Дальнозоркость: причины, симптомы и лечение

Что делать при выявлении патологий

При регулярном посещении офтальмолога патологические изменения вовремя диагностируются, что значительно облегчает лечение заболевания. Существует несколько вариантов терапии при одновременном наличии у пациента миопии и гиперметропии:

Оптические изделия. Необходимо приспособление для устранения разницы в четкости картинки. Адаптация к оптике проходит около недели.
Бифокальные линзы. Предписываются в случае, когда один глаз видит вблизи, а другой вдаль. Недостатком средства выступает высокая стоимость. Среди преимуществ выделяют быструю адаптацию и коррекционный эффект.
Хирургическая манипуляция. Необходимо проведение операции при наличии средней или тяжелой степени развития патологий. Перед проведением вмешательства назначается курс диагностики общего состояния организма.
Изейконическая оптика. Предписывается при наличии одного органа с дальнозоркостью, а другого с близорукостью. Поверхность оптики искусственно выровнена, что позволяет получать четкую картинку двумя глазами.

Причины возникновения и характерные особенности заболеваний

В нашей стране немало людей с нарушениями зрительного аппарата, а ведь зрение является одним из главных чувств человека. Только благодаря ему человек получает наибольшее количество информации. Данная статья расскажет вам, что же такое близорукость и дальнозоркость.

Близорукость

В медицине данное заболевание носит такое название, как «миопия». Острота зрения человека, страдающего близорукостью, снижается и предметы, находящиеся вдали, воспринимаются нечетко. Однако же те объекты, что находятся рядом, человек различает достаточно хорошо.

Связано это с тем, что фокусировка глаза происходит не на его сетчатке, а перед ней.

Близорукость бывает:

слабой степени — до 3-х диоптрий;
средней степени — от 3 до 6 диоптрий;
высокой степени — свыше 6-ти диоптрий.

Миопия способна как развиваться, так и прогрессировать в одной отметке. В первом случае развитие болезни зрение начнет необратимо ухудшаться, в последнем же зрение стабильно находится на низком уровне и никак не усугубляется в течении длительного периода.

Причины появления заболевания:

Перенапряжение зрительного аппарата. На усталость глаз оказывают влияние такие факторы, как: длительное напряжение, плохое освещение и неправильная посадка при работе за компьютером. Зачастую миопия встречается у тех людей, чья специальность сопряжена с компьютером или работой с мелкими деталями.
Болезнь передалась по наследству. Если у одного из родителей близорукость, то, вероятнее всего, у ребенка тоже будет это заболевание.
Травма хрусталика либо роговицы.
Неправильная коррекция. При первых симптомах миопии не были приняты необходимые меры, отчего болезнь начала развиваться.

Дальнозоркость

Дальнозоркость, или гиперметропию, смело можно назвать противоположным миопии, поскольку проблема заключается в восприятии изображения вблизи. Однако в более серьезных случаях нарушается восприятие объектов и на большом расстоянии. При данном заболевании фокусировка глаза происходит за его сетчаткой.

Дальнозоркость бывает:

слабой степени — до 2 диоптрий;
средней степени — от 2 до 5 диоптрий;
высокой степени — свыше 5 диоптрий.

Причины появления дальнозоркости:

Возраст. С годами строение глаза человека изменяется, мышцы ослабевают и меняется хрусталик глаза.
Уменьшенный размер глазного яблока.
Болезнь передалась по наследству. Если у одного из родителей есть гиперметропия, то она может быть и у ребенка.
Перенесенная травма глаза.

Чем отличаются?

Главным отличием гиперметропии от миопии является расстояние, на котором находятся видимые человеком предметы. При дальнозоркости он хорошо воспринимает те объекты, что находятся рядом с ним, тогда как при близорукости четко видит предметы, находящихся поблизости.

Коррекция

Если проблемы со зрением были определены вовремя, то и решить их не составит труда. Для этого стоит приобрести очки или контактные линзы. Также оба заболевания лечатся с помощью лазерной коррекции, вне зависимости от того, была приобретена эта болезнь или же передалась от родителей. После лазерной коррекции люди избавляются от надобности носить очки.

Противопоказания для восстановления зрения

Противопоказания для ношения линз и очков практически отсутствуют

Но, прежде чем делать лазерную коррекцию, обратите внимание на ряд факторов, при которых эта операция противопоказана:

беременность;
при лактации;
при сахарном диабете;
при глаукоме или катаракте;
во время воспалительных процессов организма.

Профилактика

Дабы не допустить падения остроты зрения необходимо придерживаться следующих правил:

зрительная гимнастика;
правильное освещение при работе (источник света должен находиться по левую сторону);
регулярное посещение окулиста;
не забывайте про витамины и микроэлементы;
при долговременной работе за компьютером следует отвлекаться от монитора на пятьминут в конце каждого часа.

Помните о том, что вовремя обращенное на симптомы внимание поможет вам сохранить свое зрение

Гимнастика для органов зрения

Доктор может назначить разные лекарственные препараты, но гимнастика для глаз при дальнозоркости на ранних проявлениях такого заболевания, окажет самый благоприятный результат. При этом после диагностики начальной стадии упражнения помогут при терапии у взрослых. Конечно, гимнастика и упражнения не смогут помочь при запущенных случаях и сложных болезнях. Чаще всего ее назначают только при начальной стадии заболевания, когда ещё можно исправить возникшую патологию, не прибегая к хирургическому вмешательству.

При перенапряжении глаз, врачи рекомендуют выполнять упражнения для улучшения работы глаз. Это поможет быстро снять напряжение с глаз и восстановить их функции.

Поэтому гимнастика помогает в таких случаях, как:

нормализация кровообращения в шее и других отделах позвоночника;
правильное кровообращение в мышцах глаза;
работа глаза и его мышц приходит в нормальное состояние;
правильно функционирует хрусталик.

Виды дальнозоркости

Кроме естественной физиологической дальнозоркости, у детей младенческого возраста заболевание может быть врождённым. Речь идёт о тех случаях, когда зрение у ребёнка со временем самостоятельно не приходит в норму. Причиной дальнозоркости этой формы может послужить не только малый размер глазного яблока, но и слабая врождённая преломляющая сила хрусталика или роговицы.

При врождённой дальнозоркости у детей выше 3,0 диоптрии существует большая вероятность развития сопутствующего заболевания — косоглазия содружественной формы. К нему приводит перенапряжение глазодвигательных мышц ребёнка и постоянное сведение глаз к носу для большей чёткости зрения. Дальнейшее прогрессирование болезни может стать причиной еще более грозного осложнения дальнозоркости у детей — амблиопии (ослабленного зрения одного из глаз).

Возрастная дальнозоркость характерна для людей старше 45 лет. Заболевание обусловлено возрастными изменениями мышц и тканей глаза. Хрусталик со временем склерозируется, уплотняется, ресничная мышца слабеет, и глаз теряет способность к нормальному преломлению лучей.

Возрастная дальнозоркость — естественное состояние человека. Предотвратить её нельзя, но можно избежать последствий возрастной дальнозоркости: нечёткости зрения, головной боли и перенапряжения глаз. Для этого нужно своевременно начать коррекцию дальнозоркости с помощью очков, контактных методик или хирургического лечения.

Нередко в молодом возрасте дальнозоркость приобретает скрытую форму. Аккомодационные возможности глаз ещё велики, и человек не ощущает проблем со зрением, но перенапряжение глазных мышц приводит к быстрому утомлению глаз, головной боли и тошноте. Со временем скрытое заболевание становится явным, и в случае запоздалой диагностики дальнозоркости у детей грозит обернуться косоглазием или амблиопией.

Оптическая система глаза

Глаз человека – это система собирающих линз, каждая из которых имеет свою преломляющую силу.

Основными оптическими элементами или биологическими линзами зрительного органа являются:

Роговица – прозрачная оболочка глаза, она имеет преломляющую силу, равную примерно 40 диоптриям.
Хрусталик – шарообразное прозрачное тело, сила его оптики равна 16-20 диоптрий.
Стекловидное тело – прозрачная гелеобразная субстанция, которая заполняет внутреннюю часть глаза, имеет слабую преломляющую силу примерно 3-5 диоптрий.

Схема строения зрительной системы может наглядно продемонстрировать, как работает здоровый и дальнозоркий глаз. На ней видно, как лучи света проходя через систему биологических линз собираются в одной точке. И если зрение в норме, то изображение фокусируется строго на сетчатке, которая выстилает глазное дно. А вот если посмотреть на дальнозоркость фото, то можно увидеть, что картинка, отраженная от предмета, формируется на плоскости за сетчаткой. И если сопоставить две эти схемы, то можно наглядно увидеть, чем отличается плохое зрение от хорошего.

На основании сравнительного анализа делаем следующий вывод: при дальнозоркости либо угол преломления световых лучей больше, либо размер глазного яблока по продольной оси меньше допустимой нормы.

В каком возрасте может начаться пресбиопия

К сожалению, возрастная дальнозоркость – это неизбежное явление, которое в процессе старения организма развивается у всех без исключения людей. Обычно данный процесс протекает плавно и незаметно. Первые признаки снижения аккомодационной функции глаза отмечаются уже к 30 годам. Именно в этом возрасте преломляющая способность зрительного органа ухудшается примерно на 50%. К 40-45 годам этот показатель достигает 65%, а после 60 лет глаз полностью утрачивает способность к аккомодации. Возрастной диапазон, при котором отмечаются первые признаки дальнозоркости может варьироваться. Это зависит от сопутствующих зрительных патологий, перенесенных офтальмологических операций, травм глаз и других неблагоприятных факторов.

В среднем, схема развития дальнозоркости у взрослых людей проявляется в таком порядке:

при эмметропии или нормальном зрении, первые признаки ухудшения рефракции отмечаются в возрастном диапазоне от 40 до 45 лет;
у людей, страдающих ранней дальнозоркостью пресбиопия начинает развиваться в 30-35 лет;
близорукие люди, имеющие небольшую степень рефракционного отклонения замечают первые симптомы пресбиопии после 50 лет, причем если у человека высокая степень нарушения зрения, то признаки дальнозоркости для него могут остаться незаметными довольно долго.

Классификация

В зависимости от оптической силы окуляров, при которой человек способен четко рассмотреть рядом расположенные предметы, выделяют три формы дальнозоркости:

Слабая (первая степень) – линза имеет мощность до трех диоптрий;
Средняя (вторая стадия) – отклонение в рефракции составляет от 3,25 до 5,0 D;
Высокая – более пяти диоптрий.

Поскольку патология дает о себе знать в разном возрасте, то ее дополнительно классифицируют на следующие формы:

Врожденная. Диагностируется у малышей от трех до пяти лет, поскольку раньше крохи просто не могут пожаловаться на проблемы с глазками. Симптоматика развития гиперметропии в течение длительного времени незаметна. Диагностировать недуг также проблематично, поскольку очень сложно заставить детей посидеть неподвижно несколько минут. Аномалия способна привести к амблиопии и сходящемуся косоглазию;
Возрастная. Проявляется чаще всего после сорока лет или чуть раньше, если имело место скрытая дальнозоркость с детства. При слабой гиперметропии симптоматика долго отсутствует, что объясняется приличным запасом аккомодации и повышенной гибкостью хрусталика;
Физиологическая. Старческая дальнозоркость (пресбиопия) связана с ослаблением мускулатуры аккомодационного аппарата. В результате происходит уплотнение хрусталика, роговая оболочка становится плоской. Поскольку это не болезнь, а возрастные изменения организма терапия не требуется.

Механизм развития дефекта зрения

Понять процесс возникновения патологий поможет физика. Луч света, проходя через зрачок, преодолевает несколько сред: роговицу; заднюю/переднюю камеру зрительного органа; хрусталик; стекловидное тело. И только потом воспринимается сетчаткой.

Способность четко принимать изображение обусловлена способностью линзы изменять кривизну. Это возможно в результате напряжения, расслабления мышц глаза. При отсутствии отклонений, фокусируется картинка на сетчатке. При наличии отклонений – изменяется место сбора лучей.

Миопия прогрессирует постепенно. Степень увеличения диоптрий за год составляет от одной и выше. Подвергаются болезни дети школьного возраста из-за ежедневных больших зрительных нагрузок, неправильного расположения за письменным столом, плохого освещения. Происходит недостаточное питание глазных тканей, помутнение стекловидных тел.

Один вопрос, тревожащий всех людей с миопией: может ли близорукость перейти в дальнозоркость? Однозначно, нет. Но к миопии добавиться может гиперметропия, тогда это — астигматизм или пресбиопия.

Постановка диагноза

Как определить, что у человека проблемы со зрением, ля этого применяет таблица Сивцева. При этом для уточнения диагноза применяют минусовые и плюсовые линзы

Когда обследуют зрение, дальнозоркость диагностируется с применением фороптера и компьютерной авторефрактометрии. Кроме того, оптическую силу роговицы измеряют с помощью кератометрии, а длину продольной оси глаз — с применением эхобиометрии.

Дальнозоркость у взрослых и детей диагностируется с использованием средств принудительного расширения зрачков. Применяемый в этом случае сульфат атропина дает возможность ослабить аккомодацию, что позволяет облегчить диагностику скрытой формы заболевания.

Профилактика дальнозоркости

Своевременная диагностика данной патологии, коррекция и меры профилактики помогут избежать её появления и развития. Профилактика заключается в:

нормализации нагрузки на глаза, особенно в детском возрасте (для этого следует чередовать режимы работы и отдыха, периодически делая гимнастику для глаз);
ежедневном выполнении зарядки для глаз, которая способствует нормализации кровообращения и снятия напряжения с мышц (гимнастика должна соответствовать возрасту и степени заболевания);
организации достаточного освещения на рабочем месте (настольная лампа должна иметь мощность не менее 60 Вт);
нормализации рациона питания (меню должно быть составлено таким образом, чтобы насыщать организм всеми необходимыми полезными веществами, особенно витамином А);
соблюдении режима дня (на сон должно оставаться не менее 8 часов в сутки);
регулярных и длительных прогулках на свежем воздухе;
консультации у офтальмолога минимум 1 раз в год;
достаточной физической активности (занятия спортом, посещение бассейна, массаж).

Для пожилых пациентов существуют дополнительные методы профилактики:

стимуляция лазером;
магнитостимуляция;
стимуляция ультразвуком;
тренировка на аккомодотренере.

Гимнастика для глаз

Профилактическая гимнастика позволяет уберечься от гиперметропии или снизить риск осложнения в случае наличия этого недуга. Зарядка для глаз позволит:

нормализовать тонус мышц;
расширить периферийное зрение;
снять усталость;
нормализовать кровообращение.

Важно! Эффект от гимнастики при условии ежедневного выполнения становится заметным только через несколько месяцев после начала занятий.

Универсальная программа

Сесть на стул, прижать лопатки к его спинке, расслабиться.
Сфокусировать взгляд на предмете, расположенном на значительном расстоянии.
Выполнить по 10 поворотов головы в каждую сторону, при этом не отрывая взгляд от предмета.
Вытянуть руку вперёд. Попеременно фокусировать взгляд на пальцах и предмете, расположенном на максимальном расстоянии. Упражнение выполняется не менее 10 раз.
Сложить руки на затылке. Прогнуться назад, после наклониться вперёд. Выполнить данное движение 15 раз.
После можно пересесть на диван и мягко помассировать затылок и заднюю часть шеи.
Провести наблюдение за кончиками пальцев вытянутой вперёд руки. Совмещать с поворотами головы по часовой стрелке, не отрывая взгляда от кончиков пальцев.

Программа восстановление зрения

Легко прижать ладони к закрытым глазам. Держать 20 секунд.
Скосить открытые глаза на воображаемой точке, находящейся в 5 см от кончика носа.
Рисовать глазами фигуры или писать слова. Выполнять упражнение 15 минут.
Отдохнуть.
Выполнить упражнение на фокусировку. Для этого необходимо разместить указательные пальцы в 3 см от глаз, постепенно разводя их в разные стороны.
В конце необходимо немного поморгать.

Для получения нужного результата гимнастику следует выполнять в течение 1,5 месяцев.

Важно! Нельзя заниматься гимнастикой без консультации у врача, так как она имеет противопоказания. Например, высокая степень гиперметропии.. Для детей разработаны специальные комплексы, адаптированные для определённой возрастной группы

В детском возрасте гимнастика для глаз даёт большую гарантию полного восстановления зрения, так как зрительный орган ещё формируется

Для детей разработаны специальные комплексы, адаптированные для определённой возрастной группы. В детском возрасте гимнастика для глаз даёт большую гарантию полного восстановления зрения, так как зрительный орган ещё формируется.

Комплекс для детей до 2-х лет

Мягкими круговыми движениями помассировать ребёнку зону вокруг глаз. Длительность массажа 5 секунд с 30 секунд перерывами. Необходимо сделать 5 подходов.
Ребёнок лежит на спине. Подносить к его глазам любую игрушку, выполняя волнообразные движения. За 1 раз можно сделать только 2 подхода.

Комплекс с 2-х до 5 лет

Предложить последить за мячиком глазами. Кинуть мяч в сторону и попросить ребёнка принести его.
Сесть на пол напротив ребёнка в 2-х метрах от него. Покатать мяч друг другу. Время подхода не более 5 минут.
Предложить ребёнку поиграть в гримасы. Он должен постараться в точности повторить мимику взрослого.

Комплекс от 5 до 7 лет

Почитать с ребёнком книгу. Дать прочесть ему 1 строку на значительном расстоянии. После сделать то же самое на расстоянии 15 см от лица. Время подхода 5 минут.
Поиграть в любую спортивную игру с мячом.

Комплекс от 7 лет

В этом возрасте уже можно пользоваться комплексами, разработанными для взрослых.

https://youtube.com/watch?v=u5GkGhd3ERA

Как подобрать очки пои сочетанной проблеме

Подбор очков нелегкий процесс и в зависимости от отклонений зрения используются разные линзы. При миопии используют вогнутые линзы, а при гиперметропии – выпуклые.

При пресбиопии могут использоваться положительные однофокальные линзы, позволяющие перемещаться фокусу непосредственно на сетчатку. Но такие линзы применяют только для близи, потому что они не могут обеспечить яркость дальних изображений.

Для одновременной коррекции используют бифокальные линзы, они позволяют хорошо видеть вдали и вблизи, но не обеспечивают четкость зрения на средних расстояниях.

Существуют еще прогрессивные линзы, они намного лучше бифокальных, так как ясно видеть можно на любых расстояниях и нет резкого перехода от дали к близи.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

При астигматизме применяют цилиндрические линзы. Иногда при астигматизме применяют торическое стекло, которое помогает корректировать преломление световых лучей и представляет собой сочетание цилиндрической и сферической линзы. Для тех, кто часто работает за компьютером, рекомендуется использовать очки с антибликовым покрытием, что снизить нагрузку на глаза.

Также при разных нарушениях на глазах используют изейконические двухлинзовые очки, они выравнивают размер изображения на глазном дне. Данная система увеличивает изображение для одного глаза, а для другого уменьшает. Но очки с такими линзами изготавливаются только на заказ и не всем подходят.

Особенности лазерной коррекции

Лазерная коррекция – самый действенный способ улучшить зрение и избавиться от имеющихся патологий. Операция с помощью лазера эффективна при миопии до -12 диоптрий, гиперметропии до +6 диоптрий и при смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий.

Такой вид коррекции также применяется, если человек не может носить линзы или испытывает дискомфорт во время их использования. Однако, как и любая операция лазерная коррекция имеет противопоказания:

катараката;
прогрессирующее нарушение зрения;
глаукома;
сахарный диабет;
истонченная роговица;
беременность и период кормления;
инфекция в глазах;
наличие кардиостимулятора.

Лазерная коррекция не проводится людям младше 21 года, так как зрение до этого возраста еще может меняться. Обычно ее назначают пациентам в возрасте от 21 до 55 лет после полной диагностики.