Бульбит желудка

Бульбит симптомы

Это заболевание может протекать с разной симптоматикой и течением. Оно может протекать как с малозаметными симптомами, а может и в острой форме.

При остром бульбите желудка и двенадцатиперстной кишки боли могут быть достаточно сильными, могут сопровождаться тошнотой и многократной рвотой, иногда с желчью. Во рту может ощущаться горьковатый привкус. Провоцирование такого бульбита часто бывает после злоупотребления лекарствами или после сильнейшего отравления. Это можно объяснить тем, что в составе таблеток всегда содержится такой химический состав, который является мощным раздражителем для слизистой.

Острый бульбит также можно спутать с приступом гастроэнтерита или с острым панкреатитом, при котором характерны схваткообразные боли в эпигастрии, либо опоясывающего характера.

Катаральный и хронический бульбит двенадцатиперстной кишки характеризуется ноющими, распирающими болями «под ложечкой». Иногда они могут отдавать в правое подреберье или в область пупка. Как правило, боли несильные, обычно бывают спровоцированы неправильным питанием, к примеру, после плотного ужина, как правило, спустя часа два после приема пищи. Иногда эти симптомы могут сопровождаться несильной тошнотой, но без позывов на рвоту. Для таких видов бульбита характерно многолетнее течение, в виде сезонных обострений.

Эрозивный бульбит проявляет себя болями различной интенсивности. Они могут возникать в различное время суток. Также могут возникать из голода – так называемые «голодные боли». При этом они носят, практически, постоянный характер. При эрозивном бульбите могут быть осложнения в виде кровотечений, что сопровождается сильными болями, упорной рвотой с примесью крови, общим недомоганием, лихорадкой и головными болями. У больного при таком приступе может возникнуть шоковое состояние.

В связи с нарушением двигательной и секреторной функции 12типерстной кишки ее содержимое периодически забрасывается в желудок. Вследствие этого появляется изжога, с явлениями горьковатой отрыжки.

Диагностика любого вида бульбита не представляет сложностей. Она включает в себя фиброгастродуоденоскопию, рентген желудка, исследование желудочного сока. В некоторых случаях прибегают к зондированию.

Лечение

Помощь оказывают амбулаторно или в условиях гастроэнтерологического отделения. Терапия зависит от течения патологии, причины заболевания, наличия осложнений. Острый процесс, который проявляется кровотечением, требует немедленного хирургического вмешательства с дальнейшей коррекцией медикаментозными средствами. Выполняют коагуляцию сосуда, который кровоточит или накладывают специальные клипсы. При выраженной кровопотере проводят инфузионную терапию и гемотрансфузию (переливание крови).

Если имеет место хронический или неосложненный острый эрозивный бульбит, лечение включает несколько направлений:

• диету и питание согласно виду заболевания;
• применение лекарственных препаратов;
• использование народных средств;
• физиотерапию.

Диета

Специалист рекомендует питание в зависимости от периода и течения заболевания. При хронической патологии лучше придерживаться стола № 5.

Эрозивный бульбит в острой стадии имеет схожие черты с язвенной болезнью. Поэтому назначают последовательно диету 1а и 1б. Исключают на несколько дней белковые продукты и жиры, ограничивают углеводы. Блюда в меню должны быть в жидком и протертом виде. Через 5-7 дней расширяют рацион.

Пациент не должен голодать, поэтому кратность приема еды увеличивают, а разовый объем уменьшают до 1/2-1/3 привычной части. Отказываются от алкоголя, крепкого кофе, соков, окрашенных напитков, жареных, острых блюд. Предпочтительно включать в меню слизистые супы, кисели, молочные и обычные каши.

Лечение эрозивного бульбита медикаментами

Терапевтический подход к заболеванию определяет этиологический фактор, стадия процесса и тяжесть патологии. В большинстве случаев эрозивный бульбит предлагают лечить медикаментозно. Если дефекты длительно не заживают, делают эндоскопическую коагуляцию с последующим эндоскопическим контрольным осмотром через 2 недели.

В период обострения рекомендуют лекарственные препараты, которые устраняют клинические симптомы, способствуют регенерации эпителия, восстанавливают рН. При наличии патогенной бактерии назначают эрадикационную схему, которая включает антибактериальные вещества в оптимальной дозе на 7-14 дней. В настоящее время у врача широкий выбор лекарств, которые он может рекомендовать принимать пациенту.

Препараты могут быть назначены в разных формах выпуска:

• таблетки;
• капсулы;
• растворы;
• суспензии;
• растворы для внутривенного введения.

Пациент имеет право принимать недорогие генерические препараты, которые быстро и эффективно устранят проблему или оригинальные, которые стоят дороже.

В таблице представлены группы препаратов, которые применяют при воспалении луковицы ДПК.

Таблица 1. Медикаменты для лечения эрозивного бульбита

Группа медикаментозных средств	Названия препаратов
Блокаторы протонового насоса	Эзомепразол, Омез, Пантопразол
Н2-гистаминоблокаторы	Ранитидин, Ренитек
Спазмолитики, включая комбинированные вещества	Но-шпа, Дицетел, Энтероспазмил
Антациды	Секрепат, Ренни, Гастро-Тева
Препараты, оказывающие защитное действие на слизистую	Гиалера, Сукральфат, Висмута субцитрат, Де-нол, Гавискон
Метаболические средства, улучшающие микроциркуляцию в тканях	Актовегин

Народные средства

Наравне с традиционными препаратами хорошо себя зарекомендовали лекарства на основе натуральных компонентов, которые можно приготовить в домашних условиях. Народные средства сочетаются с таблетками и практически не вызывают побочных реакций.

Самые известные рецепты представлены в таблице.

Таблица 2. Народные средства

Лекарство	Как готовить и принимать
Отвар на основе подорожника, исландского мха, зверобоя, ромашки, корня солодки	2 столовые ложки смеси добавляют в кипящую воду, затем дают настояться 60 минут. Выпивают по 100 мл утром, в обед и вечером до приема пищи.
Настойка прополиса	На стакан спирта добавляют 60 грамм вещества, тщательно перемешивают и настаивают неделю. Принимают маленькими глотками, предварительно растворив 5 мл готового продукта в 150 мл воды.
Сок подорожника с медом	Листья перемалывают, полученную жидкость отжимают через марлю. Соединяют 45 мл сока и столовую ложку жидкого меда. Затем разводят небольшим количеством теплой воды. Пьют по 50 мл до 3-4 раз в день.

Диагностика

Диагностику бульбита начинают с пальпации живота. При ощупывании специалист может наблюдать напряжение передней брюшной стенки в зоне эпигастрии, сопровождающееся умеренными болями. Для более точной диагностики назначают инструментальные исследования:

1. Рентгенологическое обследование;
2. Суточное измерение кислотности желудочного сока;
3. Анттродуаденальную манометрию;
4. Бактериологическое обследование;
5. УЗИ желудка и кишечника;
6. Фиброгастродуоденоскопию.

Специалисты часто прибегают к применению дуоденоскопии. Метод уделяет возможность определить микроповреждения луковицы, которые сопровождают заболевание. Процедуру проводят с помощью тонкой трубочки, на конце которой имеется камера. В рот больного вводят это устройство и продвигают до ДПК. Врач обследует все отделы органа по монитору.

В нормальном состоянии слизистая желудка имеет более яркий, чем у пищевода, цвет, а также гладкие формы, характерный блеск и равномерный слой слизи. При воспалении луковицы цвет меняется на бледно – розовый, меняется также структура слизистой, теряется блеск.  Нередко при бульбите фиксируется нарушение моторики, которое выявляется отеком, деформацией складок, изменением размера луковицы.

Берут ли в армию с наличием эрозивного бульбита

Действующее законодательство РФ (статья 59) предусматривает полный перечень заболеваний, которые исключают прохождение службы в армии. Бульбит отсутствует в данном списке, но есть его разновидность в виде дуоденита.
В пункте б указывают заболевания, влияющие на годность к армейской службе:

• Хроническая форма гастрита;
• Гастродуодениты различного типа с явным нарушением секреторной и кислотообразующей функции желудка, которые требуют продолжительного лечения в условиях стационара.

Если же наблюдаются редкие проявления заболевания, то мужчина годен к службе в армию с наличием категории Б-3.

Гастрит бульбит определение лечение режим питания

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, которая локализуется между кишечником и желудком. Луковица самой первой встречает пищевой комок, и собственно в нее входят протоки из поджелудочной железы и желчного пузыря.

В большинстве случаев (примерно в 70%) заболевание вызывает бактерия хеликобактерия, а в остальных (около 30%) причиной выступают лямблии и гельминиты. В силу анатомического устройства человеческого организма воспалительный процесс часто переходит с желудка на бульбус.

На данной стадии пациент чувствует постоянное чувство голода, урчание в желудке, недомогание, раздражительность, тошноту, получает наклонность к запорам. Боли, которые возникают не очень часто, имеют неопределенный характер: обычно располагаются в подложечной области, ноющие или тянущие, могут возникать при приеме пище или же натощак.

При тяжелых формах заболевания необходимо пересмотреть режим отказаться от работы в ночное время стараться избегать стрессов

При анализе крови наблюдается скорость оседания эритроцитов и легкая форма лейкоцитоза. Чаще всего многие больные пытаются лечиться самостоятельно, но обычно это приводит к ухудшению ситуации и развитию более серьезных форм заболевания.

Как правило, лечение бульбита заключается в соблюдении строгой диеты: необходимо отказаться от копченостей, жирных мясных и соленых продуктов, алкоголя. Больному необходимо как минимум две недели пребывать на курином бульоне, легких молочных кашах, киселе. Можно изготавливать из фарша тефтели и котлеты, но только на пару.

При тяжелых формах заболевания необходимо пересмотреть режим: отказаться от работы в ночное время, стараться избегать стрессов. Можно принимать несильные успокоительные. Во время обострений можно принимать Фосфальгель и Альмагель, которые способствуют нейтрализации кислого содержимого в желудке. Народные растительные средства показаны же только при легких формах заболевания.

Чтобы это произошло, необходимы следующие факторы:

• чрезмерное увлечение алкоголем, частое курение сигарет;
• снижение защитных сил организма, иммунитета;
• неправильный режим питания, чрезмерное употребление жареной и острой пищи;
• семейная предрасположенность.

Sources:

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulbitishttps://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/erosive-bulbitishttps://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/superficial-bulbitishttps://belmed.by/directory/disease/366http://gastritinform.ru/uvasgastrit.ru/bulbit/hronicheskij-simptomy-lechenie.htmlhttps://bolitvnutri.ru/lechebnye-diety/hronicheskij-gastrobulbit-lechenie-narodnymi-sredstvami/http://gastritinform.ru/www.kolit.su/glavnaya/bolezni/gastrit-bulbit

Post Views:
1 461

Формы заболевания

Так как причины образования эрозивного бульбита различные, течение болезни не однозначно и имеет некоторые отличия в клинической картине.

Для удобства диагностирования различают следующие формы болезни:

• эрозивная очаговая;
• катарально-эрозивная;
• эрозивно-язвенная;
• сливной бульбит.

Для назначения адекватного лечения эрозивного бульбита 12 перстной кишки, важно точно определить с какой именно формой приходится иметь дело. Правильно диагностировав заболевание, врач может разработать наиболее эффективную схему терапевтических действий

Эрозивный очаговый бульбит

Для этого вида бульбита, свойственно образовывать очаги ограниченной локации. В процессе развития болезни, поражается луковичный фрагмент, не вовлекая в процесс рядом расположенные участки пищеварительного тракта. Стоит заметить, что болезнь не носит избирательный характер. Очаговый бульбит – диагностируют у людей разного пола, возраста и социальной принадлежности. Данную форму, можно дифференцировать от гастробульбита либо бульбопатии по следующим признакам:

• боль под «ложечкой» — в виде спазмов либо постоянная;
• горечь во рту, изжога, отрыжка;
• приступы тошноты, позывы к рвоте;
• зловонный запах изо рта;
• понос;
• белый осадок на языке.

Катарально-эрозивный бульбит

В международной классификации болезней, такого диагноза не существует, но врачи-практики часто применяют термин при заполнении рецептов и карт. Форма развивается из-за длительно сохраняющегося воспалительного процесса в луковице. Симптоматика проявляется интервально, с большими промежутками и для нее характерны следующие признаки:

• «голодные» желудочные боли, ноющая боль в зоне расположения пупка;
• позывы к рвоте, тошнота, спазмы;
• дурной запах изо рта, горечь, изжога;
• запор;
• упадок сил, головокружение;
• отек, локальный разрыв капилляров.

Проведением диагностических лабораторных исследований, часто выявляют крупные скопления бактерий с агрессивным действием (Helicobacter pylori).

Эрозивно-язвенный бульбит

Когда воспалительный процесс затрагивает не только поверхностные слои слизистых двенадцатиперстной кишки, проникает в глубокие ткани, то речь идет о диагнозе – язвенный бульбит. При этом поражается не только эпителий, но и мышечная пластинка. Болезнь сложно диагностировать на ранних этапах, так как симптоматика на протяжении длительного времени скрыта. Докучающие признаки дают о себе знать, когда на гиперемированных участках формируются язвы с воспаленными окантовками.

Симптомы, указывающие на недуг:

• слабость, головокружение;
• запоры, метеоризм, вздутие;
• тошнота, рвота с желчью;
• боль в подложечной области, после употребления пищи.

Эрозивно-язвенный бульбит прогрессирует из-за патологических изменений в структуре желез, вырабатывающих секрет, угнетающий активность желудочного сока.

Эрозивно-геморрагический бульбит

Форма патологии развивается по причине аномального выброса кислоты из желудка в двенадцатиперстную кишку. Если пациент не проходил продолжительный курс лечения некоторыми препаратами и не злоупотребляет алкоголем, то велика вероятность, что болезнь является следствием лямблиоза, болезни Крона, паразитарной инвазии, несоблюдения банальных правил личной гигиены. Также причиной для развития эрозивно-геморрагического бульбита может быть действие токсинов любой природы.

Клиническая картина:

• боль разной интенсивности под ложечкой, под ребрами, в месте расположения пупка;
• распирание желудка, чувство тяжести;
• зловоние изо рта, отрыжка, кислый привкус, налет на языке, тошнота;
• запор, понос;
• вкрапления крови в рвотных массах;
• мигрень, слабость;
• дрожь в теле.

Интенсивность проявления симптомов у разных пациентов может отличаться, так как течение болезни зависит от состояния иммунитета и наличия сопутствующих патологий. Эрозивный бульбит у ребенка – требует экстренной госпитализации, так как чреват обезвоживанием и серьезными последствиями.

Сливной эрозивный бульбит

Существует еще один вид классификации, которая предполагает разделение бульбита на очаговый и сливной. Если первый указывает на наличие локальных очагов на ограниченных фрагментах ткани, то сливной – тяжелая форма патологии, при которой все отдельные очаги соединяются в общий конгломерат.

Лечение бульбита

Комплексное лечение бульбита проводится гастроэнтерологом, в случае осложнений заболевания – хирургом, обязательно назначается диета. Если причиной заболевания стали паразиты, то необходимо провести курс противоглистной терапии. Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

• антихеликобактерные антибиотики: амоксициклин, вильпрафен, суммамед, де-нол;
• ингибиторы протонной помпы;
• препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

• антациды;
• М-холинолитики;
• Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

• масло шиповника;
• масло облепихи;
• актовегин;
• солкосерил;
• даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

• корень солодки;
• биогастрон;
• ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

• но-шпа;
• баралгин;
• аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

• алмагель;
• гастал;
• маалокс;
• ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны). Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод. Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

• чистотел;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• фенхель;
• липа.

Рекомендуется применение минеральных вод:

• Есентуки №4, №17;
• «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты. Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав. При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

Если бульбит вызван паразитами, следует принимать настойки и отвары трав, обладающих противопаразитными свойствами:

• гвоздика,
• пижма,
• горькая полынь.

Противовоспалительные средства

• Противовоспалительным действием обладает сок подорожника, смешанный с медом: возьмите траву подорожника, отожмите сок, 3 ст.л. сока смешайте с 1 ч.л. натурального меда.
• Настой из ромашки и мха: возьмите по 1 ст.л. исландского мха и аптечной ромашки, залейте 400 гр. кипятка, дайте настояться 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
• Настой из корня солодки, корня алтея, зверобоя и ромашки: травы возьмите в равных частях, измельчите, смешайте, залейте 400 гр. горячей воды и поставьте в темное место настаиваться на 12 часов. Принимать теплым на протяжении всего дня и обязательно перед сном.
• Отвар из коры дуба. Принимать по 1/2 стакана перед едой.

Виды бульбитов

Бульбит желудка в общем случае это всегда воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, возникает вопрос — почему же тогда болезнь называют бульбитом желудка. Дело в том, что луковица вплотную прилегает к желудку и для упрощения принято именно такое название. При этом различают несколько видов или типов бульбита в зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления.

Всего различают три основных вида бульбита:

• поверхностный;
• эрозивный;
• катаральный.

Катаральный бульбит желудка является острым заболеванием. Характерной чертой протекания такого бульбита являются резкие боли в желудке. Может сопровождаться сильной головной болью. Такой бульбит довольно трудно вылечивается. Для достижения положительного результата в лечении больной должен придерживаться всех рекомендаций врача.

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Он может протекать скрыто, больной может долгое время не подозревать о существовании заболевания. Однако если вовремя не обратиться к врачу за консультацией и лечением, поверхностный бульбит может легко приобрести эрозивную форму, то есть сильно углубиться внутрь тканей.

Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой. Такой форме бульбита сопутствуют частые приступы тошноты и позывы к рвоте. Такие симптомы обычно появляются после еды. В запущенной стадии такой бульбит двенадцатиперстной кишки перерастает в язву, то есть сквозные поражения луковицы.

Фолликулярный бульбит является довольно редкой разновидностью. При своем развитии такой тип бульбита вызывает сильные нарушения функций пищеварения и причиняет серьезные неудобства больному.

Умеренный бульбит может протекать скрыто по аналогии с поверхностной формой, его может сопровождать головная боль, тошнота и рвота. Такие симптомы особенно ярко выражены в случаях обострения болезни.

Очаговый бульбит затрагивает небольшие области луковицы двенадцатиперстной кишки — очаги — отсюда и происходит его название. При таком бульбите наряду с основным лечением прописывают строгие диеты. Очаговый бульбит весьма опасен, а его симптомы довольно красноречивы, не стоит откладывать обращение за врачебной помощью.

Бульбит атрофического характера вызывает нарушения функций двенадцатиперстной кишки. Такие нарушения вызывают сильную рвоту. Характерная черта — потеря массы тела.

Различают бульбит еще и по степеням активности — их две — наиболее часто приходится сталкиваться с бульбитом 1 степени активности.

Хронические стадии бульбитов вызывают серьезные нарушения функций организма

Пациенты, страдающие хроническими формами, должны находиться под постоянным пристальным вниманием врачей

Перечень недорогих лекарственных препаратов для лечения бульбита

При лечении эрозивного бульбита необходимо рассмотреть перечень недорогих и эффективных препаратов, которые представлены в списке ниже.

1. Маалокс. Препарат антацидного действия для нейтрализации соляной кислоты. Область применения лечение и профилактика заболеваний органов ЖКТ. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость фруктозы, аллергия, беременность, сахарный диабет. Цена 200–220 рублей.
2. Ацидин-Пепсин. Фермент для стабилизации процесса пищеварения. Эффективен при лечении эрозивного бульбита. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, язвенные проявления в двенадцатиперстной кишке. Цена 150–180 рублей.
3. Де-Нол. Эффективный препарат антибактериального, противоязвенного и гастропротективного действия с содержанием трикалия дицитрата висмута. Область назначения лечение и профилактика различных заболеваний желудка. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, аллергия, дети до 4 лет. Цена 400–450 рублей.
4. Пирантел. Препарат антипаразитарного воздействия для устранения различных видов паразитов. Используется в комплексной терапии для лечения эрозивного бульбита, если возбудителем являются паразитирующие организмы. Противопоказания: высокая чувствительность по отношению к действующему веществу, нарушение работы печени, возрастная категория детей до 6 лет. Цена 20–50 рублей.
5. Но-шпа. Препарат спазмолитического обезболивающего действия с содержанием Дротаверина. Показания к применению: обезболивание и устранение спазмов при различных болевых синдромах. Противопоказания: непереносимость основных компонентов, дисфункция печени, почек, синдром низкого сердечного выброса, артериальная гипертензия, беременность, возрастная категория детей.
6. Вентер. Эффективное лекарство противоязвенного действия с содержанием сукральфата. Препарат назначают для лечения и профилактики заболеваний желудка. Противопоказания: нарушение работы почек, дети до 4 лет, чувствительность к основным компонентам, беременность, грудное вскармливание. Цена 200–250 рублей.
7. Бифидумбактерин. Пробиотик для восстановления естественной микрофлоры кишечника при лечении эрозивного бульбита. Препарат не рекомендован при выраженной чувствительности к основным компонентам состава. Цена 200–220 рублей.

Эрозивный бульбит: что это значит

Заболевание редко носит изолированный характер. В большинстве случаев поражение луковицы сопровождает хронический гастрит. Потому что процесс распространяется постепенно, затрагивая двенадцатиперстную кишку.

Эрозивный бульбит – это болезнь, при которой возникает поражение слизистой в виде поверхностных дефектов с незначительным перифокальным воспалением (вокруг эрозии). Очаги бывают единичными или множественными.

При отсутствии своевременной терапии участки повреждения могут трансформироваться в эрозивно-язвенный бульбит. Такие изменения часто приводят к осложнениям в виде кровотечения, перфорации (разрыва стенки) и пенетрации (распространения на соседний орган).

В зависимости от причины возникновения и длительности образования дефектов патология бывает двух видов:

• острой;
• хронической.

Поэтому подход к лечению острого и хронического бульбита, ведению пациентов может отличаться.

Что такое острый эрозивный бульбит

Так называют локальную форму дуоденита, которая отличается быстрым развитием морфо-функциональных нарушений и разнообразными симптомами.

Острый эрозивный бульбит – это патология с ярким клиническим началом. Однако встречаются идиопатические эрозии, которые обнаруживают случайно у здоровых людей. Такие изменения не требуют медикаментозного лечения.

При эндоскопическом исследовании на слизистой ДПК выявляют дефекты слизистой оболочки округлой или неправильной формы, которые по периферии имеют воспалительный валик. В центре очага отмечается налет фибринозного характера. Если имеют место геморрагические наслоения (темного цвета), говорят об эрозивно-геморрагическом бульбите. Чаще всего образуются единичные элементы, но иногда наблюдаются множественные поверхностные дефекты слизистой.

Хронический эрозивный бульбит – что это такое

Длительное течение патологии в большинстве случаев является следствием воспалительных заболеваний желудка или других отделов пищеварительного тракта. Хронический эрозивный бульбит проявляется при обострении основного заболевания. Поэтому на первый план выступают симптомы, которые для него характерны.

Диагностическая визуализация выявляет одновременно несколько дефектов, расположенных в ампуле двенадцатиперстной кишки. При обострении они напоминают полипозные элементы до 15 мм в диаметре. В центре расположен очаг, покрытый налетом. Валик воспаления вокруг эрозии определяется не всегда. Во время ремиссии после лечения препаратами дефекты имеют более плоскую форму, гиперемия уменьшается, патологический налет внутри не определяется.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за помощью. Большая роль отводится и точности выполнения предписаний врача. Хуже всего поддается лечению эрозивная форма бульбита, требующая соблюдения строгой диеты и всевозможных мер по защите слизистой от раздражения. В противном случае болезнь рискует перейти в язву ДПК.

Что касается воинской службы, то бульбит не считается патологией, подлежащей обследованию по пунктам а и б расписания болезней с возможностью отсрочки и освобождения от службы в армии. Т.е. призывник даже с диагнозом «эрозивный бульбит» вряд ли подлежит освобождению от воинской обязанности. Разве что патология имеет частые обострения (более 2 раз в год), при этом кислотообразующая функция ЖКТ сильно повышена и не поддается лечению. Отсрочке от армии подлежат и те, кому назначено длительное диспансерное лечение.

Как выглядит, фото

При проведении рентгенологического исследования или обследуя пациента на УЗИ, можно обратить внимание на то, что участок двенадцатиперстной кишки имеет округлую форму, в связи с чем он и получил название луковицы. В случае очагового вида воспаления воспалительный процесс локализуется в строго определенном месте, при диффузном виде воспаление затрагивает всю оболочку бульбуса

На практике чаще всего диагностируется катаральный вид бульбита.

При обследовании на фото можно рассмотреть незначительную отечность слизистой данного органа, его раздражение и симптомы гиперемии. В просвете луковицы часто можно увидеть скопление слизи. В более тяжелых случаях заболевания, при эрозивно-язвенном бульбите, образуются очаги эрозии, которые могут быть единичными или возникать во множестве. При фолликулярном виде бульбита обнаруживается увеличение лимфатических фолликул. На фото прослеживается изменение цвета слизистой, она меняет свой цвет на светло-розовой.

При более детальном обследовании на слизистых оболочках кишечника можно рассмотреть пузырьки или узелки небольшого размера, не превышающего 3 миллиметров в диаметре.

Лечение

Лечебный курс катарального бульбита основан на медикаментозной терапии и коррекции рациона. Комплексная терапия  направлена на уменьшение кислотности желудка, устранение боли и воспаления, защиту слизистых оболочек от негативного влияния патогенных микроорганизмов и других факторов, которые могут вызвать патологическое состояние. При лечении заболевания применяются препараты, которые способствуют укреплению иммунитета, ликвидируют основной возбудитель катарального бульбита.

Катаральный бульбит очагового типа в запущенных случаях лечат хирургическим способом.

Типология заболевания

В основе классификации лежат разные основополагающие факторы.

Зона поражения:

• очаговый;
• диффузный;
• степень заболевания:
• острая форма;
• хроническая форма.

Внутренний осмотр эндоскопом:

• катаральный;
• атрофический;
• фолликулярный;
• поверхностный;
• эрозивный;
• геморрагический;
• эритоматозный;
• зернистый;
• узелковый.

Клиническое обследование:

• выраженный;
• умеренно выраженный;
• латентный.

Очаговая форма поражает дуоденальный постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки, диффузный – распространяется на слизистые луковицы и может влиять на работу эндокринной, нервной систем.

Острая форма заболевания характеризуется внезапными сильными болями. При хроническом бульбите наблюдаются периодические обострения, являющиеся следствием воспаления оболочки двенадцатиперстной кишки. Хроническое заболевание имеет 2 формы:

• первичная – возникшая по причине попадания инфекции, токсинов, наследственной предрасположенности, нарушения работы органов пищеварения;
• вторичная – возникшая в результате заболеваний сердечно-сосудистой, кровеносной, мочевыделительной систем.

При эндоскопии выделяются различные формы заболевания. Часто встречающаяся разновидность – катаральный бульбит, появляющийся при развитии воспалительных процессов луковицы 12 перстной кишки. Атрофический вид заболевания характеризуется истончением слизистой оболочки органа.

Фолликулярная форма является признаком неправильной работы двенадцатиперстной кишки, а как следствие – истончение защитного слоя оболочки, препятствующей проникновению желудочного сока. Поверхностная разновидность болезни характеризуется оттёком и покраснением верхней части оболочки органа. При эрозивном бульбите появляется рубцовая деформация слизистой оболочки.

Геморрагическая форма — повреждение 12 перстной кишки, которое сопровождается кровоизлияниями разной степени. Эритоматозный вид характеризуется гиперемией – переполнением кровеносных сосудов. Клиническое исследование классифицирует заболевание в соответствии с явными или неявными видимыми признаками.

Выделяются виды заболевания, различающиеся степенью воспаления слизистой оболочки:

• слабая (бульбит 1 степени активности) – внутренние стенки двенадцатиперстной кишки не имеют повреждений, на первой стадии наблюдается повышение лимфоцитов и плазматических клеток крови;
• умеренная (2 степени активности) – видимые изменения слизистой оболочки;
• тяжёлая (3 степени активности) – наличие уплотнений, эрозий, ран, деформация стенок 12 перстной кишки, содержание лимфоцитов значительно превышает норму.