Причины биполярного расстройства личности
Так как многим людям в те или иные периоды их жизни свойственны резкие перепады настроения, то считать такие скачки каким-то из ряда вон выходящим и необычным явлением нет никакого смысла. Именно поэтому диагностировать маниакально-депрессивный психоз достаточно непросто.
Хотя ученые и доктора с каждым годом справляются с этим заданием все успешнее и успешнее, но установить и точно описать абсолютно причины возникновения биполярного расстройства им пока не удалось. Поэтому мы рассмотрим только те причины, точность которых подтверждена результатами разных научных тестов и экспериментов.
Генетическая предрасположенность
Одной из главных причин развития биполярного расстройства у личности по праву можно назвать генетику. Если кто-то из ваших родственников страдал или страдает этим расстройством или синдромом дефицита внимания, то вы находитесь в зоне повышенного риска. В любой момент это заболевание может проявиться и у вас.
Результаты исследования близнецов свидетельствуют о том, что если биполярным расстройством личности страдает один из близнецов, то вероятность развития данного расстройства и у другого близнеца равна 40 – 70%.
Дисбаланс химических веществ
Вызывать биполярное расстройство может и дисбаланс химических веществ. Чаще всего «виновниками» становятся такие гормоны-нейромедиаторы, как серотонин, норадреналин и дофамин.
Пока научно не доказано, что между биполярным расстройством и сбоями в работе эндокринной системы существует связь, но уже достоверно известно, что во время менструации у женщин симптомы маниакально-депрессивного психоза имеют более ярко выраженный характер.
Психологические травмы
Стрессовая ситуация или психологическая травма – одна из самых распространенных причин развития маниакально-депрессивного психоза у людей. Спровоцировать возникновения этого психического расстройства могут денежные проблемы, проблемы на работе, развод или разрыв отношений, проблемы с противоположным полом, смерть близкого человека, насилие эмоционального, физического или сексуального характера и т.д.
Личностные особенности
Причиной развития биполярного расстройства являются и личностные особенности. Некоторые эксперты утверждают, что жертвами маниакально-депрессивного психоза часто становятся люди, обладающие педантичным или меланхоличным типом личности. У некоторых женщин биполярное расстройство развивается на фоне послеродовой депрессии.
Психастения
Биполярниками могут стать и люди, страдающие психастенией. Психастения – это расстройство психического характера, которое характеризуется систематическими тревожными сомнениями, базальной тревогой со слабым уровнем вытеснения, деперсонализацией со слабым уровнем чувственности, рефлексивной аналитичностью, конфликтом между чувством неполноценности и ранимым самолюбием.
Преморбидное состояние
Преморбид – еще одна причина возникновения и развития биполярного расстройства личности. Пребывающий в преморбидном состоянии человек находится на грани здоровья и болезни, так как приспособительные и защитные силы его организма перенапрягаются или резко ослабляются.
Медикаменты
Спровоцировать возникновение маниакально-депрессивного психоза может и прием определенных медикаментов или препаратов. Они негативно влияют не только на работу организма в целом, но и становятся причиной развития биполярного расстройства у принимающих их личностей.
К таким препаратам относятся следующие вещества: амфетамин, кокаин и другие симпатомиметики, алкоголь, трициклические и некоторые другие антидепрессанты.
Можно ли вылечить биполярное расстройство личности
Если выяснять, излечимо ли биполярное расстройство личности, то полностью сделать это невозможно. Однако осуществляется долгосрочный контроль заболевания и предупреждение очередных фаз. Во время психотерапевтических сеансов улучшаются семейные навыки, взаимоотношения с людьми, меняется неадекватное или негативное поведение, мышление, частично стабилизируется психика.
Сеансы поддерживаются медикаментозным лечением. Так как человеческий организм строго индивидуален, то могут назначаться разные средства из определенных групп. В основном применяются:
1. Стабилизаторы настроения. Обычно они принимаются годами. Основным считается литий. К стабилизаторам напряжения относятся некоторые противосудорожные средства – Вальпроевая кислота, «Ламотриджин», «Топирамат», «Габапентин», «Окскарбазепин». Все они имеют свои особенности. Вальпроевая кислота – хорошая альтернатива лития, а «Ламотриджин» наиболее эффективен при депрессиях, но последний не рекомендуется для молодых женщин. К тому же иногда прием этих двух препаратов вполне может привести к появлению суицидальных мыслей. У молодых девушек вальпроевая кислота увеличивает концентрацию тестостерона, что может спровоцировать поликистоз яичников, сбой менструального цикла. Иногда препараты с литием вызывают гипотиреоз. Поэтому самостоятельно лекарства выбирать нельзя, их назначает врач, в зависимости от возраста, пола, наличия заболеваний.
2. Атипичные антипсихотики («Кветиапин», «Зипрасидон», «Арипипразол», «Рисперидон», «Оланзапин») часто назначаются с антидепрессантами. Они облегчают симптоматику, назначаются в качестве поддерживающей терапии, во время мании, смешанных эпизодов. Однако после приема препаратов может нарушиться обмен веществ, повыситься холестерин, возникает риск развития сахарного диабета. Поэтому необходимо отслеживать массу тела, глюкозу и липиды.
3. Антидепрессанты (например, «Сертралин», «Бупропион», «Флуоксетин» или «Пароксетин»). Однако прием этих средств может спровоцировать быстрый переход к мании или гипомании. Во избежание этого и необходимо одновременное употребление стабилизаторов напряжения.
Если диагностировано биполярное расстройство личности, как лечить? Основная задача – нормализовать психику. При необходимости пациент отправляется в психиатрическую больницу. С легкими формами болезни можно справляться в домашних условиях. Дозировка и режим приемов препаратов назначается только врачом в индивидуальном порядке. К антидепрессантам могут быть добавлены нормотимики. Они используются в начальной стадии заболевания.
Еще как помочь при биполярном расстройстве личности: назначаются снотворные, нормализующие сон. Применяется электросудорожная терапия. Однако она приносит пользу, если медикаментозное лечение или психотерапия оказались неэффективными.
Важно отказаться от спиртного, курения, беспорядочных половых связей, избегать конфликтов и стрессов. Необходимо не только заниматься спортом, но и уметь полноценно отдыхать.
Циклотимия (биполярное расстройство личности) в программе «Жить здорово»
При появлении расстройства его необходимо контролировать в течение всей жизни. Первичная профилактика до сих пор не создана, так как точные причины болезни все еще неизвестны.
Вторичная нацелена на стойкую ремиссию и предотвращение приступов
А также важно исключить провоцирующие рецидивы факторы – соматические либо инфекционные патологии, болезни мозга и эндокринной системы, нарушение дневного режима
Диагностические мероприятия
Биполярное расстройство трудно распознать, так как у человека может присутствовать только одна разновидность или патология похожа на проявление шизофрении. Для определения болезни нужна минимум пара эпизодов. Вначале диагностики выслушиваются жалобы пациента, берутся анализы крови, мочи, чтобы исключить другие заболевания – психопатию, шизофрению, неврозы.
Для проверки на БАР делается тест на биполярное расстройство личности BSDS. Шкала официально утверждена, так как демонстрирует высокую эффективность для 1 и 2 типа заболевания. При обнаружении расстройства оптимальный порог – 13. Согласно тесту нужно ответить на ряд вопросов, которые затрагивают настроение, его изменение – подъемы и спады, как чувствует себя в это время человек. Оценивается апатичность или его желание что-то сделать. Затем выставляется общий балл, на основе которого уже определяется, есть ли биполярное расстройство и его степень.
И также можно воспользоваться для его выявления другими тестами:
- При депрессии можно проверить состояние по шкале Цунга. Данный тест был разработан в Англии и получил международную положительную оценку. Применяется при первой диагностике БАР и для контроля эффективности терапии.
- Шкала Альтмана дает возможность отличить обычную депрессию от расстройства.
- Тест на циклотимию. Ее симптомы схожи с МДП и считаются самым легким проявлением патологии, так как выражены очень слабо.
Чтобы не спутать БАР с другими заболеваниями, проводится тестирование на пограничное расстройство, характеризующееся неустойчивым восприятием реальности, резкими сменами настроения, беспочвенной тревожностью. Причем последнее состояние является отдельным синдромом, который также может входить в БАР. А также помочь определить, что это расстройство или же просто отличительные черты характера, помогает тестирование по методу Шмишека и Леонгарда.
Что делать?
Если есть подозрения, незамедлительно обратитесь ко врачу. Это следует сделать, если из перечисленных симптомов есть десять и больше. В частности, больной подвергается опасности, когда появляются суицидальные мысли.
Первым шагом станет обращение к терапевту. Врач назначит обследования. Анализ мочи и щитовидной железы может дать указание на иного рода заболевание, которое схоже по проявлениям с биполярным расстройством. Некоторые болезни дают подобную симптоматику (диабет, гипотиреоз и т. д.). Исключив данные патологии, легче поставить диагноз. Лечить нужно истинную причину расстройства настроения.
Вторым шагом станет визит к психологу. Врач изучит образ жизни пациента, проведет анкетирование и тесты, изучит семейную обстановку, психологические травмы и воспоминания из детства. На основании полученных данных, если диагноз будет подтвержден, назначается лечение. Оно может быть как поведенческое, так и медикаментозное, это зависит от степени тяжести.
