Ботулинотерапия

Когда появляется эффект от инъекции

Видимый эффект проявляется не сразу после сеанса ботулинотерапии, а через 7 – 10 дней. Чем глубже морщины, тем больше времени может понадобиться для проявления результата. За этот период ботулотоксин проникает в нервные клетки и нарушает механизм передачи импульсов от нейронов к мышцам.

Ботулинотерапия

Курс нужно повторять 2 раза в год, каждый раз уменьшая дозировку препарата. Результат при этом сохраняется ещё более продолжительное время. После 4 – 5 курсов – примерно 2 года регулярного посещения косметолога, у пациентов пропадает привычка морщиться или щуриться, а значит и снижается риск возникновения новых морщин и заломов.

Список противопоказаний

Противопоказания носят временный или постоянный характер. Временные не исключают проведение процедуры, но отодвигают на неопределенный срок. Постоянные же означают строгий запрет к инъекциям.

Ботулинотерапия

Временные противопоказания:

  • воспаления в точке постановки инъекции;
  • повышенная температура;
  • инфекционные заболевания;
  • прием антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
  • хирургическая операция;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет.

Постоянные противопоказания:

  • миопия высокой степени;
  • повышенная чувствительность к протеинам;
  • миастенические синдромы;
  • гравитационный птоз;
  • плохая свертываемость крови;
  • хронические заболевания различной природы;
  • прием инсулина и неконтролируемый диабет.

В последнем случае проведение процедуры допустимо, если обнаружили диабет относительно недавно (5-7 лет)

При нарушении работы щитовидной железы процедуру проводят с осторожностью, токсин может вызвать отечность

Часто задаваемые вопросы

В каких еще случаях может применяться ботулинотерапия?

Существуют патологии, при которых использование ботулотоксина является перспективным методом лечения:

  • непроизвольные спазмы мышц различной локализации;
  • нарушения, связанные с двигательной активностью;
  • болевые синдромы, связанные с травмами связок, суставов и костей;
  • повышенное слюноотделение;
  • хроническая головная боль, не связанная с мигренью и другие.

В настоящее время список показаний становится все больше.

Какие схемы лечения применяются?
Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Кому-то бывает достаточно одного укола, кому-то может потребоваться небольшой курс инъекций. Перед назначением такой терапии пациента в обязательном порядке врач-невролог направит на комплексное обследование для уточнения диагноза. Врач оценивает показания и противопоказания, после чего пациента информируют о том, как будет проходить процедура. Дополнительной подготовки не требуется. Процедура занимает не более 20 минут.

Сколько стоит препарат ботулотоксина?
При проведении ботулинотерапии в клинике ЦЭЛТ применяется препарат ботулотоксина типа А, стоимость которого при введении 100 единиц – 15000 рублей, при введении 200 единиц – 30000 рублей. Мы используем только сертифицированные и разрешенные к применению в нашей стране лекарственные средства, доказавшие свою безопасность.

Насколько болезненна эта процедура?
Введение препарата безболезненно, могут возникать неприятные ощущения, стандартные для подкожного укола. Для инъекций используются очень тонкие иглы, проколы практически не оставляют следов. При желании пациента и возможности (в зависимости от зоны введения препарата) может применяться местная аппликационная анестезия.

Рекомендации после ботулинотерапии

Непосредственно после окончания введения токсина врач просит пациента активизировать мимику, то есть улыбнуться, нахмуриться, прищуриться в течение 10 минут для равномерного распределения препарата в коже и мышечной ткани. Кроме того, специалист расскажет о предписаниях, соблюдая которые можно избежать осложнений после ботулинотерапии. Самыми основными рекомендациями являются:

  • для предотвращения отека можно охладить место введения инъекций при помощи льда (на 15 минут);
  • нельзя лежать (принимать горизонтальное положение) на протяжении 4 часов после манипуляций;
  • запрещено употреблять острую пищу, алкоголь в течение всего восстановительного периода;
  • нельзя 2 дня наклонять лицо вниз;
  • следует на несколько дней забыть о спорте;
  • на протяжении 2 недель после процедуры запрещено ходить на пляж, в солярий, принимать горячую ванну и посещать баню, сауну;
  • нельзя дотрагиваться и массировать участки, которые подверглись коррекции;
  • не рекомендуется 2 дня после инъекций принимать средства, снижающие свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Аскофен, Парацетамол).

Ботулинотерапия

Что такое ботулинотерапия

Введение ботулотоксина в напряженные мышцы с целью их расслабления называется ботулинотерапией. Максимальная безопасность и высокая эффективность проведения процедуры привлекает к ней большое количество пациентов. Ведь инъекции подобного токсина помогают бороться с мимическими морщинами, эстетическими недостатками, позволяют надолго сохранить внешний привлекательный вид, справиться с различными заболеваниями нервной системы.

Ботулотоксин (ботулинический токсин, ботокс, токсин ботулизма) — нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum – является самым сильным ядом из известных в медицине органических токсинов. Попадание его в организм иногда происходит при употреблении зараженных консервированных продуктов, при этом человек может заразиться ботулизмом – тяжелым недугом, сопровождающимся поражением ЦНС (центральной нервной системы). Без своевременного лечения, болезнь может закончиться смертельным исходом.

Как лекарственное средство ботулотоксин был признан лишь в середине 20 века. Лекарства на основе токсина стали самыми популярными в мире препаратами избавляющими от морщин. Данные средства разрешено применять при гемифациальном спазме (непроизвольном сокращении лицевой мускулатуры), косоглазии, детском церебральном параличе. Официальную регистрацию в России имеют 4 препарата ботулотоксина серотипа А (БТА). Различаются они лишь штампами:

  • incobotulinum (Ксеомин);
  • onabotulinum (Ботокс, Лантокс);
  • abobotulinum (Диспорт).

Механизм действия

Сокращение мышц осуществляется в результате выделения нервными окончаниями высокоактивного медиатора ацетилхолина. Под влиянием нервного импульса, поступающего к пресинаптической мембране, ацетилхолин освобождается из пузырьков, проникает через синаптическую щель, связывается с рецепторами и запускает реакцию сокращения мышечного волокна. В перемещении и высвобождении медиатора принимают участие специальные белки, образующие транспортный комплекс. Излишний выброс ацетилхолина обусловливает спазм мышц.

Механизм действия ботулотоксина, выделенного из бактерии, вызывающей ботулизм, основан на нарушении транспорта и высвобождения ацетилхолина в синаптическую щель путем разрушения транспортных белков. В результате подавляется проведение нервно-мышечного импульса, мышца расслабляется, кожа разглаживается.

Ботулинические токсины разных типов подавляют действие определенных протеиновых компонентов. Наибольшим эффектом обладает ботулотоксин типа А, который блокирует самый активный транспортный белок.

Клинический эффект от ботулинотерапии выражен везде, где есть транспортный комплекс белков:

  • мышечная ткань — мимические морщины, косоглазие, блефароспазм, тики, кривошея, ДЦП;
  • повышенная функция экзокринных желез — гипергидроз, слезо- и слюнотечение;
  • болевой синдром — головная боль напряжения, мышечно-тоническая, лицевая боль;
  • гиперфункция сфинктеров — нарушение мочеиспускания.

Фармакологические препараты для ботулинотерапии представляют собой биологически активный компонент нейротоксин и нетоксичные протеины для стабилизации его молекулы.

При внутримышечном введении блокируются мотонейроны, что проявляется в расслаблении мышц, купировании боли. Внутрикожные инъекции применяются для блокады постганглионарных нервов с целью прекращения потоотделения. Через 1–2 месяца после введения препарата начинается образование новых нервно-мышечных синапсов. Полностью мышечные сокращения и потоотделение восстанавливаются через 3–6 месяцев.

Многократное использование БТА не вызывает атрофических процессов и повреждений нервов даже при повторных уколах в одно место.

Как проводится ботулинотерапия

Перед процедурой врач должен провести обследование пациента, включающее беседу с больным, внешний осмотр и сдачу анализов (крови, мочи, гормоны и другие). Кроме того, специалист спрашивает у пациента про имеющиеся болезни, узнает и о приеме лекарственных средств, чтобы исключить противопоказания к проведению операции. Как правило, все манипуляции проводят в амбулаторных условиях. После операции человек уже через несколько часов может покинуть клинику и выполнять любые обычные действия без ограничений.

Подготовка к операции:

  • нельзя за сутки до инъекций употреблять алкоголь, необходимо исключить спорт и активный физический труд;
  • при предварительном осмотре доктор учитывает расположение и выраженность морщин, пол и возраст пациента, наличие противопоказаний;
  • врач заранее определяет точки инъекций, вводимые дозы, срок, серию препарата;
  • перед самим сеансом красоты должен быть удален макияж с лица, убраны волосы под шапочку;
  • может использоваться местная анестезия (обезболивание) по желанию пациента;
  • кожа в области введения лекарства обрабатывается спиртом или другим антисептиком.

Ботулотоксинотерапия проводится в полулежачем или сидячем положении пациента. При помощи тонкой иглы доктор вводит лекарство в заранее отмеченные точки. Продолжительность операции составляет всего несколько минут, после окончания введения инъекций, места обрабатываются антисептиком. Через 3 недели возможно проведение еще одной дополнительной коррекции. Иногда у пациентов может возникнуть резистентность (невосприимчивость) к ботулотоксину, тогда повторная процедура должна проводиться лишь через год.

Как проходит процедура?

Успешно применяя ботулотоксин для борьбы с морщинами, специалисты обнаружили, что в участках проведения инъекций наблюдается эффект снижения потливости. Ученые быстро нашли объяснение этому факту: ботулотоксин типа А блокирует выделение ацетилхолина и снижает активность других медиаторов. Прекращается поступление нервных импульсов к потовой железе, чья секреторная активность значительно снижается.

Перед проведением процедуры в области подмышек волосы сбриваются за несколько суток до сеанса. Если лечение будет направлено на устранение гипергидроза стоп, при необходимости, незадолго до терапии проводится аппаратный педикюр для снятия омертвевших слоев кожи.

Инъекции препарата осуществляются по тому же принципу, что и при снятии мышечных спазмов. Процедура длится от 10 минут до часа и включает в себя следующие этапы:

  1. Пациент располагается в комфортабельном косметологическом кресле.
  2. Врач очищает зону вмешательства и обрабатывает ее антисептиком.
  3. Во время первого сеанса проводится проба Минора. По ее результатам специалист отмечает зоны введения препарата – около 50 точек с расстоянием в 2 см для обработки ладоней, стоп или подмышек.
  4. Области вмешательства дополнительно обрабатываются антисептическим раствором.
  5. Процедура считается достаточно безболезненной, но по желанию клиента может быть проведено обезболивание с помощью анестезирующего геля, крема или спрея. Без обезболивания пациент в норме ощущает легкое жжение.
  6. Ботулотоксин доставляют в глубокие слои дермы тонкими иглами с помощью микроинъекций.

Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ.Косметология» используют атравматическую технику введения препарата, поэтому появление гематом и выраженной отечности исключено. В месте инъекций образуется небольшая пуговка, которая быстро превращается в малозаметную точку и вскоре исчезает бесследно.

В течение двух недель следует воздержаться от тепловых процедур, не принимать препараты кальция, бензодиазепины, антибиотики (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, полимиксины).

Эффект от лечения появляется на 1-7 день после процедуры. Иногда в связи с индивидуальными особенностями организма результат может быть мгновенным или несколько отсроченным.

Препараты для ботулинотерапии

Самые популярные препараты – это Xeomin (Merz, Германия), Dysport (Ipsen, Франция), Botox (Allergan, США), «Релатокс» (научно-производственное объединение «Микроген», Россия). Каждый имеет в основе очищенный ботулотоксин типа А. Рассмотрим их особенности в таблице.

Препарат Краткое описание Особенности Действие Противопоказания
Xeomin («Ксеомин») Имеет низкую молекулярную массу, поэтому действует избирательно – только на нужную мышцу. Поэтому сохраняется «живая» мимика. Основная область применения – лицо. Лучше всего действует на горизонтальные морщины лба, межбровную зону, нижнюю треть лица. Для лечения гипергидроза почти не используется, из-за меньшей способности к диффузии. Утвержден FDA (США). Основа – чистое вещество, поэтому минимально число побочных эффектов. Практически не вызывает привыкания. Начинается через 4-7 дней, длится 3-4 месяца
  • Аллергия на препарат
  • Миастения
  • Повышенная температура тела
  • Острые заболевания
  • Лактация и беременность
  • Возраст до 18 лет
Dysport («Диспорт») Состав такой же, как у «Ботокса», но концентрация ботулотоксина ниже. Устраняет складки и мимические морщины, эффективен при гипергидрозе и хронической мигрени. Признан лучшим средством от «гусиных лапок» на основе эксперимента с 90 добровольцами. Наиболее эффективен в зоне лба и переносицы. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Производитель рекомендует 20-120 ед., суммарная доза не должна быть более 200 ед. на зону. Начинается на 2-3 день, достигает максимума на 14-15 день, сохраняется 3-6 месяцев
  • Беременность и лактация
  • Сопутствующие заболевания в острой фазе
Botox («Ботокс») Очень хорошо изучен и исследован. Лучше всего подходит для бровей и уголков глаз. Более концентрированный, по сравнению с «Диспортом»: 1 его единица – это 2,5-3 ед. «Диспорта». Не рекомендуется вводить более 200 ед., чтобы не спровоцировать иммунный ответ. В составе – онаботулотоксин А, то есть ботулотоксин с ассоциированными белками. Протестирован FDA и NIBSC (Великобритания). Хранится дольше других препаратов. В составе есть стабилизирующие белки, может быть аллергическая реакция. Принципиальное отличие от других препаратов – самая большая масса онаботулотоксина – около 900 кДа («Диспорт» – 500-800, «Ксеомин» – 150). Начинается на 2-7 день, длится 3-6 месяцев, может усиливаться при приеме ряда антибиотиков
  • Беременность
  • Возраст до 2 лет
  • Инфекции кожи в местах планируемых уколов
  • Аллергия на белок яйца
«Релатокс» Выпускается в форме порошка, из которого делается раствор. Для стабилизации ботулотоксина применен желатин, что повышает риск аллергии. Если делать уколы регулярно, то результат будет пролонгироваться на 1 месяц. Это связано с мышечной памятью. Первый российский ботулотоксин. Производитель тесно связан с Минздравом. В 2012 препарат успешно прошел клинические исследования, получил сертификат качества, зарегистрирован в Росздравнадзоре. Представлен на рынке с 2014 года. Продолжительность действия – 4-6 месяцев, эффект наступает сразу.
  • Возраст до 18 лет
  • Острые инфекции в организме
  • Воспаления в области планируемого укола
  • Выраженное опущение тканей лица
  • Грыжи нижних и верхних век
  • Если прошло меньше 3 месяцев после операции на лице
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к препарату

Ботулинотерапия в косметологии

Сначала ботулотоксин типа А применялся только в терапевтических целях. Со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

Ботулинотерапия

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Есть процедура по коррекции рельефа икр, седалищных и дельтовидных мышц. Здесь есть своя специфика, и ботулотоксин используется реже, чем оперативные и другие методики.

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины. Чаще всего корректируют:

  • лоб и переносицу;
  • носогубные складки;
  • область по бокам от губ;
  • подбородок.

Врачи-косметологи рекомендуют применять тактику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше. Косметолог в этом случае должен обладать большим опытом и высокой квалификацией.

Замечено, что при долгом применении ботулотоксина несколько смягчаются черты лица, устраняется «натянутость» кожи.

Ботулотоксин позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

  • Внутримышечное введение. Позволяет бороться даже с глубокими морщинами. Отличается высоким риском проявления побочных эффектов, имеет много противопоказаний.
  • «Мезоботокс», то есть подкожное введение без попадания в мышцу. В основном применяется для удаления кисетных морщин. Выраженные морщины таким методом удалить не получится. Подкожное введение более безопасно, имеет мало противопоказаний. Побочные эффекты проявляются крайне редко.

Побочные эффекты и передозировка

Негативные результаты проявляются редко. Связаны они с распространением токсина в соседние клетки. Это приводит к тому, что соседние мышечные соединения на время могут быть парализованы. А значит, нарушение дыхания после коррекции «гусиных лапок» невозможно. Чрезмерный эффект носит временный характер, так как спустя 3 недели токсин начинает разрушаться и выводиться организмом

При наличии одного или нескольких следующих симптомов важно сразу обратиться ко врачу:

  • нарушение мимики;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • онемение конечностей;
  • отек и сухость слизистых;
  • зуд, крапивница, сыпь;
  • расстройство пищеварения.

Все перечисленные противопоказания, симптомы передозировки и осложнения подробно описаны в инструкции по применению. Антидота токсина ботулизма не существует, поэтому внимательно изучите инструкцию перед процедурой.

Ботулинотерапия

Безопасность препаратов с ботулотоксином подтверждена. С 1989 по 2003 год FDA узнало всего о 36 случаях негативных последствий, обусловленных применением токсина. У 13 из 36 человек были обнаружены заболевания, способные вызвать реакцию на инъекцию, о которых они умолчали.

Лифтинг бровей

В процессе старения происходит постепенное опускание лба и бровей, особенно латеральных зон. Это приводит к тому, что лицо выглядит усталым. Смещение бровей может также приводить к утолщению верхнего века, для коррекции которого недостаточной одной только блефаропластики. Нарушение симметрии бровей – частое явление у женщин средних лет, поэтому процедура лифтинга бровей очень популярна.

Положение бровей у мужчин и женщин отличается. У женщин брови размещаются над надглазничным краем, у мужчин – непосредственно на нем. Внутренние и внешние края бровей должны находиться на одном горизонтальном уровне. Идеальная форма брови описывается как свод арки, расположенный над уголками глаз, с небольшими отклонениями в зависимости от формы лица пациента. Расположение и форма брови зависят от действия опускающих и поднимающих сил. Лобная мышца – единственная мышца, отвечающая за поднятие брови. Противодействие ей оказывают круглая мышца глаза, опускающая и сморщивающая бровь мышцы, а также мышца гордецов. Со временем форма и вертикальное положение брови меняются из-за ослабления мышц и воздействия гравитации.

Цель введения БТА – поднять внешние края бровей. В некоторых случаях возможен и лифтинг их средней части. Введение БТА в опускающие мышцы позволяет поднимающим мышцам работать без сопротивления, что дает эффект поднятия бровей. Ниже описаны три метода, позволяющих достичь этого результата.

Первый метод подходит для лифтинга бровей в случае, если латеральные волокна лобной мышцы обладают достаточной силой, чтобы поднять брови при отсутствии сопротивления. Инъекция производится в верхние латеральные волокна орбитальной части круговой мышцы глаза на расстоянии примерно 0,5см от края глазницы. Рекомендованная доза составляет 3-4 ед. Botox или 10-12 ед. Dysport на каждую точку введения (Рисунок 3).

Рисунок 3. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 1.

Второй метод применяется, когда лифтинг требуется только внешним краям бровей, а горизонтальные мышечные волокна расположены в основном в центральной части лба. В этом случае цель введения препаратов БТА заключается в полном обездвиживании срединных волокон опускающих мышц и частичном обездвиживании срединных волокон лобной мышцы. Инъекции производят в 7 точек: в мышцу, сморщивающую бровь, в дозировке 3-5ед. Botox или 10-15ед. Dysport на каждую точку, в мышцу гордецов — 3-5ед. Botox или 10-15ед. Dysport и срединные волокна лобной мышцы – 2-6ед. Botox или 6-15ед. Dysport (Рисунок 4).

Рисунок 4. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 2.

Третий метод предназначен для лифтинга средних, промежуточных и внешних краев бровей и заключается во введении препаратов БТА в 3-5 точек в волосистую область бровей. Инъекции выполняются поверхностно, направленным вверх острием иглы примерно в 0,5 см от костной границы глазницы, что позволяет избежать распространения БТА внутрь глазницы. Для поднятия внешних краев бровей достаточно ввести БТА в дозировке 10-15 ед. Botox или 30-40 ед. Dysport на три точки: внешние стороны надглазничного отверстия и воображаемую вертикальную линию, проведенную через центр зрачков. Для достижения эффекта лифтинга средней и промежуточной части брови БТА вводят в пять точек по всей длине брови (Рисунок 5).

Рисунок 5. Точки введения БТА для лифтинга бровей. Метод 3.

Осложнения: Большинство опасений при введении БТА в круговую мышцу глаза связано с риском распространения токсина в окружающие мышцы. Распространение БТА в латеральную прямую мышцу грозит диплопией, в поднимающую мышцу – птозом века, в лобную мышцу – эффектом чрезмерно приподнятых бровей. Третий из упомянутых выше методов может приводить к птозу верхнего века в случае слишком глубокого введения токсина или направления острия иглы вниз. В целом эффект коррекции положения внешних краев бровей при помощи препаратов БТА непредсказуем ввиду индивидуальных особенностей каждого пациента. Считается, что введение умеренной дозы с интервалом в 2 недели позволяет добиться более безопасного и контролируемого результата.

Принцип действия

Ботулотоксин в косметологии применяется для коррекции мимических морщин, поднятия уголков губ, против опущения надбровных дуг, десневой улыбки и гипергидроза подмышек, ладоней и стоп. Объем препарата определяется после предварительного осмотра.

То есть девушке в 25 лет можно ставить до 25 единиц, а женщине в 40 лет– до 40 единиц. Это количество равномерно разделяется по областям, в каждой из которых несколько меток.

Зона коррекции Точки введения препарата, эффективность, стойкость Объем вводимого препарата, ЕД
«Гусиные лапки» Строго в 1 см от уголка глаза, в случае «расползания» морщинок вверх и вниз, добавляют еще одну или две метки, эффект становится заметен на 2-4 день и сохраняется до 6-8 месяцев До 30
Вертикальные морщины между бровями Каждые 1-1,5 см, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев От 10 до 25
Горизонтальные морщины на лбу Каждые 1-1,5 см в несколько рядов, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев От 10 до 30
Коррекция морщин на переносице Каждые 1-1,5 см в межбровье, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев От 5 до 10
Опущение бровей Строго в верх круговой мышцы, центральную мускулу лба и медиальную область, эффект проявляется через 2-7 суток и сохраняется на 6-8 месяцев От 5 до 10
Коррекция носогубных складок В мышцы, отвечающие за формирование складки, точки определяются специалистом, эффект проявляется через 4-8 дней и сохраняется до 6-9 месяцев До 6
Увеличение губ, устранение кисетных морщин Каждые 2-3 мм по линии контура в местах скопления морщин, эффект проявляется через 3 суток и сохраняется до 12 месяцев От 5 до 6
Коррекция подбородка Каждые 1,5-2 см по линии опущения подбородка в мышечную ткань, эффект проявляется через 2-4 недели и сохраняется до 6-9 месяцев До 6
Коррекция формы плятизмы Каждые 1,5-2 см по форме шейной мышцы, эффект проявляется через 2-3 дня и сохраняется до 6 месяцев До 20
Коррекция десневой улыбки В мышцы, окружающие рот и управляющие верхней губой, метки выставляются после осмотра, эффект проявляется через 2-4 дня и сохраняется до 4-6 месяцев От 8 до 15
Коррекция гипертрофии жевательных мышц В 3-4 точки на каждой стороне, эффект проявляется через 3-5 дней и сохраняется до 6 месяцев От 20 до 30 в каждую сторону
Гипергидроз Каждые 1-1,5 см в области повышенной потливости (подмышка, ступня, ладонь) на глубину не более 3 мм, максимальный эффект наступает через 2 недели и сохраняется до 9 месяцев До 30

Инъекции ботулотоксина часто путают с дермальными филлерами. Препараты с его содержанием не используют для «накачивания» губ и коррекции формы лица. Токсин ботулизма парализует мышцы, но не наполняет ткани. Дермальные филлеры же на мышечную активность и нервные связи не влияют. Они заполняют морщинки и складки.

Ботулинотерапия

Филлеры часто применяются в комплексе с ботулотерапией. Так решаются сразу две проблемы: убирают морщинки в уголках губ и наполняют их объемом. Уколы ботулотоксина чаще делают в верхней трети лица, филлеры же используются для нижней части (носогубные складки, коррекция формы губ).

Применение ботулинотерапии

Молодым девушкам, как правило, не нужна ботулинотерапия, но после достижения 40-летнего возраста или при появлении ярко выраженных морщин женщине может потребоваться ботокс. Кроме того, данная методика помогает провести коррекцию неправильной формы лица и ликвидировать даже застарелые шрамы на теле. Также показаниями к проведению ботулинотерапии являются:

  • платизмы (плоские мышцы) на шее, опущение уголков губ;
  • элевация (поднятие) опущенных хвостов бровей;
  • заломы, мимические морщины в уголках глаз, на лбу, переносице;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение) в области стоп, подмышек, ладоней;
  • острая необходимость в изменении формы губ, бровей при появлении кисетных морщин (возрастных складок);
  • морщины уставших глаз (носослезные борозды).

В неврологии

Благодаря полезным свойствам ботулотоксина часто используется ботулинотерапия в неврологии. Токсин помогает снизить патологически высокий мышечный тонус, уменьшить болевой синдром. Инъекцию с лекарством вводят непосредственно в спазмированную мышцу. Процедура проводится лишь после осмотра врачом. Применение ботокса, как правило, назначается при болезнях, проявляющихся в мышечной статичности:

  • фокальной дистонии (постоянном спазматическом сокращение мышц);
  • последствиях инсультов;
  • ДЦП (детском церебральном параличе);
  • рассеянном склерозе;
  • гемифациальном спазме;
  • хлыстовых травмах (повреждении шеи);
  • заболевании спинного и головного мозга;
  • блефароспазме (непроизвольном сокращении круговой мышцы глаз) и цервикальной дистонии (спастической кривошее);
  • вегетативных нарушениях.

При проведении ботулинотерапии токсин начинает воздействовать на импульсацию очага поражения, вызывая обратимое снижение гиперактивности мышц. Раньше спастичность мышц после инсульта снять было трудно. После ботулинотерапии пациент способен к самостоятельному перемещению. Метод эффективен при лечении болезни Паркинсона, когда качество жизни больного снижено из-за постоянных спазмов мышц скелета. Ботулинотерапию часто используют при тяжелой форме мигрени, когда пациент после приема болеутоляющих лекарств не получает должного эффекта.

В косметологии

Главный эффект, ради которого женщины пользуются ботулотоксином — это исчезновение морщин. Ботулинотерапия в косметологии зарекомендовала себя как эффективная процедура, которая помогает избавиться от неприятных дефектов почти на всех участках лица и при любой их глубине. Часто терапию с токсином проводят для лифтинга (подтяжки) лба, бровей и для коррекции следующих эстетических недостатков:

  • складок на шее и декольте;
  • при гиперактивности мимических мышц;
  • мимических морщин в межбровье, на лбу, вокруг глаз;
  • при нарушении овала, контуров лица;
  • асимметрии лица.

Результат пациент может заметить через пару недель. Как правило, достигнутый эффект держится от двух до шести месяцев. Исходя из индивидуальных особенностей организма, этот срок может продлеваться до 1,5 лет или сокращаться до месяца. При этом чем больше ботокса будет введено, тем дольше будет держаться результат. Аналогичного длительного способа воздействовать на мышцы лица пока не создали.

При гипергидрозе

Потливость – естественная реакция человека. Вместе с потом организм старается выводить токсины и соли тяжелых металлов. При этом обильное потоотделение (гипергидроз) может стать серьезной проблемой для человека. Одним из самых популярных методов устранения этой неприятной болезни является ботулинотерапия. Препарат, содержащий ботулотоксин, за один прием сроком на год снижает концентрацию ацетилхолина, от уровня которого и зависит уровень потоотделения. Благодаря этому, заметно уменьшается потливость подмышек, ладоней, стоп, исчезает неприятный запах.

Решение о применении ботулотоксина должен принимать лишь терапевт или консультирующий косметолог, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. Лечению подлежит локальный (в области ладоней, подмышечных впадин, подошв) гипергидроз. Как происходит действие токсина? При потоотделении от коры головного мозга до желез по нервным волокнам поступают импульсы. При введении лекарства, токсин их блокирует на подходе к самой железе и препятствует стимулированию нерва, который отвечает за потоотделение.

  • Удаление вросшего ногтя лазером
  • Абдоминопластика живота
  • Блефаропластика век

Ботулинотерапия

Причины появления

Науке до сих пор неизвестны точные причины появления гипергидроза. Большую роль отводят генетическим факторам, которые могут моделировать некоторые физиологические особенности:

  • повышенную концентрацию потовых желез на отдельных участках кожи;
  • чрезмерную чувствительность к внешним раздражителям;
  • усиленный ответ на изменения гормонального фона;
  • двойную иннервацию потовых желез.

В этом случае речь идет о первичном или эссенциальном гипергидрозе.

Ботулинотерапия

Существуют заболевания, которые опосредованно приводят к повышенной потливости:

  • сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение;
  • гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы;
  • акромегалия – увеличение одной или нескольких частей тела из-за избыточной выработки гормона роста;
  • полиневропатии, вегетососудистая дистония, нарушения психологического благополучия;
  • грибковое поражение кожи, псориаз, нарушения пигментации;
  • злокачественные новообразования органов эндокринной системы и лимфоидной ткани;
  • туберкулез, малярия, СПИД и ряд других инфекционных заболеваний;
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • острые состояния – шок, коллапс, ДВС-синдром, отравление.

У женщин чрезмерное потоотделение нередко наблюдается во время наступления климакса. Прием ряда лекарственных средств и состояние после употребления алкоголя также могут вызывать появление данного симптома. Вторичный гипергидроз, как правило, перестает беспокоить после устранения основной патологии. В таком случае инъекции ботулотоксина входят в состав симптоматического лечения комплексной терапии.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий