Атипичная пневмония. лечение

Общие сведения

Термин был предложен в 1930-е годы в противоположность хорошо известной в то время и наиболее часто встречавшейся бактериальной пневмонии, вызываемой пневмококком (Streptococcus pneumoniae). Такое разделение позволяло дифференцировать пневмонию с «типичными» респираторными симптомами (долевую, или крупозную пневмонию) и нетипичные по клинической картине варианты пневмонии (изначально все такие атипичные по проявлениям пневмонии трактовались как микоплазменные). Атипичные пневмонии обычно отличаются сглаженностью «классических» симптомов (среднее количество отделяемой мокроты, отсутствие лёгочной консолидации, небольшой лейкоцитоз и т. д.) с преобладанием в клинической картине второстепенных симптомов — головной боли, миалгии, боли и першения в горле, слабости.

В настоящее время, для клинической практики симптоматические различия между атипичными и типичными пневмониями не играют столь важной роли, так как для терапии пневмонии решающее значение имеет точное определение возбудителя. Помимо этого, в наши дни пневмококковая пневмония встречается относительно более редко.. Атипичные возбудители могут принадлежать к бактериям, вирусам, грибам и простейшим

Ранее все известные в то время патогены атипичной пневмонии (Mycoplasma, Chlamydia и Legionella) рассматривались как вирусы, в связи с чем атипичная пневмония также носила название «небактериальной». Однако, даже несмотря на то, что часть атипичных возбудителей признаны бактериями, все они обладают «нетипичными» признаками (отсутствие клеточной стенки у микоплазмы, внутриклеточное паразитирование хламидии и т. д.), что влияет на их чувствительность к определённым группам антибактериальных препаратов и требует корректной идентификации возбудителя.

Атипичные возбудители могут принадлежать к бактериям, вирусам, грибам и простейшим. Ранее все известные в то время патогены атипичной пневмонии (Mycoplasma, Chlamydia и Legionella) рассматривались как вирусы, в связи с чем атипичная пневмония также носила название «небактериальной». Однако, даже несмотря на то, что часть атипичных возбудителей признаны бактериями, все они обладают «нетипичными» признаками (отсутствие клеточной стенки у микоплазмы, внутриклеточное паразитирование хламидии и т. д.), что влияет на их чувствительность к определённым группам антибактериальных препаратов и требует корректной идентификации возбудителя.

Основные симптомы и признаки болезни

Каждое заболевание характеризуется своими симптомами. Атипичная пневмония на ранних сроках ее развития может проявляться признаками обычной простуды либо протекать бессимптомно. При длительном течение происходит поражение легких. Симптомы у взрослых людей бывают очень схожи с признаками у детей.

Основные симптомы микоплазменной формы:

• легкий озноб без температуры;
• першение и сухость в горле без кашля;
• насморк;
• одышка.

В тяжелых случаях может наблюдаться сухой кашель, на протяжении месяца, сопровождающийся мышечными и головными болями, озноб с температурой тела 37 градусов. При двусторонней пневмонии у ребенка поражается печень, почки. В большинстве случаев заболевают дети и подростки.

Хламидийная форма болезни часто бывает у пожилых людей и в младшем дошкольном или школьном возрасте. Ее основные симптомы:

• повышенная температура тела до 39-40 градусов;
• сильные мышечные и суставные боли;
• одышка, сопровождающаяся сухим кашлем;
• бронхиальная астма.

При двустороннем воспалении у детей появляется тяжелый кашель, на фоне аллергических реакций развивается бронхоспазм.

Легионеллезный вид болезни наблюдается у людей пожилого возраста, имеет тяжелые симптомы:

• сильный озноб с температурой тела выше 40 градусов;
• головные боли, вялость, сонливость;
• кашель с большим отделением гнойной мокроты;
• одышка, сильные боли в области грудной клетки;
• тошнота, рвота, понос.

При осложнениях заболевание сопровождается почечной и дыхательной недостаточностью, которые способны привести к летальному исходу.

У атипичной пневмонии имеются свои основные признаки. К ним относят:

• малое количество мокроты;
• нечеткие проявления на снимках рентгена;
• невыраженный лейкоцитоз в крови;
• сильные головные и мышечные боли;
• повышенная температура тела;
• вялость, сонливость, усталость.

Все виды пневмонии отличаются своими характерными симптомами и признаками.

Атипичная пневмония у детей

Течение болезни у детей сопровождается разнообразными симптомами. Это напрямую зависит от иммунитета ребенка. Даже врач при осмотре может не сразу установить правильный диагноз. Многие симптомы указывают на иные патологии: ангину, фарингит.

Основными признаками пневмонии у детей являются:

• отсутствие аппетита;
• вялость;
• сыпь на теле;
• сильное потоотделение;
• тошнота, рвота;
• увеличение печени и селезенки.

Характерные симптомы часто принимают за осложнения гриппа или вирусных заболеваний. Болезнь может спровоцировать не только низкий иммунитет, но и наличие заболеваний:

• почек;
• легких;
• крови и сосудов.

У взрослых

Симптомы у взрослых могут быть разнообразными, очень схожими с признаками у детей. У пожилых часто отмечается вирусная и легионеллезная форма, которая протекает тяжелее. У взрослых людей наблюдают такие недомогания:

1. Болезнь протекает остро, наблюдается сильная заложенность носа, воспалительные процессы в гортани, напоминающие ангину.
2. Пневмония развивается быстро, увеличивается температура до 40 градусов с сильными болями в горле и тяжелым кашлем.
3. В редких случаях возникает тяжелая форма болезни с одышкой, поражением нервной системы.

На появление пневмонии в пожилом возрасте могут повлиять следующие факторы:

• ВИЧ;
• болезни почек;
• заболевания ЦНС;
• злокачественные опухоли;
• курение.

Диагностика

Чтобы определить наличие микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, нужно провести такие исследования:

• микробиологические;
• иммунологические;
• бактериологические;
• рентгенологические.

Установить точный диагноз, основываясь на симптомах, невозможно. При неправильном диагнозе прием антибиотиков и курс лечения будет малоэффективным

Важно правильно и своевременно начать использовать антибиотики

Микоплазменный тип заболевания можно предварительно установить с помощью рентгеновского исследования. Дополнительно пациенту назначается анализ крови. В нем должны быть понижены тромбоциты и повышены лимфоциты. При легионеллезном типе назначают сдачу мокроты.

Атипичная пневмония у взрослых

Симптомы атипичной пневмонии у взрослых достаточно разнообразны и схожи с проявлениями этого заболевания у детей, но стоит отметить, что у взрослых данная патология протекает значительно тяжелее. Зачастую она удачно маскируется под течение обычных вирусных инфекционных заболеваний и сопровождается кашлем, повышением температуры, слабостью, ломотой в теле, болями в грудной клетке. К тому же нередко к этим симптомам присоединяется нарушение работы желудка и кишечника с развитием жидкого стула, тошноты и рвоты. Тем не менее, иногда диагностируются и варианты течения атипичной пневмонии без высокой температуры, а лишь с повышением её до субфебрильных цифр.

У взрослых чаще всего регистрируются такие формы атипичной пневмонии, как вирусная, легионеллёзная. Несколько реже встречается в практике врача атипичная пневмония у взрослого, вызванная хламидиями и микоплазмами.

Следует отметить, что одной из самых больших ошибок при заболевании взрослого человека является позднее обращение за медицинской помощью, прибегание к самолечению, приём ненужных или даже опасных лекарственных препаратов. Довольно часто симптомы атипичной пневмонии у взрослых осложняются наслоениями вторичных бактериальных инфекций, а при наличии сопутствующих хронических заболеваний нередко наступает их обострение, ввиду ослабленности организма, и клиника развившейся атипичной пневмонии приобретает тяжёлое течение.

Выделяют следующие варианты течения атипичной пневмонии, которые могут развиваться при заражении взрослых:

— Заболевание начинается остро и проявляется в виде воспалительной реакции со стороны дыхательных путей и субфебрилитетом, впоследствии присоединяются симптомы заложенности носа, а также развивается поражение ротоглотки в виде развития ангины;

— Иногда болезнь возникает очень быстро и бурно развивается, сопровождается подъёмом температуры до 40°C, в патологический процесс может вовлекаться центральная нервная система. Через некоторое время болезнь осложняется присоединением болей в горле, кашлем.

— Достаточно редко, но всё же регистрируются случаи тяжёлого течения атипичной пневмонии с поражением сердечно-сосудистой системы с возникновением одышки, нарушается ритм дыхания больного.

К наиболее предрасполагающим факторам для развития атипичной пневмонии у взрослых относятся наличие иммунодефицитов, курение, наличие в анамнезе онкологических патологий, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезни почек, длительное и постоянное нахождение в помещениях с частым применением кондиционеров, приборов для увлажнения воздуха.

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В зависимости от того, каким именно возбудителем была вызвана атипичная пневмония, выделяют несколько разновидностей заболевания, которые имеют существенные отличия, как в симптоматике, так и в подходах к терапии.

Виды атипичной пневмонии:

• Микоплазменная – распространяется в коллективах или в условиях тесного проживания людей, чаще на фоне поражения верхних дыхательных путей. В коллективах детских садов возможно очаговое эпидемическое распространение инфекции. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Скрытый инкубационный период длится около 21 дня. Спустя одну неделю после того, как инфекция попадает в кровоток, появляются внешние признаки заболевания. Главный симптом атипичной пневмонии микоплазменного типа – это ежедневное нарастание пароксизмального кашля, длительное (около недели) повышение температуры тела, специфические хрипы и боли в груди при вдохе. Микоплазменная пневмония составляет около 10–20% от количества всех случаев воспаления легких среди школьников и подростков, на долю взрослых людей приходится не более 3%.
• Хламидийная. Причины атипичной пневмонии этого типа заключаются в инфицировании хламидиями, которые обладают устойчивостью и могут длительно и бессимптомно развиваться в теле хозяина. Основные пути передачи – это контактный и воздушно-капельный. Сезонность заболевания не выражена. Первые симптомы напоминают признаки респираторной инфекции (бронхит, синусит и фарингит), которые сопровождаются общими симптомами интоксикации, повышением температуры тела, появлением одышки. Отличительными признаками являются приступы непродуктивного кашля со слабым выделением гнойной мокроты. Хламидийная пневмония в структуре воспалений легких у детей и подростков составляет до 10%, у взрослых встречается гораздо реже. Характеризуется мягким, но затяжным течением и благоприятным исходом.
• Легионеллезная пневмония составляет до 10% случаев от общего числа легочных воспалений, чаще диагностируется среди лиц среднего и преклонного возраста. Другое ее название – болезнь легионеров — связано с тем, что в 70-х годах прошлого столетия в США от этой (на тот момент неизвестной) инфекции наблюдались массовые смертельные случаи среди военнослужащих. Сама по себе легионелла является палочковидной бактерией, которая распространяется воздушно-капельным путем и алиментарно через воду. Наблюдались массовые случаи заражения атипичной пневмонией при вдыхании аэрозолей из кондиционеров, в фильтрах которых обитал возбудитель. Инкубационный скрытый период продолжается от нескольких часов до десяти дней. На фоне общих симптомов интоксикации и кашля повышается температура тела, возникают боли в животе, приступы судорог и рвоты, боли в мышцах и суставах. В тяжелых случаях болезни ощущается сильная боль со стороны пораженного легкого и отделяется кровянистая мокрота. Легионеллезная пневмония опасна своими осложнениями. При отсутствии лечения развивается инфекционный токсический шок, а затем дыхательная недостаточность и нарушение функции почек.
• Тяжелый острый респираторный синдром (SARS) развивается при проникновении в кровоток возбудителя – коронавируса. Особо подвержены заболеванию лица в возрасте от 35 до 70 лет. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, латентный период составляет до 10 дней. Главные признаки атипичной пневмонии – это лихорадка, миалгии, мигрени, расстройство пищеварения и усиленное потоотделение. Позже развивается кашель, появляется давление в груди, одышка, гипоксемия прогрессирует. В тяжелых случаях требуется подключение к аппарату ИВЛ. Токсический шок может вызвать дыхательную и почечную недостаточность, поэтому при SARS высоки показатели летальности.

Причины заболеваний

Характерные симптомы атипичной пневмонии:

• общее недомогание;
• озноб, лихорадка;
• повышенная температура;
• мышечная и головная боль;
• кашель.

В сложных случаях возможно развитие легочно-сердечной недостаточности и летальный исход.

Для установления точного диагноза требуются данные эпидемиологического анамнеза, определение возбудителя, рентгенография легких. Лечение нетипичной пневмонии проводится медикаментозным методом с использованием антимикробных и антивирусных препаратов.

Главные причины заболевания:

Коронавирус является возбудителем пневмонии

• микоплазмоз — инфицирование нижних дыхательных путей;
• хламидийное инфицирование, вызываемое бактериями рода Chlamydia и Chlamydophila;
• инфицирование легионеллой, обусловленное развитием микроорганизмов Legionella;
• инфицирование вирусами группы А и В;
• возбудитель туляремии;
• Хантавирус. Хантавирусный легочный синдром.
• Коронавирус. Острое вирусное заболевание с поражением верхних и нижних дыхательных путей (у детей).

Общие признаки возбудителей — устойчивость к бета-лактамным антибиотикам: пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам. Инфекции передаются воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболеваний: 3–10 дней.

Этиология атипичной пневмонии

У большей части взрослого населения, как правило, развивается пневмония, вызванная легионеллами и различными вирусами, реже – микоплазмами и хламидиями. Симптомы у взрослых могут быть разными и проявляются в зависимости от формы недуга.

Характерным показателем инфекции является трудно отделяемая мокрота во время кашля и лейкоцитоз в крови. При пневмонии, вызванной вирусами, температура может повышаться только до субфебрильных показателей. В зависимости от типа возбудителя, каждая форма нетипичного воспаления легких имеет свои признаки и особенности.

Атипичная хламидийная пневмония

Такая форма пневмонии передается исключительно воздушно-капельным путем и по симптомам схожа с респираторной вирусной инфекцией с признаками фарингита и ринита.

Однако, состояние больного довольно быстро ухудшается и через 2-3 дня появляются жалобы на сухой кашель, одышку, ломоту в суставах, костях, сильные боли в мышцах, резкое повышение температуры до 39 °C. Такая форма заболевания отличается аллергизацией организма и длительным течением.

Атипичная микоплазменная пневмония

Наиболее часто заражение данной формой недуга происходит в местах массового скопления людей (к примеру, в школе, медучреждениях, метро и т.д.). Для этой формы пневмонии характерно вялое течение с симптомами, схожими с признаками ОРВИ. На вторые сутки наблюдается температура до 38 °C.

Довольно редко такая форма воспаления легких протекает с осложнениями в виде интоксикационного синдрома. Такое состояние выражается в виде высокой лихорадки и увеличения лимфатических узлов.

Также данная форма заболевания сопровождается непродуктивным приступообразным кашлем, который сохраняется у больных довольно длительное время.

Легионеллезная пневмония

Ее возбудителем является грамотрицательная аэробная бактерия, обитающая в системах водоснабжения, кондиционирования.

Легионеллезная пневмония часто поражает людей пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. Воспалительный процесс охватывает ткань легких и бронхиолы. Проявляется такая форма недуга в виде сильной интоксикации и непродуктивного кашля.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы болезни проявляются не сразу после заражение. Данный вид воспаления легких имеет инкубационный период до 10 дней. Лишь после этого атипичная пневмония начинает выявлять свои симптомы. При этом признаки атипичной пневмонии бывают разными в зависимости от возбудителя.

Микоплазмы, инфицирующие легкие, проявляют себя следующими характерными признаками:

1. Кашель. Чаще всего мучительный и сухой. Реже бывает выделение небольшого количества мокроты.
2. Слабость в теле. Головная боль, утомляемость.
3. Болевые ощущения в горле. Возможно проявление сухости или першение.
4. Аллергическая реакция на кожном покрове в виде небольшой сыпи.
5. Покраснение глаз, и общая утомляемость органов зрения.
6. Повышение температуры тела.
7. Возможны болевые ощущения в животе, в сердце и в суставах.

Если возбудителем воспаления является хламидия, то симптомы проявления будут немного другими. Первые симптомы заболевания вызывают токсичные вещества. Проявляются симптомы характерные для токсичного отравления организма. Это может быть высокая температура, сопровождающаяся головными болями и ломкой суставов. Появляется общая слабость организма. Возможно носовое кровотечение, боли в груди. У больного человека появляется одышка. Лимфатические узлы на шее увеличиваются в размерах. При кашле выделяется малое количество мокроты.

Легионеллезная пневмония вызывает сильную интоксикацию. Больной чувствует боли в груди и испытывает одышку. Температура тела резко повышается до критической нормы. Расстройства работы системы ЖКТ с появлением рвоты и диареи. В тяжелых случаях развития заболевания возможно нарушение функционирования ЦНС, которое проявляется в виде галлюцинаций, бессвязной речи, нарушением координации.

Тяжелый острый респираторный синдром имеет несколько стадий развития. Во время первой фазы у инфицированного человека первые симптомы проявляются в виде повышения температуры (иногда больше 38°C). Человек чувствует слабость тела, головные боли. Через несколько дней появляется сухой кашель.

Вторая стадия проявляется более ярко выраженными симптомами респираторного поражения легких. Кашель становится интенсивней. Температура тела заболевшего не спадает. Дыхание становятся тяжелым, с одышкой. Третья стадия атипичной пневмонии, вызванной ТОРС, наступает спустя 8 дней с начала болезни. На этом этапе у инфицированного человека начинает развиваться отек легких, что вызывает дыхательную недостаточность. Кроме того появляется жидкий стул. Температура может достигать критического показателя. Атипичная пневмония ТОРС на третьей стадии может вызвать неспособность человека дышать самостоятельно, после чего ему требуется искусственная вентиляция органов.

Описание атипичной пневмонии

Под этим названием подразумевают совокупность инфекционных и воспалительных поражений легочной ткани. Это определенный вид воспаления легких, который вызван атипичными микробами. Типичная и атипичная пневмония различаются между собой типом возбудителей и реакцией организма.

Основными возбудителями болезни являются:

• хламидии;
• микоплазмы;
• коронавирусы;
• легионеллы.

Данные микробы проникают в клетки человеческого организма, где происходит их размножение. Болезнь могут спровоцировать грипп и острые вирусные инфекции.

Передается воспаление воздушно-капельным путем. Микроорганизмы, вызывающие болезнь, могут существовать в природе более 5 часов. Заражение иногда происходит через бытовые предметы – дверные ручки, посуду, игрушки.

Чаще всего заболеванию подвергаются дети, подростки и лица среднего возраста до 45 лет. Инкубационный период – промежуток от 5-14 дней.

В зависимости от вида возбудителей различают несколько форм заболевания. К атипичным пневмониям относятся:

• микоплазменная;
• хламидийная;
• легионеллезная;
• вирусная.

Течение инфекции вариабельно. В первом случае она проявляется как простудная инфекция, ОРЗ, во втором – симптомы указывают на поражение легких.

Лечение при атипичной пневмонии

Терапия должна проводиться комплексно. При этом нередко лечение строится на облегчении наблюдаемых симптомов. Этиотропная терапия включает в себя использование противовирусных средств, антибактериальных препаратов. Антибиотики при атипичной пневмонии подбирают в соответствии с типом возбудителя. Дозировка и кратность приема определяются индивидуально. Среди используемых лекарств:

• антибиотики: Ампиокс, Амоксиклав;
• противовирусные: Занамивир;
• гормональные препараты (при тяжелом течении): Преднизолон, Гидрокортизон;
• противовоспалительные: Ибуклин, Ибупрофен.

Симптомы и признаки атипичной пневмонии

Инкубационный период данной патологии, который представляет собой время от начального заражения до возникновения проявления самой первой симптоматики, длится от 3 до 10 дней. В ходе течения болезни отчётливо наблюдается картина обычной простуды в самом начале развития патологии. Но через несколько дней развиваются симптомы, характерные для поражения лёгких во время пневмонии.

Симптомы атипичной пневмонии у детей очень схожи с клинической картиной болезни у взрослого человека и представлены следующими признаками: кашель, повышение температурной реакции до 39°C и более, ярко выраженный синдром интоксикации, в виде слабости, головной боли. Также больной часто жалуется на чувство боли в области груди, сильное, особенно ночью, потоотделение, одышку. Тяжесть заболевания зависит от состояния защитной иммунной системы больного и от его возраста.

Атипичные пневмонии вызывают различные патогенные микроорганизмы, и клиника каждой формы пневмонии будет несколько различной.

1. Хламидийная атипичная пневмония. Для возбудителя данной патологии, хламидии, характерен тропизм к клеткам конъюнктивы глаза, бронхам, клеткам мочеполовой системы человека. К тому же установлено, что данный микроорганизм может существовать в организме человека достаточно долгое время, никак себя не проявляя.

Частота регистрирования случаев хламидийной пневмонии среди населения не превышает 10% от общего количества воспаления легочной ткани. Течение хламидийной атипичной пневмонии первоначально напоминает обычную вирусную патологию с преобладающей симптоматикой фарингита либо ринита, однако, спустя несколько дней состояние больного ухудшается и характеризуется повышением температуры до фебрильных цифр, развитием болей в мышцах, ломоты в теле, сухого кашля, одышки, увеличением лимфатических узлов в области шеи.

Течение хламидийной пневмонии часто длительное и может приводить к развитию аллергических реакций с формированием обструктивного бронхита, а в худшем случае, к бронхиальной астме.

2. Микоплазменная атипичная пневмония. Данная форма атипичного вида пневмонии протекает несколько легче, по сравнению с другими, также для неё характерно более стёртое и вялое течение. В самом начале болезни возникают такие симптомы, как першение в горле, слабость, сухой кашель. Температура при данной патологии не превышает 38°C и поднимается, как правило, на 2-е сутки. Кашель беспокоит длительное время и имеет характеристику непродуктивного, приступообразного.

Достаточно часто микоплазменная атипичная пневмония может протекать тяжело с высокой температурной реакцией, болями в мышцах, выраженным синдромом интоксикации, увеличением шейных лимфатических узлов.

3. Легионеллёзная атипичная пневмония. Этот вид атипичной пневмонии регистрируется среди преимущественно пожилого возраста. Возбудителем данной формы является бактерия легионелла, которая принадлежит к грамотрицательным аэробам. Частым местом её обитания считаются различные системы кондиционирования воздуха, а также водоснабжения.

Характеризуется легионеллёзная атипичная пневмония достаточно тяжёлым течением, сопровождаемым сухим кашлем, высокой температурой, сильным интоксикационным синдромом. В процесс вовлекается не только легочная ткань, но также и терминальные альвеолы и бронхиолы. В качестве предрасполагающих факторов зачастую выступают снижение иммунитета человека, курение, наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности.

4. Вирус атипичной пневмонии, который также способен поражать легочную ткань, носит название короновирус. Передаётся он воздушно-капельным путём, но в том числе не исключается и вариант заражения фекально-оральным путём. Первоначально после окончания инкубационного периода, длящегося около 5-7 дней, развивается патологическое состояние, клинически подобное на течение обычной вирусной инфекции с высокой температурой, ломотой в теле, головными болями. Однако, спустя в среднем 5 дней больного начинает беспокоить сухой кашель, тахикардия, одышка.

Дальнейшее развитие патологии во многом зависит от формирующегося иммунного ответа организма: либо пациент выздоравливает, либо самочувствие его ухудшается, возможно развитие респираторного дистресс-синдрома. Не исключается высокий процент летальности при данной патологии.

Лечение атипичной пневмонии

Лечение атипичной пневмонии состоит из двух основных этапов – это снятие интоксикационного синдрома, облегчение развившихся симптомов и жалоб, и непосредственное воздействие на возбудителя патологии. И на первое место всегда должны выступать антибиотики при атипичной пневмонии, которые являются обязательными средствами при лечении этой болезни.

Как правило, назначают следующие группы антибактериальных препаратов: цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины. Следует отметить, что антибиотики при атипичной пневмонии, вызванной микоплазменной инфекцией, нужно лечить назначением группы макролидов, так как именно этот вид лекарственного средства способен элиминировать данного возбудителя. Эту же группу рекомендовано назначать при выявлении в качестве возбудителя хламидий. Однако иногда получают хороший результат и при использовании тетрациклиновой группы, а также фторхинолонов.

При развитии легионеллёзной атипичной пневмонии рекомендовано назначать любую из предложенных групп антибиотиков, однако, лучше всего ориентироваться на полученный результат посева на питательную среду.

В случае диагностирования атипичной пневмонии, возбудителем которой является вирус, нужно также назначать антибиотики, так как имеется высокий риск присоединения вторичной бактериальной флоры.

Продолжительность приёма антибактериальной группы лекарственных препаратов зависит от общего состояния больного, его реакции на проводимую терапию и развитие осложнений, но примерно составляет около 7 — 14 дней.

В качестве средств симптоматического лечения рекомендуется применять:

— При высокой температуре — жаропонижающие препараты.

— Для облегчения симптомов кашля, улучшения отхождения мокроты назначают муколитики либо отхаркивающие средства.

— Рекомендовано принимать витамины, назначать иммуномодуляторы для улучшения защитных сил организма.

— В случае развития одышки, нарушения дыхания назначают кортикостероидные препараты.

— При вовлечении в процесс заболевания центральной нервной системы рекомендовано применять диуретические препараты.

При лечении атипичной пневмонии, вызванной вирусом, обязательно нужно принимать противовирусные препараты. Наиболее хорошо зарекомендовавшим себя при данной патологии является Рибавирин.

При развитии тяжёлой дыхательной недостаточности, быстрого ухудшения состояния больного обязательно следует переводить пациента в отделение реанимации с подключением к аппарату ИВЛ и с назначением соответствующих препаратов для снятия внезапно развившейся симптоматики.

Также очень важно на весь период развития заболевания соблюдать постельный режим, по крайней мере, эта рекомендация является обязательной на период развития высокой температуры. Соблюдение адекватного питьевого режима — это одно из важнейших условий для предотвращения усиления интоксикационного синдрома, для скорейшего выведения токсинов из организма пациента, снижения риска обезвоживания и нарушения электролитного баланса в результате длительной лихорадки

Нередко многие больные прибегают к применению народных методов лечения атипичной пневмонии и в качестве дополнительных способов лечения к основной терапии, назначенной врачом, это не запрещается. Наиболее распространёнными продуктами из народной медицины, используемыми при лечении, являются мёд, листья мать-и-мачехи, малины для заваривания настоев, липы, смородины, а также чеснок и лук.

Очень важно в случае заболевания беременной женщины любым из вариантов атипичной пневмонии и независимо от тяжести течения рекомендовать госпитализацию в отделение для полного обследования, наблюдения и назначения соответствующего лечения во избежания формирования осложнений, способных повлиять на здоровье матери и плода