Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Меры профилактики

Предотвратить атеросклероз аорты можно, если вести здоровый образ жизни, избегая стрессов и вредных привычек. Особенно опасным является избыточное употребление вредных продуктов питания, содержащих трансжиры, холестерин и липопротеиды низкой плотности, так как именно они накапливаются на стенках сосудов. Нужно следить за своим весом и регулярно выполнять умеренные физические нагрузки, что поможет поддерживать нормальный сосудистый тонус.

Основной способ предотвратить развитие болезни — соблюдение правильного образа жизни. Кардиологи советуют умеренную физическую активность, правильно низкокалорийное питание и прогулки на свежем воздухе. Желательно стараться избегать стрессов на работе и в учебе. Обязательно следует исключить весь алкоголь и сигареты. Ежедневный рацион должен включать больше свежих овощей и фруктов. Надо стараться употреблять меньше соли, мучного, жирных сортов рыбы и мяса.

Лечение атеросклероза аорты

Когда врач поставил диагноз атеросклероз аорты, лечение предполагает три основных направления:

  1. Корректировка образа жизни и питания.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Хирургическое вмешательство.

Второй и третий пункты лечения атеросклероза аорты выполняются по назначению врача, первый пункт – выполняется всегда, он включает следующие мероприятия:

Отказ от курения и алкоголя – они оказывают негативное воздействие на сосуды, вызывая появление участков повреждений, снижая эластичность стенок.

Адекватную ежедневную физическую активность – для здоровья сосудов важно придерживаться щадящих нагрузок – ходьбы, плавания, занятий йогой.

Нормализация веса – избавление от лишних килограммов снимает лишнюю нагрузку с аорты и сердца, коррекция питания снижает уровень плохого холестерина в крови.

Избавление от стрессов – необходимо избегать травмирующих ситуаций и найти время для расслабления и отдыха, нормализовать сон.

Диета при атеросклерозе аорты включает:

  1. Отказ от опасных для здоровья сосудов продуктов, повышающих уровень плохого холестерина – жареной пищи, трансжиров, фастфуда, жирных сортов мяса и молочных продуктов.
  2. Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, которые выводят плохой холестерин и улучшают состояние сердца и сосудов – отруби, фрукты, овощи, крупы, нежирного мяса, цельнозернового хлеба.
  3. Употребление продуктов, содержащих омега-3 жирные кислоты, которые насыщают организм хорошим холестерином и способствуют выведению плохого – жирная рыба (2 раза в неделю), семя льна, орехи.
  4. Нормализация питьевого режима – организму необходимо в день 1,5-2 л воды, недополучая ее, он увеличивает концентрацию жиров.

Медикаментозное лечение атеросклероза аорты

Препараты для лечения при диагнозе атеросклероз аорты брюшной полости или другой области назначаются врачом с учетом результатов обследования:

  1. При стандартной терапии назначаются статины, стабилизирующие холестериновую бляшку, препятствующие ее изъязвлению и тромбозу сосудов – Зокор, Липримар, Мертенил, Крестор.
  2. Фибраты подавляют синтез триглицеридов и способствуют их выведению – Безалип, Гемфиброзил.
  3. В качестве дезагрегантного средства назначают Аспирин.
  4. Для предотвращения всасывания холестерина в кишечнике выписывают Эзетрол, Эзетемиб.
  5. Секвестранты жирных кислот способствуют выведению холестерина из организма – Колесевелам, Колестипол.
  6. По показаниям могут назначить бета-блокаторы – Бисопролол, Пропранолол, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты – Гепарин.
  7. Дополнительно для лечения атеросклероза назначают витамины, никотиновую кислоту, Омегу-3.

Атеросклероз аорты – лечение народными средствам

В качестве дополнительной терапии можно применять лечение атеросклероза аорты народными средствами:

  1. Сок черноплодной рябины показан при атеросклерозе, особенно, если у пациента повышено давление. Это средство содержит множество полезных веществ – кислоты, пектины, витамины, никотиновую кислоту и другие. Пьют сок натощак 3 раза в день по 50 мл.
  2. Полезно включать в рацион при атеросклерозе аорты свежие ягоды серной смородины, малины, земляники, а также гранат. Они содержат витамины, рутин, салициловую и яблочную кислоту и другие вещества, целебные при атеросклерозе.
  3. Полезна при атеросклерозе и морская капуста. Порошок из морской капусты нужно принимать на ночь по половине чайной ложке, запивая водой. Курс – месяц.
  4. Ценное средство при атеросклерозе – чеснок. Его рекомендуется есть ежедневно, используя как приправу или с ржаным хлебом.
  5. Хорошо способствует снижению холестерина и смесь равных частей лукового сока и меда. Принимают это средство по чайной ложке 3 раза в день натощак.
  6. Снижению симптомов атеросклероза способствует и смесь морковного и свекольного соков (в пропорции 1:1). Сок пьют утром натощак по половине стакана.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты

При опасности риска для жизни назначаются операции при атеросклерозе аорты:

  • ангиопластика – реконструкция сосуда, восстанавливающая его просвет;
  • шунтирование – помещение шунта в сосуд для нормализации нарушенного кровотока;
  • иссечение и удаление участка сосуда с аневризмой, замена удаленного участка синтетическим, при аневризме клапана – замена клапана;
  • при разрыве аневризмы – экстренная операция по восстановлению кровотока в аорте.

Классификация процесса

Типизация болезнетворного явления проводится по нескольким основаниям.

В зависимости от локализации состояния называют:

  • Атеросклероз восходящего отдела аорты. Возникает особенно часто, это наиболее простой с точки зрения диагностики и излечения вариант. Симптоматика возникает поздно, однако летальность велика. Гемодинамика снижается постепенно. Без грамотной терапии осложнения вероятны, но у врачей и пациента достаточно времени, чтобы среагировать.
  • Атеросклероз нисходящего отдела. Намного опаснее, поскольку под удар попадают легкие, печень и собственно сердце. Восстановление представляет определенные трудности, поскольку подобраться к данному отделу не просто. На поздних стадиях возникает кальцификация холестериновых образований. Такие состояния лечатся только хирургически. Операция сопряжена с существенными рисками.
  • Атеросклероз брюшного отдела аорты. Характеризуется схожей локализацией, но страдает по преимуществу желудочно-кишечный тракт. Возможны запоры, поносы, диспепсические явления и прочие «прелести» подобного состояния. Лечение эффективно, на ранних стадиях консервативное (медикаментозное).

Также в редких случаях выделяют атеросклероз дуги аорты, однако он относится к первому типу, представленному выше. Отличий ни в клинической картине, ни в возможных осложнениях нет.

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Второй критерий классификации — характер процесса.

Согласно ему определяются:

  • Стеноз. То есть сужение просвета аорты в результате воздействия внутренних, реже внешних факторов. Это относительно редкий клинический вариант (не более 15% всех ситуаций).
  • Окклюзия или же закупорка. Встречается почти всегда. Суть в образовании холестериновых бляшек на стенках крупного сосуда. Чем больше объем поражения, тем существеннее симптомы и выше риски.

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Стадиальность процесса как таковая не выработана, это могло бы существенно облегчить вопросы диагностики.

В некоторых странах подобная классификация существует, выработана она национальными кардиологическими обществами.

Примерная типизация выглядит так:

  • 1 стадия. Начальная. Определяется закрытием просвета аорты не более, чем на 15%. Гемодинамика в норме. Симптомов минимум, активизируются адаптивные механизмы.
  • 2 этап. Умеренный. 25%. Окклюзия несет опасность здоровью и жизни, но риски пока не высоки. Восстановление проводится в плановом порядке, срочные меры требуются при возникновении неотложных состояний, вроде инфаркта или инсульта.
  • 3 стадия. Развитая. Холестериновые бляшки кальцифицируются, процент закупорки достигает 50-60%, что существенно сказывается на характере функциональной активности всего организма в целом. Восстановление хирургическим путем в срочном порядке.
  • 4 этап. Терминальный. Просвет сужен на 70-80%. Полиорганная недостаточность, серьезные анатомические дефекты сердца, сосудов. Лечение проводится, но шансы на полное восстановление не высоки ввиду массивных органических процессов во всем теле.

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Указанные классификации используются для определения степени отклонения и характера возможных осложнений, также перспектив их возникновения.

Локализация атеросклеротических бляшек на аорте

Атеросклероз крупной артерии (аорты) может локализоваться в разных ее участках, потому что аорта самая крупная магистраль системы кровотока, которая проходит по всему человеческому организму и затрагивает все его отделы.

Основные участки аорты, которые поражает атеросклероз:

  • Восходящий отдел, что выходит из аортального клапана и проходит до плечевого ствола и доходит до головы;
  • Нисходящий отдел, находящийся в районе грудной клетки. Это отдел аорты от левой артерии подключичной до области диафрагмы груди;
  • Аортальная дуга, соединяющая восходящий отдел с нисходящим участком;
  • Брюшная аорта, что берет начало ниже грудной диафрагмы.

От восходящего участка аорты отходят венечные артерии, по которым происходит снабжение кровью сердечный орган.

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?
Рост атеросклеротической бляшки

Дуга аорты снабжает кровью головной мозг, а также верхний отдел грудины.

Нижние участки питают органы от нижней части диафрагмы до органов брюшины.

Чаще всего атеросклероз поражает холестериновыми бляшками венечные артерии, а также довольно часто локализация холестериновых бляшек находится на аортальной дуге в районе грудной клетки.

Кроме места локализации, атеросклероз разделяется по типам:

  • Нестенозирующий тип патологии;
  • Стенозирующий тип заболевания.

Нестенозирующий атеросклероз характеризуется отложением холестериновых бляшек на сосудах, а стенозирующий тип отложением липидных бляшек на интиме сосудистых оболочек.

Если локализация поражения находится на клапанном аппарате сердечного органа, тогда липидные отложения располагаются вокруг клапанов, что приводит к уплотнению стенок и патологии в их работе.

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?
Также располагаются холестериновые отложения и в местах разветвления артерий на более мелкие сосуды.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. Главная его задача направлена на то, чтобы:

  • устранить ишемию;
  • сохранить здоровые волокна миокарда;
  • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

  • жареное и мясное;
  • крепкий чай, кофе;
  • холестеринсодержащие продукты;
  • повышающие газообразование в кишечнике;
  • острые блюда и приправы.

Питаться нужно дробно по 5-6 раз в день. Блюда лучше запекать или варить. Нужно ограничить употребление соли – она задерживает жидкость в клетках.

Для нормализации кровообращения назначаются:

  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
  • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

  • Розувастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
  • Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза – довольно сложная задача, требующая комплексного подхода. К моменту развития заболевания состояние коронарных сосудов обычно плачевно. Основные задачи терапии при АК:

  • устранение ишемии;
  • снижение сердечной нагрузок;
  • облегчение симптомов сердечной недостаточности.

Диета, образ жизни

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз/день. Желательно исключить жаренную пищу, отдавая предпочтение варенным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.

Все продукты питания при кардиосклерозе можно поделить на три категории:

  • Ограничить: кофе, чай, красное мясо, соленое, жирные молочные продукты, кондитерские изделия с масленым или сливочным кремом;
  • Исключить: фаст-фуд, покупную выпечку, печенье, острые блюда, алкоголь;
  • Добавить: фрукты, овощи, отруби, семечки, орехи, жирные сорта рыбы, семена льна.

Помочь своему организму можно, пересмотрев свой образ жизни:

  • Бросить курить. Курение – один из злейших врагов здоровых сосудов. Сигареты повышают уровень холестерина, ухудшают состояние стенки артерии;
  • Достичь здорового веса. Излишний вес ухудшает здоровье всего организма, но особенно от него страдает сердце. После инфаркта миокарда или тяжелой ИБС сердце находится не способно работать в полную силу. Однако при лишнем весе оно вынуждено прокачивать больший объем крови, чтобы обеспечить кислородом, питательными веществами все тело;
  • Ежедневно находить время для физической активности. Сердечной недостаточность является противопоказанием к занятиями многими видами спорта, однако прогулки, спортивная или скандинавская ходьба, йога к ним не относятся. Посоветуйтесь со своим кардиологом по поводу разрешенных физических нагрузок.

Консервативная терапия атеросклеротического кардиосклероза назначается как основное лечение людям с легкой формой заболевания или тем, кому операция противопоказана. Лекарственные препараты помогают снизить нагрузку на сердце, облегчают ток крови по коронарным артериям, снижают уровень холестерина, уменьшают риск инфаркта миокарда, нормализуют давление. Такого эффекта достигают назначением нескольких групп препаратов.

Возможные осложнения в зависимости от локализации

Локализация атеросклероза Последствие
Восходящий отдел:
  • Инфаркт. Острое нарушение питания мышечных структур с их некрозом. Провоцирует инвалидность в любом случае. Смерть также вероятна.
  • ИБС. Последствие длительного течения основного заболевания.
  • Стенокардия. Вариант коронарной недостаточности. Может закончиться некрозом кардиальных структур.
Дуга:
  • Энцефалопатия и нарушение питания головного мозга.
  • Инсульт ишемического или геморрагического типа.
Грудная часть:
  • Дыхательная недостаточность с развитием удушья. Возможна смерть в перспективе короткого времени.
  • Дисфагия.
Брюшной отдел:
  • Кишечные, почечные проблемы, сопряженные с ишемией.
  • Импотенция.
  • Нарушения фертильности.
  • Трофические язвы ног, гангрена.

Последствия тяжелые, инвалидизирующие. Порой летальные.

Чем опасен атеросклероз

Атеросклероз аорты – весьма распространенное заболевание, приводящее к ряду опасных для жизни патологий. С годами в организме человека происходит ряд необратимых изменений, которые неизбежно отражаются на состоянии сосудов.

Что собой представляет аорта

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?
Основой большого круга кровообращения является аорта. Это крупнейшая артерия человеческого организма. Аорта выходит из левого желудочка сердца. От нее ответвляется сеть кровеносных сосудов, несущих кислород и питательные вещества всем органам и тканям тела.

Аорта начинается клапаном (аортальным). Он препятствует обратному току крови в сердце. Далее следует восходящий отдел артерии. Он переходит в дугу аорты. Здесь берут начало несколько крупных сосудов, питающих верхнюю часть туловища.

Заканчивается самый крупный сосуд делением на левую и правую общие подвздошные артерии. От нисходящего отдела аорты отходят крупные ветви сосудов, несущих кровь к органам грудной и брюшной полости.

Последствия атеросклероза аорты

Атеросклероз – это образование на внутренней стороне сосудистых стенок отложений в виде холестериновых бляшек. В результате развивается фиброз, просвет артерии сужается. В месте поражения возникает ишемия.

Атеросклероз аорты развивается годами. Симптомы заболевания зачастую отсутствуют. Опасность возрастает на фоне резкого повышения кровяного давления. В этом случае внутренняя оболочка артерии, пораженная холестериновой бляшкой, может надорваться, что приведет к ее расслоению. Однако такое тяжелое осложнение встречается довольно редко.

Гораздо чаще наблюдается отрыв холестериновой бляшки от стенки артерии. Она путешествует по кровеносной системе и, в конце концов, достигает сосудов, просвет которых не позволяет ей двигаться дальше и закупоривает их. Происходит частичная или полная остановка кровотока, являющаяся причиной инфаркта, инсульта или гангрены в питаемых артерией тканях.

В этом месте стенки сосуда растягиваются, истончаются, возникает опасность их разрыва и внутреннего кровотечения, которое в подавляющем большинстве случаев приводит к летальному исходу. Спасти жизнь пострадавшему может только экстренная операция.

Патологии сердечных клапанов

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?
В редких случаях атеросклероз аорты является причиной нарушения работы аортального или митрального клапана. Эти патологии относят к приобретенным порокам сердца, которые диагностируются в основном у людей преклонного возраста.

Аортальный клапан находится в устье аорты. Он пропускает в артерию кровь из левого желудочка сердца и препятствует ее обратному току. Расположение митрального клапана – граница между левыми сердечными полостями (предсердие и желудочек).

Роль митрального клапана в обеспечении нормального коронарного кровотока и работы сердца огромна. Он не позволяет попадать крови из желудочка обратно в предсердие, надежно перекрывая проход между ними.

Отклонения в работе митрального клапана заключаются в его неполном раскрытии (стеноз) или смыкании (недостаточность). В обоих случаях симптомы заболевания могут быть схожими. Их выраженность зависит от степени поражения.

Основные симптомы патологий митрального клапана – тяжесть в груди, боли в области сердца, одышка, отечность. Могут наблюдаться быстрая утомляемость, тошнота и кашель, иногда с кровью.

При несостоятельности митрального клапана наблюдается ряд осложнений. Тяжелые приступы аритмии, бактериальный эндокардит, хроническая пневмония, сердечная недостаточность, инфаркт – далеко не полный перечень неприятных последствий того или иного порока митрального клапана.

Лечить патологии митрального клапана возможно лишь хирургическим путем. Операция необходима при тяжелом течении болезни. При хирургическом вмешательстве выполняется протезирование или пластика поврежденного клапана.

Лечение при умеренно выраженной аномалии направлено на общее укрепление организма, устранение причины патологии и предотвращении ее последствий.

Диагностика

Начальные стадии атеросклероза можно диагностировать только при помощи инструментальных методов. На более поздних этапах, когда симптомы уже появились, болезнь можно заподозрить по клиническим признакам. Но поскольку они могут быть очень разнообразными, для подтверждения диагноза все равно проводят дополнительные исследования. Стандартная схема обследования включает:

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

  • Осмотр. Во время осмотра врач знакомится с историей болезни пациента, проверяет наличие отеков, трофических язв, жировиков. Больному меряют пульс, давление, слушают сердце. При атеросклерозе сосудов восходящей части аорты, ее дуги прослушиваются характерные шумы.
  • Анализ крови. Общий, биохимический анализы крови, необходимы для оценки общего состояния внутренних органов, уровня холестерина, ЛПНП, определения наличия воспалительных процессов.
  • Инструментальную диагностику. Для определения расположения атеросклеротических бляшек, их размеров, влияния на кровоток врач назначает пациенту ультразвуковое сканирование, допплерографию и/или компьютерную томографию. Реже имеет смысл обследоваться на магнитно-резонансном томографе.

Мужчины более склонны к развитию заболевания. Поэтому врачи рекомендует для раннего выявления патологии некоторым категориям проходить скрининговые обследования. Профилактическая диагностика показана:

  • курящим мужчинам 65-75 лет;
  • мужчинам до 60 лет, если отец/брат имели аневризму аорты, пережили инфаркт миокарда, инсульт.

Клинические проявления и формы протекания

Выделяют три этапа течения болезни:

  • ишемическая стадия – стенокардия, прихрамывание, спазмы в животе;
  • тромбонекротическая стадия – инсульт, инфаркт миокарда, гангрена стоп, вызванная отрывом тромба;
  • фиброзная – последняя стадия болезни, когда появляются участки атеросклеротического кардиосклероза, а вместо тканей миокарда появляется фиброзная ткань.

Выделяют такие формы атеросклероза аорты и клапанов:

  • доклинический период без характерных проявлений. Диагностика заболевания на этой стадии осуществляется при помощи гиперхолестеринемии и фракции бета- липопротеидов.
  • латентный клинический период. Нарушения можно выявить инструментальными способами, но симптоматика еще не проявляется.
  • стадия специфической симптоматики, появляется ишемия и первые инфаркты. Отличить атеросклероз от гипертонии может только специалист.
  • артериальная хроническая окклюзия. Начинаются фиброзные изменения и ишемические расстройства в пораженных сосудах.

Атеросклероз в грудном отделе аорты и его симптомы

Признаки атеросклеротического поражения сосудов зависят от множества факторов – тяжести заболевания, области распространения, общего состояния здоровья.

К симптомам атеросклероза в грудном отделе аорты относятся:

  • тяжесть в груди;
  • головокружение и головная боль;
  • липомы на лице и бледность;
  • усталость и снижение памяти;
  • потери сознания.

Очень часто диагностируется атеросклероз аорты (код по мкб 10 I70.0) и коронарных артерий сердца (код по мкб 10 I25.1). Ухудшается кровоток этой области, что приводит к появлению боли в груди продолжительностью несколько часов или даже суток. Уплотняется аорта, что увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает удушье и сердечную недостаточность. Об атеросклерозе сосудов сердца свидетельствует повышение верхнего давления при нормальном нижнем.

Атеросклероз дуги аорты приводит к сиплому голосу и нарушению глотания. Распространение атеросклероза в аорте и коронарных артериях вызывает стенокардию в груди с отдачей в левую руку, одышке, ИБС, повышенному сердцебиению.

Симптомы атеросклероза аорты в брюшной полости

Нарушения кровообращения сосудов, ведущих к кишечнику, вызывают такие симптомы:

  • вздутие живота и запоры;
  • потеря веся;
  • сильные боли в области пупка;
  • расстройства работы кишечника.

Кроме этого будет наблюдаться повышение давления, онемение конечностей, почечная недостаточность, импотенция, потеря чувствительность ног, прихрамывание.

К тяжелым последствиям тромбоза сосудов брюшной полости относится гангрена кишечника, кишечная непроходимость с кровотечением и рвотой, гангрена ног, аневризма, разрыв которой может вызвать смерть.

Атеросклеротическая болезнь сердца

Атеросклероз дуги аорты провоцирует накопление внутри или на стенках сосудов холестерина. При появлении бляшек внутри артерий диагностируют стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Что же такое атеросклероз аорты сердца? Нарушение кровоснабжения мышц сердца, а также повреждение или закупорка венечных артерий приводит к атеросклерозу коронарных артерий сердца.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца характеризуется от легкой стенокардии до сердечной недостаточности. Поражает атеросклероз не только сосуды, но и клапаны, и желудочки сердца.

Методы создания герметичного анастомоза протеза с аортой.

При истонченной, рыхлой стенке аорты необходимо применить один из способов формирования заведомо герметичного анастомоза.

1-й способ — использование синтетической полоски-прокладки.

2-й способ — применение двухрядного шва.

Первый ряд — непрерывный обвивной шов. По завершении шитья задней стенки его дополняют наложением второго ряда — отдельных П-образных поли-пропиленовых швов на тефлоновых прокладках 10* 5 мм изнутри анастомоза на расстоянии 3—5 мм от непрерывного шва (рис. 7). По боковым и передней стенкам отдельные П-образные швы на прокладках кладут по завершении анастомоза непрерывным швом.

3-й способ — применение двойного непрерывного обвивного шва.

Его накладывают изнутри аорты по завершении первого обвивного шва. Вколы игл второго шва не должны совпадать с первичными вколами, а стежки шва на анастомозе при этом должны перекрещиваться. Таким же путем, но снаружи аорты и протеза, последовательно формируют боковые и переднюю части анастомоза.

4-й способ — использование наружного опорного кольца на анастомозе.

Для уменьшения внутриаортального давления крови на анастомоз и улучшения его герметизации можно окутать анастомоз сплющенным сосудистым протезом диаметром 10—12 мм, сшив его края так, чтобы этот протез был по периметру немного меньше периметра анастомоза.

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Рис. 6. Непрерывный обвивной шов с тефлоновой прокладкой снаружи аорты

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Рис. 7. Использование тефлоновой полоски-прокладки изнутри и снаружи аорты для выключения ложного канала аорты при ее расслоении

Что такое атеросклероз аорты и как его лечить?

Рис. 8. Применение части сосудистого протеза в качестве наружного опорного каркаса на анастомоз

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий