Остеопения - лечение, симптомы, причины, диагностика

Прогноз и профилактика

Основной метод профилактики остеопении – соблюдение здорового образа жизни. Он подразумевает достаточную двигательную активность, отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового питания. Вовремя обнаружить патологию позволит регулярное прохождение медицинских осмотров. Ежегодное проведение ультразвуковой денситометрии рекомендуется людям старше 50 лет, а также женщинам после 40 лет, если у них рано наступила менопауза. Вне зависимости от возраста диагностика проводится людям с частыми, долго заживающими переломами.

Остеопения – предшественник остеопороза. Это тяжелое заболевание костной ткани, приводящее к частым и долго заживающим переломам. Особенность патологии в том, что она длительное время никак не проявляется. Для диагностики используют метод ультразвуковой денситометрии. Лечение проводят консервативно.

Профилактика остеопении достаточно проста, и не требует каких-либо сложных действий. Все что вам нужно – следить за своим здоровьем и укреплять его различными способами.

Несколько правил профилактики остеопении:

Побольше двигайтесь, избегайте малоподвижности. Укрепляйте мышечный корсет и костный аппарат

Избегайте травм любого участка тела, при ходьбе в боевые секции используйте защитное снаряжение и соблюдайте осторожность. Ешьте разнообразно, налегая на полезные продукты и избегая вредных

Откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем. Проходите ежегодно плановую диспансеризацию и своевременно лечите любые болезни.

Диагностика

Для определения протекающей остеопении или перехода ее в остеопороз необходимы 2 типа исследований: лабораторные и инструментальные. Все эти анализы безболезненны и относятся к неинвазивному типу.

Рассмотрим лабораторные обследования:

Анализ крови – сдают кровь для исследования утром на голодный желудок, в лаборатории отделяют сыворотку и определяют уровень электролитов, фосфата, кальция, гормонов ПТГ1-84, Т4, ТТГ.
Анализ мочи – сдают материал утром натощак, в нем измеряются показатели pH для подтверждения достаточного закисления, а для оценки экскреции кальция и измерения его уровня понадобится собрать 2 суточные порции мочи. Также на основании исследования мочи и крови оценивается соотношение канальцевой реабсорбции фосфата и скорости клубочковой фильтрации.
Анализ на онкологию – для исключения злокачественных новообразований, последствием которых может быть и остеопения, требуется сдать ряд тестов: СОЭ, белок Бенс-Джонса в моче, электрофорез белков сыворотки крови.

Инструментальные обследования:

Рентгенография позвоночника – проводится в боковой проекции, позволяет увидеть наличие заболевания, когда потеря костной массы составляет уже 40-50 %. Поэтому такой метод не подходит для определения остеопении и начальной стадии остеопороза.
Рентген отдельных костей – иногда помогает определить заболевание по косвенным проявлениям: изменению эпифизов при детском рахите, гантелеобразному изменению длинных костей, резорбции компактного вещества фаланг.
Денситометрия костей – наиболее современный и чувствительный метод, исследование проводится с помощью аппаратов двухфотонной рентгеновской абсорбциометрии.

Денситометрия позволяет оценить не только наличие снижение плотности кости, но и ее количественные показатели:

Z-показатель – разница между величинами плотности костной ткани: полученными показателями и теоретической нормой для усредненного человека того же возраста, роста и веса,
T-показатель – разница между полученными данными и нормой для сорокалетнего человека.

Для оценки используется шкала результатов, где T -1 является нормальным показателем, при результатах от -1 до -2,5 ставится остеопения, при T более -2,5 и наличии нетравматических переломов пациенту ставят диагноз остеопороз.

Денситометрию проводят амбулаторно, процедура длится 10-15 минут. Костная ткань сканируется в зонах, где переломы случаются чаще, чем в других: бедро, позвоночник, запястье, лодыжка.

Подготовка к проведению исследования:

сообщите, если вы беременны,
заранее обсудите с врачом, какие препараты уже применяете, некоторые лекарства перед денситометрией нужно будет прекратить принимать на какое-то время,
запрещено принимать добавки кальция за сутки до обследования.

Методы лечения

Лечение заболевания должно быть комплексным. Иногда можно ограничиться лишь изменением образа жизни и пищевых привычек, а иногда нельзя обойтись без медикаментозного лечения. В любом случае самолечение — не выход из ситуации, все лечебные воздействия должны быть согласованы с врачом.

Основными терапевтическими направлениями являются:

Лечебная диета. Пища должна быть богата кальцием и витамином D, без которого кальций практически не усваивается. В рацион необходимо включить:

Продукты с высоким содержанием кальция

Продукты с высоким содержанием витамина D

Молоко и молочные продукты

Овощи (брокколи, листовой салат, цветная капуста, сельдерей, шпинат)

Рыба и морепродукты

Фрукты (яблоки, вишня, виноград, абрикосы)

Яйца куриные

Рыбий жир

Печень трески

Яичный желток

Витамин D продуцируется и самим организмом — при попадании солнечных лучей на кожу, поэтому необходимо почаще бывать на свежем воздухе. А вот соль, алкоголь, газировку и кофеин придется исключить из рациона — они «вымывают» ценные минералы их костей, ускоряя снижение плотности костей.

Лечебная физкультура. Крепость костей напрямую связана с физической активностью человека. Поэтому для профилактики и лечения остеопении показаны умеренные физические нагрузки в виде комплекса лечебной гимнастики, плавания или ежедневных пеших прогулок. Наиболее эффективны в борьбе с болезнью аэробика, йога и пилатес. Ведь помимо укрепления костно-мышечного корсета они развивают чувство равновесия, что является лучшей профилактикой неуклюжих падений и переломов

Медикаментозная терапия при остеопении назначается врачами с осторожностью и лишь при высоком риске развития остеопороза. Ведь кальций, содержащийся в лекарственных препаратах, может откладываться в других жизненно важных органах

Это приводит к возникновению так называемых кальцификатов и развитию хронических функциональных заболеваний внутренних органов. Особенно опасно бесконтрольное назначение препаратов кальция и витамина D у детей — в этом случае кальцификаты могут появиться в головном мозге, что чревато многочисленными неврологическими проблемами. Если прием специализированных медикаментов для лечения остеопении необходим, врачи назначают следующие группы препаратов:

Лекарственные средства	Торговые названия	Особенности
Бисфосфонаты	ФосамаксКсидифонАктонельБонвива	предотвращают потерю костной массы, показаны женщинам в постклимактерическом периоде
Тиреокальцитонин	КальцитонинФортикальМиакальцин	гормон, способствующий регенерации костной ткани
Гормонозаместительные препараты	ФортеоРалоксифенДеносумабПролиа	способствуют снижению деминерализации костей в период постменопаузы

Лечение остеопении народными средствами предполагает употребление отваров из трав, содержащих полезные вещества для костной ткани (клопогон, хвощ, клевер красный).

Подведем итоги:

Остеопения протекает бессимптомно, но её прогрессирование чревато развитием остеопороза — грозного заболевания костей.
Выявить недуг можно путем специального рентгенологического исследования.
Ранняя диагностика — залог успешного лечения.
Особенно внимательным к состоянию своих костей нужно быть тем, кто находится в группе риска по развитию заболевания.
Остеопения — болезнь пожилых людей, но 5% детей страдают этим недугом вследствие генетической предрасположенности и погрешностей в питании.
Профилактика и лечение снижения плотности костей включают в себя отказ от вредных привычек, диету, умеренную физическую активность.
Медикаментозное лечение остеопении должно быть согласовано с лечащим врачом, чаще всего можно ограничиться лишь корректировкой образа жизни.

Читайте по теме:

Остеопороз позвоночника: первые симптомы и лечение

Причины развития ревматизма у детей и взрослых, методы лечения и профилактика

Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей и взрослых, и какую опасность таит заболевание?

Методы лечения

Полное излечение остеопении невозможно. Можно только затормозить снижение минеральной плотности костной ткани и снизить риск развития осложнений (переломов) с помощью лечебных средств.

Лечение остеопении направлено на повышение минеральной плотности костей, чтобы не допустить появления остеопороза. Для этого используются:

Специальная диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина D, а также с ограничением употребления продуктов, которые мешают усвоению этих полезных веществ.
Перемена образа жизни.
Препараты, содержащие необходимые минералы для нормального формирования новой костной ткани.
Медикаменты для лечения основного заболевания, которое повышает опасность развития остеопении.
Народные средства.

1. Диета

Как питаться при заболевании? При остеопении в пищу надо употреблять продукты с большим содержанием веществ, служащих «кирпичиками» для построения костной ткани. Это кальций, витамин D и фосфор. Также полезными для костей являются цинк, магний и железо.

Список продуктов с высоким содержанием кальция (Ca)

Надо исключить из рациона продукты, которые мешают нормальному усвоению этих веществ или же вовсе способствуют выведению их из организма.

Диета при остеопении:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Молоко, творог, сыр – богаты кальцием	Кофе и крепкий чай – выводят кальций из организма
Лосось, камбала, тунец, мойва, сардины, минтай, кальмары – обеспечивают организм фосфором	Газированные напитки – многие из них содержат ортофосфорную кислоту, которая вредна для костей
Зелень, сухофрукты, морская капуста – имеют в составе магний и другие полезные микроэлементы	Овсянка – в ее составе есть фитиновая кислота, которая мешает нормальному всасыванию кальция
Печень, яйца – богаты витамином D	Алкоголь – блокирует усваивание кальция
Гречка – содержит железо
Арахис, тыквенные семечки – являются источником цинка

2. Образ жизни

Если у вас пониженная минеральная плотность ткани кости, следует соблюдать ряд правил:

откажитесь от курения;
не употребляйте алкоголь;
ведите активный образ жизни (утренняя зарядка, пешие прогулки, легкие пробежки, бассейн, йога, аэробика, танцы);
дольше бывайте на солнце, так как солнечное освещение – обязательное условие для естественной выработки организмом витамина D;
исключите повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, прыжки);
будьте осторожны, чтобы избежать лишних ударов и падений.

3. Препараты для лечения остеопении

Для повышения минеральной плотности костей эффективны такие медикаменты, как:

Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамин D, фосфор, кальций и другие элементы (Остеопорин, Кальций-Д3 Никомед, Кальций Д3 форте).
Бисфосфонаты (ризедронат, алендронат, ибандронат) – насыщают кости фосфором.
Кальцитонин – способствует переведению кальция из крови в костную ткань.
Терипаратид – активизирует процесс перевода фосфора и кальция из крови в костную ткань.

4. Медикаментозное лечение заболеваний, которые вызывают остеопению

Во время менопаузы во избежание прогрессирования остеопении назначают заместительную терапию гормональными средствами. Чаще всего назначают препараты Дивина, Фемостон, Цикло-Прогинова, Ременс, Иноклим, Феминал, Климадинон.

При повышенной выработке гормонов щитовидной железой назначают Мерказолил, Тирозол, Метизол.

5. Народные средства

Они могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии. Перед тем как лечить остеопению с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом; травы могут иметь противопоказания.

Эффективные рецепты:

Приготовление	Как принимать
Возьмите грецкие орехи, семечки тыквы, арахис, кунжут, семена подсолнечника в пропорциях по вкусу, смешайте их. Залейте жидким медом. Плотно закупорьте емкость. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель.	Ешьте несколько ложек по 3 раза в день. *
Возьмите ярутку полевую, корни недотроги обыкновенной и одуванчика, зверобой. В одинаковых пропорциях смешайте их. Залейте 75 г смеси литром кипятка. Настаивайте несколько часов.	Пейте по полстакана 2 раза в день. *
Возьмите цвет ольхи и дурнишник. 20 г смеси залейте 0,5 л воды. Настаивайте несколько часов.	Пейте по полстакана 3 раза в день. *
Возьмите плоды сабельника, будру, люцерну, зопник. В одинаковых пропорциях смешайте. Настаивайте несколько часов.	Пейте по 150 мл после еды 3 раза в день. *

* Народные целители рекомендуют придерживаться выбранного курса лечения не менее 2 недель. Обычно растительные средства назначаются на 2–4 недели. Повторить курс можно после перерыва – спустя 4–6 недель.

Отличия в симптомах и диагностике

Коварство снижения плотности костной ткани проявляется в отсутствие типичной клинической картины. У больных бывают слабые проявления вплоть до самого тяжелого последствия – перелома кости. Вымывание солей кальция не сопровождается болезненностью.

Обнаружение патологии чаще всего является случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Это в равной степени может быть отнесено и к остеопении, и к остеопорозу.

Тем не менее при тщательном сборе анамнеза возможно обнаружить неспецифические симптомокомплексы.

Остеопенические нарушения в большинстве случаев отражают недостаток кальция в организме:

мышечная слабость;
быстрая утомляемость;
плохая переносимость физических нагрузок;
покалывание и онемение конечностей;
судорожные подергивания отдельных мышечных волокон;
сухая кожа, ломкие волосы и ногти.

В школьном возрасте наиболее типичным заболеванием, которое взаимосвязано с остеопенией, является искривление позвоночника – сколиоз. Нередко также обнаруживается сутулость, медленное срастание переломов при травмах.

При остеопорозе пациентов беспокоит боль в спине, которая усиливается при физической активности, а также при долгом нахождении в статичной позе. После отдыха в положении лежа на ровной поверхности она уменьшается или полностью исчезает. При далеко зашедших нарушениях в грудном отделе позвоночника увеличивается изгиб с формированием горба, больной становится ниже ростом, уменьшается амплитуда движений.

Так как проявления остеопенических и остеопоротических изменений не дают возможности поставить диагноз, то необходимо проведение обследования. Надежным методом для отличия этих состояний является денситометрия. Она позволяет на самой ранней стадии обнаружить низкую минеральную плотность костей.

У взрослых используется Т-критерий, отражающий структуру костной ткани. На этапе остеопении она снижается от -1 до -2,5, а при остеопорозе значения превышают 2,5 со знаком минус (-3, -3,5 и более). У детей применяется Z-критерий, который рассчитан в соответствии с возрастной нормой.

Смотрите на видео о том, как проводится денситометрия:

Разработаны также и количественные методики оценки плотности кости, измеренные компьютерной томографией: нормой считается 120 мг/мл и более, а остеопороз начинается с 80 единиц и менее. Весь интервал между ними относится к остеопении. Достоинством этого метода является высокая точность, а недостатком – большая доза облучения.

При остеопении и остеопорозе важно исследование причины нарушений костного обмена – преобладание разрушения ткани или слабое образование новой. Это важно для назначения правильного лечения

Для диагностики анализы крови и мочи не подходят. В минимальный комплекс маркеров остеопороза входят:

кальций и фосфор крови,
кальций мочи,
паратирин и кальцитонин,
остеокальцин,
С-телопептид.

Оксалаты кальция в моче

Остеопенический синдром —, что это такое

Остеопенический синдром (код по МКБ 10 М89.9) не несет угрозу жизни, но коварен тихим бессимптомным течением, которое не проявляется клинически до момента появления осложнений: даже некоторые переломы протекают в скрытой форме, отсутствуют отек и боль, сохраняется подвижность. Часто пациент совершенно не подозревает о травме и не обращается к врачу.

Разберемся, чем отличаются остеопороз и остеопения. В отличие от остеопороза, механическая прочность костей и способность выдерживать физиологические нагрузки при остеопении сохраняется, снижение показателей прочности происходит без потери самой костной массы.

При развитии остеопороза возникает риск перелома при малейшем воздействии, а также наблюдается потеря костной ткани с нарушением процесса ее регенерации.

Медицина при этом рассматривает остеопению и остеопороз как родственные заболевания, но находящиеся в разной степени тяжести: при остеопении показатели плотности снижаются, но еще не приближаются к критическим, характерным для остеопороза. Остеопения описывается как фоновая патология, а остеопороз классифицируется уже как полноценное тяжелое заболевание.

Лечение остеопении и остеопороза

Разработанные методики медикаментозной терапии остеопороза чаще всего применимы к уже достаточно выраженному процессу. Диетические рекомендации и физические нагрузки могут быть полезны вне зависимости от стадии снижения минеральной плотности кости и для ее профилактики.

Диета

Акцент в лечебном питании делают на достаточном поступлении кальция. Для этого разработаны возрастные нормы потребления. Их можно обеспечить при ежедневном включении в меню молочных продуктов, рыбы, орехов и зелени

При этом важно ограничивать кофе, источники щавелевой кислоты (шпинат, свекла, щавель). Не рекомендуется избыток сахара и поваренной соли, алкоголя

Вреден дефицит и повышенное количество животного жира, белка.

Препараты

Установлено, что только питанием среднестатистического горожанина можно перекрыть примерно половину суточной потребности кальция. Второй распространенной проблемой является нехватка солнечного света, главного источника витамина Д, особенно это относится к пожилым пациентам.

Поэтому при остеопении рекомендуется в дополнение к диете прием витаминно-минеральных комплексов – Кальцемин, Кальций Д3. Их назначают курсами с января по март. При необходимости добавляют прием в октябре и ноябре. Для женщин в климактерическом периоде показана заместительная терапия гормонами. Также с профилактической целью применяется оссеин-гидроксиапатитный комплекс – Остеогенон.

К препаратам, которые препятствуют разрушению кости, помимо кальция с витамином Д, эстрогенов, также относится кальцитонин (Миакальцик) и бисфосфонаты (Ризендрос). Именно такие средства обладают профилактической направленностью при остеопении, хотя их действие временное. У кальцитонина ярко выражен обезболивающий эффект, что позволяет его назначать при сопутствующем воспалении и болевом синдроме.

При диагностированном остеопорозе более сильным эффектом обладает группа препаратов, активирующих костный синтез – Бивалос и Форстео. Для пациентов этой группы также рекомендованы бисфосфонаты с длительным периодом действия – Зомета, Бонвива.

Терапия проводится не менее 3 лет с постоянным контролем уровня ионизированного кальция, маркеров остеопороза в крови, необходима ежегодная денситометрия.

Лечебная физкультура

Люди с низкой физической активностью быстро теряют костную массу. Установлено, что наиболее универсальным средством предупреждения остеопороза является ходьба. Она позволяет задействовать крупные мышечные группы, ее легко дозировать, улучшает состояние здоровья в целом.

Нужны регулярные занятия не менее 4 часов за 7 дней. Тренировки должны постепенно становиться более интенсивными для этого увеличивают темп, выбирают маршруты с подъемом в гору.

Помимо ходьбы, в лечебный комплекс включают упражнения на разработку составов, плавание, йогу. Для тренировки равновесия и координаций движений полезно для утренней гимнастики использовать:

подъемы на носки;
ходьбу по нарисованной линии, приставляя пятку к носку;
движения боком;
стойку на одной ноге с поднятой и согнутой другой.

Вначале все упражнения проводят на близком расстоянии к опоре, чтобы предупредить падения. Разучивать комплекс лучше с инструктором ЛФК. Пациентам с остеопенией запрещаются прыжки и резкие наклоны туловища, подъем тяжести.

Остеопения является начальной стадией остеопороза. Ее признаки можно обнаружить уже в школьном возрасте, особенно в период интенсивного роста. У пожилых пациентов при отсутствии лечения она переходит в остеопороз, что проявляется патологическими переломами костей. Симптомы обоих состояний неспецифические. Для подтверждения диагноза назначается денситометрия.

Для лечения и профилактики показана диета и дозированная физическая активность. При остеопении их дополняют комплексами кальция и витамина Д, бисфосфонатами. В случае подтвержденного остеопороза в терапию включают стимуляторы образования костной ткани.

Методы лечения

Лечение остеопении строится на комплексном подходе, исходя из механизма развития заболевания. Человеку назначается диета, обеспечивающая достаточное поступление кальция и фосфора в организм. Проводится медикаментозная терапия. Вспомогательными методами лечения являются использование народных средства, лечебная гимнастика.

Питание при остеопении направлено на то, чтобы обеспечить достаточное поступление в организм следующих веществ:

Кальций и фосфор – основные микроэлементы, образующие костную ткань;
Белок;
Витамины – Д3, В, С, РР.

Рацион должны составлять следующие продукты:

Молочные и кисломолочные – молоко, творог, простокваша, сыр;
Яйца;
Овощи и фрукты, желательно в сыром виде;
Мясо и рыба;
Орехи;
Бобовые, злаковые культуры.

Следует отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе, консервированных продуктов, газированных напитков.

Перед назначением медикаментозной терапии человек должен быть осмотрен другими специалистами на предмет выявления эндокринной патологии. При обнаружении таковой необходимо провести ее медикаментозную коррекцию.

Основные лекарства, применяемые для лечения остеопении:

Препараты кальция – Кальцемин, Кальцид, Кальцитриол;
Бифосфонаты —–алендроновая, золедроновая кислоты;
Ралоксифен.

Кальцемин и Кальцид – это источники натурального кальция. При остеопении они назначаются для длительного приема – не менее трех месяцев. Более эффективным препаратом является Кальцитриол – он содержит кальций и витамин Д3, который повышает усваиваемость минерала.

Препарат Ралоксифен является эстрогенным средством, подавляющим процесс разрушения костной ткани. Также он снижает потерю кальция.

Лечение остеопении препаратами проводится длительно, минимальный курс составляет 6 месяцев.

Медикаментозное лечение остеопении

Народные средства

Использование народных средств является только дополнительным методом лечения остеопении, так как ни одно такое средство не может заменить лекарственный препарат. Как лечить остеопению с помощью рецептов народной медицины:

Сон-трава, ясменник, чернобыльник. Травы берут в соотношении 1:1:2, заливают кипятком. Настаивают в течение часа, затем принимают по четверти стакана перед едой. Длительность приема – до 3 месяцев;
Ярутка, корень одуванчика, зверобой. По столовой ложке трав заливают литром кипятка. Весь объем выпить в течение дня. Продолжительность приема – не менее месяца;
Спорыш, герань, хвощ. По столовой ложке растений заливают литром кипятка, пьют по полстакана после еды. Курс лечения – 2 месяца.

Лечебная физкультура помогает уменьшить выраженность проявлений заболевания, способствует укреплению костной ткани. Используются такие методы, как:

Аквааэробика;
Плавание;
Танцы;
Йога.

Следует избегать травмоопасных видов спорта. Упражнения выполняют плавно, без резких движений.

Характерные симптомы

Остеопения не имеет клинических проявлений. За это ее раньше называли бессимптомным остеопорозом. Выявить болезнь можно только при профилактическом обследовании.

Если же вовремя не обнаружить заболевание, то при отсутствии лечения быстро разовьется остеопороз. Он будет проявляться спонтанными трещинами и переломами костей, в том числе и позвонков (например, в поясничном отделе), что сопровождается болями.

Остеопения может грозить только повышенным риском возникновения переломов при падениях и ударах.

Падения при остеопении может вызвать перелом

Косвенные признаки, которые могут указывать на остеопению

При недостаточном количестве витамина D, кальция и фосфора, а также заболеваниях, которые мешают их усвоению, наблюдается ломкость ногтей и зубов, плохое состояние волос. Но эти признаки не обязательно свидетельствуют об остеопении.

Однако если вас беспокоят эти симптомы и вам уже за 60, лучше пройдите обследование на определение уровня минеральной плотности костей.

Виды остеопороза позвоночника

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

шейного отдела;
грудного отдела;
поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

с наличие патологических переломов;
без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

пищеварительная;
эндокринная;
кроветворительная;
мочевыводящая (болезни почек);
коллагеноза.