Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители микрофлоры:

• стафилококки;
• менингококки;
• стрептококки;
• гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Чем лучше подмываться женщинам: совет гинеколога найдете в этом материале.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста подробно рассмотрено в данной публикации.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.

Основные причины обильной кокковой флоры

Небольшое нажин кокков в мазке не должно пугать. Это вид нормы. Однако при увеличении числа условно-патогенных бактерий пристало искать причину такой патологии. Как правило, их может бытийствовать несколько:

1. Длительный бесконтрольный прием антибиотиков. Последние способны стереть не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору организма. В результате спустя время отмены лечения на фоне ослабленного иммунитета начинается боевой рост патогенных бактерий, в том числе кокков.
2. Отступление. Ant. соблюдение правил интимной гигиены. В эту категорию следует отнести нерегулярные очищающие процедуры половых органов, редкую смену нижнего белья, беззаконие ежедневными прокладками с редкой их заменой, использование мыла с высоким уровнем щелочи в составе.
3. Беспорядочная половая разлюли-малина. Частая смена сексуальных партнеров, неиспользование барьерных способов контрацепции — и старый и малый это факторы, способствующие возрастанию риска инфицирования маловыгодный только кокками, но и другими опасными микроорганизмами.
4. Неимение гигиены секса. В эту категорию входит неправильное смена различных видов секса (анального, орального, вагинального) в рамках одного полового общение.
5. Злоупотребление различными спринцеваниями. Особенно опасно часто истощить промывания с антибиотиками. Это ведет к вымыванию здоровой микрофлоры.
6. Раннее источник половой жизни. Обычно начало сексуальных отношений в возрасте впредь до пятнадцати лет сопровождается неграмотностью в вопросах интимной гигиены.
7. Гормональные нарушения. Особенно сие касается женщин в период беременности, менопаузы, климакса, рядом различных патологиях менструального цикла. Сбои в гормональном балансе ведут к сбоям в соотношении микроорганизмов в микрофлоре влагалища.
8. Отдельный соматические недуги. Так же, как и различные хронические болезни, они способны потрясти иммунный ответ организма. Кроме того, негативно держи иммунитет действует употребление глюкокортикоидных препаратов.
9. Механические травмы слизистой оболочки половых органов. Сие приводит к нарушениям природной барьерной функции слизистой.

Профилактика возникновения кокков

Другие правила профилактики:

• соблюдать интимную гигиену;
• использовать презервативы;
• вести здоровый образ жизни;
• лечить хронические заболевания;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек.

Для того, чтобы не пришлось бесконечно посещать гинеколога и принимать лекарства, лучше защитить свой организм от заражения. Что же делать, чтобы кокки никогда не посетили Вас?

• Определитесь с половым партнером и не меняйте его длительное время.
• Прежде чем отказаться от презервативов, проверьте своего партнера на наличие венерических заболеваний, так же это касается орального и анального секса.
• Регулярно проводите гигиенические процедуры, используйте проверенные и качественные средства.
• При появлении первых симптомов обращайтесь за помощью к специалисту, не запускайте заболевание, принимайте меры своевременно.
• Поддерживайте свой иммунитет при помощи здоровых продуктов и поливитаминов.
• При выборе белья, отдавайте предпочтение натуральным тканям, чтобы они не стесняли движения в ежедневной жизни.
• Ну и, конечно, ведите здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отсутствие стрессов и нервных ситуаций.

Кокки – не представляют опасности в допустимом количестве, в противном случае они могут нанести вред, вплоть до бесплодия. Поэтому, от них необходимо избавляться вовремя, чтобы не навредить будущему ребенку. Помните, болезнь легче предотвратить, нежели бороться с ней. Это хорошо работает с кокками, так как профилактические меры очень просты. Если же Вы заметили у себя первые симптомы – немедленно отправляйтесь к врачу за квалифицированной помощью. Любите себя и берегите свое здоровье.

Стоит ввести в ежедневную жизнь несколько простых привычек, тем самым избежать проблем со здоровьем.

• Минимизировать «врагов» иммунитета: стресс, строгие диеты, вредные привычки, подобное.
• По максимуму отказаться от бытовой химии.
• Придерживаться ежедневной интимной гигиены.
• Пользоваться личными вещами для гигиены.
• Использовать специальное средство для интимной зоны.
• Подмываться нужно спереди назад, используя чистую кипяченную воду.
• Отказаться от синтетического и тесного белья, хотя бы пользоваться им меньше.
• Определитесь с половым партнером.
• Во время секса отдайте предпочтение барьерной защите – презервативу.
• Любой антибиотик должен назначить врач. Некоторые из них требуют параллельный прием специальных препаратов для сохранения нормальной флоры влагалища.

Какие патологии вызывают кокки

Кокковая флора в мазке у мужчин свидетельствует о наличии патологии. Она всегда выявляется при микроскопии, однако иногда не удаётся установить специфичность бактерий. К болезням, вызванным патогенными микроорганизмами, относят следующие патологические процессы:

Стафилококковая инфекция

Возбудитель — staphylococcus haemolyticus. Гемолитический стафилококк в мазке указывает на гнойное воспаление мочеполовых органов. Этот возбудитель не всегда передаётся при половых контактах, в некоторых случаях путь проникновения бактерий – гематогенный.

Зачастую, гемолитический стафилококк попадает на слизистую оболочку рта, и размножается в лимфатических узлах. При проникновении в мочеполовую систему, он вызывает острый цистит и уретрит. Патологический процесс характеризуется отёком, гиперемией и нагноением мочевого пузыря и уретры.

Энтерококковая инфекция

Возбудитель заболевания у мужчин — enterococcus faecalis. Он относится к разновидностям условно-патогенной флоры.

Энтерококк присутствует у здоровых людей на слизистых оболочках, коже, на внутренней поверхности органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Чаще всего усиленное размножение этого возбудителя возникает при дисбактериозе.

Гонорея

Это заболевание вызвано диплококками. Инфекция передаётся половым путём от заражённого партнера или бактериовыделителя.

В первую очередь возбудители проникают в уретру, после чего – проникают в лимфатическую систему, где размножаются. Симптомы гонореи бывают настолько выражены, что мужчина не может вести половую жизнь, при мочеиспускании может выделяться гной.

Инфекция, вызванная кишечной палочкой

Этот возбудитель не относится к кокковой флоре. Кишечная палочка обитает в дистальных отделах пищеварительного тракта у здоровых людей. Оттуда, она может проникнуть в уретральный канал. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены, а также вследствие дисбактериоза.

Об инфекции, спровоцированной условно-патогенными микробами, говорят при их количестве в мазке – более 105 микроорганизмов в поле зрения.

Все перечисленные патологии имеют схожие клинические проявления. К ним относятся: боль при мочевыделении, появление примеси слизи, крови или гноя в моче или сперме. Иногда, возникают неприятные ощущения в нижних отделах живота. У мужчин учащается мочеиспускание, может возникать боль при семяизвержении.

Что такое коккобациллы?

Контуры бактерий отлично видны под световым микроскопом, но четко различить детали их структуры удается лишь с применением электронной микроскопии, где вместо светового потока эксплуатируется пучок электронов с высоковольтным разрядом.

По этой причине биологи и медики классифицируют бактерии, ориентируясь на внешнюю форму клеток. В результате соблюдения указанного правила бактерии круглой формы получили название кокки, а палочкообразные микроорганизмы стали называться бациллы.

Спиралевидные бактерии в мазке отмечают как спирохеты, а бактерии, похожие на запятые, именуют вибрионами.

Такая классификация очень удобна, ее применение позволяет в ходе описания результатов влагалищного мазка на флору четко и доступно обозначить количество разных видов бактерий.

Коккобациллы в мазке у женщин представляют собой микроорганизмы, контуры которых одновременно походят на бациллы и кокки, что и повлияло на их название.

В состав коккобациллярной флоры входят разные виды бактерий – именно от данного фактора зависит уровень ее опасности для здоровья человека.

Самыми опасными в коккобациллярной флоре (указанный фактор касается как женского, так и мужского пола) являются:

• хламидия;
• гемофильная палочка;
• гарднерелла.

Хламидии вызывают инфекционные заболевания под соответствующим названием хламидиоз. Болезнь передается половым путем.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно болеет хламидиозом 100 млн человек, а число зараженных коккобациллами достигает миллиарда.

Если верить многочисленным зарубежным и отечественным исследователям, то хламидиоз – самая распространенная половая инфекция, требующая от современной венерологии изобретения максимально эффективного лекарственного препарата.

Палочка Пфейффера не только повышает риск преждевременных родов, но и становится причиной таких патологий, как пневмония, септический артрит и менингит.

Ученые обратили внимание на то, что коккобациллы данного вида являются потенциальной причиной осложнений и плохих исходов родов, поэтому коккобациллярная микрофлора должна своевременно диагностироваться и оперативно лечиться. Видео:

Видео:

Гарднереллез (распространенное название бактериальный вагиноз) вызывает условно-патогенная бактерия гарднерелла.

В группу риска заражения гарднереллой входят женщины репродуктивного возраста.

Патология может протекать бессимптомно, но в большинстве случаев у пациенток наблюдаются обильные выделения серого цвета, зуд и жжение в промежности, воспаление стенок влагалища и дискомфорт при половом акте.

Появление коккобациллярной флоры в мазке у женщины является признаком развивающейся в организме серьезной патологии, особенно если в состав флоры входят приведенные в списке микроорганизмы.

Лечение баквагиноза

Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление баланса микрофлоры влагалища. При наличии лабораторных изменений без симптомов дисбактериоза женщину нужно лечить только в следующих случаях:

1. 1Постановка ВМС.
2. 2Перед операциями на малом тазу, в том числе перед абортом.
3. 3Беременность (в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды, неблагополучные исходы).

Терапия  беременных и небеременных женщин отличается. В первом случае применяются только местные средства. В первой половине беременности используют крем Клиндамицин, свечи Гексикон. Во вторую половину гестации допускается лечение свечами Тержинан, Нео-пенотран, вагинальным гелем Метрогил. Вне беременности список препаратов значительно шире. Допустимо применять таблетки Орнидазол внутрь в качестве препарата первой линии (классификация FDA, США). Альтернативой являются Метронидазол, свечи Тержинан, Нео-пенотран и крем Клиндамицин.

Дисбактериоз считается излеченным при исчезновении клинических симптомов патологии. Для мужчин-половых партнеров терапия не предусмотрена, но паре нужно отказаться от половых контактов на весь период лечения.

При рецидивирующем вагинозе у женщины может использоваться вакцина Солкотриховак. Также доказана эффективность применения вагинального 5%-го линимента Циклоферона. Отвары трав и спринцевания, проводимые в домашних условиях, малоэффективны.

2 Причины патологии

Причинами развития заболевания могут быть различные обстоятельства:

• Если обнаружена смешанная флора в мазке, то это может быть следствием активной половой жизни и смены партнеров. В это время в организме женщины происходит нарушение кислотно-щелочного баланса. Половые акты часто бывают незащищенными, поэтому вероятность развития заболевания увеличивается. В этих случаях можно также заразиться венерическими заболеваниями.
• После проведения процедуры спринцевания микрофлора во влагалище тоже изменяется. Размножение коккобацилл может произойти и под воздействием лекарственных средств.
• Для предохранения от нежелательной беременности применяется ВМС (внутриматочная спираль). Она тоже может быть причиной негативных проявлений, хотя в этом случае в мазке у женщин коккобациллярная флора фиксируется в умеренном количестве.
• Прием гормональных средств часто становится причиной проявления женских болезней. Прием любого препарата из этой серии может послужить причиной патологии. Женщинам, которые выбрали эти средства для предохранения от незапланированной беременности, следует тщательно следить за своим питанием и выполнять простые гигиенические мероприятия.
• Вагиноз бактериального характера может являться следствием приема антибиотиков. Особенно при употреблении лекарственных препаратов в течение длительного времени вероятность развития патологического процесса возрастает.
• Дисбактериоз влагалища происходит в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта. То есть изменения внутренней микрофлоры в кишечнике провоцирует дисбактериоз во влагалище.
• Ослабление иммунитета тоже способствует размножению вредоносных бактерий. Это может произойти в результате различных заболеваний, в том числе вызванных внешними негативными факторами.

Причины развития болезни до сих пор обсуждаются медиками. По поводу спринцевания и гормональных препаратов все специалисты сходятся во мнении, а вот с тем, что мужская сперма оказывает влияние на женский организм, в результате чего может развиваться патология, согласны далеко не все.

Расшифровка результатов анализа

В бланк анализов заносят все обнаруженные в мазке микроорганизмы. Задача врача — сравнить значения с показателями нормы.

Нормы показателей у женщин

Показатели	Влагалище	Уретра	Цервикальный канал
Лейкоциты	До 10 в поле зрения	До 5 в поле зрения	До 30 в поле зрения
Эпителий	Не более 5-10 в поле зрения	До 5-10 в поле зрения	До 5-10 в поле зрения
Слизь	Умеренно	Отсутствует или умеренно	Умеренно
Гонококки, трихомонады, дрожжевые грибки	Не выявлены	Не выявлены	Не выявлены
Микрофлора	Лактобациллы, палочка в большом количестве	Отсутствует	Отсутствует
Ключевые клетки	Не выявлены	Не выявлены	Не выявлены

Значительные отклонения от нормы – признак инфекционных, воспалительных процессов. Точный анализ ставится на основании симптоматики и результатов всех анализов.

Разновидности коккобацилл

Какие термины можно увидеть в результатах мазка на флору? Список:

• грамвариабельные коккобациллы – гарднерелла, кокки, в комплексе с ключевыми клетками свидетельствуют о бактериальном вагинозе;
• полиморфная микрофлора – уровень коккобацилл значительно превышает норму;
• гемофильная палочка – патогенная бактерия;
• лептотрикс – условно-патогенная бактерия.

Инфекции, вызванные коккобациллами, особенно опасны во время беременности. При нарушении баланса микрофлоры влагалища увеличивается вероятность выкидыша и преждевременных родов, обильных маточных кровотечений, отслоения плаценты.

Коккобациллы проникают сквозь плацентарный барьер, что повышает шанс рождения ребенка с тяжелыми врожденными заболеваниями.

Незначительное превышение нормы коккобацилллярной флоры часто бывает индивидуальной особенностью организма. В этом случае специфическое лечение не требуется, особенно если отсутствуют жалобы и характерные симптомы.

Коккобациллярная флора у мужчин

Сами того не подозревая, мужчины часто являются переносчиками инфекций, вызванных коккобациллами. Из-за анатомических и физиологических особенностей заболевания протекают без выраженных симптомов.

Опасные проявления – зуд в паховой области, выделения гнойного характера из уретры, дискомфорт при мочеиспускании, повышение температуры. Все они являются поводом сдать анализы.

В норме в мазке у мужчин присутствует незначительное количество кокков, но при ослаблении иммунитета, несоблюдении правил личной гигиены бактерии начинают активно размножаться.

Нормальные показатели мазка у мужчин

Лейкоциты	До 5 в поле зрения
Эпителий	5-10 единиц в поле зрения
Слизь	Незначительное или умеренное количество
Кокки	Единично
Дрожжеподобные грибки	Не выявлены
Трихомонады, гонококки	Не обнаружены

Нередко повышенное содержание в мазке коккобацилл у мужчин свидетельствует не только об инфекционном процессе или венерической болезни. Присутствие патогенных микроорганизмов может быть признаком аллергии и даже лечения антибиотиками.

Дополнительные анализы

При выявлении в мазке коккобацилл назначают дополнительные анализы, чтобы оценить степень тяжести заболевания.

Достоверность результатов мазка на флору зависит, в том числе, от правильной подготовке к анализу. Подробности в видео:

Дополнительные методы диагностики:

• клинический анализ мочи и крови;
• кольпоскопия – выявление изменений в слизистой влагалища;
• УЗИ органов малого таза

В обычном мазке обнаружить хламидий сложно, для их выявления назначают анализ ПЦР.

Причины коккобацилл в мазке у женщин

Самой распространенной причиной появления коккобацилл в мазке у женщин является беспорядочная половая жизнь.

Постоянная смена сексуальных партнеров и незащищенные половые акты становятся причиной не только нарушений влагалищной микрофлоры, но инфицирования возбудителем венерического заболевания.

В подобных случаях коккобациллы в мазках у женщин могут сигнализировать о таких патологиях, как мягкий шанкр, гонорея, сифилис, хламидиоз и др.

Сода способствует вымыванию защитного слоя смазки из влагалища, изменяет pH влагалищной среды, приближая ее к максимально щелочной, что благоприятствует размножению коккобацилл.

По этой причине не рекомендуется проводить спринцевание влагалища более семи дней, при этом длительность каждого процесса орошения не должна превышать десяти минут.

Появлению коккобацилл в мазке у женщин способствует установка внутриматочной спирали, но в таких случаях чаще всего коккобациллярная флора отличается умеренностью.

Если женщина принимает гормональные средства контрацепции, то именно они могут стимулировать развитие в женском организме коккобацилл.

Видео:

Нередко противозачаточные гормональные таблетки выступают в роли катализаторов женских болезней – по этой причине врачи рекомендуют своим пациенткам более тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Коккобациллы в мазках у женщин могут быть выявлены по причине длительного курса приема антибиотиков.

Такие препараты в период лечения способны подавлять не только коккобациллы, но и здоровую микрофлору, поэтому их назначают только в случае заражения организма серьезными инфекциями.

Все это обязательно дополняется введением в рацион определенной категории продуктов.

Сегодня некоторые причины возникновения дисбактериоза влагалища вызывают профессиональный спор среди ученых всего мира, принимающих участие в развитии гинекологии и акушерства.

Касается данный вопрос возможности влияния спермы на здоровую микрофлору влагалища. По мнению специалистов, именно семенная жидкость подавляет жизнедеятельность лактобактерий.

Сперма становится причиной развития щелочной среды, что вызывает ускоренный рост коккобацилл. Но, как уже говорилось, данный фактор не доказан.

Диагностика и норма

Мазок, взятый из уретры, исследуют следующими методами:

• ПЦР позволяет определить ЗППП. Этот анализ важен, так как заболевания, передающиеся половым путем, достаточно распространены, и многие из них вызывают опасные осложнения;
• бактериологический посев на питательные среды позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Этот анализ дает понимание о бактериальной нагрузке, другими словами, о количестве кокков.

В зависимости от причины, содержание кокков в мазке может быть различным. При остром процессе число бактерий больше, нежели при хроническом

Важно, что кокки являются условно-патогенной микрофлорой мужчины. Это означает, что подобные бактерии присутствуют на коже и слизистых оболочках здорового человека, но в небольших количествах

Если их число резко возрастает или они начинают проявлять патогенные свойства, то это свидетельствует о заболевании. Способствует этому снижение резистентности организма, переохлаждение, стрессы и другие факторы. Кокковая флора в мазке оценивается по количественному признаку

Немаловажное значение имеет то, что косвенным показателем наличия бактерий в исследуемом материале является увеличение числа лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи

Физиология организма человека такова, что при чрезмерном размножении бактерий (кокков) в очаг воспаления приходят лейкоциты. Они являются фактором иммунитета и защищают организм. Если при взятии мазка наблюдается наличие гнойных выделений, то это указывает на большое количество мертвых бактерий и лейкоцитов.

В норме кокки в мазке обнаруживаются в единичном количестве. Допускается только такое их число в поле зрения микроскопа. Отдельно определяются гонококки. У здорового человека они должны отсутствовать в поле. Что же касается эпителия, то нормальное его содержание составляет 5-10 в поле зрения. Нормальным считается не более 5 лейкоцитов. Слизь должна содержаться в умеренном количестве.

Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят гинекологическое зеркало и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.

Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.

Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.

Здоровая микрофлора женских половых органов состоит из лактобактерий – палочек Дедерлейна, бифидобактерий и незначительного (около 5%) количества кокков. За счёт этого обеспечивается нормальное течение таких процессов, как:

• обмен веществ;
• регуляция уровня кислотности;
• уничтожение болезнетворных микробов.

Само по себе присутствие кокков в мазке у женщин не опасно и естественно. Когда баланс микроорганизмов поддерживается на должном уровне, в кислой среде полезные лактобактерии размножаются и создают защиту от грибков (молочницы), кишечной палочки и других вредных микробов. Соответственно мочеполовая система функционирует стабильно и полноценно.

Диагностика представляет собой лабораторное обследование. У женщин с задней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и канала шейки матки делают забор мазка. Мужчинам в уретру вводят специальный зонд (если воспаление уже началось, манипуляции могут быть болезненными). Далее образец биоматериала отправляется в лабораторию, где его окрашивают (метод Грама) и исследуют под микроскопом.

Перед проведением процедуры важно придерживаться следующих правил:

• не мочиться за 2 часа;
• не употреблять острую пищу и алкоголь за 3-5 дней;
• не принимать лекарственные препараты за 3-5 дней;
• воздержаться от близости за 2 дня;
• не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться за 2 дня.

Методы диагностики

Для диагностики баквагиноза у женщин имеет значение правильно собранный анамнез. Часто патология сочетается с нарушениями менструального цикла, протекающими по типу недостаточности лютеиновой фазы и олигоменореи.

При осмотре в зеркалах заметны характерные бели, при этом слизистая влагалища не выглядит отечной и воспаленной.

Выделения могут быть очень обильными и свободно стекать по стенкам в область преддверия. Во время осмотра врач может оценить по цвету, запаху и консистенции характер отделяемого.

Критерии Amsel используются для подтверждения диагноза бактериального вагиноза. Они включают 4 пункта:

1. 1Обильные выделения из влагалища с характерным «рыбным» запахом.
2. 2В мазках при микроскопии обнаружены «ключевые» клетки.
3. 3рН влагалищной среды более 4,5.
4. 4Аминный тест положительный.

Учитывается наличие трех из четырех перечисленных признаков, что говорит в пользу бактериального вагиноза.

Исследование нативных мазков является обязательным этапом диагностики. При баквагинозе в них обнаруживаются характерные признаки:

1. 1Количество лейкоцитов минимально или их нет.
2. 2Флора обильная, представлена коккобациллами, кокками, вибрионами, покрывающими большую часть поля зрения.
3. 3Лактобациллы практически отсутствуют.
4. 4Обязательно наличие «ключевых» клеток – это эпителий, на поверхности которого адгезированы бактериальные клетки.

Кислотность вагинального содержимого определяют с помощью лакмусового индикатора, который должен показать защелачивание среды.

Дополнительно проводится аминовый тест: к выделениям добавляется несколько капель 10% КОН. При этом появляется яркий запах «тухлой рыбы». Он возникает при реакции щелочи с продуктами жизнедеятельности анаэробных микробов, представленных соединениями летучих аминов.

ПЦР имеет вспомогательное значение и не используется для постановки диагноза «баквагиноз». Выявление гарднерелл у небеременных женщин или ребенка (девочки) при отсутствии жалоб и симптомов не является показанием к лечению.

Однако ПЦР необходим для диагностики хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и других ИППП, которые нарушают баланс флоры во влагалище.

Нормы и отклонения показателей в мазке у женщин

Когда в мазке обнаруживают коккобацилярную флору, то основное внимание уделяется не только виду патогенного кокка, но и его количеству. Самым лучшим вариантом результата мазка является то, где указано, что количество палочек Дедерлайна составляет около 95 – 99%.

Самым лучшим вариантом результата мазка является то, где указано, что количество палочек Дедерлайна составляет около 95 – 99%.

В этом случае можно сделать вывод о том, что женщина абсолютно здорова и в ее влагалище нет никаких патогенных процессов, а рост условно-патогенной микрофлоры полностью сдерживается.

Содержание коккобацилл в мазке может быть:

• Незначительным, когда их показатель находится в пределах от 0,5% до 1%;
• Умеренным, когда их значение составляет от 2% до 8%;
• Повышенным, когда их количество находится в диапазоне от 8 – 10% до 50%;
• Обильным, в том случае, если их концентрация составляет более 50% или полностью подавляет лактобоктерии.

Полное отсутствие кокков бациллярной природы или их незначительное (единичное) обнаружение в мазке является нормальным. Обильное количество бацилл в мазке требует принятия срочных мер и проведения адекватной терапии.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

• зуд, жжение в паху;
• сухость слизистой оболочки;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• нарушение и боль во время мочеиспусканий;
• повышенная температура;
• общая слабость.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Таблица нормальных показателей мазка у мужчин

Показатели	Уретра (норма)
Лейкоциты	0-5 в п/з
Эпителий	5-10 в п/з
Слизь	Умеренное количество
Кокки	Единичные
Дрожжевые грибы	Отсутствуют
Гонококки	Отсутствуют
Трихомонады	Отсутствуют

Мазок на коккобациллярную и кокковую флору: расшифровка

В результатах анализа встречаются различные заключения, которые достаточно трудно понять:

• наличие грамвариабельной флоры указывает на грамположительные плюс грамотрицательные бактерии, которые определяю посредством окрашивания в лаборатории;
• обнаружение полиморфной флоры свидетельствует о наличии большого количества микроорганизмов – это вирусы и бактерии;
• выявление умеренной коккобациллярной флоры либо значительной доказывает наличие инфекционного заболевания, которое идентифицируется дополнительными исследованиями. Проводят полимеразную цепную реакцию либо бакпосев.

Каждый показатель анализа обозначает латинская буква, что упрощает работу медикам и значительно экономит время:

• V, C, U соответствуют местам забора материала – влагалищу, цервикальному каналу, мочеиспускательному каналу;
• L – показывает содержание лейкоцитов;
• Эп – показатель эпителия;
• Gn – значение микроорганизма гонококка;
• Trish – это показатель микроорганизма трихомонады;
• pH – значение нормы уровня кислотности во влагалище.

Значение	Нормальные показатели	Наличие отклонений
V	C	U
лейкоциты	0-10 (0-20 у беременной)	0-30	0-5	Повышенный уровень – результат воспаления
эпителий	5-10	5-10	5-10	Повышенное содержание -следствие воспаления
слизь	Умеренное кол-во	Умеренное кол-во	X	Большое кол-во – указывает на инфекцию
гонококки	X	X	X	Наличие – признак гонореи
трихомонады	X	X	X	Наличие – признак трихомониаза
Ключевые клетки	X	X	X	Наличие – признак бактериального вагиноза
кандиды	X	X	X	Наличие – признак кандидоза
микрофлора	Повышенное содержание палочек Дедерлейна	X	X	Наличие патогенов указывает на соответствующее заболевание