Что такое иммуноглобулин
Иммуноглобулинами называют определенный класс веществ, которые синтезируются В-клетками-лимфоцитами человека. В настоящее время известно 5 видов, которые различаются по выполняемым функциям и порядку расположения аминокислот, образующих отдельные цепи.
Иммуноглобулин Е бывает повышен у ребенка по разным причинам
Главный биологический эффект всех иммуноглобулинов – нейтрализация чужеродных веществ, попадающих из внешней среды в ткани организма человека. В выполнении этой функции участвуют и другие активные субстанции. Именно этот механизм лежит в основе защиты организма от разнообразных антигенов.
Иммуноглобулины фиксируются с помощью определенных рецепторов на поверхности клеток периферической крови – базофилах и тучных клеток. В случае повторной встречи с уже известным аллергеном происходит нарушение структуры выше указанных клеток в комплексе с выделением биологически активных веществ – гистамина и серотонина. Клинические это выражается нарушением микроциркуляции и формированием отека ткани. Это получило название аллергической реакции немедленного типа.
Есть и отсроченная фаза аллергической реакции. В очаге скопления образовавшихся комплексов иммуноглобулина Е и тучных клеток синтезируются и накапливаются провоспалительные цитокины. Такой хронический аллергический процесс развивается при бронхиальной астме, атопическом дерматите, респираторном аллергозе, классической крапивнице.
Еще одна функция иммуноглобулина Е – защита от паразитов. К ним относятся все виды гельминтов и некоторые патогенные простейшие. Механизм формирования такого иммунитета отличается от защитных реакций против вирусов и бактерий.
Основная информация
Иммуноглобулины (ИГ) – это гликопротеины или белковые соединения плазмы крови (антитела), которые в организме человека синтезируются клетками иммунной системы (В-лимфоцитами) в ответ на повреждающее воздействие различных антигенов: вирусов, микробов, бактерий, белковых токсинов и пр. Связываясь с патогенными микроорганизмами, антитела блокируют их размножение и нейтрализуют их токсическое действие. Таким образом, иммуноглобулины обеспечивают иммунную защиту организма на местном уровне (гуморальный иммунитет).
Массовая доля иммуноглобулинов класса А составляет 15-20% из всех растворимых гликопротеинов. Выделяют 2 вида IgA: сывороточный и секреторный. При этом большая часть IgA находится не в сыворотке крови, а на поверхности слизистых оболочек, в молоке и молозиве, секрете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов, слезе, слюне, желчи и моче.
Основная Функция сывороточного IgA – защита органов ЖКТ, мочеполовых и дыхательных путей от повреждающего действия вирусов. Секреторные иммуноглобулины А препятствуют прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителиальных клеток и блокируют адгезию (образование связи между клетками), что в итоге делает невозможным их повреждение и проникновение бактерий и вирусов под клеточную мембрану.
Анализ крови на общий IgE: расшифровка результатов
Таким образом, для точной диагностики концентрации иммуноглобулина Е за несколько дней человеку желательно отказаться от приема продуктов-аллергенов, таких как мед, орехи, яйца, клубника и продукты, содержащие красители.
Также следует отказаться от курения и не контактировать с домашними животными.
Анализ крови на общий IgE будет точным только тогда, когда его проводят в период ослабления симптомов заболевания у человека.
Более того, анализ крови на общий IgE правильно выявит концентрацию аллергенов только если человек будет его сдавать при нормальной температуре и не в период обострения хронических заболеваний.
Анализ крови на общий IgE при диагностике болезней имеет свои особенности расшифровки значений и показателей. Таким образом, у 40% пациентов с атопическими болезнями уровень общего IgE будет пребывать в норме.
У людей, которые страдают от астмы, общий IgE может быть восприимчивым только к одному классу аллергенов, поэтому он способен пребывать в рамках нормы.
Из-за того, что крапивница может быть не только аллергического происхождения, то содержание IgE у таких пациентов способно находиться в пределах нормы.
Помимо этого, на результаты анализов очень сильно могут повлиять особенности проживания и образа жизни человека (наличие вредных привычек, условия проживания, особенности экологической обстановки в конкретном городе и т.п.).
Повышенное содержание IgE в организме может указывать на развитие множества болезней и патологических состояний у человека.
Таким образом, данный показатель способен дать информацию о наличии следующих заболеваний:
- Аллергическая форма ринита.
- Острая форма бронхиальной астмы у человека.
- Анафилактические реакции в организме.
- Различные кожные заболевания. Это может быть крапивница или атопическая форма дерматита.
- Поражение человека глистами и прочими паразитами.
Часто различные иммунологические нарушения приводят к увеличению уровня IgE. Дополнительными возможными заболеваниями в таком состоянии могут быть мононуклеоз и цирроз печени, который возник вследствие частого употребления спиртных напитков.
Бывает так, что у пациента выявляют не повышенный уровень IgE, а наоборот, пониженный. Это также не является нормой и свидетельствует о различных патологических состояниях.
Чаще всего недостаточное содержание данного белка говорит об атаксии. Реже такое состояние может сопровождаться при клеточных иммунных изменениях, а также гипогаммаглобулинемии, передавшейся человеку генетически.
В любом случае, если результаты такого исследования показали любые отклонения от нормы, то это серьезный повод для обращения к врачу и проведения дальнейшей диагностики. Только зная причину и форму болезни, можно начать ее успешное лечение.
Расшифровка результатов
Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.
Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:
| Возраст | Референсные значения, МЕ/мл |
|---|---|
| 0 — 12 месяцев | 0-15 |
| 1 — 2 года | 0-45 |
| 2 — 3 года | 0-49 |
| 3 — 9 лет | 0-60 |
| 9 — 15 лет | 0-200 |
| взрослые | 0-100 |
От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.
Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.
Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.
Что значит, если показатель повышен?
Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.
В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:
- поллиноз;
- атопический дерматит;
- крапивница;
- астматический бронхит;
- бронхиальная астма;
- лекарственная аллергия;
- пищевая аллергия;
- сывороточная болезнь;
- синдром Стивенса — Джонсона;
- синдром Лайелла;
- системная анафилаксия;
- отек Квинке.
При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.
Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.
Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:
- гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
- синдром Вискотта — Олдрича;
- IgE- миелома;
- цирроз печени алкогольной этиологии;
- глистные инвазии;
- паразитарные инфекции.
При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.
Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.
При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.
Видео от доктора Комаровского:
В каких случаях показатель понижен?
Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.
Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:
- иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
- злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
- синдром атаксии-телеангиэктазии;
- Не-IgE миелома;
- нарушения процессов кроветворения (анемия).
Расшифровка результатов анализа при отклонениях от нормы
Если результаты анализа крови на содержание сывороточных Е-антител фиксируют, что норма для конкретного возраста пациента не соблюдена, следует обращаться к специалистам за консультацией и назначением лечения. В целом из результатов исследования можно сделать вывод:
- повышенная концентрация – это реакция организма на аллерген;
- пониженная – это знак развивающейся опухоли или серьезных наследственных заболеваний у детей.
О каких патологиях могут говорить повышенные показатели?
Превышение IgЕ в крови свидетельствуют о нарушениях работы организма из-за:
- проникновения аллергенов;
- реакции на состав лекарственных препаратов;
- проникновении и поселении колонии гельминтов;
- вирусного поражения организма.
Наиболее вероятными заболеваниями в данном случае будут:
- крапивница;
- сенная лихорадка;
- ринит аллергического характера;
- атопический дерматит;
- пищевая, лекарственная или пыльцевая аллергия;
- миелома;
- бронхиальная астма;
- гельминтоз;
- конъюнктивит, синусит или ринит;
- анафилаксия;
- гастроэнтеропатия;
- ангионевротический отек;
- синдром гипер-IgЕ.
Другими причинами, вызвавшими повышение Е в крови, являются:
- дефицит иммуноглобулинов А;
- паразиты в кишечнике;
- иммунодефицитные заболевания;
- гнойное воспаление кожи, злокачественные новообразования на ней.
О чем говорят низкие показатели иммуноглобулина в крови?
Результаты анализов со значениями Е-белка ниже нормы встречаются крайне редко, но сопровождаются жалобами и нарушениями работы органов и систем человека.
Для пациента конкретного возраста они свидетельствуют о наличии:
- опухолей разного характера;
- наследственной гипогаммаглобулинемии, когда наблюдается дефицит клеток плазмы;
- синдрома Луи-Бара;
- иммунодефицитных болезнях;
- атаксии.
Норма и повышение уровня иммуноглобулина Е у детей
Показаниями для назначения анализа крови на иммуноглобулин Е являются следующие заболевания:
- атопические дерматиты;
- бронхиальная астма;
- неатопические патологии (глистные инвазии, аспергиллёз нижних дыхательных путей, некоторые виды иммунодефицита).
Контроль уровня иммуноглобулинов Е у детей необходим для оценки риска возникновения аллергических реакций. Среди новорожденных, у которых родители страдают аллергическими заболеваниями, 75% имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е. Дети первого года жизни с высоким показателем иммуноглобулина E и неотягощённой наследственностью в 10 раз больше подвержены развитию аллергических реакций.
Норма общего иммуноглобулина Е у детей зависит от возраста ребёнка. У детей 1-3 месяцев она равна 0-2 кЕ/л, 3-6месяцев – 3-10 кЕ/л. Нормальная концентрация иммуноглобулина Е у детей 1-5 лет находится в диапазоне от 8 до 20 кЕ/л, 5-15 лет – 10-50 кЕ/л, 5-18 лет – 16-60 кЕ/л. Иммуноглобулин е 80 у ребёнка является показанием для комплексного обследования.
Высокий иммуноглобулин Е у ребёнка может быть при аллергическом рините (120-1000), аллергическом дерматите (80-14000), аллергической астме (120-1200). Повышается уровень иммуноглобулина Е у детей, страдающих следующими заболеваниями:
- глистными инвазиями;
- аллергическими гастроэнтеропатиями (реакциями на пищевые аллергены и приём лекарственных препаратов;
- бронхопульмональным аспергиллёзом.
Повышается концентрация иммуноглобулина Е при иммунопатологических заболеваниях:
- IgE миеломе (свыше 15000 кЕ/л);
- гиперэозинофилии;
- узелковом периартериите;
- синдроме Неймана;
- синдроме Вискотта-Олдрича;
- синдроме Ди Джорджи;
- гипер-IgE-синдроме и синдроме Джоба-Бакли;
- реакциях по типу «трансплантат против хозяина».
Повышенный уровень IgE зачастую обнаруживается у детей с сенсибилизацией к большому количеству аллергенов (чаще всего пищевым и пыльцовым). Реже встречается аллергическая реакция на компоненты домашней пыли и плесневые грибки. Дети, у которых аллергия к малому количеству или единичному аллергену, довольно часто имеют нормальный уровень общего Ig E.
Повышение уровня иммуноглобулина Е не является доказательством того, что у ребёнка аллергия. Для того чтобы установить точный диагноз, врачи ищут специфические антитела класса IgE. Тест на аллергию можно выполнить более чем к 600 аллергенам. Только после анализа результатов комплексного обследования и сопоставления их с клинической картиной заболевания принимают решение о методе лечения.
Медикаментозное лечение повышенного иммуноглобулина Е
Следует понимать, что повышенный показатель иммуноглобулина Е в сыворотке крови – это не заболевание, а симптом заболевания. И лечить следует не повышенный показатель, а избавляться от причины его повышения. Самолечением в данном случае заниматься очень опасно, грамотно лекарства подберет только доктор.
- Если показатели иммуноглобулина Е повышены очень сильно более 300 кЕ/литр) в первую очередь пациенту назначаются капельницы. В качестве растворов чаще всего используют хлорид натрия, хлорид калия и дисоль. Иногда они вводятся совместно с глюкозой и витаминами.
- Для стимулирования и восстановления нормальной работы иммунной системы человека назначаются такие препараты как Арбидол, Виферон, Иммунил.
- Повышенное содержание иммуноглобулина Е зачастую бывает вызвано инфекцией, в этом случае больному назначают специфическое антибактериальное лечение антибиотиками.
- Если было выявлено паразитическое поражение организма, назначаются препараты для лечения – Пирантел, Декарис, Вермокс в зависимости от типа паразитов. Параллельно с этими лекарствами необходимо принимать средства для заселения благоприятной микрофлоры в кишечник – это Линекс, Бифиформ, Биобактон и другие.
- Если повышение иммуноглобулина Е в крови было признаком аллергической реакции, то пациенту назначают антигистаминные препараты. Это Супрастин, Хифенадин, Клемаксин, Димедрол, Зодак и другие.
Обычно одновременно с ними врач назначает кишечные адсорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие. - Повышение содержания иммуноглобулина Е в крови зачастую вызывает раздражения на коже. Здесь помогут препараты местного воздействия. Нужные препараты: Фенистил гель, Бепантен, Цинковую мазь, Стрептоцид, Эплант. При сильных повреждениях кожи и образовании рубцов может помочь мазь Контрактубекс, Троксевазин и Гепариновую мазь.
Показания к анализу
Назначение анализа на иммуноглобулин М и его расшифровку проводит иммунолог, инфекционист, онколог, ревматолог, гематолог и т.д.
- Острые и хронические, часто рецидивирующие и тяжело протекающие заболевания. Позволяет оценить степень и тяжесть иммунодефицита, а также скорость иммунного отклика организма;
- Аутоиммунные процессы (антитела организма атакуют собственные клетки);
- Оценка состояния гуморального иммунитета;
- Диагностика заболеваний органов кроветворения, нарушений кровотока и свертываемости;
- Патологии печени (цирроз, гепатит С и т.д.);
- Нарушения пищеварения (длительная диарея (расстройство стула), синдром мальабсорбции (расстройство процесса переваривания и усвоения пищи);
- Контроль эффективности лечения макроглобулинемии Вальденстрема (злокачественная болезнь плазматических клеток);
- Диагностика и контроль лечения других онкологических заболеваний, особенно, опухолей лимфоидной и соединительной ткани;
- Диагностика перинатальных (внутриутробные) инфекций у плода.
Дополнительно тест на IgМ проводят в следующих случаях:
- профилактическое обследование пациентов с диагностированным низким уровнем иммунной защиты организма;
- обследование часто болеющих инфекционными заболеваниями людей;
- оценка эффективности терапии препаратами иммуноглобулина;
- комплексная диагностика состояния иммунной системы пациента.
Зачем назначают анализ на иммуноглобулин Е?
Норма этого вещества, а точнее отклонение от нормы указывает на протекание различных атопических аллергий, но не достаточно установление самого факта аллергии. Часто бывает необходимым выяснить фактор-раздражитель, то есть аллерген.
Симптомы, являющиеся поводом для анализа:
- Высыпания на коже;
- Зуд;
Эти симптомы чаще всего сопряжены с рядом заболеваний. При подозрении на какое-либо из них рекомендуется сдать анализ и выяснить, что показывает кровь на иммуноглобулин Е. К таким заболеваниям относятся:
- Бронхиальная астма;
- Отек Квинке;
Обширная крапивница, вызванная аллергией антиген-антитело, которая чаще всего проявляется у молодых женщин.
- Бронхит;
- Аллергический дерматит;
- Поллиноз;
Аллергическая реакция, проявляющаяся в определенный сезон на пыльцу растений.
Сенная лихорадка;
То же самое, что аллергический ринит.
Синдром Лайелла;
Тяжелое, зачастую летальное заболевание, которое поражает все кожные покровы и слизистые пострадавшего, имеет аллергическую природу и требует неотложной медицинской помощи.
- Заражение паразитами;
- Лимфогранулематоз;
Опухоль лимфатической системы, которая начинается с увеличения лимфатических узлов и затем влияет на все органы.
И др.
Если по результатам биохимического анализа иммуноглобулин Е повышен, то это значит, что диагноз с высокой вероятностью подтверждается.
Как сдавать анализ?
Сдавать кровь на иммуноглобулин следует, придерживаясь тех же правил, что характерны для любого другого биохимического анализа крови. А именно:
- Кровь сдается утром;
- Натощак – после крайнего приема пищи должно пройти минимум 10 часов;
- Перед сдачей крови избегайте физических нагрузок и сильных эмоций;
- Количество потребляемой воды не ограничивается;
- Накануне сдачи крови не употреблять жирную пищу, алкоголь;
- За день перед походом в лабораторию не желательно проводить УЗИ, флюорографию, рентгенографию.
Стоит добавить, что может быть иммуноглобулин Е повышен неоправданно из-за ошибок лаборатории, которые нельзя никогда исключать. Для уточнения результата можете сдать кровь повторно или обратиться в другое медицинское учреждение.
Причины повышения lg E
Иммуноглобулин Е — это особый вид белка, который принадлежит к классу антител и имеет свойство интенсивно оседать на поверхности кожи, слизистых и желудочно-кишечного тракта. Данный белок синтезируется в миндалинах, аденоидах и селезенке. Кроме того, данный иммуноглобулин выявляется у больных желтухой. У взрослого здорового человека данный иммуноглобулин присутствует в незначительном количестве. Наличие в крови иммуноглобулина Е свидетельствует об аллергической реакции организма на тот или иной аллерген, участвует в выработке гистамина и сератонина, которые и запускают в организме механизмы, приводящие к симптомам аллергических реакций, а именно:
- кожным высыпаниям;
- зуду;
- отекам;
- раздражению;
- крапивнице;
- покраснениям;
- риниту;
- бронхиту;
- анафилактическому шоку.
Кроме того, LgE синтезируется при гельминтозах.
Повышенный уровень LgE является показателем аллергической реакции организма. Лица, склонные к атопическим заболеваниям, имеют повышенный уровень концентрации данного иммуноглобулина даже вне присутствия аллергена. В современном мире своевременно распознать наличие аллергии на тот или иной препарат или пищевой продукт является крайне актуальной задачей, поскольку проявления аллергических реакций по внешним проявлением легко спутать с симптомами многих других заболеваний. Например, ринит можно принять за проявление ОРВИ. А ведь в случае аллергической реакции у детей и взрослых необходимо в первую очередь исключить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию или употребление в пищу продуктов, являющихся аллергенами.
Иммуноглобулин Е начинает синтезироваться у плода уже на протяжении 11-ой недели беременности. Поэтому высокая концентрация данного белка в крови пуповины свидетельствует о предрасположенности к развитию атопических заболеваний.
У здорового человека содержание в крови антител изменяется с возрастом. Данные антитела присутствуют даже в крови новорожденных, уровень их концентрации изменяется по мере формирования иммунной системы ребенка.
возраст уровень иммунолобулинов класса Е, кЕ/л
1 — 4 мес. не более 2
до 6 -ти мес. от 3 до 10
до 5 лет от 8 до 20
от 6 до 14 лет от 10 до 50
от 14 до 20 лет от 16 до 60
взрослые от 20 до 100
Если концентрация антител lg E ниже нормы, это может указывать на вероятность:
- развития злокачественного новообразования;
- гипоиммуноглобулемии;
- анемии;
- лейкоза.
Если концентрация антител lg E существенно повышена, это значит, что у данного лица повышена чувствительность к подавляющему большинству выявленных аллергенов. Уровень иммуноглобулина класса Е повышен у детей, страдающих заболеваниями, передающиеся по наследству, например, астмой или дерматитом.
У детей и взрослых превышение нормы содержания данных антител в крови может быть спровоцировано:
- наследственной предрасположенность к аллергическим реакциям;
- гельминтозами и другими паразитарные заболеваниями:
- инфекционным мононуклеозом;
- циррозом печени;
- иммунодефицитом;
- наличием аутоиммунных заболеваний.
Необходимость сделать анализ, выявляющий уровень иммунолобулинов Е возникает при появлении у пациента симптомов экземы, астмы, глистной инвазии, атопического дерматита, поллиноза. Кроме того, необходимо установить наличие у данного лица аллергических реакций на лекарственные препараты и продукты питания. У детей причиной для проведения подобного анализа может быть вероятность развития наследственных аллергических реакций, если они имеются у близких взрослых родственников, а значит могут передаться по наследству.
Когда назначают анализ на иммуноглобулин Е?
Анализ крови на общий IgE полезен при диагностике всех видов аллергий, за исключением аллергического бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА). Это заболевание является реакцией гиперчувствительности на грибки Aspergillus и характерно для пациентов с астмой и муковисцидозом. Повышение общего IgE одним из диагностических критериев для АБЛА, хотя его концентрация зависит от определенных характеристик пациента.
В целом, анализ на иммуноглобулин Е назначают при подозрениях на эти болезни:
-
Аллергическая бронхиальная астма;
-
Аллергическая риносинусопатия;
-
Крапивница (контактный дерматит);
-
Атопический дерматит;
-
Паразитарная инфекция;
-
Аутоиммунные заболевания (волчанка, псориаз, ревматоидный артрит).
Главный недостаток анализа крови на IgE: он помогает лишь заподозрить аллергию. Примерно у 30% пациентов с атопическими заболеваниями общий иммуноглобулин E находится в пределах нормы
Именно поэтому аллерголог должен учитывать:
-
Пол и возраст пациента;
-
Историю его поездок;
-
Семейный анамнез;
-
Контакт с наиболее типичными аллергенами.
В дополнение к общему IgE существует тест на аллергенспецифический IgE и иные тесты, которые необходимы, чтобы определить конкретный аллерген.
Как делают аллерготесты, виды анализов
Иммуноглобулин Е повышен что это значит
Взаимодействие IgE и аллергена
Это значит, что, вероятно, произошёл контакт с одним из аллергенов: пыльца растений, пищевые продукты, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия или другими. Из тучных клеток и базофилов высвобождаются химические соединения, которые расширяют сосуды, делают их более проницаемыми. Вследствие чего возникает отёк и антиген остаётся в очаге, не попадая в кровь. Помимо отёков, происходит спазм гладкой мускулатуры бронхов, органов желудочно-кишечного тракта. Организм реагирует:
- атопическим дерматитом;
- аллергическим воспалением конъюнктивы глаз, ринитом;
- атопической бронхиальной астмой;
- крапивницей;
- ангионевротическим шоком;
- анафилактическим шоком;
- инсектной аллергией и другими.
Эхинококкоз как причина повышенного IgE
Кроме аллергических проявлений, увеличение концентрации гамма-глобулина Е в крови возникает в связи с:
- паразитарными болезнями (трихинеллёзом, фасциолёзом, аскаридозом, эхинококкозом, малярией и др.);
- инфекционными поражениями (ВИЧ, инфекционным мононуклеозом, лепрой, туберкулёзом, коклюшем, цитомегаловирусной инфекцией и др.);
- иммунодефицитами (синдромом Ди Джорджи, синдромом гипериммуноглобулина Е (HIES), селективным IgА-дефицитом, синдромом Вискотта-Олдрича);
- неопластическими патологиями (бронхиальной карциномой, б-нью Ходжкина, IgE-миеломой);
- кожными поражениями (стрептококковой эритремой, буллезным пемфигоидом и другими).
А так же: муковисцидозом, нефротическим синдромом, поражениями печени, синдромом Гийена-Барре, анемией Фанкони, пересадкой костного мозга, ожогами, ревматоидным артритом, болезнью Кавасаки, глютеновой энтеропатей, алкоголизмом, курением.
Зачем назначают анализ?
Иммунолог назначает сдачу крови на анализ Е-антител для подтверждения или опровержения своих подозрений в случае выраженной клиники у пациента при:
- атопическом дерматите (см. также: рецепты вкусных блюд при атопическом дерматите у детей);
- бронхиальной астме;
- экземе;
- поражениях гельминтами;
- поллинозе;
- отеке Квинке;
- аллергическом рините;
- аспергиллезе;
- иммунодефицитах.
Другими поводами для получения направления на сдачу крови являются:
- иммунодефицит;
- перед операцией и после нее;
- аутоиммунные болезни;
- патологии легких у детей;
- онкология.
Анализ на общий иммуноглобулин Е нужен для постановки правильного диагноза. Он позволяет:
- определить характер аллергической реакции, например, она появляется на продукты питания или аптечные препараты;
- выбрать правильную тактику лечения и максимально убрать воздействие аллергена на организм;
- отслеживать состояние здоровья человека в динамике;
- своевременно корректировать программу лечения;
- определить возможность наследственной передачи аллергии.
Что показывает общий иммуноглобулин Е у детей?
Надо отметить, что анализ на иммуноглобулин для детей более чувствителен и точен, чем для взрослых. Так, например, только у половины взрослых с аллергическим бронхитом результат анализа покажет отклонение от нормы, при этом то, что повышен иммуноглобулин Е у ребенка, не останется незамеченным для лаборанта.
Высокие показатели иммуноглобулина Е в детском возрасте могут быть связаны с одной из следующих причин:
- Непереносимость определенной пищи;
- Глисты;
- Дерматит;
- Сииндром Вискотта-Олдрича;
Генетическое заболевание, характерное для новорожденных, при котором проявляется экзема, наблюдается кровавый кал, вторичные инфекции кожи, воспаление легких, отит, поражение глаз. Для лечения необходимо переливание тромбоцитарных масс.
- Сенная лихорадка;
- Бронхиальная астма;
- Синдром Ди-Джорджи;
Иммунодефицит новорожденного, который передался от родителей. Проявляется отсутствием или уменьшением тимуса, в результате чего иммунная система не развивается и не работает, как следует. Лечение требует использования комплексной терапии. Осложнениями являются отставание в развитии, опухоли в раннем возрасте и т.д.
- Аллергия на медикаменты;
- Миелома (Раковая опухоль плазмалитических клеток).
Особенно следует обратить внимание на слишком высокий показатель иммуноглобулина в крови у детей. Это может быть следствием генетической патологии – гипер-lgE-синдрома
Этот синдром, проявляет себя через некоторые признаки:
- Общий иммуноглобулин Е повышен у ребенка;
- Частые риниты и синуситы;
- Аутоиммунные заболевания (например, красная системная волчанка), при которых иммунная система начинает разрушать сама себя.
- Воспаление легких;
- Сколиоз;
- Частые переломы костей;
- Абсцессы слизистых и кожных поверхностей.
Отклонение от нормы у детей иммуноглобулина Е в меньшую сторону также не является здоровым явлением. Оно может быть связано с:
- Синдромом Луи-Барра;
- Появлением опухолей;
- Наследственными отклонениями (гипогаммаглобулинемией).
