Дальнозоркость (гиперметропия)

Современные методы диагностики

Дальнозоркость – заболевание, которое требует обязательной расширенной диагностики. Если своевременно не определить этот недуг и не назначить пациенту полноценного лечения, у него могут возникнуть серьезные осложнения.

Врач обязан отправить пациента на полноценную диагностику, с помощью которой реально выявить эту патологи.

Для этого проводятся следующие исследования:

  • Визометрия – наиболее распространенное исследование, которое является обязательным при диагностике гиперметропии. Оно позволяет определить, как человек видит на расстоянии;
  • Скиаскопия – процедура, позволяющая определить рефракцию глаза. Врач определяет состояние глазного дна. Исследование проводится в темном помещении при помощи луча света;
  • Компьютерная рефрактометрия – компьютерное исследование, которое позволяет определить точные параметры рефракции;
  • УЗИ – позволяет определить состояние тканей в глазницах. Также направлено на диагностику всего органа зрения;
  • МРТ – процедура, позволяющее оценить строение глаза, зрительных нервов;
  • Флуоресцентная ангиография – определяет состояние сосудов и капилляров сетчатки;
  • Периметрия – процедура, во время которой специалист определяет поля зрения. С ее помощью удается оценить состояние сетчатки, зрительных нервов;
  • Офтальмоскопия – метод исследование, при котором специалист оценивает глазные сосуды и сетчатку;
  • Биомикроскопия – метод диагностики, который проводится при помощи щелевой лампы. Он позволяет выявить различные изменения в сосудистой ткани, сетчатке и зрительном нерве;
  • Тонометрия – исследование, благодаря которому удается определить внутриглазное давление. Оно позволяет на начальных стадиях выявить глаукому;
  • Биометрическое исследование глаза – исследование, позволяющее на начальных стадиях выявить косоглазие.

Лечение

Лечение следует начинать сразу же после выявления дальнозоркости. По методам лечения различают консервативную, оперативную и лазерную коррекцию зрения.

Операция

Операционные способы лечения – лазерная коррекция зрения, замена хрусталика, имплантация факичных линз. Помимо перечисленных, существуют и другие методы, как замена роговицы или удаление опухоли глаза. Выбор их зависит от того или иного клинического случая.

Лазерная коррекция

Дальнозоркость (гиперметропия)Лазерную коррекцию применяют на ранних этапах, когда уровень отклонения не превышает 5-6 диоптрий. Это относительно безопасный, быстрый и безболезненный метод терапии. Основная суть лазерной коррекции – изменение формы, толщины или кривизны роговицы.

Таким образом, увеличивается и ее преломляющая способность, снижается нагрузка на мышечный аппарат глаза. Степень дальнозоркости при этом снижается или вовсе устраняется.

Замена хрусталика

Операцию по замене хрусталика производят чаще пожилым пациентам со сдвигом рефракции больше 6 диоптрий. Основная причина – помутнение хрусталика и снижение его эластичности. Производят удаление собственного хрусталика и замену его искусственным, представляющим собой двояковогнутую преломляющую линзу.

Имплантация факичных линз

Такие линзы устанавливают под роговицу глаза и крепят к его задней стенке. Эффект сравним с ношением обычных контактных линз. Преимущество факичных линз заключается в удобстве, постоянной носке и отсутствии потребности в их частой замене. Также подходит для коррекции дальнозоркости высокой степени (до +15 диоптрий).

Коррекция с помощью очков и линз

Ношение очков и линз относят к консервативным методам терапии. Данный способ коррекции подходит детям и молодым людям с легкой и средней степенью дальнозоркости. Ранняя контактная и очковая коррекция зрения поможет глазу «разгрузиться» и предотвратить дальнейшее осложнение болезни.

Индивидуально изготовленные линзы будут брать на себя часть преломляющей функции, позволяя глазным мышцам работать с нормальным тонусом. Детям с дальнозоркостью особенно рекомендуется ранее ношение очков, так как осложнения у них развиваются быстрее, чем у взрослых. Также с возрастом по мере роста глазного яблока степень гиперметропии может меняться.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Детям до 14 лет рекомендуется посещение офтальмолога каждые 6 месяцев с целью проверки остроты зрения, определения степени дальнозоркости и замене линз при необходимости. Детям с физиологической гиперметропией очки не требуются. 

Контактные линзы в настоящее время все больше вытесняют очки. И это весьма обосновано. Линзы обеспечивают плотный контакт с глазным яблоком, более удобны в ношении, обеспечивают длительную и более четкую коррекцию. Наряду с положительными качествами, контактные линзы требуют аккуратности при их надевании и изъятии, уходе за ними и гигиены глаз.

Упражнения

Дальнозоркость нужно не только лечить, но и производить ее профилактику с раннего возраста. В этом поможет специальная гимнастика для глаз. Все упражнения выполняются сидя или стоя с ровной спиной, голова смотрит прямо:

  • Выбрать самую дальнюю точку на горизонте и смотреть на нее в течение 30 секунд. Повторить 5-6 раз.
  • Перемещать взгляд от самой близкой точки видения (кончик носа) на самую дальнюю, и наоборот. Выполнение начинать с 1 минуты, постепенно увеличивая время.
  • Сильно зажмуривать глаза в течение 3-4 секунд, по 10 подходов. Хорошее упражнение при ощущении усталости глаз.
  • Вращать глазные яблоки поочередно по часовой стрелке и против нее, с закрытыми глазами.

Дальнозоркость (гиперметропия)Гимнастика для глаз

Эти упражнения следует регулярно выполнять как для профилактики дальнозоркости, так и в сочетании с корректирующими методами терапии.

Лечение

Гиперметропия средней степени успешно лечится коррекцией очками, линзами и методами рефракционной хирургии (лазер). Оптимальной для операции у взрослых считается дальнозоркость до 3 D.

Важно. Детям до 3 лет коррекцию зрения не делают

Ношение очков — это самый безопасный и очень частый вид терапии средней гиперметропии. Без необходимости их можно снимать, чтобы глаза отдыхали. Очковые линзы – собирающие, «плюсовые» — помогут сместить фокус на сетчатку. Минус всех очков – они ухудшают боковое зрение, легко пачкаются и запотевают, мешают детям быть абсолютно свободными в своей детской подвижности: играть, бегать, прыгать, тренироваться. Это потому, что очки просто не будут держаться на глазах и могут разбиться, травмируя слизистую глаз. Скорректировать зрение на 100% они не могут.

Важно! Не гонитесь за стеклянными очками. Они тяжелы для переносицы и вызывают утомление быстрее

К тому же они хрупки. Пластиковые же более безопасны, хотя и быстро покрываются царапинами.

Детям и взрослым также назначают мягкие линзы. Особенно они показаны при амблиопии. Линзы при средней дальнозоркости незаменимы наряду с очками, они стимулируют зрительный аппарат. Но они же могут вызывать аллергию и требуют очень тщательной гигиены. Поэтому их можно прописывать подросткам-старшеклассникам.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Особенности линз: плотно контактируют с тканями глаза, дают лучшее качество зрения, незаметны окружающим и не вызывают психологического комфорта. Но есть и минус — после 15-17 лет постоянного ношения глаза перестают их принимать.

Современный оптимальный способ коррекции дальнозоркости – это использование лазера. У пациентов после 18 лет применяется операция LASIK. К её преимуществам можно отнести следующее:

  • быстрота процедуры – не более 15 минут;
  • минимальная травматичность;
  • высокая точность метода;
  • проводится только на роговице без затрагивания внутренних сред глаза;
  • не нужен восстановительный период – зрение восстанавливается уже через 2 часа.

Противопоказания к лазеру:

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация; глаукома;
  • катаракта;
  • наличие только 1 глаза;
  • диабет;
  • психозы;
  • наличие кардиостимулятора;
  • толщина роговицы до 450 мкм;
  • онкология.

Лазерное вмешательство бывает 2 видов — технология LASIK (лазерный кератомилёз) и фотореактивная кератэктомия. В последнем случае производится выпаривание повреждённого слоя роговицы при помощи эксимерного лазера.

Наряду с коррекцией, применяются и физиотерапевтические методы лечения. Они призваны стимулировать аппарат глаза, снимать спазм мышц и тренировать их.

При гиперметропии назначают:

  • чрескожную электростимуляцию – улучшает кровоснабжение ресничной мышц, отвечающей за хрусталик;
  • электростимуляцию низкоинтенсивным инфракрасным лазером – стимулирует циркуляцию жидкости в глазу и восстанавливает кровообращение, снимает и воспаление.
  • цветоимпульсную стимуляцию;
  • вакуумный массаж;
  • лечение ультразвуком;
  • электрокоагуляцию;
  • массаж воротниковой зоны.

Микрохирургия глаза при дальнозоркости заключается в полном удалении хрусталика. Это улучшает рефракцию. Хрусталик заменяют на интраокулярную линзу. Зрение нормализуется вблизь и вдаль.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Имплантацию факичных линз проводят молодым пациентам, у которых сохранилась нормальная фокусировка на разных дистанциях. Линзу устанавливают за или перед радужкой, хрусталик при этом не трогают.

К какому врачу обращаться?

Нарушениями зрения занимаются окулисты. Снижение зрительной способности наблюдается и при сахарном диабете, который всегда вызывает нарушения стенок сосудов, в том числе и глаз. Такие больные должны лечить основное заболевание и обращаться к эндокринологам.

Зрение ухудшается и при гипертонической болезни. Поэтому необходима консультация и лечение у терапевта с получением антигипертензивных препаратов.

Что делать

Лечебная терапия гиперметропии в слабой форме у детей направлена на правильный подбор очков, проведение аппаратного лечения и регулярного выполнения специальных упражнений.

Для лечения косоглазия рекомендовано закрывать поочередно одно из стекол очков применяя плотную бумагу для стимулирования работы зрительных мышц.

Применение вида терапии заболевания с использованием аппаратного лечения заключается в стимулировании определенных областей головного мозга, отвечающих за систему зрения. С его помощью за короткий промежуток времени можно достигнуть положительных результатов в восстановлении зрения. Метод совершенно безболезненный, отлично переносится малышами.

В борьбе с дальнозоркостью слабого типа эффективна специальная гимнастика для глаз. Упражнения можно проделывать совместно с родителями, что поможет добиться, в игровой форме, проводить сеансы с пользой для всех членов семьи.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.

На видео – лечение заболевания:

Рекомендуется регулярное выполнение следующих упражнений для глаз:

Принять сидячую позу. Расслабившись, взгляд направить вперед. Произвести повороты головы в обе стороны, вместе с тем, перемещая взгляд
Упражнение повторять от 5 до 10 раз.

Оставаясь в таком же положении, необходимо вытянуть руку на расстояние примерно 30 сантиметров от области глаз перед собой, поднять вверх указательный палец. На протяжении 5 секунд следует смотреть на заданный объект, расположенный вдали, затем перевести взгляд обратно на палец. Чередовать перемещение взгляда. Упражнение проделать около 10 раз.

Положение прежнее. Правую руку следует приподнять до уровня зрительных органов на расстоянии 50 см. Проделать круговые перемещения пальцами, прослеживая взглядом за ними по часовой стрелке. Затем те же манипуляции сделать с помощью левой руки, только пальцы должны двигаться в противоположную сторону. Делать упражнение около 7 раз.

Все в том же положении сидя, начать массирование головы, затылочной части, а также области шеи пальцами, двигаясь сверху вниз

Далее осторожно размять и разгладить кожу на данных участках. Такое упражнение способствует улучшению кровотока

Упражнение проделывать в течение 3 минут.

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как вылечить халязион без операции у ребенка.

На начальной стадии дальнозоркости у взрослых лечение может ограничиться консервативными способами, которые направлены на уменьшение нагрузки мышц глазных яблок, а также на восстановление остроты зрения.

При этом рекомендуется:

  • просмотр телевизора, используя специальные очки;
  • применение упражнений для глаз;
  • использование капель;
  • аппаратное лечение;
  • физиотерапия глазных яблок;
  • стимуляция при помощи лазера;
  • употребление витаминов для глаз.

Также вам будет полезно узнать о том, как выглядит халязион нижнего века, и как происходит лечение.

Людям свыше 40 лет нужна коррекция зрительного восприятия вблизи и вдаль.

Своевременное проведение диагностирования гиперметропии слабой степени поможет уберечься от непоправимых последствий. В целях профилактики заболевания рекомендуется делать частые небольшие перерывы в работе, проводить гимнастику на расслабление мышц зрительных органов, а также прибегать к применению витаминов для глаз.

Диагностика

Гиперметропию слабой степени помогут установить некоторые методы.

Визометрия

Включает проверку зрения с помощью таблиц символов:

  • Таблицы Сивцева — строки с буквами разной величины, уменьшающиеся сверху вниз. В детском варианте буквы заменяют изображения животных и предметов, которые ребенок знает и называет. Стенд с таблицей висит на стене. Норма — четко видны 9-10 строки на расстоянии 5 метров. Человек с дальнозоркостью читает буквы 11-12 строки, находясь далеко от таблицы, и нечетко видит большие буквы первых строк, приближаясь к стенду.
  • Таблица Головина — принцип тот же, изображение уменьшается сверху вниз. Вместо букв и изображений строки состоят из окружностей с разрезами в разных местах. Таблицу используют редко, для исключения симуляции. Последовательность разрезов на окружностях сложнее запомнить.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Скиаскопия

Скиаскоп — это инструмент с вращающейся зеркальной поверхностью, с помощью которого в глаза направляется луч света. Опыт исследует рефракционную способность цилиарной мышцы.

Так же к методам диагностики относятся:

  • Компьютерная рефрактометрия — усовершенствованная скиаскопия. Зеркало заменил аппарат, автоматически выдающий результат опыта.
  • Периметрия — определение широты поля зрения. Помогает распознать патологии зрительного нерва, сетчатки.
  • Офтальмоскопия — исследование состояния кровеносной системы глазного яблока.
  • Биомикроскопия — используют щелевую лампу. Аппарат состоит из бинокулярного микроскопа и лампы, направляющей тонкий луч света в глаза. Метод также определяет патологии сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

Дальнозоркость (гиперметропия)При обнаружении отклонений делают тонометрию — измерение глазного давления. Дополнительно используют магнитно-резонансную томографию, УЗИ. С помощью МРТ и ультразвука получают модель глазного яблока, отображающую состояние глазного дна и сосудов.

Сосудистую сетку также исследуют с помощью флуоресцентной ангиографии.

Для достоверного диагноза следует пройти комплексное обследование. От наличия или отсутствия сопутствующих патологий зависит план лечения.

Диагностика патологии

Для начального определения патологии проводят дуохромный тест.

Важно! Этот метод диагностики не даёт возможности определить степень и тяжесть заболевания.

Правила использования:

  • распечатать таблицу с оптотипами;
  • разместить её на расстоянии 1 м;
  • прочитать попеременно каждым глазом.

Нечёткое видение букв на красной половине таблицы говорит о наличии дальнозоркости, на зелёной – о близорукости.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Корректная диагностика возможна у врача офтальмолога. Для правильной постановки диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся исследования:

  • чтение таблицы «ШБ» без линз или с ними;
  • скиаскопия, при которой определяется степень заболевания и классифицируется сторона нарушения сетчатки;
  • медикаментозная циклоплегия, выявляющая эластичность мышц глаза;
  • кератометрия, позволяющая при помощи компьютерной диагностики выявить оптические возможности глаза;
  • авторефрактометрия, когда исследуется роговица на наличие патологических изменений;
  • УЗИ –  для определения размеров глаза и на наличие образований в нём.

Механизм развития

Рефракцией называют способность оптического аппарата глаза, который состоит из нескольких органических элементов, преломлять световые лучи. Степень преломления лучей зависит от нескольких факторов:

  • уровень кривизны хрусталика или его способности менять свое пространственное положение, при этом изменяя направление световых лучей, проходящих через прозрачные среды глаза;
  • форма роговицы, так как она также является преломляющей средой и влияет на траекторию световых лучей;
  • расстояние между поверхностью роговицы и хрусталика;
  • передне-задний размер глазного яблока, который представляет собой расстояние от роговицы глаза до так называемого желтого пятна (область наилучшего видения), расположенного на поверхности сетчатки.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Таким образом, можно сделать вывод, что решающее влияние на рефракцию глаза оказывают его преломляющая способность и передне-задний размер глазного яблока. Оптический аппарат человеческого глаза имеет достаточно сложное строение, он включает в себя хрусталик, роговицу, камерную влагу, а также стекловидное тело.

Направляясь на сетчатку, световой луч проходит сквозь ряд органических структур глаза, имеющих преломляющие свойства, которые были перечислены выше.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Существует понятие «физиологическая дальнозоркость новорожденных», которая может достигать от +2D до +4D. Она обусловлена недостаточным передне-задним размером глазного яблока. Наличие гиперметропии +4D у грудничка свидетельствует о физиологической зрелости.

Увеличение степени гиперметропии может быть признаком микрофтальма или сопутствовать другим врожденным деффектам зрительного аппарата, например:

  1. катаракте (помутнение хрусталика);
  2. колобомам (отсутствие части какой-либо оболочки глаза);
  3. аниридии (отсутствие радужной оболочки глаза);
  4. лентиконусу (нарушение формы хрусталика, при котором он принимает шаровидную или конусовидную форму).

Дальнозоркость (гиперметропия)

В процессе взросления ребенка меняются размеры глазного яблока и пропорции органических структур глаза до нормальных показателей. Поэтому, чаще всего, гиперметропия к 12-13 годам преобразуется в эмметропию (нормальная рефракция).

Если по каким-то причинам глазное яблоко ребенка задерживается в росте, не соответствуя своей возрастной норме, то формируется гиперметропия, если, наоборот, чрезмерно прогрессирует в своем развитии, то формируется миопия (близорукость). Причины, которые провоцируют отставание роста глазного яблока, еще в полной мере не изучены.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Также дальнозоркость может быть следствием афакии – врожденного или приобретенного патологического состояния глаза, которое характеризуется полным отсутствием хрусталика. Обычно данное явление имеет место в результате проведения операции по удалению поврежденного катарактой хрусталика. Также афакия может быть связана с разного рода механическими травмами глаза или вывихом хрусталика.

Дальнозоркость (гиперметропия)Дальнозоркость (гиперметропия)

Диагностика

Первоначальный диагноз врач-офтальмолог может поставить на основании жалоб больного. Но для его подтверждения проводится специальная диагностика. Для выявления дальнозоркости и близорукости проводятся похожие диагностические мероприятия.

Обследования, направленные на распознавание заболеваний.

Манипуляция Описание
Измерение остроты зрения Метод заключается в необходимости прочитать ряды букв или других символов, расположенных на расстоянии пяти метров от пациента двумя глазами поочередно. Всего рядов 10, и они расположены в порядке уменьшения размера символов (от крупных к мелким сверху вниз). Нарушение остроты зрения диагностируется в случае невозможности прочитать буквы в нижнем ряду
Определение степени патологии Процедура проводится с помощью очков, в которых во время проведения процедуры происходит замена рассеивающих линз (отдельно для каждого глаза). Это происходит до тех пор, пока больной не сможет без напряжения прочитать десятый ряд символов. Степень заболевания равна силе корректирующей линзы. Близорукость: слабая — до 3, средняя – 3–6, высокая — больше 6 диоптрий. Дальнозоркость: слабая — до 2, средняя – 2–4, высокая — больше 4 диоптрий
Скиаскопия Определение преломляющей функции роговицы и хрусталика с помощью направленного пучка света и линзы определенной преломляющей силы. Во время исследования на сетчатке появляется тень. Врач меняет линзы до тех пор, пока она не исчезнет. Степень патологии будет зависеть от линзы, при которой тень исчезла
Рефрактометрия Использование специального аппарата — рефрактометра. Сегодня используются автоматические приборы. Исследование занимает не больше двух минут, а результаты отображаются на мониторе. В результате определяется степень патологии
Компьютерная кератотопография С помощью компьютерных технологий определяют форму и преломляющую способность роговицы.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Таблица для измерения остроты зрения

Для выявления миопии врач также назначает:

  1. 1. Офтальмоскопию — исследование глазного дна. Она позволяет выявить необратимые изменения диска зрительного нерва — области сбора нервных волокон, которые передают импульсы в головной мозг.
  2. 2. Периметрию — исследование полей зрения. Она необходима для выявления нарушений периферического зрения, характерных для миопии.
  3. 3. Офтальмометрию. С помощью офтальмометра определяется радиус кривизны роговицы и ее преломляющая сила.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Офтальмоскопия: глазное дно при отслойке сетчатки

Степень выраженности дальнозоркости и определение восполняющих возможностей аккомодации — способности человека адаптироваться к изменению зрения путем усиления преломляющей функции хрусталика, определяют вид дальнозоркости:

  1. 1. Явная гиперметропия. Определяется при сохраненной аккомодации и нормальном функционировании хрусталика путем подбора коррегирующих линз.
  2. 2. Полная гиперметропия. Выявляется при отключенной аккомодации, то есть после использования капель (Атропина), расслабляющих ресничную мышцу.
  3. 3. Скрытая гиперметропия — это разница между явной и полной дальнозоркостью, определяемая в диоптриях.

Отличия двух патологий

Отличие миопии от гиперметропии заключается в том, что при дальнозоркости человек нечетко видит предметы вблизи, работать с мелкими предметами или читать, но он хорошо видит предметы, находящиеся вдали. А при близорукости наоборот дальние предметы видно расплывчато, а вблизи очень хорошо.

Также миопия и дальнозоркость различаются тем, что миопия может передаваться по наследству и проявляется в период формирования организма, т.е в детстве, а гиперметропия в свою очередь может начать развиваться уже в зрелом возрасте, как правило, после 40-45 лет. К сожалению, это неизбежный процесс для всех.

Причины

Близорукость – распространенное явление, по статистике на планете более 1 млрд. людей, страдающих данным расстройством зрения. Причинами развития миопии может быть следующее:

  1. Сильное преломление световых лучей, при этом размеры глазного яблока соответствуют стандарту, но из-за сильного преломления световые лучи сходятся в фокус не на сетчатке, а перед ней.
  2. Неправильная форма глазного яблока — длина переднезадней оси глаза превышает норму, из-за этого световые лучи не доходят до сетчатки. Вследствие этого также растягивается задняя стенка глаза и происходят изменения глазного дна ,например, отслойка сетчатки, миопический конус и т.д.
  3. Наследственность. Специалисты считают, что предрасположенность к миопии передается на генетическом уровне, также как цвет волос, форма носа, лица передается и размер глаза или преломляющие свойства хрусталика. Если близорукость имеется лишь у одного, то вероятность возникновения данного глазного расстройства у ребенка снижается примерно на 30%. К группе риска относятся те, у кого оба родителя с близорукостью.
  4. Ослабление ткани склеры, может привести к увеличению размеров глазного яблока, что приводит к близорукости.

К причинам, ведущим к развитию дальнозоркости относят:

  1. Глазное яблоко с уменьшенной длиной.
  2. Слабая сила преломления световых лучей, из-за чего фокусировка происходит не на самой сетчатке.

Симптомы

При миопии симптомы долгое время могут не проявляться, поэтому сразу выявить болезнь невозможно. Довольно-таки часто близорукость начинает развиваться во время учебы в школе, так как нагрузка на глаза велика и присутствует постоянное напряжение.

Первыми симптомами является размытое изображение дальних предметов, становится нечетко видно с доски, тогда приходится подходить или подсаживаться ближе, щуриться. Глаза постоянно напрягаются, когда человек пытается разглядеть что-то вдали, ощущается зрительная усталость и утомление — все это приводит рано или поздно к близорукости. К тому же утомление глаз практически всегда сопровождается головной болью, сухостью и неприятными ощущениями в глазах.

Внешний вид глаза также один из симптомов. Если кажется, что в глаза что-то попало или летают мушки, то это тоже верный признак близорукости.

Офтальмологи выделяют три вида гиперметропии:

  1. Слабой степени. На этой стадии каких-либо явных симптомов может не быть. Человек не замечает особых изменений в остроте зрения, но может жаловаться на головную боль, головокружения, утомляемость.
  2. Средней степени. При средней дальнозоркости уже появляются первые признаки. Например, человек начинает отдалять предметы от глаз, чтобы лучше рассмотреть, для работы требуется больше освещения. Для средней степени дальнозоркости характерны болевые ощущения в области переносицы, надбровных дуг, повышается утомляемость и возникают неприятные ощущения в глазах.
  3. Высокой степени. При высокой степени гиперметропии сильно снижается острота зрения, причем человек начинает плохо видеть не только вблизи, но и вдали. Такая степень дальнозоркости сопровождается сильными головными болями, усталостью, в глазах возникают неприятные ощущения, как будто в них песок или ресничка.

Методы диагностики

Диагностика миопии практически ничем не отличается от диагностики гиперметропии, требуется пройти следующие обследования:

  1. Проверить остроту зрения без очков, чтобы в дальнейшем подобрать правильные линзы;
  2. Определить силу преломления лучей;
  3. Измерить длину глаз, по которой врач определит степень близорукости;
  4. Проверить внутриглазное давление;
  5. Нужно также провести осмотр глазного дна, что врач смог оценить состояние сетчатки и сосудов.

Диагностика анизометропии

Дальнозоркость (гиперметропия)

Наиболее часто анизометропия диагностируется при обычном обследовании у офтальмолога. Сам пациент обычно обращается уже на поздних стадиях, когда дефект зрения вызывает дискомфорт.

Для диагностики анизометропии используют:

  • УЗИ глаза — с помощью этого обследования измеряют переднезаднюю ось глазного яблока. Также УЗИ используется для того, чтобы визуализировать стекловидное тело, оптический нерв и сетчатку в случае помутнения оптической среды;
  • офтальмоскопия, или осмотр глазного дна — таким образом, определяют состояние диска зрительного нерва и внутренней оболочки;
  • визометрия — таким образом, узнается острота зрения;
  • периметрия — таким способом определяется асимметрическое сужение зрительного поля;
  • биомикроскопия глаза — это обследование дает возможность обнаружить вторичное воспаление роговой оболочки на первых стадиях;
  • скиаскопия глаза — таким методом изучается клиническая рефракция, измеряется соотношение переднезаднего размера с преломляющей силой оптической системы. У пациентов, больных на анизометропию наблюдается перемещение затемнения.

Что такое гиперметропия высокой степени (3 степень)

Всем людям нужны радости в повседневной жизни.

Для кого-то такой радостью становится зрение.

Стоит задуматься, как мало нужно человеку – хорошо видеть.

Или это много? Одним из недугов, ограничивающих четкость зрения, является гиперметропия. Данная статья о том, что это за патология, как с ней бороться и возможно ли ее предотвратить.

Про дальнозоркость

Глаз представляет собой сложную оптическую систему, обладающую рефракцией и аккомодацией. Аккомодация – изменение фокусировки глаза в зависимости от расстояния рассматриваемого объекта. Иными словами, это способность глаза изменять рефракцию. Рефракция, или преломляющая способность глаза, измеряется в диоптриях (Д). У здорового человека она равна 52-72 диоптриям.

Рекомендуем почитать: Дальнозоркость — это плюс или минус

Преломляющими структурами глаза являются роговица, хрусталик, влага передней камеры глаза, стекловидное тело. Но для четкости изображения наличия преломляющих сред недостаточно. Лучи света от объекта проникают через роговицу и хрусталик, меняют угол направления.

Дальше лучи фокусируются на сетчатке, выстраивая четкое изображение. При определенных обстоятельствах точка фокуса может меняться. Так, при положении ее перед сетчаткой, развивается миопия – близорукость.

Если фокус расположен за сетчатой оболочкой, развивается гиперметропия – дальнозоркость.

И тем более не сможет соединить расходящиеся лучи от близко расположенного объекта. Для такого глаза не существует дальнейшей точки ясного зрения. На деле, человек видит расплывчатые образы.

Сначала только вблизи, с течением времени и развитием патологии – и вдаль.

Существует младенческая и старческая дальнозоркость. Практически все младенцы дальнозоркие, это их физиологическое состояние. Оно связано с коротким переднезадним размером глаза, и, соответственно, укороченной осью глаза. С возрастом и с окончательным развитием глазных структур это несоответствие устраняется.

Старческая дальнозоркость – пресбиопия. Относится к естественному процессу возрастного ухудшения преломляющей способности глаза. Развивается постепенно, начиная с 25 лет. У пожилых людей гиперметропия чаще всего связана с помутнением хрусталика.

Классификация степеней

Различают 3 степени дальнозоркости:

  • слабая – отклонение зрения +2 диоптрии;
  • средняя – от +2 до +4-5 диоптрий;
  • высокая – выше +5 диоптрий.

Слабая гиперметропия может не проявляться клинически. Обычно патология начинает развиваться в молодом возрасте. Нечеткость зрения зачастую корректируется усиленной работой глазных мышц.

Те, в свою очередь, чрезмерным напряжением «выдвигают» точку фокусировки на нужное место – сетчатку глаза. Поэтому в течение долгого времени люди не ощущают проблем со зрением.

Беспокоят лишь головная боль, головокружение или быстрая утомляемость глаз.

При средней степени на первый план выступают глазные симптомы: нечеткость зрения, размытость изображения вблизи, слезотечение, жжение глаз. Ухудшение зрения сопровождается головной болью, головокружением, начинают развиваться признаки астигматизма, косоглазия.

Диагностика

Появление и развитие симптомов ухудшения зрительного восприятия требует незамедлительного обращения к врачу. Перед коррекцией зрения требуется диагностика зрения. Цель – обозначение степени нарушения, постановка верного диагноза и правильный подбор терапии.

Основной метод диагностики – рефрактометрия с медикаментозным расширением зрачка. Такая методика позволяет измерить истинную рефракцию глаза и ее отклонения.

Помимо рефрактометрии измеряется внутриглазное давление, острота зрения, сила и эластичность преломляющих структур, толщина роговицы. УЗИ внутренних элементов глаза позволяет измерить переднезаднюю ось глаза.

Рентгенография орбитальной области ставит целью исключить онкологическую и сосудистую патологию, травму. Обязательным методом диагностики является и анализ жидких сред организма, с целью исключения патологий внутренних органов (гипертония, сахарный диабет, болезни щитовидной железы).