Димексид — отзыв врача
Хороший, проверенный временем мощный препарат против воспаления и инфекции. Поговаривают, что им забиты склады министерства обороны на случай множественных инфицированных ранений.
При признаках неглубокого инфицирования мягких тканей (покраснение, пульсирующая боль) можно не дожидаться хирурга со скальпелем, а просто сделать компрессы с разбавленным пополам димексидом. При глубине «залегания» инфекции до двух санитметров будьте уверены, что димексид поможет.
В бытность участковым терапевтом довелось мне вылечить димексидом на дому рожистое воспаление голени у бабушки, которую отказывалась забирать «скорая».
В отличие от множества «доморощенных» российских препаратов, димексид используется в продукции серьезных фармацевтических компаний (Долобене от Меркле).
Димексид помогает «загонять» под кожу другие лекарственные препараты при смешивании с ними. Очень хорошее свойство при местном лечении воспалительных изменений (можно, например, смешать димексид с нестероидными противовоспалительными препаратами).
Препарат обязательно разбавлять, а если на фоне разбавления все равно получаете зуд и покраснение кожи, нужно пытаться разбавить еще больше.
Мое отношение к димексиду как препарату от облысения еще не сложилось. С трудом представляю себе нанесение неразбавленного димексида на кожу головы дважды в сутки в течении 6 месяцев. Посмотрим, время покажет.
С уважением автор сайта.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от грязи, косметики, других лекарственных средств и химических веществ.
При использовании повязки после нанесения Долобене необходимо подождать несколько минут, чтобы гель в основном впитался в кожу, а спирт (изопропанол) испарился
Особенно это важно в случаях, когда применяемая повязка плохо пропускает воздух
Попадание препарата на участки с нарушением целостности кожных покровов может вызвать болевую реакцию из-за содержания в составе геля изопропанола.
Препарат расходуется экономно, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже или одежде.
При применении Долобене входящий в состав геля изопропанол испаряется и оказывает охлаждающий эффект. Этот эффект усиливается при применении геля, хранящегося в холодильнике, или в жаркое время года (за счет усиления испарения спирта).
Долобене можно применять при ионофорезе. Гепарин, входящий в состав геля, по отношению к рН кожи является анионом. Нанесение препарата под катод улучшает проникновение гепарина через кожу, при этом диметилсульфоксид проявляет синергизм с действием электрического тока (обезболивание, уменьшение местного отека). При проведении ионофореза следует учитывать, что лечение электрическим током может вызывать местное раздражение кожи
Следует тщательно соблюдать инструкцию по эксплуатации приборов и всегда обращать внимание на достаточность покрытия электродов влажной губкой
Долобене является хорошим контактным гелем при проведении фонофореза. Диметилсульфоксид и гепарин дополняют терапевтическое действие ультразвука.
Свойства и влияние на организм
Димексид обладает одним из наиболее широких спектров действия, демонстрируемых чистым химическим веществом. В список оказываемых им эффектов входят:
- анальгезирующий;
- противовоспалительный;
- антибактериальный;
- антивирусный;
- антимикотический (противогрибковый);
- иммуномодулирующий;
- сосудорасширяющий;
- противотромбозный;
- успокоительный;
- регенерирующий.
Однако основным достоинством диметилсульфоксида является его способность проникать сквозь клеточные мембраны. При этом он увлекает за собой вещества, которые сами не могут преодолеть клеточный барьер.
По сути, Димексид – это альтер эго (от лат. «другой я», «альтернатива») воды. На молекулярном уровне он связывается с водой почти в полтора раза прочнее, чем молекулы воды между собой. То есть фактически замещает воду при продвижении сквозь кожу и доставляет другие лечебные вещества прямо к месту назначения – в воспалительный очаг.
Некоторые специалисты сравнивают димексид с аспирином, заявляя, что «димексид – это новый аспирин XXI века». Благодаря чему он оказывает обезболивающее действие, еще до конца не изучено. Предположительно, диметилсульфоксид может тормозить функцию С волокон нервов, отвечающих за проведение болевых импульсов.
Димексид помогает при многих патологиях опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным процессом.
Именно на том, что препарат при нанесении на кожу работает как локомотив, основано его применение в сочетании с гормональными, антибактериальными и другими лекарственными средствами.
В условиях стационара Димексид может использоваться для внутримышечных и внутривенных вливаний. Уколы делают только в случае серьезных заболеваний дегенеративного характера и в экстренных ситуациях для помощи пострадавшим в серьезных авариях или от внезапного сердечного приступа.
Димексид замерзает при температуре ниже 19° и после размораживания полностью сохраняет свои свойства.
Компрессы с раствором Димексида для суставов
Применение
Применение в качестве растворителя
ДМСО является важным биполярным апротонным растворителем. Он менее токсичен, чем другие представители этой группы, такие как диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пирролидон, ГМФТА. Благодаря своей сильной растворяющей способности, ДМСО часто используется как растворитель в химических реакциях с участием неорганических солей, в частности в реакциях нуклеофильного замещения. Кислотные свойства ДМСО выражены слабо, поэтому он стал важным растворителем в химии карбоанионов. В ДМСО были измерены значения неводных pKa для сотен органических соединений.
Из-за высокой температуры кипения ДМСО крайне медленно испаряется при нормальном атмосферном давлении. Это делает его очень удобным растворителем для проведения реакций при нагревании. В то же время довольно высокая температура плавления ограничивает его применение в области низких температур. После проведения реакции в растворе ДМСО, реакционные смеси чаще всего разбавляют водой для осаждения органических веществ.
Дейтерированная форма ДМСО, известная также как ДМСО-d6, является удобным растворителем для ЯМР-спектроскопии, благодаря высокой растворяющей способности для широкого круга веществ, простоте своего собственного спектра, а также своей стабильности в области высоких температур. Недостатком ДМСО-d6 как растворителя для ЯМР спектроскопии является его высокая вязкость, которая уширяет сигналы в спектре, и высокая температура кипения, которая создает трудности для обратного выделения вещества после анализа. Часто ДМСО-d6 смешивают с CDCl3 или CD2Cl2 для снижения вязкости и температуры плавления.
ДМСО находит все больше способов применения в производстве микроэлектроники.
ДМСО как средство для устранения пятен краски является более эффективным и безопасным, чем бензин или дихлорметан.
Наряду с нитрометаном ДМСО также является средством, удаляющим «супер-клей» (затвердевший, но ещё свежий) и не застывшую монтажную пену. По всей видимости, ДМСО реагирует только с внешними молекулами супер-клея, образуя при этом барьер от проникновения ДМСО вглубь (Только так можно объяснить крайне долгое удаление супер-клея, эффективное при этом только при длительном трении поверхности супер-клея смоченной ДМСО тканью. Эффекта более глубокого проникновения при обильном смачивании ДМСО не наблюдается). Работать рекомендуется в резиновых перчатках (при контакте с ДМСО кожа морщится на контактирующих с ним пальцах как от долгого контакта с водой).
Примечательны свойства растворения ДМСО отложений из моторного масла (шламы, лаки, нагар) во внутренностях двигателей внутреннего сгорания при введении в масло и непосредственно в камеру сгорания, причём эффективность промывки такова, что в ряде случаев достигается освобождение залёгших поршневых колец и очистка маслодренажных отверстий в поршнях.
Применение в биологии
ДМСО используется в ПЦР для ингибирования спаривания исходных молекул ДНК. Он добавляется к ПЦР смеси перед началом реакции, где он взаимодействует с комплементарными участками ДНК, препятствуя их спариванию и уменьшая количество побочных процессов.
Также ДМСО используется как криопротектор. Он добавляется в клеточную среду для предотвращения повреждения клеток при их заморозке. Примерно 10 % ДМСО может быть использован для безопасного охлаждения клеток, а также для хранения их при температуре жидкого азота.
Применение в медицине
Основная статья: Димексид
В качестве лекарственного средства очищенный диметилсульфоксид применяется в виде водных растворов (10-50 %), как местное противовоспалительное и обезболивающее средство, а также в составе мазей — для увеличения трансдермального переноса действующих веществ, поскольку за несколько секунд проникает через кожу и переносит другие вещества. Торговое название препарата — «Димексид».
Применение в военном деле
Из-за способности резко усиливать трансдермальный перенос диметилсульфоксид рассматривался как компонент химического оружия. Ставилась цель путём смешивания ОВ (особенно обладающих выраженным кожно-резорбтивным действием) и диметилсульфоксида добиться высокой скорости проникновения ОВ в организм. Так, одна капля вещества VX, смешанного с диметилсульфоксидом (то есть, меньшая доза), вызывает гибель подопытного животного вдвое быстрее, чем такая же капля чистого ОВ. (В детективе Дика Френсиса «Предварительный заезд» описывается рецептура ядовитого состава, проникающего через кожу, одним из компонентов которого является диметилсульфоксид.) Добавление 10% ДМСО к иприту вдвое увеличивает глубину ипритного поражения кожи.
Способ применения и дозы
Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе необходимой концентрации смачивают марлиевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течении 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань Длительность аппликаций — 10-15 дней.
При лечении рожи и трофических язв — в виде 30-50% раствора по 50-100мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, диффузных стрептодермиях — компрессы с 40-90% раствором.
Для местного обезболивания при болевых синдромах — 25-50% раствор в виде компрессов по 100-150мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор в растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.
История создания
Впервые был синтезирован в 1866 году российским химиком Александром Зайцевым путём окисления диметилсульфида азотной кислотой. В течение нескольких последующих десятилетий исследования свойств этого соединения не имело систематического характера, при этом активно использовался во время Первой мировой войны в госпиталях русской армии при лечении травм, переломов, ранений. Нетоксичность и некумулятивность в организме хорошо этому способствовали.
Интерес к диметилсульфоксиду на Западе сильно возрос после того, как в 1958 году была открыта его уникальная растворяющая способность. В 1960 году было начато промышленное производство диметилсульфоксида. После этого количество публикаций, посвящённых изучению свойств ДМСО, резко увеличилось.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид — противовоспалительное, антиэкссудативное и местное анальгезирующее действие. Проникает через биологические мембраны (в т.ч. через кожу), способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата и одновременно применяемых лекарственных средств.
Гепарин — инактивируя биогенные амины в ткани, проявляет противовоспалительную активность, улучшает микроциркуляцию. Гепарин тормозит действие гиалуронидазы и тем самым эффективно способствует регенерации соединительной ткани. После нанесения препарата быстро проникает в кожу (уже в течение первого часа после нанесения геля концентрация в подлежащих тканях соответствует концентрациям, которые достигаются после в/в введения 5 000 МЕ гепарина).
Декспантенол — противовоспалительное и дерматопротекторное действие, улучшает процессы эпителизации и грануляции, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. После абсорбции превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в многочисленных процессах обмена веществ, являясь составной частью коэнзима А. За счет улучшения процессов эпителизации и грануляции способствует регенерации поврежденных участков кожи.
