Ушиб

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб

У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Какова последовательность оказания первой помощи

Кроме общих правил первой помощи важно знать и более конкретные действия, ведь некоторые из них можно делать при ушибе одной части тела и нельзя при другой. Каждая из них по-своему реагирует на повреждение

Ушиб ноги или руки проходит без особых осложнений, а головы, наоборот, может привести к серьезным последствиям. По этой причине правильно оказанная оказание первой помощи при ушибах, или ПМП, так важна.

При ушибах мягких тканей

Мышцы, кожа и подкожная клетчатка представляют собой мягкие ткани. Их ушиб в большинстве случаев сопровождается синяком, который может достигать больших размером. Располагаться он может в любом месте, ведь мягкие ткани покрывают все тело человека. Первая помощь при их ушибе включает следующие мероприятия:

в случае повреждения конечности ей нужно обеспечить покой, в остальных случаях просто принять комфортное положение;
для уменьшения отека на 10-15 минут приложить к поврежденному месту что-то холодное – бутылку с водой, лед или даже замороженную курицу;
спустя указанное время по возможности наложить на место ушиба давящую повязку;
при наличии ранок или царапин стоит обработать их йодом и наложить стерильную повязку для исключения инфекции;
если боль не утихла, необходимо принять обезболивающее, но только в случае точной уверенности, что это ушиб, а не перелом.

При любом ухудшении состояния нужно незамедлительно обращаться аз помощью в больницу. Обморок, слабость, нарушение функций движения, одышка, затруднение дыхания при сильных ушибах грудной клетки, позвоночника или брюшной полости являются сигналом опасных повреждений. Это может быть разрыв мышц, повреждение кишечника, внутреннее кровотечение, которые требуют обязательного медицинского вмешательства.

При ушибе ноги

Первая помощь при ушибах ноги включает опять же прикладывание к месту повреждения чего-то холодного. Лучше это делать через мягкую ткань. Холод нужно прикладывать только на 15 минут в час, иначе велик риск получения обморожения. Конечность при этом нужно освободить от обуви, затем положить на возвышенность, например, подушку. При возникновении на ноге кровоточивых ран их нужно обработать антисептиком, после чего наложить чистую повязку. Дальнейшие мероприятия первой помощи такие:

через сутки к поврежденному участку приложить сухое тепло;
далее смазать любой рассасывающей мазью;
для исключения разрыва связок лучше обращаться в травмпункт.

При ушибе внутренних органов

Повреждения внутренних органов чаще связаны с автомобильными авариями, падениями, прыжками с высоты. Ушибы затрагивают грудную клетку и брюшную полость. При повреждении живота человек может чувствовать себя вполне нормально, но первая помощь ему просто необходима. Она предполагает следующие действия:

уложить человека на спину, ноги согнуть;
место ушиба забинтовать тугой повязкой и приложить к нему холодный компресс;
не давать пострадавшему пить и есть до приезда врачей.

Еще одна опасная для здоровья травма – ушиб грудной клетки с повреждением ребер и внутренних органов, т.е. легких или сердца. Он сопровождается резкой болью и тяжелым дыханием. Ушиб грудной клетки опасен из-за возможной клинической смерти. Первая помощь в такой ситуации включает:

ограничение физической активности;
осмотр на наличие вмятин и выпуклостей грудной клетки, которые указывают на переломы;
обезболивание;
массаж сердца и искусственная вентиляция легких при потере сознания и остановке дыхания;
прикладывание холодного компресса и наложение тугой повязки.

При ушибе головы

Одной из самых опасных травм является ушиб головы

В этом случае важно определить его степень и вероятность серьезного повреждения: есть ли признаки сотрясения мозга или угроза кровоизлияния. Пострадавшего обязательно нужно уложить в горизонтальное положение, особенно при наличии таких симптомов, как тошнота, головокружение, мышечная слабость

При ушибе головного мозга нельзя давать никакие лекарства, чтобы не смазать клиническую картину до проведения врачебных мероприятий. До прибытия скорой нужно оказывать первую помощь:

при кровотечении рану промыть, постараться остановить кровь при помощи бинтов, салфеток, чистой ткани;
далее приложить к этому месту холод;
при рвоте повернуть пострадавшего на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути;
при нарастании симптомов и ухудшении состояния человека обязательно вызывать скорую.

Как уменьшить боль

Есть много надежных способов, которые помогут быстро купировать боль при ушибе.

На поврежденное место прикладывают холод, если пострадала конечность, то ее можно подставить под струю холодной воды;
Ушибленный участок аккуратно массирую с использованием мазей, которые предотвращают отеки и гематомы;
На место ушиба накладывают давящую повязку. Если это рука, то ее подвешивают на косынку, которая повязана на шее, если нога, то ее укладывают выше уровня тела на подушку;
Если есть подозрение, что пострадали внутренние органы, то человеку нужно обеспечить полную неподвижность, перемещать его можно только на носилках.

Предлагаем видео, в котором рассказано что такое ушиб и как правильно оказать первую помощь.

Ушибы – это не такие пустяковые травмы, как может показаться на первый взгляд. Иногда из-за падений и ударов повреждаются суставы, мышцы и сухожилия, кроме этого, могут пострадать и важные внутренние органы

Важно вовремя показаться врачу, только квалифицированный медик сможет объективно оценить весь масштаб повреждений

Растяжение связок и вывих сустава

Первая помощь при ушибах различных участков

В зависимости от локализации места повреждения, первая помощь +при сильном ушибе может быть различной.

Если произошел ушиб глаза, то его нужно прикрыть стерильной повязкой, а сверху приложить любой холодный предмет. При особо тяжелых травмах необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. В таком случае у пострадавшего увеличиваются шансы сохранить функциональность глазного яблока.

Травма глаза — первая помощь

Первое, что необходимо сделать при ушибе головы – определить у больного наличие или отсутствие сотрясения.

Обратите внимание! Характерным признаком последнего является полная или частичная потеря сознания. В такой ситуации больному требуется срочная помощь медиков

Оптимальное, что можно сделать до прибытия кареты скорой помощи – пристально следить за состоянием больного, а также фиксировать любые ухудшения.

Сильные ушибы хребта, грудины или живота требуют транспортировки пострадавшего в больницу в случаях, когда у него наблюдаются проблемы со здоровьем после получения травмы. К ним относятся нарушения в двигательном или вестибулярном аппарате, тошнота и слабость, невозможность полноценного дыхания, общее ухудшение самочувствия.

Последствия ушибов[править | править код]

В результате ушиба голени в области предневнутреней её поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и её последующее отторжение.
При ударах по мало защищённым мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с её отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы).
Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать её отслойку вместе с подкожной клетчаткой.
При ушибе мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться «гемартроз».
При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объём увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, её разгибание резко болезненно.
При ушибе головы может отмечаться лишь незначительная припухлость красного цвета («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п., то скорее всего, произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга.
При ушибе шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга.
При ушибе спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, нарушение функции мышц и т. п.).
При ушибе грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка.
Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезёнки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие ранения кожи, которые служат входными воротами возбудителей различных инфекций.

Общие правила оказания первой помощи

По причине ушиба в поврежденных тканях начинают выделяться активные вещества, которые провоцируют болезненность, отечность, островоспалительный процесс. Холод замедляет данный процесс, поэтому при травме показан холодный компресс. Также при охлаждении начинают сжиматься капилляры и кровоизлияний отмечается в разы меньше.

Чаще всего используют пузырь со льдом. Если такового нет, то можно использовать любой продукт из морозилки, который предварительно обернуть в полотенце. Благодаря этому можно избежать обморожения тканей. Лед прикладывать к больной зоне на 30-40 минут. После сделать перерыв на треть часа. Процедуры охлаждения проводить в течение 4-5 часов, благодаря чему удастся избежать отечности и островоспалительного процесса.

Возможно использовать охлаждающие примочки

В этом случае особых мер предосторожности нет. Необходимо лишь запастись терпением, чтобы регулярно заменять салфетку на новую в течение нескольких часов

Оказание доврачебной помощи при ушибах мягких тканей подразумевает применение уже в первые часы после травмы таких препаратов, как:

Нурофен;
Кетонал;
Кеторол;
Пенталгин;
Индометацин и других средств.

Обезболивающий эффект перечисленных средств обусловлен тем, что они подавляют выработку биоактивных веществ, возникающих в организме при повреждении.

В первые несколько дней принимать перечисленные медикаменты постоянно, а не только тогда, когда болезненность усиливается. Через день после полученного повреждения наступает пора терапии теплом. Отличные результаты дают растирания при помощи разогревающих бальзамов и мазей. Хорошее действие оказывает мазь Троксевазин.

Согревающие компрессы

Рассматривая, как оказать первую медицинскую помощь при ушибе, важно знать, как правильно делать согревающие компрессы. Для того чтобы поставить аппликацию, потребуется смесь из водки, 5%-0 уксуса и воды

Каждого ингредиента взять по 1 большой ложке. Взять салфетку из 6-7 слоев марли, лист компрессионной бумаги и достаточное количество ваты. Если дома нет компрессионной бумаги, то вместо нее можно применять одноразовый упаковочный пакет либо тонкую полимерную пленку.

Свернутую марлю пропитать в составе, слегка отжать и обернуть вокруг ушибленного места. Поверх салфетки накладывается компрессионная бумага. Перед применением ее необходимо немного помять. Таким образом она лучше прилегает к телу. Завершающий этап — компресс окутывается слоем ваты толщиной в 1 см.

Очень важно при этом обратить внимание на соотношение краев слоев, составляющих компресс. Края бумаги обязательно должны перекрывать салфетки, а слои ваты — бумагу. Поверх такой аппликации накладывается не сильно тугой марлевый суспензорий

Такой компресс оставляется на всю ночь

Поверх такой аппликации накладывается не сильно тугой марлевый суспензорий. Такой компресс оставляется на всю ночь.

Аптечные препараты

Лечение любых ушибов должно быть комплексным, целесообразно использовать лекарственные препараты и рецепты народной медицины. Можно выделить несколько мазей, которые хорошо помогают при ушибах.

Троксевазин. Эта мазь способствует снятию отека и уменьшению боли. Троксевазин укрепляет стенки капилляров и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Его наносят на ушибленное место два раза в сутки, аккуратно втирая до полного впитывания в кожу. Наносить Троксевазин можно только на неповрежденные кожные покровы.
Долобене. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Входящий в состав мази гепарин препятствует тромбообразованию, за счет чего снижается риск возникновения гематом. При уже выраженных кровоизлияниях способствует быстрому растворению кровяного сгустка и улучшает кровоток. Наносят на поврежденное место до 4-х раз в сутки, при этом аккуратно массируя.
Бадяга. Этот натуральный препарат позволяет эффективно бороться с симптомами ушибов. Бадяга быстро снимает воспаление, отечность и уменьшает боль. Используя препараты с бадягой, можно быстро избавиться от синяков.Для лечения также можно использовать порошок бадяги, который предварительно разводят теплой водой или гель Бадяга-Форте. Кашицу из порошка накладывают в виде компресса на несколько часов, а гель аккуратно втирают в место ушиба.
Вольтарен. Этот лекарственный препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Он хорошо снимает отечность и устраняет боль. Препарат наносят на поврежденный участок тела 2 раза в сутки, желательно утром и вечером. Перед использованием данного препарата нужно изучить ряд противопоказаний.
Индовазин. Активным веществом этой мази выступает индометацин. Это вещество оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. При использовании Индовазина уменьшается покраснение места ушиба, укрепляются стенки сосудов, и улучшается микроциркуляция крови. Мазь наносят 3 раза в сутки на место ушиба или гематомы в количестве 2 см.

Ушибы: симптомы и последствия. Чем опасен ушиб

Основными симптомами ушиба являются: боль в поврежденном месте, кровоизлияния в результате разрыва сосудов, образование гематомы и отека. Очень сильная боль после ушиба может означать, что повреждены кости. Боль, первый симптом ушиба, появляется сразу в момент травмы и бывает значительной. Затем боль несколько уменьшается или носит умеренный характер, а спустя 1-З ч после травмы возобновляется или значительно усиливается. Изменение характера болей, увеличение их интенсивности обусловлены усилением травматического отека, кровоизлияния или нарастанием гематомы.

При ушибе сустава движения в суставах вначале сохранены, они становятся невозможными по мере нарастания кровоизлияния и отека, особенно при гемартрозе. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

Боль бывает особенно резкой при ушибе надкостницы, например при ушибе передней поверхности голени или локтевого нерва. Из-за сильной боли может случиться болевой шок. Кровоизлияния на месте ушиба могут быть точечными, как в коже, так и в подкожной клетчатке, в виде кровоподтеков, а также в виде значительных скоплений крови в подлежащих тканях (гематомы). Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции.

Время появления кровоподтека зависит от глубины кровоизлияния. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется сразу же, в первые минуты или часы. При ушибе мышц, надкостницы кровоподтеки появляются на 2-3-й сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является серьезным симптомом и требует дополнительного исследования, например, рентгенологического — для исключения перелома или трещины кости. Цвет кровоподтека подвергается определенным изменениям вследствие распада гемоглобина. Свежий кровоподтек имеет красный цвет, затем он приобретает фиолетовый оттенок, синеет, через 5-6 дней он становится зеленым, а затем-желтым. По цвету кровоподтека можно судить о давности травмы.

Первая помощь при ушибе ноги

Оказание 1 помощи при ушибах различное, в зависимости от локализации травмы. Последовательность действий при ушибе ноги следующая:

Освободить больную конечность от обуви. Ноги расположить в возвышенном положении, чтобы снизить интенсивность притока крови.
При наличии ранений обработать их антисептическим раствором с последующим наложением стерильного суспензория.
При подозрении на перелом обязательно иммобилизировать конечность.
К месту повреждения наложить «сухой» холод. Также возможно воспользоваться льдом, но предварительно его обернуть тканью, что позволит не допустить обморожения. Лед прикладывать на 15 минут в течение часа.

В первые сутки прикладывается холод, делаются холодные компрессы, которые помогут сузить сосуды, снизить припухлость, убрать болезненность. Через сутки уже потребуется сухое тепло и обработка больного места рассасывающей мазью. Обязательно наложение давящего суспензория.

Задаваясь вопросом, для чего нужна повязка при ушибе, важно знать, что такое действие поможет нормализовать приток крови. Но после наложения холода крайне рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет оценить степень травмы и подскажет, как лечить ушиб

Симптомы, виды и степени ушибов

Ушиб возникает при повреждении мягких тканей и кровеносных сосудов, в результате чего возникает отек. Кровь вытекает из поврежденных сосудов и скапливается в окружающих тканях. Образуется отек с синяком. Другие симптомы ушиба:

болезненность;
изменение цвета в зависимости от срока давности получения травмы (фиолетовый, сине-желтый);
трудность передвижения;
гематома.

Отсутствие гематомы при ушибе головного мозга или грудной клетки говорит об отсутствии внутреннего кровотечения.

Травматологи выделяют 4 степени ушиба:

Первой степени характерно незначительное повреждение (царапина, ссадина), обычно проходит через 4 дня безболезненно и бесследно.
Вторая степень сопровождается разрывом мышц, приводящим к возникновению гематомы.
К третьей степени относят повреждение сухожилий, кости и мышц.
На четвертой стадии полностью нарушается нормальная работа органа. Состояние пациента может быть критическим.

Отличить ушиб от перелома очень просто. При ушибе боль носит тупой характер, большие суставы опухают, а мягкие ткани отекают. Если травмирован палец, возникает обычный синяк. При переломе, наоборот, появляется сильная острая боль, имеющая режущий характер, поврежденная часть тела ограничена в движении и кровоточит.

Ушибы: лечение в домашних условиях и в стационаре

Лечение ушибов в стационаре требуется лишь тогда, когда произошла травма значительной силы. Например, ушибы головы, поясницы, живота и грудной клетки требуют немедленной госпитализации больного в хирургическое отделение. После проведения соответствующих диагностических манипуляций врачи принимают решение о дальнейшем лечении травмы. В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическая операция. Доступ к поврежденному участку осуществляется посредством эндоскопии или открытым способом. При этом ушиваются разрывы паренхиматозных органов и крупных сосудов, а также удаляется появившаяся кровь. После этого рану дренируют.

Одновременно с этим пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

Также следует отметить, что при нетяжелых травмах их можно лечить самостоятельно. Сторонники народной медицины рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

В первый день на место ушиба необходимо приложить холодные примочки. Для их приготовления следует использовать такие травы, как зверобой, подорожник, полынь, тысячелистник и вереск.
Также для лечения ушибов применяют охлажденную чайную заварку.
Еще одним эффективным средством от опухоли является бодяга. Аптечный порошок разводят водой, а затем получившейся кашицей смазывают место ушиба, а сверху накрывают тканью или компрессом.
Для лечения травмы в районе сустава следует делать легкий массаж, используя при этом каплю эфирного масла пихты, герани или лимона.
Ушибленное место можно слегка растереть бальзамом «Звездочка».
От сильных ушибов конечностей помогает избавиться такое простое народное средство, как творог. Молочный продукт в холодном виде прикладывают к больному месту и держат около ¼ часа.

Используя эти рецепты, вы сможете за короткий промежуток времени избавиться от ушиба и предотвратить его последствия.

Классификация

При ушибе целостность кожных покровов и костных структур сохраняется. Повреждение мягких тканей возникает как результат механического воздействия непомерной силы. Из-за тяжелых повреждений процесс восстановления может затянуться. Какими будут лечение и период реабилитации, зависит от специфики травмы.

Повреждения классифицируются по локализации:

травмирование кисти и пальцев – не самые распространенные виды ушибов, чаще сопровождаются вывихами и переломами костных структур. Из-за падения на руки удар приходится на ладонь. Пальцы чаще страдают при сдавливании или ударе тяжелым предметом, например, молотком,
повреждение предплечья и запястья – сопровождается кровоизлияниями и гематомами. Из-за поврежденных сосудов поверхность кожи приобретает лиловый оттенок, область повреждения распухает,
ушиб локтевого сустава – относится к болезненным травмам. Вызывает ограничение подвижности конечности в локтевом суставе. При более серьезных травмах не исключен подвывих или вывих. Для выявления нарушений проводят дифференциальную диагностику,
повреждение плечевой области – возникает как результат прямого удара. Сопровождается болезненностью и снижением двигательной активности. Ушиб руки в плече может провоцировать травмы надкостницы.

Код травмы по МКБ 10

При повреждении верхней конечности в районе кисти международный классификатор болезней МКБ 10 присваивает значение S60. Упав на локоть, человек имеет травму предплечья, которая получает код S50.0. Если повреждена область плечевого сустава, то классификатор присваивает код S40. Дополнительные цифры после точки указывают на характер повреждения.