Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Индустрия аппаратных средств ПК. Кто здесь главный?

Теперь мы знаем, что Microsoft контролирует рынок программного обеспечения для ПК, поскольку у нее есть своя собственная операционная система для РС, и права на нее принадлежат только ей.

Теперь давайте пытаемся разобраться с тем, кто контролирует рынок аппаратных средств PC.

Первое время, если быть точным, до 1987 года, безусловно, это была компания IBM, со своими стандартами и разработками. Именно ей принадлежит разработка основного проекта системной платы PC, параллельных и последовательных портов, видео стандарты VGA и XGA , шина расширения, интерфейс жестких и гибких дисков, контроллеры, блоки питания, интерфейс мыши и клавиатуры. По сей день разработки IBM продолжают оказывать влияние на современные системы, хотя с того времени прошло уже боле двух десятилетий.

Кто же в наши дни является лидером по изобретению и разработке новых стандартов аппаратных средств ПК? Это компания Intel со своим девизом «Процессоры нового поколения».

Компания Intel

Вы, наверное, удивитесь если узнаете, что Intel не продает полностью собранные компьютеры. И в настоящее время нельзя заказать системный блок или планшет у Intel, как это можно сделать у Apple. Эта компания выступает как лидер по производству системных плат. Системная плата является ключевым звеном в персональном компьютере, и компания ее выпускаемая теоретически становится производителем системы в целом. IBM, в свое время, также производила системные платы и была главным поставщиком PC, несмотря на то, что остальные комплектующие заказывала у других компаний.

Сегодня, крупнейшие компании являются разработчиками своих собственных системных плат, а также микросхем и компонентов системной логики для своих плат.

Intel является как раз той компанией, которая выпускает большую часть материнских плат и больший сегмент рынка принадлежит ей. Незначительным конкурентом Intel выступает компания AMD.

Компания AMD

Но AMD производит наборы микросхем системной логики и процессоры и не занимается комплектацией системных плат. Изготовлением системных плат для архитектуры AMD занимаются сторонние производители.

Компании, которые занимаются созданием системных плат для процессоров AMD, изготавливают также и системные платы для компьютеров, создаваемых на базе процессоров Intel, конкурируя тем самым с компанией Intel и ее системными платами.

На самом деле, Intel всегда была доминирующей компанией по поставке процессоров для PC. Это произошло благодаря тому, что IBM выбрала процессор Intel 8088 в качестве центрального в первом IBM компьютере еще в 1981 году. Контролируя рынок процессоров, Intel, естественно, контролировала и рынок микросхем, которые были необходимы для работы процессоров в персональных компьютерах. Это привело к тому, что Intel стала контролировать рынок микросхем системной логики. Первые их продаж начались в 1989 году, а уже к 1994 году она стала крупнейшим в мире производителем и поставщиком системных плат и микросхем системной логики, а также процессоров и других микросхем. С тех пор, она контролирует рынок аппаратных средств ПК.

Подводя итог, можно сказать, так: «Кто контролирует рынок операционных систем, тот управляет и рынком программного обеспечения, а тот, кто контролирует рынок системных плат и процессоров, тот главным образом влияет на рынок аппаратных средств».

И как вы уже знаете, сегодня крупнейшими игроками являются компании Microsoft и Intel, которые совместно контролируют рынок программных и аппаратных средств для ПК.

Не стоит забывать о быстро набирающих обороты компаниях Apple и Google, которые все активнее влияют на компьютерную индустрию. Возможно, в скором времени, контроль над рынком аппаратных и программных средств окажется у других компаний.

Симптомы

Первые признаки рассеянного склероза неспецифичны и зачастую остаются незамеченными как для пациента, так и для врача. У большинства больных дебют заболевания проявляется симптомами патологии в одной системе, позднее подключаются и другие. На протяжении всего заболевания обострения чередуются с периодами полного или относительного благополучия. К первым признакам рассеянного склероза можно отнести такие симптомы, как нарушение зрения, задержка при мочеиспускании, расстройство координации при ходьбе и даже появление кожного зуда. Стоит остановиться подробнее на возможных симптомах начавшегося рассеянного склероза.

Поражение черепно-мозговых нервов

При поражении зрительного нерва у пациентов возникает ретробульбарный неврит. Его признаками являются:

• Внезапное, периодически возникающее снижение остроты зрения на один глаз;
• Эпизодический туман перед глазами;
• Изменение полей зрения;
• Нарушение цветовосприятия;
• Боль, ощущение инородного тела;
• Светочувствительность;
• Потеря контрастности зрения.

Кроме того, пациент может отмечать периодически возникающие, односторонние, локализованные головные боли. На диагностическом осмотре врач окулист может отменить бледность и отек диска зрительного нерва, изменение нормальной зрачковой реакции на свет. Ретробульбарный неврит – это прямое показание к проведению магнитно-резонансной томографии.

Если поражается глазодвигательный и блоковый нервы, у больных начинается двоение в глазах, при прогрессировании рассеянного склероза возникает опущение века или косоглазие. Также при начинающемся рассеянном склерозе характерным симптомом будет нарушение согласованного движения глаз, когда пациент смотрит вверх и в стороны.

Вовлечение в патологический процесс тройничного и лицевого нервов проявляется нарушением со стороны мимических мышц лица, уменьшением чувствительности кожи лица, склеры и роговицы глаз. Например, опущение одного уголка рта, перекос бровей с одной стороны, несмыкание век, выключение мышц на одной стороне лица.

Поражение мозжечка

К симптомам РС в случае вовлечения мозжечка относятся:

• Эпизоды головокружения;
• Изменение походки;
• Нарушение равновесия;
• Ухудшение почерка;
• Дрожание конечностей;
• Нистагм, то есть спонтанные движения глазных яблок.

Чувствительные нарушения

Пациент с диагнозом рассеянный склероз в начале заболевания будет часто жаловаться на возникновение ничем не вызванных неприятных ощущений на коже и в конечностях. Например, к проявлениям начавшегося заболевания относят чувство покалывания, онемения в ногах и руках, жжение и зуд кожи, ощущение «чужой» конечности, снижение поверхностной и глубокой чувствительности. Правильная диагностика рассеянного склероза базируется на тщательном осмотре неврологом с выявлением всех возможных жалоб.

Тазовые расстройства

РС может дебютировать расстройствами мочеиспускания, и в итоге пациент обращается не к неврологу, а к урологу, что только запутывает врача и усложняет диагностику, а главное, отнимает время. Признаки РС со стороны мочеполовой системы следующие:

• Учащенное мочеиспускание;
• Задержка мочеиспускания;
• Неконтролируемое мочеиспускание;
• Невозможность осуществить мочеиспускание;
• Расстройство эректильной функции у мужчин;
• Нарушение цикла менструаций у женщин.

Двигательные нарушения

Патологические изменения двигательной сферы могут быть самыми разнообразными – от мышечной слабости, проходящей после отдыха, до полной утраты способности выполнить какие-либо действия. Пациент сначала может жаловаться на сложности в выполнении мелкой моторики; внезапную неловкость при исполнении бытовых дел, ранее не вызывавших затруднений; напряженность в мышцах; усиление рефлексов сухожилий

Отдельное внимание обращают на:

• Исчезновение брюшных рефлексов, что диагностируется на неврологическом осмотре;
• Возникновение патологических рефлексов стоп;
• Парезы конечностей;
• Ночные непроизвольные мышечные судороги стоп или ночные крампи.

Когнитивные нарушения

Родственники и коллеги пациента могут заметить изменения в его поведении и умственной сфере. Например, человек стал более эмоционально неустойчив, раздражителен, начал испытывать трудности в выполнении умственной работы, которая раньше их не вызывала, проблемы с запоминанием и воспроизведением информации. Из-за подобных нарушений больным рассеянным склерозом необходима социальная поддержка по жизни.

Эффективное средство от склероза

Лечение склероза проводится в Юсуповской больнице с использованием различных препаратов, обладающих различным действием. Так, некоторые лекарственные средства снижают гипертонус мышц, устраняют повышенную активность мочевого пузыря, способствуют улучшению интеллекта, координации движений.

Достижения современной медицины, используемые врачами-неврологами Юсуповской больницы, позволяют корректировать различные нарушения при склерозе. При лечении пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом применяется препарат Лемтрада, который поставляется напрямую от производителя из Франции. Эффективность данного средства доказана многочисленными зарубежными исследованиями.

Пусковые и прицельные устройства

В 1935 г. в процессе испытаний РС-82 на истребителе И-15 применялись авиационные пусковые устройства бугельного типа, которые имели большое лобовое сопротивление и заметно снижали скорость самолёта. В 1937 г. в РНИИ была разработана направляющая желобкового типа с одной планкой, имеющей Т-образный паз для направляющих штифтов снаряда. Для повышения прочности направляющую прикрепляли к силовой балке, выполненной из трубы. Эта конструкция реактивного орудия (РО) получила название «флейта». Позднее в пусковых устройствах для РС-132 от опорной балки-трубы отказались и заменили её П-образным профилем. Для пуска ракет РО оснащались пиропистолетами конструкций Павленко и Клейнина.
Применение пусковых установок желобкового типа значительно улучшило аэродинамические и эксплуатационные характеристики снарядов, упростило их изготовление, обеспечило высокую надёжность схода снарядов.
Для снарядов РС-82 и РБС-82 (бронебойные) применялись пусковые установки длиной 1007 мм. Длина направляющих их составляла 835 мм, число направляющих — 8. Вес всей ракетной системы 23 кг. Для снарядов РС-132 и РБС-132 применялись пусковые установки длиной 1434 мм. Длина их направляющих составляла 130 мм, число направляющих — 10. Вес всей ракетной системы 63 кг. На самолётах Ил-2 для снарядов РС-132 и РБС-132 применялись пусковые установки длиной 1434 мм. Длина их направляющих составляла 130 мм. Число направляющих — 8. Вес всей ракетной системы 50 кг. В годы Великой Отечественной войны в войсках, изготавливалось значительное число полукустарных пусковых установок для 82-мм и 132-мм реактивных снарядов.
Для стрельбы по воздушным целям использовали снаряды РОС-82, снаряжённые дистанционными трубками АГДТ-А. Время их срабатывания, плавно регулировавшееся в пределах от 2 до 22 секунд, выставлялось вручную техниками по вооружению на каждом снаряде перед вылетом и докладывалось лётчику.
За неимением достаточно точных дальномеров, дистанцию до цели пилоты определяли либо на глаз по типу самолёта, либо по дальномерной сетке стрелкового прицела. Сопоставляя дистанцию со временем установки трубки, пилот определял момент начала открытия огня ракетными снарядами. Учитывая низкую точность стрельбы одиночными PC, для создания максимальной зоны поражения осколками лётчики выпускали серией или залпом весь ракетный боезапас. Рубежами открытия огня для PC были 800—1200 м. Управление стрельбой РС — от электросбрасывателя бомб ЭСБР-3.

Профилактика обострений рассеянного склероза

Производится с использованием препаратов подавляющих активность иммунной системы.

Препараты этой группы разнообразны: стероидные гормоны, препараты, замедляющие процессы деления клеток (цитостатики), определенные виды интерферонов.

Стероидные препараты (преднизолон, кеналог, дексаметазон) обладают иммуносупрессивным действием. Эти препараты снижают активность всей иммунной системы, подавляют процессы деления иммунных клеток, активность синтеза антител, снижают проницаемость сосудистой стенки. Но наряду со всеми положительными свойствами стероидные препараты обладают рядом побочных эффектов, которые не позволяют использовать эту группу препаратов для длительного лечения. Побочные эффекты стероидных препаратов: гастрит, повышение внутриглазного и артериального давления, повышение массы тела, психозы ит.д.

Препараты из группы цитостатиков (азатиоприна, циклофосфамида и циклоспорин, метотрексат и кладрибин). Оказываю так иммуноподавляющее действие, но высокий уровень побочных эффектов схожих с таковыми при применении стероидных препаратов делает и это класс медикаментов непригодным для длительного применения.

Интерферон-р (IFN-p) Данный препарат оказывает иммуномодулирующее действие, оказывая влияние на активность иммунной системы. Перечень побочных эффектов приемлем для того, чтобы рекомендовать данных препарат в качестве профилактического лечения рассеянного склероза.

Прогноз

Сколько живут с рассеянным склерозом?

Продолжительность жизни в случае доброкачественного течения заболевания и при планомерном непрерывном лечении составляет, по статистическим данным, около тридцати и более лет. Использование многих современных методик в лечении позволяет добиться стойкой ремиссии и увеличивает срок жизни больных с рассеянным склерозом. При злокачественном течении рассеянного склероза продолжительность жизни составляет в среднем пять лет.

Жизнь с рассеянным склерозом требует строгой дисциплины как от врача, так и от пациента. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, исключить по возможности факторы риска, соблюдать двигательный режим и диету, чтобы профилактировать обострение и его возможные последствия, и помнить, что заболевание лечится.

Немного исторических фактов

Впервые проблему описали в 1830 году французским патологоанатомом Ж. Крувелье в атласе патологической анатомии. Впоследствии была освещена клиническая и патологоанатомическая картина этой болезни. Однако знания о ней обогатились не настолько, чтобы считать проблему решенной.

Чем больше специалисты изучали рассеянный склероз, тем больше становилось расстояние между взглядами теоретиков и практиков на причину, механизм развертывания заболевания и лечения больных.

Ученые высказали мнение о том, что возбудителем рассеянного склероза могут быть некоторые спирохеты и вирусы, которые вызывают воспалительный процесс.

До сих пор существует концепция о вирусном происхождении рассеянного склероза. Противники инфекционной теории возникновения заболевания считали, что его вызывают внутренние факторы.

Толчком в познании причин и механизмов развития болезни было событие, когда ученым удалось сначала у обезьян, а затем у гвинейских свинок, а также крыс вызвать экспериментальный аллергический энцефаломиелит.

Многочисленные научные факты, полученные воспроизведением экспериментального аллергического энцефаломиелита, дали основание создать теорию нейроаллергического происхождения заболевания.

Осложнения

Рассеянный склероз, в особенности при агрессивной форме течения, имеет тяжелые для жизни последствия и становится причиной инвалидности. Существуют шкалы инвалидизации (например, шкала EDSS), которые отражают степень тяжести процесса и потребность больного в посторонней помощи и социальной защите. К последствиям рассеянного склероза относят парезы мышц, поражение ЧМН, когнитивные нарушения. Вследствие недостаточной работы дыхательного аппарата у больных развивается застойная пневмония. У тяжело больных, прикованных к постели, возникают пролежни из-за недостаточной трофики тканей. Причиной смерти пациентов при далеко зашедших стадиях недуга становится остановка дыхания и сердечной деятельности.

Лечение

Лечение рассеянного склероза зависит от характера протекания болезни. При ремиттирующем течении заболевания необходимо лечение обострений, профилактика обострений, замедление перехода в стадию вторичного прогрессирования, а также симптоматическое лечение депрессии, болевых симптомов, нарушений мочеиспускания, синдрома хронической усталости и др. При вторично-прогрессирующем типе рассеянного склероза помимо симптоматического лечения целью является замедление прогрессирования болезни. При первично-прогрессирующем рассеянном склерозе назначают симптоматическое лечение.

Для лечения больного рассеянным склерозом необходим индивидуальный подход. Это означает, что врач при диагностике должен максимально приблизиться к пониманию того, в какой стадии заболевания в данный момент находится больной — активной, неактивной, стабилизации или при переходе из одной стадии в другую. Для этого необходимы МРТ обследования больного в динамике, а также иммунологический анализ крови. Иммунологические показатели совместно с клиническими данными и МРТ позволяют судить об активности патологического процесса у больного в данный момент времени. Это даёт возможность решить вопрос о назначении, длительности применения, возможности отмены активных иммуносупрессоров, таких как стероидные гормоны, цитостатики и др. Эти же методы диагностики являются и контролем за проводимым лечением.

Дополнительными методами диагностики и контроля за лечением являются электрофизиологические методы: электромиография, а также исследования зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов мозга. Электрофизиологические методы позволяют судить об уровне и степени повреждения проводящих путей нервной системы. Кроме того, изменения, выявленные с помощью этих методов, повышают достоверность диагноза рассеянного склероза. При поражении зрительного пути целесообразно постоянное наблюдение у окулиста. По необходимости, после обследования нейропсихологом, назначают психотерапевтическое лечение больным и часто членам их семей.

Таким образом, для успешного лечения больного рассеянным склерозом необходим постоянный контакт этого больного с рядом специалистов: неврологом, иммунологом, электрофизиологом, нейропсихологом, нейроофтальмологом, урологом.

Основные задачи лечения:

1. Купировать обострение заболевания;
2. Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;
3. Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность и, следовательно, последующий неврологический дефицит у больного;
4. Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);
5. Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь. И хотя эта сфера в большей степени социальная, чем медицинская, чаще всего больной за советом по этому поводу обращается к врачу, и именно врач определяет время для выполнения тех или иных рекомендаций, исходя из возможностей больного и прогноза заболевания.

Денежные операции RS Express

При помощи указанного сервиса любой клиент, владеющий картой банка Русский Стандарт, может совершать всевозможные платежи и осуществлять переводы. Это значительно облегчает и ускоряет работу с платежными средствами. Логично, что сервис пользуется большой популярностью.

Платеж с банковской карты

На сайте РС Экспресс есть огромный выбор вариантов платежей на все случаи жизни. Это, с одной стороны, удобно. С другой же – найти нужный вид платежа достаточно сложно из-за их большого количества. В последней ситуации можно воспользоваться встроенной системой поиска. Достаточно просто указать название компании, счет которой нужно оплатить, либо другие данные, достаточные для идентификации. Найти меню поиска несложно, оно доступно прямо на стартовой странице:

Категории услуг на сайте, которые можно оплатить

Так как вариантов платежей очень много, приведем лишь основные категории, на которые они разбиты:

• Мобильная связь.
• Городской телефон.
• Интернет.
• Виртуальная карта.
• Штрафы и пошлины.
• ЖКХ.
• Погашение кредитов.
• Перевод на карту.
• Перевод наличными и другие.

Перевод денег с помощью РС Экспресс

Одна из самых популярных возможностей данного сервиса – перевод с карты на карту. Примечательно, что действуют достаточно интересные тарифы, что позволяет совершить подобные операции с минимальной переплатой.

• При переводе на дебетовую карту банка Русский Стандарт комиссия не взимается вне зависимости от того, совершается перевод с карту РС или любой другой финансовой организации.
• Перевод с карт RS на карту другого банка: от 1,2 до 1,9% от суммы, в зависимости от типа платежного средства.
• Перевод с карт других банков на счета в других же банках: 1,5% от суммы.

Например, если нужно отправить 10 тысяч рублей, то переплата составит всего лишь около 120-190 рублей. Более того, есть возможность переводить деньги даже на те карты, которые выпущены иностранными банками. Комиссия – 2%.

Пошаговая инструкция

Для совершения перевода не нужно нигде регистрироваться и никуда заходить. Достаточно быть владельцем карты банка Русский Стандарт:

1. Выбрать в левом меню раздел «Перевести деньги»:

Выбрать, будет ли перевод осуществляться в пределах РФ или за ее пределы.
Ввести сумму платежа.
Указать адрес электронной почты плательщика.
Выбрать, будет ли перевод осуществляться с карты РС или другого банка.
Ввести проверочный код.
Подтвердить информацию.

Ввести данные карты плательщика и получателя:

Нажать на кнопку «Перевести».

Почему развивается рассеянный склероз

Существует немало заболеваний, причины возникновения которых до сих пор не известны. Такие патологии плохо поддаются лечению. К ним относится и рассеянный склероз.

Ученые считают, что спровоцировать развитие заболевания может сочетание негативных факторов. Они представляют опасность для здоровья и могут вызывать и другие болезни.

Какие факторы могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:

• Семейная предрасположенность. Несмотря на то, что рассеянный склероз не всегда передается по наследству, обнаружена связь этого заболевания с наличием ряда генов. Поэтому генетические изменения тоже могут оказывать влияние на развитие РС.
• Частое развитие инфекционных процессов в организме. Особую опасность представляют кокковые культуры, грибки, бледная спирохета и микоплазмы. Также вызывать аутоиммунные сбои могут некоторые вирусы.
• Постоянные стрессы. Ученые считают, что стрессы могут вызывать сбои абсолютно во всех системах организма. В том числе, серьезные эмоциональные потрясения могут становиться причиной аутоиммунных процессов. При этом в последнее время активно проверяется связь между нарушением привязанности и наличием субличностей с РС
• Недостаток витамина Д в организме. Этот витамин принимает участие в нормализации функционирования иммунной системы.
• Неправильное питание. Каким образом этот фактор влияет на развитие рассеянного склероза, пока не ясно, но большинство больных этой патологией допускают ошибки в составлении своего рациона. При этом аутоиммунные сбои нередко связывают с потреблением чрезмерного количества белковой пищи и ожирением в детском возрасте.
• Радиация. Воздействие этого фактора также может приводить к сбоям в абсолютно любых системах организма. При этом к такой проблеме может приводить даже длительное воздействие ультрафиолета.
• Интоксикация организма тоже может стать причиной развития рассеянного склероза. Так как отравление может негативно сказаться на состоянии всех систем организма. РС может способствовать постоянное взаимодействие с химикатами и проживание вблизи промышленных предприятий.
• Курение является одним из факторов, которые ученые относят к причинам рассеянного склероза. По статистике среди больных РС много курильщиков.
• Сахарный диабет. Это фактор не увеличивает вероятность развития РС, но способствует его более тяжелому течению.

Механизм развития заболевания

Чтобы понять, насколько опасна та или иная болезнь, необходимо вникнуть в ее механизм развития. Это поможет выяснить, какие именно риски возникают при ее прогрессировании и на что должно быть направленно лечение.

РС – это достаточно серьезное, до конца еще не изученное, заболевание. Поэтому сложные формулы и заумные теории мы оставим на рассмотрение врачам, описав лишь самые важные позиции прогрессирования болезни.

Механизм развития рассеянного склероза:

1. В ЦНС развивается воспалительная реакция. После длительных исследований ученые пришли к выводу, что это происходит из-за аутоиммунных процессов. То есть, говоря простыми словами, те механизмы, которые должны были защищать наш организм, медленно, но верно приводят к его гибели.
2. Из-за этого развивается демиелинизация. Речь идет о разрушении миелиновой оболочки вокруг нервов в нервной системе. Это приводит к тому, что они, словно оголенные провода, больше не могут передавать по организму важные сигналы
3. Затем происходит гибель нервных волокон с поврежденной оболочкой.

https://youtube.com/watch?v=y1oCAUAhqk0

Склеротические изменения образуются в белом веществе мозга спинного и головного уже в самом начале течения болезни. При этом патологическое воздействие иммунной системы направленно исключительно на белки миелина.

В начале развития очагов рассеянного склероза их восстановление происходит достаточно быстро и еще может компенсировать возникшие повреждения. С прогрессированием болезни ремиелинизация замедляется или вовсе становится незаметной.

Возникающие при развитии склероза бляшки могут быть острыми или старыми. Старые очаги – это постоянные склеротические изменения, которые не изменяют своих масштабов, а острые – это развивающееся поражение. При этом иногда старые бляшки могут «просыпаться» и расширяться.

Боевое применение

Первое боевое применение нового ракетного оружия состоялось в 1939 г. на реке Халхин-Гол, где с 20 по 31 августа успешно действовало первое в истории авиации звено истребителей-ракетоносцев. В его состав входило 5 истребителей И-16, вооружённых реактивными снарядами РС-82. 20 августа 1939 г. в 16 часов советские лётчики И. Михайленко, С. Пименов, В. Федосов и Т. Ткаченко под командованием капитана Н. Звонарева вылетели на выполнение боевого задания по прикрытию советских войск. Над линией фронта они встретились с японскими истребителями. По сигналу командира все пятеро произвели одновременный ракетный залп с расстояния около километра и сбили два японских самолёта.

В ходе советско-финской войны (1939—1940 гг.) 6 двухмоторных бомбардировщиков СБ были оснащены пусковыми установками для ракет РС-132. Пуски ракет РС-132 производились по наземным целям.

Недостатки ракетного вооружения того периода (малая кучность и невысокая скорость снаряда) не позволяли использовать его в манёвренном воздушном бою. Наибольшая эффективность достигалась при залповом пуске осколочных РС-82 с дистанционным взрывателем по воздушным целям, идущим в плотном сомкнутом строю

Немаловажное значение имел фактор внезапности.
Так, во время ВОВ был зафиксирован следующий случай — при сближении встречными курсам пары самолётов МиГ-3 с группой из 6 «мессершмитов», ведомый грамотно применил новое оружие — одновременным залпом из шести РС-82 были сбиты сразу четыре немецких самолёта. Оставшиеся два самолёта противника от вступления в бой уклонились.
Применение снарядов со взрывателем мгновенного действия по воздушным целям носило нештатный характер, вроде встречи временно дооборудованных для штурмовки истребителей с тяжёлыми бомбардировщиками противника.

РС-82 также применялись в качестве оборонительного оружия на бомбардировщиках — РО разворачивалось для стрельбы назад, при этом трубки взрывателей могли устанавливаться на различную дистанцию. Разрывы ракет препятствовали атакам истребителей из задней полусферы, а если лётчиком была точно определена дистанция до самолёта, то противник мог быть сбит.

Для борьбы с танками в 1942 г. в РНИИ были разработаны авиационные реактивные бронебойные снаряды РБС-82 и РБС-132. Кроме того, РБС-82 имел более мощный двигатель, его вес увеличился до 15 кг. Бронепробиваемость снаряда РБС-82 составила до 50 мм по нормали, а РБC-132 — до 75 мм. Снарядами РБС-82 и РБС-132 вооружали штурмовики Ил-2.

Опыт боевых действий показал, что применение реактивных снарядов по бронированным целям имело малую эффективность, так как требовало прямого попадания. В ходе испытаний на Научно-исследовательском полигоне авиационного вооружения ВВС Красной Армии (НИП АВ ВВС КА) средний процент попаданий снарядов РС-82 в неподвижный танк при стрельбе с дистанции 400—500 м составил 1,1 %, а в плотную колонну танков — 3,7 %. Процент попадания РС-132 был ещё меньше. В условиях боевого применения с расстояния 600—700 м, при активном противодействии противника рассеивание было значительно выше.

Против живой силы и автомобилей противника, находившихся вне укрытий, реактивные снаряды действовали достаточно успешно. Главными целями РОФС-132 таким образом были крупные площадные цели — мотомеханизированные колонны, ж/д составы, склады, батареи полевой и зенитной артиллерии

Первый миф об РС: это терминальная болезнь

Медицинское определение терминального заболевания таково: это «болезнь, которая приводит к смерти в течение довольно короткого времени. Возможности восстановления нет». Человек с терминальной болезнью не живет долго, смерть ожидается в течение нескольких недель или месяцев, хотя иногда и немного дольше.

Психологи и шеф-повара объясняют пользу приготовления пищи вместе с детьми

Самое ценное – внимание близких: Николь Кидман поздравили с 53-летием

Фруктовый лед с дайкири: готовим освежающее мороженое

РС не является терминальным заболеванием, но это пожизненное состояние. У большинства людей оно диагностируется в 20 или 30 лет, и с этим диагнозом они проживут в среднем 40-50 лет. Как правило, люди с рассеянным склерозом живут до 75 лет, что означает сокращение продолжительности жизни на шесть-семь лет по сравнению с общей у населения. Увеличить продолжительность жизни больных РС могут медицинские препараты, появляющиеся в последнее время, они же способны и улучшить качество жизни.

Устройство

Снаряд состоит из головной боевой и реактивной части (порохового реактивного двигателя). Боевая часть снаряжена зарядом взрывчатого вещества, для подрыва которого используются контактный (АМ-А) или неконтактный (АГДТ-А) взрыватели. Реактивный двигатель имеет камеру сгорания, в которой помещён метательный заряд в виде цилиндрических шашек из бездымного пороха с осевым каналом. На наружной части обоих концов камеры выполнены центрирующие утолщения с ввёрнутыми в них направляющими штифтами. Для воспламенения порохового заряда используется воспламенитель из дымного ружейного пороха. Образующиеся при горении пороховых шашек газы, истекают через сопло, перед которым расположена диафрагма (колосниковая решётка), препятствующая выбросу шашек через сопло. Стабилизация снаряда в полёте обеспечивается с помощью хвостового стабилизатора из четырёх стальных штампованных перьев. Головка снаряда тупая, с надрезами на оживальной части.

Лечение

Как вылечить рассеянный склероз?

Еще десять лет назад такая болезнь, как рассеянный склероз, расценивалась, как приговор, а прогноз жизни для больных составлял не более двадцати пяти лет при благоприятном течении, сейчас анализ научной литературы на вопрос, можно ли вылечить рассеянный склероз, дает положительный ответ.

Подход к лечению больных с диагнозом рассеянный склероз существенно изменился за последние двадцать лет. Сегодня таких пациентов лечат в специализированных медицинских центрах с использованием новых методик лекарственной терапии, за ними регулярно наблюдает невролог, что позволяет больным людям прожить гораздо больший срок.

Чем можно лечить рассеянный склероз?

Используемый сегодняшними врачами перечень лекарственных средств широк. Современные методы лечения рассеянного склероза предполагают обязательное применение следующих групп препаратов и процедур:

• Массивная гормональная пульс-терапия глюкокортикостероидами: «Преднизолоном», «Дексаметазоном», «Метипредом». Это патогенетический вид терапии, потому что ГКС выступают в роли иммуносупрессоров и не дают развиваться процессу аутоиммунного поражения нервных волокон;
• Плазмаферез, чтобы убрать агрессивные аутоантитела из тока крови;
• Цитостатики – «Циклофосфан», «Азатиоприн»;
• Бета-интерфероны для профилактики рецидивов и удлинения периодов ремиссии заболевания;
• Симптоматическая терапия применяется для ликвидации или уменьшения конкретных симптомов:

— Антиоксиданты, аминокислоты, витамины групп Е и В используют для защиты нервной ткани и улучшения её трофики;

— Миорелаксанты применяют для снижения патологического гипертонуса мышц;

— Ноотропы, седативные, транквилизаторы – при депрессиях;

— Противосудорожные;

— «Прозерин», «Галантамин» – с целью нормализации мочеиспускания.

• Иммуномодуляторы при ремиттирующем течении заболевания – «Кладрибин»;
• Моноклональные антитела, образующие комплексы с чужеродными антигенами и обезвреживающие их;

Особого внимания заслуживает лечение рассеянного склероза стволовыми клетками. В современных реалиях это самая эффективная методика лечения, она заключается в пересадке стволовых клеток в ткань белого вещества головного мозга. Стволовые клетки способствуют регенерации нейронов белого вещества, тем самым восстанавливая проводимость нервных волокон.

Таким образом, новые способы диагностики и лечения рассеянного склероза дарят надежду врачу и пациенту, что рассеянный склероз излечим.

Что у женщин увеличивает риск заболевания рассеянным склерозом?

Женский организм, более чем мужской, подвержен аутоиммунным заболеваниям, к которым относят рассеянный склероз. Почему болезнь так избирательна и предпочитает представительниц прекрасного пола?

Никакого объяснения этому факту, кроме половой принадлежности. Гормональные и иммунные изменения в организме: фазы менструального цикла, беременность, роды, вирусы, ломающие иммунитет женщин, особенности генетики в сумме с другими причинами болезни чаще запускают болезнь.

Организм женщин предрасположен к «подскакиванию» проницаемости гематоэнцефалического барьера

. Периодическое употребление гормональных контрацептивов, климактерические изменения (прекращается продукция эстрадиола) ведут к попаданию нежелательных частиц в головной мозг.

Общеизвестно, что пол определяет различия в головном отделе нервной системе, от генетического до клеточного. Возникновение и развитие РС происходит под влиянием половых гормонов

, этот нюанс отличает и облегчает протекание болезни у женщин в отличии от мужчин.