Ретейнеры после брекетов - фото: что это такое, как ставят и сколько носить пластинку?

Уход и гигиена

За время ношения брекетов пациент, как правило, приобретает привычку тщательного ухода за полостью рта, поэтому при установке ретейнеров не возникает сложностей относительно гигиены.

Важность правильной ухода за полостью рта во время ношения ретейнеров сложно переоценить — несоблюдение элементарных правил может привести к ухудшению состояния, скоплению налета и образованию зубного камня, а также к хроническому воспалению десен и их кровоточивости. Все эти явления чреваты болезненными ощущениями и неприятнымзапахом изо рта.. Основные рекомендации по уходу за полостью рта сводятся к следующим правилам.

Основные рекомендации по уходу за полостью рта сводятся к следующим правилам.

При ношении несъемных конструкций несколько затрудняется очищение внутренней поверхности зубов, поэтому целесообразно использовать дополнительные гигиенические средства: зубные нити, ирригаторы (приборы, осуществляющие очищение поверхности зубов от налета при помощи водной струи).

Если ретейнеры съемные, их следует вынимать перед каждым приемом пищи и во время купания, всякий раз производя их очищение до и после ношения при помощи щетки и мыльного раствора (или специальных средств). В то время, пока ретейнеры не используются, их следует помещать в ортодонтический бокс — специальный контейнер для хранения. Дважды в сутки ретейнеры нужно дезинфицировать, помещая в специальный раствор, а перед использованием промывать водой.

Общими для ношения съемных и несъемных конструкций рекомендациями являются:

использование фторсодержащих жидкостей для полоскания полости рта. Они проникают в недоступные для щетки места и позволяют уничтожить болезнетворные бактерии;
посещение стоматолога с целью проведения профессиональной чистки зубов каждые шесть месяцев.

В случае если ощущаются болезненные симптомы, следует посетить врача внепланово для назначения лечения. Нередко при ношении съемных конструкций десны воспаляются и кровоточат, особенно часто это случается при несоблюдении правил гигиены. В этом случае врач проведет осмотр и назначит специальные средства для ополаскивания, возможно, скорректирует схему лечения или выберет другой вид ретейнеров.

Внеплановый визит также требуется в случае отклеивания несъемного ретейнера

Важно посетить стоматолога своевременно для того, чтобы зуб не успел занять прежнее положение в отсутствие фиксации.. Установка ретейнеров — обязательный компонент исправления прикуса, без которого ношение брекетов зачастую не имеет смысла

Результаты могут просто не закрепиться за столь короткий период времени. Поэтому ретейнеры, цена которых включена в курс лечения брекетами, устанавливаются в обязательном порядке в качестве завершающего этапа.

Установка ретейнеров — обязательный компонент исправления прикуса, без которого ношение брекетов зачастую не имеет смысла. Результаты могут просто не закрепиться за столь короткий период времени. Поэтому ретейнеры, цена которых включена в курс лечения брекетами, устанавливаются в обязательном порядке в качестве завершающего этапа.

Внешние условия общения

К внешним условиям общения относят место и время общения. К вопросу о том, важны ли они и какую играют роль в процессе коммуникации, можно в качестве примера привести ремарки драматургов в пьесе. Место действия, время, освещение, описание интерьера, окружающей природы – всё то, что «снаружи», обязательно отразится «внутри» — в каждом слове, вздохе, фразе.

В зависимости от участия пространственно-временного фактора, различают канонические и неканонические речевые ситуации (по «Русскому языку» дети пишут даже рефераты на эту тему). Канонические — когда адресант и адресат находятся в одном и том же месте или, по крайней мере, видят друг друга, имеют общее поле зрения, и время произнесения высказывания одного совпадает со временем восприятия его слушающим. Иными словами, все участники речевой ситуации находятся в прямом взаимодействии. Что касается второго варианта, здесь мы видим абсолютное невыполнение всех вышеперечисленных условий: координаты «я-ты-здесь-сейчас» отсутствуют.

Особенности несъемных ретейнеров

Существует ряд показаний к ношению несъемных ретейнеров в связи с широким их применением в стоматологической области. К ним относят:

излишнюю подвижность зубов при пародонтозе — с помощью ретейнеров производится фиксация положения зубов и предотвращение их расшатывания;
сохранение положения резцов нижнего ряда зубов у детей;
сохранение пространства между зубами с целью дальнейшего установления протеза;
закрепление результата лечения тесного расположения резцов;
контроль закрытия диастем (врожденных щелей между зубами), промежутков после удаления зубов.

Несъемные ретейнеры представлены несколькими разновидностями:

Конструкции из стальной проволоки, имеющей диаметр 6 мм.
Витые ретейнеры. Выполняются из трех лигатур диаметром 0,02 мм путем ручного скручивания.
Стандартные. К ним относят такие модели, как:
- конструкция для верхней челюсти, имеющая кламмеры на каждый зуб;
- лингвальный ретейнер для нижней челюсти с кламмерами, предназначенными для клыков;
- витые дуги;
- витая проволока.

Несъемные ретейнеры обладают рядом особенностей и преимуществ перед другими конструкциями, к которым относятся:

быстрота адаптации — несъемные ретейнеры после ношения брекетов не доставляют дискомфорта;
эстетичный вид зубов — в связи с закреплением ретейнеров на внутренней стороне они не видимы;
простота ухода — конструкция не требует никаких специальных мер в отношении гигиены полости рта;
сохранение зубной эмали — установка несъемных ретейнеров не предполагает создание борозд на зубах;
отсутствие нарушений дикции, повышенного выделения слюны.
постоянное, круглосуточное воздействие на зубы.

Несъемные ретейнеры могут быть установлены как прямым, так и непрямым способом и обычно процесс не вызывает трудностей.

Одним из недостатков несъемных конструкций является риск отклеивания, что требует как можно более быстрого обращения к стоматологу для повторной фиксации конструкции. Кроме того, при неполном приклеивании ретейнера существует потенциальная угроза рецидива, поэтому в ряде случаев может потребоваться двойная фиксация — использование дополнительно съемных конструкций.

Ношение брекет-системы, как правило, требует посещения одного и того же врача на всех этапах исправления прикуса для коррекции установки и оценки результатов лечения, установка же несъемных ретейнеров не предполагает такой необходимости. Установить ретейнеры, а также провести мероприятия в случае нарушения их целостности, отклеивания, отлома может фактически каждый врач-стоматолог, поэтому сложностей с визитами в стоматологический центр обычно не возникает даже в случае переезда или невозможности посещать одно учреждение на протяжении всего периода использования конструкции.

Виды ретейнеров

Существует два вида ретейнеров:

съемные;
несъемные.

Съемные ретейнеры представляют собой прозрачные или непрозрачные пластиковые каппы, а также могут быть выполнены в виде пластинки с проволочной дугой, устанавливаемой на вестибулярной поверхности.

Съемные ретейнеры имеют ряд преимуществ, а именно:

простота ухода за конструкцией;
легкость в проведении гигиенических процедур;
возможность отдохнуть (в случае вызванного ношением брекетов стресса), психологический комфорт.

Однако они не лишены и недостатков, таких как:

неэстетичный вид;
раздражение десневой ткани пластмассой;
обильное слюноотделение в связи с нахождением инородного тела в полости рта;
возникновение дефектов речи при ношении конструкции.

Основные виды съемных ретейнеров:

Аппарат Хоули.
Каппа Осаму (Osamu).
Ретенционные пластинки.

Аппарат Хоули считается наиболее востребованным и распространенным ретейнером. Он изготовлен из пластмассы и представляет собой подобие футляра с установленной внутри стальной проволокой, фиксирующей положение зубов, не давая им смещаться. Такая конструкция рекомендована к ношению до 12-ти часов в сутки.

Osamu-ретейнер состоит из пластин, располагающихся в два слоя, при этом внутреннее устройство изготавливается из более мягкого материала. Это позволяет достичь плотного прилегания к зубам, сохраняя при этом некоторую степень подвижности. Стабильную ретенцию обеспечивает второй, твердый слой. Такую конструкцию можно не снимать во время употребления пищи, однако недостатками ее являются необходимость частого посещения врача и высокий риск раздражения слизистой оболочки.

Ретенционные пластинки изготавливаются из пластмассы и имеют специальные крючки для фиксации на зубах. Эффект удержания зубов в нужном положении достигается благодаря наличию проволочной дуги.

Уход за съемными ретейнерами осуществляется довольно просто: их достаточно чистить зубной щеткой и мылом, хранить в специально предназначенном контейнере. Использование зубной пасты для очищения при этом не рекомендовано в связи с ее негативным воздействием на пластмассовые детали конструкции.

Съемные ретейнеры желательно снимать только на время принятия пищи, в ночное время этого делать не рекомендуется.

Несъемные ретейнеры представлены аппаратом в виде дуги из тонкой проволоки. Конструкция фиксируется специальным стоматологическим клеящим веществом, применяемым для установки брекетов на внутреннюю сторону зубов, не доставляющим дискомфортных ощущений. Выделяют следующие достоинства несъемной конструкции:

круглосуточное воздействие на зубы;
быстрое привыкание;
отсутствие неприятных ощущений;
эстетичный вид (аппарат не заметен для окружающих).

К недостаткам использования можно отнести нижеследующие факторы:

высокий риск отклеивания конструкции;
сложность проведения гигиенических процедур;
необходимость постоянного врачебного контроля.

Несъемные ретейнеры представлены тремя видами:

Стандартные.
Из стальной проволоки диаметром 0,6 мм.
Витые (выполненные путем ручного скручивания трех лигатур диаметром 0,02 мм).

Для достижения оптимального эффекта используются комбинированные ретейнеры, устанавливаемые на челюсти одного пациента. Врач выбирает ретейнер исходя из нескольких параметров: формы аномального прикуса, состояния зубов, хода лечения, индивидуальных особенностей и т.д.

Частые вопросы о ношении ретейнеров

Как долго носить

Срок зависит и от сложности проблемы с прикусом. Время ношения зависит также от возраста пациента. Зачастую в зрелом возрасте может возникнуть необходимость в более длительном периоде ретенционного процесса. В то время как детям достаточно бывает времени, аналогичного ношению самих брекетов. У подростков период ретенции продлевается в 1,5-2 раза.

В целом, срок зависит от следующих факторов:

Вид аномалии;
Первоначальное состояние зубного ряда;
Длительность применения основного лечения;
Наличие удаленных зубов;
Наличие вредных привычек.

При этом возникает необходимость регулярного посещения ортодонта с целью проверки фиксирующих конструкций и оценки процесса ретенции.

Мешают ли во рту

Но эта ситуация абсолютно нормальная, в течение недели происходит привыкание и эти неудобства исчезают сами собой. По сравнению с ношением брекетов, современные ретейнеры практически незаметны и не доставляют практически никаких неудобств.

Уход за зубами при установке несъемных ретейнеров осуществляется аналогично, как при ношении брекетов. Возникает необходимость тщательного очищения зубов с наружной и внутренней стороны, регулярного полоскания полости рта после еды.

Помимо общей гигиены, нужно внимательно следить за состоянием аппарата. Для этого ежедневно проверяется его целостность, как визуально, так и тактильно. Делается это при хорошем освещении у зеркала. Аппарат должен быть плотно закреплен.

В случае обнаружения отклеенных или поврежденных участков необходимо посетить стоматолога для устранения проблемы. Запрещено при ношении несъемного аппарата пользоваться зубными нитями, зубочистками и иными аналогичными предметами.

Ретейнеры в случае правильного использования и ухода позволяют эффективно решить вопрос фиксации полученного результата по исправлению прикуса и формированию ровного зубного ряда.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Фиксированного срока ношения не существует. Он определяется индивидуально и зависит от следующих показателей:

Степень сдвига зубов – чем сильнее их положение отличалось от нормы, тем длительнее будет их привыкание к новому положению.
Возраст пациента – зубная система у взрослого человека требует более длительного срока ношения конструкции, чем детская, поскольку у них связки и костная ткань менее податливы коррекции.
Сложность патологии прикуса – незначительное его изменение уменьшает сроки ношения.
Состояние пародонта и всего организма – удовлетворительное их состояние также снижает время использования устройства.
Время коррекции прикуса брекетами – чем дольше они использовались, тем больше носится ретейнер.

Увеличит ношение ретейнеров количество удаленных зубов и пристрастие к курению.

В частных случаях по показаниям конструкция может носиться около года или на протяжении всей жизни.

Сколько нужно носить ретейнеры? Точных сроков, сколько следует носить ретейнеры после брекетов, не существует. Ретенционный период у каждого пациента длится по-разному, время носки всегда определяется индивидуально. На это могут влиять множество различных факторов: вид деформации прикуса, сила и скорость перемещения зубов, длительность ношения брекет-системы и прочие.

Что делать, если отклеился ретейнер? В некоторых случаях при неосторожном обращении ретейнер может отклеиться. Не следует тянуть с обращением к своему врачу, так как ослабление ретенции может привести к повторному искривлению зубных рядов

Для того чтобы не пришлось заново ставить брекеты, лучше сразу предотвратить нежелательные последствия и укрепить ретейнер на место.

Виды конструкций и их отличия

Ретейнеры устанавливают сразу после удаления брекетов. Предварительно врач осматривает зубы на предмет образования кариеса и других заболеваний, которые возникают из-за недостаточной гигиены во время ношения системы. Затем зубы очищают от налета, зубного камня и покрывают специальным составом, чтобы повысить сцепление с механизмом крепления ортодонтических ретейнеров.

Ретейнеры делятся на два основных вида: для постоянного и периодического ношения. Они различаются в зависимости от времени носки, удобства, материала изготовления. Оба вида вы можете подробно рассмотреть на фото, они имеют свои достоинства и недостатки, а также сторонников и противников среди специалистов-стоматологов, поэтому нужно поговорить о них подробнее.

Съемные

Съемные ретейнеры изготавливают из металла или пластика. Их можно носить только ночью или в течение всего дня, в зависимости от рекомендации стоматолога. Ретейнеры бывают одночелюстные, которые устанавливаются или на верхнюю, или на нижнюю челюсть (они могут использоваться для постоянной или временной носки) и двухчелюстные (только для временного использования). Аппарат делают в виде пластинок, тонких дуг или прозрачных пластиковых кап.

Съемный ретейнер Хоули для ношения после брекетов, изобретенный еще в начале 20-го века, до сих пор является самой популярной разновидностью системы. Его производят из пластмассы и нержавеющей стали, он удобен в ношении и прост в уходе. Другая распространенная конструкция – Осаму-ретейнер, который впервые был применен в 1980 году японскими специалистами. В отличие от изделия Хоули, аппарат имеет два ряда пластин для наилучшей фиксации зубного ряда.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как выглядят зубы до и после брекетов: фотоИногда стоматологи назначают ношение трейнеров (рекомендуем прочитать: трейнер для зубов и его разновидности: T4K, T4A). Это специальные ретенционные пластинки из мягкого силикона, которые не только помогают закрепить результат после брекет-системы, но и избавляют пациента от вредных привычек, способствующих разрушению зубов: ротового дыхания, неправильного глотания и т.д.

Несъемные

Несъемные ретейнеры отличаются от съемных по способу ношения. Их установка с внутренней стороны зубов не причиняет человеку дискомфорт. Особенности конструкции затрудняют проведение гигиенических процедур, а также требуют периодического контроля у стоматолога. Это связано с тем, что пластина может в любой момент отклеиться и, оставленная без внимания, сведет на нет все предыдущее лечение.

Несъемный ретейнер выглядит как металлическая проволока, которая крепится к зубному ряду при помощи специального клея или ключа. Современные технологии позволяют установить конструкцию таким образом, чтобы на зубах не оставались бороздки. Болевые ощущения у пациента отсутствуют на протяжении всего периода ношения аппарата, и после их снятия зубы не болят.

Разновидности ретейнеров

В продаже встречаются 2 вида таких конструкций: несъемные и съёмные. Они отличаются своим внешним видом, способом ношения и формой.

Съёмное изделие – это прозрачная пластинка с небольшими выемками для зубов. Её надевают на челюсти по отдельности. Хотя пластик прозрачный, он часто заметен при близком контакте. Эти ретейнеры необходимо снимать каждый раз перед приёмом еды, что довольно неудобно.

Для создания несъёмного ретейнера используется кручёная проволока из металла, которая фиксируется на задней стенке зубов. Эта конструкция пользуется огромной популярностью благодаря удобству использования и эстетичному виду. Однако в некоторых случаях подобное изделие нельзя устанавливать.

Следует отметить, что решение о ношении определённого вида ретейнера зависит от предыдущего лечения. Если во время использования брекет-системы были удалены зубы, кроме «восьмёрок», то будет назначено ношение съёмных ретейнеров.

В некоторых случаях допускается установка несъемной конструкции при условии использования капы во время сна. Помимо этого потребуется регулярное нанесение укрепляющих мазей и посещения ортодонта, который отслеживает процесс нарастания кости.

Установка

Перед фиксацией ретейнера после брекетов осуществляется внимательное обследование ротовой полости. При необходимости проводится лечение. Также показана санация и профессиональная чистка. После этого поверхность зубного ряда обрабатывают препаратами, способными улучшить сцепляющие свойства эмали. Затем ретейнеры фиксируются благодаря специальному клеящему веществу. Это прямой метод установки.

Второй вариант фиксации:

Специалист изготавливает слепок челюсти, то есть рабочую модель.
Проволока изгибается, повторяя форму челюсти, и фиксируется на слепке с помощью липкого воска.
Проволока закрепляется на резцах специальным адгезивом.
Для установки ретейнера во рту пациента используется соответствующий силиконовый ключ.
Финальный этап – это полировка.

Как проходит мое лечение

Обследование. Любое ортодонтическое лечение начинается с телерентгенографии — ТРГ-снимка. С ее помощью врач получает точную информацию о расположении зубов, степени их смещения или наклона. Это позволяет спланировать наиболее эффективную коррекцию. За ТРГ-снимок я заплатила 3200 Р.

Так выглядит ТРГ-снимок

Снятие слепков. Для этого используют либо специальный силиконовый материал, либо особый сканер. Затем создается виртуальная 3D-модель — фильм о перемещении зубов. Так пациент заранее видит результат коррекции. Создание такой модели для меня заняло две недели, но иногда ее делают быстрее.

За слепок я заплатила 2328 Р, а за компьютерную 3D-модель — 33 000 Р.

Мой виртуальный план процесса коррекции зубного ряда

Изготовление и установка элайнеров. Капы делают в лаборатории. Их изготовление в моем случае заняло две недели, после чего я снова поехала на прием к ортодонту. На подготовку к установке элайнеров ушел примерно час, в процессе врач прикрепила к зубам небольшие выступы из прозрачного пломбировочного материала — аттачменты. Они позволяют правильно направлять силу воздействия элайнера на зубы. Крепить аттачменты было не больно, они останутся на моих зубах до окончания лечения, а потом их удалят без вреда для эмали.

Ортодонт научила меня надевать и снимать капы, вручила первоначальный набор из четырех кап и велела прийти на следующий прием через два месяца. Первоначальный набор кап вместе с футляром и дорожным набором обошелся мне в 104 500 Р.

Вместе с первоначальным набором элайнеров мне выдали контейнер для их хранения и дорожную сумочку с маленькой зубной щеткой, пастой, ершиком и зубной нитьюТот самый сеанс первичной установки элайнеров. Оранжевые прямоугольники на зубах, отображаемые на мониторе, — аттачменты. В реальности они из прозрачного пломбировочного материала

Ношение элайнеров. Самостоятельно надевать и снимать элайнеры я научилась быстро, привыкла к ним за несколько часов. Боли не было, но в первые дни ощущалось давление на зубы, также изменилась дикция. Потом я совсем перестала замечать капу, а дикция нормализовалась.

Капу я ношу целый день и всю ночь, снимая только во время приема пищи. В элайнерах можно пить холодную воду и воду комнатной температуры, а вот горячую нельзя, так как капы могут деформироваться. После еды я чищу зубы, а капу мою специальной щеткой с мыльным раствором или пастой.

Каждые две недели я меняю элайнер на новый из набора. Старую капу сразу не выбрасываю: врач велела приносить с собой на консультацию последние три капы на случай, если потребуется скорректировать лечение и использовать какую-то из них повторно.

Срок лечения элайнерами зависит от сложности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и его дисциплинированности. Чаще всего терапия длится от 3 до 15 месяцев. В моем случае срок лечения составит 13 месяцев, для этого мне понадобится последовательно сменить 29 кап и посетить ортодонта 6—7 раз.

Чтобы зубы после выпрямления не вернулись в прежнее положение, результат необходимо закрепить ретенционной капой. Внешне она выглядит так же, как все предыдущие. Ретенционную капу носят в течение года-полутора, количество часов ношения в сутки назначается индивидуально. Некоторым пациентам ретенционную капу приходится носить постоянно, снимая только на время еды. Другим — в течение 10 часов в день. Спустя полгода врач оценивает результат и может уменьшить время ношения. По предварительной оценке врача, мне предстоит носить ретенционную капу в течение года, надевая ее только на ночь.

Элайнеры плотно прилегают к поверхности зубов и выглядят с ними как единое целое

Достоинства и недостатки ретейнеров

Обе разновидности пластинок имеют ряд достоинств и недостатков, о них необходимо упомянуть. Для начала поговорим о несъемных системах, к плюсам которых относятся:

эстетическая составляющая: конструкция незаметна окружающим,
не нужно постоянно напоминать себе надеть ретейнер, он всегда с вами.

Нельзя не сказать и о минусах несъемной разновидности:

гигиена полости рта связана с определенными трудностями,
на время ношения придется отказаться от некоторых видов пищи, способных повредить крепления,
имеется риск повреждения системы, в этом случае следует незамедлительно ее заменить, что сопряжено с дополнительными финансовыми затратами.

У съемных ретейнеров тоже имеется ряд достоинств, и к ним относятся:

нет трудностей с гигиеной, чистить зубы можно привычным способом,
отсутствуют ограничения в еде,
вероятность повреждения конструкции минимален.

Недостатки тоже имеются, и это:

риск забыть провести установку ретейнера на ночь,
психологические трудности, связанные с ношением аппарата, который ставят на переднюю часть челюсти, однако следует помнить, что по сравнению с брекет-системой ретейнеры куда менее заметны стороннему наблюдателю.

Как долго носить ретейнеры после брекетов?