Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Чем перинатальный центр может помочь женщине с бесплодием?

Одним из важных направлений в каждом перинатальном центре является лечение бесплодия. Там используются вспомогательные репродуктивные технологии, которые помогают парам зачать ребенка как при мужском, так и женском бесплодии:

  • внутриматочная имсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • стимуляция овуляции и забор яйцеклеток;
  • биопсия яичек с целью получения сперматозоидов;
  • вспомогательные манипуляции при ЭКО (ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, хетчинг);
  • консервация эмбрионов;
  • донорские программы и суррогатное материнство;
  • все виды анализов и исследований при бесплодии.

Какие виды современных исследований может предложить перинатальный центр?

Среди наиболее популярных исследований 3Д и 4Д УЗИ, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС), пренатальная генетическая диагностика (ПДГ), исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах и многие другие, которые невозможно сделать в любой клинике ЭКО.

Если после обращения женщины в перинатальный центр, ЭКО оказалось успешным, то можно продолжить наблюдение за беременностью и рожать там же. Ведение беременности в перинатальном центре проводится высококвалифицированными специалистами акушерами и репродуктологами. Скрининг при беременности после ЭКО отличается от общепринятого скрининга, и в таком центре есть все необходимое оборудование для его проведения.

Сейчас можно выбрать врача, клинику, роддом, в котором будете рожать ребенка, проходить лечение или делать ЭКО. Для экстракорпорального оплодотворения можно обратиться в один из перинатальных центров Москвы, участвующий в федеральной программе. Эта программа помогает парам, страдающим бесплодием, — выделяет квоты на их лечение.

ЭКО по ОМС в Москве

В настоящее время лечение бесплодия с помощью ЭКО можно провести и по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Женщины, которым требуется специализированная медицинская помощь, могут обратиться в перинатальный центр. В Москве имеется несколько медицинских учреждений такого рода:

Наименование Адрес Телефон Сайт
Областной московский перинатальный центр Балашиха, Шоссе Энтузиастов, дом 12 (495) 529‑50‑13
Перинатальный центр «Мать и дитя» Москва, Севастопольский проспект, дом 21 (495) 331‑85‑10
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Москва, улица академика Опарина, дом 4 (495) 531‑44‑44

Отделения Центра

Это медицинское учреждение имеет несколько отделений. Их создание продиктовано острой необходимостью помогать женщинам вынашивать беременность, преодолевать трудности со здоровьем в период формирования плода. В отделениях Центра также оказывается помощь при патологических родах, а также если есть угроза жизни только что родившемуся малышу. Исходя из этого, были открыты такие отделения:

Консультативно-диагностическое. Этот блок предназначен для ранней диагностики патологий развития малыша, консультаций по поводу различных проблем у беременных женщин и молодых мам. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, которые помогают разобраться в трудных ситуациях со здоровьем всех поступающих в Центр пациенток. В этом отделении производятся различные обследования. УЗИ пользуется большой популярностью, так как новейшие методы диагностики и современные аппараты имеет Областной перинатальный центр (Екатеринбург). Фото формирующегося малыша здесь выдается маме, а также она получает документы о прохождении обследования, рекомендации и информационные буклеты.
Акушерское дородовое отделение. Рассчитано на пятьдесят пациенток. Здесь есть дневной стационар, приемный покой, оказывается дистанционная консультативная помощь. Отделение оснащено новейшей аппаратурой, среди которой амниоскоп, аппараты КТГ, УЗИ, инфузионные шприцевые дозаторы и другие. Роды в Областном перинатальном центре Екатеринбурга начинаются, можно сказать, с этого отделения. Многие роженицы заранее оформляются в это отделение, чтобы потом перейти из него в родзал. Здесь принимаются как плановые, так и экстренные пациентки. Для того чтобы лечь в это отделение, необходимо иметь с собой минимум личных вещей: сменную обувь, халат, средства личной гигиены, чашку, ложку и электронный градусник. Всем остальным обеспечивает Центр, используя качественные одноразовые материалы и высокоэффективные медицинские препараты.
Родовое отделение. В этом корпусе оказывают помощь при родоразрешении. Поступающая роженица должна иметь при себе документы, подтверждающие ее личность, а также то, что она наблюдалась в течение беременности специалистами и проходила все необходимые обследования. Это обязательные требования к документации, которые предъявляет Областной перинатальный центр (Екатеринбург)

Роддом обращает особое внимание на взаимодействие с родившей женщиной и ее малышом. При поступлении в это отделение нужно подумать о своих вещах и обо всем необходимом для крохи.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

  • Акушерское послеродовое отделение. Находясь здесь, женщина может вникнуть во все тонкости восстановления после родов, особенности грудного вскармливания и так далее. В этом отделении работает программа поддержки грудного вскармливания, а также у родственников есть возможность посещать молодую маму с малышом. Но для этого необходимо выполнить некоторые условия: приходить с четырех часов вечера до семи, иметь с собой результаты флюорографии, сделанной в течение года. Специалисты поддерживают послеродовую реабилитацию вместе с родственниками, так как это облегчает старания мамы в уходе за ребенком, а также благоприятно воздействует на ее морально-психологическое состояние.
  • Отделение анестезиологии, интенсивной терапии и реанимации — здесь экстренная помощь оказывается планово или имеет неотложный характер. Врачи этого отделения помогают при кесаревом сечении и при необходимости обеспечивают срочное обезболивание пациентки. Такие специалисты подключаются при осложнениях в родах, когда необходимо провести интенсивную терапию. В Центре применяется также ингаляция газовым анестетиком ксеноном. Она необходима в случае профилактики болевого шока в родах и стресса. К слову, в регионе это единственный Центр, где используется подобный способ обезболить роды.

Грудничковое плавание

По отзывам о перинатальном центре в Красноярске, большой популярностью у мам с маленькими детьми пользуются занятия по грудничковому плаванию. Они проходят в специальном бассейне с самого рождения и до момента, когда малышу исполняется год.

Продолжительность одной тренировки — 30 минут. За это время новорожденный вместе с тренером успевает сделать два вида гимнастики. Дыхательная (под водой) и оздоровительная (над водой). Родители сами поразятся, с каким удовольствием их ребенок уже к концу первого занятия будет нырять, задерживать дыхание под водой.

Эти процедуры закаливают малышей. В раннем возрасте плавание способствует благотворному влиянию на все системы организма, снимает напряжение, улучшает обмен веществ, способствует хорошему сну и планомерному развитию опорно-двигательной системы. Такой ребенок быстро начнет опережать сверстников в развитии, чем будет радовать и восхищать своих родителей.

За одно занятие в бассейне с инструктором придется заплатить 750 рублей. Абонемент на восемь посещений стоит 5200 рублей, на 12 занятий — 7800 рублей.

Также вам может потребоваться консультация врача-педиатра, специалиста по лечебной физкультуре, физиотерапевта. Все это вы сможете пройти за отдельную плату.

Впечатление пациентов

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Часто встречаются положительные отзывы о перинатальном центре Красноярска. Нередко они обращены к конкретному специалисту, который оказал помощь маме при родах.

Например, можно встретить отзывы о враче перинатального центра Красноярска Андрее Юрьевиче Зараменском. Это анестезиолог-реаниматолог с большим опытом работы (стаж 35 лет), который имеет высшую квалификационную категорию.

Пациентки подчеркивают, что это специалист, который помог их малышу появиться на свет. Теперь они вспоминают его с теплотой в сердце и благодарностью. Раньше многие даже не представляли, какую большую роль в процессе родов может сыграть анестезиолог. Свою работу он выполняет безукоризненно, по-человечески поддерживает пациенток, всегда готов прийти на помощь.

Много отзывов на «Флампе» о перинатальном центре в Красноярске. Как правило, их оставляют пациентки, которые длительное время провели в этом лечебном учреждении. Например, лежали в отделении патологии беременности. Регулярно отмечают профессионализм врачей. Главное, будущим мамам нужно учитывать, что это специализированное лечебное учреждение для патологий, поэтому здесь больше стрессовых ситуаций, волнений.

Говоря об условиях, которые созданы здесь для пациенток, все отмечают, что в палатах и коридорах всегда убрано и чисто, питание и удобства соответствуют больничному сервису. Среди персонала большинство врачей и медсестер — вежливые и обходительные профессионалы своего дела.

Впечатлительным роженицам не советуют лишний раз общаться с пациентками отделения патологии беременности. Будущие мамы любят здесь собираться группами, нагоняя ужасы об осложнениях, которые могут возникнуть при родах, различных нестандартных и критических ситуациях. Особенно если вы рожаете первый раз, выслушивать это точно не стоит: только подорвете себе нервную систему.

Хвалят и здешнюю женскую консультацию, в которой помогают решить многие гинекологические проблемы. Часто пациентки обращаются за помощью при бесплодии в надежде хоть в этом центре получить шанс стать мамами.

При этом они утверждают, что это того стоит, даже если приходиться ездить издалека и помногу времени проводить в очередях, пытаясь записаться на осмотр. Уже на самом приеме ни проблем, ни очередей. Врач принимает точно в назначенное время. Проводит все необходимые анализы и диагностические исследования, чтобы выяснить, в чем проблема. По результатам, если имеются показатели и надежда на благополучный исход, записывают на операцию. Причем долго ее ждать не приходится. Как правило, в перинатальном центре готовы принять женщину, страдающую от бесплодия, уже через два месяца после постановки диагноза. То есть очередь есть, но она относительно небольшая.

Перед операцией предстоит провести время в комфортабельных палатах, в которых есть все необходимое (душ, туалет). Главное, профессиональные врачи демонстрируют высокие результаты, на деле помогая пациенткам с их бедами.

Кого направляют в перинатальный центр?

Как мы говорили выше, такие центры созданы для тех пар, у которых появились проблемы с вынашиванием, родоразрешением. Так же тем, у кого родились недоношенные дети, либо младенцы с критически малым весом (около 500 г).

Из этого следует, что врачи женских консультаций и роддомов направляют туда:

  • Семьи, которые более 1 года не могут забеременеть.
  • Женщин с привычными выкидышами в анамнезе.
  • Будущих мам, у которых возникает опасность для жизни плода или ее самой.
  • Счастливых родителей, ожидающих появления сразу двоих или троих малышей.
  • Уже рожденных детей с мамами, нуждающихся в срочной реанимации и интенсивной терапии из обычного родильного дома.
  • Новорожденных с проявлениями кислородной недостаточности.

Перинатальные центры пользуются сегодня огромной популярностью, так как, к сожалению, у многих пар появляются проблемы разного характера довольно часто.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Какие документы нужны при оформлении в перинатальный центр?

Если вам повезло, и вы получили счастливое направление, вот список документов, которые у вас спросят при оформлении в приемном отделении:

  1. Паспорт оригинал и копии первой страницы, прописки.
  2. Медицинский полис с копией обеих сторон.
  3. СНИЛС оригинал и копию.
  4. Результаты анализов, выписки консультаций узких специалистов, обменную карту.
  5. Родовой сертификат установленного образца.

Если вы оформляетесь в дородовое отделение, можно взять с собой:

  • Туалетные принадлежности,
  • Тапочки (моющиеся),
  • Сменную одежду.

Если же вы попали в родовое отделение, маму пропускают с питьевой водой в маленькой бутылочке и гигиеническими принадлежностями в виде специальных послеродовых прокладок. В том случае, когда будущий отец готов присутствовать при родах, ему необходимо предоставить анализы на СПИД, флюорографию, сделанную не позднее, чем за 6 последние месяцев.

Дети – это огромная ответственность, не только когда они садятся за школьную парту. С самой первой мысли о зачатии подходить к этому вопросу нужно серьезно. Для этого и создан перинатальный центр. Что это означает, вы теперь знаете, так же как и куда обращаться, если вам нужна консультация специалистов и качественная медицинская помощь.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Видео о перинатальных центрах России

В это видео акушер-гинеколог Валентина расскажет, как работает областной Краснодарский перинатальный центр, какие технологии используются в нем, покажет, как устроено все внутри:

Направления деятельности

ОПЦ занимается

  • Оказанием высококвалифицированной медицинской помощи преимущественно наиболее тяжелому контингенту беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции;
  • Оказанием медико-психологической и социально-правовой помощи женщинам и детям раннего возраста;
  • Профилактикой отдаленных последствий перинатальной патологии (ретинопатии недоношенных, тугоухости с детства, детского церебрального паралича);
  • Оперативным слежением (Мониторингом) за состоянием беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных детей на территории Томской области, нуждающихся в интенсивной помощи, своевременным оказанием им специализированной медицинской помощи при выявлении осложнений;
  • Статистическим анализом материнской, перинатальной, младенческой смертности, разработкой предложений по совершенствованию и развитию службы охраны материнства и детства;
  • Взаимодействием с образовательными учреждениями, планированием научных медицинских исследований, активным внедрением научных результатов в медицинскую практику, подготовкой специалистов и сотрудничеством с ведущими мировыми клиниками;
  • Апробацией и внедрением в практику новых эффективных лечебно-диагностических технологий профилактики, диагностики и лечения;
  • Организацией семинаров и конференций по актуальным вопросам охраны здоровья матери и ребенка;
  • Организацией информационных мероприятий для населения и специалистов по вопросам перинатальной помощи, охраны репродуктивного здоровья и безопасного материнства.

На стыке акушерства и педиатрии

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Именно так определяется в медицине место перинатологии – науки, изучающей перинатальный период. Ее название в своей основе содержит три слова:

  • древнегреческое peri, что значит «вокруг»;
  • латинское natus, означающее «рождение»;
  • древнегреческое λόγος – «наука, учение».

В перинатальном периоде проводятся исследования, при которых используются такие методы, как генетические, биохимические, ультразвуковые. Они позволяют определять наследственную и врожденную патологию плода на ранних сроках беременности и прерывать ее, если к тому имеются показания.

В интранатальном периоде проводится диагностический контроль состояния матери, а также родовой деятельности, состояния плода. Это дает возможность более глубоко понять физиологию и патологию родового акта, более точно оценить акушерскую ситуацию и найти оптимальные способы родоразрешения.

Перинатальный центр: функции, структура

На сегодняшний день такие учреждения открываются в больших городах все чаще и чаще. Существуют определенные правила, структура и задачи такого заведения. Структура, которую рекомендуют для таких учреждений, должна включать в себя:
1. Поликлиника. Здесь проводятся диагностики, консультации специалистов, лечение женщин и детей. Это отделение включает в себя следующие кабинеты: 

  • нарушения репродуктивной функции;
  • невынашивания беременности;
  • генетических консультаций;
  • физиотерапевтических процедур;
  • диагностики;
  • процедурные;
  • малые операционные;
  • узких специалистов.

В этом видео  репортеры показали, как обустроены индивидуальные родовые Областного Перинатального Центра, и узнаем об особенностях пребывания в послеродовом отделении. Не забывайте оставлять свои вопросы, пожелания и к статье. 

2. Гинекологическое отделение. 
3. Организационно-методический отдел.
4. Акушерский стационар. Сюда относятся такие отделения, как:

  • патологии беременности;
  • физиологическое (где мама находится вместе с ребенком);
  • родовое;
  • обсервационное (это боксы, изоляторы);
  • анестезиологии и реанимации.

5. Педиатрический стационар. Именно здесь следят за всеми новорожденными пациентами. Здесь есть:

  • реанимация;
  • палаты интенсивной терапии;
  • обсервационное отделение;
  • отделения консультаций, врачи которого выезжают с неонатальными бригадами кареты скорой помощи.

Перинатальный центр: чем отличается от роддома?

В настоящее время многие хотят попасть именно в перинатальные заведения, поскольку это заведение чаще всего имеет не просто новое оборудование, а именно современное, которое максимально быстро и точно помогает определить возможные отклонения или проблемы в здоровье мамочки или ребенка. И хотя опытные и квалифицированные врачи работают и в родильных домах, и в родовспомошательных центрах, все же наличие врачей узких специальностей можно посетить только в крупных заведениях. Если супруги долго не могут заиметь детей, врач такого заведения не только проведет полный осмотр супругов, назначит анализы, лечение и диагностику, а и будет вести женщину до самых родов. По своей сути одно заведение включает в себя несколько клиник разных форматов.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Еще одной существенно разностью можно считать тот фактор, что в родильных домах беременная женщина находится на сохранении, во время родов и спустя несколько дней после появления малыша. Сюда могут обратиться как бездетные дамы, так и только что родившие

Также здесь можно провести процедуру ЭКО, довольно серьезные и сложные операции в гинекологической сфере, особое внимание в таких учреждениях уделяется сложной и тяжелой беременности. Оказывается огромная помощь в выхаживании недоношенных малышей

Перинатальный центр: как попасть на роды?

Если Вы решили рожать в каком-то определенном месте, то для начала стоит позвонить по телефону и записать на прием. Некоторые беременные ходят сразу к нескольким врачам на консультации, а потом отдают предпочтение одному из них. Далее следует подписание определенных бланков, согласий и оплаты услуг. После этого Вы можете быть уверены, что доктор уделит Вам максимум внимания. Будут назначены все процедуры и ультразвуковые исследования, даны рекомендации и советы. 

Если же Вы наблюдались в этом центре до зачатия ребенка, а произошло это во время лечения, то доктор будет заниматься Вами до самых родов. Вам могут быть рекомендованы определенные условия по сохранению беременности, круглосуточное наблюдение и консультации. Помимо этого после родов ребенка также будут обследовать и заботиться, как и о маме.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Бывают случаи, когда роженица не успевает доехать до своего родильного дома, к которому она относится, а перинатальный центр находится ближе. Тогда есть вероятность попасть ей именно сюда. Можете быть уверенной, что Вам не откажут. Главное иметь при себе обменную карту, паспорт, родовой сертификат, медицинский полис, результаты анализов, СНИЛС. При отсутствии медицинской страховки обязательное наличие денежных средств на покупку медикаментов и оплату услуг.

В этом видео показаны условия пребывания в перинатальном центре г.Ростова-на-Дону. Не забывайте оставлять свои вопросы, пожелания и к статье. 

Хватит ли мест

Кстати, как отмечают представители регионального здравоохранения, опасения некоторых жительниц Кузбасса по поводу того, что роженицам будет не хватать мест в медучреждениях – беспочвенные.

Во-первых, потому, что количество рождений в Кузбассе год от года снижается, и если, к примеру, в 2016 году кузбасские роддомы и акушеры справлялись с «годовым оборотом» в 32677 родов, то в прошлом году в области приняли 23769 родов. То есть, акушерские стационары смогут организовать помощь матерям и новорожденным в полном объёме.

Во-вторых, женщинам со сложной беременностью, а также недоношенным младенцам или с какими-либо патологиями развития по-прежнему будут оказывать помощь на областном уровне. Только вместо областного перинатального центра таких пациентов из Кемерова и других городов Кузбасса будут везти в Областную детскую клиническую больницу.

Два отделения неонатологического профиля разместили на базе педиатрического и нейрохирургического отделений Областной детской клинической больницы.

В интенсивном режиме работает и роддом Областной детской клинической больницы, который ежедневно принимает более пятидесяти пациенток в сутки.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Перинатальный: что это значит?

Перинатология – наука, появившаяся на границе акушерства и педиатрии, изучающая перинатальный период, начинающийся с 28 недели беременности женщины и заканчивающийся через 168 часов после рождения малыша. Само слово и произошло от латинского «natalis – относящийся к рождению.

Такой срок выбран неспроста. В это время плод уже почти готов появиться на свет, и его жизнь и здоровье выходят из компетенции врача – гинеколога, который помогает женщине во время вынашивания, следит за состоянием будущей матери и на тот момент еще плода. Наблюдение во время данного отрезка времени помогает проследить родовую деятельность, физиологию родового акта и оптимизировать родоразрешение.

Таким образом мама и малыш находятся на постоянном контроле специалистов, включая и первую неделю после рождения. Это крайне важные дни для здоровья малыша, так как он еще не полностью жизнеспособный человек, и нуждается во внимательном и бережном отношении.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Перинатальный центр: задачи, структура, организация работы

Организация работы такого заведения основана на том, чтобы оказывалась специализированная гинекологическая, акушерская и неонатологическая помощь.  

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Главными задачами перинатальных учреждений являются:

  1. предоставление консультаций заведениям уровня ниже;
  2. предоставление услуг по диагностике, лечению заболеваний этой сферы любой степени сложности;
  3. координировать действия всей службы;
  4. транспортировать детей, а также беременных женщин из этого заведения;
  5. проводить обучение интернов, студентов, а также предоставлять возможность последипломной практики акушеров и врачей;
  6. предоставление реабилитационного периода роженице, беременной, а также новорожденным, которые находятся в тяжелом состоянии;
  7. обеспечивать население информацией относительно материнства, охраны здоровья и помощи.

В большинстве случаев в такие центры обращаются супружеские пары, которые не могут заиметь детей боле одного года, девушки и женщины, которые не могут выносить своего ребенка. А также мамочки, беременность которых протекает с осложнениями, беременные двойней или тройней, женщины. Сюда направляют деток с мамами, которые нуждаются в интенсивной терапии и реанимации, новорожденных малышей с кислородной недостаточностью.

Что такое перинатальный центр, и кто туда обращается?

Отделения

Палата интенсивной терапии новорождённых в Рязанском областном перинатальном центре

  • Гинекологическое отделение
  • Акушерское физиологическое отделение
  • Отделение патологии беременности
  • Дистанционный акушерский консультативный центр
  • Дистанционный неонатальный консультативный центр
  • Дневной стационар акушерский патологии беременности
  • Консультативно-диагностическая поликлиника
  • Медико-генетическая консультация
  • Отделение анестезиологии и реанимации
  • Отделение новорождённых
  • Отделение патологии новорождённых и недоношенных детей
  • Отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых
  • Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики
  • Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции
  • Родовое отделение
  • Физиотерапевтическое отделение

Критика

Материально-техническое обеспечение

Для оказания всего спектра необходимых в неонатологии медицинских услуг перинатальному центру недостает необходимого оборудования. В частности, отсутствует отделение нейрохирургии, нет аппарата магнитно-резонансной томографии. Автомобиль для перевозки больных марки Ford не рекомендован для экстренной транспортировки новорождённых.

Качество медицинских услуг

Критика в отношении сотрудников перинатального центра в основном высказывается по поводу неудовлетворительной организации и качества оказываемых услуг. СМИ сообщали о проверках и штрафных санкциях в отношении ГБУ РО «ОКПЦ».

Как можно попасть в перинатальный центр?

Принимая во внимание серьезный недостаток центров широкого профиля и большое число людей, которые все-таки отдают предпочтение перинатальному центру, а не роддому, далеко не каждый гражданин может рассчитывать на бесплатное оказание услуг. В большинстве случаев комплекс услуг предоставляется только на платной основе

Однако стоимость может зашкаливать. Как поступить, если на учет в клинику необходимо встать бесплатно? Как можно использовать предоставляемый шанс?

  1. Вначале следует пройти телефонную консультацию.
  2. В большинстве случаев нужно предоставить направление, полученное в женской консультации. Основная задача – это полноценно объяснить причины, подтвердить определенный диагноз.
  3. Преимущество остается за женщинами, которые проживают в деревне или селе, потому что в подобных населенных пунктах изначально отсутствует возможность на полноценную медицинскую помощь.
  4. В действительности каждая женщина может самостоятельно выбрать нужный перинатальный центр. Однако проблема связана с отсутствием свободных мест, так как учреждение нельзя переполнять, основываясь на нормах. В противном случае может произойти эпидемиологическое распространение внутрибольничной инфекции.

Вне всяких сомнений, если удастся успешно обратиться в перинатальный центр и договориться о взаимодействии, можно перестраховаться и использовать все шансы для обретения полноценной семьи, которая непременно будет счастливой.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий