Почему возникает опоясывающий лишай, заразен ли он и как его лечить?

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — распространенное вирусное заболевание, диагностируемое у лиц, ранее переболевших ветряной оспой (ветрянкой). Инфекция чаще возникает у пожилых людей, что связано с возрастным снижением иммунной защиты.

Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может:

• неконтролируемый прием медикаментов;
• радио- и химиотерапия;
• гиповитаминоз;
• интенсивная физическая или умственная нагрузка;
• неблагополучная экологическая ситуация;
• длительное воздействие аллергенов или токсических веществ (например, на производстве);
• резкая смена климатического пояса;
• переохлаждение организма;
• хронические заболевания, например, сахарный диабет, язва желудка;
• перенесенные хирургические операции.

Риск развития опоясывающего лишая выше среди лиц, страдающих аутоиммунными и онкозаболеваниями.

Симптоматика заболевания зависит от его стадии и индивидуальных особенностей организма больного. Инкубационный период может длиться десятилетиями, после чего вирус активизируется на фоне перенесенных травм, острых инфекций или других факторов, ослабляющих иммунитет.

В латентном состоянии возбудитель находится в спинном мозге, но при снижении защитных сил организма начинает активно размножаться и поражать окружающие ткани. Как правило, вирус «движется» по нервным окончаниям к коже, где проявляется в виде характерной сыпи. Одновременно идет распространение инфекции по всей нервной системе, включая головной мозг, что вызывает приступы боли и симптомы общей интоксикации.

Первыми признаками опоясывающего лишая являются:

• недомогание и общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• лихорадка;
• головная боль;
• снижение аппетита на фоне тошноты, в тяжелых случаях со рвотой.

Через несколько дней появляется характерная боль на пораженном участке кожи. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться при прикосновении, сопровождаться зудом.

При этом симптомы меняются, возникает:

• отек и покраснение тканей;
• сыпь в виде красноватых пузырьков (везикул), заполненных жидкостью. Пузырьки могут разрастаться и сливаться друг с другом.

Через 3-5 дней пузырьки ссыхаются и проходят, часто с образованием рубцов.

Дерматологи выделяют несколько видов атипичного опоясывающего лишая, при котором проявления инфекции меняются:

• абортивный – характеризуется отсутствием сыпи и боли, хотя кожные покровы отекают, но покраснение и припухлость быстро проходят;
• буллезный – вместо небольших пузырьков у больного наблюдаются крупные образования, усиливаются симптомы общей интоксикации;
• геморрагический – сыпь заполнена лимфой с большим количеством крови, возникают микрокровоизлияния в кожных покровах, патологический процесс затрагивает глубокие слои кожи;
• гангренозный – на месте высыпаний появляются глубокие и долго незаживающие язвы, общее состояние пациента тяжелое;
• генерализованный – сыпь занимает до половины тела и может появляться на слизистых оболочках (например, в полости рта).

Тяжесть заболевания напрямую связана с общим состоянием иммунитета. У пожилых людей, лиц, страдающих тяжелыми хроническими расстройствами, перенесшими лучевую терапию инфекция протекает наиболее остро, чаще приводит к осложнениям.

Эффективная терапия

Возникновение признаков герпеса приводит к тому, что люди часто задаются вопросом, к какому врачу обращаться при высыпаниях на коже? Вопросы оказания медицинской помощью занимается врач-инфекционист или терапевт, в зависимости от тяжести патологии.

Терапевтические подходы при герпес зостер включают в себя три основных направления:

• этиотропное, позволяющее уничтожить возбудителя патологии;
• патогенетическое, нарушающее механизмы прогрессирования инфекции;
• симптоматические препараты – устраняющие клинические проявления.

Воздействие на возбудителя

Снижение сроков того, через сколько проходит опоясывающий герпес, осуществляется за счет применения противовирусных препаратов, специфически воздействующих на герпетических возбудителей. На фармацевтическом рынке существует несколько медикаментов с подобным эффектом: Ацикловир, Ганцикловир, Валтрекс и др.

Данные лекарства нарушают размножение вирусных частиц, за счет чего предотвращают увеличение количества и размеров высыпаний на кожном покрове. Помимо этого, правильное использование противогерпетических препаратов от опоясывающего лишая, позволяет предупредить генерализацию инфекции.

Данные медикаменты используются в виде мазей и гелей для местного использования, таблетированных форм и растворов для инъекций. Конкретную лекарственную форму должен выбирать только лечащий врач, основываясь на характере течения инфекции у пациента.

Если применение противовирусных препаратов при опоясывающем лишае оказывается не эффективным, то медикаменты комбинируют с человеческими иммуноглобулинами, которые вводится внутривенно. Антибиотики (Амоксициллин, Азитромицин и т.п.) назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Устранение интоксикационных проявлений

фото опоясывающий лишай на ноге

Основа патогенетического лечения – устранение проявлений интоксикации. Для этого, больным назначается инфузионная терапия с использованием растворов глюкозы, Трисоль, Рингера и других схожих медикаментов. Комбинирование инфузионных вливаний с использованием диуретиков (Лазикс и др.), позволяет повысить эффективность дезинтоксикации организма.

Пациентам показано использование антигистаминных средств (Лоратадин, Эриус). Данные препараты снижают выраженность отека кожных покровов, снимают зуд, а также позволяют усилить эффект от использования обезболивающих медикаментов.

Применение витаминов группы В улучшает состояние нервной ткани и снижает выраженность неврологических симптомов инфекции, например, нарушений чувствительности и парастезий.

Устранение симптомов

Согласно отзывам ведущих докторов, терапия опоясывающего герпеса должна в обязательном порядке включать в себя симптоматические средства. Наиболее часто, используются следующие группы медикаментов:

• обезболивающие препараты: Нимесулид, Кеторолак и др.;
• жаропонижающие средства в виде Парацетамола, Ибупрофена и т.п.;
• местные аппликации анестетиков (растворы Лидокаина и Новокаина) применяются при выраженных болевых ощущениях на кожных покровах.

Помимо этого, лечебные мероприятия могут включать физиотерапевтические методы, например, лазерное воздействие, УФО, УВЧ и другие подходы.

Диета при опоясывающем герпесе должна включать в себя продукты богатые витаминами и микроэлементами, обеспечивающими активность иммунитета и улучшение регенерации кожных покровов.

Следует отметить, что любые терапевтические средства должны назначать лечащий врач, так как все они имеют определенные показания и противопоказания к своему использованию.

Методы народной медицины и гомеопатия использоваться должны с осторожностью – альтернативное лечение имеет доказательств своей эффективности и безопасности не у всех пациентов, учитывая индивидуальные особенности каждого организма

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Обычно опоясывающий лишай сопровождается болезненной пузырчатой сыпью, причем иногда боль на коже возникает еще за несколько дней до ее появления. Также опоясывающий лишай может вызвать жар, озноб, рвоту, диарею и затрудненное мочеиспускание.

Кожная сыпь начинается с появления красноватых прыщиков, которые через несколько дней превращаются в наполненные жидкостью волдыри. Сыпь может чесаться, а также сопровождаться жгущей и покалывающей болью. Наиболее распространенное место появления сыпи – туловище, а именно грудь и спина.

Примерно через неделю после появления волдыри начинают лопаться и отпадать. Зачастую на поверхности кожи при этом образуются небольшие пятна, которые в наиболее тяжелых случаях остаются на всю жизнь.

Несмотря на то, что сыпь проходит и спустя несколько недель окончательно исчезает, болевые ощущения на ее месте могут сохраняться гораздо дольше. Это явление называется постгерпетической невралгией. Тем не менее, у большинства людей боль полностью исчезает спустя 1-2 месяца.

Каковы симптомы опоясывающего лишая глаза?

Опоясывающий лишай глаза может сопровождаться появлением небольших наполненных жидкостью волдырей на лбу и вокруг глаза, как правило, лишь на одной стороне лица. Иногда неприятные ощущения появляются еще за несколько дней до фактического возникновения сыпи. Инфицирование глаза причиняет невероятно сильную боль, отек века, повышенную светочувствительность и покраснение.

В очень тяжелых случаях возможно повреждение роговицы глаза, и в таком случае может пострадать зрение. Поэтому при диагностировании опоясывающего лишая глаза необходимо сразу же пройти осмотр у офтальмолога.

Каковы симптомы постгерпетической невралгии?

Так же как и опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия вызывает жгущую и покалывающую боль. Кожа может стать очень чувствительной к температурным изменениям или воздействию солнечного света, равно как и к прикосновению постельного белья, одежды и воздушных потоков.

Лишай у ребенка: симптомы

В организм человека герпетический вирус Зостер попадает контактным или капельно-воздушным способом. Первичное инфицирование вызывает известное всем заболевание — ветряную оспу или ветрянку. Оно сопровождается температурой и характерной сыпью — зудящими пузырьками, которые равномерно распределяются по всему телу.

Важно знать: пузырьковая сыпь присуща нескольким видам герпетической инфекции (ротовому, вагинальному и ветряночному герпесу).

После болезни вирус погружается в спящее (медицинский термин — латентное) состояние. В таком виде он контролирует наш иммунитет, и при наличии возможности (снижении иммунных сил) вновь проявляется в организме. Своё повторное размножение (медицинский термин — рецидив инфекции) вирус формирует в местах выхода нервных окончаний.

При диагнозе опоясывающий «лишай» у детей инкубационный период может длиться от нескольких часов до нескольких лет . Вторичная инфекция протекает на фоне наличия антител в крови (они формируются при первичном заражении). Поэтому, опоясывающий лишай часто протекает без температуры, и даже возможен опоясывающий лишай без высыпаний (только покраснение, зуд, боль, жжение, общая слабость).

При подозрении на герпетический лишай диагностика учитывает, в каком порядке симптомы болезни сменяют друг друга

Перечислим признаки опоясывающего лишая и их последовательное чередование:

• Первые ощущения — дискомфорт на коже по бокам туловища, а также в области груди и живота. Это — наиболее частая локализация сыпи, которая позже «опоясывает» человека. Возможны и другие места будущих высыпаний: на руках и ногах, на голове, лице. Сыпь будет проявляться по местам выхода крупных нервных стволов и их разветвлений.
• Через 6-12 часов в дополнение к дискомфорту появляются зуд, боль и жжение. Рецидив ветряночного вируса отличается самой высокой болезненностью среди других типов герпетической инфекции. Боль ощущается на коже, а также в подкожном слое и «внутри» (болезнь распространяется по нервным окончаниям и поражает их, вызывает болевые ощущения во всём теле).
• Вместе с появлением зуда появляются покраснения на коже (в местах будущей сыпи).
• Ещё через 6-12 часов появляются первые пузырьки. По их виду можно однозначно диагностировать, герпес ли это. Как выглядит опоясывающий герпес ? Пузырьковые высыпания располагаются группами исключительно в тех местах, где раньше зудело, пекло и болело. Вначале пузырьки имеют вид красных точек, расположенных группами и плотно прилегающих друг к другу. В этой стадии болезнь можно спутать с бактериальным (стригущим) лишаём. Через 12 часов красные точки преобразуется в везикулы — пузырьки с жидким содержимым. Их вид — такой же, как у ветряночной сыпи. Ещё через 12-24 часа везикулы лопаются и покрываются корочкой. С этого момента больной становиться очень заразен для окружающих.
• Лопнувшие пузырьки покрываются корочкой. Появляются новые высыпания, которые созревают, лопаются и также покрываются коркой. Сыпь сопровождается болезненным зудом. Процесс образования новых везикулов и их лопания с последующим заживлением длится от 7 до 21 дня. Сроки болезни зависят от иммунитета. Чем эффективнее организм вырабатывает антитела, тем быстрее будет взять под контроль разбушевавшийся вирус.

Важно знать: вирус герпес-Зостер размножается посредством мутной жидкости, которая зреет внутри пузырьков. При их лопании вирусы распространяются в окружающем пространстве, выискивая новые организмы для заражения.. Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления)

Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно. Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов — это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены

Как выглядит лишай у детей после заживления ранок? Некоторое время могут сохраняться небольшие рубцы (точечные углубления). Через несколько месяцев они становятся незаметны. При сильном расчёсывании ран формируются более глубокие рубцы, которые сохраняются пожизненно. Опоясывающий лишай может не сопровождаться температурой. Главное отличие герпесного лишая от других вирусов — это сильная болезненность на фоне зуда (вследствие поражения нервных волокон). Поэтому при подозрении на опоясывающий лишай, диагностика учитывает этот фактор: насколько болезненны высыпания, а также где они распложены.

Клиническая картина

Процесс локализуется по ходу нервных стволов, чаще межрёберных, и ветвей тройничного нерва; характерный признак — односторонность поражения. У большинства больных высыпания располагаются на туловище. Кожным проявлениям обычно предшествуют общее недомогание, повышение температуры, небольшой зуд, чувство покалывания, невралгические боли на месте будущих высыпаний. Затем появляются розовые отёчные пятна, на фоне которых в течение 3—4 суток образуются группы эритематозных папул, быстро превращающихся в пузырьки с прозрачным содержимым; наблюдается увеличение местных лимфатических узлов и усиление болевых ощущений. Через 6—8 суток пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. После исчезновения сыпи может оставаться плохо поддающаяся лечению боль (постгерпетическая невралгия).

Изменение видимых симптомов

День 1	День 2	День 5	День 6

Вирус может вызывать различные заболевания:

• Офтальмический опоясывающий герпес — поражается глазная ветвь тройничного нерва, что сопряжено с риском повреждения роговицы и угрозой постгерпетической невралгии.
• Синдром Рамсея-Ханта — с односторонним лицевым периферическим параличом мимической мускулатуры и высыпаниями в наружном слуховом проходе или в ротоглотке. Возможны также сильная боль в слуховом проходе, системное головокружение и утрата слуха (ушной опоясывающий герпес).
• Двигательный опоясывающий герпес — мышечная слабость, включающая поражение миотомов на одном уровне с дерматомами, пораженными сыпью. Так, например, развитие одностороннего пареза диафрагмы с гомолатеральными высыпаниями на шее и плече (дерматомы С3, С4, С5).

Герпетическая инфекция может иметь различные клинические проявления, в особенности у пациентов с нарушением иммунной системы, включая генерализованные высыпания и развитие энцефалита. У некоторых пациентов наблюдается избирательное поражение спинного мозга (герпетический миелит) или артерий мозга, вызывающее гемиплегию.

Течение болезни

Течение неосложнённого опоясывающего лишая длится 3—4 недели, в редких случаях менее 10 дней. Боли сохраняются иногда на протяжении нескольких месяцев. Однако, в редчайших случаях течение опоясывающего лишая может быть не только коротким, но и практически безболезненным.

Осложнения

Возможно развитие поперечного миелита, сопровождающегося двигательным параличом.
Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и лиц с другими иммунодефицитами протекает тяжелее. Длительность периода появления сыпи увеличивается до 1 недели, корки, покрывающие пузырьки, подсыхают не ранее 3-й недели заболевания. Наибольшему риску развития прогрессирующего опоясывающего лишая подвержены больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40 % из них может быть сыпь, распространённая по всей поверхности кожи. У 5—10 % лиц с диссеминированными кожными проявлениями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжёлые осложнения.

Атипичные формы опоясывающего лишая

При атипичных формах опоясывающего лишая характерная клиника может быть смазана или изменена:

• Абортивная — пузырьковые высыпания и болевой синдром отсутствуют;
• Пузырная (буллезная) — высыпания в виде больших пузырей с неровными краями;
• Геморрагическая — пузырьки и пузыри заполнены кровянистым содержимым, заживают с образованием рубцов;
• Гангренозная (некротическая) — проявляющаяся некрозом ткани с последующим образованием рубцов. Часто развивается у пожилых людей, у больных с язвенной болезнью и сахарным диабетом.
• Диссеминированная (генерализованная) — сыпь везикулярного характера, локализована по всему телу с двух сторон.

Лечение

Обнаруженный опоясывающий лишай у здоровых людей проходит сам по себе в течение десяти дней. Людям же со слабой иммунной защитой, пожилым и ВИЧ-инфицированным, а также зараженным младенцам требуется назначение индивидуальной лечебной терапии.

Какой специалист лечит опоясывающий герпес?

Лечением опоясывающего лишая занимаются комплексно дерматологи, неврологи, инфекционисты и иммунологи. Основные преследуемые цели докторами при выполнении назначений, облегчающих состояние больных, зараженных вирусом ветряной оспы:

• снижение стойкого болевого синдрома;
• снятие воспалений на кожном покрове;
• доведение вируса до латентного состояния, при котором он безопасен для организма человека, ведь еще не изобрели лекарства и методы, которые бы могли уничтожить Varicella zoster.

Врачебные назначения

Лечебная терапия опоясывающего герпеса предусматривает комплексный прием:

• противовирусных средств – «Зовиракс», «Валтрекс», «Пенцикловир», «Фамцикловир», «Эпиген»;
• обезболивающих лекарств – «Парацетомол», «Нимесулид», «Ледокаин», «Оксикодон», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Трамадол»;
• антиконвульсантов – «Габапентин», «Леветирацетам», «Карбамазепин», «Прегабалин»;
• антидепрессантов – «Имизин», «Доксипин», «Мелипрамин»;
• кортикостероидных мазей – «Лоринден», «Синодерм», «Флуцинар», «Пимафукорт», «Ультралан»;
• витаминов группы С, А, В, Е, рутина РР;
• препаратов цинка – «Циндол»;
• антигистаминных препаратов, уменьшающих зуд – «Супрастин», «Цитрин», «Диазолин», «Тавегил»;
• антибиотиков при бактериальном инфицировании кожи – «Эритромицин»;
• диуретиков при интоксикации организма и активированного угля;
• иммуномодуляторов – «Ацикловир», «Циклоферон».

Эффективными при лечении опоясывающего лишая являются также:

• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• обезболивающие внутримышечные инъекции;
• электростимуляция нервных окончаний.

Пораженные участки кожи при опоясывающем лишае рекомендуется смазывать зеленкой или другими спиртосодержащими составами медицинского назначения в целях ускорения высушивания лопающихся пузырьков.

Клиническая картина болезни у взрослых

В медицинской практике известны случаи, когда рецидив ветряной оспы развивается по другому сценарию.

Классификация болезни и варианты развития инфекции

1. Офтальмогерпес. Развивается при затрагивании вирусом зрительного нерва. Приводит к поражению роговой оболочки глаза. В редких случаях происходит поражение наружного слоя склеры, радужной оболочки или цилиарного тела. При развитии такого сценария высыпания появляются на коже глаз или на их слизистой. Инфекция, попавшая в зрительный нерв, вызывает его атрофию. Это явление приводит к полной слепоте.
2. Кохлеарный. Развивается при поражении вестибулярного нерва. Высыпания возникают на коже ушной раковины, внутри слухового прохода, на барабанной перепонке. По ходу высыпания начинается сильная боль. Она практически всегда иммигрирует в область, где расположен сосцевидный отросток. Больной жалуется на появление шума в ушах. Пораженная барабанная перепонка отекает, поэтому формируется ощущение заложенности больного уха. После болезни наблюдается заметное снижение слуха.
3. Инфицирование веток троичного нерва приводит к появлению высыпаний на лице, на слизистой ротовой полости и носа. Они вызывают появление сильной боли в шее, на голове, заканчивается все это параличом троичного нерва. Больной теряет мимику, лицо становится асимметричным. Такое состояние длится неделями-месяцами, но при правильном лечении проходит.

Также при затрагивании вирусом лицевого нерва происходит паралич мягкого неба и потеря чувства вкуса. А поражение нижнешейных и верхнегрудных ганглиев приводит к появлению сильной боли в начале кисти. Она разбухает, кожа становится тонкой, на ней формируется сыпь, которая распространяется вверх и захватывает всю площадь руки. Движение пальцев очень болезненно.

Атипичные формы

Пузырьковые высыпания, сопровождающиеся сильной болью и имеющие односторонний характер – триада, позволяют диагностировать течение типичной инфекции. Но существуют и атипичные варианты течения. Для них характерны следующие проявления:

Название	Характерные симптомы
Буллезная	Отдельные элементы сыпи сливаются между собой и становятся похожими на один большой пузырь, достигающий размеров сливы
Абортивная	В процессе формирования высыпаний папулы не превращаются в везикулы
Гангренозная	Формирование везикул приводит к поражению сосудов, расположенных близко к участку пораженного эпителия, поэтому в их содержимое попадают частички крови. Они вызывают образование гнойных процессов
Опоясывающий лишай без высыпаний	Во время течения инфекции сыпь на теле не появляется, но все остальные проявления (боль по ходу расположения нервных ганглий) присутствуют
Опоясывающий лишай без болевого синдрома	Во время течения инфекции высыпания есть, а боль отсутствует
Генерализированная	Инфекция переходит на ЦНС, развивается энцефалит, менингит или менингоэнцефалит. Отсутствие должного лечения приводит к летальному исходу

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Абдоминальный актиномикоз

Аденовирусная инфекция

Аденовирусный энтерит

Акантохейлонематоз (дипеталонематоз)

Актиномикоз

Амебиаз

Амебный абсцесс легкого

Амебный абсцесс печени

Анизакидоз

Анкилостомидоз

Анкилостомоз

Аргентинская геморрагическая лихорадка

Аскаридоз

Аспергиллез

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Бабезиоз

Балантидиаз

Бартонеллез

Беджель

Бешенство

Бластомикоз Гилкриста

Бластомикоз южно-американский

Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер

Болезнь Брилла-Цинссера

Болезнь кошачьих царапин

Болезнь Кройцфельдта-Якоба

Болезнь Лайма

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз)

Боливианская геморрагическая лихорадка

Ботулизм

Бразильская пурпурная лихорадка

Бругиоз

Бруцеллёз

Брюшной тиф

Ветряная оспа (ветрянка)

Вирусные бородавки

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит Е

Вирусный гепатит С

Вирусный конъюнктивит

Висцеральный лейшманиоз

Внезапная экзантема

Возвратный тиф

Вухерериоз (слоновая болезнь)

Газовая гангрена

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагические лихорадки

Гемофильная инфекция

Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит)

Герпетическая экзема

Герпетический менингит

Герпетический фарингит

Гименолепидоз

Гирудиноз

Гистоплазмоз легких

Гнатостомоз

Головной педикулёз

Грипп

Дикроцелиоз

Дипилидиоз

Дифиллоботриоз

Дифтерия

Дракункулёз

Жёлтая лихорадка

Зигомикоз (фикомикоз)

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Изоспороз

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

Инфекционный мононуклеоз

Кампилобактериоз

Капилляриоз кишечника

Капилляриоз легочный

Капилляриоз печеночный

Кишечный интеркалатный шистосомоз

Кишечный шистосомоз Мэнсона

Клонорхоз

Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия)

Кожный лейшманиоз

Кожный миаз

Коклюш

Кокцидиоидомикоз

Колорадская клещевая лихорадка

Контагиозный моллюск

Корь

Краснуха

Криптококкоз

Криптоспоридиоз

Крымская геморрагическая лихорадка

Ку-лихорадка

Кьясанурская лесная болезнь

Легионеллёз (Болезнь легионеров)

Лейшманиоз

Лепра

Лептоспироз

Листериоз

Лихорадка Денге

Лихорадка Западного Нила

Лихорадка Ласса

Лихорадка Марбург

Лихорадка от укуса крыс (Содоку)

Лихорадка Рифт-Валли

Лихорадка Чикунгунья

Лоаоз

Лобковый педикулез

Лобомикоз

Лямблиоз

Малярия

Мансонеллез

Медленные вирусные инфекции

Мелиоидоз

Менингококковая инфекция

Миаз

Мицетома

Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи)

Мочеполовой шистосомоз

Натуральная оспа

Некатороз

Нокардиоз

Окопная лихорадка

Омская геморрагическая лихорадка

Онхоцеркоз

Описторхоз

Оппортунистические микозы

ОРВИ

Осповидный риккетсиоз

Острый герпетический (афтозный) стоматит

Острый герпетический гингивостоматит

Острый полиомиелит

Парагонимоз человека

Паракокцидиоидомикоз

Паратиф С

Паратифы А и В

Парвовирусная инфекция

Паротитный менингит

Паротитный орхит

Паротитный панкреатит

Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите)

Пастереллез

Педикулёз (вшивость)

Педикулёз тела

Пенициллоз

Пинта

Пищевые токсикоинфекции

Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония)

Простуда

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Ретровирусная инфекция

Рожа

Ротавирусный энтерит

Сальмонеллез

Сап

Сибирская язва

Синдром токсического шока

Синдром Уотерхауза-Фридериксена

Скарлатина

Спарганоз

СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита)

Спириллез

Споротрихоз

Стафилококковое пищевое отравление

Столбняк

Стрептобациллез

Стронгилоидоз

Тениоз

Токсоплазмоз

Трихинеллез

Трихостронгилоидоз

Трихоцефалёз (трихуроз)

Тропическая легочная эозинофилия

Туберкулез периферических лимфатических узлов

Туляремия

Тунгиоз

Фасциолез

Фасциолопсидоз

Филяриатоз (филяриоз)

Филяриатоз лимфатический

Фрамбезия

Холера

Хромомикоз

Хронический вирусный гепатит

Цистицеркоз

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз головного мозга

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусный гепатит

Цитомегаловирусный мононуклеоз

Чесотка

Чума

Шейно-лицевой актиномикоз

Шигеллез

Шистосоматидный дерматит

Шистосомоз (бильгарциоз)

Шистосомоз японский

Энтеробиоз

Энтеровирусная инфекция

Эпидемическая миалгия

Эпидемический паротит (свинка)

Эпидемический сыпной тиф

Эризипелоид

Эхинококкоз

Эхинококкоз легких

Эхинококкоз печени

Эшерихиоз

Язвенно-некротический стоматит Венсана