Болезни мочевого пузыря: симптомы и диагностика

Рецидив рака мочевого пузыря

При рецидиве рака у лиц на далеко зашедшей стадии заболевания или имеющих отдаленные метастазы в момент первичного посещения врача обычно встает вопрос о химиотерапии. У некоторых леченных таким образом больных наблюдается уменьшение размера опухоли, которое может быть достаточно существенным с точки зрения улучшения качества жизни, уменьшения боли и возможности контроля за содержанием крови в моче.

Побочные эффекты химиотерапии могут быть более серьезными у больных в тяжелом состоянии и стойкими при сильной недостаточности функции почек. Основная цель химиотерапии — добиться по возможности замедления роста опухоли и, следовательно, улучшения качества жизни. Если медикаментозному лечению предшествует радиотерапия, ее повторное проведение будет невозможным. Но если радиотерапии не делали, то ее осуществление может принести большую пользу в плане сдерживания симптомов.

Расшифровка результатов

После опорожнения пузыря здорового человека остаточной мочи в пузыре остаётся либо очень мало (менее 10%), либо не остаётся вообще. Но в случае, если её количество более 40-50 мл, врачи могут сделать вывод о существовании проблем в работе органа.

Для выявления болезни проводят полную диагностику пузыря и его стенок, а также, при необходимости, исследуют почки и верхние отделы выделительной системы.

Видео 1. Мочевой пузырь на УЗИ в норме.

Патологии мочевыделительной системы – частая проблема пожилых мужчин и маленьких детей. Причиной тому – сниженный или, наоборот, ненормально высокий тонус мышц, ответственных за микцию (мочеиспускание). Во втором случае – опорожнить пузырь до конца попросту не выходит.

Есть несколько причин, почему дают направление на УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Это гипотонический и гипертонический расстройства мочеиспускания, мешковидные выпячивания (дивертикулы) стенок пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Количество остаточной мочи, превышающее нормальные для человека показатели, может быть объяснено такими симптомами, как:

• недержание или задержка мочи;
• учащённые позывы к мочеиспусканию;
• прерывающаяся струя и т.д.

Как проводится диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря занимается врач-уролог. Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов:

• нефролога;
• гинеколога;
• онколога;
• иммунолога.

Важную роль в диагностике патологий мочевика играют лабораторные тесты:

• общий анализ мочи. В ходе исследования оценивается цвет, прозрачность, консистенция урины.
• анализ мочи по Нечипоренко. Показывает, сколько форменных элементов содержится в 1 мл мочи. Если в мочевом пузыре возник инфекционный процесс, то будет повышен уровень лейкоцитов. При макрогематурии анализ покажет увеличенное число эритроцитов;
• бактериологичесий анализ мочи. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания в мочевом пузыре. Выявляет вид патогенных микроорганизмов;
• общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови;
• биохимия крови. Предоставляет информацию о работе внутренних органов. Исследуемые показатели — креатинин, холестерин, мочевина;
• мазок из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Выполняется при подозрении на половые инфекции;
• пункция кист и раковых опухолей. Во время процедуры при помощи специальной иглы производится забор содержимого опухолей. Далее биологический материал исследуется в лаборатории под микроскопом.

Лабораторные методы исследования — важная часть диагностики заболеваний мочевого пузыря

А также для выявления заболеваний мочевого пузыря применяются инструментальные способы диагностики:

• ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить форму органа, его параметры, степень сокращение детрузора. А также УЗИ может обнаружить почечные камни, кисты, злокачественные образования;
• компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда результаты УЗИ не дали необходимой информации для постановки точного диагноза. Во время исследования получают послойные снимки мочевого пузыря, что позволяет выявить даже скрытые патологии;
• экскреторная урография. Необходима для определения состояния сосудов мочевика. Первый этап процедуры — внутривенное введение обследуемому контрастного вещества. С током крови медикамент поступает в мочевой пузырь. После этого выполняется рентгенография органа. Контрастное вещество в несколько раз усиливает визуализацию артерий на снимке;

• цистоскопия. Проводится при помощи медицинского приспособления — цистоскопа (гибкой трубки, оборудованной светодиодом и мини-камерой), который вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время исследования изображение органа выводится на экран монитора. Диагностический способ незаменим при деформации мочевика, наличии в органе конкрементов, кист, раковых образований.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы поставить единственный верный диагноз. Многие заболевания имеют схожие клинические признаки. Опираясь на результаты лабораторных тестов и показатели инструментальных методов исследования, специалист выбирает из списка возможных заболеваний истинное.

Симптоматика

Патологии мочевого пузыря могут сопровождать такие признаки:

• боли в нижней части живота, пояснице;
• жжение при мочеиспускании;
• снижение или увеличение суточного диуреза (объёма мочи, выделяемой почками за 24 часа);
• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота;
• диарея;
• непроизвольное мочеиспускание;
• мутность и неприятный запах мочи;
• головные боли;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела.

А также могут наблюдаться опасные симптомы, при которых требуется срочная медицинская помощь:

• макрогематурия (кровь в моче);

• гной в урине;
• невыносимые боли в нижней части живота, которые не купируются анальгетиками;
• рвота;
• отсутствие диуреза;
• температура 38 градусов и выше;
• обмороки.

Некоторые опасные патологии мочевого пузыря могут протекать бессимптомно. Например, карцинома мочевика часто не имеет клинических признаков. Единственным выраженным симптомом может быть макрогематурия (кровь в моче).

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Где расположен мочевой пузырь?

У человека мочевой пузырь находится по средней линии малого таза. Передняя стенка граничит с лонным сочленением, от которого он отделен промежутком, заполненным рыхлой клетчаткой. Пузырь условно делят на четыре части: верхнюю, тело (средняя часть), дно – нижний расширенный фрагмент и шейку, которая, сужаясь, переходит в уретру. Расположение мочевого пузыря различно, это обусловлено степенью его наполненности. Пустой он находится полностью в малом тазу. При заполнении мочой стенки органа расправляются, и он приподнимается вверх над лобком. При максимальном заполнении верхушка мочевого пузыря достигает пупка.

По форме и размерам анатомия мочевого пузыря несколько отличается у мужчин и женщин. У мужчин он шаровидной формы и объем достигает 700 мл, а у женщин — в виде овала, размещенного горизонтально, а максимальная вместимость — 500 мл. За задней стенкой мочевого пузыря у мужчин расположены конечный отдел толстого кишечника — прямая кишка и семявыносящие протоки. Семенные пузырьки локализуются у дна. У женщин расположение мочевого пузыря в полости малого таза определяет его соседство с половыми органами — маткой и влагалищем, которые разграничиваются тонкой перегородкой.

Структура и расположение мужского мочевого пузыря

Мочевой пузырь — орган, полый внутри, имеющий вид резервуара, в котором скапливается моча для дальнейшего ее выведения наружу. Строение мочевого пузыря у мужчин схоже со строением этого органа у представительниц слабого пола. Но у мужчин снаружи мочевика крепится простата и семенные протоки.

Изнутри мочевой пузырь выстлан слизистой оболочкой. Над этой оболочкой находится переходный эпителий мочевого пузыря. Этот слой крайне важен, поскольку он не дает болезнетворным бактериям проникать внутрь. При некоторых патологиях происходит перерождение эпителия, и он становится ороговевшим.

Когда нарушается переходный эпителий мочевого пузыря, то этот орган делается беззащитным, он постоянно воспаляется, досаждая неприятными болевыми симптомами. Стоит отметить, что такая патология проявляется практически так же, как цистит, но терапия против цистита в данном случае оказывается неэффективной, поэтому важна точная диагностика.

Когда переходный эпителий мочевого пузыря становится ороговевшим, этот процесс называется лейкоплакией. Это серьезная болезнь, ее считают предраковым состоянием, поэтому недопустимо оставлять ее без терапии.

Подслизистая основа мочевика дает возможность ему собираться в складки. После подстизистой основы находится мышечная оболочка. На границе между мочеиспускательным каналом и самим пузырем располагается сфинктер, при его открытии происходит выход мочи наружу. Также мочевой пузырь снабжен нервами и сосудами.

Объем мочевого пузыря у мужчин в среднем составляет около 500 миллилитров, плюс-минус 100 миллилитров. Однако благодаря своим эластичным стенкам он может в значительной мере растягиваться, поэтому в него может помещаться гораздо больше жидкости. Норма вместимости мочевого пузыря у здорового мужчины доходит до литра.

Где находится мочевой пузырь у женщин?

Мочевой пузырь – очень важный непарный орган нашего тела, выполняющий ключевую роль в мочевыделительной системе. Он собирает и хранит мочу с токсинами, которая поступает из почек, затем она идет в мочеиспускательный канал. Объем этого органа у взрослых составляет примерно 0,25-0,5 литра. Как известно, он может как увеличиваться, так и уменьшаться в зависимости от его заполняемости. Сам по себе мочевой пузырь состоит из трех важных частей: дна, стенки и шейки. Внутри он покрыт слизистой оболочкой. Где же он находится у женщин?

Мочевой пузырь – непарный орган посреди цепочки мочевыделительной системы. А находится он как у женщин, так и мужчин в малом тазу (проще говоря, внизу живота).
Сверху к нему примыкают два мочеточника, тем самым обеспечивая связь с почками

И уже от него вниз отходит мочеиспускательный канал.
Важное различие между мужчинами и женщинами в плане мочевого пузыря заключается в том, с какими органами он граничит.
Если у мужчин соседями выступают простата и семенные протоки, то у женщин эту роль выполняют матка и влагалище.

У женщин мочевой пузырь во время беременности немного страдает. Это связано с расположением его непосредственно вблизи матки, растущей с каждым триместром беременности и давящей на мочевыводящий орган, который может подавать частые позывы к опорожнению. В результате такого соседства в период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с неполным опорожнением мочевого пузыря, которое приведет к ряду воспалительных процессов.

Анатомия

Говоря о мочевом пузыре, подразумевают самостоятельный (непарный) орган, образованный из мышечных тканей и имеющий полую структуру. Он служит местом для скапливания мочи, которую впоследствии выводит по мочеиспускательным путям. Его размер зависит от наполненности жидкостью, тоже касается и формы. Вместительность достигает 700 миллилитров. В зависимости от объема накопленной мочи (чем ее больше) его фигуру можно сравнить с яйцом. Схематически он делится на 4 части: вершина мочевого пузыря, тело, его дно и шейка.

Его способность опорожняться обусловлена мощнейшими мышцами. По мере поступления урины стенки пузыря растягиваются и посылают импульсы в центр мочеиспускания, что приводит к появлению позывов и нужде опорожниться.

Трансурентральная резекция (ТУР) мочевого пузыря: общие сведения

• значительно снижена кровопотеря и травматизация тканей, • ТУР не уступает по эффективности открытому оперативному вмешательству, • менее длительный реабилитационный период, • низкая вероятность послеоперационных кровотечений, • минимальный срок пребывания на стационарном лечении, • минимальный период катетеризации мочевого пузыря, • возможность осуществления оперативного пособия пациентам, страдающим выраженной экстрагенитальной патологией.

1. Опухоли стенки мочевого пузыря. 2. Предраковые заболевания мочевого пузыря. 3. Хронические воспалительные заболевания, не поддающиеся антибактериальной терапии, которые значительно ухудшают качество жизни пациента.

Во время проведения ТУР мочевого пузыря в обязательном порядке осуществляется взятие биоматериала (биопсия) с подозрительного участка для выполнения гистологического исследования с целью верификации диагноза. Если опухоль мочевого пузыря имеет внушительные размеры, то вмешательство ограничивается взятием биопсии.

На заключительном этапе после операции ТУР мочевого пузыря, устанавливается уретральный катетер Фолея, для обеспечения адекватного оттока мочи и предотвращения закупорки мочеиспускательного канала сгустками крови.

Если диагноз злокачественного новообразования мочевого пузыря очевиден, то для предотвращения распространения опухолевого процесса вводится химиотерапевтический препарат.

К предраковым заболеваниям, при которых выбором вмешательства относится трансуретральная резекция, относится лейкоплакия мочевого пузыря 2-3 степени.

Особенность ТУР в устранении новообразования мочевого пузыря без нарушения целостности кожного покрова и мягких тканей. Все манипуляции проводятся с помощью тонких инструментов, камеры и системы света, введенных в мочеиспускательный канал. Нарушение целостности уретры исключено. Камера, находящаяся в мочевике, передает изображение на монитор.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря является стандартом в лечении опухолей мочевого пузыря.

Особенность ТУР в применении электрохирургии. В качестве скальпелей используют специальные электроды, преобразующие электроэнергию в тепловую. Электрохирургический разрез имеет температуру выше 100 °C. За счет этого формируется зона кипения, ткани разрушаются. Глубина действия — до 4 мм, коагулирование (прижигание) от 1 до 3 мм. Специфика ТУР сделала ее «золотым стандартом» эндоскопического оперативного вмешательства.

Для проведения процедуры должен выполняться ряд условий:

• 1-я стадия рака. Опухоль поразила только слизистую оболочку, мышца не затронута.
• Опухоль в мочевом пузыре не превышает 5-и см.
• Поражение лимфоузлов метастазами отсутствует.
• Область сфинктера мочевика и уретра не повреждены патологией.

Как делают?

В случае диагностики у взрослых чаще применяют трансабдоминальный метод, при котором ультразвуковая волна проходит сквозь стенку брюшины. Для этого пациенту, лежащему на спине, смазывают нужную область специальным гелем и прикладывают датчик.

Таким образом и получают данные о состоянии пузыря, а также о его размерах, толщине и плотности стенок.

При трансуретральном исследовании всё сложнее: датчик вводят внутрь канала мочеиспускания

Эта процедура болезненнее и требует большой осторожности как от врача, так и от пациента

Оба метода исследования дают практически точный результат и необходимую информацию о функционировании мочевого пузыря. И всё это – за 35-40 минут, которые длится диагностика.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря зависит от размера опухолей. Для их классификации используют комплексную систему, представляющую собой серию объединенных категорий, получивших название стадий. В соответствии с этой системой различают раковые заболевания, ограничивающиеся «неглубокими» опухолями слизистой выстилки мочевого пузыря, которые могут быть единичными или множественными. При обнаружении раковых клеток нестабильной и подверженной патологическим изменениям считают всю оболочку, при этом существует риск образования новых опухолей, что делает необходимыми обследования через регулярные интервалы.

Любому пациенту с неглубокими опухолями мочевого пузыря рекомендуется регулярно проходить цистоскопию с локальной обработкой через цистоскоп небольших разветвлений раковых клеток или узелковых утолщений, предусматривающей диатермию (воздействие высокими температурами), криотерапию (воздействие холодом) или лазерную терапию (обработка интенсивными лучами, генерирующими нагревание).

В настоящее время ведется оценка противораковых препаратов, вводимых в мочевой пузырь на ранних стадиях рака (при неглубоких опухолях), поскольку эта форма лечения может играть определенную роль в предупреждении или отдалении рецидивов. Хотя эти стадии считаются ранними, они требуют серьезного отношения, так как примерно у 10% больных поражение приобретает экстенсивный характер, требующий более существенного лечения.

Следующая объединенная категория — инвазивный рак. В данном случае решение о типе хирургического вмешательства зависит от того, насколько возможно непосредственное иссечение опухоли и насколько необходима та или иная форма пластической операции.

В последнем случае, например, когда необходимо удалить весь мочевой пузырь, из отрезка кишки создают новый проток (уростомия), по которому моча выводится через брюшную стенку. Хотя эта процедура с точки зрения лечения рака весьма ценна, после нее больному нужно время, чтобы привыкнуть к новому положению. При этом основные проблемы заключаются в том, что надо научиться опорожнять мочевой пузырь непривычным способам и преодолеть чувство сексуальной непривлекательности.

Лечение в данном случае будет зависеть от размера и локализации опухоли и может заключаться в одной только радиотерапии, радиотерапии с последующим хирургическим вмешательством или только хирургической операции. Одну радиотерапию проводят больным с более далеко зашедшим заболеванием, которым в противном случае необходима операция по созданию искусственного мочевого пузыря из участка подвздошной кишки.

Сейчас все шире практикуется химиотерапия, предшествующая хирургической операции (неоадъювантная химиотерапия), благодаря чему может появиться возможность хирургического удаления неоперабельных ранее опухолей.

Удаление мочевого пузыря

Радикальная цистэктомия применяется в тех случаях, когда рак вторгается в более глубокие области и клетки мочевого пузыря. Процедура представляет собой операцию, заключающуюся в удалении мочевого пузыря, любые лимфатические узлы и наиболее близкие органы, которые уже заражены.

Это оперативное вмешательство, состоящее в удалении мочевого пузыря. Если она радикальная – то предстоит удаление мочевого пузыря одновременно с простатой и некоторым объемом семенных пузырьков у мужчин. У женщин вместо этого устраняют матку с яичниками и маточными трубами. Одновременно нужно устранить проксимальный отдел уретры – он располагается сразу после мочевого пузыря, а также удаление тазовых лимфоузлов.

Дивертикул

Дивертикул – образование дополнительной мешковидной полости. Оно соединяется с мочевиком посредством шейки. Эта патология приводит к застою мочи, из-за чего развиваются воспалительные заболевания, например, цистит. Другие осложнения – камни, гидронефроз, разрыв мешковидной полости.

Чаще всего дивертикул располагается в области задней и боковых стенок, возле входа в мочеточник. Его размеры могут отличаться, они бывают небольшими или больше самого мочевого пузыря.

Симптомы дивертикула:

• мочеиспускание в несколько подходов, после первого раза возникает ощущение неполного испражнения пузыря;
• учащение мочеиспускания, возникновение болезненных ощущений;
• кровь в моче.

Заболевание может протекать бессимптомно. Оно часто обнаруживается совершенно случайно.

Дивертикул бывает одиночным или множественным. Чаще патология диагностируется у мужчин. Предрасполагающим фактором является аденома или другие болезни простаты.

Лечение дивертикула хирургическое. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Рентгеноанатомия мочевого пузыря

Мочевой пузырь при наполнении его контрастной массой на рентгенограмме (в переднезадней проекции) имеет форму диска с гладкими контурами. При боковой проекции на рентгенограмме мочевой пузырь приобретает форму неправильного треугольника. Для исследования мочевого пузыря используют также цистоскопию (осмотр слизистой оболочки). Этот метод позволяет определить состояние, цвет, рельеф слизистой оболочки, отверстий мочеточников и поступление мочи в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни — грушевидный. В период второго детства (8-12 лет) мочевой пузырь яйцевидный, а у подростков имеет форму, характерную для взрослого человека. Вместимость мочевого пузыря новорожденных равна 50-80 см3, к 5 годам — 180 мл мочи, а у детей старше 12 лет составляет 250 мл. У новорожденного дно мочевого пузыря не сформировано, треугольник мочевого пузыря расположен фронтально и является частью задней стенки пузыря. Циркулярный мышечный слой в стенке пузыря развит слабо, слизистая оболочка развита хорошо, складки выражены.

Топография мочевого пузыря у новорожденного такова, что его верхушка достигает половины расстояния между пупком и лобковым симфизом, поэтому мочевой пузырь у девочек в этом возрасте не соприкасается с влагалищем, а у мальчиков — с прямой кишкой. Передняя стенка мочевого пузыря расположена вне брюшины, которая покрывает только его заднюю стенку. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза. У подростков дно пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте — на уровне нижнего края лобкового симфиза. В дальнейшем происходит опускание дна мочевого пузыря в зависимости от состояния мышц мочеполовой диафрагмы.

Функции органа

Выделяют 2 важные функции: резервуарную и эвакуаторную. Резервуарная функция заключается в накоплении мочи, поступающей по мочеточникам из лоханочного аппарата с частотой 0,5 минуты.

Скорость поступления мочи из правого и левого мочеточника может быть разной. Объем содержащейся в мочевом пузыре жидкости зависит от количества жидкости, которая поступает в организм, экскреторных возможностей почек. Время, которое урина удерживается в пузыре, зависит не от объема поступающей жидкости, а от скорости ее поступления.
В среднем объем пузыря составляет около 0,5 литров. У мужчин вместимость органа больше, чем у женщин: от 0,35 до 0,75 л, в то время как у женщин это показатель составляет от 0,25 до 0,5 л. Желание опорожниться возникает, когда в органе скапливается объем жидкости 150-200 мл.
При нарушении процесса выведения мочи может развиться воспаление — цистит. Это самое распространенное заболевание пузыря. Чтобы снизить вероятность развития заболеваний мочевого пузыря необходимо:

• следить за гигиеной;
• не допускать развития заболеваний органов малого таза;
• избегать переохлаждений;
• использовать белье из натуральных тканей;
• придерживаться здорового рациона питания.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Основные профилактические меры
Советы по снижению риска инфекции мочевыводящих путей
Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.
Рекомендации для женщин
Лучший способ предотвратить инфекцию мочевыводящих путей для девочек и женщин — это всегда протирать туалетной бумагой интимные места спереди назад после дефекации или после мочеиспускания.
Всегда сразу после полового акта секса желательно помочится.
Ежедневно мойте анальную и влагалищную зоны. Однако слишком «агрессивно» подмываться не рекомендуется, поскольку могут ослабеть слизистые оболочки.
По возможности избегайте использования дезодорирующих средств (интимной парфюмерии) в области половых органов и масел для ванн или муссов, которые могут раздражать слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Вызывая симптомы похожие на инфекции мочевыводящих путей.
Всегда используйте презервативы с лубрикантами, которые меньше раздражают половые органы. И не стесняйтесь добавлять смазочный гель.

Во время секса, в случае сухости влагалища, используйте водорастворимую смазку, чтобы избежать раздражения.
В случае частых инфекций, вызванных применением диафрагмы, целесообразно поменять метод контрацепции.
Рекомендации для мужчин
Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее

Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы​.
Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.
Меры по предотвращению осложненийЛечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения

Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.
Меры по предотвращению рецидивовРецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.Профилактика с помощью лекарств
Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.
Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.
Профилактика клюквенным соком
Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Клюква уже давно используется для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Исследования опубликованные в 2008-2009 годах на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov тут и тут) показывали, что потребление клюквенного сока (или в виде сухого экстракта) снижает частоту рецидивов.
Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.
Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Итог лечения и возможные последствия

Итог лечения патологий мочевого пузыря зависит от сложности заболевания, а также своевременности диагностики и лечения. Благоприятный прогноз можно сделать в ситуации, когда заболевание выявлено на ранней стадии развития. В запущенном состоянии даже незначительный недуг может привести к печальным последствиям.

К наиболее тяжёлым осложнениям заболеваний мочевого пузыря относятся:

• онкология мочевого пузыря IV степени, когда злокачественный процесс распространяется за пределы органа. В такой ситуации проводят радикальную цистэктомию — операцию по удалению мочеточника и некоторых органов половой сферы. У мужчин кроме мочевика удаляются предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин — матка, яичники и маточные трубы;
• сепсис — заражение крови. Это заболевание часто заканчивается летальным исходом пациента;
• парацистит — воспаление жировой клетчатки, окружающей мочевой пузырь. Заболевание может сопровождаться образованием гнойников, а также распространением инфекции в другие органы.