Химиотерапия

Как проводится химиопроцедура

Как проходит курс химиотерапии, сколько он займет времени и где его лучше проводить – будет зависеть от особенностей злокачественного новообразования. Как правило, первая процедура обязательно осуществляется под пристальным наблюдением онколога и в условиях лечебного учреждения.

Если онколог допускает возможность проведения курсов химиотерапии в амбулаторных условиях, к примеру, на дому у пациента, то мониторинг состояния все же должен быть – онкобольной приезжает для регулярного осмотра и взятия анализов крови.

Отдельные особенности химиолечения:

• при инфузионном способе введения медикаментов, игла должна быть достаточно тонкой;
• если планируется много курсов химиотерапии, рекомендуется поставить специальный катетер непосредственно в вену – в этом случае отпадает риск занесения инфекции, дополнительно травматизации человека;
• при малейшей возможности онкологи рекомендуют подключаться непосредственно к артерии, доставляющей питательные вещества к опухолевому очагу – концентрации химии будет намного выше, новообразование удастся быстрее подавить;
• множество способов доставки медикаментов внутрь организма – пероральный прием, инъекции в мышцу и вену, введение в спинномозговую жидкость, в брюшную полость.

Проходящий курсы химиотерапии человек, должен уделять своему здоровью максимальное внимание – уменьшить физические нагрузки, больше отдыхать, полноценно питаться

Какими бывают химиопрепараты?

Существуют разные виды химиотерапий, которые применяют в зависимости от диагноза:

• антибактериальная химиотерапия;
• противогрибковая химиотерапия;
• противоопухолевая химиотерапия;
• противовирусная химиотерапия;
• противопаразитарная химиотерапия.

Противоопухолевая тоже делится на разные виды:

• Неоадъювантная химиотерапия – этот вид химиотерапии назначается, если опухоль слишком крупная для хирургического лечения, с целью уменьшить ее и снизить риск метастазирования.
• Адъювантная химиотерапия – назначается после проведения хирургического лечения с целью снизить риск метастазирования и не допустить дальнейшего развития болезни.
• Индукционная или лечебная химиотерапия – проводится в случае неоперабельных процессов, заболеваниях крови и лимфатической системы, в паллиативной поддержке пациентов.
• Гипертермическая (она же горячая) химиотерапия – метод воздействия на опухолевые клетки посредством высоких температур и химиопрепаратов. На опухоль воздействуют температурой в 41 градус. Считается, что этот вид химиотерапии менее токсичен, его часто применяют в борьбе с крупными опухолями, но решение о методе лечения всегда принимает врач.
• Платиновая химиотерапия – Применяется для лечения некоторых опухолей, как правило, для лечения рака легких, яичников, яичек и мочевого пузыря.
• Таргетная химиотерапия – воздействует на генетические нарушения в клетках. Этот вид химиотерапии применяется после предварительных генетических анализов.
• Высокодозная химиотерапия – лечение высокими дозами химиопрепаратов, отличается повышенной токсичностью, как правило, применяется в лечении лимфом.

Химиопрепараты также разделяют по цветам (белая, желтая, синяя и красная химиотерапия), в зависимости от того, какой препарат применяется.

Стадии рака и лечение

А именно в этот период они будут самыми эффективными. Чем больше запущено заболевание, тем дольше, сложнее и дороже его лечить. При этом шансы на полное выздоровление снижается с каждой стадией.

С учетом того, что все организмы индивидуальны, химиотерапия используется и на четвертой стадии.

Грамотно составленная схема лечения на каждой стадии рака дает высокий уровень шансов на эффективное выздоровление.

Когда назначают химию на четвертой стадии, то основной целью является не полное уничтожение злокачественных клеток, а остановка их развития. Это позволит улучшить состояние здоровья пациента и продлить ему жизнь. Конечно, начальные этапы развития рака можно полностью ликвидировать при своевременном и правильном лечении. При 4 стадии, по статистике выживаемость составляет в среднем 50%, а длительность жизни пациента после курсов терапии – до пяти лет.

Говоря об эффективности и выживаемости нельзя не брать во внимание именно тип рака. Рассмотрим средние статистические показатели на четвертой стадии заболевания:

• При раке легких курс химиотерапии на 4 стадии продлевает жизнь еще на 5 лет у 10% пациентов. Лечение дает возможность уменьшить опухоль, остановить ее развитие и прекратить образование метастаз на близлежащих органах.
• Борьба с запущенным раком печени продлевает жизнь 40% пациентов, и только 6% из них живут 4-5 лет. Как правило, в этом случае химия не особо эффективна, тут нужен другой подход.
• При правильном лечении во время рака желудка прогноз достаточно высокий – до 20%.
• Онкология поджелудочной железы чаще приводит к летальному исходу и продлевает жизнь лишь 2% пациентов, что является самым низким показателем среди всех онкологических заболеваний.

Химиотерапия как проводится

Если же начать терапию на 1-2 стадии, то оно заканчивается позитивными результатами в большинстве случаев.

Совет! Необходимо время от времени проходить профилактический осмотр, чтобы выявить заболевания как можно раньше, если оно начнет развиваться.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Хотя побочные эффекты химиотерапии могут вызывать беспокойство, большинство из них не являются серьезными.

Но немедленно свяжитесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• высокая температура 38° с  или выше;
• дрожание;
• затрудненное дыхание;
• грудная боль;
• симптомы,  подобные гриппу, такие как мышечные боли и боль;
• кровоточащие десны или нос;
• кровотечение из другой части тела, которое не прекращается после применения давления в течение 10 минут;
• язвы во рту, которые мешают вам есть или пить;
• рвота продолжается, несмотря на то, что вы принимаете лекарства от болезни;
• четыре или более приступов диареи в день.

Рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у женщин западного мира. Доксорубицин (DOX) продолжает широко использоваться для лечения рака молочной железы на ранней стадии или на уровне узла, рака молочной железы, положительного к рецептору 2 эпидермального фактора роста человека (HER2), и метастатической болезни. Ранее мы продемонстрировали на мышиной модели, что сульфорафан (SFN), изотиоцианат, выделенный из брокколи , защищает сердце от DOX-индуцированной токсичности и повреждения.Эти исследования показывают, что SFN не только действует синергически с DOX при регрессии рака, но также защищает сердце от токсичности DOX посредством активации Nrf2 и защиты целостности и функций митохондрий.(9)

Утверждено редакцией Cancer.Net, 05/2019

1. Christopher John Dunnill, Wafaa Al-Tameemi, Andrew Collett, Iain Stuart Haslam, Nikolaos Theodoros Georgopoulos «A Clinical and Biological Guide for Understanding Chemotherapy-Induced Alopecia and Its Prevention»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28951499/)
2. R M Trüeb  «Chemotherapy-induced hair loss»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20700552/)
3. Francis-Paul E M Janssen, Vinayakrishnan Rajan, Wiendelt Steenbergen, Gerard M J van Leeuwen, Anton A van Steenhoven «The relationship between local scalp skin temperature and cutaneous perfusion during scalp cooling»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17664675/)
4. R Guy, S Shah, H Parker, D Geddes «Scalp cooling by thermocirculator»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6122774/)
5. P Katsimbri, A Bamias, N Pavlidis «Prevention of chemotherapy-induced alopecia using an effective scalp cooling system»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10762750/)
6. Bradley Pliskow, Kunal Mitra, Mehmet Kaya «Simulation of scalp cooling by external devices for prevention of chemotherapy-induced alopecia»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26857974/)
7. P Katsimbri, A Bamias, N Pavlidis «Prevention of chemotherapy-induced alopecia using an effective scalp cooling system»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10762750/)
8. E S Sunila, G Kuttan «Immunomodulatory and antitumor activity of Piper longum Linn. and piperine»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15013199/)
9. «Sulforaphane potentiates anticancer effects of doxorubicin and attenuates its cardiotoxicity in a breast cancer model»(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29518137/)

Питание при химиотерапии

Во время курса пациенты должны полноценно питаться. В рацион необходимо включать белки, жиры, углеводы. Пища должна быть свежеприготовленной, разнообразной

Важно поддерживать и водный режим. Во время курса необходимо выпивать до 2-х литров жидкости в сутки

Употребление алкоголя и курение запрещено. Готовые кондитерские изделия запрещены к употреблению.

Молочные продукты должны быть термически обработаны (молоко пастеризованное, из творога можно приготовить запеканку).

Фрукты и овощи стоит покупать только свежие, следить за их сохранностью. Желательно употреблять в термически обработанном виде (варёные или приготовленные на пару).

Пищу принимать нужно небольшими порциями в 5 — 6 приёмов.

Какие бывают виды химиотерапии

Зависимо от того, сочетание каких препаратов применяется, а также когда и с какой целью назначается химиотерапия, виды ее имеют некоторые отличия.

• Итак, зависимо от того, когда проводится химиотерапия, виды ее бывают следующими:
• Неадъювантная — проводится до хирургической операции с целью уменьшения размеров опухоли, а также для забора материала для определения чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
• Адъювантная — проводится после хирургического вмешательства с целью предотвращения образования метастазов и снижение риска возникновения рецидива.
• Лечебная — проводится для замедления образования и распространения метастазов.

• Зависимо от сочетания химиопрепаратов различают следующие виды химиотерапии:
• Красная химиотерапия — этот вид предусматривает применение антациклинов, самых сильных препаратов (Доксорубицин, Идарубицин, Эпирубицин), раствор которых имеет красный цвет.
• Желтая химиотерапия — проводится с применением таких препаратов, как Циклофосфамид, Фторурацил, Метотрексат.
• Синяя химиотерапия — при этом виде применяются Митомицин, Митоксантрон.
• Белая химиотерапия проводится с применением Таксотела, Таксола.

• Кроме этого, зависимо от объема химиотерапии, различают следующие ее виды:
• Системная — препарат вводится внутривенно и разносится с током крови по всему организму.
• Регионарная — препарат вводится в область, окружающую опухоль.
• Локальная — препарат вводится непосредственно в опухоль.

Способы применения препаратов для химиотерапии

Современная медицина предлагает целый список химиопрепаратов, применяемых при проведении курса лечения. Они тормозят биохимические процессы в раковых клетках, поэтому приостанавливаются процессы их деления и роста. Назначают сразу несколько препаратов с разным принципом воздействия. Химиотерапевт определяет схему лечения, его продолжительность и дозировку лекарств.

Химическая терапия может длиться от одного дня до нескольких, затем делается пауза сроком от недели до месяца, после чего проходят новый курс. Обычно делают 6-8 курсов, длительность которых, в общем, занимает от 3 до 9 месяцев. Перерывы необходимы для восстановления сил организма ввиду высокой токсичности препаратов и риска побочных эффектов.

Препараты для химиотерапии бывают в форме таблеток и инъекций. От формы препарата зависит эффективность лечения. Наилучшие результаты достигаются при внутривенном введении лекарств, которые с током крови быстрее разносятся по организму, тем самым не нанося особого вреда органам ЖКТ. Препараты для перорального применения подходят для лечения в домашних условиях, но эффект от этого хуже и побочных реакций со стороны ЖКТ не избежать.

Введение препаратов внутривенно в виде уколов и капельниц, а также применение их в виде таблеток носит системный характер действия. Кроме этого существуют средства местного действия в виде различных мазей и аппликаций, актуальных при лечении рака кожи, ротовой полости и т.п.

Химиотерапия может выступать как в качестве самостоятельного метода лечения, так и применяться комплексно с лучевой терапией и хирургической операцией. При больших размерах опухоли, наличии метастазов и плохом самочувствии онкобольного операция не имеет смысла. В этом случае химиотерапия дает возможность облегчить боли и продлевает жизнь пациента. Но если пациент чувствует себя удовлетворительно, значит можно проводить терапию до и после хирургической операции во избежание рецидивов.

Лучевая терапия часто проводится совместно с химиотерапией. Лучи воздействуют на саму опухоль в месте ее локализации, тогда как химия действует системно на весь организм, предотвращая риск метастазов и рецидива при раке.

Перед проведением хирургической операции применяют неоадъювантную химиотерапию, способствующую уменьшению размера новообразования и создающую комфортные условия для дальнейшего лечения.

Из-за токсичного действия препаратов и возможных побочных реакций может потребоваться нахождение больного в стационаре, так как может потребоваться помощь медицинского персонала. Если пациент чувствует себя после приема препаратов нормально, можно отказаться от стационарного лечения и проводить его амбулаторно на дому.

Структура и сроки проведения

Упорная борьба с раковым новообразованием может занимать значительный промежуток времени. В тяжелых случаях пациенты принимают химиопрепараты годами. После каждого лечебного курса обязательно проводиться мониторинг параметров здоровья пациента – он сдает анализы крови, выполняет иные диагностические процедуры.

Как правило, один курс при онкологии химиотерапии состоит из нескольких сеансов введения цитостатиков. После этого делается пауза, которая длится несколько недель или месяцев. В этот период здоровые клетки получают возможность восстановиться, а раковые элементы не успевают активизироваться и размножиться.

Как проводится химиотерапия при раке – этот вопрос волнует многих пациентов. Ответить на него однозначно весьма затруднительно – каждое из новообразований имеет свои морфологические особенности, поэтому и тактика лечения в каждом случае своя.

Кому-то из пациентов достаточно одной внутривенной инъекции в месяц, а кому-то и ежедневного приема таблетированной формы препаратов бывает недостаточно, требуется их комбинация.

Исходя из вида опухоли, определяются и сроки лечения – проводят, как правило, несколько курсов химиотерапии, с обязательным отслеживанием параметров крови. Отдельные злокачественные формы требуют комбинации химиотерапии с лучевой терапией. Это позволяет сделать курс лечения более эффективным и менее затратным по времени.

Один сеанс введения назначенных медикаментов занимает всего несколько минут или часов, после чего делается пауза. По необходимости курс химиотерапии будет повторяться.

Стадии развития рака

Онкологический процесс в лёгких подразделяется на 5 ключевых этапов прогрессирования:

• Нулевой – первоначально в организме образуются опухолевые очаги. Ни один инструмент и аппарат не способен обнаружить поражение тканей на начальной стадии. При этом онкология не имеет ярко выраженных клинических признаков.
• Первый – период наиболее благоприятен для проведения лечения. Терапия, проведённая на первой ступени, оказывают наибольшую эффективность. Величина опухоли не достигает 3 сантиметров в диаметре. Не выявляются действия регионарных лимфатических узлов. Рак лёгкого на первой стадии диагностируется в 10% случаев. Для обеспечения безопасности организма рекомендуется ежегодно проходить флюорографические обследования.
• Второй – величина ракового нароста с метастазами находится в пределах 3-5 сантиметров. Благодаря увеличенным размерам узлов удаётся обнаружить патологию на рентгеновском снимке. На данном этапе проявляется кашель, кровохарканье, наблюдаются нарушения сердца и сосудов, резкое снижение массы тела, быстрая утомляемость.

• Третий (подпункт а) – новообразование растёт в размерах, из-за чего усиливаются симптомы болезни. Опухолевые клетки распространяются по тканям лимфатических узлов средостения. Прогноз успешного выздоровления обещает 30%.
• Третий (подпункт b) – метастазная клетка формируется в материалах лёгких, в позвонках грудной области, рёбрах и грудном отделе. Пациенты сталкиваются с переломами, вызванными патологией.
• Четвёртый – этап характеризуется образованием множественных очаговых участков, распространяющихся гематогенным путём. Вероятность успешного излечения минимальна. Порой 4 стадия не предусматривает проведения химиотерапии. В подобных ситуациях требуется паллиативное лечение.

Руководствуясь перечисленной выше системой деления, онкологи выбирают подходящий метод терапевтического лечения.

Виды химиотерапии

Различают несколько разновидностей химиотерапии в зависимости от применяемых препаратов. Врач назначает лечение в виде схемы, состоящей из латинских букв. Пациенту более понятным служит обозначение способа лечения по цветам препаратов.

Химиотерапия может быть следующих цветов:

• Белая химиотерапия – применяются препараты белого цвета Таксотел и Таксол; Митомицин
• Желтая химиотерапия – проводится с применением Метотрексата, Фторурацила, Циклофосфамида. Такая химиотерапия самая легкая и хорошо переносится пациентами;
• Синяя химиотерапия – используют препараты Митомицин и Митоксантрон;
• Красная химиотерапия – самая тяжелая из всех перечисленных. Проводят её с применением Антациклинов – растворов выраженного красного цвета. Такой вид терапии угнетает иммунные силы организма.

Кроме этого различают такие виды химиотерапии:

• Неоадъювантная химиотерапия – назначается в целях уменьшения опухоли перед хирургическим её удалением. Такой метод лечения позволят уменьшить риск метастазирования;
• Адъювантная химиотерапия – проводится после хирургического иссечения опухоли. Также адъювантная химия служит профилактикой дальнейшего развития раковой опухоли, ликвидирует скрытые и малейшие вторичные очаги онкологии, которые не всегда удается выявить. Данный метод применяется при наличии любой раковой опухоли;
• Индукционная или лечебная химиотерапия – назначается в случаях неоперабельных онкологических процессов, таких как лейкоз, лимфома, герминогенная опухоль яичка, трофобластические образования. Кроме того, индукционная химиотерапия выступает в качестве паллиативной терапии для продления срока жизни пациента на последних стадиях заболевания;
• Гипертермическая (она же горячая) химиотерапия – метод воздействия на опухолевые клетки посредством высоких температур и химиопрепаратов. На опухоль воздействуют температурой в 41 градус. Такой метод терапии помогает в борьбе с крупными опухолями. Горячая химия эффективна и при метастазах. Преимущество данного метода в том, что он менее токсичен и эффект от него гораздо лучше, чем от традиционной химиотерапии;
• Платиновая химиотерапия – назначается в тех случаях, когда другие способы терапии неэффективны. Данный метод предполагает применение препаратов, в составе которых имеется платина (Фенантриплатин, Ципластин). Показанием к применению платиновой химии служат рак легких, яичников, яичек и мочевого пузыря. Многие считают, что платиновая химия делается на последней стадии рака, но это не совсем так. Препараты на основе платины способны бороться с труднодоступными опухолями;
• Таргетная химиотерапия – один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей в современной медицине. Процедура проводится с помощью особых противораковых препаратов, воздействующих на генетические нарушения в клетках. Назначается такой метод лечения после предварительного генетического исследования;
• Щадящая химиотерапия – применяется с использованием менее агрессивных химиопрепаратов с малым числом побочных эффектов. Такое лечение является менее эффективным;
• Высокодозная химиотерапия – метод лечения опухолей повышенными дозами химиопрепаратов. Назначение высокодозной химии чаще встречается в случаях лимфом (неходжкинская лимфома, майнтийно-клеточная и др.). Высокие дозы лекарства уничтожают опухолевые клетки в краткие сроки и позволяют избежать резистентности раковых клеток к химиопрепаратам. Такой метод лечения более токсично влияет на человека;
• Паллиативная химиотерапия – назначается на терминальной стадии, когда не остается шансов на выздоровление. Этот метод терапии направлен на облегчение регулярных болей, торможение дальнейшего роста опухоли, снижение токсического эффекта от приема препаратов и на продление жизни больного. Показана паллиативная помощь людям, способным самостоятельно ухаживать за собой.

Ограничения

Несмотря на эффективность, химиотерапия имеет противопоказания. Так, у больного должен быть достаточный уровень тромбоцитов в крови. Перед началом проведения лечения врач обязательно дает направление на анализ крови. При недостатке тромбоцитов выписывают лекарства, повышающие их уровень. Химиотерапию нельзя проводить, если в крови содержится слишком мало лейкоцитов. Такое случается, если у человека развивается инфекционное заболевание. Только после лечения инфекции можно проводить терапию.

Химиотерапию не делают во время беременности, особенно в период 1 триместра. В это время химия представляет опасность для здоровья малыша. Лучше воздержаться от курса лечения, если больной перенес недавно операцию. Лекарства мешают заживлению ран, что приведет к ухудшению здоровья больного. Химиотерапию не назначают людям при болезнях печени и почек. Лекарства, которые используются в курсе, обладают повышенной токсичностью. Печень и почки не способы выдержать нагрузки, что приведет ухудшению состояния пациента. Человек может умереть от инфицирования токсичными веществами.

Противопоказана терапия:

• престарелым людям;
• при истощении организма;
• людям с проблемами сердца.

Показания

Основные принципы химиолучевой терапии используют для улучшения процесса лечения патологии. Эта методика объединяет в себе химио- и лучевую терапию. Чтобы повысить шансы на проведение успешной операции по удалению опухоли, делают неоадъювантную химиотераипию. Проводят с целью уменьшить количество раковых клеток, чтобы легче было проводить операцию. После хирургического вмешательства также применяют этот метод. Но химиотерапия после операции делается для того, чтобы избавиться от остатка онкологических клеток.

Химиотерапию применяют вместе с другими способами лечения рака. Но на поздних стадиях, когда опухоль уже неоперабельна, химия — единственный метод терапии. Ее проводят для уменьшения размера опухоли, метастазов, остановки распространения раковых клеток. Кроме этого, при тяжелых случаях химия помогает продлить жизнь пациенту.

Показания к лечению:

• стадии рака;
• развитие метастаз;
• риск осложнений;
• локализация онкологии;
• возраст пациента.

Как делают?

Для быстрого и эффективного действия медикаменты вводятся внутривенно, однако процесс затрагивает и здоровые клетки.

Схемы химиотерапии направлены на уменьшение развития заболевания. Препараты вводятся в кровь пациента и они циркулируют по организму, уничтожая зловредные клетки. Химия справляется с первичной опухолью и метастазами. Благодаря своей эффективности, лекарства уничтожают клетки еще в момент их деления. Из-за такого эффективного воздействия химиотерапия при раке затрагивает и здоровые ткани. Такое влияние вызывает побочные действия: выпадение волос, тошноту.

Виды препаратов

Существует несколько типов веществ, что вводят при химиотерапии:

• алкилирующие;
• антибиотики;
• антрациклины;
• винкалкалоиды;
• ингибиторы;
• цитотоксические.

Первый вид уничтожает белки раковых клеток, что не дает им возможность дальше делиться и размножаться по организму. Антибиотики, например «Адриамицин», замедляют рост онкологии. Антрациклины воздействуют прямо на ДНК вредоносных клеток, разрушая их. Врачи чаще всего из этой группы выписывают «Адрибластин», «Рубомицин». Четвертый тип — винкалкалоидные препараты («Винкристин», «Винбластин») — замедляют распространение метастазов. Большинство из этих типов препаратов вводятся внутривенно. Такие лекарства, как «Бусульфан», «Мелфалан», «Капецитабин» попадают в организм через рот.

Одним из основных лекарственных средств, используемых при химиотерапии, является Доксорубицин.

Виды химиотерапии и основные лекарства для них:

• Красная химия:
  • «Индарубицин»;
  • «Доксорубицин».
• Белая химия:
  • «Таксол»;
  • «Таксотел».
• Желтая:
  • «Циклофосфамид»;
  • «Фторурацил».
• Синяя;
  • «Митоксантрон»;
  • «Митомицин».

Сравнения

Суть обоих методов

Лучевая терапия, она же радиотерапия, устремлена на ликвидацию опухоли определенной локализации. Если у человека обнаружены, например, рак легких и молочной железы, то радиотерапия справится только с одним. Механизм радиотерапии — это уничтожение патогенных клеток за счет запуска обратного росту процесса. Ионизирующее излучение бывает двух типов: корпускулярное (облучение атомами гелия, электронами, нейтронами, протонами) и волновое (влияние на тело электромагнитной волной и рентгеновским излучением).

Химиотерапия предполагает использование синтетических, химически активных препаратов, которые разрушают опухоль на молекулярном уровне, нарушая ДНК клеток. Лекарства предлагаются в форме таблеток, инъекций, мазей. Введение осуществляется через катетер, непосредственно в брюшную полость, интралюмбально.

Показания к проведению

Химия	Облучение
Подавление активности раковых клеток	Ослабление симптомов при сильном распространении онкопроцесса
Подготовка к оперативному вмешательству
Уничтожение остатков опухоли после операции

Проведение

Химиотерапия

Применение химиотерапии возможно несколькими методами, одним из которых является пероральный.

Введение противоопухолевых препаратов осуществляться различными путями. Часто используют:

• пероральный;
• внутривенный;
• введение препарата непосредственно в опухоль.

Чаще применяется первый из-за системного влияния, так как он самый удобный. Второй способ быстрее доставляет препарат непосредственно к очагу. Оба способа отличаются сильными побочными эффектами из-за воздействия не только на раковые, но и здоровые клетки. Эффективнее и безопасней предыдущих третий метод, так как вещества действуют непосредственно на новообразование.

Внутривенная химия проводится только в стационаре, бывает 4-х типов:

• красная химиотерапия — наиболее токсичная;
• желтая — не так токсична, в отличие от предыдущей;
• синяя и белая — наиболее безопасные.

Лучевая терапия

При облучении затрагивается непосредственно злокачественное образование, при этом оказывается минимальное влияние на здоровые клетки.

Курс радиотерапии — 4—5 процедур с паузами в 2—10 недель, в зависимости от стадии онкологического заболевания. Правильно в лечение давать время на восстановление здоровых клеток и не давать его для размножения раковых. Больной ложится на кушетку под аппарат, который способен регулировать дозу облучения. Машина начинает вращаться по определенному циклу, все зависит от вида онкозаболевания. Так часть организма с опухолью будет извлекать максимальную дозу облучения, а участки кожи и другие ткани — минимальную. Если пациент вдруг ощутил во время процедуры ухудшения состояния здоровья, он может связаться с врачом через специальное устройство.

Осложнения

Что первая, что вторая терапия имеют ряд побочных эффектов, которые схожи между собой. Обе терапии одновременно уничтожают не только зараженные при онкологии клетки, а и здоровые. После химиотерапии наблюдается выпадание волос, ломкость ногтей, бесплодие, ухудшение аппетита, анемия, кровотечение и т. д. При лучевой терапии могут появиться ожоги, повыситься ломкость сосудов, также алопеция, появится слабость, тошнота, вялость, сильная потеря веса.

Противопоказания

Химия и облучение неспособны помочь всем, как и любое другое лекарство. Наличие противопоказаний, даже при высокой вероятности выздоровления, могут привести к серьезным осложнениям. Ограничения к методам зачастую неабсолютные. При уменьшении дозы облучения\препарата проводятся обе терапии.

Противопоказания при химиотерапии:

Ограничением к использованию химиотерапии являются женщины в первом триместре беременности.

• низкий уровень тромбоцитов.
• инфекция.
• первый триместр беременности.
• проблемы с сердцем и легкими.

Ограничения при лучевой терапии:

• распад опухоли с кровотечением.
• прорастание в полые органы.
• наличие отдаленных метастазов.
• туберкулез.
• декомпенсация кровообращения, функции печени и почек.

Возможные противопоказания

После всестороннего обследования пациента и подтверждения наличия у него опухолевого очага, специалист принимает взвешенное решение – показана ли человеку химиотерапия. В отдельных случаях могут быть выявлены противопоказания.

К примеру, распространенность метастазов в структуры головного мозга или высокие параметры трансаминаз в биохимическом анализе крови. Послужить причиной отказа от этой методики лечения может и кахексия, и тяжелая интоксикация, и поражение процессом сразу нескольких органов.

Если присутствуют иные соматические патологии, требующие ежедневного приема медикаментов, онколог обязательно должен быть об этом извещен – требуется оценить сочетаемость химиопрепаратов.

Подготовка к проведению процедур

Перед проведением курса химиотерапии необходимо подготовиться, пройти комплексное обследование организма. Если есть хронические заболевания острой формы, то проводить лечение химией настоятельно не рекомендуется, чтобы избежать осложнений. В период терапии организм нуждается в питательных веществах, витаминах

Поэтому важно сбалансированное, правильное питание. На время проведения химии важно сохранять эмоциональное и психическое равновесие, избегать потрясений и стрессов

Подготовка к химиотерапии включает отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Вредные вещества способны нарушить ход лечения, привести к серьёзным осложнениям. Также важна поддержка близких людей и тех, кто успешно победил онкологию и вернулся к привычной жизни. Положительный настрой, а также мотивация придадут сил и решимости не сдаваться, не опускать рук. На время проведения химических процедур следует ограничить физические нагрузки. По этой причине некоторые пациенты берут отпуск на время обследования и терапии.

Рекомендуется провести предварительное очищение организма от токсинов перед началом лечения. Придётся позаботиться о приёме медикаментозных средств, защищающих почки, печень и желудок от агрессивного влияния химии. Лекарства назначит лечащий врач, с учётом потребностей и особенностей организма пациента. Самолечение приведёт к нарушению лечения и усилит побочные действия препаратов.

Можно ли прерывать лечение

Сталкиваясь с неприятными последствиями – тошнотой, позывами на рвоту, болевыми ощущениями, пациенты интересуются у лечащего врача, можно ли прерывать курсы введения химиопрепаратов. Ответ, как правило, их не радует – подобные действия чреваты серьезными осложнениями. Течение патологии усугубляется, формируются новые очаги опухоли. Возможен и летальный исход.

Поэтому прерывать циклы химиотерапии, прекращать прием рекомендованных онкологом медикаментов, абсолютно запрещено.

Необходимо строго придерживаться и кратности назначенных процедур – точно выдерживать сроки и схемы введения химиомедикаментов.

О каждом нарушении лечебного режима, допущенного по забывчивости или в силу иных объективных причин, обязательно необходимо уведомить онколога. Только специалисту под силу скорректировать ситуацию, порекомендовать правильную тактику действий.

Прервать проведение курса химиотерапии возможно при чрезвычайных обстоятельствах:

• тяжелое обострение соматической патологии;
• резкое понижение объема лейкоцитов в кровяном русле;
• значительное ухудшение самочувствия пациента – он не в состоянии прибыть на лечебную процедуру.

Обо всех обстоятельствах онколог должен узнавать незамедлительно. Решение принимается в каждом случае в индивидуальном порядке. К примеру, онкобольной может быть доставлен в лечебное учреждение санитарным транспортом. В условиях стационара ему будут выполненные необходимые манипуляции по восстановлению параметров здоровья. Это позволит продолжить курс лечения.

Рекомендуем другие статьи

• Что такое химиотерапия при онкологии?
• Что такое адъювантная химиотерапия?
• Эффективна ли химиотерапия при раке молочной желез.
• Что такое красная химиотерапия?
• Химиотерапия при лимфоме, ее последствия и диета д.
• Сколько можно прожить с метастазами в позвоночнике.

• Продолжительность жизни больного при метастазах в костях
• Метастазы в костях. Можно ли их вылечить?
• Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

С момента обнаружения рака лёгких 4 стадии мой отец прожил всего 5 месяцев. Почему врачи раньше его не диагностировали? Ведь.

Печень конечно очень подвержена при химиотерапии. Она самая первая страдает, так как все пропускает через себя, фильтр все-таки. Поэтому я.

У свекра был центральный рак легкого, обнаружили, к сожалению поздно. Хотя флюро и рентген делали ему каждый год. При том.

2016–2017 – Онкологический портал «Про-Рак.ру»

Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Есть вопросы к онкологу?

Вы можете задать их нашим экспертам