Что такое геморрой и как его лечить у мужчин, женщин

Медикаментозная терапия

На начальной стадии геморроя показано использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение болей, снятие отечности и воспаления, уменьшение размеров узлов, а также для остановки кровотечений, укрепления сосудов и т.д. При назначении терапии должны быть учтены такие факторы, как возраст больного, причины патологии, степень тяжести состояния. Медикаменты для лечения геморроя подразделяются на локальные и общие. К первой группе относятся свечи, кремы и мази, а ко второй – таблетки, капсулы для приема внутрь. Улучшение возможно только при сочетании этих средств.

Лечебные мази

Препараты, представленные в данной лекарственной форме, используются для нанесения на внешние узлы, расположенные вокруг заднего прохода. Но как же лечить внутренний геморрой при помощи мазей? Обработку пораженного анального канала можно выполнять пальцем, либо пропитывать лекарственным средством ватный тампон и вводить его в задний проход. Большинство препаратов содержит в своем составе вещества, способные растворять тромбы, препятствовать их образованию, а также снимать болевые ощущения и воспаление, стимулировать кровообращение. При их регулярном использовании на протяжении всего лечебного курса отмечаются такие эффекты, как быстрое заживление тканей, уменьшение размеров геморроидальных шишек, устранение отечности, отсутствие кровяных выделений. Наиболее популярные средства:

Гепариновая мазь.
Проктозан.
Троксевазин.
Мазь Флеминга.
Нефлуан.
Релиф.
Ихтиол.
Левомеколь.
Гепатромбин.
Метилурациловая мазь.
Безорнил.
Ауробин и др.

Ректальные суппозитории

Свечи от геморроя используются при внутреннем расположении воспаленных узлов. Выбор того или иного препарата зависит от преобладающих признаков (кровотечение, сильная боль и т.д.) Основное правило применения данных средств – это введение суппозиториев после опорожнения кишечника и тщательной гигиены интимных мест. Процедуры должны проводиться по утрам и вечерам на протяжении двух или трех недель, точные сроки лечебного курса зависят от особенностей течения заболевания.

Обычно назначаются такие препараты, как:

Проктоседил, Релиф Адванс, Нигепан, Гепазолон, Диклофенак для устранения интенсивных болевых ощущений. Содержат лидокаин, анестезин, неомицин.
Гепатромбин, Нигепан для устранения и предотвращения появления тромбов.
Проктогливенол, Метилурацил, Натальсид обладают кровоостанавливающими и регенерирующими свойствами.
Постеризан оказывает иммуностимулирующее действие.
Анестезол подсушивает, дезинфицирует, сужает сосуды, а также благотворно влияет на перистальтику кишечника.
Облепиховые, ихтиоловые суппозитории, а также с календулой и прополисом улучшают кровообращение, заживляют, оказывают антибактериальное действие. Выполнены на натуральной основе, поэтому являются абсолютно безопасными для организма.
Гемопрост укрепляет и тонизирует сосуды, делает их более эластичными.

Таблетки

Для лечения геморроя также используются препараты в таблетированной форме, предназначенные для восстановления кровообращения, укрепления сосудистых стенок, предупреждения образования тромбов и для остановки кровотечений. Чтобы облегчить состояние пациента, уменьшить болевой синдром назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, а для устранения запоров – послабляющие таблетки или свечи.

Венарус эффективно борется с застойными явлениями в сосудах, понижает вязкость крови, препятствуя образованию сгустков и снижая вероятность разрыва вен. При помощи этого препарата можно в краткие сроки добиться улучшения самочувствия. Аналогичное действие оказывает Детралекс.
Гинкор форт обезболивает, предупреждает и останавливает кровотечения, уменьшает геморроидальные шишки.
Пайлекс оказывает комплексное действие, устраняя сразу несколько признаков, возникающих при геморрое. Происходит укрепление и повышение эластичности капилляров, снижение воспаления и кровоточивости узлов, обезболивание.
Постеризан предотвращает тромбообразование, укрепляет иммунитет, оказывает противовоспалительный эффект, а также размягчает каловые массы, борется с запорами.
Флебодиа 600 тонизирует вены, стимулирует кровоток.
Аскорутин укрепляет сосуды, повышает их эластичность, выводит токсины, участвует в обменных процессах.
Викасол используется при обильных кровотечениях.
Кеторол, Ибупрофен, Найз снимают сильные болевые ощущения.
Дюфалак, Бисакодил борются с запорами.

Важно сочетать прием таблеток с использованием средств локального действия, чтобы добиться лечебного эффекта

Лечение геморроя

При первой стадии геморроя в большинстве случаев назначается консервативное лечение. Операция необходима тогда, когда геморрой является вторичной болезнью или осложнением, как бывает при онкологических патологиях.

К консервативным методам лечения относят прием лекарственных препаратов, то есть венотоников, венопротекторов, корректоров микроциркуляции, ангиопротекторов. Часто врачи склоняются к назначению препаратов по типу Детралекса, Венаруса, Аскорутина. Для каждого пациента необходим индивидуальный курс терапии, поэтому заниматься самолечение нельзя.

На ранней стадии болезни часто помогает применение ректальных суппозиториев, например использование свечей Релифа, Олестезина облепиховых свечей, Проктозана. При наружном геморрое назначается крем и мази для лечения геморроя (Проктозан, Гепариновая мазь, Ихтиоловая мазь, мазь Флеминга и другие).

Результат лечения во многом зависит от самого пациента. Для выздоровления потребуется откорректировать свой образ жизни, избавиться от вредных привычек. Пациентам, страдающим от ожирения, потребуется диета, людям с сидячим образом жизни необходимы занятия щадящими видами спорта. Всем пациентам назначается диета, исключающая продукты, приводящие к запорам и улучшающие работу кишечника. Нужно больше употреблять в пищу фруктов, кисломолочных продуктов.

Дополнительно можно применять народные методы лечения, но предварительно проконсультировавшись с доктором. В борьбе с геморроем можно использовать мази на основе меда и прополиса, применять компрессы из картофеля, отвара крапивы, ванночки с ромашкой и корой дуба.

Оперативное лечение при начальной стадии болезни практически не назначается. Соблюдая рекомендации и назначения врача можно остановить прогрессирование болезни и избежать серьезных осложнений. Если заболевание продолжает развиваться, то могут назначаться малоинвазиные методы оперативного вмешательства, такие как криодеструкуция, склеротерапия, лигиторирование и другие.

Хирургическое лечение

При помощи медикаментов и методов народной медицины можно устранить симптомы патологии, избавиться от болей и кровоточивости узелков, наладить работу кишечника, но ни одно из этих средств не в состоянии решить проблему варикозного расширения геморроидальных вен. Поэтому во многих случаях врачи предлагают проведение хирургических процедур, подразумевающих ликвидацию самой причины заболевания. Существуют классические операции по удалению запущенного геморроя четвертой степени, а также малоинвазивные методики для лечения более ранних стадий патологии.

Малоинвазивные методики

Такие процедуры проводятся при помощи современного медицинского оборудования, и они обычно не требуют госпитализации пациента и использования наркоза, все манипуляции выполняются под местной анестезией. Показания для подобных вмешательств – это частые кровотечения, сильные боли, постоянные трудности с дефекацией, выпадение геморроидальных шишек при второй или третьей степени болезни. В развитых странах большую часть пациентов, примерно 75-80%, лечат при помощи малотравматичных методик. Однако имеются и противопоказания к данным процедурам, такие как гипертоническая болезнь в тяжелой форме, онкология, сердечная недостаточность. При выборе методики по удалению геморроидальных образований учитываются особенности течения заболевания, наличие или отсутствие осложнений, возраст пациента.

Виды малоинвазивных операций:

Инфракрасная фотокоагуляция – это прижигание узлов интенсивным излучением при помощи специального аппарата. Такой метод обычно используется для остановки кровотечения.
Легирование латексными кольцами представляет собой процедуру, в ходе которой на ножку геморроидального узла накладывается кольцо. Результатом становится полное прекращение кровоснабжения и отмирание элемента воспаления.
Склеротерапия предполагает введение в узелок специальных веществ, вызывающих зарастание сосудов соединительной тканью. Таким образом, прекращается кровотечение, шишка значительно уменьшается в размерах.
Дезартеризация проводится у пациентов со множеством воспалительных образований в области заднего прохода, а также при наличии анальных трещин. Суть процедуры – это перевязывание артерий, питающих геморроидальные узлы, которые в скором времени попросту отмирают.
Криодеструкция представляет собой процесс замораживания жидким азотом, в результате которого ткани образования омертвляются, а сами шишки безболезненно отпадают, оставляя после себя небольшие ранки.

Радикальные методики

Полноценная хирургическая операция при геморрое необходима, если узлы сильно увеличились в размерах и постоянно выпадают из просвета прямого кишечника, и все это сопровождается частыми интенсивными кровотечениями, острыми болезненными ощущениями даже в спокойном состоянии. Возможно также нарушение деятельности сфинктера и неконтролируемое отхождение фекалий. При проведении операции происходит полное иссечение геморроидальных узелков, как внутренних, так и внешних.

Наиболее эффективные хирургические методики:

Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану – это удаление образования вместе с близлежащими тканями при помощи скальпеля без последующего ушивания раны. Использование лазера способствует более быстрому заживлению и предотвращает развитие кровотечения.
Закрытая геморроидэктомия по способу Фергюсона – удаление образования скальпелем с последующим ушиванием раны. Проводится при осложнениях в виде анальных трещин, либо парапроктита.
Удаление узла без травмирования слизистой оболочки по методу Паркса.

Такие операции избавляют человека от самой причины данного заболевания и значительно облегчают жизнь. Минусы указанных процедур заключены в необходимости использования общего наркоза, а также немалые кровопотери, тяжелый и долгий реабилитационный период. Существует еще один вид радикального лечения геморроя, который становится все более востребованным. Речь идет о трансанальной резекции по методу, предложенному итальянским проктологом Антонио Лонго. Суть операции – это не иссечение узлов, а их подтягивание вверх к надрезу, выполненному чуть выше геморроидального образования, и закрепление краев при помощи специальных скрепок из титана. В результате прекращения кровоснабжения шишки уменьшаются в размерах, а затем и вовсе исчезают. Такая процедура показана только при внутренних геморроидальных образованиях.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя

Как правило, на начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, только у некоторых пациентов с первых дней присутствуют яркие проявления геморроя.

Определить скрытый геморрой помогут первые признаки заболевания, которые у разных пациентов имеют различный характер и интенсивность.

Первыми признаками геморроидальных внутренних узлов могут быть следующие:

дискомфорт и тяжесть в ректуме;
ощущение инородного тела внутри заднепроходного канала;
незначительная болезненность во время опорожнения кишечника;
зуд и жжение в анальном кольце после дефекации;
кровоточивость узлов (полоски крови на каловом комке, капли крови на унитазе, белье или туалетной бумаге).

Течение внутреннего геморроя можно разделить на четыре стадии. В основе градации стадий заболевания лежит выраженность симптоматики, выпадение узлов, возможность их вправления и наличие осложнений.

1-я стадия. Во время этой стадии варикозно измененные вены прямой кишки имеют вид выпячиваний, а не узлов, поэтому практически не вызывают никаких субъективных ощущений. Иногда, очень внимательные к своему здоровью пациенты могут заметить болезненность во время опорожнения кишечника, особенно, если был запор и каловые массы затвердели, а также другие первые признаки геморроя, которые мы перечислили выше.
2-я стадия. При отсутствии адекватной антигеморройной терапии расширенные вены заднего прохода уже образуют узелки. Эти узелки вызывают дискомфорт, болезненность, жжение и кровянистые выделения. Также может происходить выпадение узлов через анальное отверстие наружу во время дефекации. Но отличительным признаком этой стадии является то, что узлы сразу же самостоятельно вправляются обратно.
3-я стадия. Третья стадия считается запущенной и для неё характерны все те симптомы, что и для предыдущих стадий, только их проявления более выражены. Причём, узлы выпадают не только во время опорожнения кишечника, но и при надсадном кашле, интенсивном смехе, подъёме тяжёлых предметов и т. д. При третьей стадии узлы не вправляются самостоятельно, поэтому больным приходится пальцами их проталкивать в задний проход. К тому же на этой стадии часто возникают осложнения – ущемление, воспаление, тромбоз и некроз узлов, парапроктит и другие.

А как болит при запущенном геморрое? При запущенном геморрое боль очень сильная, возникает во время дефекации и беспокоит больного ещё некоторое время после неё. Кроме того, болеть может весь низ живота, копчик и даже поясница. При воспалении узлов или тромбозе боль имеет постоянный характер.

4-я стадия. При этой форме болезни геморройные шишки практически всегда находятся снаружи, поскольку вправить их внутрь прямой кишки не всегда удаётся. Ректальные кровотечения обильные и часто приводят к анемии. Боль имеет постоянный характер и нарастает во время ходьбы, сидения, дефекации.

При первой — второй стадиях геморроя обострения бывают редко, а при запущенном патологическом процессе симптомы беспокоят больного всё время.

Причины геморроя

Причины заболевания делятся на сосудистые и механические. В первом случае речь идет о нарушении оттока крови из вен прямой кишки, что провоцирует переполнение сосудов, их растяжение, утрату тонуса. К частым причинам этого процесса относят малоподвижный образ жизни, сидячую работу, неправильное питание, период беременности, роды, злоупотребление алкоголем и другое. К механическим причинам принадлежат факторы, вследствие которых вены и сосуды гипертрофируются, растягиваются, что приводит к дистрофическому изменению их структуры. В результате этого кавернозные образования смещаются, происходит их выпадение.

Частая причина деликатной проблемы – неправильное питание и запоры

Нередко болезнь развивается под воздействием как сосудистых, так и механических нарушений. К общим факторам, провоцирующим патологию, относят:

наследственность. Доказано, что не существует определенного гена, который мог бы вызывать геморрой у конкретного пациента. В данном случае речь идет лишь о повышении риска развития патологии из-за генетической предрасположенности;
механическое раздражение слизистой оболочки прямой кишки. Спровоцировать нарушение структуры сосудов могут микроклизмы, частое употребление слабительных препаратов, анальный вид половой близости, слишком частые гигиенические процедуры анального отверстия;
запоры. Натуживание и твердый кал негативным образом влияют на слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия;
диарея. Хроническое расстройство стула в виде диареи – еще одна распространенная причина геморроя. Из-за раздражения слизистой на ней формируются язвочки, анальные трещины, все это неблагоприятно влияет на структуру кавернозных синусов;
период вынашивания малыша, роды. В период беременности в организме женщины происходят серьезные изменения. К ним относят гормональные перестройки, снижение обменных процессов. В результате увеличения матки в размерах в области малого таза повышается давление. В процессе родов сосуды терпят сильное напряжение, что также является частой причиной развития болезни;
поднятие тяжестей. Трудовая деятельность некоторых людей часто связана с тяжелым физическим трудом. Процент пациентов, страдающих геморроем, среди этой группы населения довольно высок;
сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Здесь фактором, вызывающим геморрой, является развитие застойного процесса в органах малого таза из-за низкой физической активности, постоянной нагрузки на аноректальную область вследствие сидячего положения.

Кроме вышеописанных причин, на развитие геморроя сильно влияет питание и вредные привычки. На практике доказано, что употребление слишком жирной, кислой, острой, копченой пищи неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов всего организма, в том числе и в области прямой кишки. Еще один фактор, провоцирующий деликатную проблему – употребление алкогольных напитков и табакокурение. Поступление спирта в организм вызывает хроническое расширение сосудов, затрагивая все органы пищеварительного тракта, включая аноректальную область.

Кто в группе риска

Образованию геморроидальных узлов способствует предрасположенность к заболеванию, сопровождающаяся негативными факторами, описанными выше.

В первую категорию группы риска входят люди, вынужденные поднимать тяжести или работать, длительное время находясь на ногах. Физические нагрузки способствуют повышению венозного давления, провоцируя утрату эластичности венозных стенок. Это становится причиной развития геморроя у представителей следующих профессий: грузчики, продавцы, мастера-парикмахеры, спортсмены, педагоги и т.д.
Во вторую категорию входят те, кто по профессиональной принадлежности вынужден постоянно сидеть, или люди, ведущие неактивный образ жизни. Образующийся между сиденьем стула и тело своеобразный тепловой компресс, способствует застаиванию крови в органах таза. Это относится к шоферам, банковским служащим, кассирам, программистам, бухгалтерам и прочим офисным работникам и представителям «сидячих» профессий. Одни стыдятся говорить о такой деликатной проблеме, других тревожат методы диагностики. Это большая ошибка, поскольку именно на первом этапе заболевание излечивается относительно легко.

Терапия раннего геморроя – это применение ректальных свечей. Их действие различно: они купируют боль, воспаления, налаживают нормальный кровоток. Народная медицина советует делать картофельные свечи и использовать их между дефекациями.

К третьей категории относятся люди, страдающие хроническими запорами. Запор, вызванный нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику, способствует перекрыванию нормального тока крови. Люди, страдающие запорами, имеют привычку подолгу тужиться при дефекации. Это оказывает воздействие аналогичное поднятию тяжестей.
Четвертая группа — люди, имеющие заболевания и опухоли органов малого таза. Для женщин — от воспаления женских органов, фибромы, миомы матки. Для мужчин причиной геморроя могут стать проблемы с предстательной железой.
В пятую группу входят все обладатели вредных привычек, таких как: курение, алкоголь, регулярное употребление в пищу острых блюд.

у детей

У пожилых людей геморрой встречается чаще всего. В этом случае его появление обусловлено ослаблением венозной стенки, приводящее к застою крови. Для пожилых людей ко всем прочим провоцирующим факторам добавляются: повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, избыточная масса тела, синдром раздраженного кишечника.

Внутренний геморрой

Отличительной особенностью данного вида патологии является то, что варикозно расширенные геморроидальные узлы прямокишечного венозного сплетения анатомически располагаются в подслизистом слое прямой кишки и не выступают наружу. Внутренние узлы не видны при визуальном осмотре ануса и их невозможно увидеть без RRS (ректороманоскопии). Патологические изменения, происходящие во внутренних геморроидальных узлах, могут достаточно длительное время никак не проявлять себя клинически и геморрой незаметно переходит в хроническую форму. Нередко у взрослых совершенно случайно в прямой кишке при RRS или пальцевом ректальном исследовании обнаруживают увеличенные венозные образования (геморроидальные узлы), но если эти образования не имеют никаких клинических проявлений, то диагноз геморрой не ставят.

sПочти у 80% впервые рожавших женщин развивается варикозное расширение вен прямой кишки, а после нескольких родов доля женщин с внутренним геморроем становится еще больше.

Образ жизни и характер питания оказывают непосредственное влияние на возникновение недуга. Сниженная двигательная и физическая активность, длительное нахождение в сидячем положении или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки провоцируют застой крови в тазу и гипертензию (повышение давление) в венозных сосудах прямокишечного венозного сплетения. А сочетание застоя крови и венозной гипертензии с дисфункцией работы желудочно-кишечного тракта (запоры или поносы) из-за неправильного характера питания вызывает постоянное раздражение и истончение слизистой оболочки прямой кишки.

Геморроидальные шишки (узлы) при внутренней форме геморроя представляют собой подслизистые кавернозные тела (по характеру анатомического строения напоминают пещеристые тела полового члена). Внутри таких пещеристых узлов формируется множество перегородок и заполненных кровью полостей.

ПРИЧИНЫ ГЕМОРРОЯ. ОТ ЧЕГО БЫВАЕТ ГЕМОРРОЙ?

Физиологические особенности человеческой прямой кишки таковы, что во время дефекации либо при большом накоплении каловых масс она, то есть прямая кишка, подвергается серьезному растяжению. Собственно это растяжение и может вызвать необратимые повреждения кровеносных сосудов данного органа и спровоцировать геморрой первой стадии. Кроме того из-за особенностей месторасположения прямой кишки в ее сосудах постоянно происходит скапливание венозной крови (застой крови). В особенности сильный застой крови может возникать в прямой кишке в сидячем положении или при неподвижном длительном стоянии.

Причины геморроя обычно кроются в сильном давлении на вены в области таза и в ректальной области. Возрастной диапазон появления заболевания довольно широк: от 20 лет до 50 включительно. При этом точные причины, от чего бывает геморрой учёным не известны. «Ослабленные» вены, вены с варикозным расширением – причины геморроя, вполне могут быть унаследованы человеком.

Считается, что чрезмерное внутрибрюшное давление является причиной того, что вены набухают, становясь восприимчивыми к раздражениям. Такое давление, то от чего бывает геморрой, может быть спровоцировано ожирением, беременностью, долгим стояниями или сидениями, напряжениями при посещении туалета, чиханием, кашлем, сморканием, рвотой, а также задержкой дыхания при поднятии тяжестей.

Внутренние ткани ануса, как правило, наполняются кровью, помогая кишечнику в испражнении, таким образом. При сильном напряжении, из-за повышенного давления вены опухают и растягиваются ткани, – собственно то, от чего геморрой и развивается.

Главными проблемами с кишечником, повышающими давление и приводящими к развитию геморроя, считаются следующие:

1. Спешка при дефекации. Торопливость способна привести к избыточному напряжению, и дальнейшему увеличению давления на ректальные вены.
2. Запор или хронические диарея, выступающие причинами напряжения и усиления давления на геморроидальные вены, находящиеся в анальном канале.

Другие причины геморроя, а точнее факторы, способные привести к тому, что появится начальная стадия геморроя – это:

1. Излишний вес. Избыточность веса, в особенности в области таза и живота, усиливает давление на вены в этой области.
2. Беременность. Геморрой беременных – довольно частое явление, женщины могут приобрести его в течение 6 месяцев перед родами. Гормональные изменения в женском организме во время беременности являются причинами увеличения притока крови к тазу и ослабление поддержки тканей, поскольку растущий плод повышает давление на сосуды в тазовой области. Тяжелый физический труд во время беременности способен существенного усугубить геморрой, в связи с тем, что малыш при физических нагрузках сильнее давит на тазовые вены.
3. Роды. Не редко возникновение геморроя связано с процессом родов. Женщина вынуждена сильно тужиться, чтобы родить ребёнка, поэтому сильное давление на анальную область является вполне закономерным.
4. Связанные заболевания. К примеру, хронические болезни печени и сердца могут вызывать нарушения в оттоке крови или притоке в области таза и живота, что выливается в расширение вен, в том числе в этом месте.
5. Опухоли в малом тазе. К счастью, такое происходит очень редко, но данную причину геморроя, желательно распознать на самой ранней стадии, поэтому затягивать с походом к врачу не стоит.

Классификация геморроя

Врачи проктологи различают 4 стадии геморроя:

1 стадия. Геморроидальные узелки чуть выступают из просвета ануса, болезненных ощущений не наблюдается.
Иногда фиксируют незначительную кровоточивость. Аноскопическое обследование подтверждает наличие узелков. Слизистая кишечника воспалена, капилляры увеличены. Пациент чувствует дискомфорт. Возможны кровотечения при акте дефекации.
2 стадия. Иногда воспаленные узлы могут самопроизвольно выпадать из отверстия ануса.
Чаще это происходит во время испражнения кишечника. Вправляются они также самопроизвольно. К общему чувству дискомфорта подключаются частые зуды и выделения.
3 стадия. При третьей стадии выпадение воспаленных узлов происходит как во время акта дефекации, так и во время повышения внутрибрюшного давления или физических нагрузках.
При этом вправление осуществляется самостоятельно, вручную. Первое время узелки выпадают только во время посещения туалета, позже они выходят из отверстия прямой кишки при любом сильном напряжение тела. К перечисленным симптомам добавляется болевые ощущения и загрязнение нательного белья.
4 стадия. Выпавшие узлы невозможно вправить обратно. Данная стадия считается самой опасной, так как в узелках может развиться тромбоз. Позже проявляется анемия и как следствие сильные кровотечения.

По симптоматике заболевание разграничивают на:

геморрой кровоточащий. Характерное проявление – кровотечения из отверстия прямой кишки;
болезнь с болевыми ощущениями. При ней характерны приступы боли во время акта дефекации;
геморрой мокнущий. При данном типе патологические проявления фиксируют в виде зуда и слизи, выделяющийся из отверстия ануса;
патология во время вынашивания ребенка. Отдельная группа. Чаще всего встречается во время беременности и родов. Сама беременность является катализирующим фактором для болезни. Однако после родов, чаще всего, болезнь отступает сама.

Заболевание представляет собой хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. Острые фазы возникают вследствие тромбозов геморроидальных узелков, после чего в них начинается воспалительные процессы.

В острой фазе течения болезни принято выделять три стадии:

В узлах возникает тромбоз без воспаления.
В пораженных узлах начинаются воспалительные процессы.
Воспаление переходит с узла на близлежайшие ткани.

Также геморрой в острой фазе может проходить в виде тромбоза, но без воспалительного процесса в узле. В другом случае к тромбозу подключается воспалительный процесс. И в самой тяжелой форме воспаление переходит на подкожную клетчатку около перианальной области.