Фобии: что это такое, причины и лечение

Примечания

1. ↑ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, с. 190, 197–202, ISBN 978-0890425558
2. ↑ American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, с. 204, 218–219, ISBN 978-0890425558
3. ↑
4. . USVA. Дата обращения 26 июля 2016.
5. ↑ . NIMH (март 2016). Дата обращения 27 июля 2016.
6. Tamparo, Carol; Lewis, Marcia. Diseases of the Human Body (неопр.). — Philadelphia, PA: F.A. Davis Company (англ.)русск., 2011. — С. 153. — ISBN 9780803625051.
7. .
8. Edmund J. Bourne, The Anxiety & Phobia Workbook, 4th ed, New Harbinger Publications, 2005, ISBN 1-57224-413-5
9. Zung WWK. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971; 12: 371—379
10. .
11. ↑

Самые распространенные страхи

Среди самых распространенных фобий на сегодняшний день можно назвать эремофобию – страх одиночества. Такие люди боятся оставаться в полном одиночестве. Некоторые страхи разделены на подгруппы, среди которых можно выделить наиболее часто встречающиеся:

• Авиафобия. Этот вид заболевания проявляется в страхе полетов. Такие страхи часто имеют смешанное происхождение и могут дополняться страхами боязни замкнутого пространства и высоты. Такого больного перед предстоящим полетом следует отвлечь прослушиванием музыки или чтением интересной книги.
• Глоссофобия. Это боязнь выступлений на публике. Это самый давний среди всех страхов. Многие люди боятся выглядеть глупо, нелепо, смешно или некомпетентно. Победить такой страх можно только частыми выступлениями среди большой аудитории слушателей или поработать над изучением практики общения с опытным психологом.
• Акрофобия. Этот страх понимается как боязнь высоты. Чаще всего таким людям кажется, что они упадут, если будут находиться на высоте. Единственным верным решением здесь будет исключение таких мест из жизни этой личности.
• Никтофобия. Это страх темноты, который многим запомнился еще с детских лет. Чаще всего от этого страдают дети, а взрослый человек может легко избавиться от такого недуга, задавшись вопросом, что же такого страшного и пугающего в темном помещении.
• Танатофобия. Это боязнь смерти. Такой недуг очень сложно лечить. Выздоровление достигается путем убеждения пациента и осознания им цикличности жизни.
• Атихибофия. Этот страх характеризуется боязнью совершения ошибки. Такие страхи могут испытывать даже успешные люди.
• Арахнофобия. Этот страх знаком многим и заключается он в проявлении боязни при виде паука. Относится он к иррациональным страхам и не имеет под собой определенных предпосылок и причин появления. Некоторые люди справляются с ним путем нахождения длительное время на местности с большим количеством обитания этих насекомых.
• Клаустрофобия. Это боязнь нахождения в замкнутом пространстве. Сознанием человека такая ситуация воспринимается, как попадание в ловушку без возможности выхода из нее. Такой страх проявляется физическим и эмоциональным расстройством. Предпосылки возникновения этого страха до сих пор не изучены. Критическим периодом для ее развития считается переходный возраст. К зрелому возрасту этот страх может пройти самостоятельно или иметь менее выраженную симптоматику.

Причины страха

Часть исследователей считает, что агорафобии всегда предшествует спровоцированная стрессом паническая атака, возникающая впервые в момент самостоятельного передвижения вне дома. Многие люди, страдающие агорафобией, вспоминают, что впервые страх открытого пространства развился после того, когда они внезапно ощутили физическое недомогание на улице.

Состояние могло быть вызвано переутомлением, нахождением в жарком душном помещении, изменением артериального давления, сильным эмоциональным волнением. Неожиданное ухудшение самочувствия и отсутствие знакомых, у которых можно было попросить без стеснения о помощи, вызвало ощущение бессилия и страха, а затем эти эмоции человек неосознанно стал связывать с нахождением вне привычной зоны комфорта.

На самом деле агорафобия может вызываться комбинацией биологических и психических факторов, степень влияния которых может значительно отличаться. У людей, страдающих агорафобией, нередко наблюдается вегетососудистая дистония, астма и нейроциркуляторная дистония. Больше шансов заработать агорафобию в случае злоупотребления психоактивными веществами и энергетиками, в том числе кофеином.

Обнаружена взаимосвязь боязни открытого пространства со слабым вестибулярным аппаратом, который отвечает за состояние равновесия. При вестибулярных нарушениях человек вынужден ориентироваться в пространстве только с помощью мышечной сенсорной системы и органов зрения, что сложно делать в движущейся толпе или на открытых пространствах с минимальным количеством визуальных ориентиров.

Наряду с генетической предрасположенностью, имеют место психологические особенности, ведущие к развитию фобии. Личности, избегающие свободы и отвергают все новое и неизведанное, испытывают стресс в ситуациях неопределенности. Они стремятся поддерживать привычный образ жизни любой ценой, а если что-то нарушает их планы, то яростно сопротивляются изменениям. Попадание в хаотически движущийся поток людей ассоциируется с ощущением беспомощности и страха, которое испытывает человек, не имея возможности контролировать каждый последующий момент своей жизни.

С психоаналитической точки зрения, болезнь агорафобия интерпретируется как защитный механизм. Агорафобия — это боязнь, которой в большей степени подвержены впечатлительные и тревожные личности, склонные давать вегетативные реакции даже при незначительном уровне страха. У агарофоба еще задолго до развития расстройства формируется образ себя как слабого, неспособного справится с неблагоприятно складывающимися обстоятельствами человека. Как правило, еще в детстве закладывается низкий уровень базовой безопасности и доверия к миру, что оказывает незаметное для самого человека, но разрушающее влияние на его жизнь.

Агорафобия может развиться после утраты поддерживающих социальных связей. Еще одна возможная причина — психоэмоциональные травмы, связанные с болезненными контактами с посторонними людьми — после физического или сексуального насилия, пережитого террористического акта. Некоторые исследователи трактуют агорафобию как боязнь вызвать осуждение у окружающих. Отсюда страх приступа, потери сознания на глазах у толпы, опасения окончательно сойти с ума.

Лечение фобофобии

Таблеток от боязни бояться нет. Так как фобия страха вызвана в первую очередь возникновением неприятных соматических симптомов при панических атаках, требуется четкое понимание, что происходит с организмом во время паники.

1. Учащенное сердцебиение — результат преувеличенной реакции на стрессовые события, а не признак сердечного заболевания. Сердце просто начинает усиленно качать кровь, чтобы наполнить мышцы кровью и приготовить организм к бегству.
2. Приливы жара, потливости. Напряжение мышц и спазм сосудов приводит к увеличению артериального давления и повышению температуры тела. Организм запускает механизмы восстановления гомеостаза — увеличивает потоотделение.
3. Одышка и головокружение. Во время приступа страха возникает ощущение, что невозможно вздохнуть полной грудью. На самом деле это следствие гипервентиляции легких — слишком частого дыхания и передозировки кислородом. Человек в начале приступа тревоги не замечает, что начинает дышать интенсивней. Чтобы справиться с одышкой, не нужно пытаться сделать вдох полной грудью. Наоборот — попробуйте задержать дыхание на 10–15 секунд. Подышите в бумажный пакет: в легкие начнет поступать воздух с повышенным содержанием углекислого газа и уровень кислорода снизится.
4. Синдром деперсонализации-дереализации — не более чем защитный механизм психики. Состояние отчужденности от тела и внешнего мира помогает пережить неприятные соматические проявления паники, эмоционально оградиться от пугающих стимулов. С симптомами деперсонализации-дереализации сталкивается большинство психически здоровых людей в моменты сильной усталости, при пробуждении ото сна.

Справиться с боязнью приступов страха поможет выполнение следующего упражнения. Закройте глаза и представьте себя в состоянии панической атаки. Затем как бы выйдите из тела и займите позицию постороннего наблюдателя. Установите комфортную для вас дистанцию, чтобы иметь возможность рассмотреть происходящее во всех подробностях, но не испытывая сильной тревоги по поводу наблюдаемых событий. Если волнение не покидает, попробуйте представить стеклянный барьер или превратиться мысленно в птицу и подняться в воздух над своим телом.

Установленная дистанция помогает научиться не «втягиваться» в страх при мыслях об очередном приступе. А взгляд со стороны даст возможность оценить ситуацию беспристрастно и выработать новые стратегии поведения во время приступа страха. Обязательно прокрутите картинку до того момента, как паника и страх покинут ваше тело.

Для наиболее эффективного результата и полного избавления от страхов можно обратиться к психологу-гипнологу, например, к Батурину Никите Валерьевичу.

Снять симптомы боязни страха поможет аудиотранс:

Терапия

В рамках бихевиоризма фобия объяснялась по теории Ивана Павлова как рефлекторная условность на обусловленный страх от некоторого стимула (являющегося угрожающим фактором), которая не завершила процесс угасания (англ.), потому что страдающий фобией человек избегает постоянного воздействия угрожающего фактора. Постоянное постепенное воздействие стимула приведёт к угасанию условного рефлекса — фобии.

Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации.
Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20 одночасовых сеансов. На протяжении первых пяти — десяти сеансов при помощи и самонаблюдения в реальных жизненных ситуациях выявляются автоматические мысли, дисфункциональные идеи об опасности и избегающее поведение, отслеживаются связи между этими мыслями, тревогой и избеганием. Далее пациент обучается выявлять логические ошибки в своих автоматических мыслях; постепенно выявляются и тактично подвергаются сомнению глубинные убеждения пациента. При помощи проверки реальностью негативных ожиданий пациента когнитивный терапевт добивается их опровержения, что достигается благодаря постепенному, длительному и успешному погружению in vivo. В ходе сеансов когнитивный терапевт задаёт пациенту (а также пациент задаёт сам себе в промежутках между сеансами) три вопроса:

• Какие существуют данные «за» и «против» такого чувства?
• Какие могут быть другие взгляды на ситуацию?
• Если случится самое плохое — что именно произойдёт? Каковы способы совладания с ним?

В рамках когнитивной терапии было предложено множество техник, направленных на эмоциональные, когнитивные, образные и поведенческие компоненты фобий. Кроме оригинальных техник, разработанных А. Беком и другими сторонниками когнитивной терапии, используются техники поведенческой терапии, мультимодальной поведенческой терапии, гештальт-терапии, рационально-эмотивной и парадоксальной терапии.

Важную роль в рамках когнитивной терапии играют домашние задания на погружение in vivo, предлагающиеся пациенту как наилучший способ проверки иррациональных убеждений. В рамках когнитивной терапии применяется также релаксация, что способствует повышению самоосознавания и демонстрации пациентам их способности справляться с симптомами.

При агорафобии когнитивный терапевт добивается ослабления ипохондрических страхов (боязни сердечного или психотического приступа), переопределяя причины состояния как обусловленного тревогой. При социальной фобии терапевт с помощью сократического диалога, ролевой игры, процедуры обмена ролями и обратной связи от терапевта, а также домашних заданий обнаруживает и оспаривает негативные социальные самооценки пациента.

Польза и вред страха высоты

Акрофобия приносит и пользу, и вред. Психологи считают его усиленным инстинктом самосохранения, который не дает человеку бездумно рисковать своим здоровьем или жизнью. Он ни за что не прыгнет с парашютом, не пройдет по узкому мосту над пропастью или не будет кататься на опасных аттракционах. Таким людям не свойственна тяга к экстриму. Им не нужен адреналин. И это большой плюс. Согласно статистике, они реже других получают травмы из-за падений.

Вред страха перед высотой выражается в развитии перечисленных выше соматических и психических симптомов. Как бы человек не старался оградить себя, иногда ему все-таки придется сталкиваться с высотой. В такие моменты он чувствует сильное напряжение. Его сердце работает в усиленном режиме, а кровеносные сосуды просто не успевают реагировать на быстро меняющийся объем крови. В результате повышается давление, развивается стресс. Это приводит к истощению, ухудшению иммунитета, повышению восприимчивости к различным заболеваниям.

Список наиболее распространенных фобий

Арханофобия. Наиболее распространённой среди людей фобий является арханофобия — боязнь пауков. Один только вид паутины может вызвать у человека серьёзный дискомфорт, полагая, что рядом есть паук, человек может начать избегать того места где встретил паутину, в то время как вид самого паука может вызвать панический страх. По статистике арханофобией страдают около 30% населения земли, при этом большинство из них женщина.

На втором месте по распространённости находится аэрофобия — боязнь летать на самолётах. Аэрофобы как правило полагают, что именно с ними может произойти авиакатастрофа, но при этом, они могут ни сколько не бояться ездить в автобусе, не смотря на все доводы о том, что по статистике, вероятность погибнуть в дорожном происшествии гораздо выше чем в авиакатастрофе. Около 15% пассажиров самолётов боятся авиаперелётов.

Аквафобия — это боязнь воды. Уровень страха при аквафобии может быть разным, иногда он ограничивается тем, что человек боится купаться в водоёмах, однако известны случаи, когда аквафобов пугает даже вид стакана с водой. Известно, что тревогу при виде воды испытывают от 7 до 10 процентов людей.

Акрофобия — один из видов фобий, при котором человек панически боится высоты, даже если ни что не предвещает падения. Акрофобы избегают посещений высоких этажей, могут бояться переходов по мостам, избегать экскурсий по горной местности. В некоторых случаях именно акрофобия лежит в основе аэрофобии (боязнь полётов на самолёте). Акрофобия проявляется примерно у 7% населения земли.

Никтофобия заключается в боязни темноты. Никтофобам, попавшим в темноту начинает казаться, что в темноте таится нечто ужасное, они начинают чувствовать себя уязвимо, из-за этого они спят со включенным светом и не заглядывают в тёмные комнаты и кладовки, резкое выключение света может вызвать у никтофоба серьёзный приступ паники. Страх темноты проявляется у 5-10 процентов людей.

Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства. Проявляться может по разному — кому-то становится страшно только в очень замкнутом пространстве (например в шкафу), а кому-то и комната приличного размера может показаться очень узкой. По статистике клаустрофобией страдают от 3 до 7 процентов людей.

Танатофобия — это страх смерти и всего, что с ней связано. Танатофобы бояться умереть по каким-либо причинам или даже без них. Также они могут придавать некоторое значение местам, в которых произошла смерть человека или животного, испытывать страх по отношению к этим местам и избегать их. Беспричинный страх смерти периодически испытывают 5-7 процентов людей.

Офидиофобия — это боязнь змей. Не редко проявляется в виде опасений встретить змей даже там где они и вовсе не водятся. Очень серьёзный испуг у офидиофоба может вызвать появление даже маленькой и не ядовитой змеи. Естественно, что резкое появление даже игрушечной змеи может вызвать испуг у кого угодно, однако как правило офидофобы отличаются тем, что могут бояться даже змей надёжно запертых в террариумах. Такого рода фобия проявляется у 5-7% людей.

Глоссофобия — боязнь публичных выступлений. Так же как и другие фобии может проявляться по-разному — у некоторых людей глоссофобия ограничивается неким дискомфортом при выступлении, а у некоторых выступления заканчиваются даже не начавшись из-за «потери дара речи» и цепенящего страха перед выходом на сцену. Устнаовлено, что примерно 3% людей страдают глоссофобией.

Кинофобия— боязнь собак. Как правило возникает у людей, сильно испугавшихся после нападения на них собаки. По статистике собак боятся 1,5-3,5 процента людей.

Что такое фобия?

Термин фобия пришел в психологию из греческого языка. «Рhobos» означает в переводе «ужас». В психологии и психиатрии данный термин имеет несколько официальных трактовок. Выделяя самые авторитетные из них, можно обозначить основные симптоматические проявления тревожно-фобического расстройства:

• Страх носит необъективный и патологический характер.
• Объект страха четко определен.
• Тревожно-фобическое расстройство протекает интенсивно, прогрессируя с течением времени.
• Индивид оценивает свою боязнь критически, отрицает ее, стыдится или не признает наличия патологии.

Все мы так или иначе испытываем страхи, тревогу и даже приступы панической атаки. Однако, далеко не всегда они трансформируются в заболевания. Ведь психика человека устроена таким образом, что на любой стресс реагируют механизмы психологической, эмоциональной защиты. Благодаря эффекту «забывания» мы довольно быстро избавляемся от последствий любых негативных эмоций и стрессов. В случае же с фобией защитный механизм мозга не срабатывает, или же срабатывает некорректно. Страх, который невозможно объяснить логически, неподдающийся сознательному управлению, и принято считать фобией.

Распространенные фобии: многие ли из нас ими страдают?

Согласно исследованиям американских специалистов, распространение фобий во всем мире колеблется от 2 до 9%. По данным российских ученых Карварского и Полякова, тревожными расстройствами страдают от 15 до 44% пациентов, обращающихся за психологической помощью. По статистике, большинство людей, страдающих различными фобиями и боязнями, входят в возрастную категорию от 25 до 45 лет.

Как страхи и фобии связаны с другими психическими заболеваниями?

Фобическое расстройство – типичный спутник множества других психических патологий. Зачастую фобия обязательно сопровождает какой-либо вид невроза. По результатам исследований Карандашевой, только такая патология, как истерия, может сопровождаться более чем 14-ю тревожными расстройствами. В свою очередь, неврозы и навязчивые состояния сопровождаются списком из 13ти фобий, неврастеники же одновременно могут быть подвержены 4-м видам фобий. В психологии фобии и боязни уже по традиции рассматриваются в контексте невротических и навязчивых состояний. В соответствии с результатами работ Ганнушкина, фобии характерны для пациентов с различными видами шизофрении и астенических расстройств.

Употребление слова «фобия»

В психиатрии

В психиатрии фобией принято называть патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определённых объектов, видов деятельности или ситуаций.

Например, при айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей. В случае развития аквафобии он боится плавать, а при клаустрофобии поднимается вверх исключительно по лестнице, так как ему страшно находиться в закрытом лифте. Фобию относительно легко можно победить в начале её возникновения, но она может закрепляться в психике человека и усиливаться со временем.

В психоанализе фобией также считается навязчивый невроз, при котором тревога становится ведущим и мотивирующим поведение симптомом. В данном смысле фобия понимается как синоним фобической болезни или тревожной истерии.

В специальном, медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть из приведённых ниже терминов может быть названа фобией как «клиническим состоянием, требующим психологической коррекции». В частности, если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, может быть поставлен диагноз панического расстройства либо специфической фобии.

Для выявления фобического расстройства часто используют тест на тревогу и фобии — так называемую шкалу Занга для самооценки тревоги.

Термин «фобия» за пределами психиатрии

Слово «фобия» прошло сложные преобразования в употреблении, и в настоящее время зачастую под «фобиями» понимаются не только патологические страхи, но и иррациональное резко отрицательное отношение к кому-либо, чему-либо. Некоторые слова из приведённых ниже — неологизмы, по историческим причинам, имеющие словооснову -фоб- и обозначающие не фобии в клиническом смысле, а скорее иррациональное негативное отношение к чему-либо, не имеющее патологического характера. Например, таково происхождение слов ксенофобия, русофобия, юдофобия, гомофобия.

Как работать со страхом?

Чтобы перестать бояться страха, человеку нужно научиться доверять своим чувствам. Для этого необходимо развить некоторую наблюдательность, навыки саморефлексии, чтобы осознать, что любые эмоции, в том числе тревога и страх, зарождаются по схеме: ситуация — мысленная оценка — эмоциональная реакция.

Отслеживание негативных мыслей

Эмоциональный отзыв на ситуацию отражает «ярлык», который ей «приклеивают». Например, что она опасна или неприятна. Допустим, вы начали свой бизнес, но потерпели крах. Мысли по типу «я просто неудачник», «слишком высоко метил», «у меня нет способностей» вызывают мощный поток сильных негативных чувств: разочарование, стыд, вину. Это голос бессознательного, который предупреждает, что вы придерживаетесь мыслей, которые приносят вам вред. Ведь подобные размышления заставляют опустить руки и отказаться от новых попыток достичь успеха.

Представьте, если бы так размышлял малыш, который учится ходить: «Ну вот. Я упал. Видимо, прямохождение — это не мое». Ребенок еще не знаком с идеей поражения. Он просто следует за радостью, которую приносит ему новый опыт.

Или, например, вы попали в аварию. Первое пришедшее в голову суждение «О, боже, я чуть не умер — какой ужас!», вызывает целую серию мыслей о собственной уязвимости. Результатом такого мышления будет, конечно же, страх и приступы тревоги при попытках вновь сесть за руль

Ваша работоспособность упадет, внимание станет рассеянным, и не за горами следующая авария

Если вы вовремя осознаете, почему начали испытывать страх, то сможете изменить направление своего мышления:

• «Как здорово, что у меня хорошая скорость реакции, и я смог увернуться от более серьезного столкновения»;
• «Как замечательно, что в автомобилях есть подушки безопасности. Они действительно спасают жизни»;
• «Я был на грани и выжил. Я действительно везунчик»;
• «Эта ошибка научит меня быть более внимательным на дороге».

Сознательный выбор мыслей, освобождающих от страха, поможет оставаться собранным и сохранить способность к вождению. Одна и та ситуация — и совершенно разные результаты в зависимости от того, прислушиваетесь ли вы своим чувствам или нет.

Повышение эмоциональной чувствительности

Проблема в том, что большинство современных людей испытывает тревогу постоянно, так как находится в хроническом стрессе. Мы просто не замечаем, что испытываем негативные эмоции, пока они не разрастутся до катастрофических размеров и не проявятся на телесном уровне в виде физических недомоганий. Или глушим страх таблетками и алкоголем, так и не разобравшись с тем, что хотело нам сказать наше бессознательное.

В расслабленном, умиротворенном состоянии духа проще заметить ухудшение настроения в ответ на негативную мысль. Для этого нужно научиться останавливать внутренний диалог и приводить себя в нейтральное эмоциональное состояние.

Ведение дневника, медитация, йога — классические методы успокоения мышления. Ежедневная 15-минутная практика медитации позволяет быстро научиться дистанцироваться от своих автоматических мыслей. Перенос переживаний на бумагу также помогает развить внутреннего наблюдателя, более ясно и объективно взглянуть на свой мыслительный процесс, критично оценить обоснованность своих суждений. Йога успокаивает и развивает чувствительность к телесным проявлениям страха и тревоги.

В чем отличие фобии от страха?

Фобии, в отличие от страхов, обладают иррациональной природой, и взять их под собственный контроль очень непросто. Страх является своеобразным защитным механизмом, который срабатывает в момент опасности и представляет собой инструмент, спасающий человека от совершения необдуманных поступков и позволяющий сохранить жизнь в критической ситуации. В результате кратковременного стресса повышается концентрация кортизола и адреналина, что дает возможность организму быстро прийти в состояние боевой готовности, справиться с агрессором или преодолеть препятствие.

Побороть страх можно посредством достаточно простых методов, таких как логические доводы. В случае с фобией подобные методы зачастую оказываются бессильны, и для искоренения проблемы требуется поддержка высококвалифицированных специалистов. Психотерапия предполагает повторное переживание травмирующих событий с целью переосмысления и осознанного изменения отношения к раздражающему фактору. В сложных ситуациях необходимо вмешательство профессионального гипнотизера.

Признаки

Нозофобия проявляется в психологических и соматических симптомах. К первым относятся:

• чрезмерная тревожность;
• паника в тех ситуациях, которые могут спровоцировать развитие болезни (по мнению человека);
• депрессия, апатия, хандра;
• трудности в общении с окружающими людьми;
• ограничение контактов.

Из соматических признаков нозофобии чаще всего встречаются:

• отсутствие аппетита;
• бессонница;
• нарушение сердечного ритма;
• учащенное сердцебиение;
• чувство нехватки воздуха;
• ком в горле;
• повышение артериального давления;
• дрожание конечностей;
• сильное потоотделение;
• озноб;
• головная боль;
• тошнота;
• расстройство желудка;
• головокружение;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Чем больше таких проявлений, тем сильнее убеждение в наличии того или иного заболевания. Даже банальную усталость человек считает признаком серьезной патологии.

Нозофоба легко определить по его поведению:

часто и без причины проходит медосмотры;
часто проводит гигиенические процедуры, отличается излишней чистоплотностью;
избегает больных людей;
много времени проводит за чтением медицинской литературы или просмотром соответствующих телепередач;
проявляет повышенное внимание к самочувствию;
всегда озабочен одеждой, подбирает ее строго по погоде;
сам себе ставит диагнозы и назначает лечение.

Перечисленные симптомы возникают не сразу, а развиваются поэтапно. Так, сначала появляется легкая тревога из-за возможности чем-нибудь заразиться. Следом идет подозрения в наличии каких-то болезней. Все это сопровождается подавленностью и тоской. Навязчивые мысли становятся все сильнее. Вскоре они уже сопровождаются действиями, направленными на то, чтобы полностью обезопасить себя. Используются методы классической и народной медицины.

Как избавиться от акрофобии

Как в случае с другими фобиями, в первую очередь нужно осознать наличие страха. И только после этого начинать лечение

Важно, чтобы оно было комплексным

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных препаратов можно хотя бы на время приглушить симптомы. Чаще всего врач назначает прием антидепрессантов, бетаингибиторов или бензодиазепинов. Они помогают справиться со стрессом, снять тревожность, успокоиться.

Но помните, что лекарства не устраняют акрофобию, поскольку причина ее появления прячется глубоко в подсознании.

Психотерапия

Найти корень проблемы и устранить акрофобию поможет психотерапевт. Наиболее эффективными зарекомендовали себя несколько методик:

1. Когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевт поможет создать установки, направленные на борьбу со страхом высоты, а также научит расслабляться.
2. Системные расстановки. Эта техника предполагает введение пациента в состояние полутранса. В этот момент происходит изменение его отношения к фобии.
3. Гипноз. Человек впадает в состояние внушаемости, во время которого гипнотерапевт корректирует его поведение.
4. Десенсибилизация. Для борьбы с акрофобией используются специальные упражнения.
5. Метод Морено или психодрама. Психолог и пациент разыгрывают возможные опасные и травмирующие ситуации.

В некоторых случаях проводится телесно-ориентированная терапия. Она направлена на изучение бессознательного поведения индивида, а также правильное использование методов психологической защиты.

Самостоятельная работа

В дополнение к приему медикаментов и работе с психотерапевтом или психологом рекомендуется следовать ряду простых советов:

1. Не пытайтесь справиться с акрофобией за один день, привыкайте к высоте постепенно. Сначала поднимитесь на тот уровень, на котором появляются незначительные неприятные ощущения. Прислушайтесь к себе. Убедите себя в том, что вы находитесь в безопасности. После переходите на следующий уровень. И так до тех пор, пока не победите боязнь. Если есть возможность, пусть в эти моменты рядом с вами будет человек, которому вы доверяете.
2. Займитесь визуализацией. Представьте, что вы — бесстрашный человек, который не побоится прыгнуть с парашютом или подняться на крышу многоэтажки. Выполняйте это упражнение каждый день. Помните, что мысли материальны.
3. Встретьтесь с боязнью высоты лицом к лицу. Например, выйдите на балкон и займитесь там медитацией. Сходите вместе с друзьями на высокую смотровую площадку. Если боитесь головокружения, просто не смотрите поначалу вниз.
4. Запишитесь в бассейн. Учитесь прыгать в воду с небольшой высоты и под присмотром тренера.
5. Не прячьтесь от высоких домов. Ходите в гости к друзьям и родственникам, которые живут на верхних этажах.

Ни в коем случае не закрывайтесь в себе. Рассказывайте о своих страхах, обсуждайте их с людьми. Возможно, они тоже сталкивались с такими проблемами. Так вам будет легче справиться с акрофобией.

Что делать, если у ребенка акрофобия

Предотвратить развитие акрофобии у детей легче, чем ее вылечить. Поэтому старайтесь избавиться от гиперопеки. Если ребенок хочет залезть на дерево, лазить по лестницам или по канату, не останавливайте его. Просто контролируйте процесс.

Если ребенок уже боится высоты, воспользуйтесь методом терапевтических сказок. Пусть герой будет смелым и отважным, без страха покоряет горные вершины, летает на самолете или прыгает с парашютом. Рассказывайте об этом уверенным голосом.

Также можно смоделировать ситуацию, в которой ребенок будет спасателем, спешащим кому-то на помощь. Для наглядности поднимите любимую игрушку малыша на верхнюю полку.

Помните, что психика ребенка еще не сформировалась. А значит, его поведение можно корректировать. Грамотно подобранные методы помогут либо предотвратить развитие акрофобии, либо снизить ее влияние на жизнь. Если самостоятельно победить ее не удается, обращайтесь к специалисту.

Теория изучения фобии

Фобические расстройства сравнительно недавно были отнесены к самостоятельному виду психических патологий. Ранее они рассматривались в контексте невроза навязчивых состояний. Уже в работах врача Ф.Платера в 1617 году встречаются первые научные описания тревожно-фобического расстройства. А в 1858 году русский медик И.Балинский дает новое, самостоятельное определение патологической тревожности, выделяя ее в самостоятельный класс психических отклонений. Он определяет фобию как психоэмоциональное состояние, для которого характерны боязнь, тревога, отрицательные эмоции навязчивого характера, которыми невозможно управлять, которые неподвластны контролю сознания и посещают индивида против его желания. Психиатры и психологи отмечают, что многие больные критически оценивают свои страхи, осознают их необъективность. Но избавиться от фобии своими силами не могут.

В современной же психологии и психиатрии принято классифицировать синдромы навязчивых состояний как фобические (основанные на тревожности), компульсивные (основанные на поведенческих проявлениях) и обсессивные (основанные на эмоциях и мыслях).

Более углубленные исследования фобий как отдельного класса заболеваний начинаются в 1871 году, после публикации трудов немецкого ученого Отто Вестфаля. При описании клинического случая тревожного расстройства он упоминает о том, что страх возникает у пациента против его желания, не поддается сознательному управлению. При этом, он не влияет на другие функции нервной системы, сохраняется ясность мышления, интеллект, ясное сознание вне сферы влияния стрессора.

На данный момент фобия это относительно несложное тревожное расстройство и успешно лечится с помощью психотерапии.