Эндометриоз матки

Почему возникает эндометриоз после 40 лет

Эндометриоидные очаги формируются преимущественно в подростковом возрасте и у молодых женщин. Гораздо реже первичные разрастания клеток слизистого слоя матки появляются после 35 лет. Эндометриоз в позднем репродуктивном и преклимактерическом периоде – это в основном не выявленная ранее патология. По данным Международной ассоциации эндометриоза, болезнь диагностируется в среднем спустя 7-8 лет после появления первых симптомов. Если патология протекает скрыто, без явных нарушений менструального цикла, диагноз выставляется гораздо позже.

На практике довольно сложно выяснить, был ли эндометриоз у пациентки ранее или он впервые возник только после 40 лет. Отследить развитие болезни можно в том случае, если женщина ежегодно проходит осмотр у врача и делает УЗИ. Но если пациентка не обследуется профилактически, найти точку отсчета не получится.

В медицинской среде не смолкают споры о том, может ли эндометриоз впервые появиться в возрасте, близком к естественному климаксу – 40-50 лет. Исключить такой вариант нельзя, и специалисты выдвигают несколько причин развития болезни:

  • Воспалительные заболевания. К 40 годам у каждой третьей пациентки в анамнезе имеется сальпингоофорит, эндометрит, цервицит – воспаление матки, ее придатков и шейки. На фоне этих состояний меняется структура эпителия, нарушается граница между слизистым и подслизистым слоем. Появляются условия для разрастания эндометриоидных гетеротопий;
  • Ретроградный заброс менструальной крови. Этот фактор актуален для эндометриоза матки (аденомиоза). Предполагается, что на фоне обратного тока крови некоторые частицы эндометрия остаются в матке, проникают в маточные трубы и полость таза. Так формируются гетеротопии – очаги эндометриоза;

Эндометриоз матки

Одной из версий касательно причин развития эндометриоза считается рефлюкс менструальной крови.

  • Прерывание беременности. Искусственные аборты и самопроизвольные выкидыши с последующим выскабливанием полости матки меняют структуру органа. Слизистая оболочка заживает длительно после вмешательства, и клетки эндометрия задерживаются в полости матки. Так формируется аденомиоз – внутренний эндометриоз с поражением всех слоев матки до наружной оболочки;
  • Нарушение липидного обмена. На фоне избыточной массы тела и ожирения формируется депо эстрогенов в подкожно-жировой клетчатке. Эстрогены способствуют разрастанию клеток эндометрия и ведут к появлению доброкачественных образований – эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия;
  • Нарушение углеводного обмена. С возрастом растет риск развития инсулинорезистентности и сахарного диабета. На фоне этой патологии меняется гормональный фон, нарушается ток крови во внутренних органах. Отмечается также изменение липидного обмена. В комплексе эти факторы ведут к развитию эндометриоидных гетеротопий;
  • Хирургические операции. Перенесенное кесарево сечение, миомэктомия и другие вмешательства на матке провоцируют разрастание клеток слизистого слоя и приводят к развитию эндометриоза. Риск выше при повторных операциях – гетеротопии хорошо распространяются по рубцовым тканям.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Чтобы лечение было эффективным, нужно снизить или вовсе блокировать выработку яичниками гормона эстрогена, который способствует развитию и разрастанию клеток эндометрия. Так как для женщины в климактерическом периоде часто не стоит вопрос зачатия ребенка, на первый план выходит задача снижения болевых ощущений и нормализация протекания менструального цикла. Лечение эндометриоза у женщин после 40 лет проводится двумя способами:

  • путем консервативного лечения;
  • посредством хирургического вмешательства.

Консервативное лечение предполагает комплексные мероприятия гормональными препаратами  в совокупности с противовоспалительными обезболивающими  лекарственными средствами (Ибупрофеном, Новиганом, Папаверином), а также поддерживающими иммунитет препаратами (Циклофероном, Ретинолом, Токофероном и др.).

https://youtube.com/watch?v=kQiXxC2QeYw

Лечение эндометриоза матки у женщин после сорока лет проводится примерно так же, как и у женщин более раннего возраста. Современными эффективными средствами в лечении этого недуга считаются:

Гормональные препараты. Лучше всего лечить эндометриоз препаратами гонадотропин-рилизинг гормона – агонистами ГнРГ (гонадолиберина). Они способствуют восстановлению связи яичников с гипофизом и гипоталамусом. Диферелин, Декапептил Депо, Золадекс, Бусерелин, Люкрин-депо – наиболее эффективные гормональные препараты- агонисты.

Эти препараты временно приводят организм женщины к состоянию, близкому климактерическому, благодаря чему вызывается отсутствие менструаций и снижение очага заболевания. Эндометриоз лечится длительно, до полугода.

Следует помнить: любые гормональные препараты можно применять только по индивидуальному курсу, указанному лечащим врачом, ибо побочные эффекты этих лекарств при неправильном приеме могут сильно навредить организму.

  • Противозачаточные средства при эндометриозе у женщин после 40 лет. Используются орально. Они способствуют остановке овуляции, уменьшая тем самым количество эстрогена; облегчают болевые ощущения во время коитуса, снимают сильные боли во время менструации.
    Из-за подавления циклического действия гормонов эстрогена,  противозачаточные средства влияют на эндометриоз, благодаря их воздействия очаг поражения клеток уменьшается.
  • Эндометриоз лечат прогестерон-содержащими препаратами. Они не имеют эстрогенного компонента, поэтому считаются более эффективными, чем обычные оральные контрацептивы. К таким препаратам относятся спираль Мирена, Депо-провер (инъекции).
  • На заболевание оказывают влияние физиопроцедуры, в частности, йодо-бромные ванны и спринцевания.

Хирургическое лечение проводится  тогда, когда традиционные лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, в виде прижигания или удаления очага клеток эндометрия. Обеспечивается хирургическое вмешательство следующими  способами:

  1. путем электрокоагуляции проводится прижигание небольшого участка пораженных клеток;
  2. лазерной вапоризацией проводится выпаривание клеток эндометрий;
  3. наиболее эффективным считается метод лапароскопии, который дает возможность с наименьшими рисками травмирования органов иссечь очаг воспаления и одновременно взять материал для биопсии;
  4. в запущенных случаях, если эндометриоз распространился на кишечник, мочевой пузырь, другие органы малого таза, заболевание может угрожать жизни женщины, потому путем оперативного хронического вмешательства удаляется вся матка и фрагменты пораженных органов.

В комплексе с лекарственными препаратами эндометриоз эффективно лечат народными средствами, в частности боровой маткой, чистотелом или прополисом.

Важно знать!Если поставлен диагноз эндометриоз, категорически запрещены горячие ванны, прогревания, так как эти процедуры провоцируют развитие заболевания.

Женщина должна заботиться о своем здоровье

Поэтому важно один раз в полгода посещать врача-гинеколога. Если возникают проблемы во время менструального цикла, появляются болевые ощущения, нельзя заниматься самолечением

Только благодаря своевременной профессиональной помощи гинеколога женщина может полностью излечить эндометриоз.

Диагностика эндометриоза: обследования и анализы

Наиболее часто эндометриоз диагностируется у девушек и женщин фертильного возраста – в среднем, от 25 до 45 лет. Опасность данной патологии заключается в том, что достаточно продолжительное время она может совершенно никак не проявляться. Лишь со временем проявляются серьезные клинические признаки.

Эндометрий – это внутренняя «выстилка» матки. Его клетки в норме удаляются из организма в период месячных. Эндометриоз характеризуется патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределами матки. Эндометриоидные опухоли (кисты) яичников — это объемные образования, и чтобы отличить их от других кист яичников, показано проведение неоднократного ультразвукового изучения.

Возможные симптомы

Патология проявляется следующими клиническими признаками:

  • дисменорея (сбой цикла);
  • альгодисменорея;
  • мажущие выделения;
  • ощущение дискомфорта (и даже боль) при сексуальном контакте;
  • выраженные боли в нижней части живота (вначале во время месячных, а потом – практически постоянные);
  • невозможность забеременеть (при полном отсутствии иных факторов).

Диагностика эндометриоза

Постановка диагноза «эндометриоз» — задача специалиста-гинеколога. Основанием являются данные анамнеза, а также всестороннее клиническое и гинекологическое обследование.

Для уточнения диагноза может потребоваться ряд дополнительных инструментальных исследований:

  • гистеросальпинография;
  • ультразвуковое сканирование тазовых органов;
  • кольпоскопия;
  • лапароскопия.

Гистеросальпинография предполагает рентгенологическое исследование тела матки и маточных труб.

УЗИ позволяет визуализировать состояние органов малого таза.

Кольпоскопия – это визуальный осмотр входа во влагалище.

Диагностическая лапароскопия – это малотравматичная операция, которая проводится с диагностической целью. Органы малого таза врач в ходе данного вмешательства осматривает посредством оснащенной оптикой гибкой оптической трубки небольшого диаметра. Для этого выполняется прокол брюшной полости под местной или общей анестезией.

Важно: проба СА-125 позволяет выявить специфичный маркер. Положительный результат теста является подтверждением диагноза «эндометриоз»

Норма

У женщины нет повода для беспокойства, если:

  • при ультразвуковом исследовании не обнаруживается патологических изменений;
  • уровень маркера СА-125 — в пределах нормальных показателей;
  • при гистероскопии, колькоскопии и гистеросальпингографии не определяются патологические изменения;
  • в ходе лапароскопии патологических изменений не обнаруживается.

Лечение эндометриоза

В настоящее время возможно терапевтическое или хирургическое лечение заболевания.

Терапевтическая методика предполагает моделирование у пациентки полное отсутствие менструаций. Благодаря этому, патологические очаги самостоятельно атрофируются. Метод требует длительного курсового лечения – в течение 6 месяцев и более.

Фармакологические средства обладают рядом побочных эффектов. Кроме тог, после окончания лечения велика вероятность развития рецидива.

Хирургический метод считается более надежным. Сравнительно недавно проводили радикальные оперативные вмешательства, предполагающие резекцию матки и других пораженных органов. В настоящее время благодаря методам лазеротерапии и электрокоагуляции есть возможность устранить только очаги поражения, сохранив органы репродуктивной системы.

Ряд специалистов рекомендуют нерожавшим женщинам с диагностированным эндометриозом, как можно быстрее зачать и родить ребенка (разумеется в том случае, если есть физиологическая возможность). Имеются данные, что заболевание проходит после родов. Кроме того, женщина уже не останется бездетной, если понадобится радикальное вмешательство, предполагающее резекцию матки.

Важно: согласно данным статистики, риск эндометриоза, как ни странно, несколько ниже у женщин с никотиновой зависимостью. Меньше рискуют и женщины, принимающие оральные контрацептивы

Конечно, курение нельзя рекомендовать для предотвращения эндометриоза, а вот гормональные противозачаточные таблетки даже используют для лечения патологии на ранних стадиях.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

12,631 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Что такое эндометриоз

Покидая полость матки, клетки эндометрия сохраняют способность к циклическим изменениям, связанным с менструальной функцией. Поэтому если фрагменты патологически измененных эпителиальных клеток внедряются в структуру какого-нибудь органа, то с наступлением менструации он начинает болеть, увеличиваться в размере и кровоточить.

Эндометриоз входит в первую тройку по распространенности среди всех гинекологических патологий, уступив первенство лишь доброкачественным образованиям матки и воспалительным заболеваниям органов половой системы. Данная болезнь поражает женщин, которые находятся в детородном возрасте, так как у представительниц прекрасного пола, вступивших в период менопаузы, клетки эндометрия теряют способность к циклическим изменениям.

Очаги эндометриоза могут иметь разную форму и размер. Обычно они темно-красного цвета. От прилегающих тканей их отделяет соединительнотканная перегородка.

Пораженные участки становятся еще более выраженными перед началом менструации, благодаря циклическим изменениям, происходящим в их структуре. Проникая в толщу того или иного органа, аномальные клетки могут достигнуть глубоких слоев или остаться на поверхности.

При данной патологии  нередко происходит  формирование спаек в полости малого таза, которые становятся существенным препятствием к подвижности придатков и матки. Это может в будущем стать причиной возникновения нарушений в менструальном цикле и бесплодия.

Классификация эндометриоза

По локализации выделяют генитальную и экстрагенительную формы эндометриоза.

В генитальной форме эндометриоза различают:

  • перитонеальный эндометриоз — при поражении яичников, тазовой брюшины и маточных труб;
  • экстраперитонеальный эндометриоз, локализующийся в нижних отделах половой системы — наружных половых органах, во влагалище, влагалищном сегменте шейки матки, ректовагинальной перегородке и т. д.;
  • внутренний эндометриоз (аденомиоз), развивающийся в мышечном слое матки. При аденомиозе матка становится шаровидной формы, увеличенной в размерах до 5-6 недели беременности.

Локализация эндометриоза может быть также смешанной, как правило, при отсутствии своевременного выявления и лечения заболевания.

При экстрагенитальной форме эндометриоза очаги гетеротопий возникают в кишечнике, в легких, в почках, в области пупочного кольца и послеоперационных рубцов.

Выделяют 4 степени эндометриоза, которые зависят от глубины и распространения очаговых разрастаний эндометрия:

I степень — очаги эндометриоза поверхностные и единичные;

II степень — очаги эндометриоза более глубокие, в большем количестве;

III степень — глубокие множественные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты на одном или обоих яичниках, отдельные спайки на брюшине;

IV степень — множественные и глубокие очаги эндомериоза, двусторонние большие эндометриоидные кисты на яичниках, плотные спайки, прорастание эндометрия в стенки влагалища и прямой кишки. IV степень эндометриоза характеризуется распространенностью и выраженностью поражения, трудно поддается лечению.

По степени поражения миометрия существует классификация аденомиоза матки (внутреннего эндометриоза), в развитии которого выделяют четыре стадии:

I стадия – начальное прорастание миометрия;

II стадия – распространение очагов эндометриоза на половину глубины мышечного слоя матки;

III стадия – прорастание всей толщи миометрия вплоть до серозной оболочки матки;

IV стадия – прорастание стенок матки с распространением очагов эндометриоза на брюшину.

Эндометриоидные очаги могут различаться по размерам и форме: от округлых образований величиной в несколько миллиметров до бесформенных разрастаний несколько сантиметров в диаметре. Обычно они имеют темно-вишневый цвет и отделены от окружающих тканей соединительнотканными белесоватыми рубцами.

Очаги эндометриоза становятся заметнее накануне менструации благодаря своему циклическому созреванию. Распространяясь на внутренние органы и брюшину, участки эндометриоза могут прорастать глубоко в ткани или располагаться поверхностно. Эндометриоз яичников выражается в появлении кистозных разрастаний с темно-красным содержимым. Гетеротопии обычно располагаются группами.

Степень эндометриоза оценивают в баллах с учетом диаметра, глубины прорастания и локализации очагов. Эндометриоз нередко является причиной спаечных процессов в малом тазу, ограничивающих подвижность яичников, маточных труб, матки, приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию.

Основные признаки эндометриоза

Эндометриоз не имеет выраженной клинической симптоматики, поэтому диагностировать заболевание без специального обследования невозможно. Даже осмотр на кресле при помощи гинекологического зеркала не всегда позволяет определить патологический рост клеток эндометрия, поэтому к симптомам болезни необходимо относиться очень внимательно

Важно сообщить врачу обо всех имеющихся нарушениях, потому что для эндометриоза характерна совокупность четырех признаков, которые проявляются практически у каждой женщины, больной эндометриозом

Бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность не наступает после года регулярной половой жизни без использования методов контрацепции. Основной причиной отсутствия беременности при эндометриозе являются анатомические изменения эндометрия, при которых становится невозможным прикрепление и сохранение оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные сбои, вызывающие патологический рост и изменение структуры эндометрия, влияют на синтез гормонов, необходимых для развития беременности.

Эндометриоз матки

Расположение очагов эндометриоза

Если клетки эпителиального слоя выходят за пределы органа (в область яичников, шейку матки, маточные трубы и т.д.), в пространстве фаллопиевых труб могут образовываться спайки – уплотненные участки соединительной ткани, которые соединяют два или несколько органов. Спаечный процесс вызывает непроходимость маточной трубы – одну из причин бесплодия при внутреннем эндометриозе.

Болевой синдром

Боли при эндометриозе могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию. Острая боль обычно режущая или колющая, локализуется в нижней части живота. Хронические боли могут быть тупыми, тянущими. Интенсивность их обычно умеренная, поэтому большинство женщин не обращают на них внимания, принимая данный признак за проявления предменструального синдрома или результат повышенной нагрузки.

Эндометриоз матки

Частота встречаемости и сочетание симптомов при эндометриозе

Хронические боли при эндометриозе могут усиливаться при воздействии следующих факторов:

  • интимная близость;
  • менструальные выделения;
  • поднятие тяжестей.

Кровотечения

Практически во всех случаях эндометриоза, независимо от его локализации, женщину беспокоят контактные кровянистые выделения, которые появляются после сексуальной близости. Если поражение коснулось органов мочеполовой системы или отделов кишечника, капли крови или кровяные прожилки могут обнаруживаться в моче или каловых массах.

Эндометриоз матки

Места распространения эндометриоза

Необильное выделение крови с выраженным болевым синдромом отмечается за несколько дней до начала месячных (примерно за 4-5дней). Кровомазанье продолжается обычно 1-3 дня, после чего проходит, и через 24-48 часов у женщины начинается менструация.

Месячные могут сопровождаться образованием кровяных сгустков темно-алого или коричневого цвета. Их размер может достигать нескольких сантиметров, а внешний вид чем-то напоминает сырую печень. Сами по себе сгустки не являются симптомом эндометриоза, так как могут возникать и при других патологиях (например, гиперплазии эндометрия), но в совокупности с другими признаками почти наверняка можно заподозрить патологический рост клеток эпителия.

Эндометриоз матки

Эндометриоз

Нерегулярный менструальный цикл

У женщин с данным заболеванием всегда встречаются нарушения менструального цикла. К ним относятся:

  • постоянные колебания цикла;
  • отсутствие месячных в течение нескольких месяцев подряд;
  • обильные и длительные менструации (меноррагии).

При любых сбоях цикла женщинам необходимо сразу обращаться к врачу, так как при отсутствии своевременного лечения риск серьезных последствий и осложнений будет очень высоким. Невылеченный эндометриоз может привести к образованию доброкачественных опухолей, бесплодию, воспалительным процессам.

Эндометриоз матки

Очаги эндометриоза на слизистой оболочке матки

Признаки и симптомы при различных видах эндометриоза

Признак Внутренний эндометриоз Наружная форма патологии (поражаются стенки влагалища и шейка матки) Кистозные образования яичников
Болезненное кровомазанье перед началом менструации Да Нет Да
Нарушение цикла Да Да Да
Выделение крови во время или после интимной близости Да Да Да
Меноррагии (обильные менструации, которые продолжаются более 7 дне) Да Нет Нет
Боли в нижней части живота во время полового контакта или менструации Да Да Нет
Отсутствие беременности в течение 1 года без использования методов предохранения Да Да В большинстве случаев

Эндометриоз матки

Снимки УЗИ при эндометриозе

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики эндометриоза и в целях профилактики рекомендуется посетить гинеколога. Специалист в первую очередь проведет визуальный осмотр и при необходимости назначит комплексное обследование:

  1. Цитологическое исследование – проводится аспирационная биопсия с помощью тупоконечной иглы, которая вводится в полость матки. Фрагмент эндометрия исследуется под микроскопом. Диагностическая процедура проводится в амбулаторных условиях с использованием обезболивающих средств.
  2. Ультразвуковая диагностика – с помощью звуковых волн специалист получает изображение внутренних органов. Для получения лучшего обзора репродуктивных органов, датчик вводится трансвагинально. Трансабдоминальная методика менее информативна. При эндометриозе УЗИ назначается на вторую половину цикла.
  3. Кольпоскопия – во второй фазе цикла удается получить точный результат с помощью кольпоскопа. Очаги поражения густо покрыты железистым эпителием и чрезмерно кровоточат.
  4. Компьютерная томография (КТ) – малотравматичный метод исследования, с помощью которого удается выяснить характер и степень прогрессирования эндометриоза. Получить максимально точную информацию можно даже на начальных стадиях развития заболевания.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – информативная методика для визуализации внутренних органов малого таза. Исследование позволяет распознать развитие и структуру тканей. Проводится преимущественно для определения эндометриоза придатков.
  6. Лапароскопия – хирургическая процедура, которая широко используется для проведения диагностики. На коже в области живота делают небольшие надрезы, через которые вводят специальное оборудование. С помощью лапароскопа можно точно установить наличие очагов эндометриоза, определить форму и степень заболевания.
  7. Обязательно назначаются лабораторные анализы – тест на онкомаркеры СА125. Такой подход позволяет исключить наличие злокачественного процесса. В норме показатели не превышают 10-15 ед/мл.

Лечение

При выборе метода лечения эндометриоза в учет берутся следующие факторы:

  • возраст пациентки;
  • количество предшествующих беременностей;
  • обширность патологического процесса;
  • расположение очагов разрастания клеток эндометрия;
  • степень выраженности симптоматики;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Существует несколько основных способов лечения эндометриоза:

  1. Консервативный (медикаментозная терапия);
  2. Хирургический (может быть радикальным, предусматривающим полное удаление пораженного органа, или лапароскопическим, при котором устраняются только участки патологического разрастания клеток эндометрия);
  3. Комбинированный (включает в себя применение методов консервативной терапии и оперативного вмешательства).

Лечение данной патологии не только направлено на устранение основных симптомов и причины их возникновения, но и предусматривает коррекцию возможных осложнений.

Если пациентка находится в детородном возрасте, желает в будущем завести ребенка и при этом не имеет выраженной симптоматики эндометриоза, то ей показана медикаментозная терапия. Данный способ лечения включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства. Эти препараты содержат микродозы особого вида женских половых гормонов – гестагенов, которые способны снизить выработку эстрогенов и подавить овуляцию. Эффективны на начальных стадиях развития эндометриоза.
  2. Гестагены. Обладают сходным с предыдущей группой препаратов действием, однако гестагены можно применять на любой стадии развития патологического процесса.
  3. Антигонадотропные средства. Уменьшают выработку гонадотропных гормонов, оказывая угнетающее влияние на гипоталамус и гипофиз. Применение данной группы препаратов противопоказано женщинам, страдающим гиперандрогенией (повышенной выработкой мужских половых гормонов).
  4. Агонисты гонадотропных гормонов. Подавляют овуляцию и уменьшают уровень содержания эстрогенов. Главным преимуществом этой группы препаратов является отсутствие тяжелых побочных эффектов и кратковременный курс приема.

При средней и тяжелой формах данного заболевания осуществляется лапароскопическое лечение. Кроме непосредственно пораженных участков с помощью такого метода могут быть удалены эндометриоидные кисты или спайки.

Лапароскопия показана в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • индивидуальная непереносимость гормональных препаратов;
  • величина поражения органа эндометриозом превосходит 3 см;
  • нарушена работа желудочно-кишечной и мочевыделительной систем.

Радикальное хирургическое лечение заболевания применимо для пациенток, достигших 40 лет, при стремительном ухудшении состояния и отсутствии положительной динамики консервативного лечения.

Для эндометриоза характерно периодическое возникновение рецидивов, поэтому иногда приходится снова прибегать к  хирургическому вмешательству.

 Критериями излеченности данного заболевания считаются:

  • удовлетворительное самочувствие женщины;
  • отсутствие болевого синдрома и прочих сопутствующих симптомов;
  • устранение бесплодия.

Лечение эндометриоза народными средствами в среде гинекологов не приветствуется, так как оно не имеет достаточной эффективности и может навредить здоровью пациентки.

Причины эндометриоза

К сожалению, ученые еще не знают о точных причинах возникновения у женщин эндометриоза, несмотря на многочисленные исследования и эксперименты в этой области. Обычно именно слабый иммунитет «позволяет» эндометрию поселиться там, где не нужно. Врачи так же прослеживают связь между этим заболеванием и такими причинами, как патологические роды, неоднократные хирургические аборты, Кесарево сечение, установка спиралей, прижигание эрозии, хронические воспалительные процессы малого таза.

Однако чаще всего гинекологи склоняются к тому, что причиной болезни является генетическая предрасположенность на фоне гормонального дисбаланса. Ведь проявляется заболевание только во время менструации. С наступлением менопаузы или беременности болезненный процесс приостанавливается, а иногда полностью исчезает.

Многие специалисты склоняются к теории ретроградной менструации (или имплантационной теории). Согласно этой теории, у части женщин происходит попадание (рефлюкс) менструальной крови с частичками эндометрия в брюшную полость, маточные трубы. В некоторых случаях клетки эндометрия, прикрепляясь к тканям различных органов, продолжает циклически функционировать. При отсутствии беременности эндометрий из матки отторгается в ходе менструации, тогда как в других органах происходит микрокровоизлияние, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Предполагающие факторы при эндометриозе:

  • особенности в строении маточных труб,
  • иммунодепрессия,
  • наследственность.

Роль наследственной предрасположенности в развитии эндометриоза ни у кого сомнений не вызывает. Поэтому считается, что вероятность передачи этого заболевания от матери к дочери довольно высока.

Другие теории развития эндометриоза, не имеющие широкого распространения, рассматривают одной из возможных причин генные мутации, отклонения функций клеточных ферментов, сбой реакции рецепторов по отношению к гормонам.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий