Формы экземы
В зависимости от симптомов и причин заболевания, выделяется несколько видов экземы:
Истинная (идиопатическая) экзема. Характеризуется появлением множества мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью, которые быстро вскрываются, образуя на коже микроэрозии. Позже участок поражения покрывается корками. Начинается острый процесс чаще всего на лице и кистях рук, а впоследствии распространяется по всему телу. Для этой формы заболевания характерен сильный зуд.
Болезнь может перейти в хроническую форму и длиться годами.
Разновидность истинной экземы – экзема дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях рук, подошвах ног, боковых поверхностях пальцев. Проявляется образованием множества мелких пузырьков, расположенных группами.
К истинной также относят профессиональную экзему, которая имеет схожие с ней симптомы, но возникает на открытых участках кожи у людей, длительно контактирующих с вредными веществами.
Микробная экзема развивается под влиянием микроорганизмов (чаще всего стафилококков и стрептококков) вокруг инфицированных повреждений кожи – свищей, ран, царапин, ссадин.
Разновидностью этого вида экземы микробной является монетовидная (бляшечная) экзема. При ней кожные поражения имеют четкую округлую форму и располагаются обычно на руках и ногах.
Также подвидом микробной экземы считается паратравматическая (околораневая) экзема – поражение верхнего слоя кожи с дальнейшим инфицированием. Провоцируют ее возникновение все те же бактерии типа стафилококков.
Еще одна разновидность микробной экземы – варикозная, расположенная на месте трофических язв (чаще всего на голенях).
Микотическая экзема – ее источник аллергическая реакция на грибковые инфекции, например, стригущий лишай и другие микозы. Течение болезни похоже на истинную экзему: высыпания, пузырьки, мокнутие, сухие корки.
Диатез и его виды: исключаем аллергены и снимаем зуд
Экзема сосков и пигментного кружка у женщин
Характеризуется очагами пунцового цвета в виде наслоенных корок и чешуек, которые часто мокнут и трескаются. Причиной чаще всего становится неправильное приложение ребенка к груди или осложнения после чесотки..
Себорейная – экзема волосистой части головы, области за ушами, на шее и на участках тела, где расположено много сальных желез (декольте, плечи). Для этой формы характерен сильный зуд, образование желтоватых и сероватых корочек, мокнутие.
Разновидность себорейной экземы – сикозиформная экзема. Она развивается на участках кожи, где много волосяных фолликулов (верхняя губа, подбородок, подмышки, лобок). Высыпания имеют вид мелких гнойничков. Заболевание сопровождается сильным зудом.
Атопическая экзема (некоторые специалисты используют другое название – атопический дерматит) – хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Важную роль в развитии этой формы экземы играет наследственность. В группе риска – люди, родители которых страдают аллергиями, астмой, аллергическим ринитом и другими болезнями такого типа.
Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема развивается на ладонях и подошвах. Ее первыми симптомами являются покраснение кожи, незначительное утолщение рогового слоя, появление пузырьков, на месте которых возникает мозолистый участок.
Диета при экземе
фото дисгидротической экземы
Необходимо применять в пищу продукты богатые белками, а также жирами. До 45 % белков, а также жиров должны быть растительного происхождения. Обязательно в лечении экземы соблюдение молочно-растительной диеты и исключение соленых блюд, острых, копченых, алкоголя, а также цитрусовых.
Ограничение в питании касается легкоусвояемых углеводов: варенья, сахара, поваренной соли, а также употреблении жидкости до 1200 мл. Необходимо исключить раздражающие напитки, консервы, копчености, пряности, яичный белок, шоколад. Следует предпочитать вареные, тушеные овощи, приготовленные на пару. Рацион больного должен включать фрукты, овощи в виде соков, салатов.
Пищу употреблять необходимо маленькими порциями, придерживаясь небольших промежутков времени. Чтоб выявить пищевые аллергены, исключают последовательно из рациона пищевые продукты. Для тучных больных эффективно устраивать разгрузочные дни. Хроническое течение экземы лечат кратковременным голоданием с применением во внутрь магния сульфата, а также щелочных минеральных вод.
Тилотическая экзема
Обычно тилотическая, или роговая форма недуга, поражает женщин в климактерический период, что дает основания исследователям считать гормональные перестройки основной причиной развития этого вида заболевания. Остальные экзогенные и эндогенные провоцирующие факторы, характерные для тилотической экземы, совпадают с комплексом причин, характерным для идиопатической формы недуга.
Однако клиническая картина достаточно сильно отличается. Тилотическая форма обычно поражает кожу ладоней и ступней, где, так же, как и при дисгидротическом виде, эритема практически не наблюдается. На пораженных участках образовывается сыпь, что сопровождается гиперкератозом – чрезмерным развитием рогового слоя. Таким образом, возникают мозолеподобные образования, из-за которых этот вид экземы имеет ещё одно наименование – мозолевидная экзема. Со временем гиперплазированный роговой слой кожи начинает трескаться. В отличие от других видов заболевания, тилотическая экзема зуд сильный не вызывает.
Тилотический недуг вызывается гормональными перестройками
Типы заболевания
К сожалению, причины и механизм развития экземы не удается до конца выяснить, но известны факторы, которые провоцируют проявление. Довольно часто спровоцировать возникновение болезни может тромбофлебит, сахарный диабет, гормональные сбои и нарушение в работе эндокринной системы, варикозное расширение вен. Большую роль играет психоэмоциональное состояние человека. Также, этому заболеванию характерна наследственность, любые сдвиги, связанные с пищеварительной системой, могут способствовать возникновению болезни.
Можно рассмотреть на примере, какой фактор способен вызвать тот или иной тип экземы.
Тип
Причина, сопутствующие симптомы
Тип — идиопатическая (истинная)
Наблюдаются высыпания, которые вызваны аллергеном. В данном случае раздражителем могут служить как внешние, так и внутренние факторы. К внутренним относится: неврологические заболевания, сахарный диабет, сбои в гормональной системе, нарушения в пищеварительной системе. К внешним относятся: аллергическая реакция на растения, пыль и другие. Первое проявление -в участках кожи, которые сильно чешутся, вскоре появляются папулы с серозным содержимым, а по телу могут распространяться мокнущие эрозии, корочки и чешуйки. При этом типе заболевания все признаки могут проявляться сразу, также, высыпания образуются симметрично. Если наблюдаются симптомы, лечение стоит начинать как можно быстрее, так как может возникнуть обострение проблемы. Не стоит обращаться к целителям, врач должен произвести обследование и назначить местное лечение. Когда нет своевременного вмешательства, такое состояние может спровоцировать болезни кишечника, гастрит, бессонницу, потерю аппетита.
Тип -профессиональная
Она очень распространена среди рабочих профессий, где предусмотрен контакт с бытовой химией, красящими веществами. При этом заболевании поражение начинается с кожи рук, после чего ему свойственно распространяться на другие участки тела.
Тип — детская
Может возникать у деток уже с самого маленького возраста. При таком заболевании поражаются сначала участки кожи на лице, затем распространяются на шею, грудь, тело и на конечности. Более типично для детей, которые находятся на грудном вскармливании. Возможно возникновение у младенцев, которые предрасположены к развитию бронхиальной астмы, также может быть наследственное возникновение.
Тип — атопическая
Возникает у людей, которые склонны к аллергическим реакциям. Для этого типа заболевания характерны симптомы: проявление пузырьков, оттек кожи.
Тип — себорейная
Она возникает вследствие грибка, который паразитирует на участках кожи головы, но могут поражаться участки, где имеются сальные железы. К ним относятся подмышечная зона, лопатки и лицо. При таком заболевании мокнущая стадия отсутствует, протекает с такими симптомами: высыпания в форме узлов, шелушение, образование корочек.
Тип — микробная
Для ее возникновения очагом является воспалительный процесс на коже, а именно микробная либо грибковая инфекция. Обычно она может возникать вследствие того, что такие заболевания как трофическая язва или свищ, имея раны, которые затягиваются, повреждаются. Данному заболеванию свойственно разрастаться и поражать большие участки кожи. Приносит человеку довольно много дискомфорта, так как сильно чешется.
Тип -варикозная
Этому типу характерны кожные высыпания на нижних конечностях, сильные раздражения, потемнение эпидермиса, могут появляться раны, которые не заживают, им не свойственно распространяться по всему телу. Встречается данный тип у людей, у которых наблюдается избыточный вес, заболевания сердечно-сосудистой системы, тромбофлебит, а также чаще встречается у пожилых женщин
Часто, если имеется заболевание тромбофлебит, не обращают внимание на возникшие проявления и не обращаются за лечением.
Тип — дисгидротическая
Она может возникать при нарушении нейроэндокринной регуляции и неправильной деятельности потовых желез. Может возникнуть из-за того, что человек часто контактирует с химическими агрессивными веществами, также, возможно проявление у людей, страдающих гипергидрозом стоп и ладоней
Характерны для данного типа такие симптомы: высыпания на руках, боковой поверхности пальцев, переходящие на другие участки тела. Данному типу свойственно проявляться у людей, которые перенесли стресс, также, возможно проявление в жаркое время, когда организм перегревается. Такое заболевание проявляется абсолютно спонтанно, так же и проходит.
Как проявляется экзема
Для возникновения у пациента экземы необходимо наличие генетической предрасположенности, в сочетании с воздействием провоцирующих факторов.
У пациентов с экземой часто наблюдается нарушение микроциркуляции, доминирование парасимпатической нервной системы над симпатической, гормональные нарушения (увеличенный уровень аденокортикотропного гормона, повышенный кортизол, тиреотропный гормон, трийодтиронин) и т.д.
Также в патогенезе поражения кожных покровов при экземе играет роль чрезмерная активация фосфолипазы А2 и выработка медиаторов воспалительных реакций — лейкотриенов, простагландинов, тромбоксанов и т.д.
Помимо этого, отмечается повышенное продуцирование медиаторов аллергических реакций (гистамин, серотонин и т.д.).
Согласно последним исследованиям, ведущую роль в патогенезе развития экзематозного поражения кожных покровов играют Т-лимфоцитарные клетки, способные выделять противовоспалительные цитокины (интерлейкины 1 и 2, факторы некроза опухолей, гамма-интерфероны и т.д.). Также они способны провоцировать выброс простагландина, лейкотриена и гистамина.
Высвобождение противовоспалительных и аллергических медиаторов приводит к возникновению отечности кожных покровов, их гиперемии (покраснения) и зуда.
Также за счет действия противовоспалительных цитокинов отмечается стимуляция миграции лейкоцитарных клеток в воспалительный очаг. В результате скопления в очаге воспаления иммунокомпетентных клеток, в воспалительном очаге отмечается формирование клеточных инфильтратов, состоящих из нейтрофильных лейкоцитов, эозинофилов, макрофагов и т.д.
Все это ведет к прогрессированию воспаления и его хронизации, а также развитию рецидивов при воздействии провоцирующих факторов (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, контакт с химикатами и т.д.).
Профилактика
В первичной профилактике экземы (см. Профилактика первичная) важную роль играет своевременное устранение экзогенных и эндогенных факторов, способствующих ее развитию (прекращение контакта с аллергенами, раннее выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней обмена веществ, функциональных нарушений нервной системы, эндокринных расстройств и др.). Радикальное лечение ран, травм, ожогов, трофических и пиококковых язв и правильный уход за окружающей их кожей способствуют предупреждению микробной экземы. Профилактика профессиональной экземы включает устранение контакта с профессиональными вредностями, предохранение кожи рабочих от воздействия химических и других раздражителей (спецодежда, защитные кремы, гигиенический душ и др.). Своевременное лечение себореи может предотвратить развитие себорейной экземы. В первичной профилактике детской экземы большое значение имеет рациональное питание женщин во время беременности
Это особенно важно, если в анамнезе есть указание на наличие аллергических болезней (см.) у беременной, ее мужа или родственников, так как в этих случаях риск развития у ребенка экземы повышается. Важное значение имеет также правильное вскармливание ребенка и питание матери во время кормления ребенка
Кормящим матерям следует исключить или резко ограничить аллергогенные продукты (например, цитрусовые, шоколад, яйца), а также сладости и острые блюда. Необходимы также рациональный уход за кожей ребенка (см. Грудной ребенок) и своевременное лечение экссудативно-катарального диатеза (см.).
Вторичная профилактика экземы, осуществляемая с целью предупреждения рецидивов заболевания, заключается в укреплении нервной системы и защитных сил организма, соблюдении рациональной диеты (с исключением пищевых аллергенов)
Важное значение имеют достаточный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, морские купания, солнечные ванны. Для больных экземой предпочтительно ношение одежды из хлопчатобумажных тканей и исключение синтетических тканей
Больным экземой не следует пользоваться стиральными порошками, длительно находиться в непроветренных свежеокрашенных помещениях, а также контактировать с инсектицидами и другими раздражающими веществами. Больные экземой должны находиться под диспансерным наблюдением дерматолога.
Библиогр.: Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. А. А. Студницина, М., 1983; Кожа (строение, функция, общая патология и терапия), под ред.А. М. Чернуха и Е. П. Фролова, М., 1982; Кожевников П. В. Экзематозные реакции, Л., 1967, библиогр.; Кормейн P. X. и Асгар С. С. Иммунология и болезни кожи, пер с англ., М., 1983; Машкиллейсон Л. Н. Частная дерматология, М., 1965; Многотомное руководство по дермато-венерологии, под ред. С. Т. Павлова, т. 3, с. 9, М., 1964; Роль нервной системы в патогенезе кожных и венерических болезней, под ред. С. П. Архангельского, с. 12, Л., 1957; Скрипкин Ю. К. и Шарапова Г. Я. Вопросы иммунологии в клинике кожных болезней, Вестн. дерм, и вен., № 10, с. 13, 1980; Студницин А. А. и Скрипкин Ю. К. Классификация экземы, там же, № 5, с. 3, 1979; Студницин А. А. и Фролов Е. П. Новое в изучении патогенеза экземы, там же, №11, с. 3; Шуцкий И. В. Патогенез и лечение экземы, Киев, 1974; Ackerman А. В. a. Ragaz А. A plea to expunge the word «eczema» from the lexicon of dermatology and dermatopathology, Amer. J. Dermathopath., v. 4, p. 315, 1982; GertlerW. Systematische Dermatologie und Grenzgebiete, Bd 2, Lpz., 1972; Le mecanisme physiopathologique de l’eczema, publ. par J. Charpy, P., 1954; Raika E., KorossyS. u. Gozony M. Das mikrobielle Ekzem, Budapest, 1962.
Экзема — симптомы
фото экземы на ногах
Симптомы заболевания в основном имеют островоспалительный характер, обусловленный серозным воспалением эпидермиса, а также дермы. Выделяют следующие виды экзем: истинную, микробную, дисгидротическую, себорейную, тилотическую, микотическую, а также профессиональную. Основное место локализации болезни сосредоточено на тыльной части кистей, а также лице. Острый период характеризуется многочисленными высыпаниями. После вскрытия воспаленных пузырьков появляются мелкие точечные эрозии, которые выделяют серозную жидкость. Больного беспокоит сильный зуд и само заболевание осложняется зачастую вторичной инфекцией.
В свою очередь микробная экзема склонна развиваться вокруг трофических язв, ссадин, инфицированных ран, свищей, царапин.
Микробная экзема характеризуется очень четко ограниченной формой, а также отслаивающимся по краям слоем. Далее пораженное место покрывается пластинчатыми корками, а после их удаления на этом месте появляется мокнущая поверхность. Микробная экзема распространяется на тыльные части кистей, голени, реже на волосистую область головы. Болезнь сопровождается зудом. Неправильное лечение или травматизация пораженных мест может привести к возникновению вторичных аллергических высыпаний – аллергидов или микробидов. Вторичные высыпания способны слиться, диссеменироваться с значительным количеством мокнущих эрозивных участков, что в свою очередь приведет к трансформации микробной в истинную экзему.
Себорейная экзема сосредоточена в области лица и распространяется на волосистую часть головы, межлопаточного треугольника, груди, а возникает зачастую у пациентов, страдающих от жирной себореи. Изначально появляются узелки с желтовато-розовым оттенком, покрытые жирными чешуйками. Позже из узелков появляются бляшки различные по величине, из которых образуются крупные очаги.
Профессиональная экзема образуется в результате поражения механическим, химическим или физическим раздражителем. Данную экзему может вызвать смола, никель, хром, герань, нарцисс, новокаин, бензилпенициллин, косметические средства. Место сосредоточения экземы — это тыльная часть кистей, предплечья, шеи и лица. Этиологическое значение может иметь лучистая энергия, участвующая в образовании солнечной экземы.
Микотическая экзема (или грибковая) развивается на фоне поражения грибками кожи ног, реже рук. Зачастую на стопе, а также голени образуются кольцевидные очаги.
фото экземы на руках
Истинная экзема. Второе название истинной экземы идиопатическая. Для нее характерна островоспалительная отечность с последующими высыпаниями микровезикул – пузырьков. Микровезикулы быстро вскрываются, так и не успев оформиться. На их месте появляются серозные колодцы — точечные эрозии, из которых сочится серозный экссудат, с сильно мокнущей поверхностью. Со временем серозная жидкость высыхает и образует серовато-желтые корки, которые говорят об эпителизации. В течении болезни четко вырисовываются стадии: эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия, а также корковая. Истинная экзема сопровождается выраженным зудом, бессонницей, невротическими расстройствами. Очень редко процесс заболевания ограничивается одним участком, а очаги воспаления истинной экземы существуют без четких границ. Начало истинной экземы распространяется с лица, далее кистей и так по всему кожному покрову. Все высыпания симметричного характера, склонные к дальнейшему распространению на туловище, верхние, а также нижние конечности.
С уменьшением воспалительных явлений, на смену мокнутию приходит образование чешуек, корочек, появлению шелушения. Длительное течение экземы приводит к тому, что на ладонях, а также подошвах возникают мозолистые образования и трещины. Зачастую болезнь осложняется пиогенной инфекцией. Это выражается в появлении пустул и гнойных корок. Такой остро начавшийся процесс со временем переходит в хронику и способен продолжаться годами. Профессиональную экзему от истинной выделяет отсутствие обострений, а также быстрое излечивание.
Дисгидротическая экзема выделяется сосредоточением эрозии на ладонях, а также подошвах. Пузырьки либо вскрываются, либо подсыхают, превращаясь в серозно-гнойные корки, или объединяются в многокамерные пузыри. Со временем очаг воспаления распространяется на кисти, стопы.Зачастую дисгидротическая экзема выделяется трофическими изменениями ногтей.
Тилотическая или мозолевидная экзема поражает область ладоней, а также подошв. Однако, поскольку заболевание это системное, то высыпания одновременно распространяются по всей коже.
Стадии экземы
Болезнь начинается с покраснения, отечности кожи. Это первые признаки экземы. С самого начала формируются бляшки — выделяется участок пораженной кожи.
Во второй стадии на бляшках образуются экзематозные пузырьки. Из дерматозных высыпаний после вскрытия выделяется жидкость, открывая серозные колодцы. После засыхания жидкости образуются желтовато-серые корочки. Болезнь распространяется на новые участки тела.
Первая и вторая стадия быстро сменяют одна другую. Третья стадия (стихания болезни) наступает после длительной борьбы в процессе лечения. Патология переходит в состояние ремиссии.
Уход за кожей при экземе и атопическом дерматите
Основа долгосрочного лечения всех форм экземы — поддержание кожного барьера с помощью смягчающих и увлажняющих средств для купания как в легких случаях, так и в тяжелых . Регулярное использование смягчающих средств может значительно уменьшить количество местного использования стероидов у более тяжелых пациентов. В идеале смягчающие средства следует наносить три-пять раз в день.
Как правильно принимать ванну при экземе:
ежедневно;
не используя мочалок и скрабов;
не принимать горячие ванны, так как горячая вода дополнительно иссушивает кожу;
добавлять в ванну водорастворимые масла. Можно выбрать готовые продукты для людей с сухой и атопичной кожей. В состав таких средств обязательно должны входить соевое, миндальное масла, жожоба и ростков пшеницы. Сульфатов в составе быть не должно;
после приема ванны обязательно наносить увлажняющее и восстанавливающее средство-эмолент
Это очень важно: если вы не увлажните кожу сразу после душа, влага испарится, а кожа станет еще суше.
Какие виды увлажняющих средств наиболее эффективны при экземе
Есть много обычных увлажняющих средств, которые не очень хорошо помогают контролировать экзему или могут даже сделать хуже
Важно понимать различия между тремя основными типами увлажняющих средств: мазями, кремами и лосьонами, чтобы правильно увлажнять кожу и держать симптомы под контролем
Увлажняющие средства классифицируются в зависимости от количества масла и воды, которые они содержат. Чем больше масла в увлажняющем креме, тем лучше он восстановит и увлажнит кожу при экземе. К таким средствам относятся эмоленты, это нечто среднее между мазью и кремом.
Все увлажняющие средства следует наносить на руки сразу после мытья и аккуратно промокать их насухо. Лучше держать увлажняющий крем рядом с раковиной и носить небольшой тюбик с собой в сумке, чтобы пользоваться им в любое время дня.
Мази — это первый выбор для лечения хронических и застойных явлений экземы для пациентов старше двух лет. В них самое высокое содержание масла, за ними следуют крема и лишь потом лосьоны. Вазелин и глицерин, содержащие масла, создадут защитную пленку на поверхности, но с ними не стоит перебарщивать, чтобы не было обратного парникового эффекта. Если после нанесения мази на коже ощущается дискомфорт, значит, это не ваше средство, лучше попробовать альтернативу — крем.
Кремы очень хорошо запечатывают влагу в коже. Поскольку в них меньше масла, они менее жирные. Обязательно внимательно читайте этикетки: кремы иногда содержат стабилизаторы или консерванты, которые могут раздражать кожу. Крем, необходимый для кожи при экземе и атопическом дерматите, обязательно должен включать в себя керамиды, церамиды, азулен, масло ростков пшеницы, гиалуроновую кислоту, 0,5% мочевины.
Лосьоны содержат меньше всего масел. Поскольку они в основном состоят из воды, то быстро испаряются и наносить их придется часто. Такие средства предпочтительнее использовать в жарком климате.
Выбор формы уходового средства во многом зависит от локализации экземы. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, предпочтение отдается эмульсии крело и крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор, лосьон, крело, крем. Если экзема проявилась на туловище или конечностях, выбирайте крело, крем, липокрем, мазь в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и от климатических условий.
Еще раз коротко об экземе
- Экзема появляется преимущественно в области лица и конечностей.
- Когда развивается экзема, способность кожи действовать как барьер уменьшается. Кожа легко теряет воду и становится сухой.
- Людей с экземой и атопическим дерматитом можно и нужно вакцинировать.
- Зуд — главный симптом всех типов экземы.
- Необходима комплексная терапия: уход + ежедневное нанесение увлажняющих средств + правильная гигиена.
- Использовать комбинацию топических препаратов на разных стадиях экзематозного процесса и только по назначению врача.
- Психотерапия — важный момент в лечении всех пациентов с атопическим дерматитом и экземой.
- Экзема не заразна.
Симптомы и признаки заболевания на кистях рук
В зависимости от типа экземы и стадии развития процесса воспаления на коже могут различаться симптомы экземы.
Для всех типов экзем характерен ряд общих признаков, таких как:на коже появляется участок ограниченного воспаления, он характеризуется покраснением (в некоторых случаях посинением) кожи, на вид кожа утолщенная;на участке воспаления образуется сыпь, в зависимости от типа экземы у сыпи могут отмечаться свои особенности;присутствует кожный , который может носить постоянный характер, тем самым нарушая повседневную деятельность и влияя на сон,если пузырьки сыпи вскрыть, на их месте появляются болезненные ранки и трещины;в периоды обострения экземы зачастую отмечается увеличение температуры тела; после того как воспаление стихнет, кожа становится сухой, теряет былую эластичность, начинает трескаться.
Симптоматический комплекс описываемого недуга весьма специфичен, однако некоторые проявления могут отличаться в зависимости от формы и стадии болезни. Таким образом, можно выделить ряд симптоматических групп, в рамках которых можно описать динамику и специфику течения заболевания.
Ввиду этого, рассмотрим основные признаки болезни, с помощью которых можно выявить экзему.
Соответственно, чем запущеннее процесс, тем больше проявления на коже, а в отдельных случаях мелкие прыщики могут объединяться в множественные группы, образуя пятна.
Если недуг имеет микробную природу, то основное сосредоточение воспалений будет окружать свищ, рану или порез.
В рамках пересыхания, дерма начинается шелушиться, тем самым доставляя серьезный дискомфорт. Зуд усиливается в период обострения болезни, делая каждый симптом более окрашенным.
При длительном протекании болезни зуд и другие проявления становятся менее выраженными. Также, стоит заметить, что при созревании или повреждении прыщиков на коже из них выделяется жидкость. Со временем прыщики могут покрываться чешуйками и корочками, как признаками регенерации тканей.
Причины появления и развития экземы
Этология и патогенез экземы до сих пор ученым неизвестны, несмотря на различные гипотезы. Однако есть ряд факторов, которые повышают вероятность столкнуться с этим недугом:
- генетическая предрасположенность,
- регулярные стрессы,
- заболевания желудочно-кишечного тракта,
- нарушения в работе иммунной, нервной и эндокринной систем,
- регулярное воздействие на кожу аллергенных и токсичных веществ,
- неправильная диета,
- наличие сопутствующих воспалительных или инфекционных заболеваний,
- повреждение кожи.
В свою очередь, необходимо отметить, иммунная система может ослабевать при сложном протекании беременности, искусственном питании (у детей), пренебрежении гигиеной или частых изнуряющих заболеваниях.
Неправильная диета может привести к возникновению недуга
Призыв в армию при экземе
В большинстве случаев лица призывного возраста, подтвердившие при прохождении призывных мероприятий наличие экземы, освобождаются от призыва на военную службу. Непризывная категория годности выставляется на основании 62 статьи Расписания болезней. В зависимости от особенностей проявления заболевания призывная комиссия может утвердить следующие категории годности:
- Категория Д: трудно поддающиеся формы хронической экземы.
- Категория В: распространенная экзема, ограниченная и часторецидивирующая, ограниченная и редкорецидивирующая.
Призывная категория годности «Б-3» может быть выставлена при наличии ограниченной формы экземы в стадии стойкой ремиссии, а также при наличии экземы наружного слухового прохода и ушной раковины.
Виды экземы
На сегодняшний день сложно выявить единую классификацию экземы. Ее формы обычно определяют в зависимости от расположения, характера и природы возникновения. Выделяют 5 самых распространенных форм этого заболевания.
Атопический дерматит
Термины «экзема» и «атопический дерматит» часто используют как взаимозаменяемые понятия, однако это не совсем верно. Атопический дерматит — это тяжелая, хроническая и часто рецидивирующая форма экземы, развитие которой чаще всего вызывается генетической предрасположенностью. Атопический дерматит характеризуется сухой, потрескавшейся, чешуйчатой кожей, сопровождающейся покраснениями и зудом. Этот вид экземы чаще всего появляется на сгибах рук, ног, шеи, а также в области груди. Причины ее появления могут быть самыми разными, от смены сезонов до аллергии на порошок и мыло. Стресс и пищевая аллергия также могут стать триггером этого недуга.
Контактный дерматит
Контактный дерматит — это вид экземы, проявляющейся в виде красной сухой сыпи, которая делает кожу слегка припухшей и вызывает нестерпимый зуд. Как правило, сыпь возникает при контакте кожи с раздражителем или веществом, которое в силу индивидуальных особенностей каждого человека может вызывать аллергическую реакцию. От момента контакта с аллергеном и до появления симптомов могут пройти как считаные минуты, так и дни. Самыми распространенными триггерами аллергического контактного дерматита являются гели для душа, шампуни, мыло, стиральные порошки, косметические средства и даже ювелирные украшения. К этому списку также можно отнести моющие средства, отбеливатели, дезинфицирующие средства, а также различные удобрения и пестициды.
Истинная экзема
Истинная или, как ее еще называют, идиоматическая, экзема — это классическая форма проявления заболевания. Конкретную причину ее возникновения установить достаточно сложно. Она возникает спорадически и без видимых на то причин. Чаще всего эта экзема проявляется в виде небольших узелков сыпи, наполненных прозрачной жидкостью. Впоследствии они могут переходить в мокнущие эрозии, обрастать корочками, чешуйками и сопровождаться неприятными ощущениями жжения и зуда. Если все эти симптомы экземы проявляются одновременно, врачи диагностируют истинную экзему. Кроме того, этому виду экземы присуща симметричная сыпь. Если высыпания, скажем, появились на одной руке, они зачастую бывают и на второй.
Себорейная экзема
Себорейная экзема имеет тенденцию возникать на участках кожи, богатых сальными железами. Хотя чаще всего себорейная экзема поражает кожу головы, она может появляться внутри и вокруг ушей, на бровях, носу, спине, между лопатками и на верхней части грудной клетки. Этот вид экземы проявляется в виде жирных чешуек желтого или белого цвета. Несмотря на то что себорейная экзема является хроническим состоянием, при адекватном лечении можно достигнуть ее длительной ремиссии.
Микробная экзема
Микробная экзема — это аллергическая реакция организма , которая возникает на фоне ослабленного иммунитета при хроническом инфицировании кожи бактериями, чаще всего стафилококками или стрептококками. Как правило, микробная экзема возникает в местах порезов, ссадин и долго незаживающих ран и проявляется в виде больших воспаленных участков, покрытых чешуйчатой кожей, гнойными корочками или мокнущей эрозией. Несмотря на то что микробная экзема может возникать на любом участке кожи, даже на голове, все же чаще всего она появляется на руках и ногах.
vostock-photo
Причины возникновения
К причинам возникновения экземы относят в первую очередь расстройства нервной и эндокринной системы, наличие хронической инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния, при которых организм чувствителен к аллергенам. Поэтому основными причинами недуга являются:
- снижение иммунитета;
- склонность к аллергическим реакциям;
- неполадки в работе гипофиза, надпочечников, половых желез;
- наличие очагов хронической инфекции: частые ангины, отиты, пиелонефрит, незалеченный кариес;
- воздействие стресса и, как следствие, нарушения со стороны нервной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, энтериты, колиты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, дисбактериоз, болезни печени, поджелудочной железы.
Это − внутренние факторы, но также экзему могут вызвать и внешние:
- температурное влияние (например, переохлаждение);
- механическое воздействие (трение);
- различные химические вещества (в том числе и косметика);
- пищевые продукты.
Заболевание может передаваться по наследству. Если один из родителей страдает экземой, риск, что ребенок заболеет, составляет 25%, если оба родителя – вероятность заболевания возрастает до 50%.
Экзема чаще всего появляется на коже без видимой внешней причины. Это явление обеспечивает функциональная и метаболическая связь кожи и внутренних органов. С пищей в организм попадает множество токсинов, которые в норме выводятся с калом, или перерабатываются печенью. Если эти органы не справляются, выведение метаболитов берет на себя кожа. Со временем постоянно проходящие через покровы яды деструктивно влияют на эпителий, что выражается в виде экземы.
О возможных причинах возникновения экземы, а также о ее характерных симптомах в этом видео рассказывает врач-дерматовенеролог В.В.Макарчук:
https://youtube.com/watch?v=XJFw9OAiIEY
