Диагностика
Клинические проявления респираторного дистресс-синдрома у взрослых не являются специфическими (то есть, проявляются не только при данном состоянии). Поэтому для подтверждения диагноза потребуются физикальное исследование (ощупывание грудной клетки, которое выявит нарастание жесткости и неэластичности ее элементов, простукивание и выслушивание фонендоскопом), а также дополнительные методы диагностики – инструментальные и лабораторные.
Из инструментальных методов самые информативные – это:
- рентгенография легких;
- электрокардиография.
Из лабораторных методов диагностики показательными при респираторном дистресс-синдроме являются следующие:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение газового состава крови с измерением парциального давления кислорода и углекислого газа;
- исследование кислотно-щелочного баланса (pH артериальной крови составляет ниже 7,3).
В первом периоде дистресс-синдрома изменения при инструментальных и лабораторных исследованиях выявлены не будут.
Во втором периоде изменяется рентгенологическая картина – сосудистый рисунок легких более выраженный, особенно в отделах легкого, более отдаленных от его корня. Это свидетельствует о начавшемся отеке легкого. Газовый состав крови или не изменен, или выявляется несущественное снижение парциального давления кислорода.
В третьем периоде на рентген-снимке видно выбухание легочной артерии (из-за повышения давления в ней), а ЭКГ продемонстрирует перегрузку правых отделов сердца.
В четвертом периоде во время рентгенографии и электрокардиографии будут выявлены признаки сильно перегруженных правых отделов сердца – фактически это признаки легочного сердца (состояния, когда из-за перегрузки расширены правые отделы сердца). В крови обнаруживают критическое нарастание количества углекислого газа и прогрессирующее снижение количества кислорода.
- креатинина;
- мочевины.
В моче будут выявлены:
- протеинурия (выделение белка с мочой);
- микрогематурия (кровь в моче, которая при визуальном осмотре не определяется, но ее можно выявить при исследовании мочи под микроскопом);
- цилиндрурия (выделение с мочой цилиндров – специфических слепков из слущенных эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов и частичек жира).
Повреждение печени в рамках полиорганной недостаточности фиксируют на основании значительного повышения в крови некоторых ферментов печени, которые высвобождаются в кровь по причине разрушения ее клеток (это аланинаминотрансфераза и лактатдегидрогеназа).
Профилактика и лечение
Профилактика дистресса состоит в организации благоприятной обстановки вокруг личности. Это длительная и кропотливая работа, требующая помощи близких. Важными составляющими жизни без дистресса являются:
- благоприятная обстановка дома и на работе;
- правильный режим дня;
- регулярный и качественный отдых;
- здоровый сон;
- ведение здорового образа жизни;
- наличие хобби.
Комплекс профилактических мер не избавит от случайных стрессовых ситуаций, но может повысить устойчивость психики человека к ним. С лечением все обстоит сложнее. При выявлении признаков хронического стресса требуется помощь специалиста – психолога или психотерапевта. Задача врачей – выявить основные причины такого состояния и прибегнуть к эффективным способам психокоррекции.
Нередко для лечения используются медикаменты: антидепрессанты, седативные средства и транквилизаторы. Заниматься самолечением запрещено. Необходимо придерживаться тех рекомендаций, которые дает лечащий врач.
Диагностика
Для предупреждения и своевременного выявления дистресса плода необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить процедуру КТГ. Она помогает определить характер сердцебиения и количество шевелений малыша. Кроме этого, начиная с 20 недели беременности, акушер-гинеколог начинает слушать сердцебиение (нормальный, ритмичный стук говорит о том, что гипоксии нет).
Нужно вести учет активных шевелений ребенка (с 28 недели вынашивания ребенок должен совершать не менее 10 движений в период с девяти утра до девяти вечера). Посещайте УЗИ по назначению врача, по результатам будет ясно – есть ли нарушения в закладке или развитии органов.
Виды
Существует несколько разновидностей дистресса, имеющих различия по особенностям влияния стрессоров на человека. Психологи выделяют такие разновидности дистресса:
- Физиологический. Характеризуется угрозой извне. Проявление реакции зависит от окружающих факторов и определенных ситуаций. Причинами могут быть: голод, воздействие высоких или низких температур, полученная травма и т. д.
- Психологический (эмоциональный). Затрагивает функциональные особенности психики. Причинами его становятся факторы, которые не имеют связи с реальностью (фантазии, иллюзии и т. д.).
- Кратковременный. Естественная реакция на неожиданные события, вызванная инстинктом самосохранения.
- Нервный. Развивается на фоне тревожных неврозов.
- Хронический. Характеризуется постоянным негативным воздействием.
Причины
Дистресс, как и стресс, вызываются неспецифическими факторами – стрессорами.
Стрессоры разделяются на физиологические и психологические. Физиологические стрессоры:
- холод;
- голод;
- жажда;
- сильный шум или слишком яркий свет;
- действие высоких температур;
- длительный прием медикаментов.
Психологические стрессоры:
- страх;
- экзамены, проверки на работе;
- ограничение во времени, когда нужно выучить много информации (у ребенка в школе) или сделать большой объем информации (у взрослых на работе);
- социальная изоляция.
Стрессор – индивидуализированный фактор. Например, одному человеку психологическая изоляция приносит удовольствие, у другого она вызывает страх.
Польза стресса
Как и говорил Селье, у стресса вполне реально выделить негативную и отрицательную стороны. Преимуществ у стрессовой реакции достаточно много.
Стресс повышает общую эмоциональную окраску происходящего, позволяет взглянуть на окружающую реальность по новому.
Улучшает внимание и даже в какой-то мере увеличивает заинтересованность человека в максимально быстром, эффективном решении поставленной перед ним задачи.
Является искрой, способной «зажечь» человека, дать ему новые силы и желания.
Стресс делает людей общительнее, поскольку вырабатывается гормон под названием окситоцин. Его обычно называют гормоном объятий, из-за того, что именно он подталкивает людей к общению друг с другом, налаживанию связей и даже сопереживанию окружающим.. Видео: врач и психолог Татьяна Ухова «Стресс помогает жить
Иногда»
Видео: врач и психолог Татьяна Ухова «Стресс помогает жить. Иногда»
Эустресс и дистресс
Стресс – явление, которое нельзя отнести к болезни. Это совершенно естественная реакция организма на внешнее воздействие и иные факторы риска, которые угрожают привычному образу жизни, подвергая здоровье опасности.
Что такое эустресс
Существуют два конечных состояния стресса: эустресс и дистресс.
Эустресс – характеристики и отличия от дистресса
Вызывается положительный стресс сильными эмоциями позитивного характера. Он достаточно слабый и воздействует на организм мобилизующе. Человек, испытывающий эустресс, способен решить большое количество повседневных задач, все грамотно распланировать. Этот вид стресса нужен для нормальной жизнедеятельности.
Небольшой выброс адреналина пробуждает спящие силы организма, позволяет настроиться на результат и получать от процесса решения задач и проблем удовольствие. По сути, эустресс – это жизнь!
Но при конкретных обстоятельствах, которые провоцируют сильное или длительное напряжение, появляется деструктивный стресс, который именуется дистресс.
Что такое дистресс, его разновидности
Дистресс что такое
Негативный дистресс представляет собой последний разрушительный этап реакции на стрессоры, это отрицательная реакция организма, которая выражается в невозможности человека самостоятельно справляться со сложившимися обстоятельствами.
Под воздействием тяжёлого груза появляются различные нехорошие последствия, вред наносится человеку на физическом, психическом и эмоциональном уровнях. Стресс без дистресса не существует, но от него можно и нужно избавляться, поскольку он разрушает весь организм.
Возникает дистресс часто спонтанно, человек не успевает подготовиться. Постепенно напряжение достигает максимального значения, пика, что значительно снижает сопротивляемость организма. Если не устранить причины и не принять мер по устранению стресса, он перерастёт в болезнь.
Тревога и дистресс
Вредный стресс бывает следующих разновидностей:
- Физиологический. Возникает под действием внешних факторов, влиянию которых организм подвергается во время жизнедеятельности. Он страдает от жёстких диет и голода, недостатка питья, воздействия низких и высоких температур. Организм вынужден адаптироваться, и происходит это тяжело.
- Психологический (эмоциональный). Часто его причинами становятся факторы, не имеющие подтверждения в реальности, иллюзии, фантазии человека. При этом воздействие на организм и его последствия вполне реальные.
- Кратковременный. Основу этот вид стресса имеет вполне естественную, и связана она с инстинктом самосохранения. События происходят спонтанно и внезапно, как правило, имеется кратковременная угроза жизни и здоровью, в результате чего организм мобилизуется. Воздействие краткое, и последствий никаких он не имеет.
- Хронический. Это наиболее опасный вид, которому подвержен человек ежедневно и ежечасно. Он настолько привыкает находиться в постоянном напряжении, что не замечает его. А последствия могут быть самые плачевные, он приводит к нервным срывам, депрессии, сопровождается необъяснимыми страхами и фобиями.
- Нервный. Он развивается под воздействием высокого напряжения, часто является последствием тревожного невроза. Его появление полностью зависит от первоначального состояния нервной системы человека.
В своём развитии дистресс проходит несколько этапов.
- Тревожность, настороженность, повышение напряжения в условиях нестандартной ситуации, которые заставляют работать защитные силы организма.
- Сопротивление и борьба с причинами стресса или появление привыкания к ситуации – адаптации.
Эта фаза может быть двух типов – победа над стрессом или истощение сил. Человек выйдет победителем, если изначально он был хорошо подготовлен к негативному развитию событий. Если сил не хватило, то появляется депрессия, переходящая в хронические недуги.
Негативными последствиями дистресса могут стать проблемы с кровеносной системой, сердцем, иммунитетом, возможны сбои в работе щитовидной железы и эндокринной системы, нарушения сна, кожные заболевания. Психические изменения провоцируют развитие хронической депрессии.
Способность выйти из дистресса
Эустресс и дистресс – понятия неразделимые. И однозначного ответа на вопрос, хорошо это или плохо, нет. Нельзя отрицать сам факт существования дистресса. Существует немало трудов, которые объясняют его природу и показывают, как избавиться от неприятности. Более того, можно не только полностью освободиться от дистресса, но и получить определённую пользу от ситуации – повысить уровень стрессоустойчивости.
Роль дистресса в формировании психосоматических заболеваний
Психосоматические заболевания – это патологии, которые возникли в результате психических расстройств, внутриличностных конфликтов, длительного психоэмоционального напряжения. Психосоматические заболевания также развиваются вследствие заболевания.
Состояние дистресса провоцирует выброс гормонов в кровь. Это гормоны стресса – кортизол, норадреналин и адреналин. В каждом участке организма есть рецепторы, воспринимающие эти биологические вещества. Достаточно одного микролитра, чтобы вызвать реакцию у ткани и изменить способ функционирования органа, вплоть до развития психосоматической патологии.
Для наглядности роли хронического заболевания разберем две классические психосоматические патологии:
- Гипертоническая болезнь.
- Синдром раздраженного кишечника с преимуществом запора.
Под воздействием адреналина изменяется работа сердца и сосудов. В миокарде есть бета1-адренорецепторы. Они возбуждаются, когда начинают взаимодействовать с адреналином. В результате усиливается сердечный выброс и увеличивается количество сердечных сокращений за минуту. Большое количество адреналина может вызвать нарушение сердечного ритма – аритмию.
Раздражение бета1-адренорецепторов сосудов повышает их тонуса. Уменьшается просвет артерий, и повышается артериальное давление. Это вызывает каскадный механизм. Из-за уменьшения сосудистого тонуса в отдаленных от сердца органах уменьшается кровоснабжение. Больше всего страдают почки и мозг.
В почках в ответ на недостаток крови и повышение уровня адреналина рефлекторно увеличивается количество ренина. Он активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Эта система выбрасывает ангиотензин-1. Сам по себе этот гормон слабый. Но он превращается в ангиотензин-2. Это сильнейший сосудосуживающий гормон, резко увеличивающий артериальное давление.
Патофизиологическая цепочка выглядит так:
повышается уровень адреналина → усиливается и учащается работа сердца → сокращаются сосуды → повышается артериальное давление → почкам не хватает крови → рефлекторно включается система РААС → артериальное давление повышается еще сильнее → артериальная гипертензия.
Вторая психосоматическая патология – синдром раздраженного кишечника. В кишечнике есть альфа1-адренорецепторы. Под воздействием адреналина эти рецепторы возбуждаются, электрический импульс распространяется на гладкую мускулатуру кишечника. Мышцы расслабляются. Возникает атония кишечника. За этим следует запор, задержка газов, боли в животе.
Кроме кишечника, сердца и сосудов, соматический дистресс также влияет на гладкую мускулатуру бронхов, обмен веществ, точность зрения, состояние нервной системы.
Стресс: всегда ли это плохо
Начать наш разговор следует с имени Ганса Селье. Именно этот канадский врач и исследователь ввел в научный оборот понятие «дистресс» и разработал концепцию «хорошего» и «плохого» стресса. По мнению Селье, стресс не является однозначно вредным явлением. Напротив, эта реакция организма помогает ему справиться с трудностями, которые предъявляет окружающая среда.
Ведь что такое, в сущности, стресс? Само слово stress английское и переводится как «напряжение»
Важное собеседование или экзамен, ссора или недосып, накопившиеся дела на работе или внезапный выигрыш в лотерею… Список причин для такого напряжения организма почти неисчерпаем, причем, как видим, это могут быть как радостные события, так и печальные
При стрессе в кровь выбрасываются особые гормоны (самый известный — адреналин), происходит ряд физиологических реакций, которые мобилизуют ресурсы человека, помогая ему приспособиться к необычной ситуации. Говорят, что спортсмены перед стартом испытывают особое состояние предельной сосредоточенности и активизации всех сил организма.
Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡
Рекомендуем: Что такое гипомания?
Селье назвал такое явление эустрессом («эу» по-гречески значит «настоящий» или «хороший»). Это и есть положительная форма стресса – естественный, заложенный природой механизм, способствующий скорейшему приспособлению человека к изменившимся условиям среды.
Естественный, а значит, неизбежный: ведь действительно ни один человек не может полностью исключить стрессы из своей жизни. И это хорошо! Без «правильного» стресса существование людей стало бы монотонным, пропала бы мотивация к росту и развитию, исчез интерес к делам и обязанностям. Есть и второе определение эустресса — стресс, вызванный позитивными эмоциями.
Однако ресурсы организма вовсе не бесконечны, и важно, чтобы вслед за стрессом наступала разрядка. Состояние эустресса недолговременно
Это и понятно: короткое напряжение тонизирует, длительное – истощает. А если все-таки приходится пребывать в напряжении постоянно, тогда стресс переходит в состояние дистресса и превращается в проблему, которая способна вызывать не только психологический, но и физический дискомфорт.
Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡
А вообще, все очень индивидуально. Как в случае с болевым порогом, порог восприятия стресса может быть низким и высоким. В первом случае человек сдержан, сохраняет способность здраво мыслить и сопротивляться даже серьезным негативным факторам.
Рекомендуем: Как жить без стресса?
Во втором малейшие препятствия выводят человека из равновесия, он теряет способность критически оценивать ситуацию. Кроме того, у любой личности (даже у очень уравновешенной) существуют свои «спусковые крючки» — факторы, на которые каждый из нас реагирует наиболее болезненно.
Важно и то, как сам человек воспринимает ситуацию. Наше внутреннее решение о том, насколько вредны для нас изменившиеся условия среды, во многом определяет, насколько сильно проявится стресс
Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡
Признаки дистресса
Во время дистресса человек испытывает целый комплекс эмоций и чувств. Но все их можно разделить на три стадии:
- Начинается дистресс с выраженного чувства тревоги, страха и беспокойства. Все переживания и мысли сопряжены с конкретным событием (причина дистресса).
- Человек начинает отрицать свои эмоции, раздумья и сам факт, вызывающий переживания.
- Человек принимает случившееся, но признает свое бессилие и психоэмоциональное, адаптационное истощение. Самостоятельно или с помощью других людей составляет план преодоления трудной ситуации.
К другим признакам дистресса относится:
- усталость;
- раздражительность;
- вспышки агрессии;
- неадекватные реакции (смех или слезы);
- апатия;
- изменение аппетита или вкусовых предпочтений;
- изменение увлечений;
- снижение влечения;
- равнодушие к своей жизни;
- суетливость;
- забывчивость;
- нервозность;
- соматические нарушения (головные боли, тошнота, дрожь, потливость, боли, ломота мышц);
- изменение сознания и речи (междометия, сбивчивая речь, трудность формулирования мыслей);
- снижение либидо.
К сожалению, самостоятельно люди часто принимают ошибочные решения, что еще больше усугубляет ситуацию: уходят в болезни и зависимости, тревожные расстройства и депрессии. Неврозы и психозы – частые последствия дистресса.
К неправильным стратегиям поведения при дистрессе относится:
- панический страх, который мешает действовать рационально, последовательно и уверенно;
- агрессия и аутоагрессия, конфликтность, гнев;
- примитивные и детские реакции;
- фиксация внимания на проблеме, мешающая полноценному осмыслению ситуации и поиску решений;
- зависимости.
Правильная поведенческая стратегия – изменение неудовлетворяющих условий или изменение своего отношения к ситуации.
Причины дистресса
Дистресс можно «заработать» от сильного психологического потрясения, или живя в постоянном, хотя и незначительном, на первый взгляд, стрессовом режиме.
Причиной проявления дистресса может стать психотравма. Причем, одну и ту же ситуацию люди проживают по-разному: кого-то «заденет за живое» и вызовет эмоциональный взрыв, а кто-то просто пройдет мимо, не принимая близко к сердцу. Реакция людей на поражения и потери совершенно разная. Тяжелая болезнь или смерть любимых людей кого-то способна мобилизовать, чтобы пережить этот период, а другой просто бывает раздавлен обстоятельствами и у него нет сил самостоятельно вырваться из тяжелого плена психотравмы.
Первопричиной проявления дистресса является чувственный фактор, или способность психики человека адаптироваться к предлагаемым реалиям.
Те, у кого уровень чувствительности низкий, более устойчивы к дистрессу.
Кто-то уже с рождения имеет стойкую психику, а другой с годами приобретает опыт преодоления стрессовых ситуаций. Хладнокровие и невозмутимость вырабатывается с опытом, человек, преодолев разные психологические травмы, становится сдержанным и более уравновешенным.
У кого порог чувствительности более высок, менее устойчивы к дистрессу. Они эмоциональны, не способны контролировать свою реакцию. В экстремальных ситуациях не дают отчет своему поведению, им сложно собраться и противостоять обстоятельствам. Они не любят выходить из зоны комфорта, им спокойнее в привычной обстановке.
К причинам формирования дистресса специалисты относят систему ценностей человека, его миропонимание и жизненные реалии. Эти же причины могут стать ключом разумного устранения стрессогенных факторов.
Для одного достаточно обнаружить у себя «признаки страшной болезни», чтобы впасть в депрессию, а другой стойко будет бороться с настоящим смертельным недугом, не впадая в психологическую яму, преодолевая все признаки дистресса.
Причины, наиболее часто вызывающие дистресс:
потеря близкого человека, члена семьи, ребенка;
семейные неурядицы, измена партнера ;
тяжелая болезнь;
суд, лишение свободы;
недееспособность в случае травм и других недугов;
яркие перемены в жизни, например, свадебный переполох , изменение статуса;
долгие поиски работы, отстранение от должности, крах бизнеса;
безденежье;
постоянное нахождение рядом с больным человеком, требующим ухода;
ожидание ребенка, его рождение;
сексуальные проблемы;
смена места жительства, учебы, работы;
первые шаги в новой сфере;
нарушение сна, новый режим дня или график работы, переход на новое питание;
резкий отказ от устоявшихся привычек, в том числе, от вредных;
смена привычных жизненных реалий;
неудовлетворенность в чем-либо;
потеря привычного окружения, бешеный ритм жизни или вынужденное бездействие;
неудовольствие собой и окружением;
потеря интереса к жизни.
Явные источники дистресса – это перегрузки эмоционального и психологического характера. Выше отмечали, что реакция людей на одну и ту же ситуацию может быть совершенно разной. Но при этом, любой человек лучше способен перенести одно страшное потрясение, чем большое количество стрессовых ситуаций, преследующих его постоянно.
Как снять дистресс
Основными направлениями, которые следует поддерживать при борьбе с дистрессом, являются:
- Полноценный сон. В идеале ложиться спать следует не позднее 10 вечера, а пробуждаться – в районе 7 часов утра. Это позволит более легко и быстро преодолеть стрессовую ситуацию.
- Свежий воздух. Любые прогулки в парке, выезд на природу, на водоёмы – просто спасение от стресса. Главное – подальше от голубого экрана и от бетонной коробки, в который современный человек вынужден жить.
- Лёгкая физическая активность. От серьёзных нагрузок во время стресса следует отказаться, поскольку организм и так испытывает напряжение. Физические нагрузки должны чередоваться с расслаблением.
Важно для снятия дистресса правильное расслабление, в этом отлично помогает простой антистрессовый массаж. Тело всегда отзывается на лёгкие прикосновения
Если нет возможности это реализовать, можно практиковать расслабление сознательное. Достаточно раз 5-6 в день делать паузы по несколько минут.
Ганс Селье стресс без дистресса
Считается, что стресс наносит организму только вред, и положительное воздействие практически не учитывается. Это неправильно, считает Ганс Селье, человек не должен избегать стресса, и это у него в принципе не получится
Важно другое — стресс нужно изучить, понять механизм его действия, и выработать такую позицию, чтобы ощущать воздействие стресса без дистресса, и даже наслаждаться им
Ганс Селье
По словам Селье, полная свобода от стресса – это смерть. Организм в процессе жизнедеятельности вырабатывает иммунитет против стрессовых факторов, раздражителей. Фаза сопротивления длится до тех пор, пока давление не прекратится. Если напряжение нарастает, наступает фаза истощения, стресс переходит в дистресс, ресурсы организма на исходе, наступает какое-либо заболевание.
Поскольку все люди разные, реакции на аналогичные раздражители и стрессоры отличаются. Одни переносят тяготы спокойно, не поддаваясь разрушительным эмоциям, другие нервничают по всяким пустякам. От этого тоже зависит возможность индивидуальной борьбы со стрессом.
Часто в обыденной жизни достаточно найти способы изменения ситуации в лучшую сторону, а если таких возможностей нет, то постараться изменить своё отношение к ситуации
В любом случае, важно не допустить появление дистресса
Обычный и хронический стресс легче предотвратить, для этого необходимо обратить внимание на себя, проанализировать обстановку и предпринять меры по обретению душевного равновесия
Развитие болезни
В интерстиции легких (рыхлой волокнистой ткани) начинают в большом количестве накапливаться лейкоциты, которые находятся в активированном состоянии, и тромбоциты. Они выделяют множество биологически активных веществ – в первую очередь это:
- протеиназы (вещества, расщепляющие белки на аминокислоты);
- жировые высокоактивные вещества лейкотриены и простагландины;
- радикалы (активные фрагменты) биологических кислот.
Все эти соединения обладают рядом свойств, которые в общем можно охарактеризовать как деструктивные (разрушающие). Они:
- повреждают клетки, которые выстилают альвеолы легких;
- нарушают структуру клеток, покрывающих сосуды изнутри;
- искажают реактивность сосудов (способность реагировать на различные внешние условия);
- влияют на тонус мышечных элементов в бронхах;
-
стимулируют развитие фиброза – образование в альвеолах соединительной ткани, которая в норме тут лишняя.
Быстрее всего на такие разрушающие действия реагируют сосуды легких:
- увеличивается проницаемость их стенки для различных веществ, которые в норме не могут проникнуть ни в сосуд, ни из сосуда;
- легочные капилляры спазмируются;
- в легочных капиллярах повышается давление крови.
Из-за совокупности таких условий плазма крови и ее элементы (в первую очередь, эритроциты) проникают в альвеолы и рыхлую соединительную ткань легких. Из-за этого развивается отек легких, а затем ателектаз (спадание легочной паренхимы с потерей ее воздушности). Также наблюдается уменьшение активности сурфактанта (вещества, которое выстилает альвеолы и позволяет им находиться в тонусе, не спадаясь) – это усугубляет ателектаз (спадание) легочной ткани.
Все эти процессы на уровне клеток и тканей приводят к нарушению следующих физиологических процессов в легких:
- проветривание альвеол уменьшается;
- нарушаются проникновение кислорода из ткани легких в кровь и выход углекислого газа из крови в ткань легких.
Причины
Дистресс, как и стресс, вызываются неспецифическими факторами – стрессорами.
Стрессоры разделяются на физиологические и психологические. Физиологические стрессоры:
- холод;
- голод;
- жажда;
- сильный шум или слишком яркий свет;
- действие высоких температур;
- длительный прием медикаментов.
Психологические стрессоры:
- страх;
- экзамены, проверки на работе;
- ограничение во времени, когда нужно выучить много информации (у ребенка в школе) или сделать большой объем информации (у взрослых на работе);
- социальная изоляция.
Стрессор – индивидуализированный фактор. Например, одному человеку психологическая изоляция приносит удовольствие, у другого она вызывает страх.
Дистресс в психологии
Дистресс связан с длительными психофизиологическими нагрузками, которые ведут к истощению глубинных адаптационных ресурсов человека и могут приводить к расстройствам – неврозам, самым распространенным из них, а также психозам.
Причины, вызывающие дистресс – это длительные эмоциональные нагрузки, невозможность удовлетворения физических потребностей или ненадлежащие условия для жизнедеятельности человека. Но особенно важным являются не объективные условия, а субъективное их восприятие самим человеком. Посему понятие дистресса подразумевает в себе чрезмерное напряжение, отнимающее у человека способность верно и точно реагировать на стимулы от внешнего мира.
Если человек на ежедневной основе постоянно переживает дистресс, ему все не подходит, нет принятия жизни и радости от нее, то это состояние дистресса ведет к истощению энергетических запасов, и впоследствии к синдрому хронической усталости.
Хронический дистресс проявляется в слабости и вялости, апатии, а физиологически – в снижении иммунитета. Снижается способность человека радоваться, возникает эмоциональный дистресс – исчезает интерес ко многим событиям, нет охоты что-либо делать, приходить на работу, выполнять обычные домашние дела, даже общаться с близкими.
Эмоциональный хронический дистресс способствует развитию депрессивного состояния. Никакие стимулы не могут взбодрить человека, остается только одно желание – расслабляться, лежа в постели. Однако здесь это не бытовая лень, а действительно отсутствие сил для продуктивной деятельности.
Пока депрессия не приобрела клиническую форму и находится на этапе только хронической усталости, психологи рекомендуют сменить сферу деятельности, привычный стиль жизни и дополнительно ввести позитивные стрессогенные факторы, которые стимулируют различные резервные силы организма и дадут заряд бодрости. В результате при тех же переменных жизни можно поменять состояние человека. Например, не меняя работу, найти в ней более интересные стороны. Среди положительных стрессогенных факторов, которые должны помочь – раннее пробуждение утром, зарядка, что обеспечит продуцирование эндорфинов, «гормонов радости», что создадут все для дальнейшей активности. Так же действуют прохладный душ или обливание, дыхательные упражнения – как задержки, так и стимуляция дыхания. Но самое главное – эмоциональный настрой, только работая над ним, человек может побороть эмоциональный дистресс. Если человек хочет достаточно радости в жизни, то нужно научиться эту радость создавать, поощрять в себе, культивировать. Вопрос, что необходимо решить, даже не нужно называть проблемой, ведь в таком случае он приобретает негативный эмоциональный заряд, тяжесть, что находит свое выражение в телесных и бессознательных реакциях. Рассматривать каждую такую ситуацию нужно просто, как вопрос, задачу, которую следует решить, ведь совершенно точно есть два-три и больше вариантов решения. И выбирая оптимальный способ решения задачи, человек создает условия для счастья и радости, поскольку это процесс творческий. Когда мы начинаем активизировать творческие силы в организме, мы оздоравливаем все тело, ощущаем собственную нужность и продуктивность, что дает искреннее состояние радости и позитивного настроя для успешной активности дальше.
Что такое дистресс
Впервые понятие дистресс использовал американский врач Уолтнер Кэннон. Он охарактеризовал таким образом состояние человека, испытывающего повышенное напряжение и нагрузку. При этом воздействие оказывается длительный период и его нельзя взять под контроль.
Активизированные процессы остановить не представляется возможным, а это приводит к появлению физиологических изменений в организме. Страдает и эмоциональный фон, портятся внутрисемейные отношения, начинаются материальные проблемы. Результатом может стать потеря работы и близких.
Дистресс и его влияние
Особую опасность представляет хронический стресс – дистресс. Причинами его возникновения могут стать длительные конфликтные ситуации, отрицательно влияющие на процессы, происходящие в организме. Мозг находится в постоянном возбуждённом состоянии, вследствие чего нарушаются биологические ритмы.
Каждый человек может самостоятельно определить у себя состояние дистресса, стоит ему только прислушаться к собственным ощущениям и определить наличие симптомов. Дистресс характеризуется следующими признаками:
- нарушение в питании (переедание, потеря аппетита);
- увеличение тяги к вредным привычкам;
- нарушения сна;
- состояние безразличия к происходящему (апатия)
- повышенная раздражительность;
- необъяснимое беспокойство (тревога);
- отказ от интимной близости;
- проблемы с памятью, снижение концентрации внимания;
- сложности в привычной работе;
- отказ от общения с друзьями, коллегами, родственниками.
Лечение
Специфического лечения ОРДС не существует. Терапия направлена на устранение основного заболевания, ставшего причиной угрожающей жизни патологии, и на поддержание нормальной жизни больного.
Лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Оксигенотерапия направлена на ликвидацию гипоксии. Ее проводят с первых часов заболевания через носовые катетеры или лицевые маски. Если состояние больного не стабилизируется, его переводят на ИВЛ.
- Лечение антибиотиками проводится, если причиной ОРДС стала бактериальная инфекция. Больным назначают препараты широкого спектра действия – «Азитромицин», «Амоксиклав», «Цефтриаксон».
- «Преднизолон» и «Гидрокортизон» стимулируют синтез сурфактанта, снимают шоковое состояние и отечность тканей.
- Антиоксидантная терапия для улучшения метаболических процессов в мышечной ткани – «Рибоксин», «Актовегин», «Триметазидин», «Кудесан».
- Нестероидные противовоспалительные средства – «Ибупрофен», «Бутадион».
- Десенсибилизаторы снимают отек – «Цетрин», «Кларитин», «Зодак».
- Для предупреждения тромбообразования назначают антикоагулянты – малые дозы «Гепарина».
- Нитраты разгружают малый круг кровообращения – «Нитропруссид», «Нитроглицерин».
- При гипотонии — кардиотоники «Допамин», «Добутрекс».
- Мочегонные средства уменьшают отек легких – «Лазикс», «Альдактон».
- Обезболивающие препараты – «Морфин» и «Промедол».
- Сердечные гликозиды повышают сократительную способность миокарда – «Строфантин», «Коргликон».
- Вибрационный массаж — эффективный метод физиотерапевтического лечения ОРДС.
