Диастолическое давление: высокое и низкое, норма

Что значит систолическое АД

Полный сердечный цикл составляет систола и диастола, которые последовательно повторяются. Сердце сокращается ритмично. Цикл длится 0, 80–0, 85 сек., что составляет 72–75 сокращений за 1 минуту.

Систола – это фаза сердечного цикла, состоящая из последовательного сокращения предсердия и желудочка. Самый большой показатель во время цикла – это систолическое или, как его иначе называют, верхнее давление. Цифровое значение зависит от силы и частоты сокращения миокарда. Поэтому верхнее АД ещё называют сердечным. Однако величину показателя формирует не только миокард, но и аорта – самый крупный сосуд.

Факторы, влияющие на уровень систолического АД:

объём крови, выталкиваемой желудочком,
частота сердечных сокращений,
степень растяжимости аорты.

Систолический показатель чаще диастоличнского бывает повышенным. К тому же имеет большее значение для развития вторичных заболеваний.

Основные признаки пониженного диастолического АД

У людей до 40 лет нормальным давлением считается 110–120/70–80 мм рт. ст. Если АД ниже этих цифр, то значение оценивается как пониженное. Давление 121–139/81–89 мм рт. ст. считается повышенным, а 140/90 и выше – высоким, свидетельствующим о наличии той или иной патологии.

Пониженное АД нередко наблюдается на фоне хронической усталости, систематического недосыпания, депрессии, а также часто встречается в начальном периоде беременности.

Повышенное давление может быть обусловлено одной из следующих причин:

патология сосудов почек (атеросклероз, фибромускулярная дисплазия, тромбоз или аневризма почечных артерий);
двустороннее поражение почек (поликистоз, интерстициальный нефрит, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит);
одностороннее поражение почек (односторонний туберкулез, гипоплазия, одиночная киста или опухоль почки, пиелонефрит);
первичная задержка соли (синдром Лиддла);
длительный прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, оральные контрацептивы, алкалоиды спорыньи, циклоспорин);
эндокринные заболевания (акромегалия, синдром Иценко – Кушинга, феохромоцитома, врожденная гиперплазия надпочечников);
сосудистые заболевания (стеноз почечной артерии, коарктация аорты и ее крупных ветвей);
ОПГ-гестоз (поздний токсикоз беременных);
неврологические заболевания (опухоли головного мозга, внутричерепная гипертензия, респираторный ацидоз).

Нередко встречается мнение, что гипотония, в отличие от гипертонии, не представляет опасности для жизни человека, ведь низкое давление не приводит к развитию таких заболеваний как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга. Но на самом деле гипотония может стать причиной следующих состояний:

ухудшение течения заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы;
ухудшение качества жизни (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, сонливость, слабость мышц);
внезапно возникающие обмороки;
снижение потенции у мужчин.

Необходимо регулярно измерять АД, вовремя принимая меры по его коррекции

Какое лечение необходимо при повышенном или пониженном давлении? На этот вопрос ответить может только врач после проведения обследования пациента. Полагаться на советы знакомых и родных не стоит, так как если какой-то препарат хорошо помогает одному человеку, это совсем не значит, что он будет таким же эффективным и у другого.

Если нижнее давление резко падает до уровня 40 и менее мм ртутного столба, то такую ситуацию считают критической, требующей неотложной медицинской помощи. Данное состояние может сопровождаться сильной болью в области сердца, затрудненным дыханием, одышкой, бледностью кожи, онемением конечностей. В иных случаях симптомами пониженного артериального давления являются:

вялость, апатия в течение всего дня, даже утром;
головная боль, головокружение;
общее снижение работоспособности;
холодные конечности;
недостаток кислорода;
бледность кожного покрова;
беспричинная рвота;
снижение либидо;
частые обмороки.

Симптомы

Наиболее встречаемые симптомы гипотонии появляются при нарушениях тока крови в мозговых сосудах:

стреляющие боли в висках;
чувство тяжелой головы;
неприятные ощущения в лобовой области;

По характеру боль является тупой, в придачу к ней может быть тошнота и даже рвота.

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

Головная боль, головокружение;
Шум в ушах;
Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Ситуацию отягощают:

Ожирение и сахарный диабет;
Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;
Нарушение функций щитовидной железы.

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
Трудности с концентрацией и память;
Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Артериальная гипотензия как самостоятельное заболевание (его еще называют нейроциркуляторной дистонией по гипотоническому типу) — это типичный сосудистый невроз. Начало заболевания часто можно связать с нервно-психическими травмами, эмоциональным перенапряжением, переутомлением.

Для установления точного диагноза необходимо отметить насколько у больного повышенное давление и ряд других симптомов:

бессонница;
головные боли;
общая слабость;
посторонние шумы;
потемнения перед глазами;
аритмия;
озноб;
головокружение;
ускоренное биение сердца;
покалывания в конечностях.

Эти показатели считаются симптомами болезни только если в систоле и диастоле давление повышено. Сами по себе они являются симптомами множества других недугов, поэтому очень важна консультация врача. В зависимости от причин заболевания, доктор назначит адекватное лечение. Применение лечебных препаратов без ведома специалиста опасно для здоровья.

Причины и симптомы

На первый взгляд может показаться, что повышенное нижнее АД говорит об отличной работе всей кровеносной системы, однако это далеко не так. Если АД повышено, то в сосудах наблюдается гипертонус. Мускулистая ткань утолщается, что значительно повышает сократимость. В этот момент верхнее давление увеличивается, чтобы компенсировать работу нижнего. Несбалансированная работа приводит к нарушениям миокарда и даже вызывает гипертонию. В медицине установлено несколько степеней нарушения почечного давления:

начальный уровень, когда показатель может колебаться в пределах 90–105 мм рт. ст. Для пожилого человека такие данные являются нормой, а вот люди до 40 лет, страдающие подобной проблемой, нуждаются в помощи специалиста;
средняя степень проявляется при значениях от 105 до 115 мм рт. ст.;
тяжелая стадия фиксируется, когда нижний показатель АД находится выше 115 мм рт. ст. Такие данные свидетельствуют о тяжелой гипертензии артерий и требуют немедленной медицинской помощи.

Прежде чем определить причину снижения почечного давления, специалисты проводят ряд исследований, чтобы назначить правильную схему лечения. Доктора выделяют такие основные первопричины повышения АД:

неправильное питание – особенно опасны продукты с большим количеством жира;
врожденная патология организма;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
ожирение, табакокурение;
стресс и депрессия;
нарушение работы почек;
сбой в выработке гормонов;
несбалансированная работа сердечно-сосудистой системы;
повышенный уровень сахара в крови;
проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Очевидно, что причин повышения нижнего артериального давление много. Медики проводят много исследований, чтобы ее определить, так как от этого будет зависеть схема лечения. Диагноз никогда не устанавливается при едином измерении АД, так как оно может изменяться в течение дня. Пациенту назначают суточное измерение на протяжении нескольких дней. Только тогда на основе средних показателей устанавливается полный диагноз.

Повышенное диастолическое артериальное давление мгновенно сказывается на самочувствии человека. Он ощущает резкую головную боль, которая сопровождается головокружением. У больного затрудняется дыхание, появляется одышка, а кожа покрывается холодным потом. Может ощущаться боль в грудной клетке. При первых симптомах необходимо обращаться к доктору. Если не привести в норму нижнее давление, то это влечет за собой более серьезные заболевания: сердечный приступ, инсульт, болезни артерий, сердечная недостаточность.

Систолическое ниже диастолического

Что означает данное состояние? Если у пациента после измерения артериального давления наблюдается ситуация, когда диастолический показатель выше систолического, это свидетельствует о серьезных нарушениях функционирования внутренних органов. Такая патология называется вторичной гипертонией. Наиболее распространенными причинами данного отклонения могут быть:

Заболевания почек или надпочечников. Почечная система отвечает за выработку жизненно необходимых гормонов. Их избыточное количество или недостаток приводят к развитию множества заболеваний. Чаще всего повышенная диастолическая цифра наблюдается у людей с одной почкой.
Нарушения работы щитовидной железы. Повышенная диастолическая цифра – один из симптомов заболеваний щитовидки. Наблюдается на ранних стадиях поражения организма. Также сопровождается не только физическими недомоганиями, но и психическими расстройствами.
Патологические процессы в позвоночных каналах. Сопровождаются ноющей болью в пояснице.
Слабое выведение жидкости из организма. Особенно часто наблюдается у женщин в период беременности, менструации или переедания. Для того чтобы избежать данного патологического процесса, требуется пить больше жидкости, ограничить употребление соли, вести подвижный образ жизни.
Атеросклероз. Данное заболевание значительно снижает эластичность и мышечный тонус кровеносных сосудов.

Требуется внимательно следить за своим здоровьем и реагировать на любые, даже незначительные недомогания. Лучше приобрести в аптеке портативный тонометр, при помощи которого можно измерять артериальное давление в домашних условиях. Это поможет максимально быстро выявить отклонения от нормы и своевременно обратиться к специалисту.

Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом показателе особой опасности для жизни человека не представляет. Это может быть вызвано некоторыми заболеваниями, такими как:

аллергические проявления на определенные раздражители;
нарушения функционирования вегето-сосудистой системы;
токсическое отравление организма.

Также сниженное диастолическое давление нередко наблюдается у женщин в период беременности. Это состояние не является патологическим. Для того чтобы чувствовать себя хорошо, женщина в период вынашивания ребенка должна правильно питаться, употреблять достаточное количество жидкости и проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Высокое нижнее давление

Нормой для здорового человека является 120/80 мм ртутного столба. Если показатели 140/90 – это уже высокое АД. Если увеличивается только диастолическое с разницей от нормы 15-20 мм ртутного столба, это свидетельствует о серьезных нарушениях и отклонениях в здоровье. Требуется выяснить причину и назначить лечение.

Причины

Врачи выделяют разные причины высокого нижнего давления. Основными факторами, провоцирующими это отклонение, являются:

генетическая предрасположенность;
избыточный вес;
низкая двигательная активность;
прием большого количества поваренной соли;
стрессовое психоэмоциональное опасное состояние;
алкоголь, курение, прием наркотиков;
заболевания почек, щитовидной железы, сердца и сосудов;
дисбаланс гормонов;
новообразования в области гипофиза и надпочечников.

У женщин

Если у женщин нижнее артериальное давление высокое, это может указывать на развитие болезней или дисбаланса. Причинами являются:

нарушение гормонального фона при беременности, климаксе, половом созревании;
повышенная масса тела;
низкая физическая активность;
нарушение питания с переизбытком соли;
доброкачественные новообразования в организме.

У мужчин

Когда у мужчин давление нижнее высокое, это указывает на проявление серьезных отклонений в работе организма и его систем. Причинами отклонения являются:

слишком частое и бесконтрольное употребление алкоголя, курение;
переедание, прием жареной и жирной пищи;
повышенный вес тела;
отсутствие или низкая физическая активность;
повышенная нагрузка на почки.

Высокое диастолическое давление при нормальном систолическом

Когда диастолический показатель АД повышен, а верхний остается в норме, можно говорить об изолированном состоянии. На него влияют внешние факторы и внутренние причины. К таковым относятся:

физическая перенагрузка;
стресс;
употребление кофе, алкогольных напитков;
курение;
генетическая предрасположенность;
чрезмерное потребление соли;
поликистоз, амилоидоз, пиелонефрит, дисфункция надпочечников;
гипертиреоз, гипотиреоз;
показатели поднимаются из-за ожирения;
воспалительный процесс в почках (грозит почечной недостаточностью).

Чем опасно высокое нижнее артериальное давление

Если диастолическое давление высокое, а систолическое в норме, это говорит о нормальной работе сердца, но отклонениях в работе кровеносных сосудов и всей системе. Если же повышены обе цифры, это свидетельствует об усиленной работе сердца и кровотока. При повышенном нижнем АД система работает на износ, в результате чего теряется эластичность и проницаемость сосудов. Это грозит развитием инсульта или инфаркта.

Из-за плохой работы сосудов органы недополучают кислород, кровь не выполняет свою функцию, аорты и вены могут повреждаться. В результате повышается риск развития атеросклероза, отложения холестерина и создания бляшек. Это грозит закупоркой сосудов, образованием тромбов. Один из тромбов может оторваться и закупорить сердечный клапан – тогда неминуема смерть.

Как снизить

Для снижения высокого диастолического показателя требуется прием препаратов. Группы медикаментов и способы лечения, используемые врачами:

Бета-блокаторы – нормализуют АД, регулируя работу сердца. Понижают кислородное голодание сердца, снижают тонус, стабилизируют кровоток. Популярные препараты: Конкор, Карведилол, Метопролол.
Антагонисты кальция – стимулируют выработку ренина, применяются на запущенной стадии эссенциальной гипертензии, после перенесенного инфаркта миокарда. К таким относятся Фалипамил, Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.
Диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), блокаторы рецепторов ангиотензина. При резком повышении гипертонии нужно принимать лекарство Нитроглицерин (таблетка под язык).
Народные методы – стабилизируют систолические показатели, понижают тонус мышцы сердца. К популярным относят настойки пустырника, боярышника, пиона, валерьяны, кедровых шишек.
Строгое соблюдение питания и диеты, отказ от жирных, копченых блюд, ограничение сладкого, мучного, соли. Увеличение в рационе количества овощей, фруктов.
Отказ от вредных привычек, спорт.

Понятие пульсовая разница и ее нормы

Пульсовой разницей называют показатель между верхним артериальным и нижним АД
. При идеальных показателях 120 на 80, разница между систолическим и диастолическим давлением — норма 40.

Но медики многих стран принимают за норму расширенные критерии от 30 до 50. Речь идет об привычном состоянии пациента — если в течение всей жизни у него была пульсовая разница равной 50, то уменьшение ее до 30 может быть симптомом.

Систолическое АД — это верхний показатель измерений
. Он обозначает давление в сосудах после сокращения сердца. В этот момент происходит интенсивный выброс крови, усиливая давление на стенки сосудов. Этот показатель в народе называется верхним.

Диастолическое давление — нижний показатель измерений
. Фиксируется в момент максимального расслабления сердца и указывает на остаточное давление в сосудах. Народное название — нижнее АД.

Разница между ними, измеряемая в мм рт. ст. и есть пульсовое давление. Это такой же важный критерий, указывающий на состояние пациента. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением может служить подсказкой для медика о протекающих в организме процессах. Тоже самое касается и .

Даже при наличии гипертензии или гипотонии пульсовая разница может оставаться неизменной. Происходит параллельное повышение или снижение верхнего и нижнего показателя АД с сохранением нормальным разрывом между ними.

Помимо параллельного повышения или снижения давления существует несколько других вариантов изменений пульсовой разницы:

Каждая вариация указывает на разные сбои в организме, часть из них не связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Поэтому во время постановки диагноза нужно обращать пристальное внимание на все три показателя измерения давления

Чрезмерно маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением при неизменном верхнем показателе говорят об определенном диагнозе. Такая же малая пульсовая разница при снижении систолического давления будет указывать уже на другие отклонения от нормы.

Если в течение жизни у пациента была разница между систолическим диастолическим давлением 50, то при параллельном развитии гипертонии она останется такой же. Верхний и нижний показатели будут подниматься равномерно, сохраняя пульсовое давление близким к 50. Это же происходит, если гипертония развивается параллельно, а разница между систолическим и диастолическим давлением 30 наблюдалась всю жизнь.

Равномерное повышение верхнего и нижнего показателей АД происходит не всегда. Часто наблюдается рост только систолического или диастолического давления, вызывая изменения пульсовой разницы в большую или меньшую сторону. Такое наблюдается как при гипертонии, так и без ее выраженных симптомов.

Малая пульсовая разница при слабовыраженной гипертензии иногда указывает на сопутствующие эндокринные нарушения. Даже малое повышение АД, относительно рабочего, с уменьшением пульсовой разницы, часто обозначает недостаток гормонов щитовидной железы.

При гипотиреозе обычно наблюдается снижение давления и уменьшение пульсовой разницы, но если существуют причины для развития гипертензии, то верхний и нижний показатели остаются в пределах нормы или незначительно повышаются. В целом давление выглядит относительно нормальным, хотя малая пульсовая разница указывает на недостаток гормонов.

При нарушениях функционирования сердца, его излишне интенсивной работе, возникает увеличение пульсовой разницы за счет изолированного повышения систолического АД. Другие заболевания и состояния организма тоже способны менять пульсовое давление в большую или меньшую сторону.

Несмотря на то что пульсовое давление считается нормальным с показателями 30–50 мм рт. ст., верхняя граница может быть признаком отклонения. Разрыв в 50 признается повышенным, если большую часть жизни у конкретного человека было пульсовое давление в 30.

Разница между систолическим и диастолическим давлением 60 указывает на угрозу инфаркта при изолированном повышении верхнего показателя измерений. Высокое систолическое давление с некритичными показателями характерно для пожилых людей, оно с возрастом поднимается изолированно от диастолического или с сильным замедлением последнего.

Чем грозит отклонение давления от нормы

В процессе жизнедеятельности диастолическое давление и систолическое могут кратковременно (на несколько минут) превышать норму при физическом или психическом напряжении или понижаться в покое и во сне. Это считается допустимым явлением. Если механизмы регуляции нарушены – происходит либо стойкое повышение, либо понижение, либо перепады.

Основные причины и последствия, почему такое происходит, описаны в таблице:

Причины понижения	Уменьшение количества крови в организме – кровопотеря
Снижение сократительной способности миокарда: инфаркт и другие болезни сердца гипотиреоз и гипокортицизм (низкая активность гормонов щитовидной железы и надпочечников)
Избыточное расширение сосудов: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу, тяжелые инфекции, травмы, аллергические реакции
Причины повышения	Постоянный спазм (сужение) мелких артериальных сосудов
Задержка жидкости в организме, приводящая к увеличению количества циркулирующей в сосудах крови
Увеличение объёма выбрасываемой сердцем крови за одно сокращение
Основная патология: болезни почек, избыток гормонов щитовидной и надпочечниковых желез, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь, опухоль надпочечника (феохромоцитома)
Последствия понижения	Снижается кровоснабжение всех органов и тканей организма, что вызывает кислородное голодание и нарушение функции (мозговые расстройства, дистрофия миокарда, дисфункция почек, выраженная мышечная слабость)
Последствия повышения	Нарушение структуры мелких сосудов, расположенных во всех жизненно важных органах, что грозит инсультом и кровоизлияниями в мозг
Гипертрофия (аномальное утолщение) и инфаркт (омертвение) миокарда
Сморщивание и разрушение почек – нефропатия, почечная недостаточность
Разрушение сетчатки глаза (ретинопатия) – слепота