Чесотка

Что такое чесотка?

Чесотка — это паразитарное заболевание кожи, известное как одно из старейших болезней человечества. Первые описания чесотки были получены еще в древние времена.

Хотя с течением веков эта болезнь все еще поражает людей по всему миру. Уже несколько десятков лет врачи наблюдают увеличение количества случаев заболевания и локальные эпидемии.

Чесотка распространяется через контакт с кожей инфицированного человека и чесоточным клещом. Заражение обычно происходит между членами семьи и половыми партнерами.

Чесотка является частой проблемой в людных местах, особенно в больницах, центрах по уходу за детьми, в тюрьмах и домах престарелых. В некоторых случаях чесотка передается при использовании общей одежды, полотенца и постельного белья.

Норвежская чесотка более серьезная и очень заразная форма заболевания. Болезнь затрагивает большие участки тела, такие как руки и ноги, вызывает шелушение и образование корочки на коже.

При этом виде чесотки, тысячи клещей могут паразитировать на поверхности кожи. Норвежская чесотка развивается в основном у пожилых людей, людей со сниженным иммунитетом, например, у больных СПИДом.

В некоторых случаях, чесотка может приводить к возникновению тяжелых осложнений, таких как вторичные инфекции и постстрептококковый гломерулонефрит (воспалением почек).

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилась чесотка, симптомы, такие как зуд и сыпь на коже.

Ранняя диагностика и лечение могут снизить распространение болезни и уменьшить риск осложнений.

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Народные средства от чесотки

Врачи не рекомендуют полностью полагаться на народные методы. Мазь от чесотки для человека является более эффективным средством. По этой причине народную медицину стоит использовать в качестве вспомогательной терапии или при наличии противопоказаний к медикаментозным препаратам. Для рецептов нетрадиционной медицины используют обычные продукты, которые есть практически в каждом доме, и некоторые популярные средства, например, болтушку на основе оксида цинка, серы и спиртовой настойки.

Помидорное масло

Это практически безотходный домашний рецепт. Помидоры, необходимые для приготовления средства, содержат кислоты, которые помогают от чесоточного зудня. Ингредиенты по рецепту следующие:

• натуральное подсолнечное масло – 0,5 л;
• спелые помидоры – 1 кг.

Для приготовления средства от чесотки потребуется большая сковорода. В ней нужно раскалить масло. Пока оно прогревается, промыть и нарезать помидоры. Далее овощи обжаривают на раскаленном масле в течение не менее 20 минут. Далее остуженное масло слить в отдельную емкость. Теплое средство необходимо втирать в кожу до 3 раз в день. Помидоры же можно собрать в баночку и оставить для приготовления блюд. Для выздоровления потребуется лечебный курс длительностью в неделю.

Деготь с жиром и серой

В народном рецепте мази из дегтя применяются сера и обычный свиной жир. Последний ингредиент является основой средства, заменяя вазелин. Для приготовления мази потребуется:

• березовый деготь – 1 ч. л.;
• жир – 1 ст. л.;
• толченая сера – 2 ч. л.;
• натертое хозяйственное мыло – 1 ст. л.

В сковороде необходимо натопить свиной жир, добавить к нему мыло, ложку березового дегтя и серу. Когда масса немного остынет, можно ее использовать. Перед процедурой требуется вымыть тело с мылом, хорошенько обсушить кожу. Далее по всей поверхности кожи наносят полученную мазь. Ее оставляют до следующего вечера, после чего процедуру повторяют. У большинства пациентов улучшения заметны уже после первой процедуры. Полностью чесотка проходит за 3 дня терапии.

Отвар коры крушины

Эффективными народными средствами от чесотки являются не только мази, но и некоторые отвары из целебных трав, например, из крушины. Для рецепта потребуется 100 г ее коры. Дальнейшие действия по инструкции:

• залить сырье 2 л воды;
• довести до кипения, томить 15 минут;
• настаивать в течение 2-3 часов;
• процедить и добавить в воду для ванны;
• полежать в ванне на протяжении 15-20 минут;
• в сутки принять еще 3-5 ванн.

Горчичное масло с чесноком

Чесоточный клещ погибает от чеснока, поэтому этот привычный продукт можно использовать в борьбе с заболеванием. Больший эффект он принесет в сочетании с горчичным маслом. Ингредиенты для приготовления средства:

• чеснок очищенный – 100 г;
• горчичное масло – 0,5 л.

Головки чеснока необходимо очистить, после чего раздавить и сложить в кастрюлю. Далее добавить горчичное масло, перемешать. Довести ингредиенты до кипения, поварить в течение 20 минут на медленном огне. Затем нужно дать средству остыть, после чего процедить смесь. Готовым лекарством смазывать пораженные участки до 3 раз в день. Хранить средство от чесотки необходимо в холодильнике.

Сухой чистотел со сливками

Трава чистотел снимает воспаление, успокаивает кожу, убивает бактерии, заживляет раны и трещины. В сочетании со сливками обладает смягчающим действием. Ингредиенты для приготовления средства от чесотки:

• жирные сливки – 2 ст. л.;
• измельченный чистотел – 1 ст. л.

Для рецепта требуется взять стебли чистотела. Их необходимо мелко покрошить, после чего залить сливками. Далее средство оставляют на ночь в холодильнике. На следующий день можно использовать мазь. Ее накладывают на пораженные участки перед сном, накрывают тканью, фиксируют бинтом. Компресс оставляют на ночь, чтобы мазь дольше контактировала с кожей.

Дегтярное мыло

Множество народных рецептов основаны на дегтярном мыле. Оно снимает выраженность зуда, но может быть только вспомогательным методом лечения. Деготь обладает противопаразитарным действием, а его неприятный запах отпугивает клещей, поэтому повторно они уже не проникают под кожу. Самый простой способ использования дегтярного мыла – дважды в день хорошо вспенивать и наносить на кожу. Более сложный вариант применения:

• брусок мыла измельчить на мелкой терке;
• переложить массу в металлическую емкость;
• расплавить на водяной бане, добавить измельченную головку чеснока;
• потомить 15-20 минут;
• перелить в форму;
• дважды в день смачивать мыло и натирать пораженные участки.

Предрасположенность к чесотке: кто болеет чаще?

Предрасположенность к чесотке характерна для людей с ослабленным иммунитетом, а также зависит от возраста и образа жизни человека.

1. Особенности кожи. Оказывается, зудень имеет вкусовые предпочтения. Не всякий потенциальный хозяин покажется клещу «аппетитным». На химический состав кожи влияет пища, дефицит витаминов и минералов соотношение традиционных компонентов, которые входят в состав пота, кожного жира.
2. Низкая культура гигиены. Поскольку зудень передается через кожу рук, а также при контакте с зараженным предметом, необходимо мыть руки каждый раз, когда вы оказываетесь около умывальника.
3. Ограниченные возможности медицинской помощи. Своевременная диагностика и правильное лечение не позволят клещу завоевывать новые территории. Если чесотку не лечить, она переходит в хроническую форму, больной становится источником инфекции.
4. Дети. От чего может быть чесотка у маленьких людей? Нежная кожа, стремление все потрогать и попробовать на зубок, игры в песочнице, прогулки в парке, отдых на общественных скамейках – все это делает детишек востребованными хозяевами для чесоточного зудня. Вам приходилось видеть, как малыш угощается песком? Подбирает окурки? Сует грязные руки в рот?
5. Юноши и девушки. Чесоточный клещ с большой долей вероятности передается при половом контакте. Кроме того, студенты ВУЗов и других учебных заведений, солдаты-срочники большую часть времени (или даже постоянно) находятся в больших коллективах, где возможность передачи инфекции от больного достаточно велика.
6. Школьники. Они тоже находятся в больших коллективах, играют на улице. А вот напоминать о гигиене рук тут некому. Приучайте ребенка следить за их чистотой самостоятельно. Обеспечьте чадо антисептическими салфетками, тем более, что детям очень нравится этот скромный лайфхак.

На что придется потратиться?

При создании рассматриваемой модификации самостоятельно, потребуется учитывать расходы на приобретение необходимых деталей. В специализированных магазинах можно без проблем найти нужный материал. Основная часть, позволяющая трансформировать двухколесный велосипед в аналог с тремя уровнями – это мост UK-6S (либо его аналог). Средняя стоимость детали составляет порядка 25 тысяч рублей. Кроме того, в обязательном порядке придется купить дополнительную цепь, переключатель скоростей, колеса и комплект звезд.

В итоге, будущий владелец сможет самостоятельно сконструировать модель без существенных финансовых затрат, а также выбрать индивидуальное внешнее оформление, придающее веломашине оригинальности. При правильном проведении работ, техника порадует пользователя не только комфортом, но и надежностью.

Первые признаки и симптомы чесотки

 Чесотка  – паразитарная дерматологическая болезнь, возникает при проникновении в кожу чесоточного клеща, на начальной стадии развития явные проявления отсутствуют.

Продолжительность инкубационного периода – 1–2 недели, у людей с сильным иммунитетом первые признаки появляются через 1–1,5 месяца, при наличии иммунодефицитных состояний – спустя несколько дней.

Важно!
При повторном заражении болезнь начинает проявляться уже через 3–5 часов.

Как проявляется болезнь:

• зуд – днем практически не ощущается, но вечером и ночью становится нестерпимым;
• высыпания – при типичной чесотке образуются многочисленные мелкие красные пятна, которые постепенно превращаются в пузыри, покрытые кровянистой корочкой;
• чесоточные ходы – наиболее характерный признак, на кожных покровах появляются извилистые полосы длинной до 1 см розового или светло-серого цвета, можно разглядеть место входа паразита, на другом конце расположен мешочек с яйцами, которые выглядят как чёрные или белые точечки;
• при сильном расчёсывании в ранки проникают бактерии, развивается интенсивный инфекционный процесс, из прыщей выделяется гной.

У взрослых сыпь поражает разные участки тела, чаще всего локализуется в складках на локтях, между пальцами, на спине или животе. У ребёнка болезнь протекает в более тяжёлой форме, высыпания охватывают ладони, стопы, лицо и голову, появляются струпья на коже. У грудных детей до года наблюдается ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся ломкими, на поверхности образуется много трещин.

Основные проявления чесотки – зуд и высыпания, возникают как ответная реакция организма на укусы и продукты жизнедеятельности клеща, поэтому степень выраженности симптомов не зависит от количества паразитов в тканях эпидермиса.

Заболевания похожие на чесотку

 Зуд и сыпь  – признаки многих дерматологических и инфекционных болезней, определить причину появления неприятных ощущений сможет врач после осмотра и диагностики.

Проявления аллергии и чесотки во многом схожи. Но аллергические реакции проявляются в виде ринита, слезотечения, конъюнктивита, общее состояние ухудшается, зуд круглосуточный, сыпь локализуется в местах соприкосновения с аллергенами. После приёма антигистаминных средств неприятные ощущения исчезают.

С чем можно спутать чесотку:

•  пиодермия  – дерматологическая гнойная патология, возникает при внедрении в кожу патогенных кокков;
•  экзема  – хроническая незаразная кожная болезнь аллергического, аутоиммунного происхождения;
•  дерматит, лишай  – воспаление кожных покровов;
•  дерматоз беременных ;
•  старческий зуд кожи  – возникает у пожилых людей после 50 лет на фоне нарушений в работе нервной системы, сальных и потовых желёз, суставных заболеваний, болезней ЖКТ;
•  сахарный диабет , патологии жёлчного пузыря и печени;
•  болезнь Ходжкина  – гранулёма злокачественного характера, образуется из атипичных клеток лимфоидной ткани;
•  головной и лобковый педикулёз , укусы кровососущих насекомых.

Важно!
Сложнее всего выявить чесотку у ребёнка, если болезнь поразила грудничка до 6 месяцев, то типичных отличий паразитарной болезни от аллергии, крапивницы, мокнущей экземы можно и не увидеть.

Лечение чесотки

Стоит помнить о том, что сама по себе болезнь пройти не сможет. Она будет беспокоить человека долгий период, периодически обостряясь. Именно поэтому при обнаружении симптомов чесотки и лечение у взрослых и детей должно быть начато незамедлительно. Это позволит также исключить развитие ее тяжелой формы.

Что сделать для того, чтобы вернуть человеку здоровье? Для этого достаточно предпринять все необходимые меры для уничтожения клеща и его яиц. Этого можно легко достигнуть при использовании местных средств. Однако никогда не следует заниматься самолечением. При возникновении симптомов чесотки необходимо обратиться к дерматологу, который назначит адекватную терапию.

Для лечения этого инфекционного заболевания применяются следующие препараты:

1. «Спреагель». Этим спреем обрабатывают пораженные участки кожи на протяжении трех дней. При необходимости терапию повторяют по прошествии 10 суток.
2. «Бензилбензоат». Этим препаратом в виде мази или водно-мыльной суспензии обрабатывают кожные покровы на протяжении 2-5 дней.
3. Серная мазь. Это средство втирается на пораженные области кожного покрова перед сном на протяжении 5-7 дней.
4. «Линдан». Данный препарат представляет собой лосьон. Применяют его однократно, смазывая кожу и оставляя на ней на протяжении 6 часов.
5. «Перметрин». Этим средством пропитывают ватный тампон, смазывая пораженные участки на протяжении 3 дней.
6. «Кротамитон». Этот препарат представляет собой крем, который используют двое суток, смазывая дважды в день пораженные поверхности.
7. «Ивермектин». Данной мазью обрабатывают участки кожи всего один раз. При необходимости лечение повторяют спустя две недели.

Как добиться максимально эффективного результата при лечении чесотки? Для этого понадобится соблюдать определенные правила:

• при установленном диагнозе курс терапии должны пройти все члены семьи или детского коллектива;
• при прохождении лечения пациентам нельзя мыться, а также производить смену постельного белья;
• понадобится подвергнуть дезинфекции одежду и прочие предметы, с которыми непосредственно контактировал зараженный человек;
• следует наносить средства от чесотки не только на область пораженных участков, но и на все тело.

Все мази от чесотки втираются в кожу с особой тщательностью. При их нанесении следует избегать зон в области волос на голове, а также на лице

Особое внимание уделяют кистям рук и пространству, находящемуся между пальцами, так как локализация паразитов происходит, как правило, в этих местах

Детям для того, чтобы чесотка не переросла в гнойную инфекцию, обрабатывают волосяной покров на голове и лицо

При этом важно, чтобы используемое средство не попало малышу в глаза или в рот

Прогноз лечения чесотки, как правило, благоприятный. В том случае, когда симптомы заболевания выявлены своевременно и терапия организована правильно, излечиваются все сто процентов пациентов.

Клиническая картина

Заражение чесоточным зуднем может проявляться по-разному, все зависит от стадии заболевания и состояния иммунной системы человека. Основными симптомами чесотки считается:

• зуд кожи, интенсивность которого возрастает в ночное время (это связано с жизненным ритмом возбудителя),
• присутствие на коже линий серой окраски длиной 5-7 мм и папул,
• наличие следов расчесывания на коже, они могут иметь вид линий или точек,
• формирование кровянисто-гнойных корочек.

Для чесотки характерно специфическое расположение высыпаний, они локализуются:

• на ягодицах,
• в межпальцевых промежутках,
• на животе,
• в области молочных желез.

Преобладание тех или иных симптомов зависит также и от формы заболевания. Например, узелковая чесотка проявляется формированием на коже красновато-коричневых узелков, о пробковой чесотке свидетельствуют болячки в виде корок.

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные обследования.

Лекарства и препараты для лечения чесотки за 1 день

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Принципы лечения чесотки у человека

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к

голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом

Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Эффект от проводимой терапии во многом определяется не самим препаратом, а правильностью его применения, поэтому при лечении чесотки важно соблюдать несколько правил:

1. Прием душа, полную смену постельного белья и одежды проводят до и после курса лечения;
2. Обработку кожи необходимо проводить вечером перед сном;
3. Обработке нужно подвергать не только пораженные участки, но и всю поверхность тела;
4. Необходимо регулярно проводить санитарную обработку личной одежды и помещений;
5. Противопаразитарные мази не следует использовать дольше, чем указал врач (даже если продолжается зуд кожи), поскольку препараты могут вызвать передозировку. При продолжающемся зуде после лечения следует продолжить прием антигистаминных препаратов.

Возбудитель заболевания

Чесотка возникает при поражении кожных покровов чесоточным зуднем. Возбудитель заболевания, называемый специалистами Sarcoptes scabiei, относится к отряду паукообразных. Размер самок паразита составляет  0,5-0,6 мм, продолжительность жизни в среднем около 1 месяца. Самцы гораздо меньше, всего 0,2-0,3 мм в длину.

Паразитирует клещ в верхнем слое кожи человека. После оплодотворения, самцы практически сразу погибают. Самки роют в толще кожных покровов ходы, откладывая 2-3 яйца в сутки. Спустя 2-4 дня появляются личинки, которые также могут создавать чесоточные ходы.

Активно питающиеся личинки спустя 3 дня линяют и становятся протонимфами, которые после второй линьки на 7 сутки превращаются в  телеонимфы. В среднем процесс созревания паразита во взрослую особь занимает 2 недели. Вызвать заболевание может чесоточный зудень на любой стадии развития, но в подавляющем большинстве случаев чесотку порождают половозрелые клещи.

Вне организма хозяина Sarcoptes scabiei способен выжить на протяжении 2-3 дней (при комнатной температуре), сохраняясь на мебели, постельном белье, полотенцах и одежде. При воздействии высоких температур и замораживании, паразит погибает мгновенно.

Паразит живет только в кожных покровах человека. Заразиться чесоткой можно от больного или от находящегося в инкубационном периоде человека. Дикие и домашние животные, а также птицы данное заболевание не переносят.

Пути передачи болезни

Несмотря на то, что чесотка считается «болезнью бедняков», ей повержены все группы населения, ведь данное заболевание чрезвычайно заразное и передается контактным путем.

Заболеть чесоткой можно при:

• Сексуальном контакте. Половой путь передачи обуславливает около 50% случаев заражения чесоткой.
• Тесном контакте с больным человеком, именно так заболевают члены семьи пациента.
• Уходе за больными людьми. Частые случаи заболевания чесоткой отмечаются у социальных и медицинских работников, волонтеров.
• Несоблюдении правил личной гигиены, пользовании чужими полотенцами, бельем, проживании в неблагоприятных условиях (ночевка в сомнительных гостиницах, приютах для бездомных, домах престарелых и школах-интернатах).

Заболевание не зависит от пола, в большинстве случаев поражает молодых людей и детей, что связано с особенностями их поведения (телесный контакт при играх, скученность в детсадах или школах).

Признаки чесотки

Являясь кожным заболеванием, чесотка сопровождается сильным зудом, усиливающимся ближе к вечеру. Ее признаки это не только зуд, а также папуловезикулезная сыпь, с присоединением гнойничковых элементов по причине инфицирования при расчесывании.

фото чесотки между пальцами рук

Первые признаки

Прежде всего – это сыпь. Очень часто при обнаружении у себя первых, непонятных признаков сыпи, люди самостоятельно относят ее к чесотке или ставят напротив противоположные диагнозы, связывая это с профессиональной деятельностью или с аллергическими реакциями. Само слово чесотка выступает однокоренным глаголу чесаться. Поэтому если возникает зуд, то люди сразу ставят себе диагноз, не проконсультировавшись с дерматологом.

Отзывы людей о заболевании чесотка часто таковы, что если бы они не занимались самолечением и обратились к врачу раньше, то многих проблем можно было избежать и лечение прошло гораздо быстрее. Казалось бы, где можно заразиться чесоткой? Ответ прост. Через постельное белье, матрацы, рукопожатия, тесный контакт (интимные связи), через одежду, посредством различных предметов.

Первые признаки чесотки, которые должны насторожить человека – это кожный зуд, парные чесоточные ходы, свойственные чесоточному клещу и расчесы. При обнаружении у себя или близких таких признаков – не медлите, а немедленно обращайтесь к врачу, поскольку заболевший один человек рискует заразить все семейство, включая маленьких детей. Кожный недуг способен принести не только физические недомогания, но и доставить моральные мучения, недоверие со стороны родных, поставить под сомнение вашу чистоплотность, разрушить социальные связи с близкими вам людьми.

Диагностика чесотки

Диагноз чесотки ставится на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, данных лабораторных методов обследования

Подтверждение диагноза лабораторно особенно важно при стертой клинической картине. Существуют следующие методы лабораторного подтверждения заболевания:

1. Традиционное извлечение клеща иглой из слепого конца чесоточного хода, с последующей микроскопией возбудителя. Данный метод малоэффективен при исследовании старых полуразрушенных папул.

2. Метод тонких срезов участков рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода при микроскопии позволяет выявить не только клеща, но и его яйца.

3. Метод послойного соскабливания из области слепого конца чесоточного хода до появления крови. С последующей микроскопией материала.

4. Метод щелочного препарирования кожи, с нанесением на кожу щелочного раствора, с последующей аспирацией мацерированой кожи и микроскопией.

В каждом случае, когда пациент предъявляет жалобы на кожный зуд, следует в первую очередь исключать чесотку, особенно если зуд возник и у других членов семьи или организованного коллектива. Обнаружение чесоточных ходов достоверно подтверждает диагноз

Для полного подтверждения диагноза рекомендуется вскрыть чесоточный ход скальпелем, покрытым маслянистым веществом, осторожно процарапывая лезвием роговой слой кожи вдоль чесоточного хода. Полученные соскобы помещаются на предметное стекло и микроскопируются

Лучшие результаты получают при соскобах «свежих», не расчесанных чесоточных ходов на межпальцевых промежутках рук. Хотя этот метод обладает 100% специфичностью, его чувствительность невысока.

Гидрохлорид калия позволяет растворить кератин, способствуя лучшему обнаружению клещей и яиц, однако при этом растворяются экскременты клещей, которые также имеют диагностическую ценность.

Чесоточные ходы легче обнаружить, если прокрасить кожу йодной настойкой — ходы визуализируются в виде полосок коричневого цвета на фоне окрашенной в светло-коричневый цвет здоровой кожи. За рубежом для этих целей используют чернила.

Видеодерматоскоп при увеличении в 600 раз позволяет обнаружить чесоточные ходы почти во всех случаях.

В связи с тем, что клещей удается обнаружить не всегда, ряд авторов предлагает следующий практический подход для диагностики: диагноз чесотки устанавливается при наличии папуловезикулезной сыпи, пустулезных элементов и кожного зуда (особенно усиливающегося в ночное время), а также при положительном семейном анамнезе.