Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Признаки и симптомы

У человека, заразившегося чумой, по прошествии инкубационного периода от 1 до 7 дней обычно развивается острое лихорадочное состояние. Типичными симптомами являются внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, а также слабость, тошнота и рвота.

В зависимости от пути проникновения инфекции различаются две основные формы чумной инфекции: бубонная и легочная. Все формы чумы поддаются
лечению, если выявляются достаточно рано. 

  • Бубонная чума является наиболее распространенной формой чумы в
    мире, и возникает в результате укуса инфицированной блохи. Возбудитель чумы
    бактерия Yersinia pestis проникает в организм человека в месте укуса и движется
    по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает
    размножаться. Лимфатический узел воспаляется, набухает и создает болезненные
    ощущения; такие лимфатические узлы и называют «бубонами». На более поздних
    стадиях инфекции воспаленные лимфатические узлы могут превратиться в открытые
    гнойные раны. Передача бубонной чумы от человека к человеку происходит редко. В
    случае дальнейшего развития бубонной чумы инфекция может распространиться в
    легкие, и возникает более тяжелая форма чумы, которая называется легочной.
  • Легочная чума — наиболее вирулентная форма этого заболевания.
    Инкубационный период может быть чрезвычайно коротким и составлять 24 часа. Любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию
    окружающим воздушно-капельным путем. Без ранней диагностики и лечения легочная
    чума заканчивается летальным исходом. Однако в случае своевременного
    обнаружения и проведения терапии (в течение 24 часов после появления симптомов)
    значительная доля пациентов излечивается от заболевания.  

Разновидности препаратов для прививок

Постановку вакцины зачастую осуществляют внутримышечно и подкожно. После введения вакцины, иммунитет будет формироваться в течение 3-4 недель. Для вакцинации существует множество препаратов, как отечественных, так и зарубежных:

  1. Нубивак DHP – формирует защиту от чумки, вирусного гепатита и парвовирусного энтерита.
  2. Нубивак DHPPi – представляет собой «живую» поливакцину.
  3. Нубивак PuppyDP – также является сухой «живой» вакциной. Применима для прививания щенят с месяца от роду.
  4. Биовак — 1000 рублей и выше, отечественная вакцина (можно ставить на дому).
  5. Гексадог – защищает питомца от поражения парвовирозом и аденовирозом.
  6. Эурикан.
  7. Мультикан — 1000 рублей и выше, отечественная вакцина (можно ставить на дому).
  8. Дюрамун Макс 5/4L – формирует иммунитет от парагриппа, гепатита, энтерита и чумки.

Стоимость препарата Нубивак может доходить до 1500 рублей. Все цены являются приблизительными, они будут варьироваться в зависимости от регионов проживания и от того, где делается прививка — на дому или у ветеринара.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Иногда у хозяев нет средств на приобретение дорогостоящих вакцин для питомца. Можно сэкономить и приобрести отечественную комплексную вакцину или же препараты, предназначенные для профилактики лишь отдельных заболеваний, однако стоимость от этого снизится не сильно.

Бесплатная вакцинация собак производится исключительно от бешенства. Это делается потому что заболевание передается и человеку. Во-вторых, чаще всего данная услуга оказывается на бесплатной основе только в тех районах, которые считаются бедственными в плане распространения того или иного заболевания. Полный комплекс прививок, куда будет входить и вакцина от чумки собак, вряд ли удастся получить.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Как лечат бубонную чуму сегодня?

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

К счастью, со временем медицина далеко продвинулась, и даже такие опасные и тяжелые заболевания, как чума, сегодня поддаются лечению. Сегодня смертность при бубонной чуме при правильном и вовремя начатом лечении составляет всего 5–10 %.

Кстати, именно бубонную форму чумы врачи научились лечить первой. Лечение бубонной чумы стало возможным после изобретения первых противочумных вакцин и сывороток.

Кстати, россияне могут гордиться: первую в мире вакцину против чумы в начале XX века создал наш соотечественник – российский ученый Владимир Хавкин. Он разработал свой препарат из убитых температурой чумных палочек. А живую вакцину против чумы создала и испытала на себе в 1934 году советский бактериолог Магдалина Покровская. Но поскольку чума имеет огромное количество штаммов-возбудителей, выработать антитела от каждого из них просто не представляется возможным. Поэтому сегодня болезнь лечат при помощи антибиотиков. Первым антибиотиком, доказавшим свою эффективность в борьбе с чумой и туберкулезом, стал стрептомицин, открытый американским микробиологом Зельманом Ваксманом.

Таким образом, сейчас вероятность умереть от чумы довольно низкая, самое важное здесь – вовремя начать терапию. Несмотря на масштабные эпидемии в прошлом, сегодня от чумы погибает не более 2500 человек в год, что составляет около 5-7% от всех заразившихся

Вспышки заболевания периодически возникают в странах Азии, Африки и Южной Америки. Бубонная чума на территории России в последний раз была зафиксирована в 2016 году на Алтае, а смертельных случаев не было уже более 100 лет.

Как лечили чуму в Средние века?

При своей высокой смертности бубонная чума не всегда была приговором для человека: некоторые люди выздоравливали спонтанно. Впрочем, происходило это довольно редко. Бубонная чума часто осложнялась чумной пневмонией и переходила в легочную форму, после чего инфекция могла распространяться воздушно-капельным путем. При худшем сценарии бубонная чума переходит в септическую, в результате чего развивается чумная бактериемия. В этом случае заразиться можно как при непосредственном контакте с телом больного, так и через блох.

Фото: википедия

Однако в Средние века об этом еще ничего не знали. Основным методом борьбы с распространением инфекции тогда был огонь. Считалось, что при любой стадии чумы заразиться можно, просто прикоснувшись к вещам больного (или уже покойного) человека, поэтому все его имущество старались как можно скорее сжечь. Проблему это, конечно же, никак не решало. О том, чтобы найти источник болезни, и говорить не приходится: Средние века были временем суеверий, охоты на ведьм и веры в черную магию, поэтому тогдашние жители Европы охотнее поверили бы в проклятье сатаны или гнев бога, ниспосланный на них с небес, нежели в переносящих заразу блох и крыс.

Правда, стоит все-таки отдать должное врачам того темного времени: уже тогда доктора носили противочумные костюмы. Этот знаменитый образ чумного доктора хорошо знаком каждому, кто хоть раз выбирал костюм для Хеллоуина. Противочумной костюм представлял собой полный комплект защиты, который носили врачи, чьей обязанностью было лечение больных чумой. Он включал в себя выполненные из вощеной кожи плащ, брюки, перчатки, ботинки, шляпу и, конечно, знаменитую маску в форму клюва. Считалось, что она придавала доктору сходство с древнеегипетским божеством и отпугивала болезнь

Но на самом деле у этого «клюва» было важное практическое предназначение: он защищал врача от страшного чумного смрада, который наполнял города Европы того времени. Кончик маски был заполнен сильно пахнущими травами, а так как доктор для профилактики постоянно жевал чеснок, то у его «носа» была двойная функция – окружающие тоже были защищены от зловонного дыхания врачевателя

А чтобы врач не задохнулся от всего этого обилия ароматов, в «клюве» имелись два вентиляционных отверстиях. Глаза доктора также находились под защитой благодаря стеклянным вставкам. Таким образом, можно сказать, что маска чумного доктора была вполне неплохим прообразом противогаза.

Фото: википедия

Что такое бубонная чума и откуда она взялась?

Чуму или, как ее часто называют в литературе, «черную смерть» принято связывать с эпохой Средневековья. Действительно, для той эпохи это была катастрофа вселенского масштаба. Чума унесла около 25 миллионов человеческих жизней, ее очаги то и дело возникали по всему свету – то в Европе, то в Азии, то в Африке. В Средние века с их почти полным отсутствием гигиены и огромным количеством грызунов в городах и деревнях чума, как того и следовало ожидать, получила наибольшее распространение. Однако появилась она гораздо раньше.

Возбудителем чумы является чумная палочка (лат. Yersinia pestis). Ее в июне 1894 года независимо друг от друга открыли двое ученых – швейцарский и французский бактериолог Александр Йерсен и японский врач Китасато Сибасабуро. Фрагменты генома возбудителя чумы встречаются в ископаемых останках от начала 3 до начала 1 тысячелетия до н.э.

Чума представляет собой острое природно-очаговое инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются лихорадка, воспаление лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Часто чума сопровождается развитием сепсиса. Для болезни характерна высокая летальность и крайне высокая заразность.

Фото: википедия

История бубонной чумы

За 3 столетия чума убила миллионы людей, уничтожила целые города. Только через многие годы, ученые выявили причины развития эпидемии чумы и способы ее лечения. Источник болезни переносится крысами, и население, пытаясь спастись от напасти, закрывались в своих домах. Такие действия только усугубляли ситуацию, ведь быт того времени не был оснащен необходимыми санитарно-гигиеническими средствами.

Крысы были обычными обитателями каждого жилья, ведь борьба с ними была безуспешной. В условиях закрытого пространства вредные бактерии распространялись быстрее. После начала пандемии, врачи того времени стали придумывать разнообразные средства защиты для обеспечения личной безопасности. Популярной, эффективной считалась форма одежды, состоящая из длинного черного плаща, кожаных брюк, маски с клювом.

Исторически было зафиксировано три пандемии чумы. Первую называют «юстиниановой чумой», которая погубила население Египта и Римской империи (526-566 гг). Вторая – «черная смерть» (1346-1351 гг) захватила Крым, Средиземноморье, Запад Европы. Эта волна является самой масштабной, унесшей более 50 млн. людских жизней. Третья свирепствовала на территории Индии и Гонконга (1895 г), потери составили 12 млн. чел. В этот период были сделаны основные открытия об источниках болезни, что позволило изобрести методы лечения болезни и предотвращения эпидемий.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Как передается

Переносчиком бактерии являются блохи, которые живут на кожных покровах грызунов. Самыми опасными для человека являются все виды крыс: серая, рыжая и черная. Заражение человека может происходить различными способами. Трансмиссивный способ заражения происходит через укус зараженной мухи. Это возможно из-за тесного контакта с животным. Таким способом заразить человека получается через кровь. Наличие высокого риска заражения наблюдается у лиц, находящихся в антисанитарных условиях, работников зоомагазинов, ветеринарных клиник.

Контактно-бытовым способом заболевание чума передается при снятии и обработке шкур зараженных грызунов (или же туш верблюдов). Пищевой способ тоже имеет место быть – так, чумой можно заболеть при употреблении продуктов, которые заражены чумными бактериями. Заражение чумой воздушно-капельным способом происходит при контакте с больным легочной формой чумы.

Бактерия проникает через рану на кожном покрове человека, слизистые оболочки. В месте попадания возбудителя может образоваться покраснения или язвочка. По лимфатическим сосудам, бацилла поражает ближайший лимфоузел, который быстро увеличивается и воспаляется, и там начинает размножаться. Попадание микроорганизма в общий кровоток ведет к распространению его по всему организму, что обеспечивает тяжелую интоксикацию.

Возбудитель

Носителем такого страшного заболевания является чумная палочка – это бактерия, относящаяся к семейству энтеробактерий. Для того, чтобы развиваться при естественных условиях, бацилле чумы пришлось долгое время адаптироваться. Этим обусловлены особенности роста и развития микроорганизма, который:

  • растет в простых и питательных местностях;
  • имеет разную форму;
  • содержит в себе более 35-ти видов антигенов, которые увеличивают продолжительность жизни;
  • устойчив к условиям окружающей среды, но умирает при кипячении;
  • имеет два фактора патогенности, что легко спровоцирует быстрое влияние на организм;
  • не способен противостоять антибиотикам.

Признаки и симптомы бубонной чумы

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

В эпоху средневековья чума вспыхивала настолько часто и пожирала такое количество жизней, что получила название «черная смерть». Неудивительно, ведь в то время о соблюдении гигиены не задумывались. А основные переносчики инфекции — блохи, которые живут на грызунах, мышах и крысах.

Продромальный период после укуса зависит от физиологического статуса человека и может составлять от 2 часов до 9 дней. Самый длинный он у людей, которые в целях профилактики принимают антибиотики или иммуностимуляторы. Но в среднем он составляет 2-3 суток.

Первые признаки болезни на раннем этапе не отличаются от гриппа:

  • резкое повышение температуры до 39-40°С;
  • рвота на фоне интоксикации;
  • озноб.

Но позже к ним присоединяется нервное возбуждение, а в дальнейшем — галлюцинации и судороги. Один из характерных признаков — бессонница. Она может возникнуть еще до появления выраженных ухудшений.

Возбудители, бактерии иерсинии, распространяясь по организму с кровотоком, локализуются и активно развиваются в местах скопления крупных лимфоузлов. Именно в них они активно размножаются. На этой стадии развития болезни становится понятно, почему так называется бубонная чума.

Узлы увеличиваются, иногда достигают размера сливы, уплотняются, кожа над ними воспаляется и блестит. Образуются характерные пустулы с кровянисто-гнойным экссудатом, которые и получили название бубоны. Первое уплотнение формируется именно в месте укуса инфицированной блохой. На фото бубон похож на воспаленный фурункул.

Через 4-5 дней уплотнения на месте лимфоузлов размягчаются, а затем вскрываются, отторгая содержимое. Возникают язвенные дефекты и свищи. Но поверхность гнойников лопается не всегда. При своевременном начале лечения они полностью рассасываются или склерозируются. В дальнейшем, если нужно, их удаляют хирургическим путем.

Интоксикация тяжелая, на ее фоне нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Уменьшается частота сердечных сокращений, сгущается кровь, формируются тромбы. Это и есть самая частая причина летального исхода. К тому же часто присоединяется бактериальный менингит.

Но это не единственная форма чумы. Иногда события развиваются по иным сценариям:

  1. При распространении на дыхательную систему она переходит в легочную форму, вызывая пневмонию. Симптомы: цианоз, дыхательная недостаточность, кашель с кровью. Летальность без лечения — 66%, при лечении — до 10%.
  2. Септическая форма развивается при поражении органов кроветворения: печени, селезенки и костного мозга. Вызывает внутренние кровотечения. Конечности постепенно отмирают. Если терапия не начата вовремя, смертность достигает 100%.

Бубоны при легочной и септической форме не появляются, поэтому выявить заболевание на раннем этапе затруднительно. Необходима лабораторная диагностика.

Способ передачи инфекции и проявления заболевания

Бубонная чума получила свое название из-за характерного внешнего признака в форме «бубона», который образуется у зараженного человека в местах расположения лимфатических узлов:

  • в подмышечной зоне;
  • в паху;
  • на внутренней стороне локтевого сгиба.

Инфекцию передает бактерия Yersinia pestis, которая проникает в организм в результате укуса блохи, контактировавшей с зараженными животными. Также заразиться можно от грызунов, переносчиков бубонной чум или от инфицированного человека при прямом контакте.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Интересно! Как определить беременность на ранних сроках без тестов

Воздушно-капельным путем передается легочная форма чумы. Бубонной формой можно заразиться в результате непосредственных контактов с инфицированным человеком. Кроме этого, бубонную чуму могут передавать человеку и животные:

  • грызуны;
  • верблюды;
  • лисы;
  • кролики.

Передача чумной палочки при контакте с животными происходит в редких случаях. Чаще всего причиной заражения становится укус насекомого или употребление сырого мяса инфицированного животного.

Блоха во время укуса срыгивает в ранку биологический материал, в котором находится чумная палочка Yersinia pestis. Попав в кровь человека, возбудитель с кровью переносится в лимфоузлы, где начинается процесс воспаления.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

В результате лимфатический узел увеличивается в размерах. Снаружи на коже у него образуется нарост, который имеет твердую корку, похожую на сухую мозоль.

Легочная форма чумы передается больным человеком, у которого инфекция приобрела тяжелую форму, поразив дыхательную систему. Пациентов с таким диагнозом сразу изолируют в инфекционных боксах специализированных клиник.

Инфицированный человек испытывает сильные боли. При отсутствии лечения в воспаленном лимфоузле может образоваться гной. В результате человек умирает от общего заражения крови.

Информация о том, что в Монголии и в северной части Китая зафиксированы вспышки «черной смерти», привлекла внимание многих россиян. Вероятность заразиться бубонной чумой в России в 2020 году ничтожно мала, но все-таки стоит знать, какие симптомы появляются у больного человека, как воспаление выглядит на фото.​

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Лечение бубонной чумы

Терапия чумного заболевания проводится исключительно специализированными больницами, или же, при необходимости, во временно организованных стационарах. При лечении обязательно проводят дезинфекцию выделений инфицированного. Все предметы, с которыми было взаимодействие, обязательно подвергаются особой обработке. Все действия персонал проводит только при наличии специальных защитных костюмов. Самыми эффективными препаратами, которые назначаются при основных случаях чумы, признаны тетрациклин, применяемый внутрь, и стрептомицин, вводимый внутримышечно.

Лекарство от чумы

Чумной бубон лечится с помощью антибиотиков. Они применяются внутримышечно и внутрь воспалений. Кроме них, больному приписывается симптоматическая терапия, которая помогает справиться с прочими проявлениями последствий страшной инфекции. Пациент продолжает успешно выздоравливать после трех отрицательных результатов бактериологических посевов. Затем, после месяца на стационаре, больного выписывают, и он находится на учете у инфекциониста еще 3 месяца.

Как лечат чуму в современном мире

В Средневековье считалось, что заразиться чумой можно одним прикосновением к вещам или телу инфицированного человека. По этой причине самого зараженного и его одежду сжигали. К сожалению, такие методы не возымели должного действия.

Впервые лекарство от «черной смерти» изобрел российский ученый Владимир Хавкин, а вакцину создала биолог Магдалина Покровская в середине прошлого столетия. Таким образом, в современном мире практически невозможно умереть от бубонной чумы, если своевременно ее обнаружить и экстренно начать лечение.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Интересно! Самые эффективные таблетки от высокого давления

Сейчас ситуация не так страшна, как в те далекие времена, поэтому уровень смертности от данного заболевания существенно снизился. Как говорит статистика, в среднем 2,5 тыс. человек ежегодно погибают от нее. А это около 5-7% от общего количества зараженных.

Как правило, именно на территории Азии происходят небольшие и кратковременные вспышки заболевания, европейскую часть они практически не затрагивают. Инфицированных бубонной чумой обнаруживают в Африке и Южной Америке.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Но по-настоящему массовых случаев заражения не было уже на протяжении сотни лет. В нашей стране в последний раз бубонная чума была зафиксирована в Алтайском крае в 2016 году.

Современная форма бубонной чумы — не смертельна, умереть от нее можно, как и от любого другого заболевания, если затянуть с лечением. Сейчас все организации здравоохранения работают над тем, чтобы не допустить последующего распространения заболевания на территории других государств. Таким образом, бояться такой же ситуации, как 600 лет назад, не стоит. Это утверждают современные ученые-биологи.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

Особенности инфицирования, симптоматика и протекание

Бубонная чума – опасное заболевание, которое в Средние века привело к гибели трети населения Европы, где на тот момент проживало 60 млн человек. Поэтому ему дали название «черная смерть», и до конца XIX века оно считалось неизлечимым. Еще 120-150 лет назад человек, заразившийся чумой, был обречен.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение

В медицине известно две формы чумы – легочная и бубонная. От первой больной умирает в 100% случаев, при второй смертность составляет 95%, если больному не оказывается своевременное лечение.

В ХХ веке благодаря открытию антибиотиков и внедрению карантинных мер в очагах природного происхождения чумы удалось взять под контроль «черную смерть» и свести к минимуму количество случаев заболевания в условиях массового расселения людей.

Вспышка бубонной чумы: история, симптомы и распространение