Амбулаторный режим - выгодный вариант лечения пациентов

Вариант 1. Стационарное лечение

Стационарное лечение дает возможность человеку получить необходимую ему медицинскую помощь и круглосуточное наблюдение.

Ежедневный врачебный обход, во время которого можно задать все интересующие вопросы и обсудить проблемы.

У каждого больного есть свой лечащий врач, который приходит на работу в дневное время и занимается собственно лечением конкретного пациента. В вечерние и ночные часы наблюдением и лечением больных занимается дежурный врач. Однако очень часто он один на несколько отделений и в большинстве случаев его вызывают для решения каких-либо неотложных проблем и при поступлении новых больных. Поэтому не стоит ждать, что он будет находиться в отделении постоянно. Все вопросы, которые касаются заболевания и тактики ведения, лучше задавать своему лечащему врачу, ведь только он знает о больном все.

Бесплатные лекарства.

Лечение в стационаре бесплатное. Но врач может назначить больному только те лекарства, что есть в формулярном списке конкретной больницы. В настоящее время иногда возникают ситуации, когда доктор предлагает больному самому купить лекарство, которое ему необходимо. Однако все-таки врачи стараются выбрать вариант из тех, кто есть в больничной аптеке.

Анализы и процедуры в отделении.

Больному очень удобно, что все анализы и процедуры проводятся непосредственно в самом отделении, процедурном кабинете или палате. Ему не надо ехать в поликлинику ранним утром, брать талончик и стоять в очередях

А для больных людей это немаловажно

Отсутствие бытовых хлопот.

Все больницы предоставляют пациентам бесплатное питание, в большинстве есть душевые комнаты. Для больного человека — это возможность отдохнуть от работы по дому (особенно если этот пациент — женщина).

Пребывание вне дома, сон на непривычной постели, новая еда. Не все больницы предоставляют желаемый уровень комфорта. Иногда душевая комната и туалет в единичном экземпляре на целый этаж.

Наличие соседей.

Бесплатная индивидуальная палата — это невиданная роскошь. Очень часто вместе с пациентом в палате находятся еще 3-5 соседей, и каждый — со своим заболеванием и характером. Иногда новый больной может поступить в ночное время.

Тоска и переживание о родных, оставшихся дома.

Особенно сильный стресс испытывают женщины, которых дома ждут маленькие дети. Постоянная тревога за них нередко заставляет пациенток заканчивать лечение в больнице раньше положенного времени.

Можно ли отказаться от предложенной госпитализации в больницу

Любой человек имеет право написать отказ от госпитализации. Никто не вправе удерживать его в больнице насильно. Однако он должен понимать, что если доктор видит смысл продолжить лечение в больнице, то это необходимо, прежде всего, ему самому, а не врачу. Не стоит пренебрегать мнением специалистов, которые стараются ему помочь. Если родители отказываются от стационарного лечения своего ребенка, жизнь которого под угрозой, то они поступают эгоистично, так как решают за него его судьбу.

В случае, если по семейным обстоятельствам больной никак не может продолжить лечение в больнице, надо попросить доктора четко расписать все необходимое лечение.

Кто и каким образом должен выбирать место лечения

Неясный диагноз. Если доктор не может определиться с тем, что это за заболевание и какую тактику лечения выбрать.
Тяжесть состояния. Если здоровье и жизнь больного в опасности, либо у врача есть предположение, что ухудшение может наступить внезапно.
Подозрение на хирургическую патологию. В случае, если доктор предполагает, что больному может потребоваться операция или наблюдение врача-хирурга, он направит пациента в больницу.
Группы риска. К ним относятся дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые являются наиболее уязвимыми категориями. В этом случае чаша весов всегда на стороне госпитализации.

Что значит амбулаторный режим?

Он представляет собой систему оказания медицинской помощи, при которой пациент проходит практически все необходимые терапевтические мероприятия на дому или же в условиях поликлиники. При этом он покупает лекарственные средства за собственный счет (за исключением случаев, когда препараты предоставляются на бесплатной основе, к примеру, при бронхиальной астме).

На сегодняшний день абсолютное большинство заболеваний, которые не вызывают серьезных нарушений деятельности организма пациента, лечится именно в амбулаторном режиме. Стационарный вариант оказания помощи рекомендуется в более сложных ситуациях, для проведения специализированных лечебных мероприятий или наличии состояний, непосредственно угрожающих жизни и/или здоровью пациента.

Диспансер

Это лечебно-профилактическое учреждение амбулаторного типа, но узкого профиля, так как в круг его обязанностей входит лечение и предупреждение заболеваний какого-либо одного рода. Например, туберкулезный диспансер занимается лечением больных туберкулезом в течение всего времени, пока они в этом нуждаются, предупреждением туберкулеза у лиц, окружающих больного дома и на работе, массовым обследованием населения для выявления ранних форм туберкулеза, предупреждением заболевания путем проведения прививок новорожденным и т. д.; венерологический диспансер осуществляет лечение и предупреждение венерических заболеваний (заразные болезни, передающиеся главным образом половым путем); онкологический диспансер — лечение и предупреждение злокачественных опухолей.

Консультации, детская и женская, помимо лечения детских и женских болезней, проводят наблюдение за здоровыми детьми в возрасте до 16 лет и за беременными женщинами в течение всего периода беременности и кормления. Консультации входят в состав поликлиник.

В обязанности медицинских сестер диспансера и консультации, помимо обычной амбулаторной работы, входит патронаж больных.

Патронажная сестра туберкулезного диспансера регулярно посещает больных туберкулезом в активной стадии (выделяющих с мокротой микобактерии туберкулеза) и проверяет, есть ли у них oтдельная постель, отдельно ли хранится моется и дезинфицируется их посуда и белье, правильно ли они моют и дезинфицируют свою плевательницу, как проводится уборка и проветривание комнаты; она приносит больному лекарства и приглашает окружающих его на контрольный осмотр, а также проводит с ними беседу о правилах личной гигиены.

Патронажная сестра женской консультации посещает беременных женщин и проверяет, имеют ли они отдельную постель, соблюдают ли диету, достаточно ли бывают на свежем воздухе; она обучает их соблюдать правила гигиены и готовиться к материнству.

Патронажная сестра детской консультации начинает посещать семью еще до рождения ребенка, чтобы познакомиться с условиями ее быта и подготовить соответствующую обстановку для будущего ребенка. Через 1—2 дня после выписки матери из родильного дома сестра навещает новорожденного. Она осматривает ребенка и обучает мать уходу за ним (правильное кормление и прикорм).

Кроме того, она навещает детей дошкольного и школьного возраста, проверяет, в каких условиях они живут, и помогает семье наладить правильный режим ребенка, а в случае болезни последнего обучает мать правильному уходу за больными.

Станции скорой помощи в крупных городах и районных центрах и пункты неотложной помощи при поликлиниках круглосуточно обеспечивают медицинской помощью население в случаях острой необходимости.

Дежурная медицинская сестра пункта неотложной помощи принимает вызовы по телефону, передает их врачу, оказывает первую помощь обращающимся к ней в отсутствие врача и иногда выезжает к больным выполнить назначение врача. Она укомплектовывает чемодан врача медикаментами и инструментами и ведет документацию. На станциях скорой помощи в основном работают фельдшера, так как им часто приходится выезжать самостоятельно и оказывать первую помощь, принимать внезапно наступившие дома роды, перевозить тяжелобольных в больницу и т. д. Врач скорой помощи едет к больному вместе с одним или двумя фельдшерами — помощниками.

К учреждениям стационарного типа относятся больницы, клиники, госпитали, родильные|дома, санатории.

В зависимости от величины и подчинения больницы делятся на республиканские, областные, городские, районные и сельские. Кроме того, больницы бывают общие, со специализированными отделениями и специализированные, предназначенные для лечения больных с определенными заболеваниями, например больницы для заразных (инфекционных) больных, для больных туберкулезом, для нервных и психически больных и т. д.

Клиника — это больница, где осуществляется не только стационарное лечение больных, но и обучение студентов и научно-исследовательская работа.

Госпиталем принято называть в СНГ больницу для военных и инвалидов войны.

Стационарное лечение

Стационарное лечение — организация круглосуточной медицинской помощи и ухода за больными, помещенными в специально оборудованное медицинское учреждение.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Стационарное лечение» в других словарях:

СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ — Лечение в больнице или на дому, в отличие от амбулаторного, когда врач лечить приходящих больных. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 … Словарь иностранных слов русского языка

Стационарное лечение психически больных старческого возраста (therapies for institutionalized elderly psychiatric patients) — Соматические методы терапии. Р. К. Р. Салокангас разделяет последние три десятилетия практики лечения психически больных при первичной госпитализации на три этапа: гг., период основного упора на методы шоковой терапии; гг.,… … Психологическая энциклопедия

ЛЕЧЕНИЕ — ЛЕЧЕНИЕ, лечения, ср. Действие по гл. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное лечение. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. … Толковый словарь Ушакова

Лечение алкоголизма (alcoholism treatment) — Выздоровлению. от А. наилучшим образом способствует сплошная лечебная среда, обеспечиваемая системой мед. обслуживання. Создание системы этого типа требует исслед. мн. переменных. В первую очередь должна быть учтена территория охвата, к рая может … Психологическая энциклопедия

Лечение анорексии и булимии — При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных. Независимо от нозологической… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

стационарное медицинское обслуживание — deutsch: Krankenhausbehandlung f english: hospital treatment, in patient treatment Стационарные медицинские услуги являются элементом системы медицинского обслуживания. Могут быть оказаны: полностью стационарно; частично стационарно; … … Русско-немецко-английский словарь по здравоохранению

лечение стационарное — Л. больных, помещенных в стационар … Большой медицинский словарь

Принудительное лечение наркомании — стационарное лечение на основании судебного решения в отношении больного наркоманией, который уклоняется от добровольного лечения.

Стационарное лечение — это что такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи. Помимо этого, мы расскажем вам о том, какие основания необходимы для такого лечения, как оно осуществляется и пр.

Что значит амбулаторное и стационарное лечение. Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение – способ оказания медицинской помощи населению, не подразумевающий помещения пациента в стационарное лечебное учреждение. Все лечебно-диагностические мероприятия производятся на дому или при явке пациента на прием к врачу лечебно-профилактического учреждения.

Таким образом, медицинская помощь организуется в отношении заболевших, состояние которых не требует круглосуточного и непрерывного, систематического наблюдения врачей-специалистов. Больной при амбулаторном режиме является к лечащему врачу в назначенное время для контроля состояния и оценки его динамики.

Осуществляющие медицинскую помощь в таком режиме – это амбулатория и поликлиника.

Что такое амбулатория

Амбулатория – это задачами которого является осуществление медицинской помощи населению, прикрепленному к ней по территориальному принципу, в соответствии с основными медицинскими направлениями, в амбулаторном режиме.

В амбулатории в обязательном порядке должна вестись история болезни на каждого обратившегося за медицинской помощью. Таким образом ведется учет пациентов.

Оказание медицинской помощи на базе врачебной амбулатории охватывается сферой медицинского страхования.

Амбулатория может существовать как самостоятельное лечебное учреждение, являющееся отдельным юридическим лицом, а может входить в состав больницы и быть одним из ее структурных подразделений.

Строительство амбулатории, в том числе ив сельской местности, производится, как правило, в комплексе с аптечным учреждением и жилым фондом, предназначенным для медицинских работников и сотрудников аптеки.

Передвижное амбулаторное подразделение

Мобильная амбулатория – это подразделение, функционирующее на основе В задачи такой мобильной амбулаторной службы входит:

организация и осуществление и медицинских освидетельствований;
организация и проведение консультаций с представителями прикрепленного контингента;
осуществление медицинской помощи прикрепленному к больнице населению, в том числе, по узким врачебным специальностям, врачами, входящими в штат центральной районной больницы.

Чем амбулатория отличается от поликлиники

Поликлиника – это разновидность лечебно-профилактического учреждения многопрофильного или специализированного типа, предназначенного для осуществления медицинской помощи и проведения диагностических мероприятий на приеме или на дому.

В отличие от поликлиники, амбулатория не обладает достаточными мощностями и численностью штата для оказания лечебно-профилактической работы в широком спектре областей медицины; медицинская помощь здесь осуществляется лишь по основным врачебным профилям:

терапия;
хирургия;
акушерство и гинекология (в крупных амбулаториях сельских населенных пунктов);
стоматология;
педиатрия.

Как укомплектован штат учреждения

Руководство деятельностью самостоятельной амбулатории осуществляется главным врачом, чьими функциями является разработка штатного расписания.

В состав учреждения входят следующие подразделения, укомплектованные соответствующими специалистами:

Регистратура.
Кабинеты врачей-специалистов.
Структуры, занимающиеся диагностикой (рентгенологический кабинет, лаборатория, отделение функциональной диагностики).
Лечебные отделения (физиотерапевтическое, процедурный кабинет).
Еще одно отделение, которое может развертываться на базе амбулатории – это дневной стационар, рассчитанный на небольшое количество коек. В этом случае в штат входят еще врач, а также медицинская сестра или фельдшер дневного стационара.

Организация амбулатории подразумевает наличие аптечного учреждения. Это, как правило, учитывается при строительстве зданий, предназначенных для открытия амбулатории.

ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ

Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно-профилактического учреждения.

Медицинские термины. 2012

Нарушение амбулаторного режима

Несоблюдение пациентом рекомендаций врача во время прохождения лечения дома либо в условиях поликлиники встречается очень и очень часто. Даже в западноевропейских странах, где люди очень трепетно подходят к вопросам сохранения их здоровья, только 30 % пациентов в полной мере придерживаются тех установок, которые дал специалист.

В настоящее время официально регистрируется не так много нарушений амбулаторного режима, несмотря на значительную распространенность данного феномена. Это обусловлено тем, что врачи обычно жалеют пациентов и не делают соответствующих отметок в медицинской документации и в особенности в листах временной нетрудоспособности. При наличии в них указаний на нарушение режима пациенту денежная компенсация от работодателя может вообще не возмещаться либо значительно снижаться.

Своевременное сообщение о нарушении пациентом амбулаторного режима лечения — это правильный путь для врача, так как:

Помогает дисциплинировать пациента.
Повышает приверженность больного к лечению.
Сокращает сроки временной нетрудоспособности.
Снижает вероятность хронизации патологического процесса.
Уменьшает затраты государства на выплаты по листам временной нетрудоспособности.

В настоящее время за правильностью заполнения документации врачами следят не только их непосредственные руководители, но также и специалисты страховых компаний.

Как проходит амбулаторное лечение?

Врачи медицинского центра «НаркоДок» составляют программу лечения для каждого пациента отдельно. Оно проходит в несколько этапов.

Детоксикация. До начала основной терапии нужно полностью вывести этанол и продукты его распада из организма. Человек может пройти детоксикацию самостоятельно, воздерживаясь от употребления спиртного в течение 5-7 суток. Выдержать этот срок без врачебной поддержки тяжело, потому что уже на первые сутки начинается абстиненция, которая усиливается в течение нескольких дней. Она проявляется плохим самочувствием, бессонницей, головными болями, потливостью, сердцебиением, тошнотой, нарушением сна, раздражительностью, сильным желанием выпить. Ускорить детоксикацию можно с помощью медицинских процедур: постановки капельниц, введения обезболивающих препаратов, использования седативных средств. Инфузионная терапия помогает быстро вывести этанол, облегчая нагрузку на внутренние органы. Также она может применяться при подготовке к кодированию, после острого алкогольного отравления или при выводе из запоя.

Кодирование. Выполняется после консультации с наркологом, психотерапевтом. Кодировка проводится только при условии, что пациент мотивирован на отказ от спиртного. Без достаточной мотивации риск срыва будет повышенным. На фоне кодирования он будет угрожать здоровью и жизни пациента. Кодировка выполняется в условиях медцентра. Она может быть медикаментозной (введение препаратов на основе дисульфирама, установка имплантов с ними, что делает употребление спиртного невозможным) или психотерапевтической (использование психотерапии, гипносуггестивной терапии). При амбулаторном лечении с ежедневным посещением врача возможно использование препаратов на основе налтрексона. Он конкурентно связывается с опиоидными рецепторами головного мозга, блокирует действие этанола (эйфория, опьянение не наступают), снижает тягу к алкоголю.

Снятие абстиненции. После отказа от спиртного начинается период абстиненции: пациент испытывает сильное похмелье, самочувствие и психическое состояние ухудшается. Наблюдаясь в наркологической клинике амбулаторно, он можно получать лечение в этот период. Врач снимет негативные симптомы, поможет нормализовать сон, назначит седативные препараты и средства для нормализации ЦНС. Это облегчит самочувствие в первые несколько суток после отказа от спиртного, поможет справиться с физической зависимостью от него.

Восстановление здоровья. Выполняется в период реабилитации, после детоксикации и кодирования, когда человек уже отказался от алкоголя. Предполагает консультации, наблюдение, выполнение назначений профильных врачей. Пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, может потребоваться помощь гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста, кардиолога, невролога и других специалистов. Дополнительно при реабилитации в амбулаторном режиме выполняются оздоровительные процедуры: используется физиотерапия, диетотерапия, врачи помогают нормализовать режим сна и отдыха, восстановить нормальную работу внутренних органов.

Психотерапия. При амбулаторном лечении алкоголизма психотерапия рекомендована на всех этапах:

при подготовке к кодированию помогает укрепить мотивацию для отказа от алкоголя, осознать зависимость и ее причины, подготовиться к ее преодолению;
в период абстиненции психотерапия важна для сохранения нормального эмоционального состояния, для снижения риска срыва;
при преодолении психологической зависимости от спиртного она используется для снижения тяги к алкоголю, контроля эмоционального состояния, выработки навыков саморелаксации;
на этапе реабилитации рекомендована групповая психотерапия: она дает пациентам поддержку, помогает сохранять трезвость.

В медицинском центре «НаркоДок» работают программы амбулаторного лечения алкогольной зависимости: с регулярным посещением клиники или с проведением части процедур на дому у пациента.

Обращайтесь за кодированием от алкоголизма с последующей реабилитацией к нашим специалистам:+7 (495) 191-15-75

Что это такое?

Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:

Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.

Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.

Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.

Показания и противопоказания

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно? Да, но только, если ест для этого свои показания:

У пациента туберкулез в начальной стадии.
Человек не опасен для окружающих.
Здоровью и жизни больного ничего не угрожает.
Нет высокого риска развития серьезных осложнений.
Пациент находится в психически адекватном состоянии.
Возраст и состояние здоровья позволяют ежедневно приходить в амбулаторное отделение.

Противопоказаниями к такому виду терапии являются:

Заболевание находится в активной фазе.
Человек может заразить окружающих.
Нет возможности посещать каждый день амбулаторное отделение.
Пациент имеет психические заболевания.
Жизни и здоровью больного есть угроза из-за серьезности стадии заболевания.
Имеются хронические патологии, усложняющие течение болезни.

Возможно или нет амбулаторное лечение, в каждом конкретном случае решает только врач.

Когда следует госпитализировать пациентов?

Теперь вам известно, что такое стационарное лечение. Следует отметить, что терапия в таких условиях намного эффективней, нежели в амбулаторных. Однако существующий список показаний дает возможности находиться на стационаре только тем, у кого имеются довольно серьезные проблемы со здоровьем.

В настоящий момент выделено шесть пунктов, которые необходимы для того, что оценить и принять решение о том, нуждается ли больной в полной или частичной госпитализации или же ему можно назначить амбулаторное лечение.

острая интоксикация или же синдром отмены;
осложнения серьезных заболеваний и биомедицинское состояние;
поведенческое и эмоциональное состояние;
потенциальная возможность рецидива;
сопротивление лечению или его принятие;
окружение в процессе выздоровления.

После того как оценка завершена, специалист принимает решение о госпитализации больного. При этом врач должен учесть два серьезных момента:

опасность больного для окружающих и самого себя;
вероятность того, что больной достигнет успехов в лечении при использовании менее интенсивных программ.