Абстинентный синдром при алкоголизме

Абстинентный синдром – что это такое?

Злоупотребление алкогольными или наркотическими веществами не может не повлечь за собой зависимость. Больные алкоголизмом пациенты не могут различить разницу между заболеванием и регулярным употреблением, поэтому проблему не видят и резко признают. При этом состоянии могут начаться серьезные проблемы с функционированием организма и центральной нервной системой.

Если у человека обычное похмелье, он себя чувствует плохо, но при помощи препаратов, обильного питья и некоторых продуктов самочувствие улучшается на следующий день. Синдром абстинентный – реакция организма на снижение употребления веществ, от которых начинается зависимость. Длиться это состояние может более недели. А так как подвержены этому состоянию преимущественно алкоголики, то после новой дозы веществ синдром продолжает развитие. Если своевременно остановиться, давая организму возможность вывести токсины, общая клиническая картина улучшается.

Особенность состояния заключается в большой интенсивности. Во время нахождения в этом синдроме теряется трудоспособность, ярко выражены физические и психоэмоциональные отклонения от нормы. При запущенных стадиях потребуется лечение, так как зависимый самостоятельно не способен отказаться от причины проблемы. Опасность таят в себе галлюцинации, приводящие к не контролированной агрессии.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Важно осознавать, что абстинентный синдром не возникает мгновенно, а формируется постепенно. При алкоголизме абстинентный синдром формируется на ключевой стадии, когда последствия зависимости уже необратимы

Алкоголизм — это не просто частый прием алкоголя, а заболевание, вызванное систематическим приемом горячительных напитков или любых средств, в составе которых имеется спирт. При этом, имеется патологическая неадекватная тяга к ним, ведущая к выразительным расстройствам, как социальным, так и психическим.

Чтобы четко различить абстинентный синдром, важно правильно различать стадии алкоголизма. У начинающих с первичной стадией, первое, что вызывает тревогу – это тяга к алкоголю

В этой стадии она проявляется к тяге к компаниям, которые любят выпить, а также поиск поводов, праздников. Повод алкоголик ищет лишь на первой стадии и еще может подавить свои пристрастия силой воли. В этой стадии абстинентный синдром невозможен. Также характерно снижение контроля в количестве, как в принципе и качестве, они не разборчивы к видам алкоголя и торопятся с каждым тостом выпить. Их гложет, если что-то осталось недопитым, они стремятся допить все. Первое, что у них исчезает – это защитные рефлексы, например, рвота. Кульминационный второй этап алкоголизма возникает при длительном приеме, обычно анамнез таких людей отягощен не менее чем на дюжину лет. Вот тут-то алкоголика уже видно всем и родные начинают бить тревогу. Эти персоны уже с трудом поддерживают социальную успешность, при этом появляются конфликты, вытрезвители и прогулы. Все это мало беспокоит самих больных, а вот родных наоборот. Таким личностям уже не нужно никаких причин, чтобы выпить, они выпьют просто. Здесь прибавляется новый симптомокомплекс: запои и абстинентный синдром. Личность не способна проконтролировать количество выпитого и даже маленькая доза принятого на душу тянет за собой огромные порции. Толерантность к алкоголю огромна и может достигать литров в день. На финальной стадии уже очень высока летальность, идет полный социальный распад личности. Мысль у этих людей лишь о любой выпивке и они готовы на все, чтобы получить свое спиртное. Потеря любого контроля над собой, тяга выпить пересиливает любые инстинкты, даже самосохранения. Толерантность меняет полярность, теперь персона пьянеет от малых доз, но ей нужно настолько часто пить, что долги, в которые он влезает, становятся невосполнимыми. Есть уже четкая картина опьянения, с раздражением, злобностью и придирчивостью без него. Полностью меняется мотивация и жизнь персоны, становясь похожей на полусон. Именно эта стадия имеет яркую картину абстинентного синдрома, который доводит всю семью этого бедолаги до самого крайнего убожества.

Признаки и лечение абстинентного синдрома

В случае стойкой физической зависимости от алкоголя всё происходит наоборот — организм себя хорошо чувствует при алкогольных интоксикациях, когда получает привычную дозу этилового спирта. Именно она снимает у больного на время мучительные симптомы абстинентного синдрома. Реакция организма на повторный приём алкоголя позволяет поставить диагноз алкоголизм.

Про алкоголиков не зря говорят, что им «стоит понюхать этикетку», и начинается запой. Здесь имеется в виду то, что даже самая незначительная доза алкоголя, попадая в организм больного человека, запускает абстинентный синдром при алкоголизме. Если в этот момент не начать лечение и не провести экстренное вытрезвление, то неизбежен запой. Примерно через 5—6 часов у алкоголика возникают признаки абстинентного синдрома. Мучительные симптомы становятся причиной того, что возникает непреодолимая тяга к спиртному. Если принять в этот момент следующую дозу, то симптомы на время отступают, чтобы через некоторое время вернуться снова. Вот в такой порочный круг попадает алкоголик.

Подобные симптомы — это признаки второй стадии алкогольной зависимости. Время развития заболевания индивидуально, оно зависит от психологических особенностей человека, его общего состояния здоровья, образа жизни. Обычно вторая стадия наступает примерно через пару лет регулярного употребления. Но при особенно благоприятных для развития заболевания обстоятельствах она может наступить и через год.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома требует врачебного вмешательства. С помощью специально подобранных лекарственных средств врач снимает мучительные признаки абстинентного состояния. Как мы уже сказали, оно развивается примерно через 5—6 часов после отмены алкоголя. Если человек не выпивает снова или не начинает лечение абстинентного синдрома, то симптомы усиливаются. В самом худшем случае это может завершиться белой горячкой.

Сущность алкогольной проблемы

В переводе слово абстиненция означает «воздержание». Это состояние, которое возникает при алкоголизме, а, вернее, после попытки его предотвращения, или, в единичных случаях, при снижении привычной дозировки. Каждый второй алкоголик, хоть раз бросавший пить, сталкивался с этим ужасным состоянием. При этом, для каждого человека, синдром имеет свои симптомы.

Важно понимать, что диагностируют его только при алкоголизме, поэтому, если у человека зафиксированы симптомы, то у него проблемы со спиртным. Именно данный синдром говорит о том, что человеку необходима оперативная помощь специалистов. После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье

Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека

После бурной пьянки, наутро человека накрывает похмелье. Боли в голове сопровождаются тошнотой, а порой и рвотой, тремор и слабость не дает нормально работать. Все это длится недолго, обычно первую половину дня. Обычное похмелье нельзя спутать с синдромом, потому что последний длится гораздо дольше – 3-5 дней. При этом, основная причина двух состояний идентична – скопление токсинов и ядов, отравляющих все органы и действующие системы организма человека.

Важно понимать, что симптомы абстиненции отличаются от обычного похмелья:

• Сбои в деятельности сердечной мышцы;
• Дисфункции составляющих головного мозга;
• Нарушения в работе печени;
• Ухудшение функционирования поджелудочной железы;
• Плохое состояние кровеносных сосудов.

Следует понимать, что эти симптомы идут наряду с теми, что сопровождают утреннее похмелье. Помимо всего прочего, у алкоголика фиксируется тахикардия, скачки температуры, давления и состояние озноба.

Основными явными признаками синдрома являются:

• Снижение аппетита;
• Нездоровый цвет кожи, бледный;
• Потеря контроля над координацией движений;
• Тошнота, приводящая к болезненной рвоте;
• Диарея, запор.

Состояние человека в данный момент приводит к мыслям о скорой смерти, а это может привести к психозу и белой горячке.

Синдром обычно длится несколько дней и мало кто выдерживает данные симптомы. Чтобы заглушить боль, они вновь выпивают, а это обостряет недуг.

Терапия похмелья

Лечение состояния зависит от срока заболевания алкоголизмом

Важно очищение организма от продуктов распада спирта, снятие отравления и регуляция психического состояния пациента. Если алкоголизм принял затяжной характер, то снимать синдром лучше только под контролем врача

У человека возможны самые различные нарушения, носящие угрозу жизни (резкий подъем или наоборот падение артериального давления, тахикардия, неукротимая рвота).

Кроме этого, показано:

1. Капельное введение специальных детоксикационных веществ по определенной схеме.
2. В зависимости от назначений и симптоматики пациент получает сердечные, мочегонные средства.
3. Возможно, нужны будут лекарства для очищения и лечения печени, так как она серьезно страдает при систематическом употреблении алкогольных напитков.
4. Сосудистая терапия также необходима. Ведь прием алкогольных напитков проводит к расширению и сужению сосудов, различным спазматическим явлениям, проблемам с давлением. Часто назначаются Пирацетам, Лизин, Актовегин, Мельдоний.
5. Обязательным является прием успокоительных средств, желательно растительного происхождения. Без привычного приема алкоголя у человека возникает повышенная нервозность, бессонница, ухудшение характера. Человек становится излишне придирчивым, даже злым.
6. Возможно, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека

Часто, как осложнение, может возникнуть воспаление поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит), язвенная болезнь желудка, кишечника толстого и тонкого. Если это проявление есть, то назначается соответствующее лечение и диетическое питание.

Ложный запой

В медицине есть такое понятие как ложный запой. Это употребление спиртных напитков в течение нескольких дней людьми, у которых ещё не сформировалась стойкая алкогольная зависимость. Обычно это запланированные большие общенациональные или семейные праздники. Хотя внешне такое поведение выглядит как запой, по сути оно от запоя отличается. В данном случае человек контролирует ситуацию — закончились праздники, все разошлись и вернулись к обычной жизни. И такая возможность есть именно потому, что у людей ещё не развился абстинентный синдром.

В случае ложного запоя повторный приём алкоголя не приносит облегчения, напротив, организм сопротивляется ему. Возникает рвота, человек «видеть не может» спиртное. Так организм ограждает себя от новых интоксикаций, отравления ядами алкоголя. У алкоголика этот механизм защиты сломлен, поэтому его организм по-другому реагирует на постоянные интоксикации.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).

Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол

Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам)

Купирование алкогольного абстинентного синдрома также включает современные методы:

— биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;

— пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.

Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии. Со временем у больных восстанавливается функционирование психических процессов, снижается влечение к спиртным напиткам, улучшается общее состояние, ослабляется абстинентный синдром.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.

Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.

После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков

При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы — тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений

1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
4. снижение количества тромбоцитов в крови,
5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
7. повышение активности АСТ и АЛТ,
8. повышение IgA и IgM в крови,
9. иммуноферментный анализ — выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

• радионуклидная гепатография и сканография,
• рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
• УЗИ органов брюшной полости,
• КТ печени, селезенки, черепа,
• биопсия печени,
• электрокардиография и эхокардиография.

Показания к госпитализации:

1. кахексия,
2. дегидратация организма,
3. лихорадка,
4. галлюциноз,
5. эпиприпадки,
6. наличие психосоматической патологии,
7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

• Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
• Адреноблокаторы — «Атенолол», «Тимолол».
• Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
• Витамины группы В — инъекции «Тиамина», «Рибофлавина».
• Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
• Энтерособренты — «Активированный уголь», «Полисорб».
• Антипсихотики — «Аминазин», «Тизерцин».
• Антидепрессанты — «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
• Противосудорожные препараты — «Карбамазепин», «Финлепсин».
• Ноотропы — «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
• Гепатопротекторов для защиты печени — «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
• Средства, улучшающие работу сердца — «Панангин», «Аспаркам».
• Спазмолитики — «Но-шпа», «Спазмалгон».
• Мочегонные средства — «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

• Детоксикационная терапия — «Налоксон».
• Анксиолитики — «Грандаксин», «Реланиум».
• Препараты из группы НПВС — «Ибупрофен», «Нурофен».
• Заместительная терапия — «Метадон», «Бупренорфин».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

1. отвар из неочищенного овса,
2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
3. отвар зверобоя,
4. настой из лавровых листьев,
5. настой чабреца,
6. настой из смеси трав — полыни, чабреца, золототысячника,
7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Особенности болезни

Абстиненция свойственна не только людям, чрезмерно распивающим алкоголь, но и страдающим от наркотической зависимости. Медленнее всего развитие патологического состояния происходит на фоне потребления гашиша. Следующими по скорости идут спиртные напитки, снотворное, стимуляторы, опиаты и кокаин.

Независимо от формы, заболевание сопровождается тремя группами признаков:

• психопатологическими;
• ветегативными;
• соматоневрологическими.

Тип патологии определяет степень выраженности симптомов. Каждая группа проявляется в разное время. Впоследствии первыми начнут пропадать признаки, которые возникли позднее остальных.

Абстинентный синдром – это попытка организма воспроизвести внутренние условия, которые развивались при отравлении психоактивными веществами. Человеческое тело привыкает к подобному состоянию, а потому отказ от алкоголя или наркотиков провоцирует данный процесс. С латинского название болезни переводится как воздержание, так как она возникает, если уменьшить количество отравляющих веществ или полностью избавиться от них. В народе патология также называется ломкой.

Абстинентный синдром — лечение

Первое и главное правило: купирование абстинентного синдрома должен проводить квалифицированный специалист. Данная необходимость обусловлена возможностью проявления тяжелых осложнений в любой момент, в том числе со скоротечным летальным исходом. Так же следует помнить, что современная терапия позволяет достаточно быстро вывести алкоголика из состояния похмельного синдрома. Но она не может купировать патологии, появляющиеся из-за длительной интоксикации организма. Лечение данных патологий затрудняется из-за повторных запоев алкоголика. Как следствие, необходимо твердо усвоить: лечение синдрома и купирование его последствий, а так же возникающих в связи с этим патологических изменений возможно только при условии соблюдения трезвого образа жизни. Алкоголик, желающий избавиться от зависимости, не должен принимать никаких напитков, содержащих алкоголь даже в мизерных дозах. Сам процесс вывода из абстинентного состояния выглядит так:

• Специалист назначает солевые препараты внутривенно. Они ускоряют процесс вывода токсинов, образующихся в результате расщепления этанола. Ввод препаратов производится постепенно, посредством капельниц.
• С целью ускорения вывода токсинов назначаются мочегонные средства.
• Снятие прочих симптомов производится сосудорасширяющими и успокоительными лекарственными средствами.
• Чистка и возобновление нормальной функциональности печени осуществляется специализированными препаратами.
• Для профилактики появления наиболее распространенных осложнений применяют антибиотики и препараты, характеризующиеся высокой биологической активностью.

Следует особо отметить, что при купировании абстинентного состояния специалист держит под контролем другие многочисленные факторы, способные привести к неприятным или смертельно опасным осложнениям. В частности, пищеварительный тракт алкоголика может содержать варикозные образования на венах. В результате тонкие стенки вен рвутся даже при небольших проявлениях рвоты. Поэтому наличие крови в рвотном массе может свидетельствовать о необходимости незамедлительного хирургического вмешательства.