Лечение астенического расстройства
При верной диагностике данного состояния и надлежащего лечения основного недуга, происходит ослабление проявлений заболевания либо полное их исчезновение.
Первичная диагностика выступает главной задачей врачей. Она состоит в правильной интерпретации информации, которая получена от больного и сведений, предоставленных инструментальным исследованием.
Основные методы диагностики: определение психологического портрета, анамнез, лабораторные исследования, анализ субъективных жалоб, измерение артериального давления и пульса.
Дополнительными инструментальными методами при описываемом недуге являются: фиброгастродуоденоскопия, эхокардиография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование сосудов мозга.
Считается, что лечение астенического расстройства — это продолжительный процесс, в котором врач и пациент должны двигаться в одном направлении, а также сообща работать для достижения положительного конечного результата.
Учитывая тот факт, что данное заболевание связано с расходом жизненных или психических сил, то пациенту рекомендуется отдохнуть, переключить свое внимание на другую форму деятельности, сменить обстановку. По понятным причинам – этого не всегда удается реализовать
Если данное состояние спровоцировано хроническими перегрузками, то терапия должна быть в комплексе с медикаментозным лечением и немедикаментозными мероприятиями
Кроме того, важной составляющей в терапии считается полноценное питание. Умеренные спортивные упражнения также приносят только пользу больным
Будет лучше, если отдавать предпочтения спорту на свежем воздухе.
Для самостоятельного симптоматического лечения данного недуга при устойчивой усталости и снижении работоспособности специалисты рекомендуют использовать адаптогены. Это препараты, оказывающие тонизирующее воздействие и общеукрепляющий эффект на весь человеческий организм. Они отмечаются наличием уникальных свойств: повышение устойчивости организма к стрессовым факторам, недостатку кислорода, холоду, жаре, увеличение работоспособности (эрготропное действие), радиоактивному облучению, способности организма адаптироваться к умственной интенсивной работе, высоким эмоциональным и чрезмерным физическим нагрузкам.
Лечение астенического расстройства включает назначение больным пациентам адаптогенов растительного происхождения на основе китайского лимонника, элеутерококка, аралии, женьшеня и ряда других растений.
Применение в лечении рекомендованных доз данных препаратов позволит благополучно преодолеть астенический недуг и их следствия, приведет к повышению работоспособности, улучшению настроения и самочувствия. Следует учитывать, что низкие дозы адаптогенов способны приводить к сильной заторможенности, а чрезмерно высокие провоцируют учащение сердцебиения, стойкую бессонницу, возбуждение нервной системы.
Не рекомендуется растительные адаптогены применять при высокой нервной возбудимости, при гипертонии, бессоннице, лихорадках, расстройствах сердечной деятельности. Периодически следует сменять адаптогены из-за способности вызывать привыкание, что существенно снижает их эффективность.
Если понижению утомляемости и работоспособности не сопутствует бессонница, головные боли, раздражительность, то для преодоления симптоматики следует принимать растительные адаптогены.
При необходимости психиатр назначит кроме адаптогенов ноотропы, например, Фенотропил, Пирацетам, а также антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина, которые необходимы при терапии астенического симптомокомплекса в структуре с депрессией.
При витально-астенических расстройствах эндогенно-процессуального происхождения назначают стимулирующие нейролептики, к которым относят современные атипичные антипсихотики.
Для своего применения перечисленные препараты нуждаются в специальных знаниях в области клинической психиатрии. В общемедицинской практике их применение ограничено.
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Виды недуга
Существует несколько видов астении. Ниже приведена одна из классификаций и причины вызывающие ее.
По проявлению симптомов выделяют:
- гиперстеническую астению,
- гипостеническую астению.
Лечение астении тесно связано с терапией основного заболевания на фоне, которого она развилась. Когда лечение болезни, спровоцировавшей астенический синдром, назначено, можно приступать к борьбе.
Лечение астении подразумевает под собой изменение режима дня и питания, прием медикаментов (при необходимости), не медикаментозные методы терапии.
Режим дня
При астении важно соблюдать баланс отдыха и труда, при необходимости делать перерывы в работе для отдыха. Необходимо найти время для ежедневных прогулок, лучше перед сном
Физические нагрузки должны быть умеренными около получаса в день. Это может быть утренняя зарядка или вечерние упражнения. После физической нагрузки необходимо принять контрастный душ. Улучшит состояние и регулярные занятия плаваньем.
Отказ от ночных смен на работе и сон продолжительностью около 8 часов пойдут на пользу больному с астеническим синдромом.
Важно избегать стрессов и наладить дома и на работе комфортную обстановку избегать конфликтов. Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин)
Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин)
Диета при
Пациентам с астенией важно сбалансировать свое питание, обеспечив достаточное поступление белков и витаминов в организм. Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы, включить в свой рацион яйца и бобовые, зеленые овощи, свежие овощи и фрукты
Важно включить в рацион продукты богатые триптофаном (индейка, бананы, яйца).
Особое внимание необходимо уделить завтраку. Он должен быть калорийным и состоять из сложных углеводов
Предпочтение стоит отдавать кашам (овсяная, гречневая).
Медикаментозное лечение
При астении медикаментозная терапия назначается с учетом тех или иных клинических проявлений. Как правило, назначаются препараты из следующих групп, но не обязательно лечение будет состоять из всех ниже приведенных лекарственных средств:
- адаптогены (элеутеракокк, корень женьшеня),
- витаминные комплексы дополненные микроэлементами кальцием, калием, цинком, магнием (витамины В и С назначают, как правило, внутримышечно),
- ноотропы (назначаются при нарушении кровообращения головного мозга),
- антидепрессанты (препараты этой группы назначаются только психиатром или психотерапевтом),
- транквилизаторы и нейролептики (тоже принимаются строго по назначению врача),
- седативные препараты.
Немедикаментозные методы
При терапии астении могут использоваться следующие немедикаментозные методы лечения:
- психотерапия,
- физиотерапия,
- прием отваров успокоительных трав.
Психотерапия пациентов с астеническим синдромом может быть направлена на борьбу с невротическими синдромами, повышение мотивации и снижение тревожности. Это может быть как групповая, так и индивидуальная терапия. Могут использоваться следующие техники: гипноз, самовнушение, аутотренинги. Также при необходимости могут применяться методы нейро-лингвестического программирования , когнитивно-поведенческая терапия. Гельштальт-терапия, психодинамическая терапия помогут пациенту найти взаимосвязь между внутри личностными конфликтами и астеническим синдромом.
Физиотерапия при астении может включать в себя следующие процедуры:
- водолечение,
- иглорефлексотерапия,
- различные виды массажей.
При астении могут облегчить симптоматику настои ромашки, пустырника, мяты или мелисы.
Астенический синдром довольно распространенное заболевание, существенно снижающее качество жизни. Астения, оставленная без внимания, может привести к серьезным расстройствам психики, таким как неврастения или депрессия
Именно поэтому важно, вовремя обратиться к специалисту и начать бороться с синдромом
Причины астении
Зачастую выраженная астения возникает после перенесенных заболеваний или на их фоне, после перенесенных длительных стрессов.
Астению специалисты считают психопатологическим состоянием и причисляют к начальному этапу развития серьезных неврологических и психических заболеваний.
Данное расстройство следует уметь дифференцировать от обычной слабости или усталости после болезни. Основным отличительным критерием является тот факт, что после усталости и болезни организм самостоятельно и постепенно возвращается в норму после полноценного сна и питания, хорошего отдыха. А астения без комплексной терапии способна длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами.
К общим причинам астении относят:
— перенапряжение высшей нервной деятельности;
— недостаток поступления питательных веществ и необходимых микроэлементов;
— патологическое расстройство обменных процессов.
В большинстве случаев все перечисленные факторы в различные возрастные периоды возникают в жизни каждого индивида, однако не всегда они провоцируют развитие астенических расстройств. К развитию астении могут подтолкнуть нарушения и травмы в работе нервной системы, соматические заболевания. Причем симптомы и признаки астении способны отмечаться как в самый разгар болезни, так и перед самим заболеванием или в период восстановления.
Среди заболеваний, которые приводят к астении, специалисты выделяют несколько групп:
— заболевания ЖКТ – тяжелые диспепсические расстройства, гастриты, язвы, панкреатит, энтероколит;
— инфекции — пищевое отравление, ОРВИ, вирусные гепатиты, туберкулез;
— болезни сердечно-сосудистой системы – аритмии, инфаркт, гипертоническая болезнь;
— неврологические расстройства;
— почечные патологии – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит;
— заболевания бронхолегочной системы – хронические бронхиты, пневмонии;
— травмы, послеоперационный период.
Данное расстройство зачастую развивается у индивидов, которые без работы не мыслят свое существование и по этой причине недостаточно спят и отказывают себе в отдыхе. Данное состояние может развиться в начальном периоде протекания заболевания внутренних органов, например, при коронарной болезни и сопровождать ее, являясь одним из ее проявлений (например, при туберкулезе, язвенной болезни и других хронических болезнях), или обнаруживать себя, как последствие закончившегося острого заболевания (гриппа, воспаления легких).
Признаки астении также обнаруживают себя и при смене работы, места жительства, после серьезных переживаний и неприятностей.
Астения – что это такое?
Астения – это психопатологическое состояние, которое характеризуется слабостью, выраженной уставаемостью, недержанием эмоций с нестойкостью настроения, раздражительностью, гиперестезией, депривацией сна.
Старческая астения — это состояние патологии психики, которое объединяет несколько синдромов. Главные — это неврозоподобный, а также церебрастенический. Такой вид астении чаще всего свидетельствует о сосудистой патологии, в основном поражаются сосудистые сплетения головного мозга. Старческая астения возникает у людей преклонного возраста, а именно после 65 лет. Церебральная астения, которая проявляется вначале болезни, со временем приводит к сосудистому слабоумию, или деменции.
Астенический синдром встречается в практике каждого доктора. Симптомы при астении, неспецифические и очень часто это начальная стадия психических нарушений. Причиной чаще бывает нарушение невротической структуры, что в последующем тянет за собой более сложные, вплоть до необратимых заболеваний.
Астенические нарушения в силу их неспецифичности достаточно распространены. Большинство людей сталкивались с симптомами этой болезни. Исследования отмечают увеличение астении у населения, это можно объяснить тем, что современный человек постоянно подвергается высоким уровням нагрузок, особенно опасны стрессы.
Отдельно выделяют неврастению, основным ее проявлением является раздражительная слабость. Такой термин впервые использовался в XIX веке, но актуален он и сейчас. Впервые это заболевание описал Г. Бирд
Даже в главной классификации диагнозов МКБ-10 неврастения осталась в качестве самостоятельной нозологической единицы, это подтверждает реальное наличие такого состояния и важность индивидуального терапевтического подхода
Нейроциркуляторная астения — это комплекс нарушений, из которых ключевыми являются вегетативные нарушения. Стабильность нашего организма обеспечивается многими системами, среди них важную роль играет и вегетативная. Изменения или нарушения ее работы ведут к изменению всего организма. Нейроциркуляторная астения – это диагноз-исключение, который можно ставить при полном обследовании организма и отсутствии любой структурной патологии. Есть несколько типов нейроциркуляторной астении: кардиальный, гипертонический, гипотонический, ваготонический и смешанный. Самым распространенным является первый тип.
Функциональная астения не связанна с органической патологией. Ее основное отличие от нейроциркуляторной астении в отсутствии выраженных вегетативных дисфункций. Нередко проявляется у здоровых людей, которые подверглись разнообразным стрессовым факторам. Функциональная астения выявляется в половине случаев и при правильном диагностировании полностью проходит. Гастральная астения – это подвид функциональной, эсновной симптом — нарушение работы пищеварительной системы. И хотя никакой органической патологии не выявляется, это форма может принести значительный дискомфорт и сильно понижает качество жизни.
Медикаментозное лечение
Такое лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В.
Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.
Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.
Классификация астенического синдрома
В медицинской практике выделяется функциональная и органическая астения. Органическая отмечается в 40% случаев и обусловлена прогрессирующей органической патологией или с имеющимися у человека хроническими соматическими болезнями. Органическая астения в неврологии сопровождает:
- тяжелые черепно-мозговые травмы;
- инфекционно-органические патологии головного мозга (опухоль, абсцесс, энцефалит);
- дегенеративные процессы (сенильную хорею, болезнь Паркинсона, синдром Альцгеймера);
- сосудистые нарушения (ишемический и геморрагический инсульт, хроническая ишемия головного мозга);
- демиелинизирующие болезни (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит).
Функциональная астения имеет 60% случаев и считается обратимым и временным состоянием. Также она называется реактивной астенией, так как, по большому счету, собой представляет реакцию организма на перенесенное острое заболевание, физическое перенапряжение или стрессовую ситуацию.
По этиологическому признаку также выделяют посттравматическую, соматогенную, постинфекционную, послеродовую астению.
По признакам клинических симптомов астения делится на гипо- и гиперстеническую форму. Гиперстеническая форма сопровождается высокой сенсорной возбудимостью, в результате которой человек раздражителен и плохо переносит яркое освещение, сильный шум и звуки. Гипостеническая форма, наоборот, отличается снижением восприимчивости к внешним факторам, это приводит к сонливости и вялости человека.
С учетом продолжительности развития астению разделяют на хроническую и острую. Острый астенический синдром, как правило, имеет функциональный характер. Он появляется после продолжительного стресса, перенесенной инфекции (гриппа, кори, дизентерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи) или острого заболевания (пневмонии, бронхита, гастрита, пиелонефрита). Хроническая астения характеризуется продолжительным прохождением и часто является органической. К функциональной хронической астении относится состояние постоянной усталости.
Отдельно выделяют неврастению – астенический синдром, который связан с истощением высшей нервной деятельности.
Симптомы
Как уже упоминалось, состояние ослабления и утомляемости организма, разбалансированности физического и психического плана имеет общее название – астенический синдром.
Симптомы данного нарушения, отличающие его от других невротических состояний, принято распределять на несколько обобщенных групп:
- в физиологии: ощущение усталости даже после сна и отдыха, которое не проходит, общая слабость в мышцах и всем теле; нарушение режима сна и активности;
- в эмоциональной сфере: сильная раздражительность, даже при легком стимуле;
- в сфере ощущений: чрезмерная чувствительность к звукам, свету и визуальным объектам (глаза чересчур утомляются даже при чтении);
- в когнитивной сфере: трудности в сосредоточении на чем-то, при выполнении элементарных заданий и задач, нарушения памяти и запоминания;
- в социальной сфере: утомление от взаимодействия с людьми;
- в мотивационной сфере: все запланированное выглядит настолько сложным и трудным в реализации, что приходится отказываться от выполнения планов.
Нейроциркуляторная астения
Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония) – это комплекс симптомов, обусловленный нарушением регуляции функций внутренних органов и систем вегетативным отделом нервной системы.
Диагноз нейроциркуляторной астении ставится в тех случаях, когда у пациента наблюдаются признаки нарушения функций вегетативной нервной системы, но при этом отсутствуют какие-либо органические заболевания внутренних органов, неврозы или психические заболевания, наличием которых можно было бы объяснить имеющуюся симптоматику.
Клиническая картина нейроциркуляторной астении весьма вариабельна. Описано свыше 150 симптомов, которые могут встречаться при данной патологии. Все они объединены в несколько синдромов:
- Кардиалгический (кардиальный). Наблюдается более чем у 90% пациентов. Характеризуется жалобами на боли в загрудинной области и левой половине грудной клетки, которые могут иметь разный характер. Появление этих болей не связано с эмоциональным перенапряжением, психической или физической нагрузкой, что отличает их от кардиалгии, возникающей на фоне ишемической болезни сердца.
- Симпатикотонический. Для него характерны тахикардия (свыше 90 ударов в минуту), периодическое повышение артериального давления, двигательное возбуждение, бледность кожных покровов, головная боль, сердцебиение. У некоторых больных может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений.
- Ваготонический. Проявляется брадикардией (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту), нередко сочетающейся с экстрасистолией или другими видами нарушений сердечного ритма, которые носят приступообразный характер. Артериальное давление обычно снижено до 90–80/60–50 мм рт. ст. Пациенты жалуются на сильные головокружения, головную боль, тошноту, повышенную потливость, усиленную перистальтику кишечника, неустойчивый стул.
- Психический. Характерны жалобы на чувство страха, немотивированные перепады настроения, расстройства сна. Некоторые пациенты уверены, что страдают неизлечимым смертельным заболеванием.
- Астенический. Его симптомами являются: метеозависимость, быстрая утомляемость, общая слабость.
- Респираторный. Жалобы на затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, невозможность находиться в душном помещении или совершать в теплое время года поездки в общественном транспорте из-за опасения задохнуться.
Симптомы вегетососудистой дистонии
У пациентов, страдающих нейроциркуляторной астенией, может одновременно наблюдаться два и более из описанных выше синдромов. Интересно и то, что характер жалоб у многих больных постоянно меняется.
Как лечить астению?
Астения требует комплексного лечения под наблюдением невролога, психотерапевта и психиатра. В первую очередь пациенту выдаются рекомендации, касающиеся изменения образа жизни. После этого назначаются лекарственные препараты, позволяющие снизить интенсивность симптоматических проявлений. Дополнительно могут быть рекомендованы средства на основе лекарственных трав.
Лечение астении народными средствами
После диагностики такого патологического состояния, как астенический синдром, лечение может быть дополнено настоями и отварами на основе лекарственных трав и других природных компонентов.
Хороший эффект дает сбор, включающий траву пустырника, душицу, мяту и боярышник в равных пропорциях. Примерно 1 ст.л. сбора следует залить 250 мл кипятка и настоять 10-15 минут. Для устранения повышенной раздражительности и купирования вспышек агрессивного поведения рекомендуется выпивать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Кроме того, для купирования проявлений астении можно использовать состав, включающий 20 г цветков зверобоя, 250 г плодов шиповника и около 50 г календулы. Всем компоненты следует тщательно перемешать и залить 500 мл жидкого меда. Состав нужно настоять в течение суток. После этого его следует принимать по 1 ст.л. 3-5 раз в день.
Для устранения проявлений болезни рекомендуется применять настой сбора чабреца, корня левзеи и радиолы розовой. Лекарственные травы следует брать в равных пропорциях. Примерно 1 ст.л. готового сбора следует залить 250 мл кипятка. Состав необходимо настаивать на протяжении 2 часов, а затем процедить. Для улучшения вкусовых качеств в средство можно добавить 1 ст.л. меда. Принимать готовый состав следует по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
Для устранения усталости и повышения жизненного тонуса при астении можно принимать свежевыжатый морковный сок, смешанный с медом. Для приготовления напитка в 150 мл сока нужно добавить 1 ст.л. меда.
Для расслабления и стабилизации психоэмоционального состояния рекомендуется принимать ванны с эфирными маслами гвоздики, корицы, лимона, имбиря и других растений, оказывающих успокаивающий эффект. Особенно полезны такие процедуры перед сном.
Препараты от астении
Медикаментозное лечение астении подбирается с учетом тяжести течения патологии и ее формы. При наличии признаков нарушения мозгового кровообращения может быть рекомендовано применение ноотропов. Для стабилизации психоэмоционального состояния психотерапевтом должны быть подобраны антидепрессанты и седативные средства.
В особо тяжелых случаях могут быть прописаны нейролептики и транквилизаторы. Дополнительно назначаются внутримышечные инъекции витаминных комплексов, дополненных цинком, калием, магнием и кальцием. Схема медикаментозного лечения должна корректироваться с учетом состояния пациента.
Здоровый образ жизни
Когда остро встает вопрос, как бороться с астенией, нужны изменения в образе жизни пациента. Может быть рекомендована смена работы или выделение большого количества времени на отдых. Пользу приносит смена обстановки, посещение интересных мест и общение с приятными людьми.
Человеку, страдающему астенией, необходимо избавиться от вредных привычек. Кроме того, желательно начать правильно питаться. В рацион рекомендуется включать сырые овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, кисломолочные продукты и орехи.
