Унковертебральный артроз

Симптомы

Поначалу болезнь себя особенно не проявляет. Иногда появляются непродолжительные боли в одном или нескольких позвонках шеи от физических нагрузок, резких подъемов тяжелых предметов, поворотах головы. В основном, это боли местного характера, указывающие на очаг поражения.

Дело в том, что при деформации дисков защемляются расположенные поблизости нервные корешки. Мышцы, отвечающие за движение шеи реагируют на прерывистые нервные импульсы, возникает рефлекс их сокращения. В итоге возникают спазмы, ограничивается подвижность.

Прогрессирующий унковертебральный артроз имеет более ярко выраженные признаки.

Его отслеживают по болевым ощущениям, которые иногда беспокоят пациента при неловких жестах или статичном положении шеи. Колики и онемение мышц возникают во время совершения наклонов, поднятия с земли тяжестей. Спустя несколько минут все проходит.

Когда человек делает поворот головой, бывает слышен хруст. Чувствуется напряжение мышц и боли в воротниковой зоне.

Еще более выраженное действие патологических разрушений вызывает сужение канала артерии. Симптомами этого служат:

  • Пульсирующие односторонние головные боли. Болеть начинает в виске или затылке, а потом переходит на область лба;
  • Головокружение, которое становится сильнее при движениях головой, появление шума в ушах, чувство их заложенности;
  • Искры перед глазами или пятна, которые учащаются во время поворотов и наклонов головой;
  • Рост температуры тела, который способствует повышенному потоотделению;
  • Руки холодеют, немеют их мышцы.

Три главных синдрома ункоартроза:

  1. Болевой. Проявляется в области разрушенного позвонка.
  2. Позвоночный. Сдавливание артерии нарушает процесс кровоснабжения головного мозга, поэтому начинаются головокружения, мигрени, ухудшаются память, острота зрения, слуха. Их выраженность зависит от степени сжатия главного сосуда.
  3. Корешковый. Может дать о себе знать болями в руке, кисти или плече, ослаблением работы мышц ключиц, лопаток, шеи, конечностей.

Диагностика сначала проводится путем визуального обследования, за основу берутся жалобы больного. Далее применяются дополнительные методы, чаще всего это рентгенография в разных проекциях, магнитно-резонансная, компьютерная томография.

Профилактика

Меры по предотвращению развития унковертебрального артроза заключаются в достаточной, но не чрезмерной физической активности, здоровом образе жизни и правильном питании. Большое количество поваренной соли в рационе, химические добавки, консерванты и другие вредные вещества повышают риск кальцификации тканей и образования костных наростов, а курение и алкоголь способствуют мышечным спазмам и ухудшают процессы, поддерживающие ткани в нормальном состоянии.

Унковертебральный артрозПолезные продукты для позвоночника

Людям, которые по роду профессиональной деятельности приходится долго сидеть в одной позе, показаны курсы профилактического массажа.

Унковертебральный артрозМассаж шеи как профилактика артроза

Массажные столы и стулья

Унковертебральный артроз шейного отдела – заболевание, которое может доставить немало дискомфорта и значительно снизить качество жизни больного. Своевременная диагностика, правильное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций помогут избавиться от неприятных ощущений и сохранить функции опорно-двигательного аппарата.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Другие болезни — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать всех специалистов Москвы

Диагностика

Так как унковертебральный артроз не имеет специфических признаков, для выявления патологического процесса необходимо обратиться к специалисту и пройти ряд диагностических процедур.

  1. Анализы крови. Общий и биохимический анализы крови проводятся для определения воспалительных и инфекционных процессов в организме. Кроме того, больным показан специальный анализ на ревматоидный фактор для диагностики ревматизма.

  2. Рентгенография. При подозрении на деформирующие изменения шейного отдела выполняется рентген в нескольких проекциях, который позволяет определить костные новообразования на телах позвонков.

  3. МРТ. Наиболее современный и информативный метод диагностики, с помощью которого можно определить заболевание на начальных стадиях, оценить состояние хрящевых и костных тканей, уточнить местоположение и степень распространения очага поражения.

  4. Ангиография. При разрушении хрящевых тканей ухудшается кровообращение и проходимость сосудов – для выявления подобных осложнений применяется ангиография.

Иногда больным дополнительно требуется консультация узких специалистов – ревматолога, эндокринолога, травматолога и т.д.

Диагностика

Признаки ункоартроза могут проявляться при визуальном осмотре. Характерно увеличение размера позвонков при разрастании остеофитов. Для постановки диагноза и дифференцирования от других патологий специалист применяет инструментальные методы обследования:

  • Рентген делают в различных проекциях. На снимках видно наличие патологических изменений.
  • МРТ позволяет определить стадию заболевания, локализацию остеофитов и степень поражения позвоночных структур.
  • Ангиография направлена на изучение сосудов. С помощью исследования можно понять, есть ли нарушения в питании и проходимости сосудистого русла. При наличии осложнений выявляются пораженные зоны и степень патологии.

Механизм развития патологии

Унковертебральные суставы расположены между боковой поверхностью тела верхнего позвонка и крючковидными отростками нижнего позвонка.

Они прилегают к фиброзному кольцу межпозвоночного диска и межпозвоночному отверстию, формируются к 20 годам и могут быть только в шейном отделе. В детском возрасте унковертебральные суставы не выявляются, и, по мнению многих авторов, они являются компенсаторными образованиями, возникающими ближе к 18–20 годам (это связано с естественным развитием скелета человека).

Врачи считают, что они нужны, чтобы не допускать смещения тел позвонков в боковых направлениях при увеличении объема активных движений.

В основе патологических изменений – быстрое старение и разрушение хрящевой ткани сустава, вызванное нарушениями обмена веществ, болезнями, травмами и другими факторами.

В результате:

  • хрящевая ткань разрыхляется, покрывается трещинами, давление на костную ткань усиливается;
  • небольшая щель между крючковидными отростками и телом верхнего позвонка сужается;
  • костная ткань уплотняется;
  • по краям сустава хрящ разрастается и окостеневает, образуя остеофиты (костные шипы), которые раздражают мягкие ткани.

Вследствие разрастания крючковидных отростков межпозвоночные отверстия и каналы поперечных отростков деформируются – происходит сдавливание сосудов и нервов, проходящих через них.

Передавливание нервов в результате унковертебрального артроза. Нажмите на фото для увеличения

Лечение

Лечение унковертебрального артроза проводится в несколько этапов. На первом этапе осуществляется купирование острых симптомов с помощью медикаментозных препаратов, после чего необходимы меры, направленные на замедление прогрессирования дегенеративного процесса и нормализацию функций шейного отдела позвоночника.

Медикаментозная терапия

В терапии деформирующего артроза используется несколько групп препаратов:

  • обезболивающие средства (анальгетики, НПВС, в тяжелых случаях новокаиновые блокады) для облегчения болевого синдрома и купирования воспаления;

  • миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон»), которые расслабляют спазмированные мышцы и высвобождают зажатые нервные корешки;

  • средства для улучшения мозгового кровообращения («Винпоцетин», «Актовегин») показаны при ухудшении работы артерий;

  • витамины группы В для активизации регенеративных процессов в хрящевых тканях.

Для того, чтобы снять с позвоночника лишнюю нагрузку, больным необходимо носить специальное приспособление под названием воротник Шанца.

Унковертебральный артрозВоротник Шанца

Остальные методы лечения

После устранения острых симптомов в лечении унковертебрального артроза применяются физиотерапевтические методы, мануальная терапия и лечебная физкультура. В список наиболее эффективных процедур входят:

  • электро- и фонофорез с использованием обезболивающих препаратов;

  • магнитотерапия и УВЧ;

  • амплипульс-терапия (лечение микротоками с разными характеристиками);

  • озокеритовые и грязевые аппликации.

Аппарат для электрофореза

При необходимости проводится вытяжение позвоночника, которое активизирует кровообращение и метаболические процессы в шейных позвонках и близлежащих структурах, а для устранения мышечных спазмов и ускорения регенерации тканей назначается курс иглотерапии и массажа.

Унковертебральный артрозТракция позвоночника

Немаловажную роль в борьбе с унковертебральным артрозом играет лечебная гимнастика. Она способствует активизации кровообращения, метаболических процессов, оттоку лимфы и восстановлению нормальных функций позвоночного столба. ЛФК для шейного отдела позвоночника состоит из комплекса упражнений (дыхательных, статистических, общеукрепляющих), причем занятия должны проводиться под контролем специалиста. Во время тренировок следует избегать резких движений, боли, головокружений и т.д. – при любых ухудшениях самочувствия нужно сделать паузу и снизить нагрузку.

Унковертебральный артрозВосемь упражнений для шейного отдела позвоночника

В целом прогноз для больных с диагнозом унковертебральный артроз благоприятный – в 80% случаев удается добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни больных.

Берут ли в армию

Однозначно сказать, годится ли призывник с таким диагнозом для службы в армии, нельзя

При прохождении медицинской комиссии врачи уделяют внимание степени деформации костей и прогрессирования недуга, характеру сужения суставной щели и изношенности тканей хряща

Сопутствующие заболевания также могут сыграть свою роль. Армия может не грозить призывнику при артрозе 2 степени, тем не менее все зависит от заключения комиссии, так как должных нормативно-правовых заключений по этому вопросу не существует.

Заболевание значительно ограничивает жизнь пациента. В тяжелых случаях может привести к инвалидности. Для предотвращения болезни необходимо вести активный образ жизни, следить за своим питанием и не перенапрягать позвоночный столб.

Предыдущая
АртрозОсобенности артроза плечевого сустава
Следующая
АртрозОсобенности артроза тазобедренного сустава и лечение

Клинические особенности и основные проявления

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:

  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • утренняя рвота;
  • боли в области шеи;
  • уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
  • онемение и слабость в руке;
  • боли в суставах рук, ограничение движений;
  • снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Унковертебральный артроз

Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

  • тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
  • снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
  • неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
  • приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
  • эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.

Унковертебральный артроз

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:

  • слабость в руке;
  • иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
  • ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
  • нарушения чувствительности в руке.

Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Признаки

На ранних фазах признаков заболевания практически нет. Единственным симптомом неполадок в организме выступает острая жгучая боль при резких наклонах и поворотах шеи или после основательного физического напряжения, в том числе в результате поднятия тяжестей.

До определенного времени напряжение шейных мускулов компенсирует сниженную упругость межпозвонковых дисков и способствует развитию стойкого мышечного гипертонуса, а также подверженности миозитам и застойным явлениям. В результате болезненности в шее сопутствует скованность в мышцах, боль имеет определенное местоположение, которое указывает на локализацию спазмов.

Вторая фаза артроза характеризуется непрерывной болью в шее, которая усиливается при длительном сохранении одной позы; шейный отдел обладает ограниченной подвижностью. Отчетливый хруст сопровождает движения шеей и является признаком подвывихов дугоотросчатых суставов. Когда подвывих вправляется самостоятельно, боль стихает мгновенно.

Если выдающиеся углы деформированного межпозвонкового диска сдавливают нервные корешки и кровеносные сосуды, симптоматика может быть расширена. Появляются:

  • головные боли и головокружения;
  • нарушения двигательной координации;
  • ослабление зрения и зрительные аномалии (потемнение в глазах, вспышки, мелькающие мушки разного цвета);
  • шум в ушах и заложенность слуховых проходов;
  • вегетативные отклонения (сердцебиение, озноб, холод в конечностях, сильное потоотделение);
  • скачки артериального давления;
  • дроп-атаки и обмороки

Есть случаи, при которых корешки периферических нервов сдавливаются. Тогда пациентов начинают беспокоить частые загрудинные боли, иррадирующие в лопатку и плечо. Они могут быть приняты за признаки сердечного приступа.

Унковертебральный артроз

С целью исключить нарушения в работе сердца обязательно проконсультироваться с вертебрологом и кардиологом. Проводя исследования на предмет посттравматических осложнений определения «остеохондроз» и «артроз» различают, так как они имеют четкую локализацию.

Лечение

Унковертебральный артрозКонсервативное лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника включает:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • соблюдение диеты.

Во время лечения важно максимально ограничить двигательную активность шейного отдела позвоночника, максимально снять нагрузку. С этой целью используется фиксирующий воротник Шанца

Продолжительность иммобилизации зависит от степени тяжести болезни и ответа на проводимую терапию, определяется доктором индивидуально.

Медикаменты

При обострении воспалительных процессов терапия направлена на купирование боли и воспаления, снятие мышечного тонуса и восстановление кровообращения в проблемных областях, улучшение нервной проводимости, защиту и восстановление хрящевой ткани.

Медикаментозное лечение проводится комплексно препаратами нескольких групп.

  1. НПВС (Диклофенак, Рофекоксиб, Мелоксикам, Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид). Купируют воспалительные процессы в межпозвоночных структурах, уменьшают боль, снимают отек. Назначаются в форме инъекций или таблеток, капсул. Курс лечения – не дольше 5-10 дней.
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Оказывают обезболивающее действие за счет снижения тонуса мускулатуры, неизбежно возникающего при унковертебральном артрозе. Применяются в форме таблеток или вводятся внутримышечно. Терапевтический курс составляет 5-7 дней.
  3. Хондропротекторы (Дона, Мовекс, Артрон, Мукосат, Синарта). Содержат структурные компоненты хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Улучшают питание хряща, тем самым замедляя деструктивные процессы и стимулируя его регенерацию. Хондропротекторы в форме инъекций или таблеток применяются длительно (по 2-3 месяца) и регулярно (каждые полгода) с 2-3 месячными перерывами. Обычно при остром воспалении лечение начинают с инъекций, затем переходят на прием таблеток.
  4. Средства для улучшения кровообращения (Трентал, Пентоксифиллин). Препараты, активизирующие кровообращение в пораженных тканях, должны применяться на протяжении месяца. Через полгода курс можно повторить.
  5. Витамины группы В. Улучшают проведение нервного импульса по волокнам, тем самым способствуют уменьшению болевого синдрома, устраняют ощущение онемения, возникающее при унковертебральном артрозе.

Физиотерапия

Унковертебральный артрозИз физиотерапевтических процедур при унковертебральном артрозе показаны:

  • электрофорез и фонофорез – обезболивают, улучшают трофику в тканях, активизируют процессы регенерации;
  • ударно-волновая терапия – активизирует кровообращение, разрушает солевые отложения;
  • электростимуляция – стимулирует обменные процессы, уменьшает отечность, снимает онемение и мышечные спазмы;
  • магнитотерапия – уменьшает болевой синдром, замедляет деструктивные процессы, улучшает подвижность сустава;
  • ультразвуковая терапия – повышает проницаемость клеточных мембран, за счет чего улучшается питание суставных структур.

Физиотерапевтические процедуры проводятся спустя минимум 5 дней после купирования симптомов острого воспаления.

ЛФК и массаж

После купирования острого воспаления необходимо проведение ЛФК – лечебной гимнастики, аквааэробики, плавания. Комплексы лечебных упражнений врач должен разрабатывать для каждого пациента индивидуально. Как правило, лечебная гимнастика при унковертебральном артрозе включает простые упражнения – наклоны во все стороны, повороты и вращения головой, пожимания плечами. Чрезмерные нагрузки и резкие движения во время проведения ЛФК недопустимы.

Каждые полгода рекомендуется проходить курсы массажа (в среднем 10 сеансов). Наиболее эффективны в данном случае сегментарный и точечный массаж. Это достаточно сложные техники, поэтому мануальную терапию должен проводить опытный специалист только в период ремиссии и исключительно по назначению лечащего врача. При экструзии курсы массажа категорически запрещены.

ЛФК и мануальная терапия позволяют активизировать кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, улучшить питание хрящевых структур, укрепить связочный аппарат и мышцы, тем самым снизить нагрузку на пораженные суставы и предупредить подвывихи, достичь стойкой ремиссии артроза.

Диета

В питательном рационе пациентов с унковертебральным артрозом должны преобладать продукты с высоким содержанием коллагена и витаминов группы В. Стоит отдать предпочтение постной рыбе и мясу, молочным продуктам, овощам и фруктам, зерновым культурам. Потребление острого и соленого нужно свести к минимуму.

Как лечить артроз позвоночника

Артроз позвоночника удается устранить только проведением длительного комплексного лечения. Оно направлено на купирование болей и тугоподвижности, оптимизацию возникающих на позвоночник нагрузок, предотвращение распространения патологии на здоровые суставы.

Медикаментозная терапия

Быстро избавиться от болей позволяет использование нестероидных противовоспалительных средств. Особенно эффективны препараты с активными ингредиентами нимесулидом, мелоксикамом, индометацином, диклофенаком, ибупрофеном.

В терапевтические схемы могут быть включены и такие лекарственные средства:

  • ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы ФДЭ — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан;
  • препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.

Пациентам назначаются системные хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра) для частичного восстановления хрящевых тканей, укрепления связок, торможения дегенеративного процесса.

Физиотерапия

При позвоночном артрозе особенно рекомендованы амплипульс, диадинамические токи, ультразвук, а также электростимуляция. В лечении используются магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, аппликации с грязями, парафином, озокеритом. Для устранения острых болей проводится электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками.

Если лечение начать вовремя, то его эффективность будет гораздо выше.

Коррекция образа жизни

В период лечения заболевания требуется внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо снизить нагрузки на пораженный артрозом отдел позвоночника, в том числе за счет ношения ортопедических приспособлений. Это воротники Шанца, полужесткие эластичные ортезы, согревающие бандажи из натуральной шерсти.

Физкультура

Индивидуальный комплекс упражнений составляется врачом ЛФК с учетом локализации и тяжести течения артроза, выраженностью симптоматики. Он присутствует на первых занятиях для обучения пациентов правильному дозированию нагрузок. Только так удается укрепить мышечный каркас спины и не допустить еще большего микротравмирования хрящей. Спустя некоторое время тренироваться можно и в домашних условиях с учетом врачебных рекомендаций.

Диета

Диета не относится к самостоятельным методам лечения артроза позвоночника. Исключение — наличие у пациентов лишнего веса. Им рекомендуется похудеть для разгрузки межпозвонковых, реберно-позвоночных суставов. Для этого следует заменить в ежедневном меню колбасные и кондитерские изделия, полуфабрикаты кисломолочными нежирными продуктами, свежими овощами и фруктами.

Правильная пирамида питания.

Хирургическое вмешательство

Неэффективность консервативного лечения является показание для хирургического вмешательства. Оно направлено на увеличение диаметра межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Между остистыми отростками поврежденных артрозом позвонков устанавливаются имплантаты для разгрузки межпозвонковых суставов. Это также способствует повышению натяжения связок, стабилизации фиброзного кольца.

Артроз позвоночника быстро прогрессирует, провоцируя развитие тяжелых осложнений. Поэтому нецелесообразно экспериментировать, используя в лечении нетрадиционные методы и народные средства, которые в лучшем случае не нанесут вреда здоровью.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий