Трихомонады: симптомы

Предпосылки для развития трихомониаза

https://youtube.com/watch?v=dQwPscTaO3g

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

  • послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
  • менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
  • аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
  • оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Причины неудач в лечении трихомонады

Лечение оценивается как неудачное, если после завершения терапии:

  • выявляются трихомонады в урогенитальном тракте;
  • или сохраняются симптомы воспаления.

В первом случае очевидно, что трихомониаз не излечен.

Либо произошло повторное заражение (если не излечен половой партнер).

Во втором случае симптомы, скорее всего, обусловлено сопутствующими ЗППП.

Это прямое следствие недообследованности пациента.

Всех людей, у которых выявлен трихомониаз, в хорошей клинике всегда дополнительно обследуют на:

  • хламидиоз;
  • гонорею;
  • микоплазмы и уреаплазмы.

Иногда и на другие инфекции.

Все они должны быть пролечены.Если же выявлены повторно трихомонады, это может быть связано с такими факторами:

  • человек не соблюдал на 100% рекомендации лечащего врача;
  • трихомонады оказались устойчивыми к действию антипротозойных средств;
  • в организме сохраняется резервуар простейших, куда плохо проникают препараты (например, простата у мужчин).

Случаи резистентности трихомонад встречаются редко.

Но если это происходит, то перед началом следующего лечения желательно провести культуральное исследования.

После получения культуры трихомонад проводится оценка их чувствительности к различным антибиотикам.

Труднее всего поддается лечению хронический вялотекущий трихомониаз.

В этом случае назначения одних только антипротозойных средств недостаточно.

С целью эрадикации возбудителя дополнительно применяются:

  • вагинальные свечи или таблетки;
  • инстилляции уретры;
  • ферментные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • массаж простаты (улучшает проникновение антибиотиков в ткани органа).

Повторное лечение после неудачи проводится с использованием других препаратов.

Но применяются в основном средства той же фармакологической группы.

Например, если не дало результата лечение метронидазолом, то для следующего курса терапии назначают орнидазол или секнидазол.

Профилактика трихомониаза у женщин

Лечение трихомониаза. Профилактические мероприятия подразумевают комплексный подход, направленный на защиту от возможного заражения не только трихомониазом, но и всех заболеваний, передающихся половым путем, будь-то гонорея, хламидиоз, сифилис и многие другие.

Начинать профилактику следует с просветительской деятельности о здоровом образе жизни, важности методов контрацепции, путях передачи инфекций, вызывающих воспалительные заболевания половых путей. Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции

Лечение сопутствующих заболеваний мочеполовых органов, вызванных другими видами патогенных микроорганизмов, которые снижают местный иммунитет и увеличивают риск восприятия трихомонадной инфекции.

Данные меры в первую очередь направлены на предупреждение появления инфекционных воспалительных заболеваний мочеполовых органов категориям лиц, подросткового возраста.

Категории лиц молодого и среднего возраста, ведущих активную половую жизнь должны соблюдать осторожность в выборе полового партнера. Не приветствуются неразборчивые половые контакты

Идеальным вариантом считается интимная связь с одним половым партнёром. Не последнюю роль играет использование презервативов, как средство предотвращающее появление нежелательной беременности и передачи трихомонадной инфекции, при половом контакте.

Профилактический контроль у гинеколога не менее чем 1 раз в год, с взятием мазков из мочеиспускательного канала, заднего свода влагалища, канала шейки матки. Содержимое из данных мест подвергают микроскопированию, тем самым определяя, наличие возможной инфекции и заодно определяют степень чистоты влагалища.

Несравненно значимую роль на распространение влагалищной трихомонады оказывает одновременное использование туалетных принадлежностей (мочалка, полотенце) двумя и более лицами, один из которых болеет трихомониазом. Поэтому необходимо каждому человеку иметь свои собственные средства по уходу за телом и использовать их в индивидуальном порядке.

При подготовке к беременности следует сдать анализы, на возможное присутствие скрыто текущей инфекции мочеполовых путей, как женщине, так и мужчине. А также проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. При планировании беременности необходимо вылечить все возможные очаги инфекции в организме женщины.

Узнайте больше:

По материалам: , ,

Бытовая гонорея

Основной путь передачи гонорейной инфекции — незащищенные сексуальные контакты. Также существует вероятность заражения гонореей бытовым путем при использовании общих предметов гигиены с инфицированным человеком. Он менее распространенный, нежели заражение через интимную связь, однако избежать его не всегда удается.

Передается ли гонорея бытовым путем

Бытовой путь передачи гонореи встречается крайне редко, однако шанс инфицироваться гонококком в быту все же существует. Для заражения бытовой гонореей необходимо, чтобы в организм попало значительное количество возбудителей. Это происходит достаточно редко, поскольку во внешней среде вирус гонококка быстро гибнет. Именно поэтому инфицирование триппером в общественных туалетах, бассейне, бане или сауне, а также при использовании общей посуды и постельного белья зачастую не происходит.

Несмотря на то, что вероятность заражения триппером через быт маленькая, следует быть предельно осторожными. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после каждого посещения туалетной комнаты, пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Как можно заразиться гонореей бытовым путем

Согласно статистике, бытовым триппером чаще заражаются женщины, нежели мужчины. Это обусловлено анатомическими особенностями мочеполовой системы. Через узкое отверстие мужского мочеиспускательного канала гонококковая инфекция не может проникнуть в мочеполовую систему в количестве, необходимом для развития болезни. Как правило, болезнетворные бактерии вымываются из уретры в процессе мочеиспускания.

В основном заражение бытовой гонореей происходит между близкими людьми, которые пользуются общей одеждой и предметами личной гигиены (мочалка, полотенце, мыло и пр.). Если у зараженной матери на руках имеется вирус и она моет ими гениталии ребенка или дотрагивается до глаз, инфекция может перейти и ребенку. Контакт с предметами индивидуального использования также может привести к развитию гонореи у детей (если мама для проведения гигиенических процедур использует инфицированные мочалку или полотенце).

При отсутствии целесообразного лечения гонорея опасна тяжелыми осложнениями. Поэтому при обнаружении первых признаков триппера (болезненное, учащенное мочеиспускание, жжение, зуд в интимных местах, появление гнойных уретральных выделений) — обращайтесь к врачу. После проведения ряда диагностических исследований врач подберет эффективную тактику лечения, которая поможет устранить патологические проявления болезни и нейтрализовать инфекцию.

Варианты диагностики трихомонады

Нередко в кабинетах врачей звучит вопрос о том, как выявляется трихомонада у мужчин и женщин. Существует несколько вариантов постановки диагноза. Оптимальный вариант каждый раз выбирается только врачом. При этом учитывается не только пол пациента, но и его общее состояние, выраженность симптомов.

Микроскопия

Среди представительниц прекрасного пола наиболее широко известен анализ на трихомонады у женщин в виде мазка. Однако это же исследование может выполняться мужчинам, а потому носит название урогенитального. Разница лишь в том, что у женщины биологический материал получают в основном с области влагалища, а у мужчины из уретрального канала.

Полученный материал доктор наносит на стекло, а затем рассматривает с помощью сильно увеличивающего микроскопа.

Если патоген есть в организме, то в мазке будут видны подвижные простейшие, которые и есть трихомонады. Также доктор отметит воспалительные изменения, такие как высокое количество лейкоцитов, слизи. Это исследование пользуется наибольшей популярностью в качестве скринингового. Оно отличается простотой исполнения и дешевизной. Результаты получить можно в короткие сроки.

Правда, как отмечают врачи, биоматериал должен попасть под микроскоп в первые полтора-два часа после забора. Так как именно такой срок живут трихомонады вне организма. Если с доставкой материала запоздать, исследование может показать неточные результаты.

Посев

Если есть подозрение на заражение трихомонадой, анализ на посев – альтернативный вариант классическому мазку.

Как отмечают доктора, метод используется как для мужчин, так и для женщин, но все же более предпочтителен для первых. Посев очень прост в исполнении.

Полученный от пациента материал помещают на специально подготовленную питательную среду. Среда может располагаться или в чашке Петри, или в специальной пробирке. Затем производят герметичное закрытие сосуда и помещают его в термостат. В нем поддерживается оптимальная для роста бактерий температура. По истечении строго определенного количества времени пробирку или чашку достают и оценивают колонии, которые выросли на питательной среде.

Пациент получает результаты, как только появится возможность оценить рост патогенных микроорганизмов.

Посев – это довольно информативный и точный вариант постановки диагноза. Его главное преимущество в сравнении с микроскопией состоит в том, что дополнительно можно определить, насколько патогенные микроорганизмы чувствительны к антибиотикам. Естественно, это позволяет и выявить оптимальное лекарственное средство для дальнейшего использования.

Исследование крови

Может показаться, что анализ крови на трихомонады – это нонсенс. Ведь откуда в крови человека взяться патогенным микроорганизмам, которые размножаются в области половых путей. Однако, как отмечают врачи, кровь может сдаваться для исследования. Другое название подобной диагностики – серодиагностика.

Все очень просто. Иммунная система существует во всем организме. И даже если основной очаг воспаления локализуется в области половых органов, вся иммунная система участвует в борьбе с микробами. Иммунитет выделяет антитела, которые помогают уничтожать патогенные микроорганизмы.

При серодиагностике в крови пациента определяются именно антитела к трихомонаде, а не сам патогенный микроорганизм. Методика широко известна еще и тем, что позволяет понять, насколько давно произошло заражение. Так, например, если в организме определяются иммуноглобулины класса M, значит заражение свежее, контакт с возбудителем произошел не так давно. Если же в крови обнаружены иммуноглобулины G-класса, значит инфекция в теле пациента существует уже достаточно давно.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР анализ на трихомонады – еще один популярный в современной диагностической практике вариант исследования.

Как отмечают дерматовенерологи, это один из наиболее достоверных и специфических способов постановки диагноза.

Точность ПЦР достигает 95%, а при хорошем раскладе и 100%, то есть вероятность ошибки сведена к минимуму.

Преимуществом ПЦР в сравнении с другими методиками является то, что реакцию можно использовать с различными биологическими материалами.

Подойдут и мазок, и соскоб, и кровь, и моча, и другие элементы человеческого тела, в которых может содержаться возбудитель.

ПЦР также известна своей высокой чувствительностью.

Анализ позволяет выявить в организме возбудитель даже в период его инкубации, когда количество патогенных клеток минимально.

Правда, как отмечают врачи, есть у подхода и недостаток – его довольно высокая цена.

Трихомонады: симптомы

Результаты мазка на трихомониаз

Когда проводится расшифровка, мазок трихомониаз описывается следующим образом: обнаружено или нет.

В случае, когда мазок показал трихомониаз, результат желательно перепроверить посредством ПЦР.

Что делать, если обнаружено инфицирование или имеется клиника трихомониаза, определяет врач.

Обычно ведется терапия с применением противопротозойных препаратов (метронидазола или тинидазола).

Мазок трихомониаз контрольный после лечения также целесообразно заменять ПЦР.

На сегодня выбор противотрихомонадных препаратов для системного и местного лечения не так уж широк.

Простейшее часто проявляет достаточную лекарственную устойчивость и способно выживать после курса терапии.

Связано это в первую очередь с нарушением проницаемости мембраны простейшего и его способностью захватывать из соседних клеток нитрогруппы, мешающие работе метронидазола.

Поэтому, проявляя устойчивость к лекарствам, микроорганизм может модифицироваться внешне, ограничивая удачную микроскопию.

Однако генетический материал (ДНК и РНК) возбудителя остаются прежним.

Это позволяет удачно верифицировать недолеченную инфекцию методами амплификации нуклеиновых кислот.

И назначать повторное или альтернативное лечение до полной стабилизации микрофлоры урогенитального тракта.

Трихомонады: симптомыВ целом, в задачи человека, заподозрившего у себя трихомониаз или другую половую инфекцию, входит незамедлительное обращение к профильному врачу.

Такая тактика позволит своевременно установить природу и характер патологических изменений мочевыводящих или половых путей.

И начать адекватное лечение инфекции.

Ни в коем случае недопустимо самолечение или использование народных методов.

Ценой несвоевременного или неадекватного лечения может стать не только хронизация инфекции, но и осложнения, включая бесплодие и половую несостоятельность.

Если вам необходимо сделать мазок на трихомониаз, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Признаки трихомонады у мужчин

Возбудитель инфекции называется трихомонас вагиналис.

То есть, влагалищная трихомонада.

Это связано с тем, что исторически этот микроорганизм у мужчин был обнаружен гораздо позже, чем у женщин.

Представителей мужского пола трихомонада тоже инфицирует.

Но симптомы у них обычно слабо выражены.

Потому что трихомонада лучше приспособлена для жизни во влагалище, чем в уретре.

В связи с большой распространенностью бессимптомных форм до 1927 года существовало убеждение, что трихомонада у мужчин – это часть сапрофитной флоры.

Она ничем не мешает, а потому болезнь можно не лечить.

Но в дальнейшем это мнение ушло в историю.

Во-первых, мужчины распространяют трихомониаз среди женщин, даже если сами от симптомов не страдают.

Во-вторых, у них нередко возникают различные осложнения: простатит, бесплодие, воспаление яичек и т.д.

Согласно международной классификации болезней, у мужчин различают такие формы трихомониаза:

  • уретрит;
  • баланопостит;
  • простатит;
  • другие локализации.

К другим локализациям относятся органы, которые поражаются значительно реже.

В их числе:

  • семенные пузырьки;
  • куперовы железы;
  • мочевик;
  • почечные лоханки (пиелонефрит).

Несмотря на то, что у пациентов мужского пола трихомонада в 80% случаев протекает без симптомов, осложнения при этой инфекции встречаются даже чаще, чем при гонорее.

Трихомонады: симптомыИ это при том, что гонококковая инфекция обычно имеет выраженную клиническую картину.

Возможно, причина и заключается в отсутствии симптоматики.

Мужчины не обращаются к врачам и не обследуются.

Даже в случае выявления трихомонад они полагают, что раз признаков нет, этот микроорганизм ничем им не мешает.

Многие игнорируют необходимость лечения, что и оборачивается осложнениями.

Трихомонадный простатит

Очень часто у мужчин с трихомонадами поражается предстательная железа.

Трихомонады: симптомы

Могут возникать такие признаки:

  • тяжесть в прямой кишке и промежности;
  • тазовая боль;
  • затруднение мочеиспускания.

Нередко появляется ухудшение эрекции.

При трихомонадном простатите половые нарушения отмечаются чаще, чем при воспалении простаты другой этиологии.

Нередко у молодых мужчин на фоне первых неудач в постели появляются нервные расстройства.

Проблема усугубляется психогенным фактором эректильной дисфункции.

При длительном течении простатита он длительное время остается абактериальным.

Однако в дальнейшем возможно присоединение неспецифической флоры.

Препараты от трихомониаза для женщин

У женщин используются те же самые препараты, что и у мужчин. У них трихомонада обычно протекает с более выраженной симптоматикой. Хотя на внутренние половые органы распространяется реже.

Лечению подлежат все пациенты, у которых обнаружена данная инфекция. Терапия проводятся до тех пор, пока не произойдет полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитального тракта.

Рассмотрим основные три препарата, которые используются для этиотропного лечения трихомониаза.

Метронидазол.

Трихомонады: симптомыЭто первый в мире препарат из группы нитроимидазолов. Входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Оригинальный препарат, содержащий метронидазол, называется Флагил. В настоящее время в аптечной сети доступны десятки его дженериков. То есть, лекарственных средств, содержащих то же самое вещество в составе. Механизм действия препарата состоит в том, что он блокирует синтез нуклеиновых кислот. Подавление образования ДНК вызывает гибель микроорганизма.

Второй механизм действия – прерывание дыхательной цепи. Это становится возможным благодаря конкурентному ингибированию транспортных белков флавопротеинов. Чаще всего метронидазол назначается в таблетках. Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте – не меньше чем на 80%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема достигается в среднем через 2 часа. Достаточно безопасен для организма человека, чтобы его можно было назначать в детском возрасте или при беременности. В период лечения нельзя употреблять алкоголь. Потому что возможно развитие дисульфирамоподобной реакции. Это происходит из-за угнетения активности фермента альдегиддегидрогеназы. Он принимает участие в обмене этилового спирта. В результате приема метронидазола совместно с алкоголем наблюдается задержка метаболитов этанола в организме.

Происходит отравление ацетальдегидом. Клинически оно проявляется тошнотой, рвотой, приливами крови к лицу, сердцебиением, головной болью. В связи с приемом метронидазола может возникнуть головокружение. Поэтому нежелательно водить автомобиль или выполнять работу, требующую повышенного внимания и ментальной концентрации.

Преимуществом метронидазола является его низкая цена. С помощью этого препарата можно вылечиться от трихомониаза, не потратив при этом и 100 рублей.

Орнидазол.

Трихомонады: симптомыПрепарат из той же группы. Биодоступность у него чуть выше – около 90% при пероральном приеме. При подкожном введении она достигает 100%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приема орнидазола внутрь. Согласно инструкции, орнидазол не может применяться во время беременности в первом триместре. Хотя клинические рекомендации для врачей по ведению больных с трихомониазом допускают его использование в период гестации.

Препарат выпускается не только в таблетках для приема внутрь. Его также можно использовать при трихомониазе в виде вагинальных свечей или таблеток.

У орнидазола есть значительное преимущество перед метронидазолом. Он совместим с алкоголем

Для многих пациентов это очень важно

Тинидазол.

Применяется с 1972 года. Имеет хорошую биодоступность при приеме внутрь, которая достигает 100%. Препарат не используется при беременности. Он проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его назначения в период лактации от грудного вскармливания отказываются на 72 часа.

Тинидазол хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками. Многие комплексные препараты содержат в составе это вещество в комбинации с цефалоспоринами или макролидами. Его нередко назначают при сочетанных инфекциях урогенитального тракта.

Как и метронидазол, тинидазол запрещено сочетать с алкоголем. Препарат может вызывать потемнение мочи. Это связано с выведением его метаболитов, 25% которых экскретируется почками. Обычно врач предупреждает пациента, что темный оттенок мочи не является признаком болезни или осложнения. После отмены препарата цвет нормализуется.

Что представляет заболевание?

Трихомониазом называют венерическое заболевание, развитие которого связано с жизнедеятельностью трихомонады. При попадании этого микроорганизма в тело человека в первую очередь наблюдается поражение мочеиспускательного канала. Позже инфекция может подниматься вверх и распространиться на всю мочеполовую систему.

Активное размножение трихомонад у мужчин происходит в семенной жидкости. Они выделяют большое количество продуктов своей жизнедеятельности, которые останавливают формирование новых сперматозоидов и в значительной мере снижают их активность. Если лечение не будет начато вовремя, велика вероятность полной потере репродуктивной функции.

Наличие трихомонады у мужчин делает их потенциально опасными для половых партнерш. Во время полового акта инфекция передается женщине, провоцируя у нее развитие цистита, пиелонефрита и прочих осложнений.

Специалисты определили перечень людей, у которых проявление такого заболевания диагностируется чаще всего:

  • Те, кто употребляет чрезмерное количество спиртных напитков или регулярно курит.
  • Мужчины с ослабленным ввиду различных факторов иммунитетом.
  • Пациенты с различными заболеваниями половых органов.
  • Люди, ведущие активную половую жизнь с непроверенными партнершами и не использующие при этом презерватив.

Мужчинам, входящим в группу риска необходимо внимательно следить за своим здоровьем и всегда помнить о том, что такое трихомониаз. При этом показаны регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение всех обнаруженных проблем.

Если диагностирован трихомоноз у мужчины, он обязан предупредить об этом свою половую партнершу. В противном случае, это может расцениваться, как преднамеренное причинение вреда здоровью.

Особенности возбудителя

Трихомонадой называют простейший микроорганизм, который относится к классу жгутиковых. При помощи тонких жгутиков бактерия быстро перемещается по мочевыделительной системе. Этим во многом обуславливается стремительное развитие заболевания. Трихомонады не имеют отличительных половых признаков. Их размножение происходит методом продольного деления.

Размер одной бактерии может колебаться в пределах от 13 до 18 мкм. Благодаря этому они могут беспрепятственно внедряться в межклеточное пространство. Повышенная пластичность им в этом помогает.

Трихомонады относятся к группе анаэробных микроорганизмов. Следовательно, для жизни им не нужно присутствие кислорода в среде. Тем не менее жить они могут и вне тела человек.

Благоприятной средой для активности этих простейших считается температура среды в пределах от 35 до 37 градусов. Бактерии могут жить не только в половой системе, но и проникать внутрь сосудов. Нередко они маскируются под лимфоциты или тромбоциты, что затрудняет их распознавание иммунной системой.

Выделяют три основных вида трихомонады:

  • Вагинальная. Она представляет наибольшую угрозу для человека.
  • Кишечная.
  • Ротовая.

Опасность вагинальных бактерий для мужчин и женщин еще и в том, что они могут переносить в себе другие патогенные микроорганизмы. Часто вместе с трихомониазом у людей выявляют герпес, уреаплазмоз, гонорею и другие болезни. В тяжелых случаях заражение приводит к появлению ВИЧ.

Трихомонада способная жить только в среде с высоким уровнем влажности. При высушивании или воздействии солнечного света она погибает. Вне тела человека такие бактерии могут существовать не более пары часов. Но и этого времени иногда бывает достаточно для заражения.

Осложнения трихомонады у женщин

Трихомонада способна вызвать воспалительные процессы органов малого таза.

Чаще всего они возникают в результате присоединения вторичной бактериальной микрофлоры.

Если же в эндометрии и придатках обнаруживается одна только трихомонада, симптомы её присутствия обычно слабые.

Они могут вовсе отсутствовать.

В иных случаях на фоне воспаления эндометрия и придатков матки женщины жалуются на:

  • нарушение цикличности кровотечений;
  • выделение крови из половых путей в межменструальный период;
  • тянущие или приступообразные боли в животе.

Трихомонада может стать причиной снижения репродуктивной функции.

У женщин с бесплодием этот микроорганизм выявляется значительно чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с фертильностью.

Механизмы формирования бесплодия различны.

В основном оно развивается в результате нарушения проходимости маточных труб или недостаточного созревания эндометрия.

Иногда формируются спайки в матке.

Это соединительнотканные перегородки, деформирующие её полость.

Под влиянием трихомонад возможны неблагоприятные исходы в случае наступления беременности.

Повышается риск самопроизвольного аборта.

Увеличивается вероятность разрыва плодного пузыря и преждевременных родов.

У инфицированных трихомонадами матерей чаще рождаются дети с недостаточным весом.

Лечение беременных может проводиться только со 2 триместра.

Потому что в 1 триместре нитроимидазолы могут навредить плоду.