Тахипноэ: что это, виды, причины, симптомы и лечение

Близкие по симптомам расстройства

Симптомы следующих заболеваний могут быть аналогичны симптомам злокачественного нейролептического синдрома. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

Анафилаксия — это аномально тяжелая аллергическая реакция на какое-либо вещество. Основные симптомы могут включать сильный зуд, крапивницу, покраснение, отек, рвоту, диарею, затрудненное дыхание (одышку) и потерю сознания (синкопальное состояние). Высокая температура не является признаком анафилаксии.
Смертельная кататония — состояние, подобное ЗНС, и нередко с ней путают. Подробный анамнез может указывать на то, что пациент перенес кататонические состояния, не принимая нейролептики. Если это так, велика вероятность, что присутствующим синдромом является ЗНС. Больной со смертельной кататонией ответит на введение нейролептиков. Однако практически невозможно предсказать, ухудшатся или улучшатся симптомы пациента. Пациенты со смертельной кататонией почти всегда переносят период возбуждения и и волнения, предшествующий кататонии. В этом отличие от пациента с ЗНС, у которого первым симптомом обычно является мышечная ригидность.
Тепловой удар — это очень серьезное заболевание, характеризующееся резким и быстрым повышением температуры тела, которое может достигать 40-41 градусов по Цельсию. Тепловой удар обычно возникает в результате воздействия чрезвычайно горячей окружающей среды. Кожа может стать горячей, покрасневшей и сухой. Быстрая потеря жидкости может привести к поту. Потоотделение необходимо для охлаждения тела. Также может наблюдаться учащение пульса и дыхания. Пострадавший может потерять ориентацию и в конечном итоге испытать судороги или потерять сознание. Такие меры, как завертывание человека в холодные влажные простыни, следует принимать немедленно, чтобы снизить температуру тела. Человек, страдающий тепловым ударом, должен быть госпитализирован как можно быстрее.
Злокачественная гипертермия — это генетическое заболевание, характеризующееся аномальной реакцией на миорелаксанты и препараты для общей анестезии. Симптомы злокачественной гипертермии проявляются только после того, как пациент был помещен под общий наркоз. Наряду с быстрым повышением температуры тела, которая может достигать 43 градусов, возникает мышечная ригидность и/или мышечные подергивания. У пациента также может наблюдаться очень быстрое и нерегулярное сердцебиение, аномально низкое кровяное давление, болезненное сладкое дыхание, головная боль, тошнота и рвота. Неизвестно, является ли злокачественная нейролептическая гипертермия разновидностью злокачественной гипертермии, но некоторые исследователи предположили, что эти нарушения могут быть связаны.
Серотониновый синдром имитирует злокачественную нейролептическую гипертермию. Если использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) приводит к появлению таких симптомов, как измененное психическое состояние, вегетативная дисфункция и нервно-мышечные дефекты, то это, скорее всего, серотониновый синдром. Поскольку СИОЗС используются в увеличивающихся количествах, есть основания ожидать, что частота серотонинового синдрома также увеличится. Серотониновый синдром в большинстве случаев можно отличить от ЗНС по подробному анамнезу, в котором уточняются любые изменения в лечении и/или дозировках. Кроме того, серотониновый синдром обычно не сопровождается сильной ригидностью мышц.

Следующее расстройство может быть связано с длительным применением нейролептиков. Для дифференциальной диагностики не требуется:

Поздняя дискинезия — это заболевание, которое возникает в результате длительного приема нейролептических препаратов и характеризуется непроизвольными и ненормальными движениями челюсти, губ и языка. Типичные симптомы включают гримасу на лице, высунутый язык, сосущие или рыбьи движения рта. У большого процента шизофреников, которые долгое время находились в психиатрических больницах и принимали нейролептики, существует высокий риск развития поздней дискинезии.

Лечение

Если одышки не лечить, с большой болей вероятности будет развиваться апноэ.

При всех ситуациях с одышкой терапия направлена на искоренение основного недуга и его причин. При любой форме одышки, исключая центральную, цель терапевтической программы не ее ликвидация, это обязательное следствие лечения.

Что касается симптоматической терапии, то она противопоказана, ибо устранение самой одышки притом, что сохраняются ее причины, жизненно опасно.

При брадипноэ устраняются причины дезинтоксикации, если есть отравление. Применяется нейрохирургические операции при выявлении опухолей. Стеноз гортани требует ввода бронхолитиков и антигистаминных препаратов.

Физиологическое и транзиторное тахипноэ не нуждается в лечении, а патологические причины требуют устранения основной болезни.

Все больные с хроническойодышкой всех этиологии должны избегать переедания, вывести из рациона те продукты, что вызывают метеоризм.

Недоразвитые легкие и патологии дыхания

У большинства детей легкие формируются на 36 неделе беременности. Хотя существуют и исключения, ведь развитие каждого ребенка проходит индивидуально. Если мать уже знает, что ребенок родится раньше срока, она может заказать процедуру амниоцентеза (взятие на пробу околоплодных вод для лабораторного исследования), с помощью которой можно проверить уровень зрелости легких плода. В некоторых случаях для того, чтобы ускорить формирование легких у плода, до родов матери могут сделать инъекцию стероидов. Недоношенный ребенок, легкие которого еще не сформировались, рискует столкнуться со следующими осложнениями:

Респираторный дистресс-синдром
, который вызывает у ребенка резкое, нерегулярное дыхание. В этом случае выхаживание недоношенного ребенка проводят с помощью подачи в легкие дополнительного кислорода (аппаратом дыхательной поддержки), или использованием респиратора, или созданием постоянного положительного давления в дыхательных путях, или интубацией трахеи. В тяжелых случаях младенцу вводят дозы поверхностно-активного вещества, которого не хватает легким.
Транзиторное тахипноэ новорождённых
, то есть быстрое поверхностное дыхание. Это состояние может наблюдаться как у недоношенных, так и у младенцев полного срока. Выхаживание недоношенного ребенка в этом случае, как правило, проходит без медицинского вмешательства и занимает до нескольких дней. Пока дыхание новорожденного не нормализовалось, используют внутривенное кормление.
Бронхолегочная дисплазия легких
возникает, когда повреждены легкие новорожденного. К сожалению, когда недоношенных лечат с помощью аппарата искусственной вентиляции, их легкие, в силу своей слабости, не всегда могут выдержать постоянное давление, нагнетаемое аппаратом. Недоношенные дети, которых помещали в аппарат искусственной вентиляции более чем на двадцать восемь дней, подвергаются высокому риску развития БЛД.

Дыхательная гимнастика

Медсестра/медбрат может показать вам, как делать медленные глубокие вдохи, чтобы облегчить диспноэ. Вы можете совершать их диафрагмой — мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной (см. фото ниже). Этот вид дыхания называется диафрагмальным дыханием.

Постарайтесь расслабиться при выполнении дыхательной гимнастики. Снимите напряжение в мышцах. Это позволит расшириться брюшной полости (животу), грудной клетке и легким.

Здесь приведены некоторые дыхательные упражнения, которые помогут облегчить одышку.

Глубокое дыхание 4-8-8

Это упражнение улучшает движение воздуха в легких. Это помогает увеличить уровень кислорода во всем организме.

Вдохните через нос, считая до 4.
Задержите дыхание и сосчитайте до 8.
Выдохните через сложенные в трубочку губы (как будто вы свистите), считая до 8.
Повторите 4 раза.

Растяжение стенки грудной клетки

Это упражнение поможет мышцам грудной клетки стать более эластичными.

Вдохните через нос, считая до 4. Во время вдоха вытяните руки перед собой и поднимите их над головой.
Выдохните через сложенные трубочкой губы. На выдохе разверните ладони и опустите руки вниз к вашим бокам.
Повторите 4 раза.

Быстрое дыхание носом

Это упражнение может помочь укрепить диафрагму.

Закройте рот.
Быстро вдыхайте и выдыхайте через нос в течение 15–30 секунд.
Потренируйтесь выполнять это упражнение несколько раз, пока не сможете делать его в течение 60 секунд.

Ходьба и дыхание

Эти советы помогут вам облегчить дыхание при ходьбе пешком.

При ходьбе по ровной поверхности вдыхайте и выдыхайте через нос, не открывая рот.
На наклонных поверхностях (на склонах) вдыхайте через нос и выдыхайте через сложенные трубочкой губы.
При подъеме по лестнице выдыхайте на каждой ступеньке через сложенные трубочкой губы.

Восстановление после приступа диспноэ (от кашля или физической нагрузки)

Прижмите подбородок к груди.
Сделайте 10 коротких и резких выдохов через рот. При необходимости делайте между ними короткие вдохи.
Когда мышцы шеи немного расслабятся, вдохните через нос.
Выдохните 3 раза через сложенные трубочкой губы. Вдыхайте между выдохами.
Вдохните через нос, считая до 4.
Выдохните через открытый рот, считая до 8 и произнося звук «ах».
Повторите 3 раза.

Одышка и ее виды

Если перевести термин диспноэ с латинского языка, то он будет звучать как «нарушение дыхания», что достаточно четко описывает это состояние.

При наличии данного патологического состояния пациенту достаточно тяжело могут даваться либо вдох (инспираторная одышка), либо выдох (экспираторная одышка).

Диспноэ у пациентов с воспалительными заболеваниями легких встречается достаточно часто. Однако оно может не проявляться при развитии пневмонии.

Только при нетипичном течении (пневмонии легкой формы) диспноэ, иногда, имеет место

Следовательно, во время диагностики следует обращать внимание и на другие критерии нарушения дыхания. Нужно понимать, что каждый человек индивидуален, как и развитие у него различных заболеваний

Важно! Одышка является симптомом множества серьезных заболеваний и патологических состояний, поэтому при ее появлении следует обязательно обратиться к терапевту или пульмонологу для правильной дифференциальной диагностики и назначения адекватной терапии. Кроме разделения на инспираторную и экспираторную одышку, существуют иные ее разновидности:

Кроме разделения на инспираторную и экспираторную одышку, существуют иные ее разновидности:

Гипокемическая одышка. Причина возникновения – пониженное содержание кислорода в крови пациента. Вентиляционная функция при этом не страдает.
Гиперканическая одышка. При данном типе диспноэ происходит нарушение вентиляции и, как следствие, патология наполнения кислородом крови. В соответствии с таковым механизмом нарушений гиперканическая одышка именуется также вентиляционной.
Смешанная одышка. Является самой опасной, так как совмещает в себе симптомы и нарушения двух выше описанных патологий.

Во время активного воспалительного процесса в альвеолах легких одышка может иметь несколько степеней тяжести:

Нулевая степень тяжести. На данной стадии развития диспноэтическое расстройство возникает лишь после активной физической нагрузки или быстрого подъема по лестнице (выше 5-6 этажа). Является нормальной.
Первая степень тяжести. Для появления одышки нужно приложить уже меньше усилий. Например, при подъеме по лестнице на 4 этаж.
вторая степень тяжести. Больному становится тяжело быстро передвигаться. Ему нужно делать небольшие перерывы в своем передвижении. Также пациенту сложно подняться по лестнице уже на 2-3 этаж в нормальном темпе без остановки.
Третья степень тяжести. Считается тяжелой. Пациенту сложно ходить даже с обычной повседневной скоростью. Одышка возникает уже при прохождении первого лестничного пролета.
Четвертая степень тяжести. Самая тяжелая. О движении речь не идет, так как пациент задыхается даже в состоянии полного физического и психического покоя.

Справка. При нулевой степени тяжести диспноэ посещение врача нецелесообразно, так как такое состояние отмечается у всех здоровых людей. А вот при появлении одышки первой степени тяжести и выше следует задуматься о своем здоровье.

Почему проявляется тахипноэ?

Учащенное дыхание связано с возбуждением дыхательного центра, что происходит в связи с патологией центральной нервной системы, либо происходит рефлекторно.

В нормальном состоянии у человека частота дыхания зависит от целого ряда факторов. Следует учесть врожденные особенности организма, массу тела, физическую активность человека, его общее состояние здоровья, возраст и др. Тахипноэ может быть связано с разным состоянием человека. К примеру, часто наблюдается учащенное дыхание при беременности, учащенное дыхание при температуре.

Учащенное поверхностное дыхание — это очень важный критерий для диагностики заболеваний у ребенка, который самостоятельно еще не может пожаловаться на определенное недомогание. Например, учащенное дыхание во время сна у ребенка может свидетельствовать о том, что у него поднялась температура тела.

Одна из причин проявления такого расстройства — стрессовая ситуация. Человека дышит очень часто, ему сложно говорить, может появиться тяжесть в ногах. После такого приступа, похожего на приступ паники, человек страдает от головной боли. Позже может появиться учащенное дыхание во сне.

Тахипноэ развивается при истерии. При таких приступах человек дышит примерно так, как охотничий пес. Кроме учащенного дыхания у больного истерическим неврозом отмечаются приступы ярости, нестабильность эмоций и др.

Очень часто учащенное дыхание у ребенка и у взрослого человека связано с простудными болезнями. Иногда тахипноэ свидетельствует о бронхиальной астме, и усиливается перед началом приступа астмы.

Учащенное дыхание с приступами влажного кашля по утрам может являться признаком хронического бронхита. Если человек, у которого отмечается тахипноэ, чувствует при попытке глубоко вдохнуть боль в груди, то у него, возможно, пневмония. Также учащенное дыхание наблюдается при плеврите. При туберкулезе учащенное поверхностное дыхание сочетается с покашливанием, плохим аппетитом, слабостью, повышенной температурой тела. Иногда тахипноэ свидетельствует о наличии у человека болезней сердечно-сосудистой системы.

Часто родители отмечают учащенное дыхание у ребенка. По этому поводу особенно беспокоятся молодые родители, которые заметили учащенное дыхание у новорожденного. При этом у ребенка могут чередоваться глубокие и неглубокие вдохи, при дыхании появляются нехарактерные звуки. В большинстве случаев все эти проявления не свидетельствуют о патологиях. У младенца учащенное дыхание связано с тем, что его дыхательные пути маленькие, а через них постоянно проходит очень много воздуха. К тому же дыхательные пути и органы развиты еще не полностью. Поэтому учащенное дыхание у грудничка очень часто отмечается на первом месяце его жизни, а по мере взросления ребенка дыхание становится более глубоким и не таким частым. Более долгий период для того, чтобы дыхание настроилось, нужен детям, которые родились недоношенными, с очень маленьким весом. Родители должны понимать, что тахипноэ у детей жизненно необходимо для насыщения организма кислородом. Поэтому новорожденный малыш может в одну минуту дышать 40-50 раз.

Кроме указанных причин тахипноэ отмечается ряд естественных причин, которые могут спровоцировать учащение дыхания. Это серьезные физические и эмоциональные нагрузки, состояние стресса. Учащенное дыхание может проявиться в качестве побочного эффекта после приема некоторых лекарственных средств, употребления возбуждающих средств. Тахипноэ у беременных женщин является результатом гормональной перестройки и изменения анатомических особенностей организма в период вынашивания ребенка.

Кое-что о дыхании

Частота и глубина вдохов-выдохов зависит от многих факторов. Во-первых, от возраста. Дети дышат чаще, чем взрослые. Во-вторых, от веса. Чем больше масса, тем чаще повторяется цикл. В-третьих, от состояния организма. Так, на частоту дыхания влияют покой или активность, беременность у женщин, стрессы и т. д.

Нормальной частотой для взрослых считается от 12 до 20 дыхательных движений, совершаемых в минуту. Если их больше, это однозначно учащенное дыхание. В медицине оно обозначается термином «тахипноэ». Провоцирует его возникновение недостаток кислорода в крови с параллельным взлетом содержания в ней углекислого газа.

Все об учащенном дыхании у человека — причины, лечение и виды

Учащенное дыхание – симптом, который развивается у человека при самых разных заболеваниях. При этом частота дыхательных движений возрастает до 60 и более в минуту. Это явление также называется тахипноэ.

У взрослых учащенное дыхание не сопровождается нарушением его ритма или появлением других клинических признаков. При этом симптоме лишь увеличивается частота и уменьшается глубина вдоха.

У новорожденных тоже может возникать похожее состояние – транзиторное тахипноэ.

Дыхание человека зависит от:

возраста;
массы тела;
индивидуальных анатомических особенностей;
состояния (покой, сон, высокая физическая активность, беременность, повышенная температура и другое);
наличия хронических заболеваний, тяжелых патологий.

В норме частота дыхательных движений во время бодрствования для взрослого человека составляет 16–20 в минуту, в то время как для ребенка – до 40.

1 Причины
2 Виды и симптомы
3 Транзиторное тахипноэ
4 Лечение

Причины

Тахипноэ развивается, если в крови снижается содержание кислорода и увеличивается количество углекислоты. Происходит возбуждение дыхательного центра в продолговатом мозге. При этом нарастает число нервных импульсов к мышцам грудной клетки. Возникающая высокая частота дыхания также может быть обусловлена наличием ряда заболеваний или психоэмоциональных состояний.

Болезни, при которых возникает учащенное дыхание:

бронхиальная астма;
хроническая обструкция бронхов;
пневмонии;
экссудативный плеврит;
пневмоторакс (закрытый или открытый);
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз);
опухоли мозга;
синдром Титце и патология ребер.

Другие причины:

тромбоэмболия легочной артерии;
лихорадка;
острая боль;
пороки сердца;
травма грудной клетки;
истерия, паническая атака, стресс, шок;
горная болезнь;
лекарственные препараты;
наркотическая передозировка;
ацидоз при нарушениях обмена веществ, в т. ч. кетоацидоз при диабете;
анемии;
поражение центральной нервной системы.

Виды и симптомы

Тахипноэ подразделяется на физиологическое и патологическое. Нормальным считается учащение дыхания при занятиях спортом и физической нагрузке. Высокая частота дыхательных движений во время болезни уже относится к признакам патологии. Тахипноэ нередко переходит в одышку. При этом дыхание перестает быть поверхностным, вдох углубляется.

Если тахипноэ перешло в одышку, возникающую только в положении лежа на боку, можно заподозрить заболевание сердца. Учащение дыхания в спокойном состоянии может свидетельствовать о тромбозе легочной артерии. В положении лежа на спине одышка появляется при обструкции дыхательных путей.

Патологическое учащение дыхания при отсутствии лечения нередко приводит к гипервентиляции, т. е. содержание кислорода в крови у человека начинает превышать норму. Появляются следующие симптомы:

головокружение;
слабость;
потемнение в глазах;
спазмы мышц конечностей;
чувство покалывания кончиков пальцев и области вокруг рта.

Очень часто тахипноэ возникает при ОРВИ, ОРЗ, гриппе. В этом случае учащению дыхания сопутствуют следующие симптомы: повышенная температура тела, озноб, кашель, насморк и другие.

Также одним из самых распространенных вариантов появления тахипноэ является нервное возбуждение при стрессе или панике. Человеку трудно дышать, говорить, возникает ощущение озноба.

Иногда тахипноэ может служить признаком развивающегося опасного состояния или осложнения тяжелого заболевания. Если у человека регулярно учащается дыхание, вместе с появлением слабости, озноба, боли в груди, сухости во рту, высокой температуры и других симптомов, следует обязательно обратиться к врачу.

Транзиторное тахипноэ

Транзиторное тахипноэ – учащение дыхания, развивающееся у новорожденных в первые часы жизни. Ребенок при этом дышит тяжело и часто, с хрипами. Кожа от недостатка кислорода в крови приобретает синий оттенок.

Транзиторное тахипноэ возникает чаще у детей, рождающихся в срок путем кесарева сечения. Жидкость в легких при рождении всасывается медленно, что обуславливает учащение дыхания.

Тахипноэ у новорожденных не требует лечения. Ребенок выздоравливает в течение 1 – 3 дней благодаря естественному исчезновению причины.

Для поддержания нормального состояния ребенка нужна дополнительная подача кислорода.

Симптоматика

Учащённое дыхание нередко выступает в качестве первого клинического проявления, но практически никогда оно не будет единственным. Таким образом, в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

сильные головные боли и головокружения;
повышение показателей температуры тела – при температуре нередко отмечается обильное выделение холодного пота;
суставная и мышечная слабость;
общее недомогание и снижение работоспособности;
потемнение в глазах;
покалывание кончиков пальцев или зоны вокруг ротовой полости;
кашель и насморк – при кашле может наблюдаться отхаркивание мокроты. Она бывает как мутной, так и прозрачной. Помимо этого, может иметь зеленовато-жёлтый оттенок, а также примеси крови или гноя;
озноб и сухость во рту;
бледность кожи;
одышка – появляется не только при физической активности, но и в горизонтальном положении, в частности, после сна;
нарушение речевой деятельности;
болевые ощущения и дискомфорт в грудной клетке;
онемение верхних или нижних конечностей;
приступы потери сознания;
нарушение ЧСС;
беспричинное беспокойство и паника;
снижение или полное отсутствие аппетита;
появление нехарактерных для дыхания звуков, например, хрипов, свистов или иных шумов.

Такие симптомы можно отнести как к взрослым, так и к детям, однако необходимо учитывать, что некоторые из вышеуказанных признаков могут вовсе отсутствовать или отходить на второй план.

Для облегчения состояния больного можно воспользоваться обычным бумажным пакетиком, который поможет немного нормализовать газовый обмен в лёгких. Для этого в нём делают небольшое отверстие, после чего медленно, ровно и спокойно в него дышат на протяжении пяти минут. По истечении этого времени нормальный ритм дыхания восстанавливается. Однако такая методика не должна каждый раз при учащённом дыхании становиться альтернативой врачебной помощи.

Признаки и симптомы

Симптомы тетрада Фалло широко варьируются от человека к человеку. Степень тяжести симптомов, которые могут варьироваться от легкой до тяжелой, связана со степенью обструкции кровотока из правого желудочка.

Тетрада Фалло может присутствовать при рождении или проявиться в течение первого года жизни. Наиболее частым признаком заболевания является аномальное изменение цвета кожи на синюшный оттенок (цианоз). Это может происходить, когда ребенок находится в состоянии покоя или плачет. Слизистые оболочки губ и рта, кончиков пальцев и ногтей на ногах могут быть особенно синими из-за недостатка кислорода. У заболевших младенцев может быть затрудненное дыхание (одышка); в результате они, как правило, играют в течение коротких периодов времени, а затем отдыхают. Другие симптомы могут включать:

шумы в сердце;
легкую утомляемость;
отсутствие аппетит;
медленное увеличение веса;
ненормальное увеличение количества эритроцитов (полицитемия);
пальцы рук и ног с широкими, увеличенными кончиками и свисающими ногтями (пальцы Гиппократа);
задержка роста.

У некоторых младенцев с тетрадой Фалло могут наблюдаться эпизоды тяжелого цианоза и затруднения дыхания (тяжелые одышечно-цианотические приступы). Во время этих приступов младенец может стать беспокойным, чрезвычайно цианотичным, задыхаться, и не реагировать на голоса родителей. В экстремальных ситуациях младенцы могут потерять сознание. Можно принять характерное положение на корточках, чтобы облегчить дыхание. Тяжелые приступы могут привести к потере сознания, а иногда и к судорогам или временному параличу одной стороны тела (гемипарез). Эти приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и могут сопровождаться периодами мышечной слабости и продолжительным периодом сна.

В связи с тетрадой Фалло может возникнуть и ряд других осложнений. Они могут включать легкую анемию у младенцев, аномальное увеличение количества эритроцитов (полицитемия) у детей старшего возраста и дефекты свертывания крови (коагуляции). Эти аномалии крови могут привести к образованию тромбов (сгустков крови), которые могут перемещаться с током крови (эмболия). Эти сгустки крови могут вызвать временное прерывание кровоснабжения головного мозга (инфаркты головного мозга). Дополнительные осложнения могут включать инфекционное воспаление носовых пазух (синусит) и абсцессы головного мозга. В некоторых случаях соединение между аортой и легочной артерией, которое обычно закрывается до рождения, может оставаться открытым (открытый артериальный проток). Симптомы, связанные с этим состоянием, различаются в зависимости от размера отверстия и могут включать учащенное дыхание, частые респираторные инфекции и легкую утомляемость. Застойная сердечная недостаточность встречается редко, за исключением случаев, когда она связана с бактериальной инфекцией сердца (эндокардит) или нарушениями сердечного ритма (аритмиями). Однако распространенным признаком является шум в сердце или дополнительный звук, слышимый при прослушивании сердцебиения.

Самая тяжелая форма — тетрада Фалло с атрезией легочной артерии. Младенцы с этой формой расстройства испытывают тяжелые симптомы, обусловленные сильной обструкцией кровотока правого желудочка и серьезным недоразвитием связанных кровеносных сосудов и клапанов, связанных с легкими. При этой форме заболевания дефекты межжелудочковой перегородки обычно тяжелые. Тяжелый цианоз, угрожающе низкий уровень циркулирующего кислорода и чрезмерное количество циркулирующих красных кровяных телец (полицитемия) являются основными признаками тетрада Фалло с атрезией легочной артерии.

Потеря массы тела в первые дни после рождения

Все детки в первые дни после родов теряют в весе. Это состояние называют «транзиторная потеря первоначальной массы тела» и наблюдается оно независимо от массы тела ребенка при рождении. Считается, что основной причиной первоначальной убыли массы тела является перестройка обмена веществ у ребенка, избавление организма от лишней жидкости и первородного кала (мекония). Максимальная потеря первоначальной массы тела обычно наблюдается на 3-4 сутки жизни. Потерю первоначальной массы тела вычисляют в процентах по отношению к массе при рождении. При удовлетворительном течении беременности и родов; в оптимальных условиях вскармливания и выхаживания у здоровых доношенных новорожденных потеря первоначальной массы тела, как правило, не превышает 6%.

Однако при некоторых обстоятельствах первоначальная убыль массы тела может быть довольно внушительной. Факторами, способствующими значительным величинам потери первоначальной массы тела, являются: недоношенность, большая масса тела при рождении, затяжные роды, недостаток молока у матери, позднее прикладывание к груди, высокая температура и недостаточная влажность воздуха окружающей среды. Замечено также, что если матери во время родов проводилось внутривенное введение жидкости, у ее ребенка будет наблюдаться значительная первоначальная убыль массы тела.

Важно отметить, что как только потеря массы тела у ребенка достигает значительных цифр и выбивается за рамки средних значений (например, больше 6% массы тела при рождении), как тут же у родителей, так и у врачей начинается паника и непреодолимое желание ребенка чем-то докормить (смесью, естественно). Но со смесью спешить не нужно

На сегодняшний день считается, что потеря массы тела до 10% не требует вмешательств, таких, как назначение дополнительного питания или парентерального введения жидкости. Только лишь при третьей степени тяжести потери массы тела (более 10%) у ребенка могут наблюдаться клинические признаки обезвоживания и другие расстройства, которые требуют медицинского вмешательства и специфической коррекции.

Поэтому основная профилактика большой потери первоначальной массы тела заключается в правильной организации грудного вскармливания и ухода за новорожденным. Первой мерой в этом ряду является раннее прикладывание ребенка к груди. Доказано, что чем раньше ребенок приложен к груди, тем меньше у него первоначальная убыль массы тела. Поэтому в течение первых 30 минут после родов ребенок должен быть приложен к груди. Частое кормление и правильное прикладывание ребенка к груди являются залогом эффективного сосания и достаточного поступления калорий ребенку, что уменьшает цифры первоначальной убыли массы тела

Также важно при уходе за ребенком соблюдать температурный режим и не допускать перегрева ребенка

Восстановление массы тела при рождении после транзиторной ее потери обычно наступает на 6-7-й день жизни у 75-80% новорожденных. Однако у остальных здоровых детей восстановление первоначальной массы тела может наблюдаться к 15-му дню после рождения. Это также вносит некоторую сумятицу в жизнь родителей и лишнее беспокойство. Им кажется, что ребенку нужно дать смесь и все наладится. Но это впечатление ошибочно и может повлечь за собой массу проблем. Чтобы этого не случилось, для начала нужно убедиться в том, что ребенок получает достаточно молока. Только если ребенок действительно получает недостаточно молока, но при этом соблюдены все правила грудного вскармливания, можно думать, что у мамы отсроченная лактация или гипогалактия. Только в этих случаях есть веские основания, чтобы дать ребенку смесь.

Профилактика

Чтобы снизить до минимума возможность появления ночного апноэ сна, следует применять меры:

Людям с избыточным весом стоит похудеть. Это поможет снизить давление в проблемных местах.
Людям с вредными привычками лучше от них отказаться (полностью от курения, желательно и от алкоголя, если нет, то не пить за 4-6 часов до сна).
Не принимать снотворное.
Приучить себя спать не на спине, а на боку или животе, это снизит давление, оказываемое на гортань и диафрагму.
Предельно убрать весь свет, шумовые источники.
Не смотреть телевизор, не читать перед сном.
Применить массаж/медитацию прежде, чем лечь спать.