Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

Питание при гипотиреозе

Рекомендуется употреблять жидкость в умеренном количестве, чтобы избежать отеков в щитовидной железе.

При данном заболевании будет полезно ввести в рацион питания следующие продукты:

свежие овощи и фрукты;
морепродукты: нежирная рыба, водоросли (если показано применение йода);
нежирное мясо;
оливковое и кунжутное масло;
цельнозерновой хлеб или изделия с отрубями;
продукты с пробиотиками: кефир, йогурт, чайный гриб, квашенная капуста;
проросшие семена, обеспечивающие организм омега-3 жирной кислотой и целым комплексом витаминов, наличие которых, очень важно для восстановления ослабленного органа.

https://youtube.com/watch?v=-vqMRdK9Jro

Что такое субклинический гипотиреоз

Это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которого характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений. Орган вырабатывает в нормальных количествах свободные трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), но в избытке — тиреотропный гормон (ТТГ). Этим данная разновидность отличается от классического вида болезни, когда железа синтезирует меньше секретов Т3 и Т4.

Между тем субклинический гипотиреоз может быть предшественником классического варианта расстройства щитовидной железы. Поэтому при выявлении скрытой патологии эндокринного органа обязателен врачебный мониторинг пациента. Поскольку патология может быть вызвана множеством факторов, в международной классификации болезней МКБ-10 субклинический гипотиреоз значится под кодом Е03.9 (неуточненный гипотиреоз). Согласно медстатистике, он встречается у 20% женщин старше 50-55 лет, у мужчин — примерно втрое реже.

Избыточное количество ТТГ связано с завышением уровня пролактина — гормона, который тоже вырабатывается гипофизом и управляет детородной функцией организма. Оба секрета задерживают созревание доминантной яйцеклетки, и зачатие оказывается невозможным. Драматичные последствия, к которым приводит субклинический вид болезни, заключаются не только в бесплодии. Даже если беременность наступает, велика вероятность аномального развития плода. У многих женщин происходят преждевременные роды.

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

У беременных женщин, страдающих от субклинического гипотиреоза велика вероятность преждевременных родов.

Кроме того, доказана взаимосвязь между длительным избытком ТТГ и развитием рака щитовидной железы. Однако такие случаи все же редки. Субклинический гипотиреоз излечим, и к пациентам возвращается полноценное качество жизни, хотя иногда и с некоторыми ограничениями. Например, молодые мужчины с этим диагнозом, согласно закону, имеют право на освобождение от призыва в армию при условии превышения нормы ТТГ, даже если заболевание компенсируется медикаментозно.

Лечение

Лечение субклинического гипотиреоза может отличаться в каждом конкретном случае, и определяется врачом, исходя из полученных результатов биохимических исследований крови.

При обнаружении у человека повышенного уровня ТТГ (4 мкМЕ/мл), при нормальной концентрации гормонов щитовидки, рекомендуется, на время, отказаться от начала лечения. Обычно врач назначает пересдачу анализов через 3 месяца.

Если после повторного исследования крови, уровень ТТГ останется прежним, или еще больше повысится, то в этом случае назначается лечение.

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

Доза L-тироксина, подбирается врачом очень осторожно и постепенно, под контролем уровня ТТГ. Корректируется доза 1 раз в 2 месяца

Препараты йода назначаются, если выяснено, что причиной появления патологии послужило его недостаточное количество в пище. В других случаях, йод может нанести только вред.

Причины и симптомы заболевания

Спровоцировать субклинический гипотиреоз могут такие заболевания, как аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото), медикаментозная или лучевая терапия радиоактивным йодом, полное или частичное удаление щитовидной железы, а также гормональная терапия тиреостатиками. Первичный гипотиреоз, как правило, возникает на фоне тиреоидита щитовидной железы.

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

Аутоиммунный гипотиреоз имеет ряд характерных клинических признаков. Симптомы затрагивают практически все системы жизнедеятельности человека.

  • Гастроэнтерологические симптомы проявляются в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а именно запоров, диареи, болезни желчного пузыря и мочеточника. Именно такие признаки присущи аутоиммунному тиреоидиту;
  • Ревматоидный артрит, синевит, остеоартроз;
  • Гинекологические симптомы свойственны как для тиреоидита, так и для субклинической формы гипотиреоза. Это нарушения менструального цикла, овуляции, бесплодие.
  • Дисфункция сердечно-сосудистой системы на фоне аутоиммунного тиреоидита – брадикардия, кардиомегалия, нарушение артериального давления, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стенокардия;
  • Невралгические расстройства, депрессия, апатия, стрессы, бессонница;
  • Слабость в теле, боль в мышцах;
  • Нарушение жирового обмена, чрезмерная масса тела.

Подобные симптомы могут предшествовать возникновению тереоидита

Важно знать, что тиреоидит щитовидной железы обязательно проявляется в виде значительного повышения температуры тела, озноба, увеличения давления

Острая форма тиреоидита характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы, болью во время глотания, кашлем. Хронический тиреоидит может перерасти в гнойную форму, опасным фактором чего является вскрытие гнойного узла и инфицирование крови.

Субклинический гипотиреоз практически в 80% случаях переходит в острую форму тиреоидита. Симптомы заболевания в этом случае будут полностью совпадать с описанными выше.

Диагностика заболевания

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

  1. Сдача анализа крови. Этот анализ служит для определения содержания свободного тироксина и трийодтиронина (гормонов, продуцируемых щитовидной железой). Нормальное содержание первого колеблется от 2,6 до 5,7 ммоль/л, второго же от 9 до 22 ммоль/л. Но одного этого анализа недостаточно: при скрытом гипотиреозе концентрация этих веществ падает очень медленно.
  2. Анализ на АТ к ТГ (антител к тиреоглобулину) и АТ к ТПО (антител к тиреопероксидазе). Здоровый организм характеризуется очень малым титром этих антител: до 19 МЕ/мл и до 5,7 МЕ/мл соответственно. Если уровень таких антител очень высок, вывод один: гипотиреоз имеет аутоиммунную природу.
  3. Тест на концентрацию ТТГ (тиреотропного гормона) в крови. Норма для этого показателя колеблется от 0,4 до 4 мМЕ/л. Результаты именно этого анализа наиболее информативны в диагностике скрытого гипотиреоза, так как повышение сверх нормы уровня ТТГ говорит только об одном — функции щитовидной железы нарушены.
  4. Еще один из методов исследования, использование которого необходимо, это сцинтиграфия. Технически это метод функциональной визуализации, в основе которого лежит введение в организм радиоактивных изотопов и получение двухмерного изображения, исходя из испускаемого ими излучения. Благодаря этому исследованию, оцениваются состояние работоспособности щитовидки, очаговые патологии и нарушение расположения сосудов, если таковое присутствует. В случае гипотиреоза, насыщение йодом эндокринного органа снижено, что хорошо заметно на результатах теста.

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

При необходимости, во время диагностики скрытого гипотиреоза, для получения более точной картины, проводятся добавочные исследования:

  1. УЗИ щитовидной железы. Данная процедура необходима для исследования структуры и габаритов эндокринного органа. Существующие изменения характеризуются причинами патологического состояния. К примеру, тиреоидит Хашимото придает щитовидке своеобразный вид на ультразвуковом мониторе — участки, «порченные молью».
  2. Ультразвуковое исследование области ЖКТ делается при уже выраженной симптоматике заболевания, которая характеризует запущенный процесс.
  3. Рентгенография грудной клетки. Данная диагностическая процедура проводится с целью определения наличия или отсутствия патологи в развитии костного скелета (в случае признаков детского гипотиреоза) и присутствии жидкости (имеет место при поздних стадиях развития заболевания).
  4. ЭКГ. Если на результатах исследования присутствует сниженная частота сокращений сердечной мышцы, а также низкий вольтаж, можно говорить о переходе гипотиреоза в активную стадию.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза обычно включает в себя, в зависимости от диагноза, следующие пункты:

1. Этиотропная терапия; 2. Заместительная терапия; 3. Симптоматическое лечение; 4. Диету.

Важно! Лекарственные препараты и их дозировки подбирает эндокринолог, на основании вида болезни, ее тяжести, клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста пациента

1. Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает под собой лечение первичных и сопутствующих заболеваний, которые привели к гипотиреозу. Это может быть, тиреоидит, который собственно, в большинстве случаев и является причиной гипотиреоза, эндемический зоб и другие воспалительные заболевания щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Если причина гипотиреоза кроется в недостаточном количестве йода в организме, пациенту назначают препараты, на основе йода — «Бетадин», «Йодид».

Дополнительно могут назначаться – йодированная соль, морская капуста.

2. Заместительная терапия

Заместительная терапия подразумевает под собой прием лекарственных гормональных препаратов, являющихся заменителями природных гормонов щитовидной железы. Обычно эти препараты хорошо переносятся, однако их применение может быть в некоторых случаях и пожизненным.

Среди препаратов, замещающих гормоны, можно выделить: «Баготирокс», «Левотироксин» (L-T4), «Эутирокс».

3. Симптоматическое лечение

Для улучшения течения заболевания и качества жизни больного назначается симптоматическое лечение, которое направлено на купирование симптомов гипотиреоза, а также поддержание нормального функционирования других органов, деятельность которых может угнетаться при данном заболевании.

Симптоматическое лечение гипотиреоза может включать в себя применение следующих препаратов:

Сердечные гликозиды – применяются при сердечной недостаточности: «Дигоксин», «Коргликон», «Строфантин»

Ноотропные препараты и нейропротекторы – назначаются для нормализации обменных процессов в нервной системе, головном мозге:

Препараты, в основе которых лежат женские половые гормоны – направлены на нормализацию течения менструации и овуляции.

Витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют улучшению деятельности всех органов и систем: «Аевит», «Мильгама», поливитаминные комплексы («Гексавит», «Ундевит»).

4. Диета при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе основывается на исключение из рациона продуктов, богатых на холестерин и насыщенные жирные кислоты. Кроме того, необходимо сократить до минимума употребление «быстрых» углеводов, трудно перевариваемых и повышающие секрецию в желудке продуктов.

Готовить блюда лучше всего на пару, такая пища будет легкой для желудка, а также с минимальной потерей витаминов. Продукты можно также запекать. Количество белковой пищи должно быть увеличено.

При запорах нужно улучшить в пище количество клетчатки.

В качестве соли лучше использовать йодированный вариант.

Применение в готовке сливочного или подсолнечного масла лучше исключить, или хотя бы минимизировать.

Количество воды в сутки должно быть ограничено до 1,5 л, иначе могут усилиться отеки. В качестве питья благотворно воздействует на организм употребление минеральной воды, особенно обогащенной йодом.

Что можно есть при гипотиреозе?

Мясо и рыба: говядина, телятина, курица, морская рыба (лосось, сельдь, скумбрия), печень трески, яйца.

Каши: гречка, пшено.

Молочная продукция: молоко, творог, сыр, кефир, натуральный йогурт.

Растительные продукты: морская капуста, капуста, свекла, картофель, морковь, помидоры, огурцы, баклажаны, кабачки, болгарский перец, шпинат, чеснок, лук, а также яблоки, смородина, вишня, виноград, хурма, мандарины, киви, бананы, финики и грецкие орехи.

Десерт: Вместо сладостей рекомендуется употреблять сухофрукты, можно скушать желе.

1 день в неделю желательно делать разгрузочный день, в который сделать акцент на употребление свежих овощей и фруктов.

Что нельзя есть при гипотиреозе?

Питание при гипотиреозе исключает такие продукты, как — острое, жирное, жаренное, копчености, пища быстрого приготовления (фастфуд), соления, соусы и маринады, выпечка, сахаросодержащие соки, шлифованный рис, алкогольные напитки, пшеничная и кукурузная мука.

Желательно минимизировать, а лучше воздержаться от употребления крепкого чая и кофе.

Конечно же, недопустимо и курение.

Причины

Главным фактором, обуславливающим развитие заболевания, является наследственная предрасположенность. Уже выявлены гены, которые запускают аутоиммунный процесс, поражающий ткани щитовидной железы.

У людей, имеющих кровных родственников, страдающих этой патологией, риск ее развития достигает 50%. Однако даже при наличии наследственной предрасположенности, чтобы запустился аутоиммунный процесс, требуется влияние провоцирующих факторов, которыми могут выступать:

  • очаги хронической инфекции;
  • перенесенные ОРВИ;
  • плохая экология;
  • избыток фтора, хлора и йода в пище и воде;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • длительная инсоляция;
  • радиационное излучение;
  • пребывание в психотравмирующих ситуациях.

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период. Причиной этому служит избыточная активация защитных механизмов организма после их длительного угнетения во время беременности. При наличии генетической предрасположенности в этом случае крайне велик риск развития деструктивного гипотиреоза аутоиммунного типа.

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

Часто аутоиммунный вариант гипотиреоза развивается в послеродовой период.

Лечение субклинического гипотиреоза

Так как большинство врачей рассматривают данное заболевание как небольшое отклонение от нормы, то, как таковым заболеванием субклинический гипотиреоз не считается. Но в связи с тем, что он может спровоцировать ряд осложнений вплоть до наступления бесплодия, после диагностики назначают лечение. В качестве лечения применяют заместительную терапию с использованием левотироксина натрия.

К плюсам такой терапии можно отнести:

  • предотвращение развития заболевания в более сложную форму (манифестную и осложненную), где симптомы более сложные, тяжело поддающиеся лечению;
  • улучшение работы кровеносной системы, предупреждение возникновения кардиоваскулярных заболеваний;
  • устранение причин возникновения заболеваний.

Так как прием заместительных препаратов влечет за собой постоянное их применение, это может вызвать различные сложности на физическом, биохимическом и психоэмоциональном уровне. Для того, чтобы назначить правильный курс лечения, необходимо в индивидуальном порядке рассмотреть обстоятельства, спровоцировавшие дисфункцию щитовидной железы.

Существует также хирургический способ лечения; он заключается в удалении части железы, которая провоцирует нагрузку на весь орган. Однако пациенты, которые согласились на подобную операцию, вынуждены пожизненно принимать гормональные препараты.

Как интерпретировать результаты лабораторных анализов щитовидной железы

Большинство лабораторий считают, что уровень ТТГ выше 4,5 или 5 мМЕ/л является отклонением от нормы, которое указывает на гипотиреоз. Но многие врачи до сих пор не считают уровень ТТГ от 5 до 10 мМЕ/л повышенным, в результате чего визит к таким врачам не приводит к началу лечения

Однако, есть эксперты, которые обнаружили убедительные доказательства того, что необходимо обращать внимание на уровень ТТГ выше 2,5 мМЕ/л

В лабораториях по обследованию щитовидной железы были установлены усредненные показатели значений тестов многих людей

Некоторые эксперты сходятся во мнении, что когда данные испытуемых, которые имели антитиреоидные антитела исключены, нормальные средние значения ТТГ снижаются до 2,5 мМЕ/л – это хороший аргумент для того, чтобы обращать внимание на уровень ТТГ выше 2,5 мМЕ/л! В общем, врачи более склонны рассматривать лечение щитовидной железы тогда, когда у вас уже присутствуют какие-либо симптомы гипотиреоза и в результатах анализов видны значительные отклонения, особенно если найдены антитела к щитовидной железе. Но, даже если только один из этих трех факторов является для вас проблемой (симптомы, уровень ТТГ выше 2,5, или антитиреоидные антитела повышены), это может быть знаком того, что нужно начать поддерживать щитовидную железу с помощью натуральных средств

Симптомы субклинического гипотиреоза

Так как субклинический гипотиреоз является начальной стадией гипотиреоза, вы можете даже не заметить этого или же принять его симптомы за обычное недомогание. При субклиническом гипотиреозе вы можете испытывать следующие симптомы:

  • ощущение зябкости и озноба
  • гипотермия (снижение центральной температуры тела ниже нормы)
  • галакторея (выделение молока или молозива из сосков)
  • общая вялость и быстрая утомляемость
  • снижение либидо (снижение полового влечения)
  • рассеянность и сонливость
  • несвойственная медлительность
  • снижение аппетита
  • депрессия
  • апатия
  • снижение концентрации внимания
  • снижение умственной активности
  • увеличение массы тела
  • отсутствие работоспособности и нежелание работать

Если вы не начнете лечение субклинического гипотиреоза, спустя время у вас могут возникать следующие симптомы:

  • ухудшение памяти
  • проблемы с потенцией (у мужчин)
  • бесплодие
  • повышенное внутриглазное давление
  • запоры
  • метеоризм
  • преждевременные роды у беременных (см. Гипотиреоз при беременности: признаки и симптомы, лечение)
  • проблемы с волосами (сухость, ломкость и выпадение)
  • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений)
  • боль в мышцах
  • отекание век и лица
  • вагинальные кровотечения
  • нарушение менструального цикла
  • сухость кожи

Субклинический гипотиреоз

02.06.201611:01

Большинство эндокринных заболеваний до своего дебюта (начала, старта) имеют стёртые проявления. Такие, своего рода, «маленькие  сигналы». И на этом этапе развитие патологии часто ещё можно предотвратить – это и называется субклинические формы.В этой статье пойдёт речь о самой «популярной форме» –субклиническом гипотиреозе (СГ), выставляется этот диагноз часто, и поэтому «на слуху» у пациентов.По результатам анализов СГ выглядит так:- ТТГ (тиреотропный гормон) ПОВЫШЕН, более 4.01 мЕд/л, но ниже 10 мЕд/л (это уже «отрезная точка» манифестного – классического  гипотиреоза);- Т4 свободный и Т3 свободный НОРМАЛЬНЫЕ.Чаще всего причиной СГ является: начало АИТ (аутоиммунного тиреоидита, реже йоддефицит, иногда – это состояние  после перенесенного сильного ОРВИ или ОРЗ).СГ наиболее опасен для беременных, так как недостаток  гормонов щитовидной железы может прежде всего приводить к задержке развития нервной системы плода, аномалиям развития других органов и т.д. И при беременности СГ ВСЕГДА требует  коррекции. Самый важный, пожалуй, факт – гипотиреозом у беременных считается цифра не 4.01, а 2.5 мЕд/л и выше !!!!!К другим соматическим  заболеваниям, провоцирующимся СГ  относят : 1. Ожирение и метаболический  синдром.2. Дислипидемию (нарушение обмена  холестерина) с повышением  риска  инсультов3. Повышение систолического и диастолического артериального давления, поэтому некоторые пациенты при нормализации ТТГ  на  приёме Л-тироксина отмечают снижение потребности в гипотензивных (от артериального давления) препаратах.4. Нарушение менструального цикла и бесплодие. 5. Косметические проблемы: сухость кожи, выпадение  волос6. Снижение уровня сывороточного железа, преданемия с соответствующими симптомами – слабость и упадок сил во второй половине дня.7. У детей: снижение памяти, внимания, отставание в учёбе, лабильность настроения и капризность.Радует тот факт, что возможна спонтанная нормализация уровня ТТГ.В других случаях, (исключая беременность) вопрос о назначении  терапии гормонами (Л-тироксином и Эутироксом) решается в индивидуальном порядке. Если в анализе крови ТТГ 2-х кратно выявлен 5 мЕд/л и более, или он нарастает, то показана терапия гормонами.В некоторых случаях, даже при повышении ТТГ 6-7 мЕд/л пациент не  предъявляет жалоб, нет нарушений в холестериновом обмене и весе, то можно говорить, что есть такое понятие «индивидуально нормального уровня ТТГ» и он может отличаться от среднего значения остальных людей, в этом случае такой ТТГ, естественно, не требует коррекции.Референсные значения ТТГ в лаборатории от 0.3- 4.0 мЕд/л – это показатель 75 % населения, остальные будут иметь цифру или выше или ниже – и это их НОРМА.Показанием к назначению Л-тироксина может быть резкое  нарастание уровня антител к ТПО и ТГ, выраженная дислипидемия. И  обязательно у детей! – органы растущего ребёнка более чувствительны к нехватке гормонов и с назначением у них гормонов  затягивать не стоит, тем более, что излечение от СГ у них во много раз вероятнее, чем у взрослых. Поэтому нельзя сказать однозначно, что назначение Л-тироксина у ребёнка будет «пожизненным».Очень часто СГ встречается одновременно с повышением уровня пролактина (полового гормона), и здесь часто остаётся не понятным  что первично – повышение ТТГ или повышение пролактина, или это независимые друг от друга состояния. В этом случае, если пролактин  2-х кратно выше 1000 ММЕ/мл, это состояние стоит пролечить и на этом фоне оценивать ТТГ  повторно.Часто бывает, что ТТГ нормализуется как раз на лечении агонистами дофамина (Достинексом и Бромкриптином и требует дополнительной коррекции Л-тироксином). Это только при условии, что это не планирование беременности: тогда Л-тироксин и агонисты дофамина должны даваться ОДНОВРЕМЕННО!, здесь нет показаний к  выжидательной тактике.Лечение йодом – возможно, но только в йод- дефицитных регионах (и только при ОТСУТСТВИИ в крови антител к ТПО и ТГ) и это  не Санкт-Петербург и ЛО. Субклинический гипотиреоз в Санкт-Петербурге и ЛО лечится только Л-тироксином.Помочь в диагностике СГ может такой относительно новый в эндокринологии анализ, как T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека). Характерный нормальный интервал = 0,32-0,48 отн. ед. или 20-40%. Если он СНИЖАЕТСЯ, то это дополнительно подтверждает гипотиреоз и риск  перехода субклинического гипотиреоза в явный.Продолжение следует …Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечениеЧто такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

Просмотров:5289

Лечение

Этиотропная терапия назначается для лечения заболеваний, приведших к поражению гипофизарной области. С ее помощью замедляются патологические процессы, развившиеся на фоне гипотиреоза.

При наличии инфекции назначают антибактериальные или противовирусные средства и иммуномодуляторы. При травматических поражениях назначают средства, нормализующие кровообращение головного мозга. При наличии новообразования устанавливают его природу и проводят медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Что такое субклинический гипотиреоз, диагностика и лечение

При наличии инфекции назначают антибактериальные или противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Назначая заместительную терапию, доктор подбирает препараты, содержащие три- или тетрайодтиронин. Целью лечения является стабилизация в крови уровня ТТГ и тироксина, для определения значений которых 1 раз в 3 месяца проводят лабораторную диагностику. При лечении детей врач учитывает общие и индивидуальные особенности организма ребенка.

Лечение заболевания носит комплексный характер и требует, наряду с эндокринологом, участия других специалистов. Женщинам, у которых заболевание приводит к нарушению менструального цикла, требуется помощь врача-гинеколога.

Лечение

Лечение должно заключаться в восполнении эндогенных веществ в организме, такую методику называют заместительной терапией.

Но отношение к субклиническому гипотиреозу неоднозначное. Многие ученые и медики, вообще, не считают, что это отдельное заболевание и его нужно лечить.

обязательно назначается L-тироксин.

Все остальные пациента нуждаются в индивидуальном выборе лекарственных препаратов.

При отсутствии хирургического вмешательства на щитовидной железе с назначения можно повременить и провести дополнительные обследования через какое-то время. Если уровень гормонов не изменился, необходимо проводить медикаментозный курс.

Применение L-тироксина может вызывать побочные эффекты. Пациент начнет поправляться, появиться тахикардия и аритмия. Может нарушиться сон.

Поэтому перед использованием лекарственных препаратов необходимо проанализировать возможные осложнения и реальную угрозу здоровью пациента.

Эта форма гипотиреоза сложно поддается диагностированию и лечению в запущенной форме.

В период лечения применяют гормональную терапию. Их используют только после назначения врача и строго соблюдают дозировку. Назначения делаются индивидуально.

Лечение субклинического гипотиреоза у детей

Если СГ обнаружен у ребенка и заболевание находится в запущенном состоянии, то последствия могут быть очень серьезные.

В процессе лечения не нужно использовать народные средства, без согласования с врачом, и самостоятельно менять график приема лекарственных препаратов.

Корректировать лечебный процесс, может, только врач. Обязательно сообщайте ему о своих ощущениях и ухудшении самочувствия.

Может понадобиться дополнительное обследование. Если заболевание начало проявляться еще в детстве, нужно постоянно наблюдаться у врача и периодически сдавать анализы.

Возможности современной медицины предоставляют использовать самые современные технологии лечения субклинического гипотиреоза у детей.

При своевременном начале лечения и правильно выбранном методе ребенок будет нормально развиваться и заболевание не будет мешать нормальной жизни.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка диагностировать СГ довольно сложно.

В этот период происходит изменение гормонального фона происходит по другой причине и нарушении работы щитовидной железы можно не заметить.

Течения заболевания не стремительное, симптомы проявляются слабо.

Подташнивание, слабость, отечность можно списать на то, что женщина беременна. Поэтому без специального анализа крови определить его практически невозможно.

Это может отрицательно сказаться на развитии будущего ребенка и привести к нарушениям в развитии центральной — нервной системы.

Субклинический гипотиреоз диагностируют не очень часто. Это составляет не больше 2% от всех женщин, вынашивающих ребенка.

Возможность зачать значительно снижается именно из-за этого заболевания.

Отрицательное влияние на плод заключается в том, что он будет испытывать нехватку йода, и щитовидка не будет иметь возможности нормально развиваться.

Для диагностирования субклинического гипотиреоза в период беременности нужно пройти обследование и сдать анализ крови на содержание тероидных гормонов и йода.

В течение беременности происходит естественные изменения гормонального фона и это признано нормой.

https://youtube.com/watch?v=-vqMRdK9Jro

Итак, что же можно ощутить?

Поскольку дефицит гормонов щитовидной железы приводит к замедлению обменных процессов, то появляются общие симптомы: слабость, отечность, небольшая прибавка массы тела, зябкость, медлительность, снижение памяти и внимания, замедление речи.

Гипотиреоз может вызывать сухость и утолщение кожи, истончение и выпадение волос, ломкость ногтей. Иногда уменьшается потоотделение. Может появиться отечность век, при тяжелом гипотиреозе – выпадение бровей.

Важно: если гипотиреоз развивается у пациента, который получает лечение по поводу болезни Грейвса, то он может вызвать утяжеление или появление симптомов эндокринной офтальмопатии (подробнее о ней здесь). Именно поэтому у пациентов с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) и поражением глаз важно вовремя корректировать дозы тиреостатиков, вовремя назначать адекватную заместительную терапию после лечения радиойодом или операции и не допускать длительного состояния гипотиреоза

Именно поэтому у пациентов с болезнью Грейвса (диффузным токсическим зобом) и поражением глаз важно вовремя корректировать дозы тиреостатиков, вовремя назначать адекватную заместительную терапию после лечения радиойодом или операции и не допускать длительного состояния гипотиреоза. Гипотиреоз ослабляет сердечную деятельность: могут возникать признаки сердечной недостаточности (слабость, одышка при физической нагрузке)

Классический симптом – урежение пульса, хотя у трети пациентов с гипотиреозом из-за изменения деятельности нервной системы может возникать частый пульс. Иногда в сердечной сумке скапливается жидкость. У людей, которые уже имеют заболевания сердца, эти симптомы могут быть более выражены. Иногда гипотиреоз вызывает небольшое повышение артериального давления, часто приводит к повышению уровня холестерина

Гипотиреоз ослабляет сердечную деятельность: могут возникать признаки сердечной недостаточности (слабость, одышка при физической нагрузке). Классический симптом – урежение пульса, хотя у трети пациентов с гипотиреозом из-за изменения деятельности нервной системы может возникать частый пульс. Иногда в сердечной сумке скапливается жидкость. У людей, которые уже имеют заболевания сердца, эти симптомы могут быть более выражены. Иногда гипотиреоз вызывает небольшое повышение артериального давления, часто приводит к повышению уровня холестерина.

Гипотиреоз приводит к ослаблению дыхательной мускулатуры и снижению функции легких, что вызывает слабость и снижает способность к физическим нагрузкам. Кроме того, при выраженном гипотиреозе возникает отек языка и верхних дыхательных путей, снижается тембр и появляется охриплость голоса, часто возникает синдром сонного апноэ (храп и остановки дыхания во сне, сонливость в дневное время).

Поскольку все процессы в организме замедляются, то классическое проявление гипотиреоза со стороны ЖКТ – запоры.

У женщин с гипотирезом часто нарушается менструальный цикл (от отсутствия/редких менструаций до очень частых и обильных менструаций). Способность к зачатию снижается, а при наступлении беременности увеличивается риск невынашивания и осложнений беременности как для матери, так и для ребенка. Лечение гипотиреоза существенно снижает эти риски.

Гипотиреоз способствует снижению настроения, памяти, внимания, возникновению депрессивных расстройств. При тяжелом дефиците гормонов иногда развиваются психозы. В пальцах рук и ног из-за сдавления нервов могут возникать боли, онемение, покалывание.

При тяжелом, длительно нераспознанном гипотиреозе у людей с сопутствующими заболеваниями или травмами, особенно у пожилых, может развиться тяжелое состояние с потерей сознания – микседематозная кома, которое требует немедленных реанимационных мероприятий (к сожалению, далеко не всегда успешных).

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий