Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Симптомы и способы диагностики

Первые проявления могут быть не связаны с болевыми ощущениями. Просто почувствуется дискомфорт и некоторое ограничение подвижности, которое в дальнейшем будет усиливаться.

Явный симптом – возникшая внезапно острая боль в затылочной части головы и шее под ней, которая не проходит при перемене положения. Симптомы могут быть разными (как и лечение), и зависят они от того, какая причина вызвала спондилез.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеГлавным симптомом является острая боль

«Запустить» процесс могут состояния:

  • сильное переохлаждение;
  • нарушенная осанка;
  • травма;
  • остеоартрит;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • воспаление суставов.

Все это может вызвать разрыв связки и способствовать началу процесса аномального разрастания костной ткани.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеТест на плоскостопие

Цены на ортопедическую обувь

Симптомы, помимо боли, могут проявляться в следующем.

  1. Хруст в задней части шеи.
  2. Онемение шеи и затылка.
  3. Скованность при движении шеей.
  4. Ограничение при повороте головы.
  5. Начальные нарушения зрения.
  6. Начальные слуховые нарушения.
  7. Головокружения.
  8. Болевые ощущения не только в затылке и шейной позвоночной зоне, но и в ушах, области глазниц, плечевом поясе.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеРентген, показывающий деформации

Как все начинается

Неприятные ощущения и скованность наблюдаются утром. Затем человек начинает двигаться и «разгоняет» процесс, забывая о дискомфорте до следующего утра. Чуть позже шея начнет неметь, если какое-то время сидеть или стоять я статичном положении.

Затем возникнет затылочная боль, сначала небольшая и не сильно беспокоящая. Следующий этап – хруст позвонков, он доносится изнутри при двигательной активности. Если долго находиться без движения, а затем резко выйти из этого положения, может временно снизиться зрение или слух.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеСимптомы заболевания

Поскольку сосуды сдавлены тоже, питания мозгу не хватает (недостаток кислорода из-за нехватки крови), и обмороки с тошнотой могут стать частыми симптомами. Затем, когда нервы сдавливаются еще сильнее, начинается боль. Она довольно сильная, не стихает по ночам и не дает покоя днем. От нее нельзя избавиться, положив удобную подушку или сменив позу.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеОбморок

Именно на данной стадии спондилеза пациенты обычно решаются на поход к врачу. Всего стадий у заболевания три. Они отличаются как симптоматикой, так и лечением.

Таблица. Стадии и симптомы.

Стадия Описание
Первоначальная Пока еще движения не скованы и даже существенно не ограничены. Боли тоже нет, но на рентгене уже можно хорошо увидеть остеофитные образования, пока еще в пределах позвоночных тел, без захвата и скрепления дисков. Шейный лордоз (анатомический изгиб) уже аномально изменен. Начинают ощущаться онемения, слышится хруст.
Срединная или вторая Остеофиты начинают разрастаться, загибаться, соединяться друг с другом, образуя плотный каркас. Начинаются боли. Значительно ограничивается подвижность. Сдавлены и деформированы позвоночные диски. Возникают остальные симптомы. При диагностировании заболевания на данной стадии пациенту могут дать третью группу инвалидности.
Третья Это уже потенциальная вторая, а затем и первая группа инвалидности. На данной стадии заболевание не лечится, лишь купируется болевой синдром. Подвижность практически отсутствует, и пациент становится не только нетрудоспособным, но и теряет возможность себя обслуживать. Многочисленные остеофиты уже заполнили все позвоночное шейное пространство, взяли в «скобы» позвоночный столб и сделали его неподвижным.

Диагностика

Заболевание можно обнаружить, даже на последней стадии, только при помощи инструментальной диагностики.

  1. Используется рентген, показывающий остеофитные образования и дающий представление от степени сжатия межпозвоночных дисков.
  2. Назначается компьютерная томография, чтобы выявить наличие стеноза (уменьшения просвета канала, где проходит спинной мозг).
  3. Проводится магнитно-резонансная томография, чтобы получить объемную картину, вывести точный диагноз и назначить лечение.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеМагнитно-резонансная томография

Может быть назначена также миелография, чтобы выявить аномалии в спинномозговом канале. Либо электромиелографя – для выявления повреждений нервных окончаний.

Основные методы терапии

Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.

Фармакологические препараты

Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:

  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
  • комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
  • хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.

Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.

Физиотерапевтические процедуры

На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:

  • интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
  • диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
  • чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.

Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеДиадинамические токи.

Спондилез – не приговор!

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеРентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: как выглядит спондилез (спондилолистез) Спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся разрушением фиброзных тканей вплоть до сращивания и полной неподвижности позвонков, а также формированием на них костных отростков, имеющих вид шипов или крючков, – остеофитов или спондилофитов. Остеофиты возникают в результате дистрофического изменения хряща, переставшего выполнять свои функции, и вынужденного трения суставов. Чтобы предотвратить дальнейшее травмирование сустава или позвонка, происходит затвердевание околокостных тканей (надкостницы, связок и т.д.) – так образуются остеофиты. Они увеличивают площадь позвонка, делая его более устойчивым. В отличие от отложения солей, эти наросты имеют именно костную структуру, а не известковую или солевую. Остеофиты, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, способствуют патологическому сужению межпозвоночного канала, повреждению близлежащих сухожилий, нервных отростков и сосудов.

Как и остеохондроз, спондилез

– частый спутник зрелого возраста (после 40, а особенно около 65-70 лет). Причем, среди мужчин данный недуг более распространен, у пациентов мужского пола он встречается примерно в три раза чаще, нежели у женщин. Тем не менее, исследования показывают, что при разумном подходе к жизни, и к ежедневной двигательной активности в частности, появления остеофитов вполне можно избежать, то есть спондилез не является обязательным признаком старения.

В подавляющем большинстве случаев от остеофитов страдает шейный отдел позвоночника. У заболевшего постепенно прогрессируют такие признаки, как:

  • дискомфорт в шейной области;
  • боль в шее, напоминающая ощущения при межпозвонковой грыже. По характеру она тупая, иррадиирующая в затылок или плечо. В состоянии покоя может не прекращаться, нередко вызывая бессонницу;
  • онемение рук;
  • покалывание в кончиках пальцев рук;
  • часто появляющиеся перед глазами «мушки» и радужные пятна;
  • сложности с движениями шеи, приводящие со временем к невозможности повернуть голову дальше определенного положения;
  • скачки давления;
  • возможно шум в ушах, головокружение.

Грудной спондилез

– более редкое явление, поскольку эта часть позвоночника наименее динамична. Обычно о локализованном в этой области заболевании человек узнает, когда его подвижность заметно ограничивается, а до тех пор симптомы малозаметны:

  • боль может проявляться при ходьбе или во время резких движений;
  • покалывания за грудиной;
  • возможна слабость рук.

Для спондилеза пояснично-крестцового отдела

характерны:

  • трудности при наклонах, поворотах, других аналогичных движениях, а также во время длительного стояния;
  • тупая боль в пояснице (радикулит), иррадиирующая в ноги и/или ягодицы, возможны «прострелы». При спондилезе симптомы усиливаются во время физических нагрузок, а их интенсивность ослабевает, если пациент принимает позу «крючком» или «калачиком»;
  • парестезия в бедре;
  • периодически возникающая хромота;
  • ноги часто становятся «ватными» или, напротив, «чугунными»;
  • измененная осанка. Чрезмерно напряженные мышц спины и сращение позвонков провоцируют сколиоз, кифоз и лордоз.

Медицине известен также распространенный спондилез. Он охватывает два или больше участков позвоночного столба, его признаки наиболее многообразны.

Что вызывает деформирующий спондилез позвоночника?

Образование спондилофитов и нарастающая неподвижность отдельных участков позвоночника – результат нарушения обменных процессов в фиброзных тканях межпозвонкового диска, вызванный избытком холода в организме. Угнетение «горячей» конституции Желчь, преобладание иньской энергии приводит к разрушению фиброзного кольца и разрастанию костных «шипов». Эти патологические процессы влияют на эластичность позвоночника, нивелируя его амортизационные свойства.

Факторами, провоцирующими развитие заболеваний «холода», являются:

  • систематическое переохлаждение;
  • длительное нахождение в сырости или/и холоде;
  • нерациональный подход к закаливающим процедурам;
  • физическая или умственная леность или, наоборот, физическое или умственное перенапряжение и истощение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • однообразное или неправильное питание (пресная холодая пища, изобилие сырых овощей, а также фруктов и молочных продуктов в рационе, употребление большого количества сахара, соков и прохладительных напитков, особенно пива, перекусы на ходу и т.п.);
  • негативные эмоции (уныние, страхи, тревожность во время стрессов и т.п.).

Принципы лечения

Лечение шейного спондилеза – это сложная задача. Необходимо понять, что вылечить данную патологию нельзя. Можно только замедлить или остановить прогрессирование дегенеративных изменений и предупредить осложнения

Чтобы добиться успеха, лечение должно быть комплексным и включать, как лекарства, так и немедикаментозные методы, кстати, последним отводится куда более важное значение, нежели уколам и таблеткам

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение Упражнения для шеи очень простые, но эффективные при регулярном выполнении, кроме того, их можно выполнять даже на роботе, сидя на стуле

При обострении и развитии болевого синдрома специалист назначит вам лечение следующими медикаментами: для ликвидации боли (ибупрофен, мелоксикам, диклофенак, кетолорак и пр.), для устранения мышечного спазма (мидокалм), витамины группы В для укрепления нервных корешков, лекарства, которые наладят микроциркуляцию и обменные процессы, препараты, которые направленны на восстановление хрящевой ткани позвоночных дисков. Все остальные немедикаментозные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия) применяют только после стихания симптомов (в период ремиссии).

Хирургическая операция – это последний метод лечения, применяют только в экстренных случаях, так как высокий риск осложнений, но порой только это может избавить человека от постоянной боли.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, которые могут возникнуть:

  1. Со стороны позвоночника – межпозвонковая грыжа, протрузия.
  2. С точки зрения неврологии (выпяченные диски сдавливают органы) – нарушения работы сердца, органов пищеварительного тракта, печени, поэтому ощущается боль в разных системах.
  3. Кровеносная система – поражение сосудов, что приводит к повышению артериального давления, снижению остроты зрения и слуха, шумам в ушах.
  4. На фоне сдавливания спинномозгового канала развивается хромота ложного характера, что проявляется онемением и даже одеревенением нижних конечностей, болевыми синдромами.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

На фоне шейного спондилёза возможны следующие осложнения:

Для подтверждения диагноза, специалист осматривает больного, после чего пациент проходит рентгенографию. По результатам обследования определяется непосредственно спондилез и сопутствующие ему нарушения.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Рентген шеи с функциональными пробами

При необходимости врач может назначить КТ либо МРТ. Данные исследования позволяют более детально изучить состояние больного и составить максимально подробную и полную клиническую картину.

Если оставить патологический процесс без соответствующего внимания, он неизбежно приведет к возникновению осложнений. Прежде всего, к числу таковых относятся межпозвоночные грыжи со всеми вытекающими неврологическими нарушениями – от болей до проблем с работой внутренних органов.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Спондилез проявит себя не только в виде болей в области шеи

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Практически у каждого пациента с деформирующим спондилезом отмечаются те или иные сосудистые нарушения, из-за которых болит голова, скачет давление, слышится шум в ушах, падает зрение. К появлению подобных проблем приводит увеличение наростов – это способствует уменьшению размеров позвоночного канала, из-за чего происходит сдавливание нервов и кровеносных артерий.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Стеноз позвоночного канала

Если патология диагностирована на поздней стадии и проводится не эффективная терапия, то возможны следующие осложнения:

  • Потеря подвижности в шейном отделе.
  • Частые головокружения.
  • Обморочные состояния.
  • При сдавливании нервных окончаний появляется шум в ушах, теряется острота слуха.
  • Перед глазами мушки, ухудшается зрение.
  • Боль становится хронической.
  • Появляются проблемы со сном.

У некоторых больных развивается плечелопаточный периартрит, активное отведение и вращение плеча ограничивается из-за боли. Из-за сдавления позвоночных артерий остеофитами со временем появляются головокружения и головные боли, обусловленные ухудшением кровоснабжения головного мозга. Сочетанная компрессия нервов и сосудов может стать причиной нарушений зрения и слуха. Больных беспокоит невозможность сконцентрировать взгляд, мелькание мушек, шум в ушах и ухудшение слуха.

Иногда выявляется синдром лестничной мышцы, обусловленный сдавлением сосудов и нервов в зоне надплечья. Патология сопровождается болью в руке и ослаблением пульса. При дальнейшем усугублении патологических изменений могут возникать неврологические симптомы, обусловленные сдавлением нервных корешков (радикулит) и стенозом позвоночного канала (компрессионная миелопатия). Возможны слабость мышц, нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей.

Симптомы заболевания

Спондилез влияет на работу нервной системы, затрагивает сосуды и зону спинного мозга. Основные признаки заболевания:

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

  • Боль в позвоночнике. Бывает с прострелами или ноющего вида. Обычно приступы усиливаются после большой нагрузки на организм. При хроническом заболевании негативный симптом может появиться при обычной ходьбе и даже в момент отдыха;
  • Скованность в движении. Чтобы не усиливать боли человек начинает меньше двигаться и остается в статической позе. Это приводит к скованности мышц и ограничивает подвижность позвонков. Они начинают медленно срастаться, и даже при большом желании пациент не может выполнить нужное движение;
  • Проблемы с осанкой. После сращиваний позвонков каркас спины постепенно меняется и сгибается. Это приводит к заболеванию сколиозом.

При первых признаках боли в спине необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы начать лечение на первой стадии заболевания.

Особенности и причины заболевания

Спондилёз характеризуется рядом признаков, которые необходимо учитывать при подозрении или диагностике этого состояния.

  1. Как правило, патология развивается в области между 4 и 5 позвонком. Повреждения не затрагивают весь межпозвоночный диск, а наблюдаются только на наружной части так называемого фиброзного кольца.
  2. Если патологию не лечить, позвоночная костная ткань может разрастаться, образовывая остеофиты («шипы»).
  3. Из-за дистрофических изменений состояние позвоночника сильно ухудшается. Пациент часто ощущает боль, которую можно уменьшить, если поменять положение тела.
  4. Тяжелая стадия заболевания отличается сильным разрастанием остеофитов, что приводит к развитию деформирующего спондилеза в поясничном отделе.
  5. У пациента страдают нервные окончания, может развиться хромота, конечности часто немеют, кровообращение заметно ухудшается.

Если вовремя не проводить правильную терапию, человек будет постоянно бороться с сильными болями.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечениеХарактерной особенностью спондилеза является наличие остеофитов, которые, в течение болезни, разрастаются по разным отделам позвоночника. С помощью таких костных наростов организм борется с фиброзной деформацией. Благодаря остеофитам позвоночный столб становится менее подвижным, поэтому позвонки не смещаются.

На сегодняшний день врачи не могут объяснить, какая именно причина вызывает негативные изменения. Но большинство специалистов утверждает, что деформирующий спондилез развивается чаще всего у людей с неправильным обменом веществ. Еще одной причиной может быть длительное сдавливание позвонков при тяжелом физическом труде или лишних нагрузках.

Кроме того, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • сидячий образ жизни;
  • минимальная двигательная активность;
  • хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет;
  • профессиональное занятие спортом;
  • употребление «неправильной» пищи (слишком много жиров и углеводов в рационе);
  • пожилой возраст;
  • тяжелая физическая работа;
  • некоторые особенности работы (например, длительное пребывание за рулем).

https://youtube.com/watch?v=waStxEVOAwE

Симптомы деформирующего типа

В грудном отделе болезнь возникает реже всего, чаще ей подвержены поясничные и шейные участки. Объясняется этот факт специфичным строением грудного отдела и его наименьшей подвижностью, что в корне отличается от особенностей верхнего и нижнего отделов.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника: причины и лечение

Строение шейного отдела.

Деформирующий спондилез 1 степени обнаружить у себя затруднительно, потому как он достаточно часто протекает скрыто. О наличии патологии в начальной стадии и о необходимости проходить лечение пациенты обычно узнают случайно, после прохождения рентгенографии совершенно по другому поводу. Стоит отметить, что деф. спондилез у некоторых людей и на 2 степени может протекать без боли, однако на данном этапе выраженную скованность и заметное сужение амплитуды движений отмечают практически все.

Итак, какие симптомы могут сигнализировать о проблеме подобного плана? Для грудного спондилеза свойственны следующие признаки:

  • болевой синдром в районе лопаток, который может иррадиировать в грудную клетку (ребра);
  • острая пронизывающая боль по типу межреберной невралгии;
  • дискомфорт в области сердца, который проявляется тяжестью, сжатием, болью (признаки схожи со стенокардией);
  • мышечное напряжение в верхней и средней части спины;
  • чувство онемения, сконцентрированное в области брюшной стенки и/или на ограниченном участке спины, где проходит спинномозговой нерв;
  • болезненные ощущения в зоне расположения желудка, поджелудочной железы, печени;
  • нарушение чувствительности и появление слабости в верхних конечностях, наибольшим образом данные симптомы возникают в пальцах и запястье;
  • тугоподвижность корпуса, особенно при попытке выполнить поворот туловища;
  • сниженный потенциал двигательных функций руки и/или ноги (чаще руки);
  • усиление боли при смене погоды, поворотах, подъеме верхних конечностей, длительной ходьбе, долгом положении тела в однообразной позе (в конце дня и ночью дискомфорт увеличивается);
  • быстрая утомляемость даже после несильной физической нагрузки;
  • могут развиться проблемы с дыханием (нехватка воздуха, одышка и пр.), ощущение кома в горле.

Так как аналогичная симптоматика присуща многим заболеваниям опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, заниматься самостоятельно сопоставлением своих симптомов с вышеперечисленными признаками нельзя. Тем более запрещено самому себя лечить! Заболевания позвоночника, в том числе и спондилез, сопряжены большими рисками последствий, поэтому огромную роль для безопасного и эффективного восстановления пациента играет правильно поставленный диагноз и очень грамотно разработанная схема лечения. Поэтому проходите диагностику в медучреждении, а терапевтические рекомендации получайте сугубо у врача!

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий