Анализ риноцитограммы

Технология проведения

Пройти обследование можно в любое время, оно абсолютно безболезненно и считается одной из самых простых процедур. Сдать биоматериал лучше всего в самом начале болезни.

Подготовка

Кардинально менять образ жизни, чтобы подготовиться к исследованию, не нужно, однако определённые рекомендации всё же существуют. За 24 часа до взятия мазка следует:

• отказаться от промываний носа;
• не капать сосудосуживающие, антибиотические и другие лекарства;
• отменить приём антигистаминов;
• отложить применение антибактериальных и гормональных лекарственных средств, включая глюкокортикостероиды.

Если есть возможность, то лучше отказаться не только от препаратов против насморка, но и любых других медикаментов, однако предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Перед забором биоматериала, точнее за 2-3 часа, запрещено чистить зубы, принимать пищу и пить. Если пациент ещё совсем мал, следует постараться покормить его после манипуляции.

Как производится забор биологического материала

Мазок из носа берут очень быстро – потребуется лишь пара секунд. Действия следующие:

• очистить носовую полость от слизи путём высмаркивания, с помощью марлевых турунд, смоченных физраствором, или аспиратора;
• обследуемый должен запрокинуть голову, в это время врач или медсестра берет биоматериал с помощью особой стерильной щёточки или тампона из ваты;
• из второй ноздри также нужно брать материал;
• образцы помещаются в стерильный контейнер и отправляются в лабораторию. Лаборант обрабатывает биоматериал красителями и химическими реагентами, после чего оценивает его состав.

Иногда, чтобы поставить диагноз, недостаточно проанализировать лишь флору носового прохода, поэтому врач назначает забор содержимого из носовых синусов. Для этого прибегают к помощи эндоскопа. Прибор вводится глубоко в полость носа и доставляет массу неприятных, порой болезненных, ощущений. Чтобы этого избежать, пациенту вводят местное обезболивающее. Такая процедура необходима при подозрении на гайморит или другие гнойно-воспалительные патологии.

Риноцитограмма у детей проводится несколько сложнее, понадобится помощь его родителей. Малышу нужно прочистить нос, а непосредственно во время забора удерживать голову, чтобы он не дёрнулся и не сделал больно сам себе.

Техника проведения исследования

Взятые образцы помещают в специальный контейнер, где создаётся среда, благоприятная для размножения вредных бактерий. После того, как они размножатся, можно приступить к их изучению. Врач в лаборатории проведёт все необходимые манипуляции, после чего можно делать выводы.

Что можно обнаружить в мазке?

Квалификация лаборанта, который будет подсчитывать клетки под микроскопом, играет ключевую роль в точности анализа. Поэтому по возможности выполняйте назоцитограмму в проверенных сертифицированных медицинских учреждениях.

Биологический материал, собранный со слизистой оболочки полости носа, наносят на предметное стекло и окрашивают. В мазке можно обнаружить:

• Нейтрофилы. Эти клетки преобладают в мазке у ребенка. Их доля может составлять половину и более от общего количества лейкоцитов.
• Лимфоциты. Норма у детей — до 5%.
• Эозинофилы. Физиологические значения эозинофилов на поверхности слизистой оболочки носа составляют 3–5%.
• Другие группы лейкоцитов. Такие клетки, как моноциты, базофилы не представлены у здорового ребенка.
• Эритроциты. Нормальная проницаемость сосудистой стенки не позволяет эритроцитам покидать кровоток, поэтому красные кровяные тельца в норме не присутствуют в мазке.
• Эпителий и его фрагменты. Эпителиальные клетки постоянно обновляются, поэтому на поверхности слизистой могут находиться частицы плоского или реснитчатого эпителия.
• Слизь и флора. Риноцитограмма в норме может содержать некоторые кокковые штаммы бактерий и небольшое количество секрета.

4 Нормы и расшифровка результатов

Следует помнить о том, что отклонение от нормы не всегда свидетельствует о наличии какого-то заболевания. Для постановки диагноза необходимо оценивать также жалобы пациента, данные очного осмотра и результаты других методов исследования.

Нормы и возможные причины отклонений указаны в таблице.

Показатель	Норма у детей	Норма у взрослых	Причина отклонения
Лимфоциты	5%	10%	Вирусная инфекция (грипп, аденовирус), хронический ринит
Нейтрофилы	1-3%	1-3%	Гайморит или ринит, вызванный бактериями. Выделения густые и желтые
Эозинофилы	10%	10%	Аллергический или эозинофильный ринит, поллиноз
Эритроциты	Единичное количество	Единичное количество	Серьезный воспалительный процесс, насморк при гриппе или дифтерии
Лейкоциты	Единичное количество	Единичное количество	Инфекционное воспаление
Микрофлора	Отрицательное	Отрицательное	При положительном результате определяется тип микрофлоры

При комплексном анализе результатов исследования возможны следующие варианты заболеваний:

1. 1. Острый бактериальный ринит характеризуется большим количеством слизи и разнообразной флорой, повышенным содержанием нейтрофилов и клеток плоского эпителия.
2. 2. При вирусном заболевании бактерии и нейтрофилы содержатся в небольшом количестве, увеличены лимфоциты, плоский и реснитчатый эпителий. Такая же картина может наблюдаться и при грибковой инфекции.
3. 3. При наличии хронического ринита нейтрофилы (до 75%) и ядра недифференцированных клеток (до 25%) значительно превышают норму. Это связано с длительным воспалением, приводящим к изменению клеток.
4. 4. Об аллергическом рините свидетельствуют сильно завышенные эозинофилы (до 75%). Базофилы и клетки плоского эпителия также будут увеличены. Бактериальные клетки будут на низком уровне. Бывают случаи, когда при высоком содержании эозинофилов аллергические пробы бывают отрицательными. Это говорит о неаллергическом эозинофильном рините.
5. 5. Снижение уровня или полное отсутствие эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов указывает на:

• вазомоторный ринит;
• ринит, который связан с чрезмерным применением сосудосуживающих местных препаратов;
• ринит, связанный с гормональными нарушения, нарушениями в анатомии носовых проходов.

На результаты исследования могут повлиять общие и местные препараты, содержащие кортикостероиды и антигистаминные средства. После проведенного лечения риноцитограмма проводится снова с промежутком в 14 дней.

Расшифровка данного исследования — сложное занятие, которым должен заниматься только специалист

Следует помнить о том, что, помимо результатов риноцитограммы, необходимо принимать во внимание состояние пациента и его жалобы

Расшифровка результатов

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные значения

Ведь перед тем, как поставить диагноз, врач изучает не только результат риноцитограммы, но и принимает во внимание такие факторы, как:

• анамнез больного;
• жалобы пациента;
• данные аллергопробы;
• результаты БАК-посева и ПЦР.

Если риноцитограмма не показывает отклонений, но насморк присутствует, можно предположить его медикаментозную природу или наличие нарушений в работе эндокринной системы, а также нестандартное строение носовых ходов. Возможно, понадобятся дополнительное цитологическое исследование или другие методики, например, УЗИ.

Сколько дней делается риноцитограмма

При проведении простого анализа результат можно получить спустя несколько часов после взятия мазка. Расширенное исследование займет больше времени, придётся подождать 2-3 дня.

Какие показатели считаются нормой у детей и взрослых

Показатели риноцитограммы – это количество и соотношение таких единиц:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• эпителиальный состав;
• микроорганизмы.

У детей и взрослых, страдающих насморком, состав клеток практически не различается. Отличие одно – допустимое число эозинофилов.

Для взрослого человека риноцитограмма, точнее её норма, характеризуется такими значениями:

• плоский и мерцательный эпителий – небольшое количество;
• лейкоциты – единичные;
• эритроциты – не наблюдаются;
• патогенная микрофлора, дрожжевые грибки, кокки – не обнаружены.

В таблице ниже представлены допустимые значения для детей и взрослых.

Показатель	Взрослые и дети старше 4 лет	Дети младше 4 лет
Нейтрофилы	1-5 %	1-3 %
Эозинофилы	0,5-5 %	До 10%
Лимфоциты	0-10 %	Не более 5 %
Лейкоциты	0-10 %	0,5-7 %

О чём говорят отклонения

Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о наличии таких патологий:

• ринит в острой форме, вызванный вирусом, – резкое повышение числа лимфоцитов; нейтрофильные клетки, как правило, в норме; количество эпителия растет;
• острый ринит бактериальной этиологии. До 85 % повышены нейтрофилы, присутствует много слизи; выявляется бактериальная флора; сильное воспаление характеризуется наличием плоского эпителия;
• аллергический насморк. Большой процент эозинофилов (до 75 %), обнаруживается плоский эпителий;
• хронический насморк. Растёт число нейтрофилов, присутствуют клетки, не поддающиеся выделению;
• вазомоторный ринит. Значения в норме или несколько снижены. Насморк не вызван аллергией, бактериями или вирусом. Требуется консультация невролога.

Лейкоциты в большом количестве сигнализируют о наличии воспаления или инфекции.

Достоверность результатов

Результаты риноцитограммы будут достоверными, если пациент правильно подготовился к анализу, и его затем расшифровывают квалифицированные специалисты. Наиболее объективным  считается расширенное исследование, когда с помощью эндоскопа биоматериал берут из синусов.

Безопасная и безболезненная процедура – риноцитограмма – отличная методика для определения характера насморка. Результаты исследования помогут врачу подобрать эффективный медикамент, тогда лечение будет быстрым и принесёт долгожданное улучшение.

Расшифровка результатов

Отклонения от нормы разных показателей, свидетельствуют о наличии того или иного заболевания:

• Повышение концентрации лимфоцитов — наблюдается при хронических, запущенных инфекционных воспалениях слизистой носа.
• Повышение количества эозинофилов – характерно для аллергической природы насморка или для эозинофильного ринита. В последнем случае могут быть обнаружены полипы в носу, больной жалуется на отсутствие облегчения от приема антигистаминных препаратов.
• Нейтрофилы в риноцитограмме (свыше 3%) служат показателем инфекционного ринита, вызванного бактериями или вирусами. Характерно повышение в острой фазе заболевания.
• Эритроциты в заметном количестве указывают на увеличение проницаемости стенок сосудов слизистой носа, что происходит при гриппе или дифтерии.
• При обнаружении микрофлоры (в норме отсутствует) проводится исследование типа микроорганизмов. В этом случае диагностируется вирусный или бактериальный насморк.

Если расшифровка риноцитограммы у детей или взрослых показывает норму, а симптомы насморка не ослабевают, то это является признаком вазомоторного, медикаментозного или другого типа ринита. Они вызваны длительным использованием сосудосуживающих препаратов, гормональными сбоями, анатомическими особенностями носовых ходов, нарушениями работы сосудов от стрессов или специфической реакцией на холод. При этом больным назначаются другие исследования для уточнения диагноза.

Как проходит анализ?

Риноцитограмма может быть проведена в любое время. Образец мазка из носа должен быть получен в максимально ранний период заболевания

Перед взятием мазка очень важно, чтобы пациент не прочищал нос (исключение, если мазок берется с целью диагностики аллергического ринита). Пациент не должен около 2 часов перед сдачей мазка из носа применять антибактериальные средства, мази, аэрозоли и капли для носа

Если пациент применял антибиотик, мазок должен быть взят спустя 3-5 дней после его отмены. В противном случае результат исследования может быть неправильным.

Как проводят забор мазка из носа? Пациент отклоняет голову назад, врач или квалифицированная медсестра вводит специальную палочку в одну из ноздрей и получает материал для исследования, а затем повторяет ту же процедуру со второй ноздрей. Палочки помещаются в специальный контейнер, содержащий соответствующее основание, необходимое для роста бактерий.

Иногда может произойти такая ситуация, в которой врач захочет получить более точный и более надежный результат. Для этого нужно выполнить взятие мазка из носа под контролем эндоскопа. Такое исследование выполняют врачи-отоларингологи. Во время такого метода забора мазка из носа врач применяет местную анестезию. Тогда загруженный материал является более надежным, так как врач пытается взять мазок из окрестности устья придаточных пазух носа. Такой тип мазка изучается тогда, когда пациент страдает от острого воспаления придаточных пазух носа, неподдающегося стандартному лечению. В этом случае необходимо определить возбудителя, его восприимчивость к антибиотикам и резистентность к лечению.

Это обследование не является болезненным. Длится недолго, до нескольких секунд. Для некоторых пациентов может быть неприятной процедурой.

YUiA8vJBlz8

Мазок из носа на эозинофилы норма у детей расшифровка

Носовые ходы и синусы являются одним из основных барьеров для инфекций, аллергенов и других раздражителей дыхательной системы. Насморк является стандартной безопасной реакцией на инфекционное воспаление или переохлаждение, но длительное его течение и отсутствие эффективности симптоматической терапии должно насторожить пациента или его родителей.

Установить причину затянувшегося насморка помогает специальное исследование – риноцитограмма: нормой у детей (в расшифровке результата анализа) и взрослых пациентов является небольшое количество иммунных клеток и отсутствие патогенных микроорганизмов.

Расшифровка и норма мазка из носа на эозинофилы

Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека.

Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса.

Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

Хронический ринит

Во время патологических процессов в слизистой оболочке носа происходит перераспределение клеток в пользу тканей, выделяющих слизь. При этом цилиарными клетками замедляется продвижение секрета на выход из носа. В результате застой слизи может привести к бактериальным инфекциям. У пациентов, страдающих от круглогодичного или сезонного аллергического ринита, при воздействии аллергена возникают аллергические реакции.

Насморк бывает преходящим, а может перейти в хроническую форму, при которой симптомы продолжаются постоянно. Одной из характеристик хронического ринита является то, что симптомы бывают каждый день не менее одного часа. В одних случаях насморк появляется только в определенные часы дня, в других – симптомы то появляются, то уходят.

Тяжесть ринита также различается от случая к случаю. У некоторых людей раздражение несильное, быстро проходящее. У других эти симптомы причиняют большие неудобства своей постоянностью. Сильный насморк может повлиять на успехи в работе, школе и дома.

Где можно сдать мазок?

Риноцитограмму можно сделать как в условиях бюджетного медицинского учреждения, так и в частных клиниках и лабораториях. Цена мазка на эозинофилы зависит от самой клиники и региона, где проводится диагностика.

Город	Стоимость
Москва	От 350 до 900 рублей
Санкт — Петербург	От 200 до 600 рублей
Новосибирск	От 170 до 550 рублей
Екатеринбург	От 300 до 800 рублей
Хабаровск	От 300 до 600 рублей

Мазок на эозинофилы в Инвитро

Известная лаборатория «Инвитро» также делает мазок на эозинофилы. У них риноцитограмма звучит как «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа». Цена диагностики составляет 845 рублей.

Расшифровка результатов

Нормой мазка из носа считаются такие результаты:

• лимфоциты — до 10%;
• нейтрофилы — отсутствуют или единичное количество;
• эритроциты — отсутствуют или в единичном количестве;
• кокки — отсутствуют или единичное количество.

Что касается нормой эозинофилов у взрослых и детей, то здесь цифры отличаются:

• дети до тринадцати лет — до 7%;
• дети от тринадцати лет и взрослые — до 5%.

Повышение показателей свидетельствует об остром течении аллергического ринита, обострении хронической патологии или начальных стадиях заболевания. Плюсом риноцитограммы считается возможность разграничить насморк инфекционной и аллергической природы.

Запредельная концентрация эозинофилов (40% и более) говорит о запущенности воспалительного процесса в носу, высоком риске развития бронхиальной астмы и дальнейших осложнений дыхательной системы.

Увеличение числа воспалительных клеток в носу так же может свидетельствовать о таких патологиях, как:

1. Узелковый периартериит — заболевание, основанное на воспалении и некрозе артерий среднего калибра мышечного типа. К факторам риска относится мужской пол, средний возраст (от 35 до 50 лет). Больной жалуется на боли в животе, суставах, кожную сыпь, увеличение температуры тела.
2. Лейкемия — состояние, при котором поражаются клапаны сердца, что очень быстро приводит к сердечной недостаточности. В большей степени подвержены дети.
3. Паразитарная инвазия — состояние, схожее по результатам анализов с аллергией. Обусловлено активным размножением многоклеточных организмов в полости внутренних органов.

Снижение уровня эозинофилов в носу указывает на:

• вазомоторный насморк, появляющийся на фоне неадекватной работы сосудов;
• медикаментозный насморк, связанный с длительным местным применением сосудосуживающих лекарственных средств;
• насморк, свидетельствующих об иных расстройствах организма (нарушении функционирования нервной, эндокринной системы).

Снижение эозинофилов под микроскопом

Интерпретация результатов

Когда полученный результат риноцитограммы отрицательный, врач может исключить инфекции бактериального происхождения. Конечно, может случиться, что материал был загружен неправильно, пациент не соблюдал рекомендации и результат получился ложноотрицательным.

Когда результат исследования отрицательный, причиной болезни могут быть вирусы. Вирусы, которые вызывают ринит: вирусы гриппа и парагриппа, риновирусы, аденовирусы.

Когда результат риноцитограммы положительный и нет сопутствующих симптомов болезни, можно сделать вывод, что исследуемый пациент является только носителем обнаруженных бактерий. Это не является показанием для последующего лечения. Попытка терапии S. aureus может понадобиться только перед тяжелыми медицинскими процедурами, например перед кардиохирургией, или в послеоперационный период в рамках профилактики инфекций.

Когда определяется присутствие некоторого количества эозинофилов в мазке, который берется из носа, диагностируется воспаление дыхательных путей. Это тяжелое состояние, связанное с эозинофилией дыхательных путей, наблюдается у больных аллергическим ринитом, пациентов с атопическим кашлем или кашлем без признаков атопии, а также у больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Применение ингаляционных и/или системных глюкокортикоидов приводит к снижению эозинофилий дыхательных путей и купированию кашля. За присутствие эозинофилов в участках воспаления отвечает интерлейкин-5 (IL-5), который влияет на рост и дифференцировку клеток эозинофилов, ингибирует апоптоз эозинофилов и активирует их ткани.

Эозинофилы, иначе, эозинофильные гранулоциты, есть среди белых кровяных клеток. Как кровяные клетки иммунной системы, участвуют особенно в аллергических реакциях и механизмах борьбы с паразитарными и инфекционными заболеваниями. Эозинофилы образуются в костном мозге, по сердечно-сосудистой системе поступают к тканям, в которых они оседают. Количество эозинофилов в тканях в 100 раз больше, чем в периферической крови. Основной функцией эозинофилов является удаление белков и аллергенов, нейтрализация антигенов в ходе развития паразитарных инфекций. Наблюдаются, прежде всего, в тканях, имеющих контакт с внешней средой (слизистые оболочки дыхательных путей, кожи и т. д.).

eAP9p_hQxHk

Правильное количество эозинофилов в периферической крови составляет 35-350 в 1 мм³, что соответствует 1-5% от числа лейкоцитов, причем их количество показывает ежедневную изменчивость и зависит от ряда физиологических факторов (стресс, усилие, менструальный цикл). Повышенное количество эозинофилов в крови называется эозинофилией. Исследование заключается в определении количества эозинофилов в микроскопическом исследовании мазка, полученного из носа. Когда результат исследования превышает стандартные нормы, это может свидетельствовать о хроническом рините.

Риноцитограмма – что это такое, показания к проведению, подготовка к анализу и расшифровка у детей и взрослых

Насморк – часто сопровождает самые разные заболевания. Может быть вызван как обычным переохлаждением, ОРВИ, так и более серьезными причинами.

В ситуациях, когда насморк не проходит длительное время, привычное лечение не приносит пациенту облегчения, на помощь приходит риноцитограмма.

Это специальное исследование, которое выявляет вид патогенного микроорганизма, позволяет установить причины и назначить действенное лечение.

Внутренняя полость носа покрыта слизистой оболочкой со специальным секретом, который способствует удалению пыли и микроорганизмов, попавших в нос. Некоторые микробы в определенном количестве в норме являются постоянными обитателями слизистой носа.

Пока человек здоров, его иммунитет сдерживает увеличение количества микроорганизмов. Как только он ослабевает, начинается активный рост болезнетворной среды.

Воспаления слизистой, сбои в нормальном функционировании носа, насморк – симптомы острого ринита.

Это помогает выяснить характер заболевания: инфекционный, аллергический или вазомоторный.

Показания для проведения анализа

Исследование микрофлоры слизистой носа врачи назначают при жалобах пациента на длительный (свыше недели) насморк. При этом применяемые медикаментозные средства не дают хорошего эффекта.

В этом случае точное понимание природы заболевания и типа возбудителя помогает подобрать эффективное и правильное лечение, а не действовать наугад обычными сосудосуживающими препаратами.

Имеет смысл провести анализ и при частых рецидивах заболеваний органов дыхания.

Необходимость провести риноцитограмму возрастает, если у больного присутствуют на фоне выраженного насморка дополнительные жалобы: частое чихание, зуд слизистой носовых проходов.

Медики выделяют группу риска – пациентов, которые больше других подвержены осложнениям и рискам.

Это дети младшего возраста, люди с ослабленной иммунной системой, сахарным диабетом и больные после хирургического вмешательства (особенно после трансплантации внутренних органов).

Подготовка к риноцитограмме

Для получения корректных результатов назоцитограммы есть ряд требований, которые стоит соблюдать перед взятием мазка. Прежде всего – не принимать препараты с антибиотиками в течение 5 дней перед процедурой.

Непосредственно перед анализом на протяжении как минимум двух часов нужно не пользоваться антибактериальными каплями, спреем, мазью для носа.

Рекомендуется не промывать нос за несколько часов перед процедурой (в том числе растворами с морской водой), не чистить зубы, пить только чистую воду. При несоблюдении этих правил, результат может быть искажен.

Проведение процедуры

Забор слизи для исследования выполняется ватной палочкой, которой медицинская сестра берет материал из одной и другой ноздрей. Время манипуляции – несколько секунд. Пациенту требуется только слегка запрокинуть голову назад.

Процесс абсолютно безболезненный, обезболивание не требуется даже маленьким детям. Образцы для анализа исследуют под микроскопом, часть размещают в специальном контейнере.

В нем находится питательная среда, которая способствует росту имеющихся в материале микроорганизмов.

В некоторых случаях, когда есть подозрение на воспаление пазух, требуется более точный анализ. Забор материала выполняется глубже, процесс контролируется видеокамерой эндоскопа. При этом потребуется местная анестезия. Исследованием выясняется состав микрофлоры, изучается ее восприимчивость к антибиотикам разных групп, выставляется точный диагноз, чтобы назначить корректное лечение.

Показатели нормы

Расшифровка риноцитограммы у взрослых проводится путем сравнения с показателями, принятыми за норму. Отличаются результаты в зависимости от возраста человека.

Врачом учитывается, что не всегда отклонения от эталонных показателей говорят о наличии заболевания.

Для правильного диагноза важен комплексный подход: учет жалоб больного, внимательный осмотр специалистом, применяемое лечение и его результаты и другие факторы. За показатели нормы приняты:

Показатель	Норма для взрослых	Норма для детей
Лимфоциты	Не более 10%	Не более 5%
Лейкоциты	Единичные клетки	Единичные клетки
Микрофлора	Не выявлена	Не выявлена
Эритроциты	Единичные клетки	Единичные клетки
Эозинофилы	Не более 10%	Не более 10%
Нейтрофилы	В пределах от 1 до 3%	В пределах от 1 до 3%

Что показывает риноцитограмма носа у ребенка. Результаты: норма и патология

Заключение по исследованию мазка из слизистой оболочки носовой полости представлено в виде таблицы с цифрами. При их расшифровке используют детские нормы в тех случаях, если ребенку меньше 4 лет. Результаты детей старшего возраста анализируют по взрослым показателям.

При расшифровке риноцитограммы норме соответствуют следующие показатели:

• лейкоциты в мазке ограничены по количеству у здоровых детей: не более 8 клеток при абсолютном подсчете и не более 5% при относительном подсчете. Если они повышены, то это свидетельствует о воспалительном процессе в носовой полости;
• нейтрофилы — 1–3%. Повышаются при бактериальных инфекциях;
• лимфоциты — от 1 до 5%. Повышение числа клеток возможно при вирусном поражении слизистой оболочки или при длительно текущем рините;
• эритроциты и клетки эпителия единичные или полностью отсутствуют. Повышение их числа свидетельствует о тяжелом поражении эпителиальной выстилки в носовой полости. Подобные изменения наблюдаются при гриппе и других инфекциях;
• небольшое количество слизи и бактериальных микроорганизмов, относящихся к нормальной микрофлоре.

Расшифровку риноцитограммы у детей и определение нормы проводит врач. Специалист учитывает общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов.

Изменения в результатах риноцитограммы зависят от типа ринита. В зависимости от его причин, выделяют следующие виды заболевания и характерные изменения в мазке из носовой полости:

• аллергический ринит, характеризующийся ростом числа эозинофилов и базофилов. Бактериальная микрофлора ограничена в количестве. Эозинофилы — клеточные элементы крови, которые в тканях участвуют в развитии аллергических проявлений;
• при бактериальной патологии увеличивается общее число лейкоцитов. Появляются бактерии, слущенные эпителиальные клетки. Диагностический признак гнойного ринита — рост числа нейтрофилов;
• эозинофильный ринит схож с аллергическим типом болезни. Однако в его основе лежит не аллергия, а неадекватная реакция организма на высокую температуру вдыхаемого воздуха, лекарственные средства или интенсивные занятия спортом;
• при вирусном рините повышена лимфоцитарная фракция клеток. Другие клетки, а также бактериальные кокки отсутствуют;
• хроническое воспаление приводит к увеличению числа лимфоцитов, появлению слущенного эпителия и единичных эритроцитов;
• вазомоторный тип патологии не имеет специфических изменений в риноцитограмме. Мазок исследуется для исключения других типов ринита.