Пульсоксиметрия

Причины снижения индекса сатурации

Сатурация определяется в процентном содержании и отражает насыщенность крови кислородом. Метод определения сатурации называется пульсоксиметрией. Соответственно прибор, ее измеряющий – пульсоксиметр. Сначала аппарат использовали только в палатах интенсивной терапии, а затем он стал общедоступным и успешно применяется даже в домашних условиях.

Принцип работы прибора не требует забора крови или еще каких-то неприятных процедур. Для измерения степени насыщенности нужно приложить прибор к уху или подушечке пальца. Встроенный в него процессор обрабатывает данные и показывает уровень сатурации. Но в использовании пульсоксиметра есть несколько особенностей.

https://www.youtube.com/watch?v=oVn5IRqgLaE

В организме человека присутствуют два вида гемоглобина – восстановленный и оксигемоглобин. Второй насыщает кислородом ткани организма. Пульсоксиметр должен определить эти разновидности. Определение происходит при помощи встроенных светодиодов, которые испускают волны разной длины и определяют вид гемоглобина.

Недостаточное насыщение крови кислородом может возникать по разным причинам. Наиболее распространенные из них:

недостаточное количество гемоглобина в крови либо понижение его чувствительности к кислороду;
нарушение вентиляционной способности легких, например отеки;
нарушена механика дыхания: апноэ или диспноэ;
недостаток поступающей в малый круг кровообращения крови;
пороки сердца;
пребывание в высокогорной местности;
нарушение циркуляции в большом круге.

В связи с причинами снижения насыщенности крови появляются симптомы этого состояния:

головокружение;
слабость, вялость;
одышка;
снижение АД.

Первый фактор, приводящий к тому, что содержание кислорода в артериальной крови снижается, — это нарушения дыхания. Например, у людей с хроническими заболеваниями легких сатурация может лежать в пределах 92-95%. При этом транспорт кислорода и углекислого газа не нарушен, уменьшение показателя связано не с факторами крови, а со снижением легочной вентиляции.

Также сатурация падает в результате большой кровопотери, особенно при таком состоянии, как геморрагический шок. На основании исследуемого показателя можно определить уровень кровопотери, а значит, оценить степень тяжести состояния человека. Мониторинг сатурации очень важен при проведении оперативных вмешательств. Он позволяет вовремя выявить пониженное поступление кислорода к клеткам тела человека и предпринять необходимые мероприятия, чтобы улучшить его.

Особенно важное значение данный показатель имеет при операциях на сердце: его снижение происходит раньше, чем уменьшение пульса или падение артериального давления. Кроме того, за ним обязательно следят в постреанимационный период, а также при выхаживании недоношенных детей (его динамика при подобных состояниях очень показательна)

Еще одна возможная причина снижения уровня насыщения гемоглобина кислородом — патология сердца. Это могут быть такие заболевания, как:

сердечная недостаточность,
инфаркт миокарда,
кардиогенный шок.

Очень важно, что сатурация помогает выявить неявную патологию, например, скрытую сердечную недостаточность и скрытый кардиогенный шок. При данных нозологических единицах у пациентов может не быть никаких жалоб, поэтому количество случаев, когда скрытые заболевания не диагностированы, достаточно высоко

Вот почему так важно применение дополнительных методов исследования, в том числе — определение транспорта гемоглобином газов по крови.

Кроме того, сатурация снижается при инфекционных заболеваниях. Ее значения устанавливаются примерно на уровне 88%. Все дело в том, что инфекция значительно влияет на обмен веществ, синтез белка, состояние всего тела в целом. Особенно сильные изменения происходят при сепсисе. При таком тяжелом состоянии нарушается работа всех органов, ухудшается их кровоснабжение, а вот нагрузка на них, напротив, повышается. Поэтому они достаточно сильно страдают от гипоксии.

Как правило, сатурация бывает снижена при достаточно серьезных состояниях, вызывающих тяжелые изменения во всем организме. В таких случаях показатель может быть снижен значительно. Чем он ниже, тем хуже прогноз: тело человека плохо переносит гипоксию, особенно сильно страдают клетки головного мозга.

Универсального способа повысить сатурацию не существует. В каждом конкретном случае врач решает, какое именно лечение следует выбрать. Чаще всего во главу угла ставится борьба с основным заболеванием, вызвавшим данный симптом. Также применяют кислородную терапию, используют препараты, повышающие насыщение крови кислородом.

Рейтинг фитнес-браслетов со встроенным пульсоксиметром

Существуют и другие девайсы, которые способны регистрировать уровень кислорода в крови. К таким относятся, например, фитнес-браслеты, имеющие в своем арсенале данную функцию. Конечно, их точность в сравнении со специализированными датчиками может быть не такой абсолютной, но общую динамику они смогут определить. Данный вариант подойдет для тех людей, которые не видят смысла в покупке медицинского пульсоксиметра, но готовы приобрести устройство, обладающее набором возможностей, схожим с умными часами.

Учтите, что для использования фитнес-браслета обязательным является наличие смартфона, работающего на ОС Android или IOS. На телефон необходимо установить официальное приложение, чтобы получить возможность анализировать статистику, получать и просматривать уведомления и т.д.

Huawei Band 4 Pro со встроенным GPS

Краткие характеристики

Год выпуска:&nbsp2020
Страна производитель:&nbspКитай
Время работы аккумулятора:&nbsp5 дней
Цветной дисплей:&nbspда
Диагональ:&nbsp 0.95″
Разрешение экрана:&nbsp240х120 px
Влагозащита:&nbspWR50
Датчики:&nbsp
GPS, акселерометр, пульсометр, гироскоп
Вес:&nbsp25 г

Подробнее

Наши оценки

Функционал
9.9

Качество дисплея
9.8

Автономность
7.0

Дизайн
9.0

Удобство использования со смартфоном
9.0

8.9
Средняя оценка

Где купить в Москве и регионах:

Дизайн браслета выдержан в традициях минимализма и респектабельности. Версию браслета в черном исполнении можно носить как со спортивным, так и с офисным видом одежды. Если же вы хотите выделиться или любите яркие дизайны, то для вас есть варианты в розово-золотистом и красном цвете.

По материалам здесь соблюден идеальный баланс: силиконовый ремешок, пластмассовая капсула и металлическая окантовка дисплея. Все это делает трекер легким и удобным в носке.

Дисплей размером 0.95 дюйма, разработанный по технологии AMOLED, дает четкое и насыщенное изображение, которое не меркнет даже под лучами солнца. Интерфейс у трекера красочный, на главный экран можно установить до 150 циферблатов.

Из доступного функционала, помимо проверки уровня кислорода в крови, здесь есть измерение пульса с возможностью постоянного контроля в течение 24 часов, прием и просмотр уведомлений и сообщений из мессенджеров и социальных сетей, подробный мониторинг сна, 11 спортивных режимов работы, шагомер, подсчет потраченных калорий, подсчет пройденного расстояния и много других возможностей, с которыми можно ознакомиться в отдельном обзоре по ссылку ниже.

В среднем измерение уровня кислорода в крови у браслета занимает 10-15 секунд. На экране выводится SpO2 и показания текущего пульса. В точности измерений сомневаться не приходится. Для наглядности решил задержать дыхание на несколько минут и показания кислорода на экране тут же начали снижаться.

Honor Band 5 – недорогой, но многофункциональный браслет

Краткие характеристики

Год выпуска:&nbsp2019
Страна производитель:&nbspКитай
Время работы аккумулятора:&nbsp5 дней
Цветной дисплей:&nbspда
Диагональ:&nbsp 0.95″
Разрешение экрана:&nbsp120×240 px
Влагозащита:&nbspWR50 (душ, плавание без ныряния)
Датчики:&nbsp
акселерометр, пульсометр
Вес:&nbsp22.7 г

Подробнее

Наши оценки

Функционал
9.5

Качество дисплея
9.8

Автономность
7.0

Дизайн
9.0

Удобство использования со смартфоном
9.0

8.9
Средняя оценка

Где купить в Москве и регионах:

По функционалу здесь то же самое, что и у Band 4 Pro, но за счет отсутствия встроенного GPS-модуля браслет стоит намного дешевле, хотя ничем не уступает своему конкуренту по точности измерений.

Среднее время определения уровня кислорода в крови составляет 15 секунд. Показания можно считать достоверными. Тест с задержкой дыхания браслет прошел.

Работает браслет в связке с приложением Huawei Health, в котором доступны все анализируемые браслетом данные. Их можно вывести в виде наглядных графиков, а также посмотреть статистику за последний год. Сон, пульс, записи занятий, статистика по шагам, потраченные калории, пройденное расстояние, настройка напоминаний, установка будильника, персонализация – все это доступно в приложении.

К сожалению, Honor Band 5, как и Huawei Band 4 Pro могут проводить измерения уровня кислорода в крови только при запуске данной функции с самого браслета, настроить автоматическую проверку в течение дня нельзя. Также данные по измерениям SpO2 не сохраняются в статистике в приложении.

76.39%

Суть пульсоксиметрии

Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.

Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.

Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.

Пульсоксиметрия нужна:

при кислородной терапии;
после операций;
во время наркоза;
для мониторинга при хронических заболеваниях (для профилактики гипоксии);
в неонатологии для присмотра за недоношенными новорождёнными;
в акушерстве и педиатрии.

Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.

Как пользоваться пульсоксиметром

Медицинский контрольно-диагностический прибор легко использовать самостоятельно. Главное преимущество – отсутствие необходимости забора крови для получения данных. Оксиметры пульсовые бывают двух типов – многоразовые и одноразовые. Многоразовые устройства незаменимы для пациентов, проходящих кислородную терапию. Больной самостоятельно осуществляет контроль показателей O₂ в крови. Пульсометрия позволяет своевременно выявить происходящие в организме нарушения и вовремя обратиться к врачу.

Портативные пульсоксиметры заряжаются от электросети или работают от батареек АА. Измерить частоту сердечных сокращений и индекс сатурации можно самостоятельно или же воспользоваться помощью близких. Можно использовать для больных, находящихся в бессознательном или тяжелом состоянии.

Правила применения пульсоксиметра:

Проверить уровень заряда, отображаемый на мониторе. Заряд не должен быть низким. В противном случае полученные результаты могут быть искажены. С датчика нужно удалить пыль, используя сухую мягкую салфетку.
После включения пульсоксиметра нужно подождать 1-2 минуты, что необходимо для загрузки. Располагаться при проведении измерительной процедуры нужно вдали от источников электромагнитного излучения и яркого света.
При проведении пульсоксиметрии нужно находиться в неподвижном состоянии. Прибор оснащен датчиком, который крепится к носу, уху или пальцу. При использовании пальчиковых пульсоксиметров ноготь не должен быть покрыт лаком.
Измерение осуществляется за 25 секунд, на протяжении которых нужно не шевелиться, чтобы не исказить результат.

На монитор пульсоксиметра будет выведен уровень кислорода в гемоглобине и показатели сердцебиения. После окончания измерительной процедуры прибор нужно выключить.

На работу пульсоксиметра влияет ряд факторов: дрожь, внешний свет, ритм и частота пульса, а также патологический гемоглобин. С помощью прибора нельзя судить о степени вентиляции. Пульсоксиметр позволяет показывать только степень оксигенации. Не следует упускать из вида задержку признаков гипоксии при обструкции дыхательных путей.

Нужен ли пульсоксиметр при коронавирусе?

Коронавирусная инфекция COVID-19 продолжает распространяться по миру, а врачи все ещё ищут надежные средства диагностики. Все потому что коронавирус весьма коварен, и пациент до определенного момента может вовсе не испытывать никаких симптомов. Тем временем болезнь уже будет пожирать его легкие.

Дело в том, что у человеческих легких очень высокий «запас прочности». Человек даже может жить с одним легким, избегая физических нагрузок. Однако газообмен в крови неизбежно падает, отчего будут страдать внутренние органы и в первую очередь сердце.

Осложнения после коронавируса

В недавнем исследовании на сайте международного медицинского журнала The Lancet
, что коронавирус SARS-CoV-2 может поражать не только альвеолы легких, но и эндотелий мелких сосудов. Это состояние называется микроангиопатией.

Похоже, падение сатурации крови – это один из первых неспецифических симптомов COVID-2019. Обычный бытовой пульсоксиметр при коронавирусе будет нужен, чтобы вовремя его заподозрить. Да, наличие вируса он не подтвердит, но подскажет пора ли звонить «скорую помощь» и немедленно ехать на госпитализацию

Пульсоксиметр инструкция по применению. Инструкция по применению

Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазий, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.

Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые экземпляры заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:

Перед использованием нужно посмотреть на уровень заряда, который отражается на мониторе. Если заряд слишком низкий, данные могут быть искажены. Также датчик лучше протереть от пыли сухой салфеткой.
После включения устройства оно будет загружаться. Надевать датчик можно спустя 1-2 минуты

Избегайте источников яркого света и электромагнитного излучения, так как это влияет на итоговые показатели.
Важное условие правильных данных – это неподвижность во время процесса. Это не касается неонатальных датчиков

Пульсоксиметр присоединяется к уху (датчик в виде прищепки), носу или пальцу. Для пальчиковых обязательно нужно, чтобы ноготь и палец были чистыми, без лака, так как это влияет на результат.
После подключения устройства нужно подождать до 25 секунд, в это время лучше не двигаться.
На монитор выводятся показания сердцебиения и уровня О2 в гемоглобине.

После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.

Анализ и определение индекса

Для выяснения, каков же уровень насыщения кислородом, применяются два основных способа:

Инвазивный (маркируется в документах SO2) — связанный с некоторыми болезненными ощущениями из-за необходимости забора крови пациента. Он является и весьма времязатратным, так как исследуемый материал отправляется в лабораторию, где анализируется, по нему даётся развёрнутая характеристика и только после этого результат попадает к лечащему врачу.
Пульсоксиметрический (spo2) — процент сатурации определяется практически моментально и без необходимости сдавать анализ.

Принцип чудо-прибора

В основе работы пульсоксиметра лежит следующее наблюдение: в зависимости от насыщения гемоглобина кислородом он неодинаково реагирует на световые волны разной длины. На этом и базируется работа этого медицинского аппарата.

Посылаемый световой импульс в красном и инфракрасном спектрах поглощается кровью в зависимости от числа молекул О2, захваченных эритроцитом. Связанный гемоглобин принимает инфракрасный луч, а пустой, не связавший кислородных молекул, — красный. Непоглощённый свет регистрируется, прибор считает процент и выдаёт результат на экран. Вся операция занимает 15—20 сек.

На сегодняшний день имеется 2 способа измерить сатурацию: трансмиссионный и отражённый. В первом случае свет проходит сквозь ткани. Передающий элемент и принимающий детектор должны располагаться с разных сторон измеряемого объекта. Для подключения такого прибора и проведения исследования используются пальцы, ноздри, ушная раковина.

Во втором случае предполагается измерение не поглощённых, а отражённых от тканей световых волн. Применяется в случаях необходимости измерения на неудобных участках тела или там, где технически расположить датчики друг против друга не представляется возможным: туловище, плечо, голова, ноги. Оба способа выдают соотносительные результаты.

Недостатки пульсоксиметрии

В ряде случаев неинвазивная методика грешит неточностью при анализе. Это может быть связано с изменением работы в условиях чрезмерной освещённости, при движении объекта, при неправильном позиционировании датчиков. Особую сложность представляют случаи шока и гиповолемии у пациента, когда прибор не в состоянии уловить пульсовую волну.

Отравление угарным газом — случай, как правило, очевидный, может показать стопроцентную сатурацию, хотя гемоглобин насыщен не О2, а СО. Всё это необходимо учитывать при работе с прибором.

Показания к контролю кислорода в крови

Увы, но в РФ, как и на остальном постсоветском пространстве, пристальное внимание к этому индексу здоровья граждан уделяется только в отделениях реанимации, когда больной находится на грани между жизнью и смертью. Связано это как с дороговизной контрольно-измерительной аппаратуры, так и с недостаточной информированностью медперсонала всех уровней. На самом же деле показаний к применению контроля за оксигенацией организма немало:

На самом же деле показаний к применению контроля за оксигенацией организма немало:

Дыхательная недостаточность вне зависимости от причин её вызывающих.
Проведение наркоза как анестезиологического пособия.
Послеоперационный период (ортопедия, сосудистая хирургия).
Глубокая гипоксия при патологии внутренних органов, систем крови, аномалиях эритроцитов.
Вероятность ночных остановок дыхания (апноэ), хроническая гипоксемия.

Профилактика заболеваний по оксигенации

И для взрослого, и для ребёнка норма сатурации кислорода в крови одна и та же (95—98%). Значение в 94% уже считается низким и врач обязан предпринимать срочные меры по борьбе с гипоксией. А экстренную помощь пациенту необходимо оказывать, если этот результат составляет 90% и ниже. Измерение сатурации производится на материале артериальной крови, которая и переносит кислород к тканям. Данные венозного русла не представляют ценности, так как показатель здесь не превышает 75% и в основном переносит углекислый газ, предназначенный для удаления из организма.

Круглосуточное наблюдение

В большом количестве случаев является прямой необходимостью отслеживание уровня сатурации в ночное время. В первую очередь это связано с пациентами, у которых имеется лишний вес и высокая степень ожирения, патологии щитовидной железы, дыхательных путей, гипертония. Для этих категорий пациентов характерны остановки дыхания во сне, апноэ, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.

Люди, чей ночной отдых изобилует храпом, потливостью, жалующиеся на дневную сонливость в сочетании с головной болью, на постоянное ощущение недосыпания и перебои в сердце, скорее всего, страдают гипоксией. А подтвердить диагноз может только полноценное исследование.

Ночную пульсоксиметрию следует осуществлять, когда есть в наличии:

нездоровая полнота или ожирение второй степени;
хронические заболевания лёгких и органов дыхания;
гипертония;
микседема.

Подспорье в диагностике заболеваний

Причины низкой сатурации не в слабой насыщенности гемоглобина кислородом (это лишь следствие), а в недостаточном поступлении его в кровь. И с помощью показателя spo2 можно определиться с характером болезни, не позволяющей в полной мере насыщать эритроциты О2. Их можно сгруппировать в три основных комплекса:

Заболевания сердца.
Нарушения в работе дыхательной системы.
Кровопотери.

Причинами ослабления сердечной деятельности чаще всего становятся ишемическая болезнь, предынфарктное состояние, недостаточность, кардиогенный шок и т. п. При этом сам больной может и не ощущать никакого дискомфорта. Именно тогда показатель сатурации становится определяющим при постановке диагноза.

Опасности, последствия и рекомендации

Наиболее страшными результатами недостаточности в клетках О2 становятся некроз и отказ в работе важнейших органов. Наиболее чувствительными к кислородному голоданию оказываются сердце и мозг. Инфаркт и инсульт, по сути, и есть некрозы, вызванные этой причиной. Они сопровождаются ослаблением конечностей, чувством онемения или жжения изнутри. Могут наблюдаться предобморочные состояния с элементами галлюцинаций.

Требуется запомнить, что сниженная сатурация сама по себе не является заболеванием, это всегда лишь следствие уже существующей патологии. Для временной стабилизации показателя хороша оксигенация, а всё остальное — в рамках лечения основной болезни.

И всё-таки можно выделить несколько правил, при соблюдении которых, клетки организма будут всегда насыщены достаточным количеством кислорода:

ежедневные прогулки на свежем воздухе;
употребление витаминов в виде фруктов и различных комплексов;
спортивные занятия в умеренном режиме;
лечение и профилактика существующих и выявленных заболеваний;
сбалансированное диетическое питание.

‘;document.body.appendChild(d);document.pnctLoadStarted=(new%20Date()).getTime();document.pnctCnclLoad=function(){document.pnctLoadStarted=0;pl=document.getElementById(‘pnctPreloader’);if(pl)pl.parentNode.removeChild(pl)};document.getElementById(‘pnctCancelBtn’).addEventListener(‘click’,function(e){e.preventDefault();document.pnctCnclLoad()});setTimeout(function(){var%20st=document.pnctLoadStarted;if(st>0&&((new%20Date()).getTime()-st>=14000)){document.pnctCnclLoad();alert(‘%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Unfortunately%2C+the+image+search+is+not+available.%22%29%3F%3E’)}},15000);var%20e=document.createElement(‘script’);e.setAttribute(‘type’,’text/javascript’);e.setAttribute(‘charset’,’UTF-8′);e.setAttribute(‘src’,’//postila.ru/post.js?ver=1&m=b&rnd=’+Math.random()*99999999);document.body.appendChild(e)})());”>

4.Какие данные можно получить по результатам пульсоксиметрии

Компьютерная пульсоксиметрия поддерживается программным обеспечением оксиметра, которое позволяет в автоматическом режиме фиксировать и анализировать большой объём поступающей информации. Частота регистрации сигнала может быть выбрана с дискретностью от 1 до 10 секунд. При этом запись может длиться непрерывно от 8 до 80 часов. После завершения диагностики аппарат генерирует подробный отчёт, включающий качественные и количественные параметры десатурации:

показатели максимальной и минимальной сатурации;
уровень средней сатурации за период;
индекс десатураций (частота десатураций в течение часа);
изменения пульса в периоды высокой и низкой сатурации;
количество, продолжительность и периодичность эпизодов апноэ или периодов дневного падения кислородной насыщенности крови.

Пульсоксиметр интерпретация результатов. Пульсоксиметрия

Альтернативные названия: определение сатурации крови, компьютерная пульсоксиметрия, динамическая пульсоксиметрия, англ.: Pulsoxymetrie.

Пульсоксиметрия – неинвазивный способ определения степени насыщения крови кислородом. Метод основан на способности разных типов гемоглобина (оксигемоглобин, карбоксигемоглобин) с разной интенсивностью поглощать излучение с определенной длинной волны. Степень поглощения зависит от количества содержащегося в крови оксигемоглобина – чем его больше, тем выше степень поглощения.

Параллельно с определением насыщенности крови кислородом пульсоксиметрия позволяет измерять частоту пульса и оценивать амплитуду пульсовой волны.

Пульсоксиметрия применяется как в стационарных условиях, так и в амбулаторных. Существуют различные модификации пульсоксиметров – приборов, с помощью которых измеряют сатурацию. Они отличаются размером и внешним дизайном, но базовые функции в них одни – регистрация сатурации и частоты пульса.

Как проводится пульсоксиметрия

Для проведения пульсоксиметрии на пациента одевается датчик. Существует два различных типа датчиков: трансмиссионные – регистрируют проходящий через ткани световой поток, и отраженные – регистрируют отраженный свет. В случае использования первого варианта датчик фиксируется на палец, мочку уха, крыло носа. Во втором случае датчик приклеивается на любую плоскую поверхность тела – грудь, живот, предплечье.

После фиксации датчика прибор включается и начинается регистрация данных. Современные модели позволяют хранить в памяти устройства данные о динамике насыщения крови кислородом в течение нескольких суток. Для анализа бывает достаточно провести запись показаний в течение суток.

Показания

В амбулаторной практике проведение пульсоксиметрии показано пациентам с выраженными нарушениями дыхания во сне, которые отмечаются при следующих патологических состояниях:

ожирение выше 2-ой степени (при индексе массы тела более 35);
гипертоническая болезнь 2-4 функционального класса;
дыхательная недостаточность более чем 2-ой степени;
синдром Пиквика;
хроническая обструктивная болезнь легких.

В обязательном порядке данный метод обследования применяется у пациентов с подозрением на синдром обструктивного апноэ сна, для которого характерны следующие симптомы:

храп;
периодическая задержка дыхания во сне;
одышка и приступы удушья ночью;
потливость во время сна;
частые ночные пробуждения, делающие сон неэффективным;
дневная сонливость в сочетании с депрессией.

В условиях стационара пульсоксиметрия является одним из компонентов мониторинга состояния пациентов реанимационных отделений. Также она используется в операционных во время проведения анестезиологического пособия.

Интерпретация результатов

В амбулаторных условиях обработкой данных компьютерной пульсоксиметрии чаще всего занимаются врачи-сомнологи. Нормальными показателем считается 95-98% насыщение крови кислородом. Повышение до 100% отмечается при глубоком дыхании или при ингаляции дыхательной смеси, обогащенной кислородом.

Проведение компьютерной пульсоксиметрии