В чём разница с остеопатом?
Остеопатия схожа с мануальной терапией тем, что тоже подразумевает механическое воздействие руками на структуры человеческого тела.
| Название методики | Мануальная терапия | Остеопатия |
| Область воздействия | Симптомы (боль, головокружения, ограничение подвижности), то есть мануальная терапия позволяет устранить только симптомы того или иного заболевания. | Организм в целом; остеопат ищет причину появления симптомов и способствует её устранению. К примеру, при патологии какого-либо органа специалист будет воздействовать на шейный отдел позвоночника пациента. |
| Используемые методы | Мягкое воздействие на структуры тела человека, способствующее нормализации кровообращения и лимфотока, движения спинномозговой жидкости. | Прямое воздействие на элементы опорно-двигательной системы человека. |
Также у мануальной терапии и остеопатии общие противопоказания:
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- любые онкологические заболевания;
- туберкулёзы;
- нестабильность позвонков высокой степени;
- тромбозы;
- психические расстройства;
- инфаркт и инсульт в недавнем времени;
- остеопороз высокой степени.
Относительными противопоказаниями являются: свежая травма, постоперационный период и некоторые тяжёлые заболевания внутренних органов.
В стремлении оздоровить организм, повлиять на его двигательные свойства, нейтрализовать болевой синдром люди нередко прибегают к альтернативным способам и методикам лечения, и одним из таких является мануальная терапия – что значит это слово, в чем заключается лечение?
Отсутствие принципиальных отличий во внешних технических приемах объясняет то, что эти методы воздействия на тело человека часто сравнивают. Но по сути, это две разные методики вспомогательного лечения, которые объединяет лишь одно – приемы выполняются с помощью рук или специальных приспособлений (аппаратных или механических).
Поэтому мануальным терапевтом может быть только дипломированный специалист, обладающий теоретическими знаниями (физиология, анатомия тела, причинно-следственная связь заболевания и неврологической симптоматики, способы влияния на различные ткани и органы) и практическими навыками.
Методики мануальной терапии
На основании накопленных доказательств эффективности и опыта специалистов были сформированы 3 базовые методики, на которых основана вся мануальная терапия. Каждая из них отличается по способу воздействия на поражённые ткани. Ниже представлены базовые техники.
Манипуляционная техника
Наиболее востребована рассматриваемая техника в лечении спины и позвоночника, позволяет быстро и эффективно справляться с вывихами, смещением дисков, посттравматическими проблемами.
Особенность заключается в том, что стимуляция поражённого места производится резкими, но сильными движениями
Применяют с осторожностью при обнаружении обширных воспалительных процессов
Мобилизационная техника
После первых сеансов восстанавливается кровоснабжение тканей, каждый позвонок возвращается в здоровое положение. Дополнительными эффектами является устранение болевого синдрома, отёчности и восстановление мышечного тонуса.
Мягкие техники
Стимуляция производится без резких и сильных движений. Основная цель – релаксация, устранение зажимов и повышенного мышечного тонуса. В результате использования мягких техник происходит восстановление связок и кровоснабжения, устраняется боль и напряжение. Постизометрическая релаксация – одна из популярных мягких методик.
В качестве вспомогательных способов для воздействия на позвоночник применяются приведённые в таблице методики.
| Название | Суть методики | Результат | Противопоказания |
| Шиацу | Восточная методика точечного массажа, позволяющего воздействовать непосредственно на причины заболеваний. | Устраняется мышечно-тонический синдром, восстанавливается проводимость нервных отростков, улучшается питание и кровоснабжение тканей. | Воспалительный процесс, туберкулёз, аллергические реакции, доброкачественные и злокачественные опухоли, сосудистые заболевания. |
| Акупунктура | Стимуляция биологически активных точек, расположенных на поверхности кожи и имеющих тесную связь с внутренними органами и системами. Производится тончайшими стерильными иголками. | Улучшается подвижность суставов, снимается болезненность и отёчность, восстанавливаются функциональные возможности поражённых суставов или органов. |
Прогрессирующие онкологические заболевания, гнойно-воспалительные процессы, эпилепсия. |
| Лимфодренажный массаж | Мягкое воздействие на зону поражения руками с целью улучшения оттока лимфы. | Выведение токсинов, улучшение сопротивляемости организма, устранение отёчности, воспалительного процесса и болевого синдрома. | Острые инфекционные заболевания, послеоперационный период, злокачественные опухоли, туберкулёз, кандидоз и другие грибковые поражения кожи. |
| Миофасциальный релиз | Растяжение и стимуляция мышечной ткани с помощью специальных массажных приспособлений или рук. | Устранение триггерных точек, снятие блоков, улучшение кровообращения, релаксация и укрепление мышечного корсета. | Онкология, переломы, гнойно-воспалительные заболевания и туберкулёз. |
| Акупрессура | Метод воздействия на чувствительные участки точечным нажатием. | Снижается болезненность, устраняются блоки и мышечно-тонический синдром. Улучшается кровоснабжение позвоночника и прилегающих тканей. | Опухоли, послеоперационный период, тяжёлые травмы и переломы, острые инфекционные заболевания. |
Некоторые техники не применяются при обострении и в лечении дают негативный результат при отсутствии фармакотерапии.
Эффективность
Но несмотря на это, регулярно регистрируются единичные случаи осложнений после применения мануальных методик. Как правило, каждый негативный отзыв о данном направлении медицины – результат привлечения специалистов без соответствующего образования или же обращения к народным «костоправам».
Главные условия для получения результата в лечении:
- отсутствие противопоказаний;
- наличие опыта и соответствующего образования у терапевта;
- чёткое следование рекомендациям врача;
- комплексный подход.
Результативность зависит ещё и от индивидуальных особенностей организма. Из-за того, что не собрана фундаментальная доказательная база и досконально не изучены механизмы влияния техник на состояние здоровья, специалисты не могут с точностью до 100% прогнозировать эффекты – это стоит учитывать.
Первое, что необходимо узнать у мануального терапевта – есть ли у него соответствующее образование, опыт работы с конкретными заболеваниями
Также важно предоставить максимум информации о текущем состоянии здоровья для исключения противопоказаний
Самолечение и осложнения
Наблюдая за ловкими движениями опытных специалистов на видео или презентациях, многие пытаются самостоятельно провести сеанс терапии в домашних условиях. Но методики только кажутся простыми в практическом применении
Одно неосторожное или неумелое движение может спровоцировать крайне негативные последствия
К чему может привести самолечение с использованием мануальных методик без знаний и опыта:
- Нарушение кровоснабжения тканей.
- Мышечные спазмы.
- Смещение позвоночных дисков.
- Усиление болевого синдрома.
- Воспалительный процесс.
- Ишемия тканей с последующим некрозом вследствие гипоксии.
- Инсульт в результате сдавления сосудов, расположенных в шейном отделе.
- Головокружение.
- Гипертония или же гипотония.
- Нервные тики.
- Потеря подвижности суставов.
- Частичный или полный паралич.
Мануальная терапия позвоночника в домашних условиях возможна только при условии, что лечение будет проводить опытный терапевт, имеющий медицинское образование и сертификат, доказывающий его компетентность в данной сфере.
Действительно ли мануальная терапия безопасна?
Как правило, мануальная терапия довольно безопасна, если она проводится обученным и лицензированным специалистом с высшим образованием и проводится после проведения МРТ пораженного отдела позвоночника или сустава. Серьёзные осложнения встречаются и могут включать грыжи межпозвонковых дисков, сдавление нервов и даже инсульт после манипуляций с шейным отделом позвоночника.
Некоторые люди должны избегать мануальной терапии, включая пациентов с серьёзным остеопорозом, высоким риском инсульта, раком позвоночника и нестабильным позвоночником. Пациентам, которые испытывают онемение, покалывания или потерю мышечной силы в руках или ногах, мануальная терапия также противопоказана.
В связи с опасностью травматизации и отсутствием доказанной долгосрочной эффективности, мануальная терапия остаётся спорным методом лечения любых заболеваний, кроме заболеваний мышц и суставов.
Мануальная терапия — это метод, пришедший к нам из древности. На протяжении веков отношение к мануальной терапии менялось. В современном мире методы мануальной терапии применяются для лечения множества различных заболеваний, включая и те, которые сопровождаются болью в шее и пояснице. Боль в спине не всегда бывает вызвана такими проблемами с позвоночником, как грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилёз и сужение позвоночного канала. В таких случаях мануальная терапия относительно эффективна и безопасна
Если же болевой синдром пациента связан с патологией позвоночника, то мануальная терапия должна применяться с большой осторожностью, так как интенсивное давление может привести к образованию или увеличению имеющихся межпозвонковых протрузий или грыж, а также к целому ряду других нежелательных побочных эффектов
Показаниями к мануальной терапии считаются:
- боль, которая длится менее 16 дней;
- отсутствие симптомов ниже колена;
- внутренняя ротация более 35 градусов, по крайней мере, одного бедра;
- гипомобильность, по крайней мере, одного уровня поясничного отдела позвоночника.
Абсолютными противопоказаниями к мануальной терапии являются:
- любая патология, которая приводит к значительному ослаблению костей;
- неврологические симптомы, такие как компрессия спинного мозга, синдром конского хвоста, сдавление нервного корешка с нарастающим неврологическим дефицитом;
- отсутствие диагноза. Не должна применяться без диагностики, напармер, без МРТ при проведении манипуляций на спине и шейном отделе позвоночника.
Побочные эффекты мануальной терапии могут включать:
- проблемы с позвоночными артериями;
- острое головокружение;
- инсульт;
- грыжи межпозвонковых дисков;
- защемление нерва с последующими симптомами радикулопатии.
- синдром конского хвоста с развитием его осложнений, таких как недержание мочи и кала, паралич нижних конечностей или стопы.
Существует множество методов лечения проблем с позвоночником, проявляющихся в боли в шее, руке, пояснице и ноге
Учитывая небольшую эффективность мануальной терапии и сопряжённые с ней риски, мы рекомендуем обратить внимание на другие, не инвазивные методы лечения, такие как безнагрузочное вытяжение позвоночника, гирудотерапия, традиционный массаж и лечебная физкультура
Что такое мануальная терапия?
Мануальная терапия совмещает движение и встряхивание суставов, позвоночных сегментов, работу с мышцами и связками. Её целями являются снижение давления на суставы, уменьшение воспаления и улучшение функционирования нервов. Мануальная терапия часто применяется для лечения боли в спине, шее, плече и головной боли.
Также мануальные терапевты занимаются лечением других состояний, таких как менструальная боль.
На сегодняшний день методы мануальной терапии используется и на западе, и на востоке. В России мануальной терапией занимаются остеопаты, хиропрактики, мануальные терапевты. Мануальная терапия входит в перечень лицензируемых видов деятельности Специалисты должны иметь сертификат на этот вид деятельности. При выполнении приемов мануальной терапии сертификат массажиста недействителен. У мануального терапевта должно быть высшее медицинское образование.
Мануальные терапевты по всему миру используют в своей практике более 100 техник. Как правило, мануальный терапевт сосредотачивается на 8-10 разных подходах.
Основными целями большинства техник являются:
- восстановление или улучшение функционирования суставов;
- снижение воспаления в суставе;
- уменьшение болевого синдрома.
Некоторые подходы используют силу (манипуляция), другие же более мягкие (мобилизация).
Ритмичная мобилизация
Это достаточно жесткий прием, который очень часто практикуют мануальные терапевты. Он представляет собой резкий и одномоментный рывок (толчок), направленный в сторону максимального ограничения движений. Сила воздействия при этом используется умеренная.
Толчковая мобилизация производится внезапно для человека, на выдохе и при полном расслаблении. Цель – изменение анатомических пределов внутри костных сочленений для устранения скованности движений. Именно так лечатся подвывихи суставов, межпозвоночные грыжи и устраняются патологические костные разрастания.
ФАКТ! Невзирая на многочисленные эксперименты, призванные установить причину щелчка, она остается неизвестной. По одной из версий, треск возникает в момент отрыва «спаянных» между собой поверхностей (вакуум-феномен).
Более безопасная техника, по сравнению с предыдущей, и несложная для специалиста, но болезненная для пациента. Однако последний недостаток оправдан высокой эффективностью, поскольку ритмичная мобилизация отлично устраняет функциональные блоки.
С помощью ритмичной мобилизации исправляется положение позвонков, и выравнивается вертикальная ось позвоночника
Функциональный блок – это обратимая скованность движений, обусловленная нарушением взаимного положения внутрисуставных элементов и возникающая на фоне мускульной напряженности.
Ритмичная мобилизация может быть тракционной, ротационной и компрессионной:
сустав или позвоночный сегмент растягивается, то есть осуществляется тракция (от лат. «tractu» – «тяга») для увеличения расстояния между суставными поверхностями или телами позвонков
Очень важно при этом, чтобы напряжение – упругий упор – было постоянным
Не допускаются избыточные усилия: сила воздействия нарастает при растяжении и спадает при сбросе; ротация: элементы сустава поворачиваются вокруг своей оси и одновременно сдвигаются относительно друг друга
Врач медленно и осторожно «раскачивает» суставные поверхности в направлении ограничения движений. Скорость «раскачки» – 1-2 хода в секунду
Ротационная ритмичная мобилизация успешно применяется для корректирования всех отделов позвоночника; компрессия: терапевт ритмично нажимает на места, где выполнить тракцию или ротацию нельзя. Это невозможно в крестцовом отделе и на участках с сильно спазмированными мышцами.
Универсальная методика позиционирования является универсальной, поскольку сочетает в себе технику ПИР и ритмичной мобилизации.
Причины боли в шейном отделе
Позиционная мобилизация делается в медленном темпе по следующей схеме:
- терапевт укладывает пациента так, чтобы в проблемной зоне было максимальное напряжение в направлении ограниченности движений;
- прилагая усилия, врач удерживает человека в таком положении в течение одной-двух минут;
- одновременно осуществляется воздействие на мышцы: сгибатели растягиваются, а разгибатели сокращаются.
Выполнение процедур в домашних условиях
Мануальная терапия может проводиться и дома, если по каким-то причинам человек не может прийти к врачу сам. В этом случае необходимо учесть, что процедуру должен проводить только квалифицированный массажист, обладающий соответствующим образованием и навыками.
Идеально, если имеется специальная кушетка, хотя у большинства людей ее нет. Поэтому пациент обычно размещается на полу, а врачу приходится стоять на коленях, что крайне неудобно и может ухудшить качество лечения. Еще вариант – сдвинуть два стола и положить на них свернутое вдвое одеяло или поролон.
Есть много упражнений, основанных на принципах расслабления мышц. Их можно делать даже дома, после предварительной консультации с врачом
Отдельные элементы, основанные на принципах мануальной терапии, можно выполнять самостоятельно. Аутомобилизация – это один из приемов, который включает постизометрическую релаксацию и гравитационное отягощение, используемое самим пациентом. По сути, это обычная растяжка, которую делают спортсмены или клиенты фитнес-центров.
Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:
- стоя, ноги на ширине плеч. Согнуть левую руку и положить ладонь на затылок. Медленно наклоняться вправо, скользя правой рукой вниз по ноге. Сделать упражнение в другую сторону. Таким образом происходит растяжение боковых мышц спины.;
- повернуть голову вправо, со вдохом поднять глаза вверх и смотреть на потолок, задержав дыхание на 5-6 сек. С выдохом запрокинуть голову назад;
- сидя на стуле, наклониться вперед, положить грудь и живот на бедра, обхватив руками голени. Задержаться в этом положении на несколько секунд. В этом упражнении растягиваются мышцы-разгибатели спины;
- сидя на полу, согнуть ноги в коленях и поставить стопы на пятки. Округлив спину, положить руки на колени и посидеть в этой позе некоторое время. Здесь укрепляются мышцы брюшного пресса, что имеет большое значение для здоровья спины;
- стать на колени и опустить таз на пятки, затем наклониться вперед и лечь животом на бедра, вытянув руки за головой. Это упражнение хорошо растягивает позвоночник и расслабляет околопозвоночные мышцы;
- выравнивающий массаж позвоночника: лежа на спине, принять позу эмбриона, «сложиться», согнув колени и обхватив их руками. На полу должна остаться только поясница. Из этого положения делать покачивания, если позволяет состояние, то можно выполнять перекаты с большой амплитудой;
- лежа на правом боку, согнуть левую ногу и поставить стопу на колено правой ноги. На вдохе поднять левую руку, на выдохе – отвести ее назад и одновременно разворачивая туловище. Продолжать делать ритмичные покачивания левой рукой, убирая зажатость и повышая двигательную амплитуду.
https://youtube.com/watch?v=4EaGKxy_en8
При назначении мануальной терапии необходимо обязательно учитывать клинические симптомы, досконально изучить историю болезни пациента и оценить общее состояние его здоровья
Очень важно знать о перенесенных травмах, включая родовые. Однако основным критерием успешного лечения являются данные рентгенологического и/или магнитно-резонансного исследования (МРТ)
Основные приемы и техники ↑
Не поимая, что такое мануальная терапия позвоночника, многие люди понимают под этим некие манипуляции, при которых хрустит спина и шея, однако в арсенале приемов грамотного специалиста есть ряд приемов, которые он использует.
| Этап | Методика | Манипуляция | Цель |
| 1. Подготовка | Сегментарный массаж спины | Поглаживания
Похлопывания Растирание Разминание |
Разогрев мышц и других мягких тканей, с целью придания им эластичности во время последующих этапов |
| Точечный массаж позвоночника | Пальпация | Начальная подготовка позвонков и дополнительная диагностика текущего состояния позвоночника | |
| 2. Мобилизация | Вытягивание | Растягивание мышц вдоль позвоночного столба
Растягивание позвонков |
Второй этап подготовки позвонков к манипуляции |
| 3. Манипуляция | Механическое воздействие на позвонки и диски | Скручивание
Встряхивание Наклоны Прогибы Повороты |
Коррекция патологий и смещений позвонков и дисков с приведением в естественное положение |
| 4. Релаксация | Сегментарный массаж спины | Легкие растирания и поглаживания | Расслабление возбужденных тканей
Упокоение нервной системы |
Методики лечения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника отличаются. У мануального терапевта за годы опыта накапливаются приемы, поэтому на общую схему лечения накладывается индивидуальный подход врача.
Позвоночник издает хрустящие звуки во время проведения третьего этапа мануальной терапии. Эта стадия является апогеем процедуры, но ее нельзя проводить без подготовки и последующей релаксации.
Толчковая мобилизация (манипуляция)
В результате манипуляции специалистом легко вправляются диски, а так же устраняются подвывихи суставов, отламываются экзостозы. Манипуляции, проводимые непосредственно на суставе, считаются биомеханическими актами.
Ритмическая мобилизация
Данный технический прием характеризуется массой преимуществ:
- безопасностью;
- простотой выполнения;
- абсолютной безболезненностью процедуры;
- явной эффективностью.
Специалисты выделяют 3 вида ритмической мобилизации, к которым относятся:
- растягивающая: основывается на растяжении всех поверхностей суставов;
- вращающая: данный прием полезен в мобилизации коленного сустава, локтевого и плечевого, а сами технические вращения сочетаются с фиксацией 1-го сегмента конечности и аккуратным вращением 2-го непосредственно в сторону ограничения);
- сдавливающая: осуществляется только в том случае, когда невозможно оказывать ни вращающую, ни растягивающую мобилизации и наблюдается значительное перенапряжение окружающих мышц, или проявляются особые анатомические суставов.
Позиционная мобилизация
Эта техника выступает фундаментом для мобилизационной техники, так как в данном приеме совмещаются:
- манипуляция;
- релаксация;
- ритмическая мобилизация.
Как правило, напряжение в определенной зоне сопровождается медленным и плавным растяжением мышц непосредственно возле суставов.
Происходит необходимое расширение границ функционального и общего анатомического барьеров самых различных тканей и наблюдается восстановление функционального резерва.
Постизометрическая релаксация
Достичь высоких результатов в лечении болезней опорно-двигательного аппарата можно только за счет комплексного воздействия. Такое условие возможно при сочетанном применении приемов мобилизации, релаксации и других, дополнительных техник. Основные силы специалист направляет на нормализацию биомеханики позвоночного столба, рассматривая его в качестве единого органа. Воздействие оказывается на определенные точки, происходит вытяжка позвонка и стабилизация его положения.
Как проводится постизометрическая релаксация
Описание
ВОЗ относит мануальную терапию к одному из видов народной, нетрадиционной и дополнительной медицины (НиДМ) наряду с натуропатией и акупунктурой.
Мануальная терапия является одним из направлений мануальной медицины, другое большое её направление — остеопатия, остеопатическое мануальное лечение, распространённое в США. Мануальная медицина представляет собой систему диагностических и лечебных мануальных приёмов, направленных на выявление и лечение нарушений деятельности опорно-двигательного аппарата. Термин просходит от немецкого Manuelle Medizin.
Мануальная терапия представляет собой одну из манипулятивных лечебных техник. Все манипулятивные лечебные техники, как давно известные медицинский и спортивный массаж, так и недавно распространившиеся мануальная терапия, висцеральная мануальная терапия, остеопатия, прикладная кинезиология, прикладная кинезиотерапия, используют одни и те же технические приёмы и имеют слабую объективную доказательную базу. Хиропрактика также относится к методам мануальной терапии.
Обилие терминов у мануальных техник создаёт видимость концептуального совершенства и превосходства перед менее шумными представителями других медицинских специальностей, тогда как цель всех этих техник одна — восстановление функций элементов опорно-двигательного аппарата без изменения их структуры.
Что такое мануальная терапия
Альтернативная медицина набирает популярность с каждым годом. Мануальная терапия относится к нетрадиционному лечению заболеваний позвоночника, и практикуется во многих странах мира. В основе названия лежит латинское слово «manus», которое дословно переводится как «лечение руками».
Суть методики заключается в воздействии на позвоночник, устранении патологий костно-мышечной системы. Сначала специалист снимает функциональную блокаду с позвоночника, после чего применяет различные приемы, направленные на расслабление мышц и вправление позвонков, купирование боли. Действия проводятся исключительно с помощью рук.
Различия массажа и остеопатии от мануальной терапии
Чем отличается остеопат от мануального терапевта, какая методика лучше? Трудно дать однозначный ответ на эти вопросы. Мануальная терапия – методика ручного воздействия на опорно-двигательный аппарат с лечебной целью.
Остеопатия – наука управления здоровьем, основанная на глубоких знаниях о человеческом организме как единой физиологической, анатомической и психоэмоциональной системе. Остеопат применяет ручные техники не только для лечения, но и для диагностики заболевания. Массаж направлен на общее оздоровление организма, и применяется в комплексной терапии болезней.
На примере лечения одной и той же патологии рассмотрим различия в тактике ведения пациентов. Специалист мануальной терапии выявляет смещение позвонков, которое проявляется болевыми ощущениями в спине. Чтобы устранить симптомы, он ставит позвонки на место. Такая методика, к сожалению, не исключает рецидива. При повторном смещении болезненность появится снова.
Остеопат смотрит на проблему шире, учитывая способность человеческого организма адаптироваться к изменениям, происходящим внутри. Смещение позвонков происходит из-за патологий ОДА. К примеру, вывих стопы вызывает смещение центра тяжести тела и приводит к искривлению позвоночника. Таким образом, создается основа для устойчивого выпадения позвонков, а периодическое вправление ситуацию не изменит.
Остеопат действует мягко и безболезненно. Терапия показана пациентам любого возраста. Врач мануальной терапии работает резко, воздействуя на суставы, кости и позвонки. Методика направлена на растяжение, вправление или вдавливание. Учитывая жесткость движений, терапия противопоказана в период острого течения заболевания, а также людям пожилого возраста и младенцам.
Врач-остеопат знает более трех тысяч приемов воздействия на организм, мануальная техника насчитывает около сотни методов. Главная задача остеопата – устранить первопричину болезни, а не ее следствие.
Мануальная терапия и остеопатия не конкурируют и не противопоставляются друг другу. Разумное совмещение техник гарантирует положительный исход лечения.
