Гормон кальцитонин: норма у женщин, таблица и расшифровка значений

Показания

Уровень этого гормона в крови зависит от возраста и от пола. Если показатели отклоняются от нормальных значений, это свидетельствует о сбоях в состоянии здоровья человека. При этом необходимо проведение исследований концентрации кальцитонина в крови.

Анализ уровня гормона необходим в диагностике остеопороза, эндемического зоба, увеличенных лимфоузлов, нарушениях в работе печени, почек, молочных желез, желудка, при травмах костей, подозрении на рак щитовидной железы (медуллярной карциномы), а также после операции по удалению этой опухоли. Такой анализ рекомендован к проведению у близких родственников онкобольных и людям после 50 лет.

Анализ уровня гормона необходим при диагностировании рака щитовидной железы.

Норма кальцитонина

Исследуя содержание гормона в крови, учитывается отсутствие нижней границы у показателей, т. е. нормальным считается и полное отсутствие этого гормона. Эти показатели могут изменяться при беременности или грудном вскармливании в сторону повышения. Это обусловлено защитной реакцией организма, предотвращающей его истощение. Ниже приводится таблица нормальных значений содержания вещества (пг/мл означает: пикограмм вещества в 1 мл плазмы).

У новорожденных	от 70 до 348 пг/мл
У детей	не выше 79 пг/мл
У мужчин	от 0,68 до 32,26 пг/мл
У женщин	от 0,07 до 12,97 пг/мл

Отклонения от нормы

Пониженный уровень кальцитонина в крови считается нормальным, особенно после большой физической нагрузки. Но такой показатель может свидетельствовать о наличии остеопороза, тиреоидэктомии, гипотиреоза (чаще всего врожденного). Если гипотиреоз выявляется на первой неделе жизни ребенка, то он поддается лечению. Но уже через месяц изменения станут необратимыми и приведут к кретинизму. Повышение уровня кальцитонина свидетельствует о развитии патологии, представляющей угрозу здоровью человека.

Если уровень гормона превысил 100 пг/мл, это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли. Чтобы исключить ошибку, анализ проводят не меньше 2 раз.

Хирургическое вмешательство по удалению щитовидной железы проводят, когда уровень гормона кальцитонин сильно повышается, т. к. это указывает на распространении метастазов.

Повышение нормы также может произойти при следующих заболеваниях:

панкреатит и тиреоидит;
хроническое заболевание почек;
алкогольный цирроз;
доброкачественные болезни легких;
гиперплазия С-клеток;
карциноидный синдром.

Причины повышения

Причин, по которым этот гормон в крови может иметь повышенное значение, много. При выявлении такого отклонения врач назначает дальнейшие обследования для постановки окончательного диагноза.

Вероятные причины, которыми может быть вызван повышенный кальцитонин у женщин:

Наиболее негативный вариант – рак щитовидной железы. Но он не является самым главным или самым частым в списке причин.
Доброкачественные опухоли, возникающие в лёгких. В таком случае кальцитонин может повыситься в период обострения.
Онкологические новообразования в органах дыхания.
Рак молочной железы.
Анемия, или низкий уровень гемоглобина. При наличии такой причины и отсутствии других этот вариант наиболее благоприятный.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе – панкреатит. При отсутствии лечения может перетечь в панкреонекроз – заболевание с возможным смертельным исходом. Но панкреатит при соблюдении предписаний врача и своевременном лечении не представляет серьёзной опасности.
Нарушения работы печени или почек.
Тиреоидит. Это воспалительный процесс, происходящий внутри щитовидной железы.
У женщин может наблюдаться гиперплазия эндометрия. Это процесс разрастания слизистой оболочки матки.

Впадать в панику по одним лишь результатам проверки на данный гормон пациентам не стоит. Как видно из списка, причины могут крыться даже в пониженном содержании железа в крови.

В остальных случаях обследования стоит пройти в ближайшие недели. Лучше не затягивать дольше, чем на месяц; в идеале – следовать указаниям врача, включая даты.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач. Отклонение от нормы означает наличие в организме раковых образований. Принято считать, что среднестатистические показатели гормона кальцитонина должны находиться около нуля. Но существуют нормы, в диапазоне которых результат анализа считается приемлемым.

На результат оказывает влияние:

пол пациента;
методика проведения анализа.

Лучше всего выбирать медицинские учреждения, которые укомплектованы необходимым оборудованием последнего поколения.

Норма

Показания в пределах нормы по типу исследования:

Иммуноферментный. Диапазон показателей в пределах нормы для женщин – 0,07-12,97 пг/мл; для мужчин – 0,68-32,26 пг/мл; для детей – до 79 пг/мл.
Иммунохемилюминесцентный. Для женщин нормой считается значение 1,46 пмоль/л, а для мужчин – 2,46 пмоль/л.

Все остальные результаты свидетельствуют об отклонениях в организме человека.

Избыток или недостаток

Если показатели оказались выше нормы, рекомендуется повторно пройти анализ на гормон. Если показатель выше на 100 единиц, это точно говорит о развитии онкологического заболевания.

Повышенные показатели могут указывать на такие заболевания, как:

рак щитовидной железы;
рак легких или молочной железы;
синдром Золлингера-Эллисона;
почечная недостаточность;
цирроз;
панкреатит.

Если показатель выше на 100 единиц, это точно говорит о развитии онкологического заболевания.

Пониженный уровень гормонов говорит о том, что:

Злокачественные новообразования отсутствуют.
Производство гормона кальцитонина происходит без протекания онкологического заболевания.
Лечение проходит эффективно, а онкологическое заболевание не развивается.

В отдельных случаях пониженный уровень может являться признаком того, что у пациента есть:

умственная или физическая отсталость;
врожденные патологии, связанные с деятельностью щитовидного органа.

Кальцитонин

Специалисты также называют этот гормон тиреокальцитонином. По своим свойствам он отличен от иных гормонов, которые синтезируются щитовидной железой. Данное химическое вещество не оказывает особого воздействия на основные процессы в организме, тем не менее, гормон влияет на реакции с участием фосфатов, а также с участием кальция. Под его воздействием происходит стимулирование остеобласты, т.е. клеток, участвующих в образовании костной ткани. Под действием данного вещества улучшается процесс перехода в костную ткань ионов кальция. В этом проявляется его противоположное действие гормона паратиреоидные желез, которые способствуют увеличению уровня кальция, путем вымывания его из костной ткани.

Для чего используется анализ на кальцитонин норма для женщин?

В современной медицине показатель кальцитонина специалисты используют в качестве маркера опухолевых образований, появляющихся в щитовидной железе. Стремительное увеличение этого гормона( кальцитонин) свидетельствует о появлении именно такого процесса.

Норма кальцитонина в анализе крови у женщин

В норме уровень кальцитонина в плазме крови должен варьироваться в пределах 0-2,46 пмоль/л у представителей сильной половины человечества, и в пределах 0-1,46 пмоль/л у женщин. В настоящее время специалисты не придают особого значения его пониженному уровню. За норму принимается даже его нулевой показатель.

Что способно вызвать изменение уровня кальцитонина?

Его повышение свидетельствует о появлении медуллярного онкологического заболевания щитовидной железы. Поэтому уровень гормона удобно применять в качестве специального онкомаркера. Его повышение позволяет обнаружить появление опухоли на самом начальном этапе ее развития, когда еще не замечено других клинических проявлений. Данная особенность позволяет широко использовать этот вид исследования в онкологической практике. Иногда повышение показателя кальцитонина свидетельствует о появлении патологического новообразования не только в щитовидной железе, но также:

в молочных железах;
в легких;
в трахеях;
в области гортани.

Однако в этих случаях специфичность данного маркера на порядок снижена. Врачи говорят, что уровень кальцитонина практически никогда не увеличивается, при появлении различных воспалительных процессов, токсических узлов или зоба. Если на фоне перечисленных заболеваний был зафиксирован его рост – это свидетельствует о большой вероятности скорого перерождения пораженной ткани железы в злокачественную опухоль и данные результаты кальцитонина будут информативны в исключении онкопатологии. В довольно редких случаях повышенный уровень гормона может быть спровоцирован беременностью или почечной недостаточностью хронической формы. Тем не менее, данные случаи требуют к себе повышенного внимания.

Этот анализ, как правило, осуществляют отдельно от исследования тиреоидных гормонов. Его проводят в онкологических клиниках или специализированных медицинских учреждениях.

Способ применения и дозировка

Кальцитонин предназначен для внутримышечного, подкожного, внутривенного введения и интраназального применения.

При тяжелых и неотложных состояниях препарат вводят внутривенно капельно (в течение 6 часов) или медленно внутривенно на протяжении дня в 2-4 приема. Суточная доза равна 5-10 мг на 1 кг массы тела.

При хронической гиперкальциемии назначается подкожное или внутримышечное введение медикамента в дозе 5-10 мг на 1 кг веса в 1 или 2 приема. Перед началом лечения следует определить соответствие содержащегося в крови Кальцитонина норме. Вводить лекарство следует ежедневно 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца, делая перерыв каждый седьмой день или вводить через 1 день на протяжении 2-3 месяцев. Лечение следует начинать в стационаре и продолжать в амбулаторных условиях.

При семейной гиперфосфатемии и остеопорозе назначается введение 50-100 МЕ в сутки подкожно или внутримышечно на протяжении 6 дней каждые 3 недели или интраназально по 200 МЕ в сутки.

При болезни Педжета назначается 100-200 МЕ в сутки подкожно или внутримышечно, поддерживающая доза – 50-100 МЕ 3 раза в неделю. Курс лечения – 3-6 месяцев. Если после отмены препарата наблюдается ухудшение состояния, следует возобновить терапию.

При альгоостеодистрофии рекомендуется 100 МЕ в сутки внутримышечно или подкожно ежедневно на протяжении 10-20 дней. Поддерживающая доза – 100 МЕ 3 раза в неделю. В зависимости от эффективности лечения может быть дополнительно назначено 200 МЕ Кальцитонина раз в 2 дня на протяжении 4-6 недель.

При гиперкальциемии суточная доза определяется из расчета 4-8 МЕ на 1 кг веса пациента. Вводить препарат необходимо частями за 2-4 инъекции.

Для терапии костных нарушений во время длительной иммобилизации рекомендуется вводить Кальцитонин подкожно или внутримышечно по 100 МЕ 3 раза в неделю.

Кальцитонин

Перейти в Каталог лекарств

Вернуться в Каталог медицинских терминов

А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я

Кальцитонин — (calcitonin) — см. Тирокальцитонин.;

Найдено в 237-и вопросах:

гинеколог
5 октября 2019 г. / Ирина / кольчугино

…
Кортизол (слюна) 0.7 (˂9.4), собрана в 23-00
Кальций общий 2.36 (2.15-2.55)
Витамин Д суммарный 46.2 (30-100)
Кальцитонин ˂2 (˂14)
Т4 свободный 1.28 (0.8-2.1)
ТТГ 2.47 (0.27-4.2)
Тестостерон 0.025 (0.084-0.481)
АКТГ 16.3 (7.2-63.6)
Сывороточное … открыть

эндокринолог
26 сентября 2019 г. / Вячеслав…

… и 9х7х9 мм соответственно, несколько неоднородные, с перинодулярным кровотоком.

ЦДК кровоток в интактных зонах не изменен.

ТТГ 0.81 ММе/мл, кальцитонин 2.76 пг/мл, тиреоглобулин 30.16 нг/мл.

Подскажите пожалуйста что это могут быть за узлы ? открыть

гематолог
25 января 2019 г. / Лиля / казань

… Лямблиоз? Узи почек и надпочечника норма, кроме нефроптоза 1 ст. Рентген грудной клетки: без патологии. Гормоны щитовидной железы норма, кальцитонин 2. Год назад гемоглобин был 130, лейкоциты 20, соя 3. В мае гемоглобин 152, лейкоциты 7.4 ( в ручную без … открыть

детский эндокринолог
28 ноября 2018 г. / В И Т А Л И Й… / Беларусь

…

Анализ на гармоны:
Т4 свободный 12,58 пмоль/л
TSH 64,84 мМЕ/л
АТ к ТПО 95,27 МЕ/мл

Кальцитонин 4,43
Паратгормон 25,39

После повторного посещения поставили диагноз АИТ и прописали таблетки. Подскажите. Это приговор и ребенок пожизненно будет … открыть

эндокринолог
1 августа 2018 г. / Ирина

… меня 2,07; холестерин 4,2-7,38, у меня 4,84. Эти анализы от 15.07.18. А следующие анализы от конца декабря 17 года: кальцитонин 0,0-5,0, у меня 1,45; тиреоглобулин 2-50, у меня 7,36; инсулин тощак 0,7-25, у меня 13,36; с пептид тощак 0,7-3,6, у меня 3,01; … открыть

эндокринолог
27 января 2018 г. / Юлия / Астрахань

… кальцинатом внутри, изоэхогенный узел 7 мм.
Заключение: УЗ-признаки узловой струмы.
Врач назначил кровь из вены на кальцитонин, ЭКГ, Кровь — общий и биохимию. После всего этого предложено сделать пункцию в онкологии (проколом на шее).
Прочитав в инете … открыть (еще 4 сообщения)Последние 5:

30 января 2018 г. / Надежда

Здравствуйте доктор, у меня кальцитонин 7. При вводе кальция в вену 188? Это точно уже рак.? В правой доле очаги средней эхогенности, с ровным чётким контуров до 9 мм расположенный внутригортанно. В левой до 12 мм расположенный внутригортанно. В перешейке …

29 января 2018 г. / Алесандр…

Здравствуйте! Позвольте еще вопрос: получила анализ крови на кальцитонин: референсные значения 0-11.5. Еденицы изм. пг/мл. Мой результат

27 января 2018 г. / Аноним

Узел размерами менее 10 мм достаточно сложно пунктировать, мне кажется, и вы и ваш врач сильно перестраховываетесь.
Кальцитонин показывает только один из многих видов рака, а для остальных проводится биопсия.
Рано думать про рак. Биопсия — рутинная …

эндокринолог
27 октября 2016 г. / Елена / Москва

Здравствуйте. У моей мамы 52 года нашли опухоль на щитов. железе. Сказали надо удалять щитовидку. Сделали биопсию и анализ на гормоны. Все сказали в норме. На кальцитонин получили результат только что : открыть

эндокринолог
7 октября 2016 г. / Елена / Благовещенск

Кальцитонин открыть

эндокринолог
28 июля 2016 г. / Татьяна / кореновск

… без особенностей. Заключение: уз признаки узла рядом с нижним концом правой доли, оргпнопренадлежность узла не ясна.
Анализы: кальцитонин ,3,2. Витамин д 3.54. птг 22.69 фосфор 0.65.
Назначена сцинтиграфия. Подскажите что в данном случае поможет … открыть

эндокринолог
3 июля 2016 г. / Света

Здравствуйте. Ситуация такая. В январе сделала узи щитовидки и сдала анализы. Результаты: узи-диффузные изменения в щитовидной железе. АИТ?
ТТГ-2,3944
Т4-12.43
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе-596.44
Паратгормон -117
Кальцитонин— открыть

Фармакологическое действие

В микроскопической ткани щитовидной железы синтезируются два тиреоидных гормона: тироксин и трийодтиронин, а в ее парафолликулярных клетках продуцируется пептидный гормон кальцитонин. Если первые два участвуют в регуляции общего обмена организма, то гормон является регулятором кальциевого и фосфорного обмена. Действуя на костную ткань, он активизирует минеральный обмен, снижает выход кальция и фосфора из нее, тормозит процессы разрушения костей, вместе с другими гормонами способствует росту и развитию скелета.

В отличие от паратиреоидного гормона, главная задача которого повышать концентрацию кальция в крови, гормон кальцитонин способствует снижению уровня кальция путем предотвращения образования и торможения активности остеокластов – специфических клеток, растворяющих минеральную составляющую костной ткани. Гормон способствует функционированию остеобластов – новых клеток кости, благодаря чему активизируются процессы образования новой костной ткани.
Кальцитонин предотвращает обратное всасывание кальция, фосфора и натрия в почечных канальцах путем усиленного выделения этих элементов с мочой.
Кроме того, функции гормона в организме состоят в поддержании структуры костной системы в те периоды, когда она особо нуждается в такой поддержке – в период беременности, лактации, при других состояниях и заболеваниях, при которых возрастает потребность в кальции.
Существует 8 типов гормона кальцитонина, но только три из них используются в медицинской практике. Это: кальцитонин из щитовидной железы лосося (обладает очень высокой биологической активностью), свиньи и человека.
Препараты на основе кальцитонина обладают умеренным обезболивающим действием (преимущественно на боль костного происхождения), а также снижают секрецию желудочного сока и секрецию ферментов поджелудочной железы, не нарушая при этом общую подвижность ЖКТ.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Подготовка к исследованию крови

Важный нюанс – выбор лаборатории для проведения исследования. Оптимальный вариант – обратиться в медучреждение, где применяют аппараты 3 поколения (иммунохемилюминесцентный анализ). Анализаторы нового поколения дают более точные результаты, чем исследование с помощью менее информативного метода ИФА. Специализированные эндокринологические центры в крупных городах используют саму современную диагностическую аппаратуру.

Дополнение к анализу: проведение теста на стимулированный кальцитонин с введением глюконата кальция и тонкоигольная биопсия узлового образования для проведения гистологического исследования клеток опухоли.

Правила подготовки к сдаче крови на онкомаркер:

по назначению эндокринолога прекратить прием препаратов, влияющих на гормональный фон. Если некоторые наименования необходимы для стабилизации артериального давления, предупреждения отечности, поддержания других жизненно важных функций, то в бланке анализа нужно указать все лекарства, от которых нельзя отказаться;
на протяжении суток перед забором биоматериала нежелательно сталкиваться со стрессовыми ситуациями, посещать спортивный зал, употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу;
в день исследования (до анализа крови) нельзя проходить рентген, флюорографию, ультразвуковое и ректальное исследование, посещать физиопроцедуры;
пред анализом нельзя есть (оптимально – легкий ужин за 10 часов до исследования), с утра можно выпить немного очищенной воды;
забор биоматериала проводят в период с 7 до 11 часов.

При повышении показателей кальцитонина нужно уточнить правила подготовки к исследованию, пересдать анализ, чтобы убедиться в точности результата. При подтверждении первоначальных значений, особенно на фоне показателей 90–100 пг/мл и более нужно срочно проконсультироваться с эндокринологом, обязательно посетить онколога.

Кальцитонин повышен

Уровень кальцитонина повышен в следующих случаях:

гиперплазия С-клеток;
медуллярный рак щитовидной железы;
некоторые виды рака грудной или поджелудочной железы;
некоторых виды рака легких;
хроническая почечная недостаточность;
пернициозная анемия;
карциноидный синдром;
псевдогипопаратиреоидизм;
алкогольный цирроз;
доброкачественные новообразования в легких;
опухоли клеток системы APUD;
раковые опухоли нейроэндокринной природы;
беременность.

Если у человека выявлено даже незначительное повышение уровня кальцитонина в организме, это серьезный повод провести дополнительные обследования с привлечением специалистов с опытом лечения С-клеточной карциномы.

Повышенный уровень тиреокальцитонина наблюдается при беременности

Если концентрация гормона превышает 100 пг/мл, это означает очень высокую вероятность развития медуллярного рака. Его уровень напрямую связан со стадией онкологического заболевания и наличием удаленных метастазов.

Когда у пациента выявляют узлы в щитовидной железе, а результаты биопсии свидетельствуют о том, что они доброкачественные, но при этом уровень кальцитонина в крови повышен, то назначают дополнительное обследование. Преимущество имеют результаты этого анализа.

При значительном повышении уровня гормона кальцитонина в крови человеку полностью удаляют щитовидную железу и региональные лимфатические узлы, для того чтобы исключить появление метастаз.

Медуллярный рак относят к наследственным заболеваниям, поскольку практически в 50% случаев у детей очень высокая вероятность заболевания. В медицине известны случаи, когда щитовидную железу удаляли детям в возрасте до 5 лет. Это дало возможность предотвратить рост злокачественного образования.

Если уровень кальцитонина в крови повышен незначительно, это может говорить о наличии небольшой опухоли или начальной стадии заболевания, однако подтвердить или опровергнуть это можно только после проведения обследования. Обычно оно включает тонкоигольную пункцию узла с определением кальцитонина в смыве иглы. Также показано проведение стимулированного теста с внутривенным введением глюконата кальция.

Незначительное повышение уровня этого гормона может свидетельствовать об остром панкреатите, анемии, хронических воспалительных процессах или повышенной выработке паратгормона.

Особые указания

С особой осторожностью парентерально вводить препарат следует пациентам, склонным к аллергии, поскольку есть сообщения о нескольких случаях серьезных аллергических реакций и об одном летальном исходе. Кроме того, при первом введении Кальцитонина (а в некоторых случаях – при нескольких введениях) возможно развитие гипокальциемии

Учитывая это, в кабинете, где осуществляются инъекции, должны быть предусмотрены средства экстренной помощи, в том числе кальция глюконат для парентерального введения

При этом важно дифференцировать аллергические реакции от гипотензии и генерализованных приливов

Перед назначением Кальцитонина пациенту проводят кожную пробу, особенно при подозрении на повышенную чувствительность, а также определяют концентрацию кальция в крови. При низком содержании кальция (менее менее 10 мг%) либо выраженной кожной реакции (припухлость, эритема) лечение не проводят. В случае приливов крови к лицу и повышения АД делают 2-3-дневный перерыв и делают повторную пробу, если реакции повторяются – терапию не проводят.

При хронических заболеваниях, характеризующихся повышенным обменом в костной ткани (включая болезнь Педжета), кальцитонин приводит к значительному снижению уровня ЩФ в сыворотке и снижению выделения гидроксипролина с мочой. Особенно выражено снижение этих показателей, отражающих положительный эффект лечения (снижение остеогенеза и костной резорбции), отмечается спустя 6-24 месяца терапии. Следует контролировать уровень ЩФ и суточное выведение гидроксипролина с мочой перед началом применения Кальцитонина, регулярно первые 3 месяца лечения и затем каждые 3-6 месяцев.

При длительном лечении у всех пациентов необходимо периодически исследовать осадок мочи. У пациентов с гиперкальциемией, кроме того, следует систематически контролировать уровень кальция в крови.

С целью профилактики прогрессивной потери костной массы при лечении остеопороза необходимо обеспечить достаточное поступление в организм витамина D и кальция.

До назначения назального спрея и периодически во время его применения необходимо осматривать слизистую оболочку носа, носовые раковины, перегородки и кровеносные сосуды слизистой носа. Если появляются выраженные изъязвления (более 1,5 мм в диаметре) либо изъязвления, проникающие под слизистую или сопровождающиеся выраженным кровотечением, лечение следует прекратить. Небольшие язвочки часто заживают без отмены препарата, все же рекомендуется временно прекратить терапию до их заживления.

В период лечения Кальцитонином рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами или выполнении потенциально опасных видов работ