Хламидиоз: диагностика и лечение chlamydia trachomatis

Результаты и расшифровка

Для расшифровки анализов необходимо учитывать коэффициент позитивности при хламидиозе. Отрицательный результат (значения менее 0,9) свидетельствует об отсутствии в организме хламидий, отсутствии острой стадии заболевания или о том, что патология успешно излечена. Титр при этом не превышает 1:5.

Расшифровка анализов на выявление хламидий

Положительный результат: коэффициент позитивности 1,1 и выше свидетельствует о том, что инфицирование произошло не более 14–21 дня назад. Такие показатели бывают и сразу после окончания лечения, когда хламидии уничтожены, но антитела к ним ещё остались. Титр нарастает при остром течении болезни, снижается в период ремиссии или после излечения.

Тип антител и их значение

Класс иммуноглобулинов и их количество позволяют определить стадию заболевания, давность заражения.

Типы антител к хламидиям:

  1. IgA – резкое увеличение титра происходит при острой форме инфекционного процесса, обострении хронического хламидиоза. Обнаружить их можно через 10–14 дней после заражения, у детей показатели обычно всегда немного выше нормы. Значения увеличиваются в течение 2–3 месяцев после инфицирования. Если лечение подобрано правильно, количество антител типа A начинает уменьшаться и достигает нормы к окончанию 16 недели заболевания. IgA отрицательный может быт в том случае, если инфицирование произошло менее 7–14 суток назад.
  2. IgM – положительное значение свидетельствует об активном росте болезнетворных бактерий, острой фазе патологии. Антитела появляются через 3 недели после заражения, снижение показателей не означает избавления от заболевания.
  3. IgG – появляются в крови спустя 15–20 дней после инфицирования, никуда не исчезают.

Отрицательный титр антител типа M – 1:200, для класса G – 1:10.

Высокое содержание иммуноглобулинов типа G у беременных способствует выработке стойкого иммунитета к хламидиям у ребёнка.

Таблица результатов анализов на хламидиоз

Результаты Расшифровка
IgM, IgG оба отрицательные Человек здоров
Положительный IgG, отрицательный IgM Пациент является носителем инфекции или же имеет иммунитет к хламидиям. Терапия не требуется
Положительный IgM, отрицательный IgG Первичное заражение в острой форме, срочно необходимо начинать приём антибиотиков
IgG, IgM оба положительные Обострение хронического инфекционного процесса, активная работа иммунной системы при первичном заражении, следует незамедлительно начинать лечение

В бланке результатов анализов положительные показатели обозначают знаком плюс, отрицательные – минус.

Лечение хламидиоза у женщин и мужчин

Поскольку C. trachomatis относится к внутриклеточным паразитам, для лечения инфекции применяются антибиотики макролиды (эритромицин, джозамицин, азитромицин). 

Неосложненную хламидийную инфекцию мочеполовой системы следует лечить азитромицином (Сумамед 1 г, разовый прием), а также доксициклином (Юнидокс солютаб, 100 мг 2 раза в день 7 дней. Исследования показывают, что оба препарата одинаково эффективны. 

Эти лекарственные средства относятся к препаратам первой линии для лечения хламидиоза согласно Европейским рекомендациям и ВОЗ. В качестве альтернативных вариантов рассматриваются другие макролиды или фторхинолоны. К ним относятся: 

  • Эритромицин – дозировка 500 мг 4 раза в день 7 дней;
  • Левофлоксацин – дозировка 500 мг 1 раз 1 неделю;
  • Офлоксацин – дозировка 300 мг 2 раза в день или 600 мг 1 раз в день 1 неделю.

Азитромицин (дозировка 1000 мг однократно или амоксициллин (дозировка 500 мг 3 раза в день 1 неделю) следует использовать в качестве первой линии лечения инфекции C. trachomatis мочеполовой системы у беременных женщин.

Неосложненная мочеполовая инфекция: азитромицин (Сумамед) 1000 мг однократный прием, или доксициклин (дозировка 100 мг, принимать 2 раза в день, курс 1 неделя).

Альтернативные варианты:

  • Эритромицин – дозировка 500 мг, принимать 4 раза в день, курс 1 неделя.
  • Эритромицина этилсукцинат – дозировка 800 мг, принимать 4 раза в день, курс 1 неделя.
  • Левофлоксацин – дозировка 500 мг, принимать 1 раз в день, курс 1 неделя.
  • Офлоксацин – дозировка 300 мг, принимать 2 раза в день или по 600 мг 1 раз, курс 1 неделя.

Инфекция во время беременности: азитромицин (Сумамед) 1000 мг однократный прием или амоксициллин (дозировка 0,5 г принимать 3 раза, курс 1 неделя).

Альтернативные варианты:

  • Эритромицин – дозировка 0,5 г, принимать 4 раза, курс 1 неделя или 250 мг, принимать две недели 4 раза в день.
  • Эритромицин этилсукцинат, принимать 4 раза в день по 800 мг в течение семи дней или принимать 4 раза в день по 400 мг в течение двух недель.

Хронический реактивный артрит: Юнидокс солютаб (доксициклин). Принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, плюс рифампицин принимать 1 раз в день в дозировке 300 мг в течение шести месяцев. Или азитромицин, принимать один раз в день в дозировке 0,5 г в течение пяти дней, затем два раза в неделю по 0,5 г, плюс рифампицин один раз в день в дозировке 300 мг в течение шести месяцев.

Венерическая лимфогранулема: Юнидокс солютаб (доксициклин), принимать два раза в день в дозировке 100 мг в течение трех недель

Альтернативные варианты:

  • Эритромицин – принимать четыре раза в день по 0,5 г в течение трех недель.
  • Азитромицин – принимать один раз в неделю в дозировке 1 г в течение трех недель.

Неонатальная легочная инфекция: Препарат эритромицин (эритромицина этилсукцинат), дозировка 50 мг на кг массы тела ежедневно в четыре приема две недели.

Хламидийная инфекция глаз новорожденных: препарат эритромицин (эритромицина этилсукцинат) дозировка 50 мг на кг массы тела ежедневно в четыре приема две недели.

Хламидийный конъюнктивит у взрослых: доксициклин, принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, курс одна-три недели. Или эритромицин, принимать 4 раза в день в дозировке 250 мг, курс одна-три недели.

Трахома: азитромицин (разовая доза 1 г) или доксициклин, принимать 2 раза в день в дозировке 100 мг, продолжительность курса три недели.

Что из себя представляет данный микроорганизм?

Хламидией называют грамотрицательную неподвижную коккобациллу, которая паразитирует внутри эпителиальных клеток человеческого организма. Она способна сохранять жизнеспособность на протяжении длительного времени. Структура Хламидии схожа с вирусом, она является носителем РНК и ДНК одновременно.

Размножение Chlamydia Trachomatis осуществляется посредством деления. В процессе своей жизнедеятельности микроорганизм поглощает энергию человеческих клеток, что приводит к их разрушению.

Хламидиоз: диагностика и лечение chlamydia trachomatis

Жизненный цикл Chlamydia Trachomatis длится около трех суток. Его разделяют на два основных этапа:

  • Фаза элементарного тельца. На этой стадии микроорганизм имеет шарообразную форму, что позволяет ему легко проникать в тело человека. При этом он устойчив к воздействию неблагоприятных факторов, в том числе и приему антибактериальных препаратов.
  • Преобразование в ретикулярное тельце. Спустя 8 часов после инфицирования Хламидия Трахоматис переходит в вегетативную форму. Он начинает активно размножаться, расходуя при этом ресурсы клеток тела хозяина. Формируются промежуточные элементарные тельца, которые впоследствии также перерождаются в ретикулярные. За свою жизнь один микроорганизм порождает до 1000 себе подобных особей.

Chlamydia Trachomatis отличаются особой устойчивостью к агрессивным факторам среды. Они выдерживают нагрев до высоких температур и, наоборот, замораживание. Погибают под действием дезинфектантов, ультрафиолетовых лучей, а также при высушивании. Борьба с Хламидией Трахоматис осложняется еще и тем, что такое заражение человеческой иммунной системой не воспринимается как опасность, поэтому противодействия ему она не оказывает.

При переохлаждении или приеме антибиотиков хламидии могут впадать в спячку в теле человека. Как только защитные функции организма снижаются, микроорганизм переходит в фазу активного размножения.

Основные пути заражения

Передача Chlamydia рода Trachomatis осуществляется от инфицированного человека к здоровому. Наиболее опасными переносчиками инфекции считаются женщины, так как у них в 70% случаев микроорганизмы никак себя не проявляют. Среди основных путей передачи болезни выделяют:

  • Половой. Хламидия Трахоматис переселяется в тело здорового человека во время полового контакта с носителем инфекции. Причем опасность представляет не только классический, но и анальный, а также оральный секс.
  • Вертикальный. Хламидиоз передается ребенку от инфицированной матери в процессе родоразрешения. Микроорганизмы попадают в тело малыша во время прохождения его по родовым путям.

Официальных доказательств заражения хламидиями бытовым путем нет. Однако исключать такую вероятность не стоит. Некоторые специалисты уверены, что патогенная микрофлора может сохранять жизнеспособность на крышке унитаза в течение двух суток.

Как определить наличие антител?

Есть несколько способов исследования крови, по которым определяют, находится ли в организме инфекция. Для любого из них на обследование берется венозная кровь. Для более точного диагностирования специалисты советуют не курить минимум полчаса до обследования.

Определение основываются на том, что антитела активно образуются в то время, когда клинические симптомы заболевания наиболее ярко определены. В норме результат анализа обязан быть отрицательным.

Хламидиоз: диагностика и лечение chlamydia trachomatisПоложительным он является, если коэффициент позитивности варьируется в районе 0-0,99. При этом иммуноглобулины IgM образуются только после инфицирования. Их присутствие считается признаком того, что инфекция в организм попала относительно недавно. Коэффициент позитивности для данного маркера варьируется в районе 0-0,85. К примеру, если в анализе находятся антитела IgG против Chlamydia trachomatis и в тоже время результат на присутствие иммуноглобулинов IgM отрицательный, то это говорит о том, что инфицирование организма произошло около 2-3 месяцев назад.

Когда нет возможности выполнить ПЦР-обследование, то изучение антител в динамике дает возможность выявить, отступает ли заболевание во время проводимого курса лечения. Anti Chlamydia trachomatis IgG можно определить даже в случае, если инфекция проходит без ярко выраженных клинических признаков. Данные иммуноглобулины определяются и в случае хронического течения заболевания. Они не пропадают, если прописанное врачом лечение является неэффективным.

https://youtube.com/watch?v=1UyCH7QjLg0

Подготовка к ПЦР-обследованию

Если обратиться в лабораторию для выявления anti Chlamydia trachomatis IgG можно ежедневно, то о необходимости проведения анализа для посева нужно подумать предварительно. Так как результат не будет являться информативным, если за месяц до обследования больной не завершил прием антибактериальных препаратов. Также необходимо соблюдать половой покой не менее чем двое суток перед обследованием. Какие-либо гигиенические процедуры за день до сдачи анализов обязаны производиться без помощи мыла или иных антибактериальных препаратов. Подмываться надо только чистой водой.

Также надо помнить, что женщины смогут сдать анализ не раньше, чем пройдет двое суток после окончания очередных месячных. Также запрет наложен на спринцевание и применение вагинальных свечей. Как мужчинам, так и женщинам надо воздерживаться от мочеиспускания перед соскобом в течении 2-4 часов.

Хламидиоз во время беременности

Всем женщинам, ожидающим появления ребенка, и становятся на учет в поликлинику, врачи советуют провести анализы на инфекции, которые передаются половым способом. В числе их находится и определение присутствия в организме Chlamydia trachomatis. Положительный анализ у беременных женщин бывает довольно часто. Так как почти в половине случаев данное заболевание никак себя не проявляет.

Хламидиоз: диагностика и лечение chlamydia trachomatisНо если инфекция выявлена, то ее нужно вылечить. Так как хламидии заражают оболочки плода, они осаживаются на слизистых, попадают в амниотическую жидкость. Это инфицирование может привести к остановке развития плода, а также к выкидышам на раннем времени беременности.

Хламидии часто являются причиной ранних родов или преждевременного выхода околоплодных вод. Также этот вирус приводит к появлению некоторых пороков у ребенка. У беременных женщин с хламидиозом не редко рождаются дети с недостаточной массой тела. У 30-40% новорожденных в течении нескольких недель появляется конъюнктивит, а у 15-25% в возрасте до 3-х месяцев развивается пневмония, которая вызывается этой инфекцией.

Симптомы хламидиоза у женщин

Какими признаками может проявляться заболевание? Точно выявить хламидиоз довольно сложно, поскольку для него типично бессимптомное течение. Проявления встречаются лишь у 33% пациенток.

Хламидиоз: диагностика и лечение chlamydia trachomatis

Инкубационный период болезни довольно продолжительный. Первые признаки заболевания и неприятные симптомы появляются через 14 30 суток после заражения.

Присутствие патогена можно определить только лабораторным путем. Потенциальными симптомами патологии выступают:

  1. Повышение температуры тела один из основных симптомов острой формы. Показатели в этот период достигают 37 37,5 С.
  2. Боли. Область локализации нижняя часть живота, поясница. По силе бывают как достаточно ощутимыми, так и слабыми. Могут полностью отсутствовать.
  3. Нарушение мочеиспускания. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала, у женщин появляются симптомы цистита. Это жжение, рези при попытке освобождения мочевого пузыря, увеличение количества позывов помочиться.
  4. Нехарактерные вагинальные выделения.
  5. Жжение слизистых. Признаками хламидий может выступать чувство жжения, поскольку именно слизистые поверхности являются основным местом жительства возбудителя.
  6. Эрозия шейки матки. Хроническая форма может становиться причиной образования эрозированных участков на шейке матки.

Инфекция становится частой причиной развития гинекологических патологий. На ее наличие могут указывать:

  1. Кольпит (воспаление слизистой вагины). Кольпит этой разновидности часто диагностируется у беременных женщин и дам в период менопаузы, поскольку для этих периодов типичен дефицит эстрогенов. У больной появляются такие неприятные симптомы, как жжение, зуд, нехарактерные бели, нарушение процесса мочеиспускания, болезненность внизу живота, незначительный рост общей температуры.
  2. Цервицит (воспаление тканей шейки матки). И острый, и хронический урогенитальный хламидиоз способен провоцировать формирование воспалительного процесса. В ходе осмотра гинеколог отмечает увеличение шейки матки в результате отечности. Лечение необходимо обязательно провести, поскольку в дальнейшем не исключено развитие эрозии.
  3. Эндометрит (поражение слизистого слоя матки), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), сальпингоофорит (сочетанное воспаление яичников и маточных труб). Формирование патологических состояний обусловлено восхождением инфекции вверх по половым путям.

Симптомы Хламидии Трахоматис у женщин

Довольно часто хламидиоз протекает бессимптомно, что приводит к поздней диагностики и лечению. Более поздние симптомы болезни выражаются в следующем:

  • выделение из влагалища;
  • небольшие кровотечения из влагалища;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль внизу живота.

Наиболее частые заболевания, вызываемое хламидией трахоматис:

  • хламидийный цервицит (поражение шейки матки);
  • сальпингит (поражение мочеточников);
  • эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки);
  • уретрит, цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • бартолинит (воспаление бартолиновой железы).

Хламидия Трахоматис легко передвигается по крови и лимфе, поэтому могут поражаться суставы, глотка, конъюнктива глаз и другие органы человека.

При проведении длительной терапии антибиотиками, нарушается естественная флора кишечника. Это способствует присоединению грибковой инфекции с развитием кандидоза.

Выделения при заболевании

При развитии урогенитальной формы характер вагинальной слизи изменяется не сразу. Инкубационный период заболевания равен 2-4 неделям. По истечении этого времени можно заметить его основные симптомы.

У женщин появляются бесцветные прозрачные бели. В случае присоединения вторичной инфекции, происходит изменение цвета отделяемого. Оттенок может варьироваться от белого до темновато-коричневого. Не исключено присутствие гнойных примесей. На осложненное течение заболевания указывает появление неприятного запаха. Это симптом может говорить о развитии гонореи.

Количественные характеристики выделений не изменяются, т.е. объем белей остается на прежнем уровне. При этом большая часть отделимого собирается в просвете уретры, поэтому во время утреннего мочеиспускания женщина может отмечать появление слизи в моче.Консистенция выделений остается водянистой. Если бели становятся липкими, то это признак присоединения вторичной инфекции.

Но в большей части случаев признаки полностью отсутствуют.

Сколько минут и километров в день нужно ходить?

Выявление антител к хламидии в период беременности

Обнаружение Igg к хламидии трахоматис при беременности, мягко говоря, может привести женщину в состояние шока.

Это неудивительно, ведь медикаментозное лечение практические исключается в силу наличия побочных эффектов.

А отсутствие терапии может вызвать преждевременные роды и воспаление плодных оболочек. 

Следует знать, что после окончания медикаментозной терапии хламидиоза, антитела в организме могут наблюдаться еще в течение нескольких лет.

Таким образом, положительное заключение IgG говорит о том, что пациентка когда-то уже болела хламидиозом.

При этом важно обратить внимание на антитела типа IgM. Если их обнаружить не удалось, то волнения можно исключить

Если их обнаружить не удалось, то волнения можно исключить.

Однако необходимо помнить, что ИФА, как и любой другой вид исследования может давать ошибочные результаты, связанные с различными факторами.

Для получения полного и точного диагноза рекомендуется проведение ПЦР, способного выявить ДНК возбудителя. 

Если присутствие в организме Chlamydia trachomatis подтвердилось, паниковать не стоит. 

Первое, что нужно сделать, это обсудить свое состояние с гинекологом, чтобы выяснить, какой антибиотик является лучшим в этой ситуации.

Врач может назначить антибиотик в виде разовой дозы или в течение недели.

В большинстве случаев одной антибиотикотерапии достаточно для лечения инфекции.

Партнер должен лечиться одновременно с беременной женщиной, также оба должны воздерживаться от секса в течение недели после окончания терапии.

После лечения ваш назначит еще один тест на хламидиоз через три или пять недель.

Это позволит определить, насколько терапия была эффективной.  

Основным риском хламидиоза во время беременности является возможность передачи заболевания ребенку во время родов.

Если хламидиоз лечится до родов, ребенок в безопасности.

Осложнения.

Хламидиоз может быть связан с:

• Другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Люди с хламидийной инфекцией имеют более высокий риск выявления венерических болезней, включая гонорею и ВИЧ.

• Воспаление тазовых органов, вследствие инфицирования матки и маточных труб, сопровождающаяся болью в области таза и повышениям температуры тела. Тяжелое течение инфекции потребует госпитализации для внутривенного введения антибиотиков. В результате воспаления высоко вероятно поражение маточных труб, яичников и матки, включая шейку.

• Инфекционное поражение яичек (эпидидимит). Хламидийная инфекция может вызвать воспаление семенных канальцев, придатка яичка. Инфекция может привести к лихорадке, боли в мошонке и отёку.

• Инфекция предстательной железы. Бактерия Chlamydia trachomatis может внедриться в ткань предстательной железу мужчины, вызвав хламидийный простатит, который проявляется болями во время или после секса, лихорадкой или ознобом, болезненным мочеиспусканием и болями в пояснице.

• Инфекции у новорожденных. Во время родов хламидийная инфекция может передаваться от матери к ребенку, вызывая пневмонию или тяжелую инфекцию глаз.

• Бесплодие. Хламидийные инфекции — даже те, которые не вызывают никаких признаков или симптомов, — могут вызывать образование рубцов и непроходимость маточных труб, что с высокой степенью вероятности приведёт к бесплодию.

• Реактивный артрит. Люди, пораженные Chlamydia trachomatis имеют более высокий риск развития реактивного артрита, также известного как синдром Рейтера. Это состояние обычно поражает суставы, глаза и мочеиспускательный канал.

Особенности выявления хламидиоза у беременных и новорожденных

При ведении любой беременности врачи-гинекологи проявляют настороженность по отношению к скрытым инфекциям

Так как они способны вызвать гибель или уродства плода, а также тяжелое системное течение заболевания у новорожденных.

При беременности всегда назначается обследование на носительство хламидий.

Имеются определенные особенности выполнения и расшифровки анализа у плода, младенцев и беременных.

Так новорожденный может еще не продуцировать антител к определенным антигенам или антитела будут необычными.

IgG плод получает от матери. поэтому их наличие еще не говорит об инфицированности, если четырехкратно не превышает норму.

Если плод был заражен внутриутробно, то у новорожденного не будут выявлены антитела острой фазы.

У малышей имеется состояние физиологического иммунодефицита, поэтому серологическое исследование не может считаться достаточно точным.

В случае с грудными детьми используют прямой культуральный метод (посев) или ПЦР гораздо охотнее, чем иммуноферментный анализ.

Зато ИФА (или иные серологические реакции) применяют широко при обследовании беременных. отыскивая иммуноглобулины М или G.

В связи с недостаточной точностью метода при выявлении антител к хламидиям, следует пройти дообследование.

Дополнительно назначают ПЦР или посев, через некоторое время повторяют ИФА или иной серологический тест.

Дообследование и лечение проводится под контролем инфекциониста и венеролога (при хламидиозном уретрите, венерической лимфогранулеме).

Гинеколога – при бесплодии или патологии вынашивания.

Симптомы и признаки хламидийной инфекции

Хламидиоз очень часто протекает скрыто: у инфицированных Chlamydia trachomatis вообще нет никаких симптомов и аномальных результатов при физическом обследовании у гинеколога или уролога. Бессимптомное течение инфекции варьирует в 80% случаев.

В некоторых исследованиях установлено, что симптомы заболевания развиваются только у 10% мужчин и у 5-30% женщин с лабораторно подтвержденной хламидийной инфекцией. Иногда признаки хламидиоза настолько слабы, что инфицированные их не замечают или принимают симптомы как проявление простого недомогания.

Инкубационный период хламидиоза точно не определен. Однако, учитывая относительно медленный цикл репликации микроорганизма Chlamydia trachomatis, при наличии симптомов, как правило, они могут появиться только через несколько недель после интимных отношений с носителем инфекции.

Симптомы инфекции у женщин

.Когда симптомы заболевания присутствуют, они могут включать:

  • Выделения из влагалища: слизистые или с примесью гноя, которые могут иметь неприятный запах или могут быть желтоватого цвета.
  • Кровотечение после полового акта 
  • Межменструальные кровотечения.
  • Зуд во влагалище, ощущение жжения. 
  • Тупые болевые ощущения внизу живота. 
  • Субфебрильная температура тела.
  • Мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением.
  • Болезненные половые отношения.

Признаки инфекции Chlamydia trachomatis у мужчин следующие:

  • Слизистые, белые выделения из уретры, иногда могут быть гнойные.
  • Боль, жжение во время мочеиспускания.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Припухлость вокруг яичек.

Независимо от локализации инфекции, у мужчин чаще всего симптомы появляются утром. Субфебрилитет, недомогание, слабость развиваются вследствие интоксикации. Иногда могут появляться боли справа под диафрагмой, возникающие вследствие воспалительного процесса в области печени.

Основные методы диагностики хламидиоза

Выявлением и лечением хламидиоза занимаются уролог, гинеколог, венеролог. После осмотра и сбора анамнеза врач берет мазок из влагалища или уретры, выписывает направления на анализы, чтобы точно поставить диагноз.

Какие виды анализов применяют для выявления хламидиоза?

Название Материал Достоверность (%) Описание
Цитоскопический анализ Мазок из уретры или слизистых матки Высокая только при остром течении хламидиоза Полученный материал после высушивания обрабатывают метанолом. В микроскоп можно увидеть специфические клетки, которые свидетельствуют о наличии хламидий
ИФА, ПИФ Кровь 60 Выявляет присутствие антител к хламидиям. Показывает тип возбудителя, стадию болезни, характер течения
ПЦР Мазок из влагалища или уретры 95 Исследование небольшой части ДНК на предмет наличия патогенов. Позволяет выявить острую, латентную и хроническую форму хламидиоза.

Назначают после лечения для оценки эффективности терапии

Культуральный метод Мазок Самый точный анализ, достоверность практически 100% Микробиологическое исследование позволяет не только выявить бактерии, но и определить их чувствительность к антибиотикам

Когда нужно проходить обследование на хламидиоз? Анализ на хламидии необходимо сдавать при появлении характерных проявлений болезни, лицам с ВИЧ, которые в анамнезе имеют гепатит и туберкулез.

Можно провести самостоятельную диагностику хламидиоза дома при помощи экспресс-теста. Он показывает наличие специфических антигенов в моче или в мазке.  Результат часто бывает ошибочным, необходимо пройти дополнительное обследование в клинике.

Подготовка к анализам на хламидии

Чтобы результаты диагностики были достоверными, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Как правильно сдать необходимый биоматериал в идеале должен рассказать врач.

Однако реальность такова, что врачам часто просто не хватает времени, чтобы качественно уделить внимание аспектам подготовки к анализам. Подробнее о том, как сдать и

Подробнее о том, как сдать и .

Как сдавать анализы на хламидиоз? Правила подготовки:

  1. За три дня следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи, алкогольных напитков.
  2. За два дня до посещения врача воздержаться от любых половых контактов.
  3. Интимную гигиену провести накнуне вечером без использования антибактериальных и агрессивных средств.
  4. За 36 часов до сдачи женщинам нельзя делать спринцевание, использовать вагинальные суппозитории, мази.
  5. В день сдачи анализа нельзя курить, следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок.
  6. Кровь сдают только на голодный желудок.
  7. Для анализа мочи необходимо собирать среднюю порцию утренней урины.
  8. Перед сдачей мазка последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть минимум за 2 часа.

Анализы нельзя сдавать во время приема антибиотиков. Обо всех лекарствах, которые пациент принимал в последнее время, необходимо сообщить врачу, направляющему на анализы.

При хроническом течении болезни цитоплазматические включения могут отсутствовать, и результаты анализов будут отрицательными.

Расшифровка результатов

Для выполнения анализа вплоть до расшифровки и оценки результатов обследования специалисту потребуется от пяти часов до двух-пяти дней, в зависимости от метода диагностики. Дольше всего делается бакпосев.

Хламидии есть в мазке, что это значит? Ответить на этот вопрос сможет только врач с учетом всех полученных данных.

При расшифровке ПЦР используют всего две опции – обнаружены и не выявлены.

При ПИФ и ИФА производят определение специфических антител, которые появляются в организме на различных этапах развития хламидиоза.

Антитела IgM появляются через 5 дней после заражения, максимальная концентрация наблюдается на 10 сутки. IgA – через 10 дней после инфицирования, IgG – через 2 недели.

Таблица расшифровки результатов ПИФ, ИФА

Стадия хламидиоза IgA IgG IgM
Острая 50-1600 100-6400 50-3200
Хроническая Менее 50 100-1600 50-200
Обострение 50-400 Более 100 До 50
Выздоровление Менее 50 100-400 Менее 50

В норме антитела должны отсутствовать, или их показатели не должны превышать установленные границы.

В бланке результатов бакпосева указывают тип патогена и его количество. При показателях свыше 103 КОЕ/мл врач диагностирует острый воспалительный процесс, вызванный хламидиями.

Обязательно обозначают чувствительность бактерий к антибиотикам – R означает устойчивость патогенов к препарату, S – высокую чувствительность, такие лекарства назначают для лечения.

Человек считается здоровым, если через 6-8 недель после окончания терапии результаты анализов отрицательные, нет внешних признаков хламидиоза. Женщинам рекомендуют проходить обследование перед началом менструации.

Правила забора материала для анализа мазка

У женщин забор материала проводится на гинекологическом осмотре, во время которого врач вводит специальный инструмент, который расширяет влагалище так, чтобы облегчить осмотр. Затем аккуратно вставляет специальный шпатель и ватный тампон, которые служат для сбора небольшого количества слизи из шейки матки и цервикального канала.

Врачи рекомендуют за два дня до осмотра избегать интимных средств гигиены, таких как дезодоранты, гели, крема, пенки и т.д., если только они не были назначены врачом, так как это может скрыть присутствие нежелательных бактерий.

Осмотром мужчин занимается уролог. Во время забора материала, врач использует тонкий ватный тампон, вставляет его в уретральный канал, затем тампон переворачивается, чтобы собрать определенное количество клеток и экссудата.

Для того, чтобы не повлиять на результаты исследования, мужчинам и женщинам рекомендуется:

Несоблюдение этих правил может привести к неверным результатам анализов и показать, что человек здоров, когда на самом деле болен.

Особенности взятия соскобов у беременных женщин

Хламидиоз во время беременности может вызвать следующие осложнения:

Инфекция может передаваться во время родов, что приводит к конъюнктивитам, болезням дыхательных путей или пневмониям новорожденных. Поэтому врачи тщательно следят за состоянием микрофлоры беременных женщин. Обследование проводится три раза за весь период беременности:

Мазки у беременных женщин берут без использования расширителя.

Исследование мазка у мужчин

Уретральные тампоны представляют собой тонкие стержни алюминия (15-20 см), имеющие на конце небольшой ватный тампон, диаметром 1-3 мм. Врач аккуратно вставляет тампон на 1-2 см мочеиспускательный канал пациенты. Во время забора материала, необходимо 2-3 раза сжать пенис, чтобы лучше определить наличие экссудативного материала.

Пациент должен прийти рано утром в лабораторию с полным мочевым пузырем.

Во время анализа используются несколько тампонов:

Чтобы не повлиять на результаты, пациенту желательно прекратить прием антибиотиков за неделю до проведения анализа.

Исследование мазка у женщин

Во время исследования используется тонкий ватный тампон, который вставляется во влагалище приблизительно на 5 см и расширитель

Затем тампон осторожно поворачивают в сторону, чтобы лучше собрать выделения. Последующие лабораторные анализы позволяют определить возможное наличие инфекции

Гинекологический мазок широко используется для диагностики заболеваний, передающихся половым путем.

Анализы должен проводиться за несколько дней до и после менструации.

Исследование влагалищного мазка состоит из нескольких этапов. В первую очередь проверяют pH влагалища. Как правило, показателем нормы является 4 — это нормальная кислая среда, которая предотвращает развитие инфекций. Следующая процедура помогает выявить:

После идентификации соответственного микроорганизма инфекционного процесса, врач определит подходящую терапию.

Симптомы.

Хламидийная инфекция на ранней стадии часто протекает малозаметно и бессимптомно. Если появляются признаки заболевания, то обычно через одну-две недели с момента заражения. Даже когда появляются характерные для хламидиоза симптомы, они часто бывают мягкими и преходящими, поэтому их легко пропустить.

Признаки и симптомы заражения бактерией Chlamydia trachomatis:

• болезненное мочеиспускание;

• боль в нижней части живота или в преддверии влагалища;

• выделения из влагалища у женщин;

• выделения из полового члена у мужчин;

• болезненный половой акт у женщин;

• кровотечение между периодами и после секса у женщин;

• боль в яичках у мужчин.

При незащищенном анальном контакте Chlamydia trachomatis также может поразить и прямую кишку. Чаще всего это не вызывает никаких признаков или симптомов, тем не менее иногда может появиться ректальная болезненность, выделения или кровотечение.

Также при прямом контакте с возбудителем, могут возникать хламидийные инфекции глаза (конъюнктивит) и горла (хламидийный тонзиллит).

В каком случае обращаться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появились выделения из влагалища, полового члена или прямой кишки, или если вы испытываете боль во время мочеиспускания. Кроме того, обратитесь к врачу, если у вашего сексуального партнера обнаружен хламидиоз. В этом случае ваш врач, скорее всего, назначит превентивное лечение, даже если у вас нет явных симптомов.

Факторы риска.

Факторы, повышающие риск заражения хламидийной инфекцией:

• высокая сексуальная активность и возраст до 25 лет;

• несколько половых партнеров в течение прошлого года;

• частая практика незащищённого полового акта;

• перенесенные в прошлом другие ЗППП.