Что такое гистология в онкологии

Подробный обзор

Punch-биопсия

Панч-биопсия (от англ. punch – дырокол, компостер) – метод взятия патологического материала, преимущественно, кожи с помощью специального трубчатого скальпеля – панча. Этот метод позволяет получить цилиндрический образец ткани заданной высоты и диаметра.

Что такое гистология в онкологии

Панчи для взятия материала по методу панч-биопсии.

Выбор места биопсии зависит от вида поражения. Поэтому перед взятием материала лучше проконсультироваться с врачом-морфологом.

При взятии материала панч направляют перпендикулярно поверхности кожи, растягивая кожу по сторонам. При этом на панч слегка надавливают сверху вниз и вращают его по и против часовой стрелки до погружения на требуемую глубину. После панч аккуратно извлекают. С помощью иглы из полости скальпеля извлекают биоптат и при помощи острых ножниц или лезвия отделяют нижнюю часть образца от тела пациента. При необходимости на образовавшуюся ранку накладывают швы и бактерицидный пластырь.

Что такое гистология в онкологии

Так проводится панч-биопсия.

Чем раньше сделать биопсию кожного поражения, тем лучше. Оптимальное время для взятия воспалительного элемента на биопсию – 24-36 часов.

Прежде, чем фиксировать взятый материал, сделайте аккуратный отпечаток на предметное стекло, приложив отобранный биоптат боковой стороной к поверхности стекла. Ни в коем случае не делайте мажущие движения по стеклу, чтобы не вызвать раздавливания клеток и не размазать по поверхности стекла жировые клетки подкожной клетчатки, которые будут препятствовать сцеплению других клеток с предметным стеклом.

Гистология в диагностике фиброаденомы

Молочная железа может содержать и доброкачественные образования. В таких случаях проводится гистология фиброаденомы.

Морфологически большинство опухолей характеризуются наличием уплотнений, удлинений протоков. Иногда строение ткани при таком заболевании может иметь сложный вид.

Что такое гистология в онкологииЧтобы исключить спорные моменты, которые показывают УЗИ или рентген, применяется гистологический анализ.

Такая опухоль может обнаружиться случайно.

Во врачебный кабинет человека приводит боль в грудной железе, неприятные ощущения в ней.

Несмотря на то, что в некоторых случаях фиброаденома может рассосаться, все же не нужно откладывать визит к врачу, а поскорее пройти обследование.

Для обнаружения типа фиброаденомы показана биопсия. Такое обследование фиброаденомы молочной железы является безоперационным, и поэтому каждая женщина должна проходить диагностику.

Для проведения процедуры используется шприц со специальной иглой. Она откачивает в небольшом количестве содержимое грудной железы.

Фрагмент ткани, полученный при такой диагностике, отправляется на дальнейшее изучение под микроскопом.

Только гистология фиброаденомы дает возможность определить точный диагноз и назначить лечение.

Расшифровка результатов гистологии дает возможность подобрать необходимую терапию.

В ходе клеточного обследования под микроскопом изучаются все возможные варианты поражения клеток, степень их перерождения и малигнизации.

Что такое гистология в онкологии

Цитологическое обследование важно для дифференциальной диагностики. Ведь определение гистогенеза опухолевидного процесса позволяет точно определить лечение

Операция по удалению фиброаденомы проста и не вызывает у пациента осложнений. Как правило, она проводится под общей анестезией, при этом приходится захватывать часть здоровых тканей для того, чтобы избежать дальнейшего распространения пораженных клеток.

Удаление показано в любых случаях, когда обследование обнаруживает, что опухоль труднодиагностируема.

Что показывает гистология

Напомним, что анализ на гистологию проводится на клеточном уровне. Логически понятно, что такое укрупненное рассмотрение ткани может дать большой объем информации о ее состоянии.

Среди прочих гистологический метод исследования помогает обнаружить и определить:

  • наличие воспалительного процесса в любой форме,
  • кровоизлияния и возможные патологии кровеносной системы,
  • наличие новообразований с определением их качества (доброкачественное/злокачественное),
  • степень развития злокачественного новообразования.

Что такое гистология в онкологии

Так, например, гистологические исследования результативно применяются для определения наличия бактерий и паразитов в тканях. Широкое применение находит гистология в гинекологии.

Нюансы есть. Пример. В ходе проведения ФГДС желудка врач-диагност обнаружил полип. Диагност также хирург и мог бы в ходе процедуры удалить его, но не знает доброкачественное найденное новообразование или злокачественное.

Более того, диагност чаще всего не возьмется удалить полип, если он окажется злокачественным новообразованием. Именно в таких случаях пациент вынужден ожидать результат анализа на гистологию.

Гистология, что это такое в онкологии

Что такое гистология в онкологии

Диагностика онкологических заболеваний невозможна без проведения гистологического анализа. На данный момент это наиболее точный и надежный метод, представляющий собой, в широком смысле слова, анализ образца тканей, взятых из новообразования.

Что представляет собой гистология

Гистологический анализ в онкологии – это исследование клеток ткани под микроскопом, которое позволяет определить тип и характер новообразования по специфическим особенностям клеточной организации.

Это наиболее надежный метод исследования, обеспечивающий практически стопроцентную точность.

Область его применения достаточно широка: это не только определение онкологических заболеваний, но и анализ иных новообразований, выявление скрытых воспалительных процессов в тканях и многое другое.

В каких случаях назначают гистологическое исследование

В онкологии гистологические исследование тканей назначается при подозрении на наличие злокачественного изменения тканей.

Поводов для проведения такого анализа немало – изменившаяся родинка, подозрительное образование на коже, внезапно увеличившиеся лимфоузлы, уплотнения в тканях и органах (например, в щитовидной железе).

Также гистологический анализ обязательно проводится после полостных операций.

Как проводится гистология

Прежде всего для исследования необходимо взять образец ткани. Форма взятия образца на анализ различается в зависимости от органа, который необходимо обследовать – это может быть мазок, отпечаток, срез и так далее. Чаще всего для гистологического исследования в онкологии используется срез тканей исследуемого новообразования.

Для исследования используются крайне тонкие срезы толщиной буквально в несколько клеток. Чтобы облегчить визуализацию внутриклеточных изменений, препараты окрашиваются специальными красителями.

Чаще всего для этих целей используются эозин и гематоксилин. Красители воздействуют на определенные вещества в составе клеток, изменяя их цвет: так, к примеру, гепатоксилин окрашивает белки в красный цвет, а нуклеиновые кислоты – в синий.

Таким образом все изменения внутри клеток становятся наглядными.

Затем полученный окрашенный срез изучается и сравнивается с другими образцами из международной электронной опухолевой базы. Существует множество разновидностей злокачественных опухолей, и у каждой из них свой неповторимый «рисунок».

Для этого и существует обширная база, где в оцифрованном виде хранятся срезы различных типов новообразований, с которыми врачи могут сравнивать полученные данные гистологического анализа.

Важно: результат гистологического анализа во многом зависит от квалификации и опыта врача. Поэтому при расшифровке результатов анализа возможны ошибки – неправильная обработка, неверные расшифровки и тому подобное

Поэтому для надежности необходимо получить заключение минимум двух специалистов, а также пройти дополнительные исследования (например, иммуногистохимию).

Срез для исследования получают следующим образом. Сначала образец ткани специальным образом подготавливают – пропитывают жидким парафином, после чего помещают в специальную форму и заливают парафином полностью, получая в результате плотный парафиновый блок с заключенным внутри кусочком ткани. Это позволяет надолго сохранить образец и облегчить его дальнейшую обработку.

Таким образом, на стекле остается тончайший слой окрашенных клеток. Предметное стекло с образцом накрывается сверху более тонким покровным стеклом и сохраняется в таком виде для дальнейшего изучения.

Подобный препарат называется гистологическим стеклом.

Парафиновые блоки и гистологические стекла хранятся у лечащего врача на протяжении всего времени терапии.

Образцы тканей необходимы при уточнении диагноза и отслеживании динамики заболевания.

Это вполне возможно, если соблюдать определенные правила хранения препаратов – в сухом темном месте, при температуре не выше 25 градусов, не допуская попадания на препарат солнечных лучей.

Гистологический анализ – самый современный и надежный метод диагностики онкологических заболеваний. Только по его результатам возможно поставить точный диагноз.

Однако даже во время проведения этого исследования не исключены ошибки – поэтому для максимально точного результата не следует пренебрегать дополнительными обследованиями.

Расшифровка гистологического исследования: на что обратить внимание?

Гистологическое заключение включает в себя несколько рубрик (полей):

Макроскопическое описание

Заполняется как для биоптатов — не обязательно, так и для операционного материала, для которого имеет крайне важное значение в ряде случаев

Микроскопическое описание

Описание изменений на микроскопическом уровне, не обязательно к заполнению, так как вся необходимая информация может быть отражена в поле «заключение».

Результаты иммуногистохимического исследования

В этом поле описано какие антитела использовались в данном случае и каков результат окрашивания: наличие окрашивание или его отсутствие, локализация в клетке при необходимости, а также процент позитивных клеток и интенсивность реакции, когда это имеет значение.

Патологоанатомическое заключение

Содержит нозологическую/классификационную единицу, если ее возможно установить по исследованному материалу, то есть дает ответы на вопросы:

  • Это первичная опухоль или метастаз?
  • Где локализован первичный опухолевый очаг?
  • Каков гистологический тип опухоли (из клеток какого типа она состоит).

Также приводятся все необходимые прогностические данные: степень дифференцировки, параметры, влияющие на стадию, состояние краев резекции, если возможно их оценить и т.п.

Дополнительные замечания и рекомендации

Поле может содержать комментарии, относительно возможного направления дальнейшего обследования, вероятности того или иного диагноза, необходимости ознакомиться с теми или иными клиническими данными и др.

Мы не рекомендуем пациентам самостоятельно заниматься расшифровкой показателей гистологического исследования, используя информацию, полученную на различных Интернет-сайтах и форумах пациентов, так как на интерпретацию данных влияет большое количество факторов, в том числе, возраст пациента, данные других исследований и др.

Расшифровкой исследования может заниматься только специалист – врач онколог по профилю заболевания!

Гистология – что это?

Гистология – область науки, изучающая строение, структуру тканей человеческого организма с помощью микроскопа. Отвечая на вопрос, что изучает гистология, необходимо отметить, что зачастую данное определение используется при обозначении непосредственно самого метода исследования – гистологического анализа. С помощью данного обследования врачам удается:

  • подробно изучить структуру видоизмененных клеток;
  • определить наличие или отсутствие атипичного строения;
  • наличие воспалительного процесса.

Цитология и гистология – в чем отличие?

Нередко пациентов, направляемых на обследование, путают два разных определения: цитология и гистология. Подобные исследования имеют одинаковый процесс забора материала, однако разнятся на этапе самой диагностики. Так, при цитологическом анализе проводится оценка структуры, строения, развития и функциональных особенностей отдельно взятой клетки. С помощью данного метода врачам удается уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Гистология же осуществляет анализ совокупности клеток, составляющих ткань. В ходе диагностики при гистологическом исследования сперва излучается образец забранной ткани, а затем при необходимости могут анализироваться отдельные клеточные элементы. В отдельных случаях цитология применяется в качестве дополняющего метода, помогающего точно поставить диагноз, дифференцировать тип патологии.

Что показывает гистология?

Разобравшись, что такое гистология, необходимо обозначить основные объекты ее исследования. Как было сказано выше, в ходе анализа может изучаться одна из четырех видов тканей человеческого организма:

  • эпителиальная;
  • соединительная;
  • мышечная;
  • нервная.

Результаты исследования используются при постановке окончательного диагноза. С помощью правильной расшифровки результатов анализа можно определить:

  • нарушение системного кровотока;
  • воспалительный процесс;
  • тромбоз и внутреннее кровотечение;
  • наличие раковых клеток;
  • присутствие опухолевидных клеток;
  • число и структуру имеющихся метастазов.

Что такое гистология в онкологии

Гистология – что это такое в онкологии?

В онкологии гистология – это один из методов исследования, который помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и определить их структуру, стадию патологического процесса. Кроме того, анализ на гистологию определяет природу клеточных изменений, доброкачественность или злокачественность. Необходимость процедуры определяется врачом. К примеру, гистологическое исследование щитовидной железы назначается, если узловые образования больше 1 см, а гистология желудка проводится уже при многочисленных эрозивных изменениях слизистой.

Подобное исследование может быть назначено и при:

  • внезапном увеличении лимфоузлов;
  • изменении размера родимого пятна;
  • появлении уплотнений в молочной железе и в других случаях.

Гистология – что это такое в гинекологии?

Данный незаменимый вид лабораторного исследования зачастую назначается женщинам для постановки точного диагноза и назначения терапии. Рассказывая о таком методе, как гистология, что это такое, необходимо отметить, что в гинекологии чаще обследуются образцы тканей, взятые с:

  • матки;
  • яичников;
  • шейки матки.
  • постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
  • длительном кровотечении;
  • лейкоплакии шейки;
  • подозрении на патологические изменения и новообразования на поверхности внутренних половых органов;
  • воспалении шейки матки, яичников;
  • исследовании материала после гинекологических операций (выскабливание, удаление полипов, кист).

Классификация,гистология при онкологии шейки матки

Система классификации CIN и ВОЗ помогают врачу правильно оценить результаты гистологии.

Аббревиатура CIN (ЦИН) расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Это злокачественное поражение. Главной причина дисплазии шейки матки считают ВПЧ (вирус папилломы человека) штаммы 16 и 18 (онкогенные типы). Выделяют три стадии заболевания. Первые две стадии ЦИН 1 и ЦИН 2, если вовремя выявлены, то хорошо поддаются лучевой и комбинированной терапии, успешно оперируются. ЦИН 3 считается трудноизлечимой. На протяжении трех стадий клетки плоского эпителия видоизменяются, приближаясь к раку шейки матки.

В 2013 г. определение CIN изменили на SIL. По сути это предраковое состояние, значение которого определяется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение. Выделяют две стадии легкую степень и тяжелое поражение, хотя врачи по-прежнему используют предыдущую классификацию.

Методы современной диагностики и терапии помогают предотвратить перерождение дисплазии в рак. Излечение благодаря хирургическому вмешательству составляет 95%. Если пропустить три стадии поражения шейки, со временем атипичные клетки эпителия заменят здоровые, что послужит причиной онкологии.

В зависимости от гистологического типа выделяют следующие виды рака шейки матки:

  • плоскоклеточный (ороговевающий, низкодифференцированный, неороговевающий) в экзоцервиксе;
  • аденокарцинома (железистый рак).

Гистологическое обследование, как наиболее информативный метод, определяет особенности структуры тканей, выявляет доброкачественные и злокачественные образования, что уже на ранней стадии заболевания позволяет начать лечение и гарантировать успех.

Расшифровка и результаты

Диагностику тканей выполняет квалифицированный врач гистолог. После проведения диагностики он выдаст вам результаты, расшифровка которых будет оформлена в виде письменного заключения. Изученный анализ гистологии показывает, имеются ли в вашем организме патологические отклонения в тканях и их клетках.

При диагностике будет оцениваться:

  • объем исследуемого биоматериала;
  • цвет, консистенция и плотность образца ткани;
  • всевозможные патологические видоизменения (замещение тканей, их размягчение).

Микроскопический метод позволит выявить отклонения роста тканей и другие изменения. Для установления окончательного диагноза патоморфологу понадобится медицинская карта пациента, в которой указаны данные других клинических исследований и история болезни.

Что такое гистология в гинекологии

Такая процедура часто проводится в современной гинекологии, является надежным методом диагностики обширных патологий матки и ее придатков, своевременно выявляет воспалительные и инфекционные процессы шейки матки. Женщины, столкнувшиеся с проблемой замершей беременности или выкидыша на раннем сроке, хорошо знают, что такое гистология в гинекологии. Это лабораторное исследование помогает определить причину патологии репродуктивной системы.

Гистология матки

Этот морфологический анализ определяет строение клеток, поэтому сразу замечает их мутации на фоне онкологических заболеваний. Чтобы гистология эндометрия помогла определиться с окончательным диагнозом, врач настаивает на проведении подготовительных мероприятий. Комплексный подход к проблеме повышает информативность лабораторного исследования, помогает скорее приступить к интенсивной терапии препаратами. Вот обязательные условия перед походом на биопсию:

Что такое гистология в онкологии

После замершей беременности

Если во втором триместре плод умер, врач выполняет срочное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием

Это крайне важно, чтобы своевременно определить причину замершей беременности, предотвратить ее повторение. Если правильно пролечиться, есть все шансы испытать радость материнства

Гистология при замершей беременности изучает ткани погибшего эмбриона, чтобы определить в заключении причины невынашивания плода. Это:

  • вирусные и инфекционные процессы;
  • гормональный дисбаланс женского организма;
  • сахарный диабет;
  • половые инфекции;
  • аномалии строения матки.

После выскабливания

Само исследование подразумевает удаление части эпителия матки. Проводят операцию перед месячными, чтобы сократить объемы кровопотерь, ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. Биологический материал берут на гистологический анализ после выскабливания. Первым делом его помещают в специальный раствор для предотвращения распада клеток. Затем обрабатывают парафином и уже в затвердевшем виде выполняют небольшой срез. Потом окрашивают в цвет, исследует под микроскопом. Таким способом можно отличить здоровые клетки от раковых модификаций.

Методы гистологического исследования

Основной метод забора биоматериала из внутренних органов – биопсия. Ее проводят несколькими методами.

  • Пункционный. Распространенный метод для получения биообразцов тканей печени, простаты, молочных желез. Заключается во введении в орган тонкой биопсийной иглы.
  • Щипковый. Используют микроскопические щипцы, которые вводят эндоскопическим методом (бронхоскопия, колоноскопия, гастроскопия). Применяют при опухолях кишечника, пищевода, желудка, органов дыхания.
  • Аспирационный. Посредством тонкой трубочки отсасывают секреторную жидкость желез, миоматозных узлов матки.
  • Кюретаж. Применяют при исследовании полостей. Биоматериал соскабливают с поверхности посредством ложечки – кюреты.
  • Мазок. Используется для диагностики опухолей, расположенных на слизистых оболочках. Забор проводят миниатюрной щеткой.
  • Эксцизионный и инцизионный. Хирургическими инструментами иссекают часть или всю опухоль с последующим исследованием.

Что такое гистология в онкологии

Специальной подготовки к гистологии не требуется. Забор биоматериала проводят натощак, чаще всего утром. Процедура проходит под местным наркозом, поэтому не вызывает болезненных ощущений. Если новообразование расположено в кожных покровах, достаточно седативных (успокаивающих) средств.

Все методы биопсии абсолютно безопасны для организма и связаны с минимальным травматизмом. Проводят процедуру под визуальным контролем врача посредством УЗИ, что исключает риск повредить органы.

Преимуществом биопсии является минимальное количество противопоказаний. К ним относят проблемы со свертываемостью крови, аллергическую реакцию на анестетики, сердечную недостаточность высокой степени тяжести. Женщинам не проводят процедуру в случаях, если она угрожает беременности.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий