Флороценоз - что это такое? анализ на флороценоз: расшифровка

Что определяет анализ флороценоз?

Тест флороценоз – это результат многолетних разработок ученых. Проводится он методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

С его помощью можно выявить патогенную и условно-патогенную микрофлору, способную спровоцировать следующие заболевания:

Вульвовагинальный кандидоз;
Бактериальный вагиноз;
Аэробный вагинит;
Гонорея;
Хламидиоз;
Уреаплазмоз;
Макроплазмоз и другие.

Высокоточное исследование позволяет обнаружить 16 видов различных микроорганизмов: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, стафилококки, стрептококки, кандиды и др. Столь широкий спектр патогенной микрофлоры, выявляемой методом флороценоза, делает его невероятно ценным как для врачей, так и для пациентов.

Кокковая флора

Данные бактерии отличаются шаровидной формой. Низкое число кокков вовсе не опасно, однако когда количество таких микроорганизмов превосходит процент молочнокислых палочек, то это уже говорит о понижении иммунитета либо присутствии воспаления. Кокковые бактерии разделены на грамотрицательные (кишечная палочка, гонококки, протей) и грамположительные (лактобациллы, стрепто- и стафилококки) организмы. Если произведен тест флороценоз (расшифровка его была описана в данной статье), и мазок показал наличие грамотрицательных кокков, расположенных внутри клеток, можно подозревать гонорею.

Другие значения этого слова:

«А мне летать, а мне летать …!»
«царская …», Виктюк
… пуще неволи
альбом Владимира Высоцкого «… на волков»
Бег за лосём
борьба с братьями нашими меньшими
Выслеживание зверей
Дело промысловика
добыча братьев наших меньших
Добыча диких зверей и птиц
добыча дичи
добыча зверя
древнейший промысел
Желание (разг.)
Желание побегать с ружьём за зверем
желание побродить с ружьем по лесу
Забава в лесу
забава с борзыми
занятие для борзой и легавой
Звероловство
и псовая, и соколиная
Истребление зверья как хобби
каким занятием с 10 лет закалял себя будущий великий завоеватель Тимур
Калидонская …
картина французского художника Ж. Удри «… на оленя»
картина французского художника Эжена Делакруа «… на львов»
Лицензионное убийство
лицензионное убийство зверя
любимое занятие древнеримской богини Дианы
любимое занятие Шарика
Любимый отдых Брежнева
Мужская альтернатива рыбалке
Мужское развлечение
огнестрельное хобби
огнестрельный вариант рыбалки
Огнестрельный досуг
она пуще неволи
первая из «национальных киноособенностей»
Поиски, выслеживание зверей, птиц с целью умерщвления или ловли
поиски, выслеживания зверей, птиц с целью умерщвления или ловли
Поход на кабана
Поход на медведя
поэма итальянского писателя Дж. Боккаччо «… Дианы»
прогулка по лесу с ружьем
произведение Р. Шекли
Промысел зверей
промысел на зверей, птиц
Промысел с особенностью
Промысел, лов
пушной промысел
пуще неволи
развлечение, в котором знал толк Леонид Брежнев
Разрешённое убийство
род крепкого пива
роман американского писателя Торма Клэнси «… за «Красным октябрем»
роман японского писателя Харуки Мураками «… на овец»
Рыбалка — с удочкой, а что с ружьём?
С ружьём за зверьём
симфоническое произведение французского композитора Ж. Бизе «Фантастическая …»
синоним сафари
Стрельба по уткам
та, что пуще неволи
Телесериал «… на изюбря»
Тяготение
убийственная «любовь» к фауне
убийство ради азарта
убийство с азартом
утиная в песне Александра Розенбаума
Утиная в песне Розенбаума
Фильм «… на Золушку»
фильм Вадима Абдрашитова «… на лис»
фильм Гора Вербински «Мышиная …»
фильм Майкла Крайтона «… на роботов»
фильма Джоэла Шумахера «… на Веронику»
Хищный способ добычи еды
Хобби Брежнева
хобби с ружьем
хобби, рифмующееся с болотом
Хобби, рифмующееся с болотом.
Хобби, рифмующееся с пехотой
Ходка с двустволкой
хочется
Хочется!
чем заведовал ясельничий
чем заведовал ясельничий?
Что ‘пуще неволи’?

Отклонения

По статистике, у женщин наиболее часто диагностируют следующие заболевания:

Кандидоз. Более привычное его название – молочница. Проявляется в виде обильных, иногда творожистых выделений, зуда и жжения.
Бактериальный вагиноз. Его характерная особенность – выделения, имеющие запах тухлой рыбы. Данное нарушение микрофлоры требует особого лечения, т. к. может привести к серьёзным последствиям.
Аэробный вагинит. Симптомы заболевания схожи с признаками кандидоза. Только своевременная диагностика позволяет выявить патологию.
Инфекции, передаваемые половым путём. Самая серьёзная группа заболеваний, которая представляет опасность как для здоровья, так и для жизни.

Что такое Флороценоз

Комплекс ПЦР тестов Флороценоз – метод выбора для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин:

Комплексный ПЦР тест Флороценоз является единым целым, внутри которого, однако, есть разделение на синдромальные группы.

ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis; Mycoplasma genitalium; Trichomonas vaginalis) не относятся к условно-патогенным микроорганизмам, поэтому не включены в комплексный тест Флороценоз. Однако необходимо помнить, что при осмотре пациенток, особенно первичном, также нельзя исключить наличие ИППП, поэтому обследование на них должно назначаться всем пациентам, предъявляющим жалобы на наличие вагинальных выделений, либо имеющих показания к назначению исследования (см.ниже).. Преимущества комплекса ПЦР тестов Флороценоз:

Преимущества комплекса ПЦР тестов Флороценоз:

Направлен на диагностику инфекционно-воспалительных ЗАБОЛЕВАНИЙ, а не отдельных микроорганизмов
В комплекс входит клинически обоснованный перечень возбудителей
Выявление и дифференциация возбудителей, определяющих тактику терапии
Формулировка заключения адаптирована к МКБ–10 пересмотра

Кроме того:

Одинаковая диагностическая эффективность (более 98%)
Максимальная информативность (1 забор биоматериала – скрининг всех клинически значимых инфекций)
Быстрота получения результата (от 6 часов*)
Простота забора материала для исследования – мазок из влагалища
Сохранение эффективности метода на фоне выраженных признаков воспаления
Возможность проведения исследования в любой день менструального цикла (за исключением периода менструального кровотечения)
Возможность применения в любом триместре беременности
Отсутствие специальных условий при транспортировке и хранении образцов**
Широкое внедрение метода в рутинную практику
Неоднократная международная валидация всех компонентов комплекса

* Срок выполнения исследования уточните в Вашей лаборатории

** При использовании реагента для транспортировки и хранения клинического материала «Транспортная среда с муколитиком (ТСМ)», кат.№ 953

Результат теста

Облигатные патогены требуют лечения вне зависимости от того, в каком количестве выявлен возбудитель. В случае инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, решение о необходимости лечения принимается по совокупности данных, среди которых особую роль (наряду с анамнезом и наличием жалоб) играет плотность обсемененности слизистых возбудителем. Поэтому NCMT-инфекции в тесте Флороценоз выявляются в качественном формате, а все остальные — в количественном.

Не ранее, чем через 4 недели, т.к. именно за это время остатки ДНК погибших микроорганизмов полностью устраняются из урогенитального тракта. Срок ожидания контрольного теста можно сократить до 2 недель, если проводить контрольное исследование методом NASBA, который выявляет РНК возбудителей, которая находится преимущественно в живых микроорганизмах. Исследование методом NASBA доступно для трихомониаза, гонококковой и хламидийной инфекциях, а также инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум.

В каких единицах выдается количество микроорганизмов в тесте Флороценоз?

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом теста Флороценоз будет указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала, помещенного в транспортную среду (сокращенно — ГЭ/мл). Геномный эквивалент — это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица), то в молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ и ЦОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования (времени и условий транспортировки биоматериала в лабораторию, использованных транспортных и ростовых сред и т.п.). В связи с этим установить универсальное соотношение между величинами КОЕ/ЦОЕ и ГЭ не представляется возможным. Однако, в сравнительных клинических испытаниях было показано, что, например, для условно-патогенных микоплазм (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) 10 ГЭ = 1 КОЕ/ЦОЕ.

Величина ГЭ/мл в бланке результата будет выражена в экспоненциальной форме, удобной для понимания врачом, т.к. его волнует не точное количество выявленных возбудителей, в штуках, а порядок этой величины. Например, число ГЭ/мл, равное 4723546, будет записано так: 4,72Е+0,6. Такая форма записи позволит врачу легко понять, что количество возбудителя в этом примере превышает 10 в шестой степени, и сделать выводы о клинической значимости такой нагрузки.

Перейти в другие разделы:

У врача

Да, тест может применяться не только для выяснения причин зуда, жжения, патологических выделений из влагалища, но и для выявления так называемых «скрытых» инфекций, которые, по оценке различных авторов, составляют 30-50% случаев урогенитальных инфекций.

Да, это одно из основных показаний к назначению данного теста. Перед наступлением беременности рекомендуется провести обследование на наличие облигатных патогенов и клинически значимых условно-патогенных микроорганизмов. Состояние беременности связано с повышенным риском развития дисбиотических состояний (бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз и др.), которые ассоциированы с неблагоприятными исходами беременности.

Мазок (соскоб) из влагалища.

Кому показано назначение комплекса ПЦР тестов «Флороценоз»

ВАЖНО! Исследование проводят только женщинам репродуктивного возраста!

пациенткам с цервикальными и/или вагинальными выделениями;
пациенткам с воспалительными заболеваниями органов малого таза для установления этиологии, в том числе с подозрением на них;
пациенткам с диагнозом «бесплодие» и «невынашивание беременности»;
пациенткам с перинатальными потерями в анамнезе;
пациенткам, которым планируется проведение инвазивных манипуляций на органах малого таза;
пациенткам после завершения курса лечения системными антибиотиками широкого спектра действия;
пациенткам, проходившим лечение заболеваний влагалища и шейки матки (контроль лечения);
женщинам, планирующим беременность;
при подготовке к ЭКО;
беременным женщинам:
- 1 триместр (1-12 нед.) – ФЛОРОЦЕНОЗ + NCMT (определение N.gonorrhoeae, C.trachomatis; M.genitalium и T.vaginalis)
- 2 триместр (28-30 нед.) – ФЛОРОЦЕНОЗ»
- 3 триместр (36-37 нед.) – «ФЛОРОЦЕНОЗ»
беременным женщинам до и после коррекции истмико-цервикальной недостаточности;
женщинам после смены полового партнера;
женщинам после незащищенного полового контакта с новым/непостоянным партнером;
женщинам, имевшим половой контакт с партнером, у которого установлена одна из ИППП;
женщинам без постоянного полового партнера.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

В лаборатории

Технически тест можно выполнить за несколько часов. Обычно лаборатории устанавливают срок исполнения теста в 1-5 дней.

Тест Флороценоз выполняется методом ПЦР в «реальном времени». Суть метода ПЦР заключается в значительном увеличении количества специфических фрагментов ДНК выявляемых микроорганизмов и детекции этого процесса по увеличению флуоресценции реакционной смеси. Поскольку ДНК — это неотъемлемая и уникальная часть каждого живого организма, «перепутать» или «пропустить» ее аналитической системе практически невозможно. Именно поэтому метод ПЦР обладает такой высокой точностью в диагностике инфекций.

Какие есть показания для сдачи анализа

Заражение венерическими инфекциями идет при сумбурных половых контактах и сексуальной связи без барьерного противозачатия. Инфекции зарождаются при сбоях в биоценозе влагалища, которые сопровождаются понижением числа лактобацилл (палочки Дедерлейна), а также повышением содержания условно-патогенной микрофлоры (кандиды, гарднереллы, аэробы, уреаплазмы). Какие должны быть показания для того, чтобы назначить флороценоз влагалища?

боли при мочеиспускании, половом контакте, внизу живота;
дискомфорт, раздражение, жжение;
бесплодие;
воспалительные недомогания мочеполовых путей;
выделения из влагалища;
затрудненный гинекологический либо акушерский анамнез.

В категорию теста флороценоз NCMT включены разновидности микроорганизмов, провоцирующие половые инфекции:

микоплазмоз;
гонорея;
трихомониаз;
хламидиоз.

Флороценоз -Аэробы

Проявления аэробного вагинита напоминают бактериальный вагиноз (снижением количества лактобактерий) и кандидоз (наличием зуда, выделения, воспаления), но лекарства от этих болезней при аэробном вагините не помогут.

Аэробный вагинит получается, когда лактобактерии заменяются преимущественно аэробными микроорганизмами. Аэробная флора многогранна и разнообразна, но главные возбудители аэробного вагинита:

Enterobacteriaceae,
Streptococcus spp.,
Staphulococcus spp.

Без верной диагностики проведение надлежащего лечения аэробного вагинита затруднительно.

Как понять, что мне нужен анализ на аэробы?

у Вас есть жалобы (зуд, жжение, выделения, воспаление);
Вы давно и безуспешно боретесь с «беспричинным» воспалением влагалища;
анализы показывают, что у Вас воспаление влагалища (количество лейкоцитов повышено), но специфические возбудители при этом не обнаруживаются.

Только в комплексе с тестами на NCMT-инфекции, кандидоз и бактериальный вагиноз анализ на аэробы будет информативным и позволит врачу увидеть полную правильную картину. По аналогии с бактериальным вагинозом, аэробные.

Будьте здоровы!

Подготовка

Биоматериалом для исследования является отделяемое с уретры, шейки матки, влагалищных стенок.

Перед анализом не нужно выполнять какие-либо особые мероприятия, достаточно следовать стандартным рекомендациям:

За 2–3 дня нужно исключить половые контакты.
За 5 дней необходимо отменить введение во влагалище свечей, таблеток, контрацептивов и иных препаратов. Антибиотики желательно отменить за месяц. Если это невозможно по жизненным показаниям, необходимо поставить в известность лечащего врача.
За 1–2 дня запрещается проводить гигиену половых органов с использованием антибактериальных косметических средств.
В течение 5 дней до сдачи биоматериала нельзя спринцеваться.
Не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь в течение 3 часов перед исследованием.

Кроме того, забор биоматериала не осуществляется во время менструации. Также желательно отложить посещение врача на несколько дней, если накануне пациентка проходила кольпоскопию с забором проб.

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2020-06-08 20:49

Здравствуйте! Имеется бак вагиноз. Требуется лечение, расписать?

Алина 2020-06-08 20:51

Спасибо большое, за оперативность, можете расписать

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2020-06-08 20:54

Табл левоксимед 500 мг по 1 табл 1 раз в день 7дней
Св. Вагиферон 10 по 1 св 1 раз в день 10 дней вагинально.
Св гинофлор Э по 1 св 1 раз в день 10 дней вагинально. После окончания курса Вагиферона.
Препараты для кишечника
половой покой на время лечения
Исключить ежедневные прокладки

Алина 2020-06-08 21:05

Благодарю, имеет ли смысл ещё какие-либо сдать анализы?

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2020-06-08 21:12

Пока. Этого достаточно

Алина 2020-08-14 12:07

Здравствуйте, Маргарита, у меня такой вопрос, в прошлом месяце я проставила свечи вагиферон, 10 дней, далее гинофлор не смогла проставить, из-за начавшейся менструации. В этом месяце опять решила начать лечение, проставила вагиферон, правда 5 дней только, может хватит? Далее хочу проставить Лактожиналь.

Минасян Маргарита Гегамовнагинеколог 2020-08-14 16:33

Да хватит

Алина 2020-08-14 19:08

Спасибо большое

Флороценоз — бактериальный вагиноз

Симптомы бактериального вагиноза известны многим женщинам. Это выделения обычно с неприятным запахом, напоминающим тухлую рыбу. Однако бактериальный вагиноз бывает и без симптомов (не без последствий в любом случае!).

Важно верно и своевременно диагностировать бактериальный вагиноз. Без лечения это заболевание увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, осложнений беременности, преждевременных родов, увеличен риск заражения NCMT-инфекциями

Микрофлора здоровой женщины — это ансамбль множества микроорганизмов, первую скрипку в котором играют лактобактерии.

Бактериальный вагиноз — состояние, при котором лактофлора полностью или частично замещается факультативно-анаэробными бактериями: в основном Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Они же есть и в нормальной микрофлоре, но в незначительных количествах.

Определение общего количества бактерий, лактобактерий, Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae методом количественной ПЦР в реальном времени — современный и точный способ диагностики бактериального вагиноза.

Флороценоз — Микоплазмы

Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis — условно-патогенные генитальные микоплазмы, негативный потенциал которых реализуется при определенных, до конца не изученных условиях.В интернете и популярной литературе разнятся мнения: нужно их лечить или не нужно. Истина где-то посередине.Заподозрить проблемы можно, если врач обнаружил у Вас воспаление влагалища и/или шейки матки. В этом случае первым делом нужно провериться на NCMT-инфекции, и, если они не будут обнаружены, выполнить тесты на Бактериальный вагиноз, Аэробы и количественную ПЦР на Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis.Как понять, нужен ли мне анализ на мико и уреаплазмы?

у Вас есть жалобы (выделения, боль внизу живота, межменструальные кровотечения) и нет NCMT-инфекций;
Вы планируете беременность;
у Вас было невынашивание или осложнение беременности;
у Вас выявлен бактериальный вагиноз или аэробный вагинит;
Вам предстоит хирургическое вмешательство в области малого таза.

Важно помнить, что только врач принимает решение о назначении лечения, учитывая результаты вышеперечисленных анализов