Эозинофилы в крови повышены у взрослого: причины эозинофилии, диагностика и лечение

Увеличение уровня в крови

эозинофилией1.2.3.Лейкемия4.5.6.пневмонии7.8.9.1. Аллергические заболевания:

2. Узелковый периартериит:почечная недостаточностьболь в суставах3. Лейкемия или белокровие:заболевания, при котором нарушается нормальное созревание гранулоцитарных лейкоцитовсердечной недостаточностивнутренней оболочки сердцавинкристинагидроксимочевины4. Идиопатический гиперэозинофильный синдром:зудсимптомовгепатит5. Паразитарные инвазии:паразитовтоксокарозкашельтемпературы

6. Эозинофильные пневмонии:анемияодышка7. Прием лекарственных препаратов:артритатяжелой формы эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке ротовой полости, половых органов, глаз, горла8. Воздействие на организм токсинов:миалгиямышечные боли и тяжесть в ногах9. Инфекционные патологии:сифилисвенерическое заболевание с поражением слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, костей и нервной системытуберкулеззаболевание с образованием специфических воспалительных изменений в легких и лимфатических узлахскарлатиназаболевание, характеризующееся лихорадкой, точечной сыпью, интоксикацией организма и воспалением миндалин

Причины повышения показателей

Эозинофилы возрастают при различных заболеваниях атопического характера, паразитарных болезнях, неатопических кожных патологиях, ревматических, гематологических, заболеваниях легких и ЖКТ, злокачественных новообразованиях, во время приема лекарственных средств, иммунодефиците. Все виды клеток в организме человека отвечают за определенный отрезок работы. Эозинофилы – разновидность лейкоцитов.

Повышение их уровня происходит благодаря 3 основным видам деятельности:

  1. Защита от паразитов. В составе иммунных клеток находится специальное вещество, разрушающее белок живой паразитарной клетки. Они практически растворяют «врага». Чтобы добить возбудителя инфекции и очистить организм, нужны эозинофилы. Их уровень повышается.
  2. При возникновении аллергии после встречи антигена с антителом увеличивается активность биологического вещества, что провоцирует бурную реакцию организма. Появляется аллергия в любом виде. Сгладить эту реакцию, инактивировать это вещество способны эозинофилы. При угрозе аллергии повышается уровень этих клеток.
    Предотвращение склеивания тромбов.
  3. Однако накопление эозинофилов в качестве защиты имеет свой предел. У каждого человека он свой. Патологическое повышенное их содержание накапливается в тканях, граничащих с внешней средой – в кожном покрове, гениталиях, органах пищеварения, дыхательной системы. Многократное превышение эозинофилов провоцирует развитие атопического дерматита, астмы, аллергического миокардита, гепатита.

Причины повышения эозинофилов у взрослых

  • Аллергия;
  • Прием медикаментов;
  • Инфекционные заболевания;,
  • Неатопические кожные болезни;
  • Дефицит иммуноглобулинов;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Злокачественные новообразования;
  • Туберкулез;
  • Ревматические болезни;
  • Заболевания легких.

Причины повышения клеток у детей

Все вышеперечисленные причины касаются и детского возраста. В том числе, причины повышенного количества клеток в детском организме могут вызвать этот процесс и у взрослых.

Чаще всего у детей повышенный уровень эозинофилов происходит по причине:

  • Атопического дерматита;
  • Вирусной инфекции;
  • Паразитарного заболевания – глисты, лямблии;
  • Гематологических патологий;
  • Иммунодефицита;
  • Лекарственной аллергии.

У грудничков уровень эозинофилов достаточно высокий – 8% от общего числа лейкоцитов. Притом что норма считается 5%. Однако это не говорит о наличии эозинофилии, с которой необходимо бороться. Постепенно показатель снижается.

Причины повышения клеток у животных

Ситуация свойственна и для животных. Их организм также борется с паразитами, глистной инвазией, аллергией. Это и есть основные причины повышенного количества эозинофилов у животных. Особенно часто наблюдается ситуация у собаки. Процент эозинофилов в крови собаки должен быть не более 5% от общего количества лейкоцитов. Как у людей.

Эозинофилия у детей: причины, симптомы, лечение

Эозинофилия у детей может вызвать большие опасения у родителей, как по поводу здоровья малыша, так и по поводу здоровья их самих, так как она может носить наследственный характер. Однако не нужно делать ранние выводы. Прежде чем начинать беспокоиться, стоит лучше разобраться в этом вопросе.

Для начала вспомним, что такое эозинофилы. Они являются видом лейкоцитов, образующихся в костном мозге.

Их действие распространяется на ткани, в которые они попадают вместе с кровотоком, то есть их областью является желудочно-кишечный тракт, легкие, кожные покровы и капилляры.

Они выполняют ряд функций: фагоцитарную, антигистаминную, антитоксическую, а также принимают активное участие в аллергических реакциях. Основная их цель — борьба с инородными белками путем их поглощения и растворения.

Приемлемые показатели эозинофилов зависят от возраста. Например, для грудного ребенка нормой будет считаться уровень до восьми процентов, однако для ребенка более старшего возраста это показатель будет уже превышать норму. Для того чтобы диагностировать показатель, нужно сдать развернутый анализ крови.

Так как эозинофилия говорит о каком-то нарушении, происходящем в организме, нужно понять, что может являться причиной такого дифференциального диагноза у детей?

Причины заболевания

Лейкемоидная реакция эозинофильного типа у детей может развиваться по целому ряду причин.

  1. В организме ребенка эозинофилы могут быть повышены из-за реактивной эозинофилии, являющейся ответом организма на реакции аллергического типа. Чаще всего это бывают лекарственные препараты или коровье молоко. У новорожденных причиной может являться внутриутробная инфекция, что дает повод говорить о наследственной эозинофилии.

Реактивная эозинофилия может являться следствием аллергии

  1. Глистная инвазия, грибковые поражения и дерматологические заболевания.
  2. Тропическая эозинофилия, Этот синдром также говорит о том, что произошло поражение паразитами, однако условиями для этого явилось несоблюдение гигиенических норм в условиях повышенной влажности и жары.
  3. Заболевания крови и злокачественные опухоли.
  4. Васкулиты.
  5. Нехватка ионов магния в организме.
  6. Попадание в организм стафилококков.

Основные симптомы

Ясно, что симптомы эозинофилии зависят от основного заболевания, от его проявлений. Некоторые из таких заболеваний мы упомянули в предыдущем подзаголовке. Стоит отметить, что уровень эозинофилов может превышать двадцать процентов. В таком случае имеет место гиперэозинофильный синдром, который говорит о том, что началось поражение сердца, легких и головного мозга.

В предыдущем подзаголовке мы также отметили такую причину, как синдром тропической эозинофилии. Такой синдром имеет свои симптомы:

  • одышка;
  • астматический кашель;
  • эозинофильные фильтраты в легких.

Так как лейкемоидная реакция эозинофильного типа может происходить в следствии некоторых кожных заболеваний, не нужно пропускать мимо их признаки. Такими заболеваниями могут быть: кожный лишай, дерматит, пузырчатка, экзема и так далее.

Диагностика болезни

Ясно, что диагноз ставится на основе анализа периферической крови. После проведения такового обычно нет необходимости в том, чтобы подсчитывать абсолютное число эозинофилов. Врачу необходимо уточнить анамнез, включая информацию об аллергиях, путешествиях, употребляемых медикаментах. Диагностические тесты включают в себя проведение дополнительных исследований:

  • анализ мочи;
  • анализ кала;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • серологические исследования;
  • функциональные тесты почек и печени;

Если не найти причину эозинофилии, то пациент может находиться в большой опасности, так как не получится назначить эффективное лечение.

Методы лечения

Реактивная эозинофилия не предполагает индивидуального лечения. Количество эозинофилов постепенно снизится, так как будет проводиться лечение основного заболевания, которое вызвало такое изменения в крови.

Если у пациента в процессе диагностики подтвердилось наличие серьезных заболеваний, которые спровоцировали гиперэозинофильный синдром, или наследственной эозинофилии, то могут быть назначены препараты, которые подавляют выработку в больших количествах такой группы лейкоцитов. После проведения курса лечения нужно снова сдать анализ крови.

Если не тянуть с лечением и не ждать, пока симптомы заболеваний пройдут сами по себе, а такого не случится, то получится избежать серьезных последствий и сохранить свое здоровье на приемлемом уровне, который не угрожает драгоценной жизни.

Характеристика эозинофильных лейкоцитов

Эозинофилы – это популяция лейкоцитов, в цитоплазматических гранулах которой содержатся протеолитические (разрушающие) ферменты, что обеспечивает противопаразитарную, иммунную реактивность против чужеродных белков.

Эозинофильные лейкоциты производятся в костном мозге из отдельной клетки-предшественницы. Ускоряется производство данной популяции при выделении интерлейкинов IL4, IL5 Т-лимфоцитами.

Зрелые эозинофилы окрашиваются анилиновыми красителями (эозином), за что и получили свое название. Размер зрелой клеточной формы составляет 12 – 17 мкм.

Жизненный цикл

  • формирование популяции происходит в костном мозге в течение 34 часов;
  • зрелые формы выходят в кровь, где находится около 2 – 10 часов;
  • затем они мигрируют в подслизистые пространства – кожный покров, слизистые кишечника, дыхательных путей, ротовой полости, околоносовых пазух;
  • функционируют в тканях в течение 8 – 10 дней.

В повышенных количествах эозинофилы концентрируются в кожных тканях, слизистых, где их содержится в 100 раз больше, чем в крови. В умеренном количестве они содержатся в тканях селезенки, молочных желез, тимуса, лимфоузлов, матки.

В общем кровотоке циркулирующей крови содержится не более 1% всех эозинофильных лейкоцитов человека.

Особенности строения

Эозинофил несет на своей поверхности рецепторы (антигены), участвующие в иммунных процессах. Клеточная цитоплазма содержит гранулы, наполненные ферментами, которые при необходимости доставляются к очагу воспаления и высвобождаются во внеклеточное пространство.

Поверхностные антигены (АГ) эозинофильного лейкоцита способны взаимодействовать с иммуноглобулинами IgG, IgE, компонентами системы комплемента крови C3,C4.

Гранулы содержат ферменты:

  • пероксидазу – обладает бактерицидной активностью;
  • арилсульфатазу – активирует аллергическую реакцию немедленного типа;
  • фосфолипазу D – блокирует активацию тромбоцитов;
  • катионный белок эозинофилов (ECP) – стимулирует иммунный ответ Т-лимфоцитов, токсичен для гельминтов, а также для нейронов, эпителия, миокарда хозяина;
  • основной белок – стимулирует противопаразитарный ответ, активируют базофилы, тромбоциты, нейтрофилы;
  • гистаминазу – фермент, разрушающий гистамин;
  • нейротоксин эозинофилов (EDN).

Функции

Быстрое повышение концентрации эозинофилов в очаге воспаления объясняется их способностью:

  • к фагоцитозу – свойством «пожирать» мелкие частицы разрушенных клеточных стенок микроорганизмов;
  • к хемотаксису – направленному движению в очаг воспаления под действием белка эотаксина, белков хемотаксиса моноцитов, белка хемотаксиса лимфоцитов.

Под действием белков хемотаксиса, эозинофилы могут накапливаться в очаге воспаления в огромных количествах, как, например, при аллергии. Повышенные эозинофилы показывают, что в крови присутствуют патогенные микроорганизмы, антигенные комплексы, чужеродные токсические белки.

Конечно, эозинофильный лейкоцит из-за своих незначительных размеров не способен фагоцитировать бактерию или гельминта. Но он может разрушить паразита, а затем поглотить его фрагменты.

Эозинофилы отвечают за реактивность иммунитета, фагоцитируют иммунные комплексы антиген-антитело, формирующиеся при иммунных реакциях в крови, что служит способом регуляции воспаления в очаге поражения.

За счет поверхностных рецепторов и активных соединений, содержащихся в гранулах цитоплазмы, а также способности к фагоцитозу и хемотаксису, эозинофил:

  • является фактором местного иммунитета слизистых оболочек — не допускает проникновения чужеродных антигенов в общее кровяное русло, окружает и уничтожает их в подслизистых пространствах;
  • усиливает иммунный аллергический ответ немедленного типа, что проявляется отеком Квинке, анафилаксией;
  • участвует в аллергической реакции замедленного типа – повышенные показатели сопутствуют бронхиальной астме, сенному насморку, лекарственной непереносимости, атопическому дерматиту;
  • контролирует работу базофилов и тучных клеток, нейтрализует выделенный ими гистамин;
  • участвует в аутоиммунных процессах, что проявляется, например, холодовой крапивницей;
  • убивает гельминтов и их личинки.

Взаимодействие гранулоцита и гельминта осуществляется посредством взаимодействия специфических IgE с поверхностными рецепторами паразита. После контакта из гранул выделяется основной белок и фермент пероксидаза, которые разрушают клеточную оболочку личинки гельминта.

Причины повышенных эозинофилов у взрослых

Эозинофилия – это патологическое повышения уровня эозинофилов в крови. Различают три формы эозинофилии в зависимости от показателей:

  • легкая (от 500 до 1500/мкл или до 10% от общего числа лейкоцитов плазме);
  • умеренная (1500-5000/мкл или от 10 до 20%);
  • тяжелая (более 5000/мкл или более 20%).

Повышение содержания эозинофилов возникает вследствие развития ряда заболеваний, которые можно разделить на группы: аллергические реакции, коллагенозы, глистные инвазии и злокачественные образования.

Аллергические реакции

Во время аллергии базофилы вырабатывают большое количество гистамина и гепарина для улучшения кровообращения, а также для уменьшения воспалительного процесса посредством расширения капилляров и предотвращения свертывания крови.

Через некоторое время, эозинофилы при помощи фермента гистаминаза обезвреживают гистамин и гепарин, которые выполнили свои функции. Высокий уровень гистамина при аллергии всегда вызывает увеличение эозинофилов в крови, что, как правило, наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы, что сопровождается периодическими приступами обструкции бронхов. При астме повышенное содержание эозинофилов в легких вызывает нарушение эпителиальных клеток дыхательных путей, гиперчувствительность, обильное выделение слизи и другие симптомы заболевания.
  • Сенная лихорадка или аллергический ринит – заболевание, вызываемое такими аллергенами, как пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, шерсть животных и т.д. Развитие болезни сопровождается образованием обильной слизи в носовых ходах, слезотечением.
  • Аллергический (контактный) дерматит – заболевание, при котором аллергены действуют на кожу (косметические средства, металлические украшение и т.д.), вызывая появление антител и реакцию иммунной системы. При небольшом воспалении отмечается значительное повышение эозинофилов в тканях и умеренное повышение в плазме.
  • Лекарственная аллергия является результатом появления иммунного ответа организма на действующее вещество или дополнительные компоненты лекарственных препаратов. Аллергия на лекарства может проявляться симптомами крапивницы, отеками лица и конечностей, отеком Квинке.

Глистная инвазия

Повышенные эозинофилы в крови могут быть вызваны паразитарными инфекциями, при этом наиболее высокие показатели (до 30 %) наблюдаются в случаях, когда паразиты на разных стадиях размножения мигрируют по всему организму человека, вызывая иммунный ответ:

  • аскаридоз;
  • филяриоз;
  • трихинеллез;
  • описторхоз;
  • эхинококкоз;
  • лямблиоз.

Некоторые разновидности паразитов (например, все виды остриц), не покидающие кишечник человека на протяжении всей жизнедеятельности, не вызывают повышение эозинофилов, что делает невозможным диагностику таких форм глистной инвазии с помощью клинического или биохимического анализа крови.

Злокачественные образования

Рост злокачественных опухолей в некоторых случаях сопровождается повышением уровня эозинофилов. Эозинофилия бывает местной (инфильтрация эозинофильных лейкоцитов в патологические ткани) и общей, которая обнаруживается в анализе крови.

Наиболее часто повышенные эозинофилы наблюдаются при следующих патологиях злокачественного характера:

  • острый лейкоз;
  • хронический миелолейкоз;
  • лимфома;
  • лимфогранулематоз;
  • опухоль Вильмса;
  • рак щитовидной железы;
  • опухоли внутренних органов с метастазами.

Коллагенозы

Коллагенозы – это группа воспалительных заболеваний соединительной ткани, при которых наблюдается развитие иммунно-аллергических реакций в мышцах, сосудах, коже, опорно-двигательной системе, внутренних органов:

  • эозинофильный фасциит;
  • дерматомиозит;
  • системная красная волчанка;
  • эозинофильный гранулематоз с поливаскулитом;
  • системный тромбоваскулит;
  • системная склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехчера;
  • узелковый периартериит;
  • гранулематоз Вегенера.

Также причиной повышения количества эозинофилов могут стать заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами в разных системах организма: воспалительные патологии в кишечнике (болезнь Крона, язвенный колит), саркоидоз, герпетиформный дерматит.

Лечение эозинофилий

В случае, когда эозинофилия вызвана паразитарной инвазией, назначаются противоглистные средства — вермокс, декарис, вермакар и другие. Они дополняются десенсибилизирующей терапией (фенкарол, пипольфен), витаминами, препаратами железа при выраженной анемии.

Аллергия с эозинофилией требует назначения антигистаминных средств — димедрол, парлазин, кларитин, фенкарол, в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон), проводят инфузионную терапию. Детям при диатезе с кожными проявлениями могут быть назначены местно мази или кремы с антигистаминными, гормональными компонентами (адвантан, целестодерм, элидел), а для снижения интенсивности аллергической реакции внутрь применяют энтеросорбенты (уголь активированный, смекта).

При пищевой аллергии, реакции на лекарства, диатезе невыясненной природы у малышей обязательно следует отменить то, что вызывает или предположительно может вызвать аллергическую реакцию. При непереносимости лекарств уже только их отмена может устранить и эозинофилию, и саму аллергическую реакцию.

При эозинофилии, вызванной злокачественной опухолью, проводится лечение цитостатиками, гормонами, иммунодепрессантами по схеме, рекомендованной гематологом, для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики, противогрибковые средства.

При инфекциях, сопровождающихся эозинофилией, а также при иммунодефицитных синдромах проводится лечение антибактериальными средствами, фунгицидами. В случае иммунодефицита многие препараты применяются с профилактической целью. Показаны также витамины и полноценное питание для укрепления защитных сил организма.

2012-2020 sosudinfo.ru

Перейти в раздел:

Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Причины пониженного показателя

Эозинофилы в крови повышены у взрослого: причины эозинофилии, диагностика и лечениеНедостаточное количество эозинофилов в крови у мужчин, женщин или детей тоже должно стать поводом для обращения к врачу. Эозинопения свидетельствует о развитии инфекции или нарушении целостности тканей. Часто нарушение возникает при инфаркте миокарда, проблемах в сосудистой сети.

Анализы показывают низкие эозинофилии в таких случаях:

  • тяжелые инфекционные процессы;
  • заражение крови;
  • воспаления, требующие хирургической помощи;
  • инфекционный, болевой шок;
  • сбой в работе щитовидной железы, надпочечников;
  • ртутная интоксикация, отравление медью, мышьяком;
  • длительное пребывание в состоянии стресса или кратковременное эмоциональное потрясение.

Уровень у детей снижается в сравнении с возрастной таблицей после перенесенной тяжелой вирусной инфекции, пневмонии. Причиной нарушения становится снижение защитных сил организма. Но наступает не только после болезней. Нарушение возникает как результат непосильных физических нагрузок, травм, операций. Норма в крови у детей восстанавливаются после выздоровления.

Таблица 2. Заболевания и состояния, сопровождающиеся эозинофильным синдромом

Основные причины Клинические формы
Аллергические заболевания Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический дерматит, лекарственная аллергия
Инвазии паразитов Аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомидоз, лямблиоз
Опухоли Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз), другие опухоли, особенно с метастазами или некрозом
Иммунодефицит Синдром Вискотта — Олдрича
Болезни соединительной ткани Узловой периартериит, ревматоидный артрит

Гиперэозинофилия, или высокая эозинофилия, называют состояние, при котором содержание эозинофилов в крови составляет более 15% всех лейкоцитов, обычно при увеличении их общего количества.

Эозинофилия возникает вследствие усиленной продукции эозинофилов в костном мозге; показателем этого является повышение абсолютного числа эозинофильных промиелоцитов, миелоцитов и метамиелоциты в костном мозге.

Эозинофилия считают защитной реакцией организма в ответ на поступление в кровь продуктов постороннего белка.

Различают реактивную и эозинофилию, которая возникает при заболеваниях кроветворной системы.

К реактивной принадлежит паразитарная эозинофилия, которую отмечают при гельминтозах, особенно при тканевой локализации паразитов или их личиночных стадиях, а также эозинофилию при аллергических состояниях, например. бронхиальной астме, поллинозе, аллергических дерматозах, отека Квинке.
При аллергических состояниях возникновение эозинофильной реакции связано с воздействием гистаминоподобных веществ и особого фактора (эозинопоэтина), который выделяется лимфоцитами при их антигенной стимуляции.

Эозинопоэтин повышает продукцию эозинофилов в костном мозге, в результате чего увеличивается их поступление в кровь. Гиперэозинофилия в сочетании с другими проявлениями аллергии или без них может возникнуть при приеме лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты) — так называемая медикаментозная эозинофилия.
Известны семейные формы эозинофилии, которые отмечают в основном у людей с преобладанием тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы.
У некоторых больных отмечается уменьшение числа эозинофилов в крови под влиянием кортикостероидов (в частности преднизолона), что свидетельствует о возможной роли недостаточности надпочечников в генезисе эозинофилия гиперэозинофилия отмечается при некоторых заболеваниях системы крови, например, при хроническом миелолейкозе (нередко в сочетании с базофилией — так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации), миелофиброзе, полицитемии, злокачественных лимфомах, лимфогранулематозе, иногда при острых лейкозах, болезни тяжелых цепей. Эозинофильный гиперлейкоцитоз обнаруживают при эозинофильном лейкозе, характеризующееся полным замещением костного мозга эозинофилами разной степени зрелости и наличием эозинофильных инфильтратов в печени, селезенке, лимфатических узлах.

Эозинофилия в крови может сочетаться с местной эозинофильной реакцией, например, в мокроте (при бронхите, осложненном астмоидных синдромом), выделениях из носа (при аллергическом рините), из прямой кишки (при слизистой колике), в плевральном экссудате (при новообразованиях плевры, гемотораксе).
При обнаружении эозинофилии проводят тщательное гельминтологических исследования. По показаниям при подозрении на опухоль или заболевания крови делают диагностические пункции лимфатических узлов, печени, селезенки, костного мозга, при необходимости — инцизионную биопсию опухолевидных эозинофильных инфильтратов ЖКТ и др.
Эозинофилия у детей диагностируют при выявлении повышенного количества эозинофилов в крови по сравнению с возрастной нормой (у новорожденных содержание эозинофилов в норме составляет 0,5-8% лейкоцитов, у детей старшего возраста количество эозинофилов, как правило, не превышает 5% лейкоцитов). У новорожденных причиной эозинофильного синдрома могут быть внутриутробные инфекции, аллергические реакции на лекарственные препараты или коровье молоко, если у матери имеется аллергия на тот же антиген. У детей старшего возраста причиной эозинофилии могут быть гельминтозы, аллергические болезни, непереносимость лекарств, злокачественные опухоли, иммунодефицитные заболевания, коллагенозы, вирусные и бактериальные инфекции в период выздоровления.

admin
Оцените автора
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий