Цервицит: что это такое, симптомы, причины, лечение

Самые характерные признаки начинающегося заболевания эндоцервикса

• Женщина часто начинает замечать беспричинную боль в области нижней части живота. Это боль никак не связана с менструацией;
• Во влагалище часто возникает давящее ощущение. Как будто что-то давит изнутри;
• Иногда происходят выделения крови и слизи, может быть просто кровяное выделение. Эти выделения происходят не в период критических дней;
• При воспалении цервикального канала часто происходит сбой в менструации. Менструальный цикл становится очень нестабильным, у него отсутствуют конкретные даты начала;
• Если женщина имеет проблемы с беременностью, то это также может быть следствием воспаления цервикального канала.

Одиночные кисты большого размера – самое нежелательное явление для организма женщины. Чем больше киста в размере, тем больше проблем может быть нанесено хрупкому женскому организму. Лучше, если в размере киста не будет превышать 5 мм. Иногда, конечно, и более больший размер не несет опасности женщине. Но лучше кисты, которые уже имеют в своем размере больше 5 мм наблюдать и проводить регулярно осмотры. Тем более что теперь мы знаем – эндоцервикс что это очень важный участник в жизни женщины.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, то нужно записаться на прием к лечащему врачу. После обследования врач назначит необходимое лечение. Для лечения кист цервикального канала есть несколько эффективных методов. Так что если вы столкнетесь с этой проблемой, не нужно сильно нервничать. Нужно просто следовать рекомендациям врача.

Специфика лечения будет зависеть от категории кист. Именно вид кисты определяет конкретную процедуру, которая поможет в лечении этого заболевания. Это вид определяет лечащий врач после осмотра и сдачи необходимых анализов. Как правило, кисты врач обнаруживает на УЗИ. Иногда их не видно, но если у врача возникают сомнения на данный счет, то дополнительно может быть проведена кольпоскопия. Также возможна проверка мазка женщина на онкоцитологию.

При каких заболеваниях в мазке обнаруживается койлоцитоз

Дисплазия шейки матки (цервикальная неоплазия, CIN). Эту патологию вызывает поражение цервикальной слизистой вирусом папилломы человека (ВПЧ). Возбудитель нарушает деление клеток и приводит к клеточным изменениям. Существует три степени патологии:

• Первая (CIN I), при которой внешняя ткань шейки матки (эпителий) поражена на 1/3. Это самая легкая степень болезни.
• Вторая (CIN II) – поражение занимает 2/3 толщины эпителия. Эта форма заболевания – средней тяжести.
• Третья (CIN III) – при этой патологии эпителий поражается более чем на 2/3. Самая тяжёлая форма болезни, вслед за которой развивается рак шейки матки. Чем тяжелее дисплазия, тем чаще обнаруживается койлоцитоз и выше содержание клеток-койлоцитов в мазках.

Дисплазия

Рак шейки матки. Начальная стадия онкологического процесса по своему клеточному строению и другим признакам незначительно отличается от предрака – дисплазии. Вначале злокачественная опухоль не выходит за пределы эпителия (карцинома in situ) и в мазке могут обнаруживаться койлоциты. Вскоре в тканях появятся агрессивные раковые клетки, опухоль прорастёт вглубь, проникнет в соседние органы и даст метастазы.

Эктопия (эрозия, цервикоз) шейки матки – также часто сопровождается койлоцитозом. При этом заболевании цилиндрический эпителий цервикального канала, проходящего внутри шейки, оказывается на её поверхности. Цилиндрические эпителиальные клетки, которые не в состоянии выдержать кислую среду влагалища, воспаляются. Этот процесс сопровождается появлением койлоцитов. Эктопию обязательно нужно лечить, поскольку она приводит к раку.

Койлоцитоз может обнаруживаться при инфицировании вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Эти вирусные инфекции также считают факторами, провоцирующими рак.

Иногда в мазке могут обнаруживаться единичные койлоциты. Это не страшно. Такое состояние свидетельствует о воспалительном процессе. У женщин обнаруживается воспаление шейки матки – цервицит, проходящего внутри неё цервикального канала – эндоцервицит, цервикальной слизистой – эктоцервицит, влагалища – вагинит (кольпит).

Заболевание шейки матки	Случаи обнаружения койлоцитов, %
CIN1	6,6%
CIN2	18%
CIN3	40%
Плоскоклеточный рак	5%
Эрозия (эктопия)	26%

Кисты можно разделить на несколько типов

• Кисты небольшого размера. Такой тип кист часто образуется в местах рубцевания органа. Это часто можно наблюдать в восстановительный период матки при лечении эрозии шейки;
• Несколько кист небольшого размера. Такие кисты находятся в матке (ее полости). Если не происходит роста, образования не меняют свой размер, то такие кисты не несут опасности для здоровья женщины;
• Одиночные образования. Вот этот тип образований является самым неприятным для организма женщины. Он может внести корректировку в половую сферу, способен оказывать влияния на скорость и качество зачатия женщины. Опасность этого типа кист кроется в том, что киста может увеличивать свой размер, закрывая канал, по которому проходит семенная жидкость.

Для образования кист цервикального канала есть ряд причин:

Если женщина перенесла кольпит, то это может спровоцировать появление образования в канале;
При закупорке прохода также могут появиться образования;
Если женщина перенесла эрозию шейки матки, то на местах рубцевания также могут возникнуть образования;
Травмы матки. Самую большую травму матка испытывает во время родов. Поэтому чаще всего кисты встречаются у рожавших женщин, которые сильно травмировали орган;
Использование в качестве контрацептива спирали, которая вставляется в матку, также может спровоцировать появление образований;
Эндометриоз может послужить толчком для образования кист;
Перенесенные инфекционные заболевания в половой сфере;
Резкое изменение гормонального фона женщины может дать рост для образований. Часто это встречается среди женщин, которые находятся в состоянии менопаузы. Потому что в этот период оболочка очень сильно истончается, уменьшается количество выделяемой слизи. Все это делает эндоцервикс менее защищенным.

Из перечисленного выше можно понять – эндоцервикс что это очень важный элемент в организме, который должен подвергаться регулярному осмотру лечащего врача. Особенно, если ваш организм был подвержен какому-либо заболеванию в половой сфере, если вы уже рожали ребенка, и матка была очень сильно травмирована этим процессом.

Все перечисленные выше причины, как правило, имеют признаки, по которым женщина обращает внимание на состояние своего здоровья и принимает решение для осмотра

Почему возникают ?

Причины появления таких образований окончательно пока не установлены, но есть все основания предполагать, что формированию кист эндоцервикса способствуют хронические инфекционно-воспалительные процессы: кольпиты, цервициты, сальпингиты или аднекситы. Помимо этого к возникновению данной патологии могут приводить механические травмы и лейкоплакия шейки матки. Нередко Наботовы кисты появляются в процессе заживления эрозий. Есть данные о том, что провоцировать развитие кист эндоцервикса может цитомегаловирус и вирус папилломы человека. Высок риск формирования кистозных полостей при эндометриозе, так как патологические разрастающиеся ткани эндометрия могут проникать в цервикальный канал, нарушая отток шеечного секрета из желез.

Отдельно следует упомянуть о гормональных нарушениях, поскольку изменения концентрации половых гормонов в различные дни менструального цикла приводят к изменению в работе желез эндоцервикса. Наблюдения показывают, что у женщин с гормональными нарушениями Наботовы кисты возникают чаще. Кроме того, есть данные о том, что провоцировать образование кист может внутриматочная спираль.

Эндоцервикс 6 мм что это значит

Эндоцервикс присутствует в организме любой женщины независимо от возраста.

Эндоцервикс что это, и какую роль он играет в организме женщины? Он представляет собой оболочку, которая обволакивает шейку матки изнутри. Слой состоит из пор, которые выделяют слизь.

Количество выделяемой слизи находится в прямой зависимости от периода цикла менструации женщины. Также на количество слизи влияют гормоны.

Количество гормонов у слабого пола меняется, при этом изменяется толщина слоя. Определенная цикличность изменений оболочки шейки матки определяет функцию, которую выполняет слой в определенный промежуток цикла:

• В первый критический день эндоцервикс расширяется. На расширение влияет эстроген. В этот период отторгается эндометрий, попадает в канал шейки матки и проходит через него вместе с кровью и небольшим количеством слизи. На этом этапе эндоцервикс образует выделительную функцию в организме женщины.
• В конце критических дней цервикальный канал сокращается, увеличиваясь в длину. Этот период несет ответственность за образование эндометрия в организме женщины. Слизистая оболочка матки в этот период находится в спокойном состоянии.
• Другим важным периодом, когда происходит заметное вмешательство эндоцервикса, является овуляция. В этот цикл происходит образование большого количества слизи, которая нужна для комфортного продвижения семенной жидкости. Все это подготавливает организм женщины для зачатия новой жизни. Мы видим, эндоцервикс что это очень важный и нужный помощник для организма женщины и деторождения.
• Если процесс зачатия завершен благополучно, то поры оболочки значительно увеличиваются, выделяется цервикальная жидкость в большом объеме. Происходит удлинение канала шейки матки, который находится в таком состоянии всю беременность. функция эндоцервикса при беременности в создании пробки на шейке матки. Именно пробка защищает орган и плод от проникновения разного рода инфекций. Эта перегородка отсоединится от органа только перед началом родов.

Теперь вам известно, эндоцервикс что это такое, в каком органе он находится, в образовании каких важных процессов в организме женщины он участвует.

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

При осмотре лечащим врачом всегда происходит проверка состояния эндоцервикса, данные отражаются в карточке.

Диагностика

При появлении первичных симптомов данной патологии рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. В некоторых случаях кисты эндоцервикса шейки матки обнаруживаются при очередном гинекологическом осмотре. Однако чтобы окончательно подтвердить данный диагноз, врач в обязательном порядке должен назначить следующие процедуры:

• УЗИ шейки матки. Данное исследование позволяет обнаружить даже незначительные изменения в структуре тканей.
• Мазок для определения наличия различного рода инфекций мочеполовой системы. Такое исследование проводится с целью исключения других заболеваний со схожими симптомами. Все дело в том, что удаление новообразования невозможно до тех пор, пока другие недуги не будут вылечены.
• Расширенная кольпоскопия. Ткани шейки матки исследуются под микроскопом, что позволяет получить максимально точные сведения об их структуре и возможных изменениях.
• Онкоцитология. У пациентки берется мазок с целью исключить наличие злокачественных изменений.
• ПАП-мазок. Такой тест позволяет на ранних сроках выявить первичные признаки перерождения клеток (предраковое состояние). Его проводят с помощью окрашивающих индикаторных составов.

Лечение кист эндоцервикса

Небольшие кисты эндоцервикса не подлежат удалению или лечению, если они не мешают нормальной жизнедеятельности пациентки. В ином случае, если патология хорошо просматривается и представляет потенциальную угрозу для здоровья женщины, рекомендуют удаление новообразования.

Радиохирургия	Радиохирургический метод применяется, если есть воспалительный процесс в железах. Метод заключается в удалении жидкости путем прокалывания и дренирования. При этом стенки капсулы остаются в полости матки
Радиоволновой метод	Удаления проводится под местным наркозом. Его плюсы заключаются в полном удалении кисты
Лазер	Лазерное удаление практикуют, если киста хорошо видна при осмотре с помощью зеркала. Лазером удаляют кисты, которые расположены ближе к влагалищному сегменту
Криотерапия	метод, которым удаляют кисты, расположенные довольно глубоко по цервикальному каналу. Метод заключается в использовании жидкого азота, который воздействует на кисту низкими температурами
Операция	Хирургическая операция назначается, когда киста сопровождается осложнениями в виде опухолевого или воспалительного процесса

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

В операции нет необходимости, если:

• киста мелкая;
• не дает неприятных симптомов;
• исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

Хирургическая терапия

Если полая капсула на маточной шейке достигает в диаметре 3 см, воспаляется либо начинает накапливать гной, лечение патологии осуществляется оперативным методом. Наиболее распространенным способом оперирования считается устранение кисты посредством радиоволн, в ходе которого доктор прокалывает плотный узел, извлекает из него вязкую жидкость и прижигает оставшиеся стенки.

Опухоль, сформировавшаяся в глубине цервикального канала, удаляется с помощью криотерапии, во время которой доктор обрабатывает доброкачественное образование жидким азотом. Пребывая под влиянием низкотемпературного вещества, паренхима кисты теряет свою прочность и начинает постепенно разрушаться.

Избавиться от полой капсулы, локализирующейся в начале маточной шейки и качественно просматривающейся зеркалами, целесообразно с помощью лазерного воздействия. Преимущество лазерного удаления состоит в отсутствии послеоперационных швов, что обеспечивает быструю реабилитацию пациентки.

Операция осуществляется под местной анестезией, хотя и является безболезненной, так как слизистая оболочка матки и цервикального канала не имеет рецепторов. Хирургическое вмешательство не проводится во время менструации, а также за три дня до и три дня после нее. Если кисты были диагностированы во время беременности, их удаление планируют на конец послеродового периода (после прекращения лохий).

Продолжительность процедуры составляет в среднем 5-15 минут, все манипуляции осуществляются в поликлинике или женской консультации. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Единственным противопоказанием к операции является острый воспалительный процесс в области малого таза.

В течение 2-3 дней после удаления кист эндоцервикса пациентка может испытывать тянущие боли в нижней части живота. Допускаются незначительные выделения с примесью крови. В период восстановления женщинам назначают физиопроцедуры, спринцевания с растворами лекарственных средств, заживляющие вагинальные свечи. Контроль эффективности проведенной процедуры осуществляется через месяц на осмотре у гинеколога.

Беременность на фоне эндоцервикальных образований

Кисты экзоцервика и эндоцервикса не меняют гормональный фон и не препятствуют овуляции. Они не мешают созреванию яйцеклетки, ее выходу из яичника и продвижению по маточным трубам. Они не влияют на имплантацию – внедрение плодного яйца в стенку матки. На фоне патологии возможно успешное зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Проблемы возникают при развитии осложнений:

• Хронический цервицит. Ретенционная киста – это потенциальный источник инфекции. Она является резервуаром для патогенных микроорганизмов и поддерживает воспалительный процесс. Хронический цервицит меняет флору половых путей. Среда становится щелочной, и замедляется продвижение сперматозоидов. Возникают проблемы при зачатии ребенка;
• Воспаление органов таза. Хронический цервицит без лечения ведет к распространению процесса в полость матки и на ее придатки. Развивается эндометрит и сальпингоофорит. При поражении яичников тормозится процесс овуляции, и яйцеклетка не созревает. Воспаление фаллопиевых труб ведет к перекрытию их просвета и внематочной беременности. Эндометрит препятствует полноценной имплантации хориона и становится причиной самопроизвольного выкидыша, внутриутробного инфицирования плода и преждевременных родов;
• Деформация шейки матки и сужение ее просвета. Крупные единичные кисты или множественные мелкие меняют структуру органа. Просвет перекрывается образованием, и нарушается отток крови из полости матки. Это ведет к развитию воспалительного процесса и препятствует зачатию ребенка. Продвижение сперматозоидов по половым путям также затрудняется;

При деформации шейки матки возможность зачать ребенка значительно снижается.

Истмико-цервикальная недостаточность. Кистозные образования мешают шейке матки выполнять свою основную задачу – перекрывать выход из полости матки. Она раскрывается раньше срока, и происходит выкидыш. Беременность прерывается на сроке 16-26 недель. Для коррекции ИЦН проводится ушивание шейки матки. Можно использовать акушерский пессарий.

Серьезные осложнения при кистах эндоцервикса возникают редко, и на их фоне обычно можно забеременеть. Если патология выявляется при гестации, ее не лечат. Показано обследование и наблюдение. Удаление кисты проводится после родов. Терапия назначается только при сопутствующем цервиците.

При кисте шейки матки возможны влагалищные роды, если нет препятствий для прохождения плода. Плановое кесарево сечение показано при множественных и больших образованиях.

Нужно ли лечить кисту эндоцервикса до беременности? От ретенционных образований желательно избавиться до зачатия ребенка. Не стоит оставлять в организме потенциальный источник воспаления. Мелкие эндометриоидные очаги не мешают наступлению и течению беременности, поэтому специального лечения не требуют.

Мелкие эндометриоидные очаги на шейке матки, как правило, не мешают женщине забеременеть и выносить ребенка.

Планировать беременность можно после заживления шейки матки. Длительность периода реабилитации зависит от вида терапии. После радиоволнового и лазерного прижигания на восстановление требуется 4-5 недель, и зачать ребенка можно в следующем цикле (после первой нормальной менструации). Если проводилась криодеструкция или электрокоагуляция, следует выждать 8-12 недель. Точные сроки скажет врач после контрольного осмотра.

Профилактика

Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций.

Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.

Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением.

Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Почему возникает киста цервикального канала

В гинекологии выделяют два типа новообразований на шейке матки:

• Ретенционные кисты. Возникают при закупорке секрета наботовых желез. Образуются на фоне хронического воспалительного процесса и сами поддерживают прогрессирование болезни. Другое название патологии – наботовы кисты;
• Эндометриоидные кисты – скопление очагов слизистого слоя матки. Являются разновидностью наружного генитального эндометриоза.

Рассмотрим подробнее причины развития каждого заболевания.

Ретенционные эндоцервикальные кисты

Наботовы кисты возникают в результате закупорки выводных протоков желез шейки матки. Слущивается эпителий, и слизь застаивается в просвете. Возникает киста – округлое образование с плотной капсулой. Она растет за счет увеличения жидкости внутри.

Закупорка наботовых желез приводит к образованию пузырьков, наполненных полупрозрачной жидкостью. Эти новообразования называют наботовыми кистами.

Точные причины развития патологии неизвестны. Особое значение придается хроническому воспалительному процессу на фоне таких состояний:

• Тяжелые роды с разрывами шейки матки и последующим ушиванием;
• Перенесенные аборты или выкидыши с выскабливанием цервикального канала;
• Инструментальные вмешательства с повреждением шейки матки: гистероскопия, аспирационная биопсия эндометрия и др.;
• Эрозия шейки матки. Единичные и множественные кисты образуются на фоне смещенного эпителия эктопии, а также могут сопутствовать иной патологии. Нередко образования выявляются вместе с полипами;
• Деструктивные вмешательства на шейке матки: различные виды прижигания. После воздействия на очаг повышается вероятность формирования кистозной полости.

В МКБ-10 эндоцервикальные кисты отмечены кодом N88. Этот диагноз означает появление на шейке матки невоспалительных и неопухолевых изменений.

Эндометриоидные эндоцервикальные кисты

В развитии эндометриоза участвуют такие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Вероятность развития патологии передается по наследству. Если в роду были случаи заболевания, женщине рекомендуется особенно внимательно следить за своим здоровьем и обследоваться у гинеколога не реже одного раза в год;
• Смещение клеток слизистой оболочки матки в цервикальный канал. Это случается во время родов, после абортов, при выскабливании шейки матки;
• Метаплазия клеток брюшины. Первичный очаг формируется в период внутриутробного развития на яичниках или в матке. В дальнейшем гетеротопии распространяются в цервикальный канал.

Как правило, во время климакса эндометриоз регрессирует, но если этого не случается, женщине будет предложено хирургическое вмешательство во избежание озлокачествления патологии.

Что такое экзоцервикс в гинекологии?

Экзоцервиксом называют вагинальную часть шейки матки, соприкасающуюся с влагалищной микрофлорой. Это слизистая оболочка влагалищной части шейки матки. Экзоцекрвис покрыт, в норме, плоским многослойным эпителием. Он состоит из 4 различных слоев клеток:

• базальный слой;
• парабазальный слой;
• промежуточный слой;
• поверхностный слой.

Шейка матки является одной из наиболее уязвимых участков, она подвержена механическим, химическим воздействиям. Одной из проблем, которая может возникнуть с шейкой матки является экзоцервицит. Это воспаление экзоцервикса — влагалищной части шейки матки. Дело в том, что шейка является самым узким участком. Цервикальный канал содержит в себе специальную слизистую пробку с защитной микрофлорой, которая не позволяет инфекции, бактериям из влагалища попадать в полость матки. Поэтому, если в цервикальном канале нарушений нет, и защитная слизистая пробка выполняет свои функции, воспаляется только незащищенная часть шейки матки, выходящая во влагалище. Что же это такое — экзоцервицит шейки матки, и как его лечить?

К признакам развития патологического процесса стоит отнести мутные выделения с примесью слизи или гноя. Также насторожить должны боли внизу живота, при мочеиспускании и занятии сексом. Если не лечить острую форму цервицита, то будет высока вероятность перехода его в хроническую форму. Затяжное такое заболевание может спровоцировать развитие эрозии, гипертрофию шейки матки, а также инфицирование полости матки.

Чтобы понять, что такое экзоцервицит и эндоцервицит, нужно разобраться в причинах появления этих патологических процессов. Вызвать развитие цервицита могут такие инфекции и патогенные микроорганизмы:

• Стафилококк;
• Стрептококк;
• Кишечная палочка;
• ИППП;
• Грибы.

Инфицирование половых путей может случиться через прямую кишку, посредством крови и лимфы, а также половым путем.

Многие женщины узнают, цервицит – что такое, после воздействия таких факторов:

• Выскабливания;
• Травмы в процесс родов;
• Искусственное прерывание беременности;
• Неправильное использование внутриматочных спиралей.

Чтобы понять, о чем идет речь, можно посмотреть фото в интернете, на которых показана патология, сопровождающаяся другими половыми заболеваниями. Это может быть вагинит, вульвит, эктропион, бартолинит и псевдоэрозия шейки.

Врачи отмечают, что такое заболевание, как цервицит, чаще всего диагностируется у женщин в репродуктивном возрасте. Редким явлением считается развитие воспаления шейки матки во время менопаузы.

Такое заболевание может рассматриваться в качестве причины невынашивания беременности или ранних родов.

В частых случаях такие заболевания протекают без ярко выраженной симптоматики, поэтому пациентки не сразу обращаются к врачу. Иногда воспаление шейки матки обнаруживается во время планового осмотра или постановке на учет в ЖК.

Диагностика воспаления шейки матки в первую очередь осуществляется с целью выявления причины развития болезни.

Диагноз цервицит ставится женщине после таких диагностических процедур:

• Осмотр на гинекологическом кресле с применением зеркал;
• Кольпоскопия проводится для уточнения деталей патологических процессов, затрагивающих эпителий шейки матки;
• Лабораторные исследования, к которым относят бакпосев для выявления микрофлоры и чувствительности к определенным группам антибиотиков, микроскопию мазка, ПЦР и цитологической исследование.

Некоторые пациентки интересуются не тем, что такое цервицит хронический, а тем как обнаружить острую форму болезни. На самом деле острую стадию воспаления можно выявить по результатам мазка. Насторожить должно наличие большого количества лейкоцитов, лимфоцитов и гистиоцитов.

Посредством бактериологического исследования можно с точностью определить род микроорганизмов и их род, что необходимо для правильного подбора антибиотика.

Лечение

Вопрос о способе лечения эндоцервикальной кисты гинеколог решает отдельно с каждой пациенткой.

Лекарственная и народная терапия

Как лечить кисту шеечного канала матки без хирургического вмешательства?

В операции нет необходимости, если:

• киста мелкая;
• не дает неприятных симптомов;
• исследования не показывают наличия инфекции, воспалительных явлений и другой патологии.

В реальности полностью избавиться от образования с помощью медикаментов не удается. Но когда диагностировано заболевание, провоцирующее развитие узлов, то конкретные лекарства, назначаемые лечащим врачом, устранив причину, остановят рецидивы шеечных разрастаний.

При урогенитальных инфекциях обязательны антибактериальные средства, при гормональных сбоях – специальные гормональные препараты, в том числе курсовой прием комбинированных противозачаточных таблеток. Могут потребоваться иммуностимулирующие и витаминные комплексы.

Лечение народными средствами также не избавит пациентку от эндоцервикальных кист, но устранит условия, при которых возможно воспаление и нагноение кисты.

Важно! применение противовоспалительных, антимикробных отваров и настоев из трав желательно обсудить с врачом, поскольку не все домашние рецепты можно использовать, к примеру, при гипертонии, высокой вязкости крови, беременности, аллергическом статусе, бронхиальных и легочных болезнях

Хирургические методы

Лечение кисты эндоцервикса с помощью хирургических методов позволяет полностью избавиться от узлов и предотвратить рецидивы.

Хирургическое вмешательство назначают, если:

• выявлено воспаление, нагноение кистозного узла;
• размер полости более 10 – 15 мм;
• наблюдается болезненность, проблемы с зачатием.

• менструальное кровотечение;
• период беременности, грудного кормления;
• инфекционно-воспалительное заболевание в острой форме;
• половые болезни;
• раковые изменения в клетках;
• полип шейки матки (на слизистой канала), миома, маточный и внематочный эндометриоз.

Чтобы удалить ненужные полостные выросты в канале шейки матки используют современные хирургические тактики:

1. Диатермокоагуляция (старый термин — электрокоагуляция), при котором на аномальные образования воздействуют током. Сегодня применяется редко из-за повреждения здоровых участков и долгой регенерации.
2. Прижигание химическими веществами. Используется редко, вследствие необходимости неоднократного воздействия, неполного удаления кист, частых рецидивов.
3. Лазерный метод (вапоризация). Эффективный, быстрый, бескровный и малотравматичный метод, при котором атипичные клетки «выпариваются» под действием лазерного луча. Но применяется только, если узлы хорошо просматриваются и доступны для обработки.
4. Радиоволновая терапия. Метод, предусматривающий удаление содержимого внутри кисты путем прокола ее стенки узким пучком радиоволн. Исключает кровоточивость, повреждение смежных участков, обеспечивает обеззараживание и быстрое восстановление ткани без рубцевания и спаек. Используют при обычных и гнойных кистах.
5. Криотерапия или криодеструкция. Процесс обработки атипичного образования жидким азотом. Под воздействием низкой температуры и последующего оттаивания разрушаются все кистозные клетки. Этот способ особенно распространен для устранения кист, локализованных в глубине шеечного канала.

Три последних метода считаются наиболее безопасными, безболезненными и щадящими, поскольку узконаправленно воздействуют исключительно на атипичные клетки кисты. При этом не повреждаются окружающие ткани, не возникает деформация шейки матки, отсутствует грубое рубцевание. Процедура длится от 3 до 7 минут, вместе с подготовительными мероприятиями – не более получаса.

Все хирургические манипуляции выполняют не ранее 6 – 8 дня после очередного месячного кровотечения, чтобы максимально снизить риск заноса инфекции, фрагментов эндометрия на слизистую шейки, а также – развития кровотечения.

Если выявляют, что эндоцервикс поражен кистами у беременной пациентки, хирургическое удаление возможно только через 1,5 месяца после родов, когда закончатся кровянистые выделения.

Диагностика кисты эндоцервикса

Для диагностики множественных или единичных кист эндоцервикса врач сначала проводит гинекологический осмотр в зеркалах, который позволяет выявить новообразования на зеве цервикального канала. Если имеет место гипертрофия шейки, то пациентке назначается проведение ультразвукового исследования, в ходе которого в структуре канала обнаруживаются заполненные секретом увеличенные железы. УЗИ также помогает установить положение и размеры новообразований, глубину поражения тканей слизистой оболочки.

Также для диагностики кист эндоцервикса проводится кольпоскопия. Особенно информативным этот метод является при подозрении на мелкие кисты эндоцервикса. Кольпоскопия предполагает проведение осмотра при помощи специального микроскопа, который дает возможность в деталях исследовать поверхность слизистой шейки матки.

Кроме того, женщине назначается ПАП-мазок (исследование по Папаниколау), чтобы установить, имеют ли место предраковые изменения тканей шейки матки. Данное исследование проводится с использованием подобранного специальным образом состава красок и фиксаторов. Это наиболее достоверный метод для выявления предраковых заболеваний.·

Могут быть также выполнены цитологическое исследование мазка и исследование на урогенитальные инфекции.

Дифференциальную диагностику кисты эндоцервикса проводят с другими гинекологическими заболеваниями. Если, например, имеет место неоднородная структура матки, то необходимо предположить наличие аденомиоза и провести дополнительные анализы и исследования.

Следует также исключить миому матки. Иногда врач, в ходе осмотра пациентки с миомой матки может обнаружить небольших размеров новообразование в области зева и заподозрить наличие кисты. Только при проведении ультразвукового исследования можно оценить уровень эхогенности образования, чтобы по плотности текстуры отличить кисту от миомы (киста обладает менее плотной текстурой, нежели миома).

Как устроен цервикальный канал и почему в нем развивается хронический эндоцервицит

Этот проход находится внутри шейки матки и соединяет половые пути и маточную полость. Через него вытекают менструальная кровь и выделения, проникают сперматозоиды в полость матки и яйцеводы, а во время родов выходит рождающийся плод.

Цервикальная слизистая образует складки, что позволяет тканям растягиваться во время родов. Сверху канальная поверхность покрыта цилиндрическим эпителием.

Выход из цервикального канала в маточную полость называется внутренним зевом, а отверстие, через которое он выходит в половые пути, – наружным зевом.

На стенках расположены ветвящиеся железы, выделяющие слизь. Слизистая пробка играет роль барьера, не пускающего болезнетворные микробы в канал и внутрь матки. В её состав входят вещества – иммуноглобулины, которые убивают патогенные микроорганизмы.

Однако при большом количестве возбудителей слизистая пробка не может защитить проход в шейку и микроорганизмы проникают внутрь, вызывая воспаление.

У больной возникает острый эндоцервицит, который при отсутствии лечения переходит в хронический. Однако в некоторых случаях заболевание сразу принимает хроническое течение.

Причины хронического эндоцервицита:

• Инфекции – у женщин с такой патологией очень часто обнаруживаются скрытые и вялотекущие ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Нередко заболевание сопровождается инфицированием папилломавирусом (ВПЧ). Такой тип хронического эндоцервицита называется специфическим. На фоне болезни часто возникают инфекционные процессы в половых путях, уретре и мочевом пузыре.
• Размножение условно-патогенных микроорганизмов. В нормальных условиях эта микрофлора не дает проблем, но при приеме антибиотиков, снижении иммунитета и других неблагоприятных условиях она может разрастаться, образуя колонии и вызывая воспаление. «Виновниками» хр. эндоцервицита становятся различная кокковая флора, грибки молочницы, гарднереллы и др. Этот тип заболевания называется неспецифическим.
• Раздражение шейки матки различными веществами. Болезнь часто возникает на фоне спринцеваний, особенно при применении раздражающих и концентрированных растворов. Воспаление может появиться из-за индивидуальной реакции организма на противозачаточные свечи, мази и другие подобные препараты.
• Операции и процедуры, сопровождающиеся введением инструментов через шейку в матку – аборты, выскабливания, диагностические исследования. Болезнь развивается при неадекватном лечении острой воспалительной реакции, сопровождающей такие вмешательства. 
• Период пременопаузы и менопаузы. В этом случае болезнь вызывается нехваткой гормонов эстрогенов, что приводит к истончению, сухости и воспалению слизистой.

Гарднереллез

Диагностическая процедура

Спринцевание

Недостаток эстрогенов

Развитию заболевания способствуют снижение иммунитета, стрессы, переутомление, переохлаждение.