Анализ мочи на диастазу

Анализ мочи на диастазу: алгоритм сбора биоматериала

Значение уровня амилазы в крови и моче в норме достаточно невысокие, при этом концентрация диастазы в моче пропорциональна показателям в плазме крови.

Поэтому повышение амилазы в моче напрямую свидетельствует о повышении этого показателя в крови.

Анализ мочи на диастазу

Сдача мочи для оценки активности амилазы должна проводиться с соблюдением определенных правил подготовки к анализу (без подготовки – в случае экстренных ситуаций).

  • Во-первых, за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя.
  • Во-вторых, уточнить с лечащим врачом необходимость временного прекращения приема медицинских препаратов, которые могут исказить результат анализа.
  • В-третьих, обеспечить достаточное поступление жидкости в организм для предупреждения появления завышенных значений амилазы.

Сбор материала, который может проводиться 2 часа (разовая порция урины ) или 24 часа (суточная моча), также имеет свои особенности в виде:

  • обязательного предварительного проведения гигиенических процедур;
  • использования специальных стерильных контейнеров или емкостей, подготовленных и очищенных с раствором соды;
  • предупреждения попадания внутрь контейнера любых инородных частиц, включая волосы, каловые массы, кровяные выделения и т. д.;
  • оперативной доставки материала в лабораторию.

Поскольку для анализа может использоваться разовая или суточная моча, существуют некоторые особенности в сборе материала:

  1. для сбора разовой порции рекомендуется использовать утреннюю мочу (среднюю фазу мочеиспускания);
  2. для сбора суточной порции урины необходимо утром опорожнить мочевой пузырь и после этого начать отсчет 24-часового периода. Далее всю мочу нужно собирать в одну большую стерильную емкость, объемом до 3-4 л. Хранить контейнер на протяжении дня можно как в комнате, так и в холодильнике (допустимый диапазон температур от +2 до +25 градусов по С). После завершения сбора жидкость нужно перемешать, измерить общий объем и отлить в стерильный контейнер до 50 мг урины для отправки в лабораторию.

Правила сбора мочи для тестирования

Среди всех анализов, которые может сдавать пациент в больнице для диагностирования, именно биохимический анализ мочи может дать полное представление доктору о состоянии здоровья своего пациента. Также биохимический анализ мочи после расшифровки может дать сведения о каждом органе человека. Биохимия должна собираться проводиться на ранних стадиях заболевания как у детей, так и у взрослых. Это поможет подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Чтобы тестирование материала было проведено максимально точно, следует знать, как правильно производить сбор и когда его делать

Также важно соблюдать эти требования. Правильная расшифровка анализа мочи важна как для самого доктора, так и для пациента, особенно для детей

Делать сбор мочи для анализа как взрослым, так и детям надо с утра на голодный желудок. Также часто при этом могут параллельно производить и сбор крови. Накануне сбора анализа мочи стоит отказаться от употребления алкоголя. Не надо есть сладкие и острые блюда, а также жирную еду. Стоит отказаться и от тех продуктов, которые могут окрасить мочу. Это могут быть, например, копчености, свекла и прочие. Также не стоит изменять количество жидкости, которое выпивалось до начала сбора. Расшифровка анализа мочи должна проводиться только в лабораторных условиях.

Когда пациент во время сбора будет употреблять какие-то лекарства или антибиотики, то он должен поставить в известность своего лечащего доктора, а также прекратить прием таких препаратов за сутки до сбора материала. Такие средства в большинстве случаев оказывают определенное воздействие на органы тела, что может привести к неправильным результатам тестирования, неправильной диагностике и, как следствие, неправильному лечению.

Женщинам от сбора мочи для анализа стоит отказаться в тот период, когда у них менструальный цикл. Если потребуется сдать анализ мочи именно в этот период, то стоит воспользоваться средствами гигиены при сборе материала.

Также важным условием при сборе материала является и соблюдение своей лично гигиены. При сборе мочи стоит промыть промежность с мылом, а потом ее насухо протереть

Важно в таком случае отказаться от использования препаратов, которые дезинфицируют. В таком случае расшифровка тестирования будет более точно

Эти правила относятся как к детям, так и к взрослым.

Для сбора материала для тестирования рекомендуется купить контейнер в аптеке. Это также поможет поставить более точные результаты тестирования. Если нет возможности приобрести такую емкость, то можно использовать для мочи и обычную баночку, которую требуется предварительно вымыть и просушить. Также надо проследить, чтобы такая емкость закрывалась плотно крышкой.

Опасные показатели и экстренные меры

Поскольку норма диастазы в моче у взрослых и маленьких пациентов не должна превышать вышеописанные отметки, настороженность человека должны вызвать такие цифры в клинических анализах, как 128, 512, 1024 единиц. О чем говорят эти показатели?

Диастаза 128 единиц – какой диагноз?

Такой уровень диастазы мочи наблюдается при остром панкреатите, а также при наличии воспалительных процессов в поджелудочной железе. Также может иметь место хронический панкреатит, находящийся в фазе обострения.

Диастаза — 512 единиц

Диастаза в моче человека может быть повышена до показателя в 512 единиц при наличии отека тканей, выстилающих поджелудочную железу. При этом патологическом процессе ухудшается отток сока из ПЖЖ, из-за чего он задерживается в ней.

Амилаза – 1024 единицы

Такие показатели являются крайне опасными, и могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях в работе ПЖЖ. При этом повышение концентрации альфа амилазы может держаться на протяжении всего нескольких дней, в то время как болезнь способна протекать намного дольше.

Что может повлиять на показатели АА в моче?

При определенных условиях определение альфа амилазы в моче может быть недостоверным. Как правило, подобные колебания в результатах бывают вызваны рядом определенных факторов, среди которых главную роль играют:

  • прием медикаментозных препаратов на основе кодеина, диуретиков, морфина и др.;
  • употребление спиртных напитков непосредственно перед сдачей анализа;
  • внешнее воздействие на образец урины (в слюне содержится определенное количество амилазы, поэтому если пациент (пусть и нечаянно) чихнет или кашлянет на собранный материал, результаты исследования будут недостоверными);
  • период вынашивания ребенка и др.

Помимо всего прочего, ложные результаты клинических исследований могут стать следствием незнания человека, как правильно сдавать анализ мочи на диастазу. Конечно, правила этого процесса практически ничем не отличаются от того, как нужно готовиться к обычному анализу мочи, однако уточнить их, все же, нужно.

Что может оказать влияние на результат исследования?

На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.

И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их. В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу. Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.

Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.

Пациентам
. Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.

На диастазу – это такой способ определения уровня содержания ферментов
поджелудочной железы.

Такие ферменты играют важную роль в расщеплении крахмала и других углеводов, и основным элементом в данном случае является вещество под названием диастаза.

Что это такое и для чего?

Диастаза мочи — это белковое вещество, которое в организме человека, вырабатывается тканями поджелудочной. Оно обладает ферментативными свойствами, поэтому играет важную роль в переваривании и усвоении пищи. Кроме этого в небольшом объеме диастаза вырабатывается слюнными железами, чем обусловлено то, что еда начинает расщепляться сразу же с момента попадания в ротовую полость. Основное физиологическое предназначение диастазы — это утилизация полисахаридов, которые являются углеводами быстрого усвоения.

Из них человек получает большую часть глюкозы и энергетического потенциала для активной жизнедеятельности. Уровень диастазы в моче является ценным показателем для диагностики патологий желудочно-кишечного тракта. Постепенное увеличение данного вещества в урине, свидетельствует о том, что у человека происходит вялотекущее воспаление поджелудочной железы с постепенным разрастанием патологического очага. Чем больше количество единиц этого белка в соотношении с 1 литром жидкости, тем серьезнее проблемы с железистой тканью.

Интерпретация материалов исследования

Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

Увеличение значений

Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

  • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
  • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
  • острый перитонит, аппендицит;
  • прободение (перфорация) язвы желудка;
  • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • прерванная трубная беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв аневризмы аорты.

Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Снижение показателей

Причины снижения активности диастазы в моче:

  • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
  • тиреотоксикоз, интоксикация организма;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
  • макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.

Причины понижения

Если диастаза наоборот понижена, виновны могут быть следующие явления:

  • панкреатит хронический;
  • тиреотокискоз;
  • закупоренные желчевыводящие протоки;
  • отравление;
  • фиброзы;
  • гепатиты;
  • беременность (особенно характерно понижение диастазы при токсикозе);

В роли причины понижения уровня фермента может выступить разрушение и отмирание тканей поджелудочной из-за любых причин.

Но не всегда тест дает точную информацию. Есть явления, способные исказить данные. К ним относятся:

  • злоупотребление алкоголем перед анализами;
  • загрязнение мочи;
  • кашель. Дело не в простуде, а в том, что в слюне этот фермент тоже содержится, и если слюна при кашле попадет в мочу, результат будет искажен;
  • беременность;
  • прием диуретиков, кодеина, противозачаточных, опиатов или морфинов, индометацина и других средств, которые разжижают кровь.

Методы подтверждения результатов анализа мочи на диастазу.

Результаты такого анализа мочи необходимы для диагностирования серьезных заболеваний поджелудочной железы. Кроме данного анализа, чтобы уточнить диагноз, применяют УЗИ, эндоскопию и рентгенографию, а также ангиографию и биохимический кровяной анализ, который позволят определить уровень амилазы. Плюс к этому проводят дуоденальное зондирование и копрологическое исследование. За счет проведения такого комплексного обследования можно точно определить диагноз заболевания, вовремя назначить лечение во избежание развития осложнений.

Похожие интересные статьи:

Отек легких — неотложная помощь, основные симптомы и методы лечения заболевания.

Какой гель выбрать при лечении молочницы?

Три-регол – отзывы и рекомендации. В каких случаях показано применение Три-регол…

Помидоры и огурцы при панкреатите. Какие овощи и фрукты запрещается употреблять …

Можно ли пить валидол при беременности? Показания и противопоказания к применени…

Хилак Форте – отзывы врачей, рекомендации по применению, фармакологические свойс…

В чем опасность панкреатита?

При анализах крови с повышенным уровнем липазы и диастазы обычно подтверждается патология в поджелудочной железе, в частности – воспаление органа, панкреатит.

Определить его можно и по симптомам у человека, ощущающего боли в спине и живот, повышенную температуру, отсутствие аппетита, длительные рвоты и постоянную тошноту. Эти симптомы слишком общие, что характерно и для беременности эктопического типа, и для аппендицита, и при закупорке кишечника. Только при помощи анализа на диастазу можно выявить участие в неприятной симптоматике поджелудочной железы, её патологии и назначить необходимо лечение. Анализы урины и крови сдаются одновременно, и результаты сравнивают с нормой.

Острый пакреатит

Если панкреатит острый, амилаза в крови в разы (4-6) выше относительно нормы. Амилаза растет в течение 6 часов с момента сбоя работы поджелудочной железы и так и остается в завышенных пределах до момента устранения причины этой патологии. На возврат в допустимые пределы диастазы нужно несколько дней при условии, что лечение будет адекватным.

При обострении панкреатита амилаза повышается вместе с ростом липазы, которая держится на высоких показателях в анализах крови существенно дольше. Но клиническая медицина считает анализы амилазы более точными в диагностике воспалений поджелудочной железы, особенно в случаях алкогольного острого панкреатита.

Анализ мочи на диастазу

Панкреатит

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит отличается небольшим увеличением амилазы в крови с её постепенным уменьшением в зависимости от скорости распада поджелудочной железы. Хронические воспаления с нормальной амилазой не означают устранения причины и выздоровления. Лечение должно продолжаться, поскольку низкая диастаза в урине и крови человека при панкреатите значит нарушения необратимого типа в тканях железы, отвечающей за выработку амилазы.

При любых подозрениях на панкреатит необходимо сдавать оба анализа, амилазу и липазу. Хроническая форма чаще всего обусловлена алкоголизмом. Более того, воспаление органа может быть из-за травмы или купирования протоков в поджелудочной железе, фиброзных кист или аномалий в строении.

Как правильно сдать анализ мочи на диастазу

Самым благоприятным временем для сбора мочи на диастазу являются утренние часы. В это время скапливается достаточное количество мочи, на которую не повлияли различные факторы, изменяющие ее свойства, например, физическая активность.

Чтобы получить ту мочу, которую мы сдаем на анализ, ей необходимо пройти несколько этапов, первый из которых происходит в капиллярной паутине почечных клубочков. Здесь кровь фильтруется, и на выходе мы получаем первичную мочу, которая состоит из всех компонентов плазмы крови за исключением белков.

Анализ мочи на диастазу
Затем клетки эпителия клубочков осуществляют обратное всасывание в кровь уже очищенной плазмы. Этот процесс называется реабсорбция, при котором реабсорбируется до 98% почечного фильтрата с образованием конечной мочи, которую мы сдаем на анализ.

Она состоит на 96% из воды, в которой содержатся конечные продукты метаболизма: мочевина, мочевая кислота, некоторые пигменты; в растворенном виде минеральные соли и некоторые клеточные элементы крови и эпителия мочевыводящих путей.

Клинический анализ мочи на диастазу включает оценку общих свойств жидкости (ее цвет, прозрачность, запах), физико-химические свойства (кислотность, объем, плотность) и микроскопическое исследование мочевого остатка, в котором и можно обнаружить амилазу.

Сколько мочи нужно собрать

Еще один из диагностических параметров – количество мочи.

Это немаловажный аспект в постановке диагноза, так как можно не испытывать никаких проблем при мочеиспускании и собрать полную тару или помочиться с трудом и «наскрести» чуть больше 10 мл, что будет весьма красноречиво при выявлении, скажем, нефропатии или сахарного диабета, когда пациент испытывает зуд и жжение во время мочеиспускания, из –за большого скопления сахара в моче (глюкозурия или гликозурия). Бывает и наоборот, когда скапливается чрезмерно большое количество мочи (суточный показатель, говорящий о полиурии).

Для анализа же достаточно около 100 мл.

Гигиена

Чтобы не исказить результаты, важно провести гигиену половых органов до сбора. Особенно это правило важно соблюдать женщинам

Если не провести тщательного туалета, то в моче могут появиться: слизь, бактерии, грибки, повышенное содержание лейкоцитов, дрожжей и других примесей, загрязняющих мочу и сказывающихся на результатах анализа.

Анализ мочи на диастазу

Однако стоит помнить, что антисептические (антибактериальные) мыльные растворы лучше не применять при сдаче мочи на бактериологический анализ.

Используйте раствор обычного туалетного мыла и хорошо смойте его теплой чистой водой.

Тара для теста на амилазу

Лучше всего осуществлять сбор мочи на диастазу, используя специальные стерильные тары (контейнеры для биологического материала) общим объемом 100 – 200 мл.

Анализ мочи на диастазу
Чтобы избежать загрязнения мочи элементами воспаления наружных половых органов или в мочеиспускательном канале стоит сперва спустить небольшую порцию мочи, а потом не прекращая мочиться подставить тару под струю и наполнить ее до требуемого уровня.

Тару нужно плотно закрыть крышкой и как можно скорее отнести в лабораторию.

Как долго хранится моча для анализа

Нельзя допускать длительного хранения мочи в домашних условиях в холодильнике. Это сказывается на ее свойствах.

Хранить дольше двух часов ее нельзя!

Материал, хранимый дольше, может быть загрязнен бактериальной флорой. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют аммиак, делающий жидкость щелочной. Их пища – глюкоза, которая так же перерабатывается ими, что снижает общее содержание сахара в моче.

При воздействии на мочу дневного света происходит разрушение желчных пигментов, а длительное хранение способствует быстрому разрушению клеточных элементов, например, эритроцитов.

Не стоит также подвергать мочу замораживанию, так как на дне образуется соляной осадок, который ошибочно приписываю почечным патологиям.

Как правильно сдавать анализ?

Для исключения ошибки при расшифровке анализов необходимо правильно собрать мочу.

Для этого необходимо строго придерживаться следующих правил
:

  1. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  2. В течение двух-трех дней, предшествующих сбору урины, стоит отказаться от приема всех лекарственных , которые могут повлиять на состав мочи.
  3. За два часа до сбора мочи можно пить только воду.
  4. Сбор мочевой жидкости производится только с утра, в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке.
  5. Собирается только «средняя порция»: в начале мочеиспускания в течение нескольких секунд необходимо мочиться в унитаз, и только потом – в емкость. Последние капли мочевой жидкости также не должны попасть в контейнер для сбора.
  6. Материал необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Анализ мочи на диастазуДля взрослых пациентов и детей старшего возраста такая процедура не представляет сложности, но сбор мочи у грудничков может стать настоящей проблемой, поэтому в таких случаях лучше воспользоваться специальными мочеприемниками
, которые продаются в аптеках.

Если нет возможности приобрести такой аксессуар – можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом, проделав в нем отверстия для ног и надев на него пакет на манер подгузника.

Отжимать мочу из самого подгузника нельзя, так как реагенты, содержащиеся в нем, существенно меняют состав мочи, и результаты анализов будут недостоверными.

Вне зависимости от возраста пациента необходимо собрать как минимум 20 миллилитров мочи
. Такого количества будет достаточно для проведения исследований на диастазу.

Особенности расшифровки общего анализа мочи у детей

По общему анализу мочи судят о работе мочевыделительной, сердечно-сосудистой системах, о работе почек, печени. Показатели, которые определяют, едины для взрослых и детей. Отличие состоит в количественных изменениях.

  • Цвет урины свидетельствует о концентрационной способности почек, состоянии водно-солевого баланса. У здорового человека любого возраста он должен быть соломенно-желтым. Утром он отличается, так как моча за ночь становится более концентрированной (веществ образуется больше, жидкости меньше). При уменьшении выпитой воды за день или повышенном потоотделении, урина претерпевает временные физиологические изменения, появляется отклонение цвета до янтарного.
  • Прозрачность мочи: в норме жидкость должна быть без примесей,  осадка, помутнения, пены. При осмотре ее на свету выявляется полная прозрачность. Помутнение обнаруживается при нарушении работы мочевыделительной системы.
  • Запах мочи специфический, не гнилостный. Для детей характерно его изменение после употребления различных продуктов, так как фильтрационная способность почек не развита.
  • Удельный вес (плотность). Этот физический показатель оценивает функцию клубочков почек к фильтрации, чем больше веществ (белка, глюкозы) выделяется через орган, тем темнее моча и выше удельный вес. Плотность мочи зависит от употребляемой пищи: от белковой – возрастает, от большого количества овощей – уменьшается.
  • Кислотно-основное состояние. Зависит от соотношения кислот и щелочей, которые выделяются из крови в почки и мочевой пузырь. Для новорожденных характерен щелочной показатель, с возрастом он увеличивается.
  • Белок у здорового человека любого возраста не определяется. Появление белка наблюдается при патологических процессах организма.
  • Глюкоза в моче обычно отсутствует у здорового человека любого возраста, появляется при нарушении обмена веществ. Ее в моче определяют, если в крови выявилось превышение углевода. Появление глюкозы наблюдается при диабете и почечных нарушениях.
  • Эпителий в моче – это клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей. Присутствуют небольшим количеством у здоровых людей всех возрастов. Если показатель повышен, врач будет искать наличие воспаления мочевыделительной системы. Чаще всего бывает при воспалении мочевого пузыря и уретры.
  • Цилиндры — это структуры, которые образуются внутри почечных канальцев. Анализ мочи здорового ребенка их не выявляет. Их появление допускается только для новорожденных. Если цилиндры обнаруживаются, это свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Лейкоциты – это клетки иммунной системы, они служат для уничтожения чужеродных микроорганизмов. Поэтому при их многочисленном появлении терапевт заподозрит инфекцию, вызванную микробами. Их количество зависит от возраста ребенка.
  • Эритроциты – это клетки внутрисосудистой жидкости, которые переносят белок – гемоглобин. Их число для нормального показателя анализа мочи ограниченно. Если количество эритроцитов повысилось, значит, образовалось повреждение слизистой оболочки мочевыделительной системы. Количество эритроцитов нормального анализа одинаково для всех возрастов.
  • Бактерии, грибки отсутствуют у здоровых людей. Их появление бывает от неправильного сбора выделительной жидкости, долгой транспортировке. Микробы в анализе выявляются при пиелонефрите у детей.
  • Соли появляются у здоровых людей при характерном питании (употребления солений, поваренной соли в рационе питания). У младенцев при введении прикорма или грудном вскармливании обнаруживается в норме. Много кристаллов обнаруживается только при наличии мочекаменной болезни.
  • Слизь образуется после воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, у здоровых людей отсутствует.
  • Билирубин, уробилиноген отсутствует, является признаком заболеваний печени.
  • Кетоновые тела – это компонент жирового и углеводного обмена, отсутствует у здоровых людей, появляются только у маленьких детей после долгой безуглеводной диеты.

Для оценки расшифровки общего анализа мочи обращаются к терапевту. Заболевания проходят с увеличением нескольких показателей, например, лейкоциты, эритроциты и цилиндры повышаются после появления мочекаменной болезни.

Расшифровка анализа

Анализ мочи на диастазуЧтобы была установлена норма диастазы в моче у взрослого, в лаборатории применяются определенные реактивы. Верные данные получаются только после применения физиологического раствора 0,85%, крахмального и буферного раствора фосфата, толуола. Лаборант разогревает 80 г физраствора, доводит его до кипения.

Используется вторая пробирка, куда добавляется 3 мл холодного раствора. Состав смешивается с 1 г жидкого крахмала. Составляющие хорошо перемешиваются, для чего используется специальная стеклянная палочка. Количество единиц на каждый литр урины равное. Достаточно провести один точный анализ, чтобы определить наличие патологических изменений.

Полученная смесь из 2 компонентов добавляется в кипящий физиологический раствор, перемешивается с использованием стеклянной палочки и остывает. После охлаждения состав добавляется в 100-миллиграммовую колбу до специальной отметки на емкости.

Следующий шаг: крахмал перемешивается с полученной массой из физиологического раствора. Жидкости должно выйти ровно 90 мл. Добавляется 10 мл толуола, 10 мл буферного раствора. Специалист подготавливает 20 мл йода, растворенного в 80 мл воды.

В анализе мочи используется 15 пробирок. В 14 из них добавляется по 1 мл физраствора. В 2 пробирки добавляется моча, которая смешивается с физиологическим раствором.

В следующие 2 пробирки добавляется еще по 1 мл раствора, смешивается с мочой. Дальнейшие операции проводятся идентично предыдущим действиям, доходят до 15 пробирки. Оттуда выливается небольшое количество жидкости, чтобы материала везде вышло поровну.

Продолжается исследование путем добавления в пробирки 2 мл крахмального раствора. Содержимое оставляется на четверть часа, все материалы устанавливаются на водяную баню с температурой 45о. После штатив помещается под холодную воду для быстрого охлаждения и скорейшего окончания действия фермента.

Расшифровка и обозначения содержания амилазы доступны после следующего шага. В пробирки помещается йод, смешанный с водой, лаборанты приступают к наблюдению за содержимым.

Если все сделано правильно, состав меняет цвет с желтого на синий, красный, или красно-синий. Особая окраска исчезает примерно за 3 минуты. Если раствор обесцвечивается быстрей, добавляется еще капля йода.

Дальше лаборант определяет количество диастазы. При окрашивании жидкости в синий цвет специалист делает вывод, что диастатического действия не наблюдается.

Берется предыдущая пробирка. Например, если в 7 пробирке остается крахмал, используется пробирка № 6. Результат следующий: в получившемся количестве состава реагирует 2 мл крахмала. В каждой из пробирок было разное количество мочи, смешанной с физиологически раствором.

У детей, как и взрослых, состав показывает возможные отклонения. В 1 л мочи должно раствориться 32 мл крахмала. Учитывая предыдущие действия, определяется, какое количество мочи растворяет установленную норму крахмала.

Если количества альфа-амилазы в моче много, показатель находится в пределах 128-256, возможный диагноз – любая форма панкреатита.

Диастаза мочи норма у детей

Анализ мочи на диастазуДиастаза мочи ─ фермент, вырабатываемый поджелудочной и слюнной железами. Его анализ в крови и моче назначается при болях в животе, подозрении на панкреатит. Норма диастазы (альфа-амилазы) в крови ─ 10-124 ед/л, но каждая лаборатория устанавливается свои референсные значения в зависимости от методов определения и используемых реагентов.

Диастаза мочи и крови: показатели нормы и патологии

Диастаза необходима для «расщепления» углеводов на мелкие составные части. В норме у человека в 1 грамме крови содержится 1-3 мг сахара. Для переваривания такой концентрации необходимо 40-60 единиц активности фермента. Выделение диастазы поджелудочной железой в течение дня колеблется. После еды обычно ее уровень снижается.

Сдавать анализы крови и мочи на определение диастазы следует натощак.

В среднем врачи считают нормальным показателем уровень диастазы мочи ─ 16-65 ед/л. Если в моче уровень фермента повышается до 8000 ед/л и более, следует исключать острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы). При этом заболевании происходит повреждение секреторных клеток органа, а ферменты «всасываются» в кровь.

Следует учитывать, что при панкреатите высокий уровень диастазы держится всего лишь несколько дней, а затем снижается. Воспалительные изменения поджелудочной железы никуда не исчезают.

Обычно между уровнем диастазы в крови и моче наблюдается прямая зависимость. Повышение концентрации фермента в крови при остром панкреатите сопровождается увеличением его в моче. Исключение составляют болезни почек. Когда увеличен почечный порог пропускания веществ, диастаза в моче повышается без заметного увеличения ее концентрации в крови.

Подтвердить поджелудочное происхождение избыточных концентраций альфа-амилазы позволяет УЗИ исследование органа. Также можно назначить биохимический анализ на определение липазы в крови. Концентрация этого фермента также увеличивается при панкреатите.

Причины отклонения диастазы от нормы в моче и крови

Состояния, при которых снижается уровень диастазы в крови:

  • Муковисцидоз,
  • Поражение печени,
  • Панкреатэктомия.

Активность диастазы одинакова у женщин и мужчин. Она зависит от времени суток и качества пищи.

Правила сдачи крови и мочи на диастазу (альфа-амилазу)

Для того чтобы результаты получились правильными, следует соблюдать требования к сдаче мочи. Для исследования достаточно нескольких миллилитров урины. Она доставляется в лабораторию в теплом виде, так как в других условиях фермент быстро теряет активность.

Для исследования альфа-амилазы (диастазы) в клинических лабораториях чаще всего используется метод переваривания крахмала данным ферментом. Проведение анализа строится на нагревании раствора крахмала до температуры 37 градусов. К нему добавляется йод и сыворотка крови. Смесь в различных концентрациях разливается на несколько пробирок. Стойкость окрашивания йода, определенная фотометром отражает активность фермента. В пробирках, где жидкость окрашивается в синий цвет, активности диастазы нет.

Советы читателям
  • Если у вас заболела поясница слева, нельзя исключить панкреатит. В таком случае следует сдать биохимический анализ крови на диастазу.
  • Не принимайте еду за 2 часа до посещения процедурного кабинета, где возьмут кровь из вены.
  • Если при первом анализе обнаружена альфа-амилаза в моче и крови, при повторной сдаче необходимо будет снова определять фермент в обеих жидкостях. Так можно более тщательно отслеживать эффективность лечения.
  • Не забывайте, что диастаза повышается и при сахарном диабете, который требует постоянного лечения. Контролируйте уровень сахара в крови, хотя бы 1 раз в течение 6 месяцев.