Медицинский зонд

Постановка зонда и способ кормления

Для постановки потребуется

• Вода (питьевая).
• Трубочка (коктейльная).
• Глицерин (стерильный).
• Лоток.
• Чистый марлевый отрезок (полотенце).
• Салфетки.
• Перчатки.
• Вымыть и обработать руки.
• Зажим.
• Шприц Жане.
• Пластырь.

Перед всей процедурой следует убедиться в том, что носовые проходы свободны, продышать каждый по отдельности.

1. Для того чтобы процедура прошла успешно, рекомендуют наладить доверительный контакт с пациентом.
2. Прежде чем ввести зонд надо смазать его погружаемый конец глицином для более легкого проникновения.
3. Голова пациента должна быть наклонена назад.
4. Ввести зонд на 15 см (размер носоглотки) после чего пациент должен медленными глотками пить воду через трубочку (если это допускает его состояние). Продолжать медленное введение.
5. Посредством шприца Жане ввести небольшое количество воздуха в желудок, при обратном движении зонд наполняется желудочной жидкостью.
6. Проверить состояние комфортности пациента.
7. Закрепить пластырем наружную часть зонда.

Постановка зонда

Чтобы правильно установить желудочный зонд, пациента подготавливают к манипуляции. Если он в сознании, объясняют нюансы процедуры. Обязательно измеряют давление, считают пульс и проверяют проходимость дыхательных путей.

Постановка желудочного зонда через рот требует замера нитью расстояния от зубов до пупка (плюс ширина ладони). Соответствующая отметка ставится на трубку от слепого конца. Медработник становится сбоку от пациента и укладывает закругленный конец на корень языка. Далее пациент выполняет глотательные движения, а медработник продвигает трубку зонда до соответствующей метки.

При постановке зонда через нос предварительно вымеряется расстояние от выступающей части носа до мочки уха, а после от мочки до мечевидного отростка грудины. На трубку наносится 2 метки.

Требования к качеству

Качественные медицинские зонды должны обеспечивать следующие требования:

• осуществлять защиту соседних тканей при хирургическом вмешательстве;
• обладать эргономичностью;
• отвечать нормативам ГОСТ: 25725-89 и 7492-2009;
• иметь высокую прочность;
• сочетать жесткость и гибкость;
• осуществлять подведение лигатуры;
• иметь максимальные области обзора;
• способствовать точному введению в узкие каналы;
• обладать малым весом и повышенной чувствительностью при диагностике различных инородных тел;
• иметь длительный срок эксплуатации;
• иметь возможность определять глубину раны или канала, то есть обладать соответствующей разметкой, нанесенной на стенку инструмента.

Готовые инструменты в обязательном порядке подвергают процессу стерилизации и герметично упаковывают. Размеры, назначение, дату изготовления и материал зонда указывают в инструкции по применению.

Хроника полёта

• 10.11., в 22:11:30 (MSK), (19:11:30 GMT) — запуск с космодрома Байконур;
• 10.11., в 23:18:30 (MSK), (11 ноября 02:18:30 GMT) — произведено 2-е включение ракетного двигателя для разгона «Зонда-6» до скорости, близкой ко второй космической — 11,2 километра в секунду;
• 12.11., в 08:41:00 (MSK), (11:41:00 GMT) — включение корректирующей двигательной установки, проведена первая коррекция траектории;
• 16.11., в 09:40:00 (MSK), (12:40:00 GMT) — включение корректирующей двигательной установки, проведена вторая коррекция траектории;
• 17.11., в 08:36:00 (MSK), (11:36:00 GMT) — включение корректирующей двигательной установки, проведена третья коррекция траектории — для более точного входа СА в атмосферу Земли;
• 17.11., в 16:58:00 (MSK), (19:58:00 GMT) — СА «Зонда-6» вошёл в плотные слои атмосферы Земли.

Когда нужна установка назогастрального зонда

Очень часто необходимость реабилитации пациентов, перенесших инсульт, перекладывается на плечи родственников. Поскольку восстановительный процесс продолжительный, то уход за пациентом продолжается и дома. Родным приходится осваивать медицинские манипуляции, некоторые из которых требуют определенной квалификации. Одна из таких манипуляций это установка назогастрального зонда.

Наиболее частой проблемой, с которой родственникам сложно справиться самостоятельно, являются нарушения глотания, вследствие замедленного восстановления глоточного рефлекса, причем вне зависимости от типа перенесенного нарушения кровообращения. С этой целью необходима установка назогастрального зонда.

Регулярный прием пищи является ключевым фактором в жизнедеятельности человека, а потребность в адекватном, полноценном питании возрастает, при развитии любого заболевания. Человеку, с ослабленным иммунитетом, перенесшим инсульт, онкологическому больному, требуется сбалансированная, подобранная по энергетическим потребностям, калоражу пища.

Медицинский зонд и его виды

Медицинский зонд представляет собой инструмент, внешне очень похожий на тонкий стержень, который вводится в различные полости и органы человеческого тела с целью их диагностики и исследования. Часто такие приборы применяют при проведении операций.

Такие устройства как зонды могут быть одноразового или многоразового использования. Приборы одноразового действия применяются при заборе любого клеточного материала. Инструменты многоразового действия в обязательном порядке подлежат стерилизации после применения.

Такие медицинские инструменты классифицируются по форме, целевому назначению, а также по материалу, из которого они изготовлены. Каждая диагностическая или терапевтическая процедура предусматривает использование конкретного вида зонда. По материалу изготовления их можно разделить на металлические, включающие в себя сталь, серебро или нейзильбер, эластичные – состоящие из резины или пластика, а также комбинированные, имеющие в своем составе и пластик, и металлическую основу.

По назначению и форме такие медицинские инструменты делятся на большое количество различных групп.

1. Остроконечный зонд применяется в офтальмологической практике.
2. Пуговичный представляет собой тонкий двухмиллиметровый стержень с небольшим уплотнением на конце. Такой инструмент может быть односторонним или двухсторонним, который имеет уплотнения с обоих концов. Иногда оснащается специальным ушком для наложения лигатурного шва. Пуговичные зонды бывают ушные, анальные, носовые, хирургические, урогенитальные и гинекологические. Их применяют для диагностики свищей, глубоких ран и полостей.
3. Желобоватый можно описать как вытянутый стержень, оснащенный своеобразным желобом и ручкой, расширяющейся на конце. Наиболее востребован такой медицинский инструмент в хирургии. С его помощью проводят диагностику глубоких полостей, ран и свищей. Желобоватый зонд используют в качестве защитного устройства при рассечении пластинчатых тканей.
4. Полый применяется при бужировании, ангиографических исследованиях, диагностики желчевыводящих путей на проходимость, а также для промывки лобных пазух.
5. Стоматологический. Такой вид устройства представляет собой стержень на металлической основе, который используется для выявления кариеса в зубной ткани. Эксплуатационный конец такого инструмента бывает изогнутым, прямым или серповидным.
6. Урогенитальный или урологический зонд является инструментом различной формы в зависимости от назначения. К примеру, цервикальная цитощетка представляет собой металлический шнур с эластичными щетинками из полиэтилена. С его помощью производят забор материала с поверхности слизистых оболочек. Зонд «Пайпель» используется для выявления венерологических и гинекологических заболеваний. Он выглядит как шнур в пластиковом корпусе, оснащенный мерной шкалой.
7. Эластичные желудочные зонды, изготовленные из резины или поливинилхлорида, применяются для взятия клеточного материала из желчного пузыря, желудка и печени.
8. Желудочно-кишечные медицинские устройства из полимерных материалов применяют для искусственного введения питательных веществ пациентам.
9. Комбинированные виды таких приборов используют для дуоденального и желудочного зондирования.

Тонкий зонд

Это приспособление в виде тонкой резиновой трубки, длина которой 1,5 м. Диаметр этой трубки не превышает 3 мм. Конец, который вводят в желудок, оснащен специальной оливой из эбонита или серебра. В оливе имеются отверстия для содержимого желудка. На трубку нанесены три отметки: 45, 70, 90. По ним определяют глубину погружения. При этом 45 см – расстояние от зубного ряда до входа в желудочный мешок, 70 см – расстояние от зубного ряда до привратника желудка, 90 см – зонд находится у фатерова соска.

Заглотить тонкий зонд намного легче. Он почти не вызывает рвотного рефлекса и может находиться в желудке длительное время. Это позволяет использовать тонкие зонды для наблюдения за отделением желудочного сока и проводить фракционные пробы содержимого иссследуемой полости.

Для назального введения тонкого зонда используют мягкую трубку без оливы. Такой зонд ввести гораздо легче и использовать его можно значительно дольше. Чаще всего назальные зонды устанавливают после сложных операций или при атонии желудка.

Значение слова Зонд по словарю Брокгауза и Ефрона:

Зонд — хирургический инструмент, металлическая или каучуковая палочка, служащая для исследования ран, свищей и расширения сужений. Если палочка желобовата и концу ее придают вид миртового листа, то такой желобоватый З. служит для удаления гноя или корок с краев раны. Зондирование производится для констатирования в ранах инородных тел (пуль, осколков и проч.) и так как оно не безопасно, то может быть дозволено только опытному хирургу, который имеет в виду — от исследования прямо перейти к помощи. Желудочным З. называют полую каучуковую трубку, вводимую в желудок для его промывания. См. Бужи. Б. А. О.

Инструменты

«Зонд-3» был схож по устройству со своим предшественником «Зондом-2».

На АМС была установлена фототелевизионная система для фотографирования и передачи полученных изображений. Снимки делались на камеру с фокусным расстоянием 106,4 мм с использованием специальной 25 мм фотопленки. Плёнка автоматически обрабатывалась, а затем поступала в систему передачи изображения, каждый кадр передавался в течение приблизительно 34 минут.

В дополнение к фотооборудованию зонд нёс на борту магнитометр, ультрафиолетовый и инфракрасный спектрографы, датчики излучения и другое оборудование.

Космические корабли 7К-Л1

Аппараты «Зонд-4» — «Зонд-8» (а также ряд других под наименованием «Космос») по советской программе облёта Луны в ходе так называемой «лунной гонки» производили отработку техники полётов к Луне с возвращением на Землю после баллистического облёта естественного спутника Земли. Они являлись беспилотным вариантом двухместного пилотируемого космического корабля (КК) 7К-Л1. Первый пилотируемый полёт КК 7К-Л1 с облётом Луны для опережения аналогичного полёта американского КК «Аполлон-8» (стартовал 21.12.1968) планировался на 08.12.1968, но был отменён в связи с высоким риском из-за неотработанности корабля и ракеты-носителя. Корабли 7К-Л1 совершили несколько автоматических беспилотных полётов, а программа пилотируемых полётов на них была свёрнута. В качестве причины указывалась недостаточная надёжность техники (в основном ракеты-носителя), а также политические мотивы (продолжение программы полагалось нецелесообразным после признания приоритета американских астронавтов в успешном облёте Луны и высадки на её поверхности в рамках программы «Аполлон»).

Управляемый спуск и посадка

Важным событием оказалось возвращение космического корабля на Землю. Впервые за всю историю запусков 7К-Л1 был осуществлён управляемый спуск на территорию СССР при возвращении от Луны со второй космической скоростью. При возвращении СА, у самой Земли случилась нештатная ситуация. Стренги наполненного парашюта были отстрелены на высоте 5 300 метров. При ударе о Землю 10 килограммов тротила системы не взорвались. СА упал и разбился всего в 16 километрах от стартовой позиции, с которой он ушёл к Луне. Корпус СА при падении был смят и разорван, все биологические объекты на борту СА погибли. Из кассет фотоаппарата на борту СА удалось извлечь плёнку и впервые получить высококачественные цветные снимки Земли и Луны из космоса.

Как пишет в своих воспоминаниях Каманин, обнаружилось, что в последний момент «для облегчения», по указанию Мишина, было снято оборудование подсветки для видео. В предыдущем полёте данное оборудование позволило температуре на борту не опускаться ниже нуля. Однако перекись водорода, используемая для коррекции траектории в этот раз замёрзла до температуры -5 °С и стала разлагаться. Подогреть её при помощи подсветки было невозможно, и это привело к критическим последствиям. Стало снижаться внутреннее давление. Многие приборы, в том числе приёмо-передатчики стали отказывать. Чудом аппарат был направлен к расчётной точке. Официально причиной аварии спускаемого аппарата при возвращении на Землю была названа «технологическая ошибка». По мнению Чертока «Слабое поджатие окантовки люка» вызвало негерметичность и утечку воздуха. На 6-е сутки полёта перед посадкой из-за разгерметизации давление в СА упало до 380 миллиметров ртутного столба, а на участке спуска — до 25 миллиметров. После подачи питания на систему приземления из-за низкого давления возник коронный разряд в схеме гамма-высотомера, который выдал ложную команду на запуск двигателей мягкой посадки и одновременно на отстрел парашюта СА.

Определение слова «Зонд» по БСЭ:

Зонд (франц. sonde)медицинский инструмент для исследования полых и трубчатых органов, нормальных и патологических каналов, свищевых ходов, ран. З. в зависимости от назначения изготовляются из металла (сталь, серебро) или из эластичного материала. При зондировании на ощупь могут быть определены глубина и ширина хода (полости), его направление и форма, наличие инородных тел и т.п. Применяемые полые З. позволяют получать содержимое полого органа, а также вводить в него диагностические и лекарственные средства (например, желудочный З.). Некоторые виды З. могут быть присоединены к специальным приборам, что даёт возможность с диагностическими целями определять давление в полости органа, колебания электрических потенциалов, моторику органа (например, при зондировании сердца).

«Зонд»,наименование советских автоматических межпланетных станций (АМС), запускаемых с 1964 и предназначенных для изучения космического пространства и отработки техники дальних космических полётов. Все запущенные в 1964-70 «З.» были снабжены системой астроориентации (по Солнцу, Земле, звезде Канопус) и корректирующей двигательной установкой. энергопитание бортовой аппаратуры — от солнечных батарей. система терморегулирования рассчитана на работу при различных удалениях от Солнца. Старт последней ступени ракеты-носителя с автоматической межпланетной станцией — с промежуточной геоцентрической орбиты. Характеристика основных запусков«З.» приведена в таблице.Ориентация «Зонда-2» впервые обеспечивалась 6 электроракетными плазменными двигателями. Переданные с «Зонда-3» на Землю фототелевизионные изображения обратной стороны Луны позволили выпустить первую полную карту Луны (с использованием снимков, полученных с борта «Луны-3», и фотографий обращенной к нам стороны Луны).На «Зонде-5» облёт Луны с возвращением на Землю совершили впервые земные живые существа — черепахи. Управляемый спуск на Землю осуществлялся с использованием аэродинамической подъёмной силы на АМС «Зонд-6», «Зонд-7», «Зонд-8».

Наименованиеобъекта	Датазапуска	Особенности полёта	Цель
«Зонд-1»	2. 4. 1964	Выведен на гелиоцентрическую орбиту	Отработка космической системы (ракета-носитель и АМС) для дальних межпланетных полётов. отработка бортовых систем и проведение научных исследований
«Зонд-2»	30. 11. 1964	В направлении планеты Марс с выходом на гелиоцентрическую орбиту
«Зонд-3»	18. 7. 1965	В сторону Луны с выходом на гелиоцентрическую орбиту	Фотографирование обратной стороны Луны и отработка бортовых систем. изучение дальних областей околоземного космического пространства. отработка новых бортовых систем
«Зонд-4»	2. 3. 1968	Выведен на эллиптическую орбиту
«Зонд-5»	15. 9. 1968	Облёт Луны с возвращением на Землю	Возвращение космического летательного аппарата после облёта Луны на Землю со 2-й космической скоростью
«Зонд-6»	10. 11. 1968	Возвращение на Землю с осуществлением управляемого спуска
«Зонд-7»	8. 8. 1969	Доставка на Землю цветных фотографий Луны и Земли с различных расстояний
«Зонд-8»	20. 10. 1970	Отработка варианта возвращения на Землю со стороны Северного полушария

Зонд дуоденальный

Такой зонд желудочный предназначен для введения в двенадцатиперстную кишку. Назначают подобное зондирование в случаях заболевания печени или желчевыводящих путей. Зонд позволяет аспирировать для исследования выделившуюся желчь. Выполняется зонд в виде гибкой резиновой трубки, диаметр которой не превышает 5 мм. Длина зонда 1,5 м. Конец, погружаемый в желудок, снабжен полой металлической оливой с отверстиями. Величина утолщения — 2 на 0,5 см. На трубку нанесены метки для контроля погружения. Их расположение — 40 (45), 70 и 80 см от оливы. Самая дальняя метка примерно показывает дистанцию от передних зубов до сосочка (двенадцатиперстная кишка).

Результаты

Космический аппарат выполнил все возложенные на него задачи. Впервые была произведена астрокоррекция траектории с использованием наведения аппарата на звезду, при этом был открыт так называемый эффект «пыльного мешка», мешающий различать звёзды, он был учтён в полётах других АМС, начиная с «Венеры-3».

Была проверена система наведения аппарата на Землю и радиосвязь через остронаправленную параболическую антенну.

Сделанными снимками из 19 млн. км2 поверхности обратной стороны Луны остались пропущенными менее 1,5 млн. км2 вблизи северных и южных полюсов. Впервые были получены высококачественные фотографии обратной стороны Луны. Тот факт, что на снимках оказались также множество деталей, наблюдаемых с Земли, позволил осуществить привязку новых образований в единой селенографической системе координат.

Полученные фотографии спутника Земли позволили исследовать особенности строения лунной поверхности. Были подтверждён вывод о малом количестве лунных морей на обратной стороне Луны, и стало очевидно, что Луна асимметрична относительно плоскости, которая делит её на видимую и невидимую с Земли части. Были обнаружены мореподобные образования, которых назвали талассоидами.

По фотографиям сделанным АМС «Луна-3» и «Зонд-3», Государственным астрономическим институтом им. П. К. Штернберга был выпущен «Атлас обратной стороны Луны» с каталогом, содержащим описания около 4000 впервые обнаруженных образований.

Описание

Материал, из которого он изготовлен, адаптирован к долгой эксплуатации. Он мягок и не взывает аллергической реакции. В случае контакта с влажной и теплой средой он становится более пластичным и скользким, что облегчает работу с ним. Закругленный конец не представляет опасности для носоглотки и пищевода.

В состав входит

• Герметичная пробка.
• Трубка из рентгеноконтрастного материала.
• Соединитель.
• Конец зонда оснащен «утяжелителем» для облегчения проникновения вовнутрь.

Характеристика

• Длина назогастрального зонда – 30-50 см.
• Внутренний диаметр зонда равен — 1,44 мм.
• Наружный диаметр равен — 2,6 мм.
• Расстояние между метками – 1 см.

На наружном конце зонда имеется два выхода, один из которых предназначен для промывания, другой для доступа требуемого питания.

Нутривидное питание – это сбалансированная питательная смесь, которая содержит все полезные вещества и аминокислоты, требуемые для организма человека.