Анализ крови на ттг

Как лечат повышенный или пониженный ТТГ у детей, и так ли страшна гормональная терапия, как считается?

Решение о выборе траектории лечения принимает врач – не родственники, не друзья и не родители, прочитавшие в Интернете о каком-нибудь “чудодейственном средстве”. Вот почему содержание этого раздела статьи будет ограничено только описанием общими принципами лечения, без называния конкретных лекарственных препаратов.

Терапия, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов:

Характер заболевания;
Степень тяжести заболевания;
Возраст ребенка.

Если речь идет о гипертериозе, то эндокринолог будет назначать препараты, которые подавляют избыточность выработки гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой. Дозы этих препаратов подбираются только специалистом и только индивидуально. Со временем дозы лекарств снижаются, и опять же в индивидуальном порядке.

Такое лечение может быть длительным, контролирующийся посредством периодического проведения анализов ТТГ и йодтиронинов Т3 и Т4.

Бывают случаи, когда лечение занимает несколько лет и заканчивается только после окончания полового созревания, то есть примерно к 18-20 годам. И все-таки даже в этом случае лечение гипертериоза носит временный характер: родителям не стоит бояться того, что их ребенку всю жизнь придется принимать гормональные препараты.

Помимо устранения сущности проблемы врач может назначить и симптоматическое лечение в зависимости от того, как именно гормональный дисбаланс сказался на состоянии ребенка. Так, например, если в результате его ребенок страдает нарушениями работы нервной системы – возбудим, раздражителен, то врач может назначить ему седативные средства. Если ребенок страдает от разрушительных процессов в костной ткани, то ему будет назначен препарат кальция. Не лишней будет и назначение подходящего витаминного комплекса.

При гипотериозе ребенку будет предписана терапия в форме приема синтетических препаратов гормонов щитовидной железы (в первую очередь тироксина). Чтобы при этом щитовидная железа не стала “ленивой”, назначается курс (или несколько) компьютерной рефлексотерапии. Чтобы поддержать выработку Т3 и Т4, ребенку прописывают и препараты йода.

Здесь следует развенчать один расхожий миф: родители, узнав, что у их ребенка проблемы с выработкой гормонов ТТГ или йодтиронинов, начинают испытывать серьезное беспокойство не только по самому факту заболевания, но и по тому, что ребенку придется лечиться гормонами, да еще, возможно, в течение длительного времени. Почему-то они непременно пребывают в убеждении, что, как следствие гормональной терапии, ребенка ждет катастрофическая прибавка в весе и прочие ужасы (например, чрезмерное оволосение).

На самом же деле таких побочных эффектов не будет: прибавка в весе в результате гормональных препаратов в принципе возможна, но это касается только лечения стероидными гормонами, которые абсолютно никак не задействуются в описанных здесь случаях. Даже если лечение будет длительным, то от него будет только положительный эффект: восстановление баланса между ТТГ и гормонами щитовидной железы.

Ребенок станет нормально развиваться, у него пропадет утомляемость, кости окрепнут, вес придёт в норму. Так что не стоит бояться гормональной терапии как таковой. Самое лучшее, что могут сделать родители – это обеспечить своему проходящему лечение ребенку покой и понимание, окружить его любовью и заботой, без гиперопеки

Им не помешает обратить внимание на следующие факторы

Обсуждение с врачом возможности ребенка заниматься спортом и посещать уроки физкультуры в школе: вполне вероятно, что во время лечения такого рода занятия надо будет временно приостановить.
Учет того, что в течение приема ребенком гормональных средств он или не сможет загорать, или сможет, но с большой осторожностью: эти препараты меняют чувствительность кожи к солнцу, и у ребенка может появиться неравномерный загар и хлоазмы – коричневые пятна на коже, от которых впоследствии будет сложно избавиться косметическими средствами.
Правильный выбор места отдыха ребенка летом: в данном случае противопоказана резкая смена климата.
Настраивание подростка на то, что он должен бросить курить (если он уже успел обзавестись этой вредной привычкой).
Обеспечение ребенку правильного питания: при гипертериозе в приоритете белки, а при гипотериозе – продукты, содержащие йод.

Итак, повышение или понижение тиреотропного гормона может проявляться не только у взрослых, но и у детей, причем это может случиться в интервале с момента рождения и до окончания полового созревания. Во избежание запущенных случаев заболеваний эндокринной системы родителям следует внимательно относиться к своему ребенку и чутко реагировать на все изменения в его состоянии.

https://youtube.com/watch?v=NyYHGk866AY

ТТГ — что это такое и каковы нормы?

ТТГ — аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка — трийодтиронин) и Т4 (полное название — тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь — тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот — фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Важно! Анализ на ТТГ женщина может сдать в любой день менструального цикла. Фаза менструального цикла не влияет на уровень тиреотропина.. Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией

Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Анализ на гормон Т4: для чего нужен

Тироксин отвечает за нормальное протекание обменных процессов в организме, правильное функционирование нервной системы, синтез витамина А, дезактивацию вредного холестерина, выведение кальция и т.д. При недостатке Т4 развивается гипотиреоз, выражающийся в сухости кожи, падении работоспособности, повышении веса, потере волос, сердечных и кишечных патологиях, задержке развития, нарушениях с стороны менструального цикла. В запущенных случаях может случиться кома.

Не лучшим образом сказывается на состоянии организма избыток тироксина, выражающийся в тахикардии, раздражительности, дрожании рук, красноте глаз, падении остроты зрения, сильном похудении, бессоннице, тревожности, расстройствах пищеварения, отечности. Людям с повышенным уровнем вещества не рекомендуется много времени проводить на солнце, так как ультрафиолет стимулирует его выработку.

Очень важно контролировать уровень тироксина у беременных женщин, поскольку его дисбаланс часто приводит к выкидышам, замиранию роста плода, патологиям у новорожденного. Необходимо отслеживать концентрацию Т4 и у людей с эндокринными расстройствами, особенно проходящих лекарственную терапию

Им рекомендуется сдавать соответствующий анализ 2-4 раза в год.

Медицинский центр К-Медицина

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар.
В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики.
За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Показания к проведению анализа крови на ТТГ

Сдавать кровь на ТТГ рекомендуют с целью диагностики:

первичного
гипотиреоза;
первичного
гипертиреоза;
зоба.

Анализ крови на ТТГ проводят также больным с хроническими заболеваниями щитовидной железы для контроля эффективности гормонозамещающей терапии. Показано сдавать кровь на ТТГ и беременным женщинам для выявления первичного гипотиреоза, который несет угрозу плоду.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются следующими симптомами:

немотивированная
утомляемость;
раздражительность;
нарушение
сна;
колебания
температуры тела;
депрессивные
состояния;
выпадение
волос;
першение,
ощущение комка в горле;
изменение
голоса;
отеки;
колебания
артериального давления;
немотивированное
похудание или набор веса;
учащение
сердцебиения;
женское
и мужское бесплодие.

Детям анализ крови на ТТГ назначают с целью определения причины отставания умственного и полового развития. Эти нарушения нередко связаны с чрезмерным или недостаточным содержанием тироксина.

Как проводится обследование

Обследование проводится в стандартном режиме. У пациента, который находится в положении сидя, берут кровь из вены (как правило, предплечья), обработав место укола дезинфицирующим средством. Специфических сопроводительных манипуляций со стороны лаборанта в данном случае нет.

По окончании процедуры на место укола накладывается вата или повязка, которую следует убрать после остановки крови. При нормальной свертываемости кровотечение останавливается в пределах 5-10 минут.

Анализ полученного материала также не предполагает отдельной специфики и может быть осуществлен в день забора крови. В данном случае все зависит от клиники или больницы, которая может проводить лабораторные исследования самостоятельно, либо отправлять кровь на анализ в другую лабораторию.

Показания к анализу щитовидной железы

Назначают анализ на ТТГ, когда есть риск появления гипертиреоза, тиреотоксикоза, гипотиреоза и эутериоза. Во время наличия этих патологий, эту диагностику производят постоянно. Также обследование на ТТГ необходимо при аменорее и бесплодии. Требуется анализ, если продолжительное время наблюдается нарушение в работе мышц, увеличение пролактина в организме, низкая температура тела.

Еще одним условием к выполнению анализа у женщин является беременность. Регулярно проводят анализ людям, имеющим в анамнезе заболевания щитовидной железы. Также советуют выполнять диагностирование женщинам в преклонном возрасте.

Обследование на количество ТТГ выполняют и в следующих случаях:

регулярные депрессии;
задержка в физическом или умственном развитии ребенка;
импотенция у мужчин;
заболевания сердца;
быстрая утомляемость;
снижение либидо;
облысение;
проблемы с половой системой.

Как правило, назначают комплексное диагностирование трийодтиронина, тироксина и тиреотропного гормона. Исследование на антитела к рецепторам гормона дает возможность выявиться некоторые серьезные болезни. В результаты обследования входят следующие показатели:

Тиротропин;
Свободный трийодтиронин;
Антитела к тиреоглобулину;
Свободный тироксин.

Подготовка и проведение анализа

Для точного результата диагностирования щитовидной железы есть определенные рекомендации касательно подготовки к анализу:

На количество гормона щитовидной железы не влияет потребление еды. Но вероятно воздействие на реактивы какого-то ингредиента продуктов. Потому желательно выполнять анализ на голодный желудок. Лучше за несколько дней до процедуры отказаться от пищи, содержащей много жиров.
ТТГ синтезируется в определенное время суток. Больше всего гормона появляется после полуночи и рано с утра. Меньшее количество тиреотропного гормона определяется вечером. Потому для качественного результата необходимо сдавать кровь утром. Оптимальное время – с 9-11 часов.
На количество ТТГ воздействуют физические нагрузки, перенапряжение, психоэмоциональное состояние. Потому желательно их избегать перед анализом.
Перед обследованием нужно воздержаться от потребления алкоголя и курения за несколько суток до анализа.
Перед обследованием нужно предупредить врача о том, использовал ли человек недавно какие-то препараты, чтобы убедиться в отсутствии воздействия лекарственных средств на щитовидную железу. Потому желательно не принимать за несколько дней до анализа стероидные и тиреодные гормоны.
Женщинам анализ на ТТГ разрешается выполнять в течение всего цикла менструации.

Расшифровка анализа ТТГ: норма у мужчин и женщин

Уровень ТТГ имеет различную норму с учетом пола и возраста человека. Помимо этого, на норму могут влиять беременность у женщин и низкокалорийное питание.

Норма ТТГ:

У новорожденных нормой является небольшое увеличение ТТГ (норма – 1,2–17,0 мкЕд/л). Это объясняется тем, что гормон активно действует на развитие нервной системы малыша. Когда ребенок взрослеет, количество ТТГ снижается.
Для женщин нормой является уровень 0,4–4,3 мкМЕ/мл.
У мужчин норма – 0,5–4,8 мкМЕ/мл.
Уровень ТТГ у беременных женщин в районе 0,3–3,6 мкМЕ/мл. Совершенно нормальным является, если в таком положении уровень незначительно повышается или снижается. Но когда показатель имеет значительные отклонения от нормы, то вероятны негативные последствия: влияние на развитие плода и осложнения беременности.

Нужно сказать, что на любом сроке беременности количество гормона отличается:

В первом триместре норма считается 0,36–2,6 мкМЕ/мл.
С 3 месяца, и до родов количество ТТГ может варьироваться от 0,36 до 3,6 мкМЕ/мл.

Когда отклонения от нормы очень большие, то беременным назначают дополнительные способы диагностирования (тонкоигольная биопсия щитовидной железы, эхографическое обследование). Необходимо помнить, что когда показатель гормона подходит к нулю, то в начале беременности есть угроза выкидыша.

Анализ на ТТГ: показания и правила подготовки

Пониженный ТТГ в 7 из 10 случаев указывает на гиперактивность щитовидной железы, высокий уровень йодсодержащих гормонов. Гормональный дисбаланс влияет на работу внутренних органов, ухудшает самочувствие и качество жизни. Следует обратиться к эндокринологу при таких симптомах:

непереносимость света;
учащенное сердцебиение;
проблемы со сном;
жидкий стул;
деформация шеи;
нарушение менструального цикла;
снижение полового влечения;
немотивированная агрессия;
выпучивание глазных яблок;
тремор верхних конечностей;
быстрая утомляемость;
беспричинная тревога;
снижение зрения;
колебание температуры без признаков ОРЗ.

Яркая клиническая картина указывает на низкий тиротропин и рост концентрации Т3 и Т4. Гормональный тест назначается для:

оценки функционального состояния щитовидки;
диагностики эндокринных патологий у младенцев;
контроля гормональной терапии гипер- и гипотиреоза;
выявления женского бесплодия и оценки результативности его терапии.

Для тиротропина характерны суточные колебания биосинтеза. Максимальная концентрация гормона наблюдается в 2-4 часа ночи. К 6-8 утра содержание тиреотропина немного снижается. Самый низкий ТТГ определяется в промежутке между 17-00 и 19-00.

Для анализа берут кровь из локтевой вены в утренние часы (с 8 до 11). Чтобы избежать погрешностей в результатах, к исследованию готовятся заранее:

кровь сдают исключительно натощак;
в течение 2-3 дней до анализа не употребляют алкоголь, жареную и жирную пищу;
за 2 недели до обследования прекращают лечение гормональными препаратами;
за 3-4 часа до забора крови стараются не нервничать и не курить.

За 15 минут до процедуры нужно исключить физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение.

Гормональные тесты нельзя сдавать при обострении инфекционных болезней. Часто низкий или высокий ТТГ – результат неправильной подготовки к обследованию. На результаты анализов влияет прием целого ряда препаратов:

Бензеразид;
Метимазол;
Пропранолол;
Рифампицин;
Мотилиум;
Фенитоин;
Ловастатин;
Преднизолон;
Кломифен и т.д.

За месяц до сдачи анализов нужно сообщить врачу о приеме любых рецептурных и безрецептурных лекарств. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы, витаминно-минеральные комплексы с йодом.

Роль ТТГ в организме

ТТГ вырабатывается гипофизом. Вещество считается одним из важных составляющих в организме, так как влияет на продукцию трийодтиронина, тироксина (гормонов щитовидной железы). Правильная выработка этих веществ необходима для различных жизненно важных процессов:

белкового и углеводного обменов;
функционирования сердечно-сосудистой и репродуктивной систем;
психоэмоционального равновесия.

Но что такое ТТГ в анализе крови? Уровень гормона зависит от половой и возрастной принадлежности человека, а также от общего самочувствия. Судя по полученным результатам исследований, можно сделать выводы о причине отклонений в работе некоторых систем организма.

Влияние на щитовидную железу

У врачей есть понятие «обратная связь». Она определяется выработкой тиреотропного гормона. Это вещество напрямую влияет на нормальную работу щитовидной железы, в то же время его секреция зависит от концентрации трийодтиронина и тироксина. Гормон стимулирует выработку Т3 и Т4 (трийодтиронина и тироксина, соответственно), их повышенная концентрация уменьшает его содержание.

Недостаток ТТГ может возникнуть вследствие патологий гипофиза или гипоталамуса, в данном случае обменные процессы в организме станут замедленными. Избыток гормона может возникнуть из-за опухолевых процессов, образования узлового зоба, при снижении деятельности щитовидной железы.

Регуляция менструации

У женщин патологии, связанные с щитовидной железой, встречаются намного чаще, чем у представителей мужского пола. На протяжении всей жизни в женском организме происходят гормональные перестройки. Норма содержания ТТГ у женщин в зрелом периоде практически ничем не отличается от нормальных показателей у мужчин. Климакс, депрессия, соматические болезни – все это способно привести к нарушению функционирования эндокринной системы, что, в свою очередь, отразится на лабораторных показателях крови.

При хронической недостаточности тиреотропного гормона возникает вторичная форма гипотиреоза. Снижение концентрации Т3 и Т4 влечет за собой уменьшение глобулина, связывающего тестостерон-эстроген. Далее в организме женщины увеличивается уровень тестостерона, что способствует возникновению массы нарушений:

замедленное созревание и рост фолликула, и, следовательно, увеличение длительности цикла;
недостаточное развитие эндометрия и снижение объема маточной слизи приводит к небольшим кровяным выделениям в дни, когда ожидается полномерная менструация;
неравномерное отделение крови при менструации – от скудных до обильных месячных;
кровотечения в середине цикла.

Если же тиреотропный гормон находится в организме в избытке из-за патологии гипофиза, это может также привести к нарушению функционирования систем организма, более характерных для гипертиреоза:

изменение секреции женских гормонов, как следствие, сокращение длительности менструального цикла;
полное отсутствие месячных;
незначительные кровянистые выделения в дни месячных, сопровождающиеся сильной слабостью и болезненностью внизу живота;
патологическое изменение секреции гормонов, как результат – наступление бесплодия.

Если проигнорировать изменения и своевременно не заняться решением возникших проблем, острый дефицит гормона (так же, как и его избыток) может привести к аменорее, стабильному отсутствию овуляторных циклов, бесплодию.

Формирование вторичных половых органов

От уровня гонадотропных и женских гормонов зависит нормальное функционирование женской половой системы. На концентрацию их влияет количественный состав ТТГ.

Из-за недостаточности ФСГ и ЛГ у маленьких девочек может быть спровоцировано позднее половое созревание, фригидность во взрослой жизни, незначительное увеличение груди (молочных желез), уменьшение клитора и половых губ.

При избыточной продукции гормона ТТГ гипофизом в организме ребенка может: