Спермограмма — что это такое и для чего проводится анализ

Что такое спермограмма у мужчин?

При трактовке показателей спермограммы оценивают подвижность сперматозоидов, цвет, объем и вязкость спермы, ее рН, наличие в ней крови, бактерий и лейкоцитов и т.д.

Материал для анализа собирается при помощи мастурбации.

Что показывает спермограмма?

Информативность анализа спермограммы объясняется тем, что в образовании эякулята участвует вся репродуктивная система мужчины. Поэтому изменения в сперме появятся при наличии патологического процесса на любом уровне мочеполового тракта (в предстательной железе, семенных пузырьках, бульбоуретральных железах, яичках и т.д.).

При проведении микроскопического исследования спермы оценивается ее объем, цвет, наличие гноя или прожилок крови, вязкость, процентное содержание сперматозоидов, форма и подвижность сперматозоидов, рН спермы, содержание слизи в сперме.

Когда нужно сдавать спермограмму?

Основным показанием к сдаче спермограммы является бесплодный брак. Спермограмма позволяет подтвердить или исключить мужское бесплодие.

Также спермограмма сдается перед донорством спермы, заморозкой собственного биологического материла, при подготовке к ЭКО или ИКСИ.

При хроническом простатите спермограмма сдается для оценки тяжести застойных процессов и для исключения развития бесплодия.

Как подготовится к сдаче спермограммы

Сдача эякулята для спермограммы проводится только после специальной подготовки.

От потребления спиртных напитков следует отказаться минимум за 2-3 дня (в идеале за неделю) до сдачи анализа. Это связано с тем, что алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, а также увеличивает процент содержания «погибших» сперматозоидов в эякуляте.
Перед сдачей эякулята нельзя курить.
На протяжении двух дней до сдачи биологического материала следует воздерживаться от половых контактов и мастурбации. При этом необходимо учитывать, что частые половые контакты приводят к естественному снижению объема эякулята, а воздержание более 6-7 дней – к сбрасыванию «старых» сперматозоидов в семенные пузырьки и их гибели. Отсутствие половых контактов более месяца приводит к гибели молодых сперматозоидов и появлению в сперме дегенеративных старых сперматозоидов, неспособных к оплодотворению

При сдаче повторных анализов спермограммы важно соблюдать одинаковые интервалы воздержания перед анализом.
Анализ спермограммы не проводится при наличии острых воспалительных процессов. Патологические изменения в спермограмме при этом, будут появляться не только при инфекциях мочеполовой системы, но и при любых системных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела

При хронических простатитах анализ может проводиться, но не в период обострения. При острых воспалительных процессах, спермограмма сдается через 10-14 дней после выздоровления.
Врач должен быть уведомлен обо всех принимаемых пациентом препаратах, так как некоторые их них могут влиять на качество спермы и подвижность сперматозоидов.
За 1-2 дня до сдачи анализа рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
За 2-3 дня не рекомендовано посещать сауну и баню, накануне не следует принимать горячую ванну, так как общее перегревание негативно сказывается на подвижности сперматозоидов.

Материал для анализа спермограммы собирается в стерильный контейнер путем мастурбации.

Есть ли противопоказания к сдаче спермограммы?

Единственным ограничением к сдаче анализа является наличие острых инфекционно-воспалительных процессов, так как это может повлиять на результаты исследования.

Какие препараты могут влиять на результаты спермограммы?

На показатели спермограммы могут влиять препараты азатиоприна, циметидина, циклофосфамида, эстрогенов, кетоконазола, метотрексата, метилтестостерона, нитрофурантоина, винкристина.

Подготовка к проведению спермограммы: правила сдачи биоматериала

Основной способ сбора биологического материала на анализ – мастурбация. Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что данный метод является самым качественным. Если взять сперму в процессе прерванного полового контакта или любым другим способом, показатели могут быть искажены.

Для забора исследуемого материала в лабораториях, где проводят подобный анализ, имеется специальная комната, где мужчина без проблем может расслабиться и провести все необходимые манипуляции. Для создания соответствующего настроения в комнате есть журналы эротического содержания.

Как и любой другой анализ сперму для спермограммы важно сдать правильно, в противном случае реальная картина может оказаться сильно искаженной, и врач не сможет назначить качественное и действенное лечение. Накануне исследования правила сдачи спермограммы разъясняет врач, назначающий анализ

  • За три дня до сдачи анализа происходит полный отказ от спиртных напитков, даже слабоалкогольных;
  • На протяжении этого же времени следует полностью исключить половые контакты;
  • Следует избегать высоких температур, по этой причине полностью исключают посещение бань, саун, прием горячих ванн;
  • Нельзя собирать биоматериал в результате прерванного полового акта – в нем могут находиться клетки женской вагинальной флоры;
  • Нельзя собирать сперму в презерватив – в нем присутствует смазка, она также исказит картину;
  • При заборе спермы посредством мастурбации запрещено пользоваться смазкой и даже слюной;
  • Биоматериал должен собираться непосредственно перед исследованием.

Состав спермы – показатель непостоянный. Для получения качественного исследования сперматозоидов, в полной мере отражающего реальную картину состояния мужского здоровья, потребуется сдать анализ не меньше трех раз с перерывом в десять дней.

Причины отклонений от нормы

Результаты спермограммы могут быть плохими из-за целого ряда факторов:

  • Генетические аномалии – синдром Кляйнфельтера, микроделеция секций Y-хромосомы;
  • Эндокринные патологии – гипогонадизм, гипотиреоз, гиперпролактинемия, дисфункция коры надпочечников, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции, сахарный диабет, ожирение высоких степеней;
  • Заболевания и травмы мужской мочеполовой сферы – крипторхизм, варикоцеле, ушиб и атрофия яичек, орхит, уретрит, простатит, везикулит, аденома предстательной железы;
  • Венерические и некоторые другие инфекционные заболевания в анамнезе – эпидемический паротит (свинка), сифилис, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз;
  • Токсическое и радиационное поражение организма – сильное отравление, работа на опасных производствах, жизнь в неблагоприятных экологических условиях, длительный прием медикаментов с тяжелыми побочными эффектами, курсы химиотерапии;
  • Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания;
  • Скудный и однообразный рацион, хроническое недоедание, авитаминоз, истощение, резкое похудение;
  • Ношение узкой, стесняющей одежды, некачественного нижнего белья из синтетической ткани, как следствие – перегрев половых органов;
  • Сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • Частый онанизм или сексуальная гиперактивность;
  • Сильные стрессы.

Цвет эякулята

Данный показатель также может говорить о многом. Нормальная сперма отличается белым, желтоватым или сероватым цветом. Бурый либо розоватый оттенок – признак присутствия в ней эритроцитов (красных кровяных клеток). Данный фактор может проявляться как вследствие травмы яичек либо предстательной железы, так и при наличии опухолей. Узнать есть ли патологии или нет поможет фрагментация спермограммы расшифровка.

Количество сперматозоидов

Количество сперматозоидов так же, как и объем эякулята, играет важнейшую роль в исследовании спермограммы, если смотреть результат анализа спермограммы расшифровка точно покажет количество сперматозоидов. Именно этот фактор определяет способность мужского организма к зачатию ребенка. Нормой считается концентрация не менее 20 млн половых клеток в 1 мл эякулята. Низкое количество вырабатываемых сперматозоидов может говорить об ухудшении эффективности и качества работы яичек, что, как правило, возникает при следующих факторах:

  • воспаление в яичках;
  • снижение концентрации в крови мужчины половых гормонов;
  • нарушение метаболизма.

Активность сперматозоидов

Оплодотворить яйцеклетку под силу лишь сперматозоидам, движущимся активно и прямолинейно, именно поэтому очень часто нужно ДНК спермограммы расшифровка которого покажет активность сперматозоидов. Происходит это благодаря волнообразным движениям хвостика половой клетки. Вообще, количество активных сперматозоидов в эякуляте здорового мужчины колеблется в пределах 60-70 % от общего числа половых клеток (10-15 % являются слабоподвижными, а 20-25 % – вовсе неподвижными).Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ Существует несколько групп, которые разделяют сперматозоиды по типу их двигательной активности.

  • Группа A. В данную группу входят самые быстрые и движущиеся прямолинейно половые клетки, их скорость составляет минимум 0.025 мм/с. Нормальная сперма содержит не менее 50 % сперматозоидов, относящихся к группе A.
  • Группа B. Сперматозоиды, относящиеся к этой группе, двигаются медленнее, чем предыдущие, но при этом сохраняют прямолинейность движения. Их численность, как правило, составляет 10-20 % от общего числа половых клеток.
  • Группа C. К сперматозоидам группы C относятся клетки, для которых характерно медленное передвижение не по прямой линии. В нормальной сперме содержится не более 20 % данных сперматозоидов.
  • Группа D. В эту группу входят абсолютно неподвижные сперматозоиды, численность которых не превышает 10-20 % у здорового мужчины.

Расшифровка спермограммы патологические формы может показать какая скорость движения сперматозоидов. Низкая скорость движения сперматозоидов и большое количество неподвижных клеток являются признаками астеноспермии (астенозооспермии). Данное явление может возникнуть вследствие такого заболевания, как варикоцеле, а также при воспалении яичек, воздействии токсических веществ и радиации. Астеноспермия – одна из главных причин бесплодия среди мужчин. В любом случае расшифровка анализа спермограммы онлайн бесплатно покажет есть ли эта проблема или нет.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
  • гемоспермия — эякулят содержит эритроциты;
  • лейкоцитоспермия — увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
  • некрозооспермия — нет живых сперматозоидов;
  • нормозооспермия — есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
  • нормоспермия — все показатели спермы в норме;
  • олигозооспермия — свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
  • олигоспермия — недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
  • тератозооспермия — повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Возможные нарушения

В спермограмме могут быть выявлены следующие нарушения:

  • азооспермия – отсутствие в эякуляте спермиев,
  • олигоспермия – резкое снижение количества спермиев в эякуляте,
  • астеноозоспермия – резкое ограничение подвижности спермиев,
  • тератоспермия – снижение количества спермиев с нормальным строением,
  • некроспермия – наличие в эякуляте мертвых спермиев.

При выявлении проблем в спермограмме необходимо проведение 1-2 контрольных анализов. А при стойких изменениях в спермограмме – лечение у уролога-андролога.

Оценка способности к оплодотворению

Самым важным пунктом в трактовке спермограммы является способность мужчины к оплодотворению. В результате комплексного анализа показателей могут быть даны следующие заключения:

  • нормоспермия — эякулят полностью соответствует физиологическим параметрам;
  • нормозооспермия — состав спермы незначительно отличается от нормы, но на способность к оплодотворению это не влияет;
  • олигоспермия — малое количество материала (например, при ретроградной эякуляции, когда сперма выбрасывается в мочевой пузырь), решение о возможности к оплодотворению решается после дополнительного обследования (олигоспермия не обязательно возникает при заболеваниях репродуктивной системы);
  • полиспермия — эякулята больше среднего количества нормы;
  • олигозооспермия — малое количество половых клеток;
  • азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов (стерильность);
  • криптозооспермия — недостаточно половых клеток в единице объема (снижена концентрация);
  • акиноспермия — все сперматозоиды неподвижны;
  • вискозипатия — большая вязкость спермы;
  • астенозооспермия — низкая скорость движения сперматозоидов;
  • некзооспермия — мертвыми являются более 50% половых клеток;
  • тератозооспермия — жизнеспособных форм сперматозоидов меньше нормы;
  • гемоспермия — обнаружение эритроцитов в анализе;
  • пиоспермия — гнойное содержимое анализа;
  • лейкоспермия — обнаружение большого количества лейкоцитов в эякуляте.

Многие термины звучат для мужчин «пугающе», поэтому их расшифровку лучше доверить специалистам. Тем более, в большинстве случаев патологической сперограммы, назначают повторное исследование для исключения погрешностей в сборе материала.

Окончательный диагноз мужского бесплодия ставится только на основании комплексного исследования эякулята в сочетании с клиническими данными.

Показатели, которые подлежат оценке

Морфологические показатели можно определить с помощью обычной спермограммы или по Крюгеру. Но в отличие от обычной, спермограмма по Крюгеру выполняется по строгим критериям, оценивающим строение сперматозоида в целом, а для оценки агрегации и агглютинации проводится МАР-тест.

Базовый тест определяет макроскопические и физико-химические показатели спермы. По нормам ВОЗ, показатели спермограммы имеют следующие референсные значения:

  • объем — от 2 до 6 мл. Меньший объем сигнализирует о дефиците половых гормонов, большее количество — повод проконсультироваться по поводу простатита или иных застойных явлений;
  • кислотность — от 7,2 до 8,0 pH. Изменение уровня кислотности сигнализирует о наличии очагов воспаления. Низкий уровень может указывать на закупорку семенных протоков, а высокий характерен при простатите;
  • цвет спермы — весьма подвижный параметр. В идеале он должен иметь молочно-серый цвет. Оттенки желтого и зеленого встречаются при воспалительных процессов в простате, а розовый и красный характерны для различный патологий, в том числе онкологических. В то же время на цвет спермы влияет прием некоторых лекарственных препаратов;
  • важнейший параметр — время разжижения спермы. В обычном случае он составляет от 10 минут до часа. Более густая сперма препятствует нормальному прохождению сперматозоидов, они как бы «вязнут». Жидкая среда характерна для простатита.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%

Помимо основной, базовой спермограммы проводят также следующие виды анализов:

  • исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера;
  • выполнение МАР-теста с целью определения иммунных или аутоиммунных факторов бесплодия.

Расскажем о каждом из них подробнее.

Как улучшить показатели спермограммы?

Для улучшения показателей желательно избавиться от вредных привычек, отказаться от курения и распития спиртных напитков.

Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, правильно питаться. Полезным будет обогащение рациона молочными продуктами, капустой, салатом, томатами, смородиной, клубникой, бобовыми, цельнозерновым хлебом, орехами, яйцами.

Они содержат много витаминов и микроэлементов: витамины группы B, витамин A, C, E, антиоксиданты, цинк, фолиевую кислоту, омега-3 и т. д. Эти компоненты улучшают реологическую функцию спермы и способствуют сперматогенезу.

Улучшение качества спермограммы возможно при выполнении следующих рекомендаций:

  • не перегреваться;
  • устранить действие токсинов (никотин, алкоголь, медикаменты и другие);
  • соблюдать режим дня, полноценно высыпаться;
  • правильно питаться;
  • обеспечить нормальный для каждого мужчины ритм половой жизни;
  • заниматься лечебной физкультурой, включающей упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна;
  • эффективно лечить урологические и эндокринные заболевания;
  • по назначению врача принимать препараты для улучшения спермограммы (биостимуляторы, витамины и другие).

В рацион будет полезно включать орехи, бананы, авокадо, помидоры, яблоки, гранаты, тыквенные семечки, спаржу.

Довольно часто для улучшения качества спермы врачи рекомендуют мужчинам биологически активные добавки, например, Спермактин или Спеман. Они содержат аминокислоты и витамины, в том числе карнитин. Такие добавки используются при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, для лечения олигоастенозооспермии тяжелой степени. Они улучшают показатели спермы, используемой для донорства или криоконсервации (замораживания).

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Не нужно недооценивать такой фактор, как частота половых актов. Она должна быть достаточной для каждой конкретной пары, не нужно «экономить» сперму. В таком случае вероятность зачатия повышается даже при не очень хороших показателях спермограммы.

Чтобы улучшить результат спермограммы, нужно придерживаться следующих правил:

  • Не пить перед сдачей анализы алкоголь и особенно пиво;
  • Не курить;
  • Заниматься спортом, желательно на свежем воздухе;
  • Не держать телефон вблизи детородных органов;
  • Меньше сидеть у монитора компьютера;
  • Сбалансировано и качественно питаться, употреблять больше овощей, фруктов, витаминов и минералов;
  • Исключить стресс;
  • Носить натуральное нижнее белье;
  • Не посещать бани и сауны;
  • Не всегда можно улучшить данной методикой показатель спермы и приходится проходить дополнительное лечение;
  • Но это все равно стоит сделать, чтобы зачать и родить здорового ребенка.
  • Помогает просмотр видео, когда мужчина может расслабиться и следить за любовной игрой актеров;
  • При возникновении первых симптомов и дисфункции в половой сфере обращаться к специалисту;
  • Знать все о строении и функции мочеполовой системы;
  • Только путем мастурбации можно получить сперму на анализ. Презерватив при этом не применять. Еще как получить сперму можно узнать здесь

Официальное определение спермограммы

А именно, такие показатели, как:

  • полученный объем;
  • цвет;
  • вязкость (включая время разжижения);
  • количество сперматозоидов их подвижность;
  • некоторые другие данные.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Исследуя спермограмму, лечащий врач может сделать вывод, подтверждающий или опровергающий диагноз относительно мужского бесплодия

Исследуя спермограмму пациента, лечащий врач может сделать вывод, подтверждающий или опровергающий диагноз относительно мужского бесплодия. Также анализ спермограммы позволяет выявить некоторые недуги мужской мочеполовой системы (в особенности – предстательной железы), обнаружить в организме наличие бактерий, вирусов и инфекций, включая те, что передаются половым путем. Электронно-микроскопическое исследование спермы, проведенное по нормам ВОЗ, дает практически 100%-е представление о состоянии полового и репродуктивного здоровья мужчины, а полученный результат позволяет специалистам назначить оптимальное лечение при обнаружении проблем.

Спермограмма сдается при следующих показаниях:

  • потенциальное мужское бесплодие;
  • подозрение на наличие заболеваний мочеполовой системы.

https://youtube.com/watch?v=GWgJo05OlH8

В ходе исследования выявляются такие причины бесплодия, как травмы и перенесенные операции яичек, некоторые анатомические аномалии строения половых органов мужчины, недуги, приводящие к выделению слишком малого количества спермы и повышенной вязкости семенной жидкости. По результату врачи определяют, является ли бесплодие результатом:

  • аллергической реакции;
  • воздействия на мужской организм лекарственных препаратов, табака или алкоголя;
  • сбоев работы эндокринной системы;
  • наличия варикоцеле (варикозного расширения вен яичек);
  • инфекций мочевыводящий путей, в том числе передающихся половым путем;
  • агглютинации (склеивания) сперматозоидов.

Помимо перечисленного, спермограмма позволяет выявить, не повлияли ли на мужскую фертильность частота половых контактов и подверженность воздействию высоких температур, радиации и электромагнитного излучения.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Сперма должна быть получена, собрана и доставлена на исследование правильно

Сперма, анализы которой проводятся в рамках получения спермограммы, должна быть получена, собрана и доставлена на исследование правильно

Это очень важное условие, несоблюдение которого приводит к получению неправильных (преимущественно негативных) данных. Так, например, собирать эякулят для анализа следует исключительно посредством мастурбации – брать сперму из презерватива нельзя из-за того, что на его поверхность наносятся спермицидные смазки; прерванный половой акт также не подходит, так как при таком сборе образец семенной жидкости «загрязняется» вагинальными клетками партнерши и ее микрофлорой

Для абсолютно точной спермограммы анализ семенной жидкости проводится с материалом, полученным непосредственно в условиях медицинского центра. Если сперма собрана в домашних условиях, 100%-й результат может быть получен при условии ее доставки в лабораторию в течение часа после мастурбации. Также рассчитывать на точность можно только при условии полового воздержания на протяжении 2-7 дней перед сбором материала, отказа на тот же срок от чрезмерного употребления кофеина, определенных медицинских препаратов (в частности, антибиотиков), алкогольных напитков. Качественная развернутая спермограмма может быть получена на фоне отказа от процедур чрезмерного нагревания – посещения бани, сауны, приема горячих ванн.

Важно: микроскопия семенной жидкости бывает двух видов:

  • спермограммой развернутой называется полный спектр обследований, необходимый при первичном обследовании только обратившегося за помощью пациента;
  • спермограмма базовая позволяет получить конкретные данные уже при прохождении лечения.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

При подозрении на бесплодие в первую очередь выполняется развернутый анализ

Очевидно, что при подозрении на бесплодие в первую очередь выполняется развернутый анализ, который позволяет определить наличие проблемы инфертильности мужчины и сопутствующие заболевания. А уже во время и после терапии, при повторном обследовании на фертильность, проводится базовое исследование, в ходе которого проясняются улучшения по конкретным подвергавшимся лечебному воздействию параметрам спермограммы.

Аномальные результаты

Отклонения от нормы в спермограмме являются симптомом каких-либо патологий репродуктивной функции мужчины. Наиболее часто встречаются следующие аномальные результаты:

Олигозооспермия

Патология сопровождается уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Способность мужчины к физиологическому оплодотворению зависит от степени олигоспермии. При легкой форме беременность возможна, хотя маловероятна, при тяжелом типе — практически исключена. Олигоспермия является симптомом многих заболеваний. В их число входит эндокринная дисфункция, травма, варикоцеле, авитаминоз, хроническая инфекция, радиологическое излучение. Также сокращение количества сперматозоидов может быть связано с вредными привычками, перегреванием и другими факторами внешней среды. Крайнюю степень патологии, когда мужские половые клетки отсутствуют в эякуляте, называют азооспермия.

Астенозооспермия

Данная аномалия характеризуется уменьшением количества подвижных мужских половых клеток. Выделяют три степени патологического состояния, при первой содержание нормальных сперматозоидов (типы А и Б) выше 40%, при третьей — ниже 30%. Мужским половым клеткам требуется преодолеть длинный путь от влагалища до свободной брюшной полости, поэтому их низкая подвижность — препятствие для беременности. Причинами данной патологии являются наследственные заболевания, интоксикации, воспалительные процессы и нарушения работы предстательной железы. Крайняя степень астенозооспермии — акинозооспермия — состояние, при котором все сперматозоиды неподвижны.

Тератозооспермия

Патология сопровождается повышением числа сперматозоидов, имеющих аномальное строение. За счет неправильной морфологии мужские половые не обладают свойствами, необходимыми для оплодотворения яйцеклетки. Также аномальные сперматозоиды являются причиной врожденных патологий плода, самопроизвольных абортов и замирания беременности на ранних сроках. Причины тератозооспермии разнообразны, чаще все они связаны с генетическими дефектами, патологиями в эндокринной системе и инфекционными процессами в мужских половых органах.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Лейкоцитоспермия

Данное состояние наблюдается при повышении количества лейкоцитов в семенной жидкости. Сама патология не является причиной мужского бесплодия. Но лейкоциты в сперме — маркеры воспалительного процесса в мужском организме. Данные клетки вырабатываются в ответ на размножение патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, простейших, вирусов. Лейкоцитоспермия может наблюдаться при заболеваниях, передающихся половым путем, простатитах, циститах и других патологиях урогенитального тракта. Реже такое заключение спермограммы указывает на системный характер воспаления.

Гематоспермия

Патология сопровождается появление в эякуляте красных кровяных телец под названием «эритроциты». В норме данные элементы не должны наблюдаться в сперме. Как и лейкоциты, эритроциты не являются непосредственной причиной мужского бесплодия. Снижение фертильности возникает из-за основного заболевания. Обычно эритроциты появляются при патологиях предстательной железы — простатите, злокачественных новообразованиях, кистах, камнях. Также гематоспермия может быть связана с нарушениями целостности уретры — при ее травмах, раке, воспалении.

Некрозооспермия

Такое состояние характеризуется увеличением в эякуляте количества мертвых мужских половых клеток. Некрозооспермия не позволяет осуществиться оплодотворению, поскольку для данного процесса необходимо большое количество жизнеспособных сперматозоидов. Наиболее частая причина патологии — влияние окружающей среды и образа жизни мужчины. Сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов может быть связано с врожденными аномалиями, системными заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), травмами.

Аспермия

Патология характеризуется полным отсутствием эякулята. Естественная и искусственная беременность при аспермии полностью исключена, поскольку для любого вида оплодотворения необходима семенная жидкость с жизнеспособными сперматозоидами. Патология встречается редко, ее причиной является полная несостоятельность яичек и предстательной железы, либо непроходимость семявыносящего канала.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Как улучшить?

Если на спермограмме обнаружена патология спермы, врачи-репродуктологи порекомендуют мужчине пройти определенный курс мероприятий, который будет направлен на то, чтобы устранить причины, вызвавшие эти проблемы. С помощью терапевтических мер воздействия у мужчины нормализуется гормональный уровень, устраняются заболевания, передающиеся половым путем, а также лечатся болезни инфекционной этиологии.

К хирургическим мерам прибегают в крайних случаях, когда терапевтические методы лечения бессильны, например, при варикоцеле.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Помимо терапевтического и хирургического методов лечения, мужчине рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием цинка, селена, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты – эти компоненты улучшают состав спермы и являются мощными антиоксидантами. Кроме того, эффективны при нарушении мужской фертильности и препараты, тонизирующие организм – экстракт элеутерококка, жень-шень, корень девясила. Эти препараты улучшают иммунные силы организма и на их фоне терапевтические курсы лечения проходят наиболее эффективно.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Чтобы улучшить показатели спермограммы, мужчине рекомендуют прекратить курение, а также употребление алкогольных и наркотических средств. Эти продукты не только ухудшают фертильность, но и разрушительно действуют на весь организм в целом. Для продуцирования полноценного эякулята, необходимого для оплодотворения, мужчине нужно вести правильный образ жизни – регулярно заниматься спортом, соблюдать режим сна и бодрствования, исключить прием вредной пищи, снизить стрессовые ситуации. Людям, чья профессиональная деятельность связана с работой во вредных условиях или с ночным графиком, следует задуматься о смене сферы деятельности, так как эти факторы значительно снижают качественные показатели спермы, а значит – и мужскую фертильность.

Немалую роль играет и то, какое белье предпочитает носить мужчина. Доказано, что тесное синтетическое белье отрицательно воздействует на мужские половые органы и репродуктивную систему в целом.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

Даже в самых сложных случаях у пары, желающей стать родителями, есть шансы этого достичь. Современная медицина сейчас обладает возможностью искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Этот способ обладает очень высокой результативностью, так как для оплодотворения женской яйцеклетки от мужчины нужен всего лишь один полноценный сперматозоид, получить который в подавляющем большинстве ситуаций не составляет труда.

Спермограмма - что это такое и для чего проводится анализ

О том, как правильно сдать спермограмму, смотрите в следующем видео.

Что еще показывает спермограмма?

Кроме основных патологических изменений, анализ может выявить следующие нарушения:

  • Агрегация в спермограмме: сперматозоидыслипаются вместе, что затрудняет их перемещение.
  • Фрагментация ДНК в спермограмме: повреждение и наличие разрывов в цепочках сперматозоидов.

Значения ниже стандартов, указанные выше, не означают наличие бесплодия. Благодаря современной медицине даже пациент со значительными отклонениями от нормы может стать отцом.

  1. Влияние лекарственных средств на мужскую фертильность: Евгения Ших, А. Махова, Дмитрий Мандыч
  2. Анализы. Как самостоятельно понимать результаты исследований: Звонков Андрей Леонидович
  3. «Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы»: под ред. Г. М. Бере
  4. Урология и андрология. Современный справочник для врачей: Александров В.