Какие проявления скарлатины особенно опасны для взрослого?
У взрослого скарлатина хоть и имеет такие же клинические проявления, но течение заболевания и его последствия отличаются. У молодых и зрелых, не обременённых хроническими заболеваниями, инфекция хоть и протекает тяжелее, чем в детском возрасте, но неопасна.
У страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы или изменениями сосудов при сахарном диабете или просто у очень пожилых многочисленные токсические продукты жизнедеятельности стрептококка могут привести к токсико-септическому шоку.
На фоне выраженной и стремительно прогрессирующей интоксикации с высокой температурой на вторые или третьи сутки параллельно с кровоизлияниями в коже и некротической ангиной развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Нарушается сердечная деятельность с падением артериального давления и изменением сознания вплоть до комы с последующим скорым летальным исходом.
Только квалифицированные инфекционисты с широкими современными техническими возможностями способны провести быстрое дифференциально-диагностическое обследование и выявить причину патологического состояния, всё это характерно для клиники «Медицина 24/7».
Скарлатиной можно заразиться даже не встретившись с больным, вполне достаточно контакта с родственником пациента. В редких случаях инфекцией можно переболеть не один раз, потому как современное лечение антибиотиками не только уменьшает симптомы скарлатины, но и препятствует формированию стойкого пожизненного иммунитета.
Основные сведения
Скрипка — струнный смычковый музыкальный инструмент высокого регистра.
Скрипкам принадлежит ведущее место среди струнных смычковых — важнейшей части современного симфонического оркестра. Пожалуй, ни один другой инструмент не обладает таким сочетанием красоты, выразительности звука и технической подвижности.
В оркестре скрипка выполняет разнообразные и многосторонние функции. Очень часто скрипки благодаря их исключительной певучести используются для мелодического «пения», для ведения основной музыкальной мысли. Великолепные мелодические возможности скрипок были издавна обнаружены композиторами, и прочно утвердились в этой роли уже у классиков XVIII века.
Названия скрипки на других языках:
- violino (итальянский);
- violon (французский);
- violine или geige (немецкий);
- violin или fiddle (английский).
К самым знаментым скрипичным мастерам относятся такие личности как Антонио Страдивари, Никколо Амати и Джузеппе Гварнери.
Тяжесть болезни
Основываясь на степени выраженности первичных проявлений и специфических симптомов, выделяются три формы типичной скарлатины.
| Форма | Симптомы | Особенности | Возможные осложнения |
| Лёгкая |
|
Все симптомы заболевания купируются через 6-10 дней |
|
| Средняя |
|
|
|
| Тяжёлая |
Токсическая форма:
|
|
|
Септическая форма:
|
|
|
|
| Токсико-септическая форма характеризуется наличием признаков и токсической, и септической формы заболевания. | Первые 2-3 дня скарлатина протекает по токсическому типу, а на 4-5 сутки отмечаются симптомы септической формы. | Возможны появления осложнений, свойственных обеим формам тяжёлого течения заболевания. |
Признаки скарлатины
У большинства детей начальная стадия болезни является довольно короткой. Её продолжительность не превышает суток. Острое начало – характерная особенность этого заболевания. Сначала появляется повышенная температура тела, а потом заразившийся скарлатиной ребёнок жалуется на болезненные ощущения в горле. При развитии заболевания типичной формы у детей признаки скарлатины представлены следующим:
- симптомами общей интоксикации. Болезнь сопровождается возникновением головных болей, лихорадкой, появлением общего недомогания, а также возбужденного состояния. Также при интоксикации появляется рвота и ломота в мышцах, суставах, а помимо этого, тахикардия;
- мелкоточечной сыпью, которая возникает у ребёнка в 1-3 день течения недуга;
- ангиной, которая может протекать в более тяжелой форме, чем при обычных ангинах;
- изменением цвета языка, который называют «малиновым». Сначала при скарлатине язык покрывается белым налетом, а при дальнейшем течении болезни на 2-4 день приобретает ярко-красный цвет. При его осмотре можно обнаружить выраженную зернистость, что обусловлено увеличением в размерах сосочков.
- Шелушением кожи, которое возникает уже через неделю после появления первых проявлений недуга. Этот процесс приходит на смену сыпи. Кожа начинает шелушиться крупными частями на стопах и ладонях. Также шелушение происходит на туловище и ушах. В области шеи больной может отмечать мелкое шелушение, которое специалисты называют отрубевидным.
Как выглядит сыпь?
При скарлатине сыпь представлена многочисленными точками. Они имеют красный или ярко-розовый оттенок. Локализация сыпи представлена в области лица, паховой области, а также сгибательных поверхностей конечностей. При развитии этого заболевания она также может появляться на боковых участках тела.
Сгущение сыпи происходит под коленями, а также в области локтевых сгибов и подмышками. В результате возникают тёмно-красные полосы. На носогубном треугольнике при скарлатине сыпь отсутствует. При этом кожа на этом участке выглядит более бледной.
Если на сыпь, появившуюся при скарлатине, нажать шпателем, то окраска становится более четкой. Однако при сильном нажатии ладонью высыпания исчезают, а кожа приобретает желтоватый оттенок. У ребёнка, который столкнулся со скарлатиной, кожа на ощупь похожа на наждачную бумагу.
Через три дня после возникновения на кожном покрове больного ребенка сыпи она начинает исчезать, после чего остается шелушение. На руках шелушение носит более выраженный характер. Больной может снимать с кончиков пальцев куски кожи крупными участками. После такой сыпи пигментации на кожном покрове не остается.
Как проявляется ангина?
Стрептококк, который попал на слизистые оболочки носоглотки, оседает на миндалинах, а после этого в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсин, который провоцирует появление при протекающей скарлатине ангину. При возникновении сопутствующего заболевания горло у ребенка меняет свой оттенок и становится ярко-красным, а миндалины покрываются гнойным налетом.
Сколько держится температура?
На начальной фазе возникшей скарлатины частым симптомом является лихорадка. Она проявляется повышением температуры тела, которая поднимается до 38 градусов. Из-за повышенного подъема температуры у некоторых больных детей отмечаются фебрильные судороги. С 3-5 дня с момента возникновения болезни происходит снижение температуры тела.
Карантин при скарлатине
Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после его клинического выздоровления, не ранее 10 дней от начала заболевания.
Дети, посещающие детские дошкольные учреждения и первые 2 класса школ, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти учреждения через 12 дней после клинического выздоровления.
Дети, посещающие дошкольные коллективы и первые два класса школы, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускаются в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детское учреждение после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и др.).
Дети, ранее болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские учреждения. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.
За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям — электрокардиограмма. Обследование повторяют через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы снимают с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевшего передают под наблюдение соответствующего специалиста (ревматолога, нефролога и др.).
При регистрации заболевания скарлатиной в детском дошкольном учреждении проводят следующие мероприятия: на группу, где выявлен больной, накладывается карантин сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного. В течение карантина прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детского учреждения. В карантинной группе у детей и персонала в обязательном порядке проводится осмотр зева и кожных покровов с утренней термометрией не менее 2-х раз в день. Дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в коллектив после полного клинического выздоровления со справкой от педиатра. Ежедневно до 15 дня с начала болезни они осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции).
Своевременное выявление скарлатины имеет важное значение. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, ребенка могут оставить на лечение дома под присмотром родителей
Кроме того, ранняя диагностика – метод профилактики серьезных осложнений: некротической ангины, патологий сердца и сосудов, полиартритов.
Скарлатина. Краткий обзор
Статья |
15-05-2018, 17:09
|
СкарлатинаСкарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое в основном гемолитическим стрептококком группа А, однако возбудитель заболевания досконально не изучен. Болезнь передается воздушно-капельным путем и через предметы (игрушки, книги, белье и др). Также возможна передача инфекции через третьи лица. Скарлатина чаще всего встречается среди детей возрастом от 3 до 9 лет. Среди детей грудного возраста болезнь возникает очень редко.
Течение заболевания
Инкубационный период длится от 1 до 12 дней. Начало заболевания острое: сначала появляется озноб, потом температура тела повышается до 39-40°. Также возникают другие симптомы: ангина, сыпь (см рисунок). Быстро появляется картина общей интоксикации организма: слабость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота. Уже в первые часы заболевания больной жалуется на боль в горле при глотании. При скарлатине ангина имеет свои особенности – слизистая оболочка твердого неба бледная, когда как слизистая зева ярко-красного цвета с точечными кровоизлияниями («пылающий зев»); лимфатические узлы шеи увеличиваются и становятся болезненными. При скарлатине язык приобретает характерный вид: в начале болезни он покрывается белым налетом, затем приобретает малиновый цвет и на языке четко выражены мелкие сосочки. Уже к концу первых суток заболевания на коже образуется мелкоточечная сыпь розового цвета, которая располагается в покрасневших участках кожи. На щеках появляется яркий румянец, при этом носогубной треугольник бледный.
Скарлатина
Скарлатина. Изменения кожи и слизистых оболочек в разные периоды течения заболевания
1 – лицо больного2 – шелушения кожи в области ладонной поверхности в последние дни заболевания3 – сыпь при скарлатине на коже4 – характерный язык в первые дни болезни5 – вид языка на третий день заболевания
В зависимости от тяжести течения заболевания, скарлатина делится на три формы: легкая, средней тяжести и тяжелая.
Еще одной особенностью течения скарлатины является пластинчатое шелушение кожи, начинающееся через 1-2 недели после начала заболевания, которое может быть еле заметным или довольно обильным (в некоторых случаях кожа сходит пластами; шелушение начинается с пальцев).
При обычном течении скарлатины уже к 12-15-му дню наступает период выздоровления. Однако бывают случаи, когда развивается второй период болезни. При этом у больного могут возникать нарушения функций сердечно-сосудистой системы (например, миокардит). Помимо миокардита, скарлатина в более поздних периодах может осложнятся разными воспалениями почек, а у детей раннего возраста – отитами. Отметим, что скарлатина часто вызывает обострения ревматизма.
В последнее время скарлатина изменила свое течение: выраженные симптомы заболевания встречаются довольно редко, как правило встречается стертая форма течения болезни.
Лечение и профилактика
При обнаружении первых признаков заболевания ребенка изолируют в домашних условиях. Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Если у ребенка развивается тяжелая форма скарлатины, а также в случае невозможности изоляции в домашних условиях больного помещают в стационар (в инфекционное отделение).
Среди профилактических мер, самое важное – обнаружение заболевания на ранних этапах (особенно стертой формы), с последующей изоляцией больного. В квартире и детских учреждениях устанавливается карантин
Дети, которые контактировали с больным, не посещают должны контактировать с другими деться на протяжении 7 дней. За взрослыми, контактирующих с больным, также устанавливается наблюдение в течение 7 дней с момента последнего контакта.
Ребенок, перенесший скарлатину, может контактировать с другими детьми не ранее чем через 2 недели.
С целью предупреждения распространения инфекции в детских учреждениях, детей ежедневно должен осматривать медработник (врач или медсестра). В случае подозрения на скарлатину, ребенок не допускается в коллектив. Также в обнаружении больных детей огромную роль играет воспитатель (педагог), который должен постоянно за ними наблюдать – воспитатель гораздо быстрее замечает изменение настроения и поведения ребенка, которое может является первым признаком этого или любого другого заболевания.
Симптомы скарлатины характерные для взрослых
Период развития первых симптомов скарлатины редко занимает более двух суток, но это очень тяжелое время за счет активного выделения возбудителем разнообразных токсинов. Отличительным признаком скарлатины у взрослых является выраженная интоксикация с высокой температурой, головной болью, тошнотой до рвоты и даже поносом. Выделяемые стафилококком вещества вызывают усиленное сердцебиение, повышение давления, что особенно опасно для сердечников и пожилых людей с множеством хронических болезней.
Стрептококк выделяет гемолитические вещества, которые продырявливают оболочку эритроцитов, изменяет вязкость крови ферментом стрептокиназой, что приводит к мелким кровоизлияниям не только в коже, но в почках и миокарде, провоцируют отек головного мозга.
Специалисты клиники «Медицина 24/7» диагностируют патологию и помогут решить тягостные проблемы, ухудшающие качество жизни, назначат самое современное лечение скарлатины, что минимизирует возможность развития осложнений.
С первых дней скарлатины стрептококк агрессивно выбрасывает множество биологически-активных факторов ферментативной природы, вызывающих гнойное перерождение и некрозы – смерть клеток. Септический синдром со второй недели болезни может проявиться гнойными осложнениями.
Иммунитет, которому М-токсин оболочки возбудителя не позволяет уничтожение, сбивается в сторону массивного аллергического синдрома, направленного против своих тканей. Ко второй неделе болезни постепенно нарастает аллергическое поражение почек, сердца, суставов.
Развивается всё одновременно: интоксикация, сепсис и аутоиммунные нарушения, но интенсивность их различна, адекватное лечение позволяет минимизировать их.
оставьте свой номер телефона
Лучшие меры профилактики скарлатины
- При выявлении скарлатинозного больного на месте его работы и жительства необходимо провести санитарную обработку помещений.
- Всем контактировавшим с больным проводится эспресс-тест.
- Выполняется однократная инъекция бициллина всем контактным лицам.
- После контакта с инфекционным больным и в течение недели заболевший ангиной взрослый, на 22 дня карантина не допускается к работе с детьми.
- После выздоровления работающего с детьми взрослого на 12 дней должны перевести на другую работу, чтобы он не имел контакта с детишками.
В клинике «Медицина 24/7» используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.
Если Вы заболели или имели контакт с инфекционным больным, получите помощь в центре инфекционных заболеваний клиники «Медицина 24/7», позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01 .
Стрептококковые инфекции, к которым относятся скарлатина и ревматизм с гнойничковыми кожными инфекциями, весьма серьезная проблема здравоохранения. И если скарлатина в большинстве случаев — болезнь детского возраста, то все прочие стрептококковые процессы затрагивают взрослое население. К сожалению, прививки от стрептококковых заболеваний не существует.
Диагностика болезни Скарлатина
Скарлатину следует отличать от кори, краснухи, псевдотуберкулёза, лекарственных дерматитов. В редких случаях развития фибринозных налётов и особенно при их выходе за пределы миндалин заболевание необходимо дифференцировать от дифтерии.
Скарлатину отличают яркая разлитая гиперемия ротоглотки («пылающий зев»), резко ограниченная в месте перехода слизистой оболочки на твёрдое нёбо, ярко-красный язык с малиновым оттенком и гипертрофированными сосочками («малиновый язык»), мелкоточечные элементы сыпи на общем гиперемированном фоне, сгущение сыпи в виде тёмно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов, отчётливо выраженный белый дермографизм, бледный носогубной треугольник (симптом Филатова). При надавливании на кожу ладонью сыпь в этом месте временно исчезает («симптом ладони»), положительны эндотелиальные симптомы. После исчезновения экзантемы отмечают мелкочешуйчатое шелушение кожи (на ладонях и подошвах крупнопластинчатое).
Лабораторная диагностика
Отмечают изменения гемограммы, типичные для бактериальной инфекции: лейкоцитоз, нейтрофилию со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Выделение возбудителя практически не проводят в связи с характерной клинической картиной заболевания и широким распространением бактерий у здоровых лиц и больных другими формами стрептококковой инфекции. Для экспресс-диагностики применяют РКА, выявляющую антигены стрептококков.
Как надевать магнитные ресницы?
Прежде чем приобретать такой элемент макияжа, следует узнать, как пользоваться магнитными ресницами. Надеть их можно только на естественные неокрашенные реснички. Тушью магнитные ресницы красить не нужно. Волоски на магните в большинстве случаев черного цвета. Если свои реснички светлые, необходимо одеть верхний и нижний ряд (над и под своими). В таком случае ресницы на магнитах полностью скроют цвет собственных.
Можно одеть очень быстро, без повреждений слизистой оболочки глаза. За счет того, что реснички крепятся пучками, моделировать макияж глаз можно по желанию. Например, наложить по одному пучку в уголки верхнего века, подчеркнув разрез глаз.
Купив в магазине, получив в подарок или планируя покупку, следует узнать, как надеть магнитные ресницы. Стереотип приклеивания накладных ресничек зачастую мешает понять, как крепятся магнитные ресницы, которые клеить не нужно. Предлагаем пошаговые рекомендации по наложению всех частей из комплекта:
- Аккуратно взять пучок для верхней части кончиками пальцев, удобнее использовать пинцет.
- Пучок длинных волосков для верхнего века помещают над своими близко к краю роста родных ресничек. Затем нужно просто моргнуть, сработает магнитный держатель.
- Аккуратно взять пучок для нижней части верхнего века кончиками пальцев пинцетом.
- Пучок коротких волосков для верхнего века (вторая полоска) прикладывают под свои ресницы вблизи слизистой, прижимают к своим, чтобы «примагнитить». Затем нужно просто моргнуть.
- Аналогично пучки крепятся на втором глазу.
Реснички нижнего века корректируются по желанию. Из инструкции понятно, как правильно одеть магнитные ресницы.
Существуют несколько вариантов использования магнитных ресниц.
Пучок на 1 магните
Как правило, используется пучок для верхнего века, его накладывают у внешних уголков. Такой пучок быстро и легко крепится. Делает взгляд более выразительным, создает максимально естественный вид.
Два пучка на 2 магнитах
С помощью двух пучков корректируется весь ресничный ряд, они располагаются по длине всего верхнего века. Один пучок с магнитом располагают в начале века, а другой в конце века.
Три пучка на 3 магнитах
Три пучка с магнитом более логично завершат корректировку ресничек верхнего века. Третий пучок располагают под свои ресницы верхнего века в уголке глаза. Реснички при этом удлиняются, выглядят густыми, а разрез глаз удлиненным и максимально подчеркнутым.
Ресницы легко удаляются, если потянуть за пучок.
День четвертый
9 марта, во вторник с утра мы вызвали врача, но в регистратуре сказали, что нас посетят только во второй половине дня.
Началось ожидание прихода врача. Тем временем, состояние ребенка заметно улучшилось, он был бодр и весел. Только осталась боль при глотании и сыпь, которая не исчезала, а наоборот, ее становилось больше. Теперь она расползлась почти по всем складкам, кроме уже имевшихся на руках и ногах, она стала довольно яркой в паховой области, внизу живота, на спине, шее. Все тело был шершавым, в мелкую крапинку. Я заглянула ему в рот — опухшие миндалины стали намного меньше, но язык был в мелких прыщиках и весь ярко-красный.
У меня началось закрадываться подозрение на какую-нибудь болезнь. И благо, что в наши дни почти в каждом доме находятся книги по уходу за ребенком, детские болезни. Вот тут началось штудирование литературы. Через полчаса я остановилась на двух болезнях — корь и скарлатина, симптомы которых были похожи. Еще минут через десять я поставила «диагноз» — скарлатина. Осталось дождаться врача и выслушать его диагноз.
Тем временем у младшего начался насморк и небольшое покашливание. Меня начала охватывать паника — вдруг тоже самое…
Но вот в 16 часов пришла долгожданная участковая. После довольно длительного моего рассказа о предыдущих днях болезни и детального осмотра, мой диагноз подтвердился — Скарлатина.
Всю семью отправили на карантин. Ване в связи с этим отменили плановые прививки. Илье запретили посещать садик 21 день. Назначили курс антибиотиков и ряд других лекарств.
С Ваней дело обстояло немного проще. Пока у него заметили только небольшое покраснение горла, назначили лекарства. Но поставили в группу риска и в связи с этим назначили принимать Метилурацил. Для подстраховки, из-за тесного контакта с больным.
Но симптомы у обоих детей были совершенно разные. Было запрещено купаться, гулять и контактировать с другими детьми. Следующее свое посещение педиатр назначила на пятницу. Нам оставалось следить за состоянием своих мальчишек.
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, которое вызывается особым видом микроорганизмов, относящихся к стрептококкам, — так называемым бета-гемолитическим стрептококком группы А. Он вызывает гемолиз, то есть разрушает эритроциты, красные клетки крови. Кроме того, с этим стрептококком сопряжены структурные и трофические изменения тканей, как правило, слизистой оболочки ротоглотки. Большую опасность представляют и токсины, которые выделяет микроб, попадая в организм человека.
В подавляющем большинстве случаев стрептококк передается воздушно-капельным путем: с микробами, которые находятся в воздухе, выдыхаемом больным. Весной и осенью, когда воздух насыщен водяными парами и микробам легче перемещаться в пространстве, заболеваемость скарлатиной выше. Опасность заразиться наиболее высока в первую неделю заболевания.
Для скарлатины характерно быстрое и почти одновременное развитие всех ее основных симптомов. Резко выражена интоксикация, которая проявляется слабостью, быстрым повышением температуры, головной болью, тошнотой и даже рвотой. Начинает беспокоить боль в горле, особенно при глотании. Под нижней челюстью и на шее нередко прощупываются лимфатические узлы. Если попросить малыша открыть рот и сказать «аааа», можно увидеть ярко-красную воспаленную слизистую. На небных миндалинах иногда возникают гнойные очажки или налет.
Но самым ярким проявлением болезни является кожная сыпь (не зря в древности скарлатину называли пурпурной лихорадкой). Множество мелких ярко-красных точек покрывают тело, начиная с головы и быстро переходя на конечности. Особенно выражены высыпания в подмышечных ямках, паховых складках, локтевых сгибах, в низу живота. Свободным от сыпи остается только один участок — носогубный треугольник: небольшое пространство от носа до подбородка резко белеет на фоне ярко-красной кожи лица.
Возбудителем скарлатины является В-гемолитический стрептококк. И хотя стрептококков в природе существует много типов, все они выделяют одинаковый токсин. Поэтому в организме ребенка в ответ на появление токсина стрептококка вырабатывается антитоксический иммунитет разной напряженности. Если напряженность иммунитета у человека, перенесшего скарлатину, высокая, то он ей больше не заболеет. Но если напряженность антитоксического иммунитета организма слабая, то есть вероятность перенести скарлатину повторно.
Противоэпидемические мероприятия
Родителями, болеющих скарлатиной детей, должны выполняться все требования санитарии, препятствующие распространению этого заболевания. При первых его признаках немедленно изолировать ребенка и вызвать врача.
- Нельзя везти его в поликлинику, в детский сад или ясли в троллейбусе, автобусе и другом городском транспорте.
- Нельзя больному ребенку посещать массовые мероприятия, утренники, кино.
- Если в квартире имеется больной скарлатиной, вывешивают на входной двери записку, что в квартире заразный больной. Этой мерой удается избежать лишних контактов и распространения инфекции.
Какова причина скарлатины?
Скарлатина – это инфекционное заболевание, причиной которого является микроорганизм. В данном случае возбудителем болезни является стрептококк группы А. Его еще называют бета-гемолитическим стрептококком. Эта бактерия имеет шаровидную форму. Она выделяет токсин Дика, вызывающий интоксикацию (отравление организма токсинами) и мелкую сыпь (экзантему). Поселяется на слизистых оболочках человека. Чаще всего они размножаются в носоглотке, но могут жить на коже, в кишечнике и во влагалище. Для защиты бактерии могут создавать вокруг себя капсулу, склонны к образованию скоплений – колоний. У некоторых людей стрептококк А может быть частью микрофлоры. То есть он мирно соседствует с организмом человека, не вызывая болезни. Но после стрессов, переохлаждений, когда иммунитет падает, стрептококки начинают активно размножаться. При этом они отравляют организм своими токсинами.Источником распространения инфекции при скарлатине является человек. Это может быть:
- Больной скарлатиной, ангиной или стрептококковым фарингитом. Особенно опасен такой человек для окружающих в первые дни болезни.
- Реконвалесцент – человек, который выздоровел после перенесенного заболевания. Он еще некоторое время может выделять стрептококки. Такое носительство может продолжаться до трех недель.
- Здоровый носитель – человек, у которого нет признаков заболевания, но стрептококки группы А живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Таких людей довольно много до 15% всего населения.
Основной путь передачи скарлатины – воздушно-капельный. При разговоре, кашле или чихании, бактерии выделяются вместе с капельками слюны и слизи. Они попадают на слизистую верхних дыхательных путей здорового человека. Стрептококки могут найти себе нового хозяина и другим путем. Например, через игрушки, постельное белье и полотенца, плохо помытую посуду, продукты питания. Бывали случаи, когда заражение происходило у рожениц через родовые пути.Эпидемиология скарлатины. На сегодняшний день это заболевание считается детской инфекцией. Большинству больных меньше 12 лет. Но болезнь может наблюдаться и у взрослых. А вот малыши до года практически не болеют. Это связанно с тем, что им по наследству достался материнский иммунитет. Больной считается заразным с первого по 22 день болезни. Существует мнение, что заразить окружающих он может за сутки до появления первых симптомов. Это вызвано тем, что в этот период стрептококки уже в большом количестве находятся в носоглотке и выделяются при разговоре. Но иммунные клетки организма еще держат ситуацию под контролем, поэтому признаков болезни не заметно. Пики заболевания отмечаются в сентябре-октябре и в зимний период, когда дети возвращаются с каникул в школу или детский сад. В летнее время количество заболевших уменьшается. В связи с большей густотой населения заболеваемость выше в городах. Городские дети переносят это заболевание в дошкольном и раннем школьном возрасте и приобретают иммунитет. А в сельской местности скарлатиной часто болеют и взрослые, если они общались с больным скарлатиной. Каждые 3-5 лет отмечаются эпидемии скарлатины. За последние десятилетия скарлатина стала значительно более легкой болезнью. Если раньше смертность от нее достигала 12-20% , то теперь не дотягивает и до тысячной доли процента. Это связано с применением антибиотиков для лечения скарлатины с ослаблением токсичности стафилококка. Однако некоторые исследователи утверждают, что каждые 40-50 лет случаются эпидемии «злокачественной» скарлатины. Когда количество осложнений и показатели смертности возрастают до 40%.
