Синовит коленного сустава

Хронический синовит коленного сустава

Хронический синовит коленного сустава – заболевание, воспалительного характера, поражающее синовиальную полость колена. По времени течения патологии выделяют две формы – острую и хроническую, каждая из них имеет ярко выраженную симптоматику.

При хроническом синовите болезненные ощущения возникают только в период обострения заболевания, а патогенный экссудат накапливается постепенно. Если болезнь имеет вторичную природу, то это реактивный синовит коленного сустава. Данная форма считается самой опасной, так как требуется немедленное лечение, но дополнительный прием медикаментов может существенно усугубить состояние пациента. Как правило, возникает на фоне аллергических реакции или заболеваний, таких как гонартроз.

• Серозный и серозно-фибринозный – возникает из-за длительного и интенсивного действия раздражителя в суставе. Экссудат имеет желтый оттенок с характерными хлопьями фибрина.
• Гнойный – формируется из-за воздействия различных микроорганизмов, которые проникают в полость сустава. Опасность гнойного синовита в том, что выпот может перейти в другие ткани и органы через кровь. Именно из-за этого у пациентов часто диагностируют бред, высокую температуру и общие недомогания.
• Геморрагический – еще одна форма хронического синовита, которая относится к доброкачественным новообразованиям соединительных тканей синовиальных сумок, сухожилий и суставов. От данной патологии чаще всего страдают молодые женщины.

Как лечить с помощью народных средств?

Список рецептов:

1. Лавровый лист является сильнейшим антисептиком, обладает противовоспалительным, противомикробным, болеутоляющим средством, способен выводить отработанные вещества из организма. Принимают наружно в качестве ванночек, обтираний, и внутренне – отвары и настои.
2. Масло на основе домашней пряности 2 ст.л. измельченного лаврового листа залить стаканом масла (растительное, оливковое, кукурузное, пальмовое) и настаивают в темном месте 7 дней. Применяют только в качестве растирки, совмещая с массажем больного места.
3. Отвар 10 г лаврового листа прокипятить в течение 5 мин. в 300 мл воды. Снять кастрюлю с огня, хорошо укутать одеялом и оставить настаиваться 3 часа. Полученный отвар процедить и выпить полностью перед сном. Средство необходимо готовить ежедневно, так как на следующий день лечебные свойства пропадают. Курс лечения: 3 дня, 7 дней – перерыв, 3 дня снова прием отвара. Через год рекомендуется повторить.
4. Настой чесночный. Берут лимона 100 г, чеснока 200 г, один корень сельдерея. Все компоненты хорошо измельчают, смешивают в емкости, заливают 3 л кипяченой воды, оставляют на 3 часа. Употреблять лекарство нужно по 60 мл трижды в сутки. Курс лечения — 30 дней.
5. Компресс из листьев капусты. Прикладываем к отёкшему колену лист капусты и закрепляем его бинтом, укутав шерстяным наколенником. Держим ночь и день. На следующую ночь лист меняем на свежий. Более эффективно лист немножко помять, чтобы появился сок. Хорошо снимает боль и отёк.
6. В домашних условиях можно сделать соленый лед. Очень популярное средство. Для этого способа нужно в 1 л воды растворить 4 ст. л. соли поваренной. Раствор разлить в формочки для льда и поместить в морозильную камеру на достаточное время для заморозки. Полученные кубики льда прикладывают к больному участку, когда лед растает, нужно колено обмотать шерстяной тканью и подождать 4 часа. Выполняют такую процедуру ежедневно, до облегчения состояния.
7. Мазь из подмора, прополиса и пчелиного воска при синовите. Для приготовления мази берём полстакана любого растительного масла и в него добавляем в одинаковом количестве — по 1 чайной ложке — измельчённого подмора (мёртвых пчёл), натёртого на крупноё тёрке прополиса и пчелиного воска. Всё перемешиваем с маслом и ставим на водяную баню. Греем 30 минут, помешивая. После остывания наносим мягкими движениями на опухшее колено, немного массируем и обвязываем холщовой тканью. Делать лучше на ночь.

Причины хронического синовита

Причины хронического синовита разнообразны и они делятся на такие группы:

1. Асептические синовиты включают в себя травматические, неврологические и связанные с эндокринными нарушениями воспалительные процессы.
2. Инфекционное воспаление суставов происходит по причине воздействия патогенных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки), которые попадают из окружающей среды (через раны, лимфогенным или гематогенным путем из инфекционных очагов организма).
3. Аллергический синовит – возникает из-за действия аллергенов (инфекционного и неинфекционного характера). Воздействие направлено на чувствительные к раздражителям ткани синовиальной оболочки.

Рассмотрим часто встречающиеся формы синовита и причины их возникновения:

Травматический

Реакция на внутрисуставное повреждение. В результате травмы в синовальной оболочке происходит образование выпота. Недуг может появиться и без видимой на то причины, в результате раздражения синовальной оболочки, из-за оторванного мениска, нестабильности сустава и других причин.

Острый травматический

При данной форме патологии наблюдаются изменения формы сустава в течение нескольких часов или суток после травмы. Появляется повышенная температура, ограниченность движения, болезненность при пальпации. Больной страдает от общей слабости и недомоганий. Недолеченная форма острого воспаления рецидивирует, вызывая серьезные осложнения.

Гнойный

Вызывает тяжелое общее состояние: резкую боль, высокую температуру. Кожа вокруг сустава сглажена, наблюдается значительная гиперемия и болезненность, движения затруднены. При данной форме возможно развитие регионарного лимфаденита. При гнойном синовите воспалительный процесс распространяется на фиброзную мембрану сустава, провоцируя развитие гнойного артрита и поражения окружающих тканей. Если в патологический процесс вовлечены хрящи, связочный аппарат сустава или кости, то это приводит к панартриту.

Хронический

Данная форма возникает редко и характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на ограничение движений в пораженном суставе, болезненность, ноющие боли, быструю утомляемость и усталость при ходьбе. В полости сустава скапливается выпот, что приводит к гидрартрозу (водянка сустава), при длительном развитии происходит растяжение и разболтанность связок. Из-за этого может произойти вывих и подвывих. Хронический синовит делится на серозно-фибриноидный, вилезно-геморрагический и вилезный.

Хронический ворсинчатый синовит

Характеризуется склерозированными и гипертрофированными ворсинками, которые отшнуровываются и формируют рисовые тельца и хондромные тела.

Хронические формы синовитов независимо от причины их возникновения, характеризуются нарастанием патологических изменений, нарушением лимфо и кровообращения в капсуле сустава и ее фиброзным перерождением.

Особенности лечебной физкультуры

На фото показано одно из основных упражнений ЛФК

Комплекс специальных упражнений назначается лицам с диагнозом «синовит левого коленного сустава» и помогает улучшить локальное кровообращение, а также укрепить мышцы.

Используются облегченные упражнения. Темп выполнения упражнений — средний.

Упражнения должны выполняться сидя или лежа. Переворачиваться можно на бок или на живот. Когда болевой синдром регрессирует, нагрузка может быть увеличена.

Продолжительность лечебной гимнастики в начале лечения варьируется от 10 до 12 минут. С течением времени длительность составляет 35-45 минут.

ЛФК после операции

После артроскопии больному назначается комплекс упражнений, способствующий быстрому восстановлению функций ноги. Когда именно можно приступать к гимнастике, подскажет врач.

Правильно выполнить упражнения поможет инструкция. Она дана в таблице.

Таблица 3. Рекомендуемые упражнения:

Упражнение	Описание
Сгибание и разгибание колена	Принять горизонтальное положение, расслабиться. Ногу поднимать нужно невысоко. Количество подходов — 10.
Напряжение мышц бедра	Принять горизонтальное положение, расслабиться. Затем принять удобную позу, расслабить и напрячь мышцы. Количество подходов — 5-6.
Поднятие и опускание ноги	Принять горизонтальное положение, медленно поднять конечность на 45-50 сантиметров от пола, затем так же медленно опустить ее. Количество подходов — 10.
Отведение пораженной ноги	Лечь на бок со стороны здоровой ноги, отвести пораженную конечность вверх. Количество повторов — 5-6.
Выполнение полуприседов	Встать на больную ногу, сделать полуприсед. Второй конечностью сделать несколько вращательных движений. Упражнение выполняется в течение 60 секунд.

Если присутствует боль, гимнастика при синовите коленного сустава не выполняется.

Когда состояние стабилизируется, рекомендованы пешие прогулки. Расстояние — до 600-700 метров. Ходить нужно 2-3 раза в неделю. Скорость — медленная.

Методы диагностики

С помощью данных методов можно установить не только диагноз синовита, но предварительно установить причину заболевания, от которой зависит назначение адекватного лечения.

Рентгенография сустава является одним из самых простых и достаточно информативных методов диагностики. На снимках есть возможность увидеть признаки воспаления синовиальной оболочки сустава по определению количества жидкости в его полости. А также можно оценить размеры суставной щели и состояние суставных поверхностей. Для большей достоверности исследования рекомендуется делать снимки симметричных суставов, пораженного и здорового одновременно.

Ультразвуковое исследование сустава это один из неинвазивных методов диагностики, т. е. без повреждения тканей человека. Данный метод помогает определить этиологию и степень поражения суставной полости. При УЗИ сустава есть возможность определить ширину синовиальной оболочки, узнать объем жидкости в синовиальной полости сустава. С помощью этого метода также можно определить состояние суставных поверхностей, а еще и околосуставного пространства.

Этот метод является единственным достоверным для установления точной причины синовита, потому что после пункции жидкость отправляют на бактериальное исследование. Это помогает не только определить наличие инфекционных агентов, но и таких компонентов воспаления, как фибрин, гной, кровь.

Для подготовки к пункции кожа в местах прокола обрабатывается сначала 5% раствором йода, а после этого медицинским спиртом. Это необходимо для того, чтобы предотвратить попадание йода в синовиальную полость сустава и возможность химического ожога. Методика пункции зависит от того пораженной области. Абсолютных противопоказаний к данной манипуляций нет, но относительным является сахарный диабет.

Один из рентгенологических методов исследования, который основывается на введении контрастирующего вещества в полость сустава с последующей рентгенографией. Исследование рекомендуется проводить натощак. Необходима тщательная предварительная подготовка кожи в виде мытья и удаления волос. Место прокола обрабатывается спиртом, а затем обезболивается раствором новокаина. Во время пункции сустава сначала необходимо удалить из полости патологическое содержимое, а затем вводят контрастирующее вещество с добавлением пенициллина. Патологическое содержимое отправляется на бактериологическое исследование по необходимости. После пункции пациента необходимо попросить сделать движения в суставе, а после этого производить серию снимков в различных проекциях.

Артрография может быть трёх типов:

1. Пневмоартрография. В полость вводится путем вдувания закись азота или кислорода.
2. Контрастная артрография. Введение тяжелого контрастирующего вещества.
3. Двойное контрастирование сустава. Совмещение предыдущих двух вариантов. В полость сустава вводится контрастирующее вещество и газ.

Лечение синовита коленного сустава

Симптомы и лечение синовита коленного сустава схожи с другими заболеваниями. В начальный период лечения колену обеспечивают покой. Накладывают тугую повязку, гипс или шину. Затем в зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозную терапию и физиотерапию.

В период реабилитации для восстановления подвижности назначают лечебную физкультуру.

Медикаментозная терапия

В лечебной терапии используют препараты, направленные на обезболивание, снятие отека, уменьшение количества жидкости в суставе и ликвидацию воспаления.

Для решения данных задач назначают нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кетопрофен»). Они устраняют воспаление, отек и снимают боль.

Лиофилизаты не дают ферментам расщеплять белки, которые разрушают клетки и способствуют уменьшению жидкости («Гордокс», «Контрикал»).

При наличии показателей инфекции в анализах крови проводят антибиотикотерапию («Метрогил»).

В тяжелых случаях, если базовая терапия не дает положительного эффекта, применяют гормоны («Дексаметазон»). Они также снимают воспаление и боль, но имеют ряд противопоказаний и не дают стойкого положительного результата.

Для улучшения кровоснабжения назначают венотоники («Трентал»). Они улучшают обменные процессы в тканях, способствуют выводу токсинов, насыщению клеток кислородом и лучшему усвоению лекарственных веществ.

Физиотерапия оказывает большую поддержку для основного медикаментозного лечения. Она способствует лучшему проникновению лекарства в глубь тканей, улучшает обменные процессы на уровне клетки, снимает отеки и воспаления, уменьшает боль, улучшает микроциркуляцию и способствует образованию новых капилляров, активизирует собственные процессы регенерации.

Методы и их последовательность применения назначаются врачом-физиотерапевтом. Применяются такие виды физиотерапии, как фонофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия.

Артроскопия позволяет произвести удаление скопившейся жидкости с минимальным вмешательством с помощью артроскопа.

Хронический синовит коленного сустава с изменением синовиальной оболочки подлежит удалению. Для этого проводят синовэктомию. Это полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Показаниями для операции могут быть постоянные рецидивы заболевания и неэффективность базовой терапии.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Главным условием в лечении синовита дома является сопряженность применения народных методов с основным медикаментозным лечением и выполнение всех предписаний врача. Это означает, что лечение синовита коленного сустава в домашних условиях народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом и играть вспомогательную, а не основную роль в выздоровлении. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму.

В качестве народных методов используют различные лекарственные средства в виде отваров и настоек для приема внутрь, растирки и мази, ванны и аппликации.

1. Настойка из окопника. 100 г корней окопника настаивают в 500 мл водки, принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день.
2. Травяной отвар. В равных долях по 1 чайной ложке заваривают траву душицы, зверобоя, эвкалипта, чабреца, пижмы, календулы и чистотела в 500 мл воды. Необходимо пить настой как чай в течение 2 месяцев.
3. Мазь при синовите коленного сустава из окопника и животного жира. 250 г окопника необходимо перемешать с барсучьим жиром, нутряным или свиным салом, дать настояться неделю, затем можно натирать больной сустав.

Особенности лечения у детей

Лечение синовита коленного сустава у детей схоже с терапией взрослого человека. При первых же симптомах боли в колене необходимо обратиться к врачу. Нельзя пускать болезнь на самотек и лечить только симптомы. Необходимо довести курс лечения до конца, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Лечение народными средствами возможно только с разрешения врача и только как дополнительный метод, не стоит возлагать на него большие надежды.

В процессе лечения ноге необходимо обеспечить покой. В комнате, где находится ребенок, не должно быть сквозняков и низких температур, необходим свежий и теплый воздух.

Для профилактики заболевания необходимо обеспечить защиту суставам ребенка. Во время активных занятий спортом нужно носить защитные наколенники, обеспечить полноценное питание и поступление витаминов и микроэлементов для хорошего развития и роста организма.

Регулярные занятия спортом дадут полноценное развитие суставов и связок, процедуры закаливания и сбалансированное питание обеспечат ребенка хорошим иммунитетом.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

Общие симптомы синовита, острого и хронического

Общие симптомы синовита

• Боль – от острой, жгучей, дергающей до слабой, ноющей.
• Отек, увеличение объема коленного сустава, выбухание капсулы.
• Ограничение подвижности.
• Изменение цвета кожных покровов – от легкого покраснения до синюшно-багрового цвета.
• Увеличение местной температуры – при острой патологии.

Покраснение кожи коленного сустава при синовите

Лечение и симптомы синовита коленного сустава тесно взаимосвязаны. Если лечить патологию неправильно или совсем не лечить, осложнениями процесса могут стать:

1. Гнойный артрит и панартрит (инфекционное воспаление сустава и всех окружающих его тканей).
2. Разболтанность колена (чрезмерная подвижность колена, вывихи и подвывихи, растяжение связок).
3. Артроз (хроническое разрушение и деформация сустава).

Острый синовит

Острый синовит правого коленного сустава (как и левого) протекает с выраженными симптомами. У больного резко увеличивается объем колена, лишняя жидкость растягивает капсулу сустава и выпирает по бокам от коленной чашечки.

При надавливании:

• на область выбухания – ощущается движение жидкости внутри оболочки (флюктуация);
• на коленную чашечку – кость «погружается» вглубь сустава, а затем «всплывает» (баллотирующий наколенник).

Пациент ощущает острую боль и распирание, которые напрямую зависят от количества жидкости. Чем ее больше – тем сильнее неприятные ощущения.

Симптомы усиливаются во время движений, поэтому колено стараются не беспокоить – не переносят на ногу вес, прихрамывают, подволакивают ее, «берегут» конечность.

При инфекционном синовите боли быстро становятся жгучими, резкими, дергающими. Очень больно наступать на ногу, сгибать колено или даже прикасаться почти невозможно.

Колено горячее на ощупь, кожа приобретает синюшно-багровый оттенок, резко повышается общая температура (от 39 градусов и выше), усиливаются симптомы общей интоксикации (слабость, потливость, головная боль).

Хронический синовит

Хронический синовит протекает почти бессимптомно. Основные признаки – ноющие боли при активных нагрузках и небольшой отек (синовиальные клетки истощаются и продуцируют меньше жидкости).

Ограничения подвижности при хронической форме прогрессируют постепенно (из-за того, что капсула сустава покрывается рубцами, постепенно утолщается, становится неэластичной). Патология часто обостряется.

Синовит плечевого сустава – лечение

Терапия болезни может быть консервативной и хирургической, а может сочетать в себе оба направления. Все будет зависеть от вида недуга, тяжести его течения, запущенности случая. Если болезнь еще не успела разрушить сустав, обходятся препаратами для перорального приема и местными мазями, гелями, а вот хронический синовит лечение имеет принципиально другое.

Особенно если недуг не реагирует на консервативную терапию и сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке. Здесь показана синовэктомия плечевого сустава, при которой всю внутреннюю оболочку, выстилающую полость подвижных соединений костей скелета, удаляют. В дальнейшем пациенту назначают антибактериальную терапию, массаж, прогревание и др.

Синовит плечевого сустава – лечение, препараты

Вот какие лекарства используют при терапии этого заболевания:

Нестероидные противовоспалительные средства

Желающим знать, как лечить синовит, стоит обратить внимание на эти лекарства, ведь они купируют боль, снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект (Кетанол, Вольтарен, Диклофенак).

Хондропротекторы. Эти препараты используются в лечении различных заболеваний суставов. Включают в свой состав гиалуроновую кислоту, коллаген, экстракты хрящей животных, глюкозамин (Алфлутоп, Терафлекс).

Антибиотики. Назначаются при инфекционной природе болезни (Ванкомицин, Гентамицин).

Синовит – лечение народными средствами

В терапии болезни используются и средства, проверенные временем и поколениями предков. Среди них наибольшее распространение получили следующие рецепты.

Солевой компресс

Ингредиенты:

• морская соль – 1 ст.;
• кипяток – 1 л.

Приготовление, применение

1. Развести соль в кипящей воде.
2. Дать раствору немного времени, чтобы остыть.
3. Смочить в нем чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать повязкой.
4. Укутать чем-то теплым и оставить на один час.
5. После тряпку убрать, кожу вымыть простой водой. Рецепт противопоказан при гнойном синовите.

Растительное масло на основе прополиса

Ингредиенты:

• растительное масло – 150 мл;
• прополис – 100 г.

Приготовление, применение

1. Соединить два компонента и поставить на водяную баню.
2. Греть до полного растворения продукта пчеловодства.
3. Остудить и осуществлять лечение синовита с помощью полученной мази, втирая ее в больное место.

Лечебная гимнастика при синовите плеча

Подобранный врачом комплекс упражнений призван ускорить процесс реабилитации и вернуть суставу былую подвижность.

Примеры занятий, которые можно выполнять:

1. Вращения прямой рукой по кругу сначала в одну, потом в другую сторону.
2. Если имеет место воспаление синовиальной оболочки, поможет такое упражнение: встать ровно, ноги поставить на ширину плеч. Медленно поднять больную руку вверх, не сгибая в локте, и слегка завести за голову. Вторую руку завести за спину снизу. Повторить упражнение, сменяя положение конечностей.

Принципы терапии

После этого назначается лечение. Больному дается инструкция, от которой он не должен отступать. Цена несоблюдения рекомендаций специалиста очень высока.

Какие лекарства помогут?

Обычно врач назначает применение:

• регуляторов микроциркуляции;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• ингибиторов протеолитических ферментов;
• антибиотических лекарственных средств;
• мазей с обезболивающим эффектом.

Также пациенту показано посещение физиотерапевтических процедур и выполнение гимнастических упражнений.

Применение регуляторов микроциркуляции

С целью нормализации микроциркуляции, врач прописывает пациенту применение:

• Троксевазина;
• Трентала;
• Никотиновой кислоты;
• АТФ.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Для купирования воспаления и снижения болезненных ощущений, больному прописывается применение НПВС. Перечень препаратов представлен в таблице.

Таблица 2. Основные НПВС:

Название препарата	Описание
Диклофенак	Оказывает жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное воздействие.
Вольтарен	Мощный анальгетик, обладающий ярким противовоспалительным эффектом.
Индометацин	Является производным индолуксусной кислоты. Эффект лекарства связан с ингибированием фермента ЦОГ.
Мовалис	Является производным эноловой кислоты, обладает болеутоляющим, антипиретическим, противовоспалительным эффектом.

Применение ингибиторов протеолитических ферментов

Чем лечить синовит коленного сустава, протекающего в хронической форме? Рекомендовано применение Гордокса, Трасилола. Эти лекарственные средства способствуют подавлению некротических и дегенеративных процессов.

Они предназначаются для внутрисуставного применения. Используются курсами.

Применение антибиотических препаратов

Перед тем, как назначить антибиотик, врач выявляет возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса.

С этой целью жидкость из синовиальной полости сеется на питательную среду. Затем специалист исследует выросшие колонии. Результат бактериального посева получают примерно через 72 часа.

Группы антибиотических препаратов, назначающихся при синовите коленного сустава, представлены в таблице.

Таблица 3. Антибиотики:

Название группы	Описание
Цефалоспорины	Прописываются до выявления возбудителя. Помогают бороться с грамотрицательными бактериями, стрептококком, гонококком.
Гликопептиды	Вводятся как в мышцу, так и в вену. Препараты великолепно всасываются в синовиальную оболочку из крови. Помогают бороться с анаэробами, стрептококком. На грамотрицательные бактерии эти антибиотики не действуют.
Аминогликозиды	Спектр воздействия достаточно узок. Помогают бороться с грамотрицательной микрофлорой. Обладают высокой токсичностью. Поэтому назначаются после выявления возбудителя.
Пенициллины	Помогают бороться со стафилококком.
Фторхинолоны	Эффективны в отношении микоплазмы и хламидий.

Применение мазей с болеутоляющим эффектом

Назначается применение:

• Фастму-геля;
• Индовазина;
• Диклака.

Если в области колена присутствуют раны или ссадины, то необходимо воспользоваться гепариновой мазью или антисептиками.

Классификация

В зависимости от характера скапливающейся жидкости выделяют 3 типа синовита:

1. Серозный – жидкость состоит, в основном, из лимфы и межтканевой жидкости.
2. Серозно – фибринозный – экссудат с примесями фибрина.
3. Гнойный – суставная жидкость содержит гной.
4. Геморрагический – экссудат состоит из небольшого количества межтканевой жидкости и крови.

Синовит бывает 2 типов, в зависимости от характера течения болезни: острый и хронический. Первый тип развивается быстро в результате действия какого-либо фактора, а хронический развивается и протекает медленно, при этом наступают периоды обострения и ремиссии, когда болезнь возникает и затем на некоторое время утихает.

Хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какой-либо болезни, вызывающей синовит – артроз, артрит и т.д.

Чаще всего синовит поражает коленный сустав, локтевой, реже – тазобедренный, голеностопный и др.

Заболевание требует немедленного лечения, так как приводит к опасным осложнениям: бурситу (который, в свою очередь, может вызывать синовит), остеомиелиту, заражению крови, сепсису, лимфодениту (так называется воспаление лимфоузлов) и тендиниту (воспалению сухожилий).

Синовит — что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения.

Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Классификация и формы синовита

Как и любое заболевание, синовит можно классифицировать с различных точек зрения. Наиболее простая классификация – этиологическая, в которой рассматриваются причины заболевания.

Прежде всего, синовит может носить как инфекционный, так и асептический характер. При инфекционном синовите коленного сустава возбудителями могут быть множество микроорганизмов, например, бруцелла (возбудитель бруцеллеза), иерсиния, или туберкулезная палочка.

При инфекционном процессе синовит чаще всего возникает не изолированно, а в составе артрита.

Инфекционный синовит может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае оболочка сустава поражается непосредственно, например, при ране сустава. При вторичном процессе источник может находиться на отдаленном расстоянии, например, при острой ревматической лихорадке, или при септических процессах.

Асептический синовит — это «стерильный» процесс, при котором воспаление происходит без участия патогенной флоры. К таким нозологическим категориям относятся:

• Аллергические поражения. Известно, что отекать может не только мягкая ткань, например, подкожная клетчатка на лице, веки или легкие. Синовиальная оболочка также продуцирует жидкость, и она может реагировать на сильный аллерген;
• Реактивный синовит – развивается под воздействием, какого – либо процесса, например, механического повреждения, которое принимает постоянный характер. Хорошим примером может послужить мозоль на пятке: вначале натирание кожи вызывает воспаление (с покраснением, припухлостью и болезненностью), а последующее воздействие приводит к асептическому выделению под кожу тканевой жидкости с образованием пузыря. Похожий процесс протекает в суставной сумке при реактивном синовите;
• Посттравматический синовит развивается при острой или хронической травме колена. Синовит правого коленного сустава развивается чаще у правшей: при подаче в теннисе правши чаще падают на правое колено, танцоры используют чаще именно правую ногу.

Существует также две разновидности синовита по характеру выделяемой жидкости: она может быть экссудативного характера, то есть содержать большое количество белка, фибрина и носить воспалительный характер.

Это чревато последующим отложением спаек в полости сустава, которые могут мешать движению. Инфекционный синовит всегда протекает именно по типу экссудативного процесса.

При асептических формах синовиальная жидкость носит невоспалительный характер, при ее обратном всасывании или резорбции почти не возникает спаек, так как она содержит незначительные количества белка.

Наконец, бывают формы сухого синовита, при которых нарушено выделение суставной жидкости, но они бывают всегда вторичными и встречаются редко.

Воспалительный процесс в суставной сумке может носить как острый, так и хронический характер. Как правило, если процесс продолжается более двух месяцев, и протекает с «переменным успехом», сменяясь периодами обострения и улучшения самочувствия, то такой синовит называют хроническим.

По течению заболевание может быть легкой степени тяжести, средней и тяжелой – с выраженными общими признаками, нарушением опорной функции и движения. Умеренный синовит коленного сустава может беспокоить периодически, человек может прихрамывать, но передвигаться он может и без помощи трости и костылей.

Существуют множество других классификаций, которые необходимы специалистам, например, по локализации по УЗИ-картине или по цитологическому составу.

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Профилактика

Для предупреждения возникновения синовита коленного сустава и его осложнений (тугоподвижности или распространения инфекционного агента) необходима всесторонняя профилактика:

1. Нормализация образа жизни: рациональное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела до нормы и отказ от вредных привычек.
2. Предотвращение и своевременное лечение всех травматических повреждений суставов.
3. Обеззараживание раневых поверхностей, особенно околосуставных. Санация очагов хронических инфекций – кариеса, гайморита и пр.
4. Скрининг специфических заболеваний: туберкулеза (флюорография), гонореи, сифилиса (консультации венеролога) и пр.
5. Контроль врожденных недугов (гемофилии и др.).
6. Предотвращение поступления аллергена в организм (отказ от пищи, вызывающей аллергическую реакцию, домашних животных и пр.).

Для предотвращения синовита необходимо лечить инфекционные заболевания, не подвергать коленные суставы чрезмерным нагрузкам, избегать травм коленей, обращаться к врачу в случае повреждения тканей коленного сустава. Даже после проведенного лечения следует продолжать выполнять сделанные лечащим врачом рекомендации, совершать длительные пешие прогулки, ездить на велосипеде, выполнять упражнения.