Реабилитация жертв политических репрессий

История возникновения реабилитационных центров

Психологическая поддержка пациентов начала оказываться в конце ХVIII столетия. Прежде всего, подобное направление развивалось в Америке. Именно в США в начале ХХ столетия стали функционировать клиники, в которых использовались разнообразные меры для решения психологических проблем пациентов.

Научное определение понятию реабилитации впервые дал Ф. Намист в 1903 году. Ассоциация восстановительной терапии впервые появилась именно в этой стране в 1917 году. Специально обучать профессиональных врачей, которые занимаются реабилитацией, начали в этот же период. К окончанию Второй мировой войны за океаном 26 учебных заведений готовили специалистов, занятых в данной области.

Успехи реабилитации были признаны мировой общественностью. Это нашло отображение в появлении национальных реабилитационных программ, курируемых социально-экономическим советом ООН.

Массовое открытие реабилитационных центров приходится на наше время. В конце ХХ столетия при лечебных центрах стали появляться реабилитационные службы, открываться отдельные палаты и отделения.

Перспективы реабилитационной медицины в России

К большому сожалению, наша медицина в области системы реабилитации отстаёт от европейских стран на 70 — 80 лет. Не хватает ни специалистов, ни возможностей, ни, естественно, денег

Основное внимание уделяется больным с острыми состояниями, для которых реабилитация является жизненно-необходимым показанием. Бывает, что реабилитационные клиники и центры (государственные, естественно) ставят условия по возрасту, заболеваниям и т.п

Что, по-моему, просто немыслимо.

В 2012 году Министерство здравоохранения выпустило приказ «О порядке организации медицинской реабилитации». То есть необходимость налаживание этого процесса, приведение его к комплексной системе осознаётся и будем надеяться на её дальнейшее развитие.

Но пока всё надо делать самим и главными принципами для нас, сталкивающихся с травмами и заболеваниями, прошедшими операционное вмешательство должны стать самодисциплина, ответственность в первую очередь перед собой и желание вернуться к активной жизни, к любимым занятиям, тренировкам и увлечениям. А ответ на вопросы типа: «Смогу ли я потом?», «А что будет и как?» пусть останутся для высших сил.

Получится ли у всех, приложив силы, достичь желаемого? Не знаю. Я тоже много чего хочу, а спустя несколько лет после травмы пока не могу прыгать и не думать о колене. Но стремиться надо, идти и не останавливаться тоже надо. Так должен жить человек. Иначе нельзя. Хуже ничего не делать и плыть по течению, сидеть на диване и говорить: «Вот так и думал!»

Спортивная реабилитация спортсменов

Теперь про профессиональных спортсменов. Здесь будет понятнее сказать на примере наших профессиональных футболистов. Здесь пишу про это только из интереса: простым смертным это недоступно. Если кто является фанатом футбола, то скорее всего знает, что лечение травмированного спортсмена начинается уже при выносе на носилках с поля. Его врачи окружают и уже не выпускают до полного восстановления. Естественно, там другой уровень, другое отношение, деньги и задачи. Когда профессиональный спортсмен заключает контракт, то прописывается кто и как будет оплачивать лечение и восстановление при травмах — это обязательные условия.

На операции спортсмены неизменно летят в Германию и на реабилитацию тоже. Конечно, и в нашей стране к услугам спортсменов специализированные спортивные закрытые для других центры. Спортсмена не отпускают до полного восстановления.

Вспомните Игоря Акинфеева — голкипера нашей сборной по футболу и вратаря ЦСКА. Два разрыва передней крестообразной связки. Но несколько месяцев и он опять на поле. А я уже несколько лет мучаюсь со своим коленом. Когда думаешь об этом, то становится грустно. Ведь получается, что при грамотном современном подходе можно восстановиться и вернуться к активной деятельности. Думаю, что там даже не возникает вопросов, а смогу ли я заниматься спортом, а ходить вообще смогу?

Я очень уважаю Игоря Акинфеева, считаю его замечательным футболистом и желаю чтобы и дальше он радовал нас великолепной игрой и победами. Здоровья ему. А так оно и будет при правильном подходе и реабилитации, ведь травмы иногда неизбежны. Они неизбежны и в обычной жизни.

Скажу ещё как это было у меня. Я делал операцию, выбирая хирурга. Насколько бы он не был хорош, но его дело разрезать, исправить и зашить. Дальше сам. Но была рекомендация, что надо пойти к конкретному реабилитологу, который знает методы и технологию проведения операции у конкретного хирурга. Я пошёл, как и было сказано. Каждый приём стоит недёшево, даётся программа на месяц, показываются упражнения и как их делать и назначается приём через месяц. Всё остальное сам. Пойти на процедуры в свою поликлинику — моя инициатива, на массаж тоже.

Ходил на профессиональный массаж травмированной ноги. То есть массируют целенаправленно ногу. Не путайте с массажем в поликлинике. При профессиональном подходе это очень больно и должно быть больно. Это не релакс с маслом на курорте Тайланда, если для вас массаж ассоциируется только с приятным и расслабляющим времяпрепровождением. Надо активировать травмированные мышцы и ткани. Для этого массажист работает не только кистями, а ещё кулаками и локтями. Кроме того, в сустав и близлежащие ткани мне кололи несколько курсов алфлутопа.

Всё стоит денег, и когда меня спрашивают, то отвечаю так: если прикинуть, то на деньги, потраченные на мою ногу, можно было бы давно купить хорошую машину. Так что уже давно я всё делаю сам и хорошо понимаю, почему люди не могут себе всё это позволить и вынуждены выкарабкиваться сами.

Общие сведения

Проводится при некоторых заболеваниях внутренних органов, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях тяжёлых травм, психических болезнях и т. д. Имеет особое значение реабилитация у детей с умственной отсталостью, с дефектами слуха, речи, зрения и др.

Реабилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде.

О реабилитации следует говорить в тех случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности.

Реабилитация предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию двигательной, психической и речевой сферы в отношении детей старшего возраста и взрослых.
Есть ряд патологических факторов, которые инвалидизируют больного и ставят вопрос о необходимости проведения абилитации или реабилитации. Среди таких факторов — различные внутриутробные поражения нервной системы, родовые черепно-мозговые травмы.
У детей более старшего возраста к инвалидизирующим поражениям нервной системы могут приводить травмы головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания (последствия перенесённых энцефалитов, арахноидитов, менингитов, полиомиелита), дегенеративные заболевания нервной и нервно-мышечной систем. У взрослых наиболее частой причиной инвалидизирующих состояний являются сосудистые заболевания с нарушением мозгового кровообращения.

На всех этапах применяется комплексное лечение, предусматривающее восстановление нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических, ортопедических процедур, медикаментозных средств. В Западной Европе, и в частности в Германии, важным элементом комплексного подхода к реабилитации является применение аппаратных средств, которые облегчают работу и расширяют возможности специалистов в области лечебной физкультуры и физиотерапии, что позволяет улучшить итоговый результат реабилитации. Это аппараты, разработанные для тренировки хождения или восстановления функции руки и кисти

Важное значение имеет проведение активной коррекционно-воспитательной работы и оказание необходимой логопедической помощи. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счёт правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий

Необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) мер. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Детальное неврологическое, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей с тяжёлыми поражениями нервной системы, настойчивая и кропотливая работа специалистов по реабилитации, направленная на восстановление нарушенных функций, нейромоторное перевоспитание позволяют произвести частичную или полную адаптацию инвалидов как детей, так и взрослых в обществе.

Реабилитация жертв политических репрессий

Реабилитация – это возвращение утраченных прав и преимуществ, снятие правоограничений, связанных с незаконным привлечением к уголовной ответственности, лишением свободы, неоправданным осуждением невиновных лиц, незаконным применением принудительных мер медицинского характера, а также восстановление правоспособности на будущее время.

Главными задачами «Мемориала» в этой области были и остаются составление максимально полных и достоверных списков жертв политических репрессий и помощь в реабилитации и получении пострадавшими социальных льгот. 

Процесс реабилитации, начатый в хрущевскую эпоху, вскоре был прекращен. Возобновился он под общественным давлением Указом Верховного Совета СССР в январе 1989 года. Российский закон о реабилитации был принят 19 октября 1991 года, в его разработке приняли активное участие члены «Мемориала» (Арсений Рогинский, Никита Охотин и другие). Впоследствии в закон неоднократно вносились изменения, кроме того, принимались отдельные президентские указы (например, Указ 1996 года о реабилитации участников волнений в Новочеркасске 1-2 июня 1962 года).

Законы о реабилитации жертв советских политических репрессий в России и за рубежом

После распада СССР в странах, образовавшихся на его территории, были изданы различные законы и постановления. Модельным для многих из этих актов стал российский Закон о реабилитации жертв политических репрессий.

Законы о реабилитации жертв политических репрессий в государствах – бывших союзных республиках:

  • Азербайджан
  • Армения
  • Белоруссия
  • Грузия
  • Киргизия
  • Латвия
  • Литва
  • Молдавия
  • Россия
  • Таджикистан
  • Туркмения
  • Узбекистан
  • Украина
  • Эстония

Продолжение реабилитации

Процесс реабилитации жертв политических репрессий продолжается и далек от завершения. С течением времени подлежащими реабилитации признаются не только отдельные пострадавшие, но и целые категории репрессированных. В частности, в 2014 году был подписан указ о реабилитации крымских татар. В деле расширения этого списка огромную роль играют не только правозащитные организации, но и частная инициатива. Люди, пережившие незаконные политические преследования в СССР (в том числе дети, оставшиеся без попечения одного из родителей или родившиеся на спецпоселении), сегодня имеют возможность не только очистить свое имя, но и требовать от государства компенсаций и льгот. Также льготы и компенсации распространяются на детей, супругов и родителей реабилитированных.

К сожалению, практика применения закона далека от совершенства. Так, не ведется заметной работы по реабилитации людей, формально осужденных по уголовным статьям, но в реальности пострадавших за свои убеждения или гражданскую активность. Эта ситуация характерна для «отказников» от службы в армии по религиозным мотивам. Очень трудно добиться реабилитации гражданам, подвергнутым насильственной госпитализации в психиатрическую больницу (весьма распространенный вид политической репрессии в брежневскую эпоху).

Процедура получения справки о реабилитации в России регулируется специальным законом, по которому в качестве заявителей могут выступать как россияне, так и граждане других государств. Узнать более подробную информацию об инстанциях, ответственных за выдачу справок, о перечне необходимых документов и персональных историях борьбы за реабилитацию можно узнать на сайте «Личное дело каждого». Ответы на наиболее распространенные вопросы о реабилитации есть в специальном разделе на сайте Красноярского общества «Мемориал».

Положению жертв политических репрессий в разных странах мира был посвящен цикл семинаров Международного Мемориала «Жертвы политических репрессий. Право на реабилитацию и память», прошедших в 2014–2015 годах. По итогам семинаров и конференции был выпущен сборник «Реабилитация и память: отношение к жертвам советских политических репрессий в странах бывшего СССР». 

Е. Жемкова, А. Рогинский. Между сочувствием и равнодушием – реабилитация жертв советских репрессий.

Примечания

  1. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — 1600 с.
  2. Миролюбов Н. И. Реабилитация как специальный правовой институт. — Казань, 1902.
  3. Орлова А. А. Реабилитация. 2007.
  4. Кусиков А. Реабилитация трудящегося при прекращении уголовного дела // Еженедельник советской юстиции. 1926. № 18.
  5. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ (принят ГД ФС РФ 22.11.2001) // Собрание законодательства РФ, 24.12.2001, № 52 (ч. I), ст. 4921.
  6. Константинов П., Стуканов А. Институт реабилитации // «Законность», № 7, 2004.
  7. Кудрявцев В. Н., Трусов А. И. Политическая юстиция в СССР. — СПб.: Юридический центр Пресс, 2002. — С. 343—347. — ISBN 5-94201-055-2
  8. История СССР. 1991. № 5. С. 152—153
  9. ↑ В.Роговин. Партия расстрелянных
  10. Известия. 1990. 13 февраля; Неделя. 1990. № 20. С. 11
  11. «О некоторых проблемах органов прокуратуры по исполнению закона Российской федерации «О реабилитации жертв политических репрессий» (А. Г. Петров) // «История государства и права», 2007, № 3 // Основные показатели работы органов прокуратуры Российской Федерации по надзору и исполнению Закона Российской Федерации «О реабилитации жертв политических репрессий» за 1992—2001 гг.: письмо Генеральной прокуратуры Российской Федерации от 5 марта 2002 г. N 13-22-202с-4 // Текущий архив прокуратуры Чувашской Республики (данные за 2002—2004 гг. предоставлены отделом реабилитации жертв политических репрессий Генеральной прокуратуры Российской Федерации).

Общие сведения

Проводится при некоторых заболеваниях внутренних органов, врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, последствиях тяжёлых травм, психических болезнях и т. д. Имеет особое значение реабилитация у детей с умственной отсталостью, с дефектами слуха, речи, зрения и др.

Реабилитация — это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде.

О реабилитации следует говорить в тех случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности.

Реабилитация предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию двигательной, психической и речевой сферы в отношении детей старшего возраста и взрослых.
Есть ряд патологических факторов, которые инвалидизируют больного и ставят вопрос о необходимости проведения абилитации или реабилитации. Среди таких факторов — различные внутриутробные поражения нервной системы, родовые черепно-мозговые травмы.
У детей более старшего возраста к инвалидизирующим поражениям нервной системы могут приводить травмы головного и спинного мозга, инфекционно-воспалительные заболевания (последствия перенесённых энцефалитов, арахноидитов, менингитов, полиомиелита), дегенеративные заболевания нервной и нервно-мышечной систем. У взрослых наиболее частой причиной инвалидизирующих состояний являются сосудистые заболевания с нарушением мозгового кровообращения.

На всех этапах применяется комплексное лечение, предусматривающее восстановление нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических, ортопедических процедур, медикаментозных средств. В Западной Европе, и в частности в Германии, важным элементом комплексного подхода к реабилитации является применение аппаратных средств, которые облегчают работу и расширяют возможности специалистов в области лечебной физкультуры и физиотерапии, что позволяет улучшить итоговый результат реабилитации. Это аппараты, разработанные для тренировки хождения или восстановления функции руки и кисти

Важное значение имеет проведение активной коррекционно-воспитательной работы и оказание необходимой логопедической помощи. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счёт правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий

Необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) мер. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Детальное неврологическое, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей с тяжёлыми поражениями нервной системы, настойчивая и кропотливая работа специалистов по реабилитации, направленная на восстановление нарушенных функций, нейромоторное перевоспитание позволяют произвести частичную или полную адаптацию инвалидов как детей, так и взрослых в обществе.

Литература

  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, . — Т. 3. — С. 29. — 1424 с. — 100 000 экз.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
  • Епифанов В. А. Медицинская реабилитация Руководство для врачей.- М.: МЕДпресс-информ, 2005. — С.328.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Чупров, Л. Ф. Терминологический словарь по логопедии и нейропсихологии. — М.: Книжный перекресток, 2012. — С. 129.

Зачем нужна реабилитация и восстановительная медицина? Последствия после операций

После ортопедических операций осложнения и огромные риски невосстановления именно здесь являются неоспоримым фактом.

После ортопедической операции на том же суставе организм реагирует не просто болью на грубое вмешательство и повреждение тканей. Негативные последствия таких операций в следующем:

  • огромный риск возникновения тромбозов,
  • опухание и повреждённых при операции тканей,
  • и воспаление тканей,
  • нарушение функций , состава и функций , питания хряща, внутренней среды сустава,
  • значительные повреждения намного удлиняют процесс восстановления и воспалительный, вполне естественный процесс для организма, начинает приводить к ещё большим разрушительным последствиям.
  • мышечные ткани под действием боли и повреждений спазмируются, опухание и воспаление не даёт выполнять полную амплитуду движения, что приводит к .
  • контрактуры и длительное обездвиживание на фоне заживления тканей приводит к , не позволяющим мышцам двигаться.
  • спайки и рубцы перекрывают кровоток и внутрисуставные каналы, по которым движется синовиальная жидкость, что лишает сустав движения, а хрящ питания.
  • при эндопротезировании суставов возможно неприживление протезов.

Коленный сустав одновременно прост (там нет ничего сложного) и в то же время является одной из самых важных, уникальных в работе, наиболее подверженных травмам, частью опорной системы человека.

По правде сказать, не во всех случаях так уж нужна реабилитация. Думаю, что после удаления грыжи или операции на внутренних органах никому в голову не приходит идти заниматься после операции реабилитацией. Оклематься бы быстрее и на работу. В таких случаях можно обойтись и без реабилитации. Организм, благодаря своей уникальности в самовосстановлении сам справится. Но этот процесс сильно затягивается, сложнее вернуться к привычному образу жизни.

Необходимо элементарно привести организм в чувство, заставить двигаться и работать, оклематься от бешеных доз лекарств, наркозов, болей. А для этого один путь: правильные упражнения и питание.

Но надеяться на авось нельзя при ортопедических операциях и восстановлении после травм. Поэтому не помешает подумать о целенаправленном восстановлении конечности даже после перелома.

Реабилитация жертв политических репрессий

Ещё раз повторю касательно ортопедических операций после травм, когда восстановление предполагает несколько манипуляций. Есть хирурги, предлагающие сначала залезть посмотреть что в суставе, потом убрать лишнее (оторвавшиеся куски мениска, повреждённые связки), а потом посмотреть и, если понадобится, сделать операцию по восстановлению связок.

Нет. Так не пойдёт. Необходимо помнить, что восстанавливаться придётся после каждой операции, организм будет постоянно испытывать стресс, а колено — это не то место, куда можно лазить бесконечно. Думаю, не ошибусь, что такого места нет вообще. Помните анекдот?

— Видите ли, нам опять придётся вскрыть вам живот.

— А в чём дело, доктор?

— Мы оставили там скальпель.

— Может тогда сразу сделать мне живот на пуговицах?

Перед операцией необходимо точно выяснить все повреждения, согласиться или однозначно отказаться от восстановления связок и сделать одну операцию на всё сразу. Не верьте хирургу, который скажет, что так не делают. Мне один такой попадался, уверял, что это невозможно, и он даже не знает, кто такое сделает. Чушь

Если врач такое говорит, то пусть обоснует причины, по которым этого нельзя сделать и насколько это важно в каждом конкретном случае. А отсюда у нас вытекает следующий раздел

История

Исторически термин «реабилитация» исходит от средневекового французского института помилования осуждённого с восстановлением его прежних прав. Данное понятие впервые было употреблено французским легистом Bleynianus.

Советское уголовное право определяло термин «реабилитация» как восстановление в прежнем состоянии невиновного лица, которое было привлечено к уголовной ответственности необоснованно.

УПК РФ содержит определение термина «реабилитация» в пункте 34 ст. 5 как порядок восстановления прав и свобод лица, незаконно или необоснованно подвергнутого уголовному преследованию, и возмещения причинённого ему вреда. Реабилитированным признаётся лицо, имеющее право на возмещение вреда, причинённого ему в связи с незаконным или необоснованным уголовным преследованием (пункт 35 ст. 5 УПК РФ).

В СССР особое распространение термин «реабилитация» получил при Н. С. Хрущёве в связи с реабилитацией сотен тысяч людей, репрессированных при репрессированных при И. В. Сталине, притом части — посмертно.

Процесс реабилитации репрессированных лиц в СССР начался в — гг., были отменены незаконные акты против народов, подвергнувшихся переселению и высылке, признаны незаконными решения внесудебных органов ОГПУ—НКВД—МГБ, вынесенные по политическим делам. Однако, уже в середине 1960-х гг. число реабилитированных постепенно сокращается, причиной чему становятся рецидивы тоталитарной политики государства, в числе которых имеются попытки вернуться к сталинским идеологическим установкам.

Процесс реабилитации получил продолжение в конце 1980-х гг. Постановлением Политбюро ЦК КПСС от 11 июля 1988 г. «О дополнительных мерах по завершении работы, связанной с реабилитацией необоснованно репрессированных в 30—40-е годы и начале 50-х годов» было дано поручение Прокуратуре СССР и КГБ СССР в связке с местными органами власти продолжить работу по пересмотру дел в отношении лиц, репрессированных в 1930—1940 гг., без необходимости наличия заявлений о реабилитации и жалоб от репрессированных граждан.

16 января г. принят Указ Президиума Верховного Совета СССР, отменяющий внесудебные решения, вынесенные в период 1930-х — начала 1950-х гг. внесудебными «тройками» НКВД—УНКВД, коллегиями ОГПУ и «особыми совещаниями» НКВД—МГБ СССР. Все граждане, которые подверглись репрессиям со стороны данных органов были реабилитированы, исключая изменников Родины, карателей, нацистских преступников, работников, занимавшихся фальсификацией уголовных дел, а также лиц, совершивших убийства. По сведениям, предоставленным Генеральной прокуратурой РФ и МВД РФ, за весь период реабилитации на момент 1 января г. было реабилитировано свыше 4 миллионов граждан, включая 2438000 человек, которые были осуждены в судебном и несудебном порядке к мерам уголовного наказания.